乡村全科助理医师模拟试卷(三)第一单元测试卷及答案

乡村全科助理医师模拟试卷(三)第一单元测试卷及答案基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________手机号：________________________地区：________________________一、A1题1、提出生物-心理-社会医学模式的人[单选题]*A、迪卡儿B、哈维C、希波克拉底D、恩格尔(正确答案)E、冯特答案解析：正确答案：D解析：1977年美国医生恩格尔在美国《科学》杂志上著文《需要新的医学模式》，批评了生物医学模式的“还原论”和“心身二元论”，并提出了生物-心理-社会医学模式。2、下列关于医学心理学的表述不正确的是[单选题]*A、是一门交叉学科B、是医学的分支学科(正确答案)C、以维护和促进人类整体健康为目的D、以人作为主要研究和服务对象E、研究医学领域中的心理学问题答案解析：正确答案：B解析：医学心理学是心理学与医学相结合的一门交叉学科，是心理学在医学中的应用。它属于心理学的一个重要分支学科。它以人作为主要研究和服务对象，研究医学领域中的心理学问题，侧重研究心理因素对人类健康与疾病的影响以及在它们相互转化过程中的作用和规律。它还运用心理学的理论方法和手段对疾病的发生、诊断与治疗、康复和预防等方面的心理问题进行研究和干预，以维护和促进人类的整体健康。3、以下哪项属于暴露疗法[单选题]*A、厌恶疗法B、协议疗法C、放松训练疗法D、满灌疗法(正确答案)E、反映预防答案解析：正确答案：D解析：冲击疗法：又名满灌法。它与脱敏法虽都是将患者置于（暴露于）他所惧怕的情境中，但前者是采取缓和的、逐步消除恐惧的方法，而本疗法是治疗开始即将患者处于他最怕的情境中，如果并没有真正可怕的事情发生，那么紧张、焦虑不安便会明显减轻。4、下列不属于家庭医生签约服务的内容的是[单选题]*A、合理用药B、转诊预约C、健康教育与健康促进D、预防接种E、重症的处理(正确答案)答案解析：正确答案：E解析：家庭医生团队为签约居民提供基本医疗、公共卫生和约定的健康管理服务。基本医疗服务涵盖常见病和多发病的中西医诊治、合理用药、就医路径指导和转诊预约等。公共卫生服务要涵盖国家基本公共卫生服务项目和规定的其他公共卫生服务，包括：建立电子健康档案、优先预约就诊、转诊绿色通道、慢性病长处方、健康教育和健康促进、预防接种、重点疾病健康管理，以及儿童、老年人、孕产妇重点人群健康管理等服务。约定的健康管理服务包括健康评估、康复指导、家庭病床服务、家庭护理、远程健康监测以及特定人群和特殊疾病健康管理等服务，满足居民多样化的健康服务需求。5、关于“流行病学”下列说法错误的是[单选题]*A、流行病学是从群体角度研究疾病与健康B、流行病学研究的病种仅限于传染病(正确答案)C、流行病学从疾病分布入手探讨疾病的流行因素D、流行病学属于预防医学的范畴E、流行病学已深入临床医学的研究中答案解析：正确答案：B解析：流行病学研究对象包括各种各样的疾病、伤害和健康状态，不仅仅限于传染病的研究。6、统计工作的四个步骤密切联系，不包括以下哪项内容[单选题]*A、统计设计B、现场调查(正确答案)C、收集资料D、整理资料E、分析资料答案解析：正确答案：B解析：统计设计、收集资料、整理资料、分析资料是统计工作的四个基本步骤，不包括现场调查，故选B。7、医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门[单选题]*A、许可(正确答案)B、确认C、审核D、监测E、审查答案解析：正确答案：A解析：根据《母婴保健法》规定：医疗保健机构依法开展产前诊断的，必须符合卫生部规定的条件和技术标准，并经县级以上地方人民政府卫生行政部门许可。8、下列符合处方书写规则的是[单选题]*A、西药和中成药可以开具一张处方(正确答案)B、中药饮片处方的书写，一般应当按照“臣、君、佐、使”的顺序排列C、处方不得有任何涂改D、患者年龄填写的是虚岁E、西药和中药饮片可以开具一张处方答案解析：正确答案：A解析：处方管理办法第六条规定了处方书写的十二条规则，其中规定，西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，但中药饮片应当单独开具处方，所以A正确，E错误；中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列，所以B错；处方一般不得涂改，但确有需要，也可以修改，但是应当在修改处签名并注明修改日期，所以C错；D错在患者年龄填写的应当是实足年龄。