《健康管理实务》课件 项目六 中医药健康管理

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次，盖上保鲜膜后在保鲜膜上扎几个小孔，将南瓜蛋液放入蒸屉，用中火蒸8分钟，关火后再焖2分钟。（2）南瓜蒸蛋羹辅食机一、饮食调养指导（一）健脾养胃指导健康管理人员应告知婴幼儿的家属，婴幼儿饮用山楂麦芽饮的频率应不超过1日1次，且每次的饮用量应不超过100mL。健康小贴士做法：将山楂（去核）、炒麦芽和陈皮加水煮沸后，转小火煮10分钟。（3）山楂麦芽饮做法：将干红枣炒至微焦，和洗净的陈皮一起煮15分钟。（4）陈皮红枣汤一、饮食调养指导（二）补肺固表指导在中医理论中，肺具有调节呼吸、输送卫气（即“护卫之气”，能够护卫肌表，抵御外邪侵袭）等功能。补肺固表是指补益肺气，增强体表防御能力。对婴幼儿来说，其肺部功能尚未健全，体表防御能力较弱，因此易受外界环境变化的影响。具体表现：咳嗽、鼻塞、流涕等症状。为促进婴幼儿肺部健康，健康管理人员应建议婴幼儿的家属在为婴幼儿制作食物时多选择百合、银耳、莲藕、萝卜、梨等具有补肺固表功能的食材。一、饮食调养指导（二）补肺固表指导若婴幼儿出现了肺气不足的典型症状，健康管理人员可指导婴幼儿的家属制作以下食物：做法：将莲藕块放入蒸屉，开火蒸15～20分钟（蒸至用筷子能轻松戳透），再压成无颗粒的泥状。（1）莲藕泥做法：将大米加水煮至略微软烂后，加入百合和莲子继续煮20分钟，煮至粥体浓稠、食材软烂。（2）百合莲子粥一、饮食调养指导（三）补肾填精指导对婴幼儿来说，其肾脏功能尚未健全，可能出现肾气不足的现象。具体表现：精神不振、头发稀疏、面色不佳等。在中医理论中，肾贮存精气，具有促进生长发育的功能。补肾填精是指增强肾脏功能，改善精气不足的状态。为促进婴幼儿肾脏健康，健康管理人员应建议婴幼儿的家属在为婴幼儿制作食物时多选择黑芝麻、黑豆、核桃等具有补肾填精功能的食材。一、饮食调养指导（三）补肾填精指导做法：先将黑豆提前浸泡数小时，将核桃仁切碎，然后将大米、清水、黑豆和核桃一同放入锅中，用大火煮开后转小火慢煮，待粥体浓稠时加入适量冰糖调味，继续煮5分钟即可。黑豆核桃粥若婴幼儿出现了肾气不足的典型症状，健康管理人员可指导婴幼儿的家属制作黑豆核桃粥等食物。一、饮食调养指导（四）其他指导（2）建议婴幼儿的家属不要让婴幼儿食用过多冰激凌、冰饮料等低温的食物。除针对特定脏腑的饮食调养指导外，健康管理人员还可以为婴幼儿家属提供哪些饮食调养指导呢？（1）建议婴幼儿的家属在喂养时要有节制，定时、定量喂养，不要过度喂养，以免增加婴幼儿的身体负担。一、饮食调养指导（四）其他指导（3）建议婴幼儿的家属在制作婴幼儿的食物时适当考虑季节因素。春季阳气生发，应建议婴幼儿的家属多制作富含维生素和矿物质的食物，以促进婴幼儿生长发育。举例一、饮食调养指导（四）其他指导夏季气候炎热，湿气重，应建议婴幼儿的家属多制作清淡、易消化、能够清热祛湿的食物，以免暑气和湿气损伤婴幼儿的脾胃。举例一、饮食调养指导（四）其他指导秋季气候干燥，应建议婴幼儿的家属多制作滋阴润燥的食物，以帮助婴幼儿润肺生津。举例一、饮食调养指导（四）其他指导冬季气候寒冷，应建议婴幼儿的家属多制作富含蛋白质的食物，以帮助婴幼儿补充能量来抵御寒冷。举例二、起居调摄指导起居调摄是指在日常生活中合理安排作息时间、营造舒适的居住环境、选择合适的衣物等，以达到调养身体、促进健康的目的。为了避免不良的起居习惯对婴幼儿的健康造成影响，健康管理人员可以为婴幼儿的家属提供哪些起居调摄指导呢？二、起居调摄指导中医强调“日出而作，日落而息”。因此，健康管理人员应建议婴幼儿的家属保证婴幼儿有充足的睡眠时间，不要让婴幼儿熬夜，并逐步让婴幼儿养成夜间睡觉、白天活动的作息习惯。（1）二、起居调摄指导为避免邪气伤身，健康管理人员应建议婴幼儿的家属注意以下事项：①避免让婴幼儿长时间处于风口处，外出时尽量不要让风吹婴幼儿的头部和颈部，以避风邪。②在冬季及时为婴幼儿增添衣物、不要让婴幼儿光脚踩地面等，以避寒邪。③在夏季避免使婴幼儿长时间处于烈日下、勤给婴幼儿所处的室内通风等，以避暑邪。④避免使婴幼儿长期处于潮湿的环境中，勤晒婴幼儿的被褥以保持被褥干爽，以避湿邪。⑤在干燥季节让婴幼儿多饮水、使用加湿器等，以避燥邪。⑥避免使婴幼儿穿过厚的衣物，以避火邪。在中医理论中，风邪、寒邪、暑邪、湿邪、燥邪、火邪合称为“六邪”，即六种致病邪气。（2）二、起居调摄指导中医强调“顺时养生”，即根据四季调整起居。因此，健康管理人员应建议婴幼儿的家属：在春季多带婴幼儿参加户外活动，在冬季尽量减少婴幼儿外出的时间以养精蓄锐等。在为婴幼儿搭配衣物时注意“春捂秋冻”，即在春季不要过早地让婴幼儿穿较薄的衣物，在秋季不要过早地让婴幼儿穿较厚的衣物。（3）避风邪及时帮婴幼儿更换潮湿的衣物避寒邪在婴幼儿所处的室内放置一盆清水避暑邪婴幼儿出汗后不要让其立即吹风避湿邪不要让婴幼儿在睡前长时间玩耍以免上火避燥邪带婴幼儿外出时避开日照最强时段避火邪注重婴幼儿腹部的保暖连一连：请将下面左右两列中对应的内容用直线连接起来。三、穴位保健指导穴位保健是指刺激人体特定穴位，以达到调节身体功能、促进气血流通的目的。健康管理人员应根据婴幼儿的月龄为婴幼儿的家属提供相应的穴位保健指导。三、穴位保健指导（一）6月龄和12月龄婴幼儿穴位保健指导健康管理人员应在婴幼儿6月龄和12月龄时为婴幼儿的家属提供什么穴位保健指导呢？