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文档简介

养老机构在院老人照护管理规范1、生活照料内容（1）膳食照料1）喂食①评估老人自行进食的能力，必要时给与协助。②喂饭后要确认口腔内没有食物后，方可离开。③餐毕30分钟后做好口腔护理或协助漱口。④卧床老人喂食需摇高床头（>60度），禁止老人以头部后仰式进食。⑤协助定时饮水。2）鼻饲①鼻饲液温度（38℃-40℃），每次鼻饲前必须测试温度。②每次鼻饲的量不超过200ML，间隔时间不少于2小时，鼻饲前必须回抽：确保在胃内，如回抽胃内残余食物量多于150ml，需考虑胃潴留。③严格依据鼻饲时间点执行喂食。（2）个人修饰1）洗漱①洗脸早晚进行及三餐后进。②刷牙：早晚进行，三餐后需清水漱口。③留置胃管老人行口腔护理（1天2次）。2）指甲修剪、剃须、理发①老人入院时护理员协助进行入院清洁规范（含理发、修剪指甲、剃须、沐浴等）。②在院老人常规每周一次剃须，每月按需理发一次，女老人头发每日梳理，保持整齐。被服及衣物清洗：被服清洗每月一次，污染时随时更换，衣物清洗与洗澡时间同步，污染时随时更换。3）洗澡夏季2天/次，春、秋、冬季1次/周。（3）二便处理1）协助如厕①提醒老人在厕所如厕时，只能将厕所门虚掩，不能反锁。②协助老人床旁如厕时，不能离开老人，需在旁守护。③定时提醒老人排便。2）排便观察观察老人排便的次数及量、颜色，发现异常及时报告。3）留置导尿①每天会阴抹洗两次。②积尿袋不能高于膀胱、定时排空积尿袋。③观察尿液的颜色、量、性状。④每日鼓励老人多饮水，防止泌尿系感染。⑤保持引流通畅，避免受压、扭曲、堵塞。4）大便护理包含人工取便、人工肛袋护理，开塞露、直肠给药护理。（4）卧位翻身1）压疮预防护理①每2小时一次翻身。②压疮高风险部位做好防护。③严重水肿、极度消瘦的老人需增强翻身频次。④交班交接皮肤。注意事项：翻身时需常规拍背，鼓励老人咳嗽排痰，翻身时确保有效翻身。2、医疗照护内容（1）生命体征监测遵守《药物管理制度》内容严格执行口服药发放和喂服，生命体征监测。血压新入老人常规前3天一天2次，后面7天监测1次，平时血压一周一次，特殊情况随时监测。体温在37.0-37.9℃每天三次监测、体温在38.0-38.9℃每天四次监测并及时记录。脉搏一般老人可以测量30s，脉搏异常的测量1min，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。对需要长期监测血糖的护理对象，穿刺部位应轮换，并指导护理对象血糖监测的方法。测量呼吸时老人取自然体位，观察胸部或腹部起伏，测量30s。观察老人呼吸频率、节律、幅度和类型等情况。（2）医疗增值服务依据老人个体需求提供相应医疗服务项目。3、安全照护内容（1）严格做好防跌倒、防压疮、防噎食、防烫伤、防坠床、防走失、防自伤自残、防误食误服等意外伤害事件防范措施及应急处理。（2）约束保护需严格遵守操作规范（松解、皮肤观察、知情风险同意告知）。（3）严格遵守操作规程，加强巡视。4、心理护理内容（1）关注老人情绪行为变

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