9、医师在执业活动中享有的权利[单选题]*A、履行医师职责B、遵守职业道德C、从事医学研究(正确答案)D、遵守技术规范E、保护患者隐私答案解析：正确答案：C解析：医师在执业活动中享有的权利：（一）在注册的执业范围内，进行医学诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案；（二）按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相当的医疗设备基本条件；（三）从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体；（四）参加专业培训，接受继续医学教育；（五）在执业活动中，人格尊严、人身安全不受侵犯；（六）获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；（七）对所在机构的医疗、预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议。依法参与所在机构的民主管理。10、对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出的相关事项是[单选题]*A、医学评价B、医学要求C、医学诊断D、医学建议(正确答案)E、医学结论答案解析：正确答案：D解析：《疫苗流通和预防接种管理条例》规定，医疗卫生人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应以及注意事项，询问受种者的健康状况以及是否有接种禁忌等情况，并如实记录告知和询问情况。受种者或者其监护人应当了解预防接种的相关知识，并如实提供受种者的健康状况和接种禁忌等情况。对于因有接种禁忌而不能接种的受种者，医疗卫生人员应当对受种者或者其监护人提出医学建议。11、医疗机构应对出现超常处方3次以上的医师提出警告，并限制其处方权；限制处方权后，仍连续几次出现超常处方且无正当理由可取消其处方权[单选题]*A、2次(正确答案)B、6次C、3次D、4次E、5次答案解析：正确答案：A解析：医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。12、下列做法中不违背医学伦理学无伤害（不伤害）原则的是[单选题]*A、因急于手术抢救患者，未由家属或患者签手术同意书(正确答案)B、发生故意伤害C、造成本可避免的残疾D、造成本可避免的病人自杀E、造成本可避免的人格伤害答案解析：正确答案：A解析：BCDE四项都对患者造成了伤害。13、属于医学伦理学基本范畴的是[单选题]*A、公正B、权利(正确答案)C、廉洁奉公D、医德评价E、医患关系答案解析：正确答案：B解析：权利是医学伦理学基本范畴。14、主动-被动型的医患关系主要用于[单选题]*A、康复期治疗患者B、严重昏迷的患者(正确答案)C、急性感染期患者D、慢性感染患者E、焦虑障碍患者答案解析：正确答案：B解析：主动-被动型模式中，医患双方不是双向作用，而是医师对患者单向发生作用。这种模式适用于昏迷、休克、精神病患者发作期、严重智力低下者以及婴幼儿等一些难以表达主观意志的患者。15、下列措施中，属于针对非传染病的一级预防措施的是[单选题]*A、定期体检B、对症治疗C、康复治疗D、社区疾病普查E、健康教育(正确答案)答案解析：正确答案：E解析：A、D项属于二级预防。B、C项属于三级预防。E项属于一级预防。16、高血压健康教育对策的目标人群不包括[单选题]*A、高血压病患者及其家属B、高血压病高危人群C、一般健康人群D、社会公众(正确答案)E、社区领导者和决策者答案解析：正确答案：D解析：高血压健康教育的目标人群为：①高血压病患者及其家属；②高血压病高危人群：具有数项行为危险因素或有遗传因素者；③一般健康人群。④社区领导者和决策者。17、下列用于大众的健康教育的材料是[单选题]*A、健康教育处方B、传单C、印制有健康教育信息生活用品D、电子显示屏E、报纸(正确答案)答案解析：正确答案：E解析：健康教育材料包括：（一）平面材料，如健康教育处方、折页、传单、小册子、黑板报/宣传栏、招贴画/海报、标语/横幅；（二）音像材料，如VCD/DVD光碟、电子显示屏；（三）实物材料，如印制有健康教育信息的雨伞、围裙、盐勺、油壶、纸杯、日历等。因其具有实用性，受到目标受众喜爱，并可反复使用。18、健康促进对健康行为改变带有[单选题]*A、约束性(正确答案)B、促进性C、支持性D、积极性E、自由性答案解析：正确答案：A解析：健康促进是在组织、政策、经济、法律上提供支持环境，它对行为改变带有约束性。