摩腹指导捏脊指导三、穴位保健指导（一）6月龄和12月龄婴幼儿穴位保健指导1．摩腹指导为婴幼儿捏摩腹的步骤：使婴幼儿仰卧，搓热双手，将手掌掌面或食指、中指、无名指的指腹放在婴幼儿的脐部周围，以脐部为中心进行环形抚摩。摩腹摩腹涉及的穴位较多，包括神阙穴（位于脐部中央）、天枢穴（位于脐部左右两侧）、中脘穴（位于脐部上方）等。健康小贴士摩腹的作用：健脾养胃。适用对象：适用于出现消化不良、腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状的婴幼儿。在为婴幼儿摩腹时，先顺时针抚摩100次，再逆时针抚摩100次，抚摩时间以3～5分钟为宜。三、穴位保健指导（一）6月龄和12月龄婴幼儿穴位保健指导2．捏脊指导为婴幼儿捏脊的步骤：使婴幼儿俯卧，搓热双手，用双手的拇指、食指和中指捏起婴幼儿长强穴（尾骨端与肛门连线的中点位置）两侧的皮肤，并沿着脊柱两侧逐渐向上捏至大椎穴（项背部第七颈椎棘突下凹陷的位置）两侧。捏脊捏脊的作用：具有疏通经络、促进气血运行、健脾养胃等。适用对象：适用于出现发热、腹泻、呕吐、腹痛、便秘等症状的婴幼儿。在为婴幼儿捏脊时，每捏3次将捏起的皮肤向上提拉1次。三、穴位保健指导（一）6月龄和12月龄婴幼儿穴位保健指导2．捏脊指导健康管理人员应建议婴幼儿的家属每次捏脊时：将上述动作重复4～6次，捏脊时间以3～5分钟为宜；在每次捏脊结束后用双手拇指的指腹按揉婴幼儿的肾俞穴（腰部第二腰椎棘突下左右两侧1.5寸的位置）。肾俞穴三、穴位保健指导（一）6月龄和12月龄婴幼儿穴位保健指导2．捏脊指导在中医理论中，用于确定穴位位置的“寸”多指同身寸，即以接受穴位保健的人自身的某些部位折算的长度单位。本课中和穴位有关的“寸”均指同身寸。健康小贴士同身寸的主要类型：拇指同身寸（以拇指指骨关节横纹两端之间的距离为1寸）中指同身寸（以中指中节横纹间距为1寸）横指同身寸（以食指、中指、无名指和小指并拢后的宽度为3寸）三、穴位保健指导（二）18月龄和24月龄婴幼儿穴位保健指导健康管理人员应在婴幼儿18月龄和24月龄时为婴幼儿的家属提供什么穴位保健指导呢？按揉足三里穴指导按揉迎香穴指导足三里穴三、穴位保健指导（二）18月龄和24月龄婴幼儿穴位保健指导1．按揉足三里穴指导足三里穴位于膝盖外侧凹陷处往下3寸的位置。按揉足三里穴的作用：健脾养胃、疏通经络、增强抵抗力。适用对象：出现腹泻、腹胀、腹痛、呕吐、下肢无力等症状的婴幼儿。操作手法：健康管理人员可指导婴幼儿的家属用拇指按揉婴幼儿的足三里穴，每次按揉1～3分钟。三、穴位保健指导（二）18月龄和24月龄婴幼儿穴位保健指导2．按揉迎香穴指导按揉迎香穴的作用：使鼻腔通道畅通。适用对象：出现鼻塞、流涕等症状的婴幼儿。操作手法：健康管理人员可指导婴幼儿的家属将双手的拇指分别按于婴幼儿下颌的两侧，并将双手的食指、无名指和小指弯曲，用双手的中指分别沿顺时针方向按揉迎香穴每次按揉1～3分钟。按揉迎香穴迎香穴位于面部鼻翼外缘中部旁鼻唇沟中凹陷的位置。三、穴位保健指导（三）30月龄和36月龄婴幼儿穴位保健指导按揉四神聪穴作用：安神、开窍、益智。操作手法：健康管理人员可指导婴幼儿的家属按照左、下、右、上的顺序依次按揉4个四神聪穴，每个穴位按揉1分钟。四神聪穴和百会穴四神聪穴位于百会穴（两耳尖连线的中点位置）上下左右各1寸的位置。健康管理人员应在婴幼儿30月龄和36月龄时为婴幼儿的家属提供按揉四神聪穴指导。婴幼儿健脾开胃的中医药调理妙招浙江省宁波市宁海县妇幼保健院为了守护婴幼儿健康成长，充分发挥中医药调理的优势，针对婴幼儿喂养困难、脾胃虚弱、睡眠不安等常见问题，为婴幼儿提供了有效的、个性化的中医药健康管理方案。某天，婴幼儿小妍的妈妈带小妍来到宁海县妇幼保健院。接诊的邵医生小宝宝的身高和体重看起来不达标。邵医生，我们家小妍现在6个月，是早产儿，身高和体重一直偏低，这几个月来喝奶的量增长得很慢，大便偏黏，她在夜里也睡得不安稳，我们都很着急。小妍的妈妈邵医生经过详细问诊和体格检查，与小妍妈妈进行沟通。小妍的脾胃功能有些差，这和早产有一定关系。她需要进行调理，但是对她来说，口服中药有些困难。那除了口服中药还有别的方法吗？随后，邵医生向小妍的妈妈介绍了摩腹和捏脊的方法，并为其开了理气开胃散。别着急，我们可以进行中医推拿和穴位贴敷。在家中方便操作的中医推拿方法有摩腹和捏脊，每日坚持操作效果会更好。穴位贴敷是指选用医院自制的理气开胃散，贴敷在神阙穴和中脘穴。这些方法都可以帮助小妍缓解症状。经过2个多月的调理，小妍的妈妈带小妍再次来到宁海县妇幼保健院，邵医生再次进行体格检查。邵医生，小妍情况好了很多，喝奶的量较之前有所增加，大便不黏了，她在夜里也睡得安稳多了。目前看来调理效果不错，我们可以按照之前的方法继续帮她调理。进行婴幼儿穴位保健技能实训为了熟练掌握婴幼儿穴位保健技能，请进行婴幼儿穴位保健技能实训。【任务描述】（1）2～3名学生一组，准备婴幼儿模型，分别练习摩腹、捏脊、按揉足三里穴、按揉迎香穴和按揉四神聪穴的操作方法（小组成员均须参与），并录制练习过程。【实施流程】（2）小组成员加工录制的视频，如添加具有提示性的旁白、文字等，并在课堂上展示，主讲教师根据任务评价表对小组成员的表现进行评价。评价内容分值得分小组成员手部干净，指甲修剪得整齐20