19、1个月的小儿应接种的疫苗是[单选题]*A、卡介苗B、乙肝疫苗(正确答案)C、脊髓灰质炎三价混合疫苗D、麻疹疫苗E、百白破混合制剂答案解析：正确答案：B解析：乙肝疫苗接种时间为：0、1、6月龄；卡介苗接种时间为：出生时；脊灰疫苗接种时间为：2、3、4月龄，4周岁；百白破疫苗接种时间为：3、4、5月龄，18～24月龄；麻疹疫苗接种时间为：8月龄。20、新生儿应接种的疫苗是[单选题]*A、卡介苗、麻疹疫苗B、乙肝疫苗、卡介苗(正确答案)C、百白破混合制剂、乙肝疫苗D、脊髓灰质炎三价混合疫苗、麻疹疫苗E、百白破混合制剂、脊髓灰质炎三价混合疫苗答案解析：正确答案：B解析：新生儿期是自出生后脐带结扎时起，到足28天止。在此期间应接种的疫苗为卡介苗和乙肝疫苗。卡介苗的接种时间为新生儿出生满24小时以后，乙肝疫苗接种时间为新生儿出生24小时以内。麻疹疫苗的接种时间为出生后8个月，百白破混合制剂第一针的接种时间为出生后3个月，脊髓灰质炎三价混合疫苗第一剂的接种时间为出生后2个月。21、属于乙类传染病的是[单选题]*A、鼠疫B、霍乱C、艾滋病(正确答案)D、麻风病E、流行性感冒答案解析：

正确答案：C解析：规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。甲类传染病（2种）是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病（26种）是指：传染性非典型肺炎（严重急性呼吸综合征）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、甲型H1N1流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病（11种）是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病。上述规定以外的其他传染病，根据其暴发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。22、对从事传染病预防、医疗、科研的人员以及现场处理疫情的人员，为了保障其健康，他们所在单位应当根据国家规定采取[单选题]*A、防治措施和强制治疗措施B、防治措施和强制隔离措施C、防治措施和医疗保健措施(正确答案)D、防治措施和紧急控制措施E、防治措施和追踪调查措施答案解析：正确答案：C解析：对从事传染病预防、医疗、科研、教学、现场处理疫情的人员，以及在生产、工作中接触传染病病原体的其他人员，有关单位应当按照国家规定，采取有效的卫生防护措施和医疗保健措施，并给予适当的津贴。23、下列哪项不属于影响流行过程的社会因素[单选题]*A、居住环境B、医疗卫生C、社会动荡D、生活条件E、生活气候(正确答案)答案解析：正确答案：E解析：影响流行过程的因素（一）自然因素：自然因素包括地理、气候、土壤和动植物等，对传染病流行因素影响最明显的是气候因素和地理因素。（二）社会因素：社会因素包括社会制度及人类的一切活动，如生活条件、居住环境、医疗卫生、文化水平、卫生习惯、人口移动、社会动荡、风俗习惯、宗教信仰等。近年来，新发、再发传染病的流行，很大程度上受到社会因素的影响。24、2型糖尿病患者健康管理是针对[单选题]*A、辖区内25岁以上的患者B、辖区内35岁以上的患者(正确答案)C、辖区内45岁以上的患者D、辖区内55岁以上的患者E、辖区内65岁以上的患者答案解析：正确答案：B解析：服务对象是辖区内35岁以上的患者，对其有针对性的健康教育，建议其每年至少测量1次空腹血糖，并接受医务人员健康指导。25、在去除可能引起血压升高的因素后，初步诊断为高血压的标准是[单选题]*A、同日3次血压高于正常B、同日4次血压高于正常C、非同日3次血压高于正常(正确答案)D、非同日2次血压高于正常E、同日5次血压高于正常答案解析：正确答案：C解析：对第一次发现收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg的居民在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，非同日3次血压高于正常，可初步诊断为高血压。26、老年人智力特点下列描述错误的是[单选题]*A、知觉整合能力随增龄而逐渐减退B、近事记忆力及注意力逐渐减退C、词汇理解能力随增龄而逐渐减退(正确答案)D、晶态智力并不随增龄而逐渐减退E、液态智力随年龄增长而减退较早答案解析：正确答案：C解析：老年人的智力变化中，记忆、注意力、反应速度随年龄增长而减退，而由后天获得的与知识、文化和经验积累有关的智力不但没有减退甚至可以有提高。27、食物中毒的处理中，对中毒食品的控制处理不包括[单选题]*A、保护现场，立即封存中毒或可疑中毒食品B、采取病人吐泻物、血液、尿液等标本备检(正确答案)C、采集中毒或可疑中毒食品备检D、调查被污染食物的流向E、对中毒食品进行无害化处理或销毁答案解析：正确答案：B解析：对中毒食品的控制处理（1）保护现场，立即封存中毒或可疑中毒食品。（2）采集中毒或可疑中毒食品备检。（3）调查被污染食物的流向，尽快通过各种方式追回已售出的中毒或可疑中毒食品，并向可能受到中毒或可疑中毒食品影响地区的卫生行政部门或相关部门通报，采取相应的控制和预防措施。（4）对中毒食品进行无害化处理或销毁。28、关于水源选择的条件错误的是[单选题]*A、水量充足B、水质良好C、放射性指标都应符合生活饮用水水质标准D、水源周围环境不必进行卫生防护(正确答案)E、取水点应设在城镇和工矿企业的上游答案解析：正确答案：D解析：1.水量充足应能满足城镇或居民点的总用水量，并考虑到近期和远期的发展。2.水质良好经净化处理后水源水的感观性状、化学指标、细菌学指标、毒理学指标、放射性指标都应符合生活饮用水水质标准。3.便于防护水源周围环境条件较好，取水点应设在城镇和工矿企业的上游。4.技术和经济上合理技术上不存在问题、经济上可支撑、群众方便取用。29、生活饮用水卫生要求不正确的是[单选题]*A、所含放射性物质不得危害人体健康B、应经消毒处理C、水的感官性状良好D、保证不发生和传播介水传染病E、含碘、含氟适宜的水源，不必特殊防止地方病(正确答案)答案解析：正确答案：E解析：1.水中不得含有病原微生物和寄生虫虫卵，以保证不发生和传播介水传染病。2.水中所含化学物质及放射性物质不得危害人体健康。3.水的感官性状良好。4.应经消毒处理，并符合出厂水消毒剂限值及出厂水和管网末梢水消毒剂余量的要求。30、以下哪项不属于常见的乳类致病菌感染[单选题]*A、真菌(正确答案)B、结核菌C、炭疽D、布氏菌E、沙门菌答案解析：正确答案：A解析：乳类的主要卫生问题是腐败变质、致病菌污染（如结核菌、炭疽、布氏菌、沙门菌等）。31、对临床预防理解不正确的是[单选题]*A、临床预防又可称为个体预防B、临床预防由公共卫生人员负责执行(正确答案)C、预防对象包括患者、健康者D、临床预防包括了疾病前期的早期诊断与治疗E、临床预防是全科医疗服务中一项重要的工作内容答案解析：正确答案：B解析：临床预防又称个体预防，是预防医学的重要组成部分，是医务工作者（包括医生、护士）在临床医疗服务过程中对导致健康损害的主要危险因素进行评价的基础上，对病人、无症状“患者”和健康人实施的个体预防干预措施，是在临床环境条件下向他们提供的以第一级预防和第二级预防为主的、治疗与预防一体化的卫生保健服务。32、在以家庭为单位的健康照顾中，家庭的功能不包括[单选题]*A、抚养和赡养B、家庭教育(正确答案)C、满足情感需要D、满足生殖和性需要E、经济功能答案解析：正确答案：B解析：家庭的功能包括：抚养和赡养、满足情感需要、满足生殖和性需要、社会化、经济功能、赋予成员地位。33、下列哪项不是全科医疗服务模式的特征[单选题]*A、综合性照护B、基层医疗照护C、人性化照护D、持续性照护E、社区化照护(正确答案)答案解析：正确答案：E解析：全科医疗的服务模式特征包括：基层医疗照护、人性化照护、综合性照护、持续性照护、协调性照护，可及性照护。34、小量咯血的出血量是多少[单选题]*A、24小时内咯血量小于100ml(正确答案)B、24小时内咯血量150mlC、24小时内咯血量500mlD、24小时咯血量100~500mlE、24小时内咯血量超过500ml答案解析：正确答案：A解析：咯血按出血量分为：小量咯血（24小时内咯血量小于100ml），中等量咯血（24小时内咯血量100~500ml），大咯血（24小时内咯血量超过500ml，或一次咯血量大于100ml）。35、对急性牙髓炎最具诊断特点的一项是[单选题]*A、持续性痛B、冷刺激引起痛C、热刺激引起痛D、疼痛向颌面部放射E、自发性、阵发性痛，有夜间痛(正确答案)答案解析：正确答案：E解析：自发性、阵发性痛，有夜间痛是急性牙髓炎的特点。36、以下药物，哪种是对胎儿有危害的药物[单选题]*A、甲硝唑B、利福平C、氯丙嗪D、甲基多巴E、链霉素(正确答案)答案解析：正确答案：E解析：有明确证据显示，药物对人类胎儿有危害性，但尽管如此，孕妇用药后绝对有益（例如用该药物来挽救孕妇的生命，或治疗用其他较安全的药物无效的严重疾病）。由于已有实验和临床上的证据，对分类属于D的药物在妊娠期特别是在早期妊娠阶段尽可能不用。