小组成员手法轻柔，操作准确35

视频画面清晰，操作重点明确25

小组成员态度积极，配合默契20

任务评价表【实施流程】1．填空题（1）____________是指补益肺气，增强体表防御能力。（2）健康管理人员应在婴幼儿30月龄和36月龄时为婴幼儿的家属提供按揉___________指导。2．选择题健康管理人员应在婴幼儿6月龄和12月龄时为婴幼儿的家属提供（）指导。A．按揉迎香穴 B．按揉足三里穴C．按揉百会穴 D．摩腹D补肺固表四神聪穴了解婴幼儿中医药健康管理饮食调养指导健脾养胃指导补肺固表指导补肾填精指导起居调摄指导穴位保健指导6月龄和12月龄婴幼儿穴位保健指导18月龄和24月龄婴幼儿穴位保健指导30月龄和36月龄婴幼儿穴位保健指导了解老年人中医药健康管理任务二为充分发挥中医理论在老年人健康管理服务中的作用，传播“治未病”思想，促进中医理论走进社区，某中医院的中医医师下沉到附近社区，组成了流动上门小分队，作为健康管理人员为辖区老年人提供中医体质辨识服务和中医药保健指导。社区的董爷爷行动不便，且患有肩周炎，病情严重时胳膊都抬不起来。健康管理人员上门后，对董爷爷的身体状况进行了初步检查，了解到董爷爷手足不温、爱热饮热食，且性格内向。经过一系列的询问，健康管理人员判定董爷爷的中医体质为阳虚质，并根据董爷爷的中医体质为其提供了中医药保健指导，如建议其多参加集体活动、多食用性质温热的食物、多按揉关元穴和命门穴等。此外，健康管理人员还为董爷爷进行了艾灸治疗。艾灸结束后，董爷爷表示，他肩膀的疼痛症状减轻了很多。（1）上述案例涉及老年人中医药健康管理的哪些内容？（2）健康管理人员应如何为老年人提供中医药健康管理服务？思考：一、老年人中医体质辨识通过对老年人进行中医体质辨识，健康管理人员可以了解老年人的中医体质类型，以便为老年人提供具有针对性的中医药保健指导。中医体质是指人体在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态等方面综合的、相对稳定的固有特质。大家知道老年人的中医体质类型有哪几种吗？一、老年人中医体质辨识（一）中医体质的分类中医体质分类：包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质和特禀质9种，其中平和质为正常体质，其他

8

种体质为偏颇体质。不同中医体质的具体特征中医体质类型具体特征平和质外在表现（1）形体匀称健壮（2）面色和肤色润泽，头发稠密有光泽，目光有神，鼻色明润，嗅觉敏锐，唇色红润，不易疲劳，精力充沛，胃口好，睡眠质量良好，二便正常（3）舌色淡红，舌苔较薄且颜色偏白；脉和缓有力性格随和，开朗患病倾向平日患病次数较少环境适应能力耐寒耐热，对自然环境和社会环境的适应能力强一、老年人中医体质辨识（一）中医体质的分类续表中医体质类型具体特征气虚质外在表现（1）肌肉松软不实（2）平日说话声音低弱，气短懒言，精神不振，易疲乏，易出汗（3）舌色淡红，舌边有齿痕；脉弱性格内向，不爱冒险患病倾向易患感冒、内脏下垂等疾病，且患病后康复进程缓慢环境适应能力不耐风邪、寒邪、暑邪、湿邪和火邪阳虚质外在表现（1）肌肉松软不实（2）平日畏冷，手足不温，爱热饮热食，精神不振（3）舌色浅淡，舌体胖嫩（或舌边有齿痕）；脉沉迟性格沉静，内向患病倾向易患痰饮（体内水液转输不利，停积于体腔、四肢等处的疾病）、泄泻、骨质疏松症等疾病环境适应能力耐夏不耐冬，不耐风邪、寒邪和湿邪一、老年人中医体质辨识（一）中医体质的分类中医体质类型具体特征阴虚质外在表现（1）形体偏瘦（2）手足心热，眼睛干涩，口燥咽干，鼻微干，爱冷饮冷食，大便干燥（3）舌色偏红，唾液少；脉细数性格急躁，外向，好动，活泼患病倾向易患虚劳、不寐等疾病环境适应能力耐冬不耐夏，不耐暑邪、燥邪和火邪痰湿质外在表现（1）形体肥胖（尤其是腹部肥胖）（2）面部皮肤油脂较多，汗多且黏，易胸闷，痰多，口腔黏腻或口中发甜，喜食甜腻或肥腻的食物（3）舌体胖大，舌苔腻；脉滑性格温和，稳重，善于忍耐患病倾向易患糖尿病、脑卒中等疾病环境适应能力对潮湿环境的适应能力差续表一、老年人中医体质辨识（一）中医体质的分类中医体质类型具体特征湿热质外在表现（1）形体中等或偏瘦（2）面部皮肤油脂较多，口苦口干，身体沉重，易困倦，大便黏滞不畅或干燥，小便量少且颜色较黄；男性易阴囊潮湿，女性易白带色黄量多（3）舌色偏红，舌苔黄腻；脉滑数性格易烦躁患病倾向易患痤疮、黄疸等疾病环境适应能力对湿热环境的适应能力差血瘀质外在表现（1）形体胖瘦均有（2）肤色暗淡，唇色暗淡，皮肤容易出现瘀斑（3）舌色暗淡或有瘀点，舌下络脉呈暗紫色或较粗；脉涩性格易烦躁患病倾向易患出血性疾病、心血管疾病等疾病环境适应能力不耐寒邪续表一、老年人中医体质辨识（一）中医体质的分类中医体质类型具体特征气郁质外在表现（1）形体大多偏瘦（2）常神情抑郁、烦闷不乐等（3）舌色淡红，舌苔较薄且颜色偏白；脉弦性格内向，情感脆弱，敏感多虑患病倾向易患不寐、认知衰弱等疾病环境适应能力对产生精神刺激的环境适应能力较差，不适应阴雨天气特禀质外在表现（1）形体多数正常（2）易出现咽痒、鼻塞、打喷嚏等过敏症状（3）舌边有齿痕性格容易焦虑、紧张患病倾向易患哮喘、荨麻疹、花粉症等疾病环境适应能力对易致过敏季节的适应能力差续表一、老年人中医体质辨识（二）体质信息的采集为了准确判定老年人的中医体质，健康管理人员应先使用下表全面采集老年人的体质信息。老年人体质信息采集表条目采集指标评分标准得分1分2分3分4分5分1是否精力充沛总是经常有时偶尔从来没有

2是否容易疲乏（稍微活动一下就感到累）从来没有偶尔有时经常总是

3是否容易呼吸短促、喘不上气从来没有偶尔有时经常总是

4是否说话声音低弱从来没有偶尔有时经常总是

5是否感到闷闷不乐、情绪低沉从来没有偶尔有时经常总是

6是否容易精神紧张、焦虑不安从来没有偶尔有时经常总是

7是否因为生活状态改变而感到孤独、失落从来没有偶尔有时经常总是

一、老年人中医体质辨识（二）体质信息的采集续表条目采集指标评分标准得分1分2分3分4分5分8是否容易感到害怕或受到惊吓从来没有偶尔有时经常总是

9BMI（kg/m2）小于2424～25

（不含25）25～26

（不含26）26～28

（不含28）大于等于28

10是否眼睛干涩从来没有偶尔有时经常总是

11是否手足不温（不包括由周围温度低或衣物少导致的手足不温）从来没有偶尔有时经常总是

12是否上腹部、背部、腰部或膝关节中的一处或多处怕冷从来没有偶尔有时经常总是

13是否比一般人不耐寒从来没有偶尔有时经常总是

14每年患感冒次数（次）小于22～45～78～10大于10

15是否会在没有患感冒时鼻塞、流鼻涕从来没有偶尔有时经常总是16是否口腔黏腻，或睡觉时打鼾从来没有偶尔有时经常总是17每年过敏次数（次）01～23～45～6大于6一、老年人中医体质辨识（二）体质信息的采集条目采集指标评分标准得分1分2分3分4分5分18是否会患荨麻疹从来没有偶尔有时经常总是

19是否会在没有受外伤的情况下皮肤出现青紫瘀斑或皮下出血从来没有偶尔有时经常总是

20是否会在刚抓挠皮肤后皮肤就出现红色的抓痕从来没有偶尔有时经常总是

21是否皮肤或口唇干燥从来没有偶尔有时经常总是

22是否肢体麻木或固定部位疼痛从来没有偶尔有时经常总是

23是否面部皮肤油脂多从来没有偶尔有时经常总是

24是否面色暗淡，或面部出现斑点/斑块从来没有偶尔有时经常总是

25是否会患湿疹、痤疮从来没有偶尔有时经常总是26是否感到口燥咽干、总想喝水从来没有偶尔有时经常总是27是否感到口苦或口中有异味从来没有偶尔有时经常总是续表一、老年人中医体质辨识（二）体质信息的采集条目采集指标评分标准得分1分2分3分4分5分28腹围（cm）小于8080～8585～90