在抗生素中四环素族是个典型，妊娠期中用了四环素或土霉素，破坏了胎儿齿釉质，至成人时牙齿发黄，这是用了四环素族药物的后果。氨基糖甙类药物在妊娠期尽可能不用，例如链霉素等，它们可能损伤第八对颅神经而发生听力丧失。37、用药期间禁止饮酒，否则可出现面部潮红、头痛、眩晕等“双硫仑反应”的药品是[单选题]*A、青霉素钾B、克林霉素C、庆大霉素D、头孢菌素(正确答案)E、依替米星答案解析：正确答案：D解析：对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用本类药品，使用期间及停药3天内应禁酒，避免出现双硫仑样反应。38、正常婴儿接种疫苗后发热低于37.5℃且无其他全身症状时的处置原则不包括[单选题]*A、医院诊治(正确答案)B、加强观察C、适当休息D、多饮水E、防止继发其他感染答案解析：正确答案：A解析：①受种者发热在≤375℃时，应加强观察，适当休息，多饮水，防止继发其他疾病。②受种者发热＞37.5℃或≤37.5℃并伴有其他全身症状.异常哭闹等情况，应及时到医院诊治。39、切断消化道传染病传播途径有效措施是[单选题]*A、通风B、消毒(正确答案)C、灭蚊D、戴口罩E、应急接种答案解析：正确答案：B解析：切断消化道传染病传播途径有效措施是消毒。40、下列不属于制定中医预防与养生保健方案需考虑的是[单选题]*A、气候条件B、地理环境C、风俗习惯D、医疗设施(正确答案)E、人群体质答案解析：正确答案：D解析：针对当地的气候条件、地理环境、风俗习惯，结合人群体质状况、生活方式、多发疾病谱等，制定适合本地区实际情况的中医预防与养生保健方案，为不同人群提供相应的中医养生保健服务。41、社区中医药健康教育与健康干预的重点人群是[单选题]*A、儿童、妇女、青年人、老年人B、儿童、老年人、思病者、残疾者C、儿童、妇女、中年人、老年人(正确答案)D、儿童、妇女、老年人、残疾者E、妇女、青年人、中年人、老年人答案解析：正确答案：C解析：其他重点人群的健康教育与健康干预：通过健康教育，向中年人群、妇女、儿童、老年人等社区居民宣传相应的中医药预防保健、养生调摄知识以及中医药慢性病防治和传染病防治知识，包括饮食起居、健身运动、心理调适、疾病预防、调护等。42、同质是指[单选题]*A、总体中的各个单位都具有某种共同的属性或标志数值(正确答案)B、个体所表现的属性或标志数值C、总体中的各个单位特有的数值D、总体中有一部分人具有的属性或标志数值E、个体所没有的属性或标志数值答案解析：正确答案：A解析：同质是指总体中的各个单位都具有某种共同的属性或标志数值。43、统计工作的步骤不包括[单选题]*A、统计设计B、题目的指定(正确答案)C、收集资料D、整理资料E、分析资料答案解析：正确答案：B解析：统计设计、收集资料、整理资料和分析资料是统计工作的四个基本步骤。44、婴幼儿健康管理中进行3次血常规检查的月龄分别为[单选题]*A、4～6、10、22B、4～6、12、24C、6～8、15、30D、6～8、18、30(正确答案)E、8～10、18、36答案解析：正确答案：D解析：在婴幼儿6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测。45、在居民健康档案中的生活方式栏中,不属于体育锻炼的是[单选题]*A、长跑B、跳广场舞C、做家务(正确答案)D、打太极拳E、游泳答案解析：正确答案：C解析：生活方或栏中的“体育锻炼”指主动锻炼，即有意识地为强体健身而进行的活动。不包括因工作或其他需要而必须进行的活动，如为上班骑自行车、做强体力工作等。46、根据国家基本公共卫生服务规范要求，老年人健康管理的服务对象是[单选题]*A、55岁及以上常住居民B、60岁及以上常住居民C、65岁及以上常住居民(正确答案)D、70岁及以上常住居民E、75岁及以上常住居民答案解析：正确答案：C解析：老年人健康管理服务对象辖区内65岁及以上常住居民，包括居住半年以上的户籍及非户籍居民。47、计算某乡某年严重精神障碍患者规范管理率时，必须采用的数据是[单选题]*A、该乡15岁以上精神障碍患者总人数B、该乡所有确诊精神障碍患者总人数C、该乡坚持服药的严重的精神障碍患者总人数D、该乡多年按照规范要求进行管理确诊严重精神障碍患者总人数(正确答案)E、该乡当年病情稳定的确诊严重精神障碍患者总人数答案解析：正确答案：D解析：48、下列关于药物剂量的说法错误的是[单选题]*A、出现最佳治疗作用的剂量是治疗量B、超过一个剂量就可能出现中毒反应的剂量是极量C、可引起中毒的剂量是中毒量D、引起死亡的剂量是致死量E、不同的人应用的药物剂量是相同的(正确答案)答案解析：正确答案：E解析：E选项是错误的，药物剂量通常指一个范围，可因年龄、体重、对药物的敏感性、个体差异等不同，剂量也有差异。