（不含85）90～105

（不含90）大于105

29是否在食用凉的食物（或饮用凉的饮品）后感到不舒服或者怕食用凉的食物（或饮用凉的饮品）从来没有偶尔有时经常总是

30是否大便黏滞不畅、解不尽从来没有偶尔有时经常总是

31是否大便干燥从来没有偶尔有时经常总是

32舌苔厚腻的程度完全没有程度较轻程度一般较为严重严重

33舌下络脉呈暗紫色或增粗的程度完全没有程度较轻程度一般较为严重严重

续表一、老年人中医体质辨识（二）体质信息的采集在采集老年人的体质信息时，健康管理人员应注意以下事项：（2）通过询问获取的体质信息应能够反映老年人近1年来的感受，而非老年人在采集信息时的感受。（1）条目9，28，32，33对应的体质信息应由健康管理人员测量或观察获取，其他条目对应的体质信息应通过询问老年人获取，且在询问老年人时应避免引导老年人选择。9：BMI（kg/m2）28：腹围（cm）32：舌苔厚腻的程度33：舌下络脉呈暗紫色或增粗的程度（3）完成所有条目的评分，不能有空项。一、老年人中医体质辨识（三）中医体质的判定在采集到老年人的体质信息后，健康管理人员应使用下表判定老年人的中医体质。老年人中医体质判定表中医体质类型计分方法总得分判定条件判定结果平和质将条目

1，2，4，5，13对应的得分相加

若总得分小于等于13分，且其他8种类型的总得分都小于等于8分，则判定结果为“是”若总得分小于等于13分，且其他8种类型的总得分都小于等于10分（但不都小于等于8分），则判定结果为“基本是”若不满足上述条件，则判定结果为“否”□是

□基本是

□否气虚质将条目

2，3，4，14对应的得分相加

若总得分大于等于11分，则判定结果为“是”□是

□倾向是

□否一、老年人中医体质辨识（三）中医体质的判定续表中医体质类型计分方法总得分判定条件判定结果阳虚质将条目

11，12，13，29对应的得分相加

若总得分为9～10分，则判定结果为“倾向是”若总得分小于等于8分，则判定结果为“否”□是

□倾向是

□否阴虚质将条目10，21，26，31对应的得分相加

□是

□倾向是

□否痰湿质将条目

9，16，28，32对应的得分相加□是

□倾向是

□否湿热质将条目23，25，27，30对应的得分相加□是

□倾向是

□否血瘀质将条目

19，22，24，33对应的得分相加□是

□倾向是

□否一、老年人中医体质辨识（三）中医体质的判定中医体质类型计分方法总得分判定条件判定结果气郁质将条目

5，6，7，8对应的得分相加若总得分为9～10分，则判定结果为“倾向是”若总得分小于等于8分，则判定结果为“否”□是

□倾向是

□否特禀质将条目15，17，18，20对应的得分相加□是

□倾向是

□否最终判定结果：

质若判定结果出现2个及以上“是”，则应以总得分最高的类型为准；若判定结果出现2个及以上“是”，且存在相等的最高总得分，则应由专业的中医医师重新判定老年人的中医体质；若判定结果全部为“否”，则应判断采集的信息是否正确，或间隔2周后再为老年人重新采集体质信息、判定中医体质续表二、老年人中医药保健指导健康“演”武会·校园开SHOW——特辑收官暨创意征稿！健康管理人员可以根据中医体质辨识的结果，为老年人提供哪些保健指导呢？情志调摄指导、饮食调养指导、起居调摄指导、运动保健指导、穴位保健指导二、老年人中医药保健指导（一）情志调摄指导在中医理论中：情志：指人面对外界环境刺激时的不同情绪反应，主要包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊7种。情志调摄：指培养乐观情绪，保持神志安定，以达到身心愉悦的目的。为了避免不良情绪对老年人的健康造成影响，健康管理人员可以为不同中医体质的老年人提供哪些情志调摄指导呢？二、老年人中医药保健指导（一）情志调摄指导健康管理人员应建议平和质老年人保持平和的心态，并根据个人爱好进行种花、绘画、听音乐、阅读等活动，以放松心情。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5．痰湿质老年人情志调摄指导6．湿热质老年人情志调摄指导7．血瘀质老年人情志调摄指导8．气郁质老年人情志调摄指导9．特禀质老年人情志调摄指导二、老年人中医药保健指导（一）情志调摄指导健康管理人员应建议气虚质老年人不要过度思虑，以免劳心伤神，同时可建议其多聆听节奏欢快的音乐。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5．痰湿质老年人情志调摄指导6．湿热质老年人情志调摄指导7．血瘀质老年人情志调摄指导8．气郁质老年人情志调摄指导9．特禀质老年人情志调摄指导二、老年人中医药保健指导（一）情志调摄指导健康管理人员应鼓励阳虚质老年人多参加集体活动，以排解自己的消极情绪，同时可建议其多聆听激昂、高亢、豪迈的音乐。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5．痰湿质老年人情志调摄指导6．湿热质老年人情志调摄指导7．血瘀质老年人情志调摄指导8．气郁质老年人情志调摄指导9．特禀质老年人情志调摄指导二、老年人中医药保健指导（一）情志调摄指导健康管理人员应建议阴虚质老年人：学会克制自己的急躁情绪，遇事保持沉着冷静，以培养耐性。在安静的环境中练习书法、绘画等，去环境清幽的地方旅行，或多聆听轻柔、舒缓的音乐。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5．痰湿质老年人情志调摄指导6．湿热质老年人情志调摄指导7．血瘀质老年人情志调摄指导8．气郁质老年人情志调摄指导9．特禀质老年人情志调摄指导老年人在安静的环境中练习书法二、老年人中医药保健指导（一）情志调摄指导健康管理人员应建议痰湿质老年人培养广泛的兴趣爱好，以丰富精神生活，同时可建议其多聆听激昂、振奋的音乐。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5．痰湿质老年人情志调摄指导6．湿热质老年人情志调摄指导7．血瘀质老年人情志调摄指导8．气郁质老年人情志调摄指导9．特禀质老年人情志调摄指导二、老年人中医药保健指导（一）情志调摄指导健康管理人员应建议湿热质老年人不要因小事而烦恼，要尽量避免情绪波动，保持平和的心态，同时可建议其多聆听悠扬的音乐。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5．痰湿质老年人情志调摄指导6．湿热质老年人情志调摄指导7．血瘀质老年人情志调摄指导8．气郁质老年人情志调摄指导9．特禀质老年人情志调摄指导二、老年人中医药保健指导（一）情志调摄指导健康管理人员应建议血瘀质老年人努力保持情绪稳定，避免过度焦虑，并树立豁达开朗、乐观向上的人生态度，同时可建议其多聆听抒情音乐。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5．痰湿质老年人情志调摄指导6．湿热质老年人情志调摄指导7．血瘀质老年人情志调摄指导8．气郁质老年人情志调摄指导9．特禀质老年人情志调摄指导二、老年人中医药保健指导（一）情志调摄指导健康管理人员应建议气郁质老年人以宽和的态度对待自己和身边的人，可在日常生活中多看轻松愉快的电视节目等，多聆听节奏欢快、旋律优美的音乐。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5．痰湿质老年人情志调摄指导6．湿热质老年人情志调摄指导7．血瘀质老年人情志调摄指导8．气郁质老年人情志调摄指导9．特禀质老年人情志调摄指导二、老年人中医药保健指导（一）情志调摄指导健康管理人员应建议特禀质老年人以积极、乐观的心态面对自己的体质特征，如过敏等，同时可建议其与身边的人分享自己的感受，以减轻心理负担。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5．痰湿质老年人情志调摄指导6．湿热质老年人情志调摄指导7．血瘀质老年人情志调摄指导8．气郁质老年人情志调摄指导9．特禀质老年人情志调摄指导二、老年人中医药保健指导（二）饮食调养指导为了促进老年人饮食健康，健康管理人员可以为不同中医体质的老年人提供哪些饮食调养指导呢？二、老年人中医药保健指导（二）饮食调养指导健康管理人员应建议平和质老年人保持营养均衡的饮食习惯，每日食用多种杂粮、蔬菜、水果等食物，不要过饱或过饥，不要吃辛辣、油腻的食物。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5．痰湿质老年人情志调摄指导6．湿热质老年人情志调摄指导7．血瘀质老年人情志调摄指导8．气郁质老年人情志调摄指导9．