其他选项都是对的，所以选E。二、A2型题49、某患者单独进入到百货商场购物时，就会感到胸闷、出冷汗，所以一直回避这些场所。心理治疗师详尽地了解了患者焦虑的场合和回避的程度，训练患者学习放松技术，制定了一张等级表进行分级暴露，这种治疗方法为[单选题]*A、冲击疗法B、精神分析C、系统脱敏法(正确答案)D、厌恶疗法E、对抗条件疗法答案解析：正确答案：C解析：系统脱敏法在临床应用获得了成功，其实施的程序是：①制定焦虑等级值；②放松训练；③脱敏治疗。50、一位患者每餐必须饮酒20年，主动请心理医生帮助戒酒，最好的治疗方法是[单选题]*A、对抗条件疗法B、系统脱敏法C、厌恶疗法(正确答案)D、精神分析法E、交互抑制疗法答案解析：正确答案：C解析：厌恶疗法（aversiontherapy）是将令病人厌恶的刺激与对病人有吸引力的不良刺激相结合形成条件反射，以消退不良刺激对病人的吸引力，使症状消退。常用的厌恶刺激有电击法、橡皮筋法、氨水法、阿扑吗啡法、厌恶想象法等。51、女，23岁。从事电脑操作工作6年。由于经常长时间在显示屏前工作，引起视力疲劳及“颈、肩、腕综合征”。导致这种情况最可能的原因是[单选题]*A、不良心理因素B、物理性有害因素C、不良生活方式D、职业性紧张因素E、不良作业方式(正确答案)答案解析：正确答案：E解析：造成“颈、肩、腕”综合征的直接原因就是长时间电脑前的强迫体位姿势，这属于不良作业方式。52、长安区乡镇医院对该辖区居民实行家庭医生签约服务，不属于实行家庭医生签约服务的意义的是[单选题]*A、实现从“以治病为中心”到“以健康为中心”的转变B、是分级诊疗制度建设的重要基础C、是构建和谐医患关系的重要途径D、转变高层医疗卫生服务模式(正确答案)E、是应对健康新挑战的重要举措答案解析：正确答案：D解析：转变基层医疗卫生服务模式，实行家庭医生签约服务，强化基层医疗卫生服务网络功能，是深化医药卫生体制改革的重要任务，也是新形势下更好维护人民群众健康的重要途径。实行家庭医生签约服务，是实现从“以治病为中心”到“以健康为中心”转变的重要抓手；是分级诊疗制度建设的重要基础；是构建和谐医患关系的重要途径；是应对健康新挑战的重要举措；是密切党和人民群众血肉联系的重要纽带。D选项应该是转变基层医疗机构卫生服务模式。53、某研究所的王研究员准备通过分析5000人的血压资料以评价该地高血压患病情况，可以考虑将血压测量情况以何种变量类型进行处理[单选题]*A、计数资料B、计量资料C、等级资料D、以上均可(正确答案)E、以上均不可答案解析：正确答案：D解析：表示血压情况，如果采用mmHg作单位来表示是计量资料；如果用是否有高血压表示，则是计数资料；如果用血压分级表示，则是等级资料。所以表示血压测量情况可以用以上三种资料形式表示。54、某大学预防专业的交流会，探讨流行病学，流行病学的研究范围不仅是研究防制疾病的具体措施，更应研究防制疾病的对策。流行病学研究对象的三个层次是指[单选题]*A、人群分布、时间分布和地区分布B、疾病、伤害和健康(正确答案)C、传染性疾病、非传染病疾病和意外伤害D、疾病分布、危险因素和预防控制措施E、传染病、寄生虫病和地方病答案解析：正确答案：B解析：流行病学（epidemiology）是研究特定人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。是预防医学的一个重要组成部分，是预防医学的基础。55、某卫生部门欲通过个案调查，查清抑郁症的发病经过，采取针对措施，防止或减少类似病例的发生，若想获得较高的应答率，应采取以下哪种方法[单选题]*A、信访B、面访(正确答案)C、电话访问D、自填问卷调查E、实验室检查答案解析：正确答案：B解析：面访也就是访谈法，调查者与被调查者面对面访谈。通过口头交流的方式获取信息的调查。双方互动，互相影响的过程。此法可获得较高的应答率。56、据统计2014年某县总人口426023人，其中乡村人口292536人，欲计算乡村人口所占比例，应使用下列哪个相对数[单选题]*A、率B、构成比(正确答案)C、相对比D、频数E、统计表答案解析：正确答案：B解析：构成比是表示某一事物内部各组成部分所占的比重或分布，故该题选B。57、甲某从事母婴保健工作，如果甲某出现下列哪种情形，按照母婴保健法规定，给予行政处分，情节严重的，依法取消执业资格[单选题]*A、做产前诊断B、做医学技术鉴定C、做终止妊娠D、做胎儿性别鉴定(正确答案)E、做遗传病诊断答案解析：正确答案：D解析：《母婴保健法》规定，严禁采用技术手段对胎儿进行性别鉴定，但医学上确有需要的除外。