特禀质老年人情志调摄指导二、老年人中医药保健指导（二）饮食调养指导健康管理人员应建议气虚质老年人食用性质平和、健脾益气、容易消化的食物，如小米、豆腐、鸡肉、鹌鹑等，不要食用油腻、生冷、辛辣的食物。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5．痰湿质老年人情志调摄指导6．湿热质老年人情志调摄指导7．血瘀质老年人情志调摄指导8．气郁质老年人情志调摄指导9．特禀质老年人情志调摄指导具体做法：将党参、黄芪放入鹌鹑肚内，加清水、食盐，隔水炖2个小时。健康管理人员可为气虚质老年人推荐养生药膳——参芪鹌鹑汤二、老年人中医药保健指导（二）饮食调养指导健康管理人员应建议阳虚质老年人食用性质温热的食物，如大葱、生姜、羊肉等，不要食用性质寒凉的食物，如螃蟹、西瓜等。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5．痰湿质老年人情志调摄指导6．湿热质老年人情志调摄指导7．血瘀质老年人情志调摄指导8．气郁质老年人情志调摄指导9．特禀质老年人情志调摄指导具体做法：将大葱、生姜与焯过水的羊肉煸炒，然后倒入砂锅中，加入清水、枸杞、食盐等，用文火炖至羊肉软烂。健康管理人员可为阳虚质老年人推荐养生药膳——枸杞炖羊肉二、老年人中医药保健指导（二）饮食调养指导健康管理人员应建议阴虚质老年人食用清淡、滋阴润燥的食物，如乌鸡、百合、黑芝麻、鸭肉等，不要食用辛辣的食物。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5．痰湿质老年人情志调摄指导6．湿热质老年人情志调摄指导7．血瘀质老年人情志调摄指导8．气郁质老年人情志调摄指导9．特禀质老年人情志调摄指导具体做法：将乌鸡、枸杞、莲子放入炖锅内，加入适量清水，用文火炖2个小时，加入食盐后再炖15分钟。健康管理人员可为阴虚质老年人推荐养生药膳——乌鸡汤二、老年人中医药保健指导（二）饮食调养指导健康管理人员应建议痰湿质老年人食用低糖、低脂、低盐、高纤维、祛湿化痰的食物，不要食用肥腻的食物。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5．痰湿质老年人情志调摄指导6．湿热质老年人情志调摄指导7．血瘀质老年人情志调摄指导8．气郁质老年人情志调摄指导9．特禀质老年人情志调摄指导具体做法：将荷叶洗净，用清水煮后去渣取汁，将荷叶汁与粳米一同煮成粥。健康管理人员可为痰湿质老年人推荐养生药膳——荷叶粥二、老年人中医药保健指导（二）饮食调养指导健康管理人员应建议湿热质老年人食用清淡、甘寒的食物，如薏米、黄瓜、苦瓜、绿豆等，不要食用辛辣、滋补的食物。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5．痰湿质老年人情志调摄指导6．湿热质老年人情志调摄指导7．血瘀质老年人情志调摄指导8．气郁质老年人情志调摄指导9．特禀质老年人情志调摄指导具体做法：将薏米用清水浸泡一夜后与绿豆一同放入锅内，加水煮成粥。健康管理人员可为湿热质老年人推荐养生药膳——薏米绿豆汤二、老年人中医药保健指导（二）饮食调养指导健康管理人员应建议血瘀质老年人食用具有调畅气血作用的食物，如山楂、桃仁、玫瑰花等，不要食用高脂、高盐、容易导致胀气的食物。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5．痰湿质老年人情志调摄指导6．湿热质老年人情志调摄指导7．血瘀质老年人情志调摄指导8．气郁质老年人情志调摄指导9．特禀质老年人情志调摄指导玫瑰花具体做法：将山楂、益母草放入砂锅内，用清水煮后去渣取汁，加入红糖，再煮至红糖完全溶解。健康管理人员可为血瘀质老年人推荐养生药膳——山楂红糖水二、老年人中医药保健指导（二）饮食调养指导健康管理人员应建议气郁质老年人食用具有理气解郁作用的食物，如黄花菜、菊花、玫瑰花、茉莉花、柚子等，不要食用酸涩、难消化的食物。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5．痰湿质老年人情志调摄指导6．湿热质老年人情志调摄指导7．血瘀质老年人情志调摄指导8．气郁质老年人情志调摄指导9．特禀质老年人情志调摄指导具体做法：将枸杞、玫瑰花用开水冲泡。健康管理人员可为气郁质老年人推荐养生药膳——杞瑰茶二、老年人中医药保健指导（二）饮食调养指导健康管理人员应建议特禀质老年人食用具有抗过敏功效的食物，如乌梅等，还可食用能扶正气的食物，如灵芝、西洋参等，不要食用辛辣、腥膻、易致过敏的食物。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5．痰湿质老年人情志调摄指导6．湿热质老年人情志调摄指导7．血瘀质老年人情志调摄指导8．气郁质老年人情志调摄指导9．特禀质老年人情志调摄指导具体做法：将乌梅、黄芪、当归放入砂锅内，加适量清水，用文火熬成浓汁，取出药渣后，在浓汁中加入粳米，再加入适量清水煮成粥。健康管理人员可为特禀质老年人推荐养生药膳——乌梅粥某养老院的秦奶奶和赵奶奶经常坐在一起聊天，讨论生活琐事、养生保健等话题。以下是2位老年人对中医养生保健的看法：秦奶奶认为：“中医饮食调养就是滋补身体，所以要多食用滋补的食物。”赵奶奶认为：“药膳可以代替药物治疗疾病，所以食用药膳后可以不用再服用药物了。”请讨论：两位老年人的看法是否正确？理由是什么？二、老年人中医药保健指导（三）起居调摄指导为了帮助老年人养成良好的起居习惯，健康管理人员可以为不同中医体质的老年人提供哪些起居调摄指导呢？二、老年人中医药保健指导（三）起居调摄指导健康管理人员应建议平和质老年人保持作息规律和睡眠充足，确保居住环境舒适，并根据季节适当增减衣物。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5．痰湿质老年人情志调摄指导6．湿热质老年人情志调摄指导7．血瘀质老年人情志调摄指导8．气郁质老年人情志调摄指导9．特禀质老年人情志调摄指导二、老年人中医药保健指导（三）起居调摄指导健康管理人员应建议气虚质老年人注意劳逸结合，避免在出汗后吹风，同时建议其以暖色调装饰居住环境。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5．痰湿质老年人情志调摄指导6．湿热质老年人情志调摄指导7．血瘀质老年人情志调摄指导8．气郁质老年人情志调摄指导9．特禀质老年人情志调摄指导二、老年人中医药保健指导（三）起居调摄指导健康管理人员应建议阳虚质老年人不要长期在阴冷、潮湿的环境中生活，并注重腰部、腿部等重点部位的保暖。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5．痰湿质老年人情志调摄指导6．湿热质老年人情志调摄指导7．血瘀质老年人情志调摄指导8．气郁质老年人情志调摄指导9．特禀质老年人情志调摄指导二、老年人中医药保健指导（三）起居调摄指导健康管理人员应建议阴虚质老年人不要长期在高温环境中生活，不宜蒸桑拿、泡温泉等，注意保持皮肤湿润，且应选择清凉、透气的衣物。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5．痰湿质老年人情志调摄指导6．湿热质老年人情志调摄指导7．血瘀质老年人情志调摄指导8．气郁质老年人情志调摄指导9．特禀质老年人情志调摄指导二、老年人中医药保健指导（三）起居调摄指导健康管理人员应建议痰湿质老年人保持居住环境干燥，同时选择透气、宽松的衣物，以祛除体内湿气。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5．痰湿质老年人情志调摄指导6．湿热质老年人情志调摄指导7．血瘀质老年人情志调摄指导8．气郁质老年人情志调摄指导9．特禀质老年人情志调摄指导二、老年人中医药保健指导（三）起居调摄指导健康管理人员应建议湿热质老年人：保持居住环境干燥、通风良好，在睡前半小时内不要思考问题、看书或看情节紧张的电视剧。不要强行抑制排尿和排便行为，以防止体内湿热聚集。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5．痰湿质老年人情志调摄指导6．湿热质老年人情志调摄指导7．血瘀质老年人情志调摄指导8．气郁质老年人情志调摄指导9．特禀质老年人情志调摄指导二、老年人中医药保健指导（三）起居调摄指导健康管理人员应建议血瘀质老年人不要久坐，以免加重气血瘀滞，且应保持居住环境温暖舒适，并注意在冬季防寒保暖。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5．痰湿质老年人情志调摄指导6．湿热质老年人情志调摄指导7．血瘀质老年人情志调摄指导8．气郁质老年人情志调摄指导9．特禀质老年人情志调摄指导二、老年人中医药保健指导（三）起居调摄指导健康管理人员应建议气郁质老年人保持居住环境宽敞、明亮，保持作息规律，并选择舒适、宽松、透气的衣物。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5．痰湿质老年人情志调摄指导6．湿热质老年人情志调摄指导7．血瘀质老年人情志调摄指导8．气郁质老年人情志调摄指导9．特禀质老年人情志调摄指导二、老年人中医药保健指导（三）起居调摄指导健康管理人员应建议特禀质老年人经常清洗和晾晒衣物、床单、被罩等，同时在外出时避免接触过敏原。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5．痰湿质老年人情志调摄指导6．湿热质老年人情志调摄指导7．血瘀质老年人情志调摄指导8．气郁质老年人情志调摄指导9．特禀质老年人情志调摄指导二、老年人中医药保健指导（四）运动保健指导运动保健是指适度活动身体，以达到强身健体、增强体质的目的。为了帮助老年人科学地进行运动，健康管理人员可以为不同中医体质的老年人提供哪些运动保健指导呢？二、老年人中医药保健指导（四）运动保健指导健康管理人员应建议平和质老年人根据自己的爱好和身体承受能力，选择多种运动方式，并坚持长期运动，以达到全面锻炼身体的效果。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5．痰湿质老年人情志调摄指导6．湿热质老年人情志调摄指导7．血瘀质老年人情志调摄指导8．气郁质老年人情志调摄指导9．特禀质老年人情志调摄指导二、老年人中医药保健指导（四）运动保健指导健康管理人员应建议气虚质老年人：多进行柔和的运动，如练习八段锦、散步等，并循序渐进提高运动强度，以免过度劳累。多进行提肛运动，以防止内脏下垂。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5．痰湿质老年人情志调摄指导6．湿热质老年人情志调摄指导7．血瘀质老年人情志调摄指导8．气郁质老年人情志调摄指导9．特禀质老年人情志调摄指导提肛运动的具体方法：全身放松，将注意力集中在肛门处，先吸气收腹并收缩肛门，停顿2～3秒，再缓慢放松并呼气，如此反复进行10～15次。二、老年人中医药保健指导（四）运动保健指导健康管理人员应建议阳虚质老年人在运动前充分热身，并在温暖的环境中进行柔和、舒缓的运动，避免在寒冷的环境中运动。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5．痰湿质老年人情志调摄指导6．湿热质老年人情志调摄指导7．血瘀质老年人情志调摄指导8．气郁质老年人情志调摄指导9．特禀质老年人情志调摄指导二、老年人中医药保健指导（四）运动保健指导健康管理人员应建议阴虚质老年人不要在闷热、高温的环境中运动，且不宜进行强度较高、出汗量较多的运动，并在运动后及时补充水分。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5．痰湿质老年人情志调摄指导6．湿热质老年人情志调摄指导7．血瘀质老年人情志调摄指导8．气郁质老年人情志调摄指导9．特禀质老年人情志调摄指导二、老年人中医药保健指导（四）运动保健指导健康管理人员应建议痰湿质老年人坚持进行有氧运动，以促进身体排汗排湿，且不要在阴冷、潮湿的环境中运动。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5．痰湿质老年人情志调摄指导6．湿热质老年人情志调摄指导7．血瘀质老年人情志调摄指导8．气郁质老年人情志调摄指导9．特禀质老年人情志调摄指导二、老年人中医药保健指导（四）运动保健指导健康管理人员应建议湿热质老年人在身体能够承受的情况下进行强度较高的运动，如跑步、爬山、进行各种球类运动等，但需避免在高温环境中运动。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5．痰湿质老年人情志调摄指导6．湿热质老年人情志调摄指导7．血瘀质老年人情志调摄指导8．气郁质老年人情志调摄指导9．特禀质老年人情志调摄指导二、老年人中医药保健指导（四）运动保健指导健康管理人员应建议血瘀质老年人进行能够促进气血运行的运动，如练习八段锦、练习五禽戏、打太极拳等，且应避免进行高强度运动。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5．痰湿质老年人情志调摄指导6．湿热质老年人情志调摄指导7．血瘀质老年人情志调摄指导8．气郁质老年人情志调摄指导9．特禀质老年人情志调摄指导二、老年人中医药保健指导（四）运动保健指导健康管理人员应建议气郁质老年人在身体能够承受的情况下进行强度较高的运动，同时也可参加群体性运动项目。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5．痰湿质老年人情志调摄指导6．湿热质老年人情志调摄指导7．血瘀质老年人情志调摄指导8．气郁质老年人情志调摄指导9．特禀质老年人情志调摄指导二、老年人中医药保健指导（四）运动保健指导健康管理人员应建议特禀质老年人每日进行适度的有氧运动以增强抵抗力，从而减少过敏的次数，但需避免进行高强度运动、避免在易致过敏的季节长时间运动。1．平和质老年人情志调摄指导2．气虚质老年人情志调摄指导3．阳虚质老年人情志调摄指导4．阴虚质老年人情志调摄指导5