58、A县张某系艾滋病患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治疗。为防止艾滋病传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的是[单选题]*A、司法部门B、公安部门(正确答案)C、疾病控制中心D、民政部门E、卫生行政部门答案解析：正确答案：B解析：根据《中华人民共和国传染病防治法》第四章第二十四条：医疗保健机构、卫生防疫机构发现传染病时，应当及时采取下列控制措施：对甲类传染病病人和病原携带者，乙类传染病中的非典、肺炭疽病人和人感染高致病性禽流感患者，予以隔离治疗。隔离期限根据医学检查结果确定。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安部门协助治疗单位采取强制隔离治疗措施。59、患者胆管癌手术，术中医生李某用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉急性大出血，慌乱中用钳夹止血，造成静脉完全离断，虽经吻合，患者终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属于[单选题]*A、医疗意外B、医疗差错C、病情重笃而发生难以避免的死亡D、医疗事故(正确答案)E、手术难以避免的并发症答案解析：正确答案：D解析：本案例中医生由于过失导致了患者死亡的后果，并且该过失行为和死亡结果之间存在因果关系，所以属于医疗事故。60、患者李某宫外孕破裂送医院急救，医生甲误将结肠切断，因乡卫生院条件差，草草缝合后，叫救护车送县医院处理。因延误时机，县医院医生乙在助手配合下，也没处理好，最终造成永久造瘘，该结果是[单选题]*A、医生甲的医疗差错B、医生甲的医疗事故(正确答案)C、医生乙的医疗差错D、医生乙的医疗事故E、医生甲、乙的共同责任答案解析：正确答案：B解析：对医生甲而言，其行为已经符合医疗事故的构成要件；而乙是因为之前甲的原因延误了治疗时机，所以医生乙不应承担责任。61、医师王某，申请开办儿科诊所，经执业注册后，开展了儿科诊疗活动，同时也以所学知识诊治一些妇科病人，王某的行为是[单选题]*A、法律允许的行为B、医师执业规定所允许的C、只要不发生差错，法律即允许D、超执业范围的行为(正确答案)E、只要是患者自愿，都是法律允许的答案解析：正确答案：D解析：依据《医疗机构管理条例》第二十七条的规定，医疗机构必须按照核准登记的诊疗科目开展诊疗活动，王某的执业范围是儿科，但是其同时进行妇科治疗，其行为超过了执业范围，是法律不允许的行为。62、某妇产科医生，在对甲某做产前检查时，怀疑该胎儿有先天缺陷，应[单选题]*A、不确定时候可以不诊察B、患者有要求时给诊察C、患者有要求时给产前诊断D、应当进行产前诊断(正确答案)E、以上都不是答案解析：正确答案：D解析：母婴保健法第十七条规定，经产前检查，医师发现或者怀疑胎儿异常的，应当对孕妇进行产前诊断。63、某女患者，40岁，企图自杀，服用大量巴比妥严重中毒，送来医院时，呼吸已经停止。马上对病人进行洗胃。无效。在没有其他对抗措施的条件下，采用了在当时还没有推广的人工肾透析治疗法进行抢救，收到了很好的疗效。为了抢救病人，采用了治疗性试验。对此做法，下面说法错误的是[单选题]*A、动机是好的，但得失结果一时难以下结论B、是符合医学道德的医学行为C、即使是抢救成功，也不合乎道德规范(正确答案)D、即使不幸造成死亡或伤残，也不能逆推动机不好E、本案例医生的选择是正确的答案解析：正确答案：C解析：在这种情况应该先保住患者的生命最重要，是符合医学道德的医学行为的，C错。64、一因车祸受重伤的男子被送去医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机。病人死亡。本案例违背了病人权利的哪一点[单选题]*A、享有自主权B、享有知情同意权C、享有保密和隐私权D、享有基本的医疗权(正确答案)E、享有参与治疗权答案解析：正确答案：D解析：人类生存的权利是平等的，享有医疗保健的权利也是平等的。患者都享有基本的、合理的诊治、护理的权利和获得健康的权利，有权得到公正的、一视同仁的待遇。与患者基本的医疗权相对应的是医生为患者诊治疾病的基本义务。当患者因为经济等原因无法支付医疗费用时，在急诊的情况下，医生应当先抢救病人；在非急诊的情况下患者的这项权利受到限制，应考虑患者支付医疗费用等义务。65、随着居民生活水平和医疗水平的提高，我国已经进入老龄化社会，疾病结构和死亡病因谱也发生了明显变化，慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病和肿瘤等非传染性疾病已成为威胁人民健康和生命的主要问题。防治慢性病，必须重视[单选题]*A、医院服务B、专科服务C、临床服务D、预防服务E、社区卫生服务(正确答案)答案解析：正确答案：E解析：社区卫生服务是以健康为中心，以人群为对象，以家庭为单位，提供综合服务的一种服务机构，能够通过对服务人群采取促进健康、预防疾病、各类人群的系统保健和健康管理等，提高人口素质和人权健康水平，能很好地防治慢性病。所以必须重视社区卫生服务。66、由于交通不便，农村居民的食盐主要是购买流动盐贩的非碘盐。为此，在农村社区碘缺乏病控制项目中，为促进居民食用碘盐，核心策略应该是[单选题]*A、增加村民碘缺乏病危害有关知识B、加大力度打击流动盐贩C、增加碘盐销售网点(正确答案)D、提高碘盐质量E、以上都是答案解析：正确答案：C解析：该农村居民主要是由于交通不便，不能买到碘盐，所以其核心策略就是解决其购买碘盐困难的问题。67、某社区实施一项高血压综合防治项目，在项目“执行计划一年后，项目地区70％高血压患者家庭学会自测血压”，属于健康教育计划的[单选题]*A、总体目标B、教育目标(正确答案)C、健康目标D、行为目标E、过程目标答案解析：正确答案：B解析：“执行计划一年后，项目地区70％高血压患者家庭学会自测血压”是属于健康教育计划具体目标中的教育目标的技能方面的改变。68、某医院妇产科去年共出现新生儿肺透明膜病患儿37名，治愈32名，为表示治愈的效果应使用哪项指标[单选题]*A、率(正确答案)B、构成比C、相对比D、频数E、统计表答案解析：正确答案：A解析：率是某现象发生的强度或频率，故该题选A。69、一女青年，25岁，经婚前医学检查，发现患有乙型肝炎。医生提出的医学建议是[单选题]*A、建议不宜结婚B、建议不宜生育C、建议暂缓结婚(正确答案)D、建议可以结婚，必须同时接受治疗E、建议采取医学措施，尊重受检者意愿答案解析：正确答案：C解析：患有指定传染病在传染期内以及有关精神病在发病期内，医学意见为：建议暂缓结婚。乙型肝炎属于指定的传染病。70、健康工作者在A市区某大型社区进行健康教育宣传，对于众多人群，不属于其重点对象的是[单选题]*A、儿童和青少年B、妇女C、壮年人群(正确答案)D、老年人E、残疾人答案解析：正确答案：C解析：社区健康教育对象中的重点人群是儿童、青少年、妇女、慢性病患者、老年人、残疾人等弱势人群。壮年人群虽然属于教育的对象，但是不属于重点人群。71、某患者吸烟10余年，开始戒烟2周内，多次婉拒吸烟的朋友邀请的聚会等，这种戒烟行为技巧属于[单选题]*A、推迟B、躲避C、避免(正确答案)D、分心E、支持答案解析：正确答案：C解析：避免：在戒烟最初的两周避免接触主要的刺激物和场所，如会见吸烟的朋友、参加聚会，避免生气等,即回避吸烟的机会。72、3岁男孩，边吃边玩，突然频繁呛咳后出现面部青紫，考虑为气管异物。针对于此年龄阶段的儿童进行健康教育，以下哪项不是重点内容[单选题]*A、传染病的预防B、意外伤害的预防C、先天缺陷的筛查(正确答案)D、发育迟缓的防治E、语言障碍的防治答案解析：正确答案：C解析：先天缺陷的筛查属于出生到18个月的健康教育重点，不属于此患儿（19个月～6岁）的健康教育内容。73、某村地理位置偏僻，全村80%是文盲和半文盲，15%的家庭拥有黑白电视机，家家装有有线广播，乡里有事往往通过有线广播通知，但村里有时停电；村里有一所庄办小学，共有十几个学生，根据传播策略选择的可及性原则，该村的传播媒介应以[单选题]*A、电视为主B、小册子，小报为主C、有线广播为主(正确答案)D、小学的健康教育课为主E、黑板报为主答案解析：正确答案：C解析：健康传播效果理论认为：要取得良好传播效果，应传播者、信息、媒介、受传者的特点，在此基础上进行传播。根据传播策略选择的可及性原则，该村的传播媒介应优先考虑“媒介在当地覆盖情况和使用习惯”。从问题给出的背景资料可以发现，该村地理位置偏僻，百姓文盲率很高，但家家装有有线广播。因此，该村的传播媒介应以有线广播为主进行传播，故C为最佳答案。而A不适合家庭电视机拥有率很低，B和E都不适合文盲率很高，D不适合小学生很少等传播媒介可及性差的不利情况。74、张某，在某医疗机构进行身体检查时被查出患有血吸虫病，依据《传染病防治法》的规定，对于张某该医疗机构应当[单选题]*A、强制隔离治疗B、在指定的场所进行医学观察C、采取必要的治疗和控制措施(正确答案)D、采取必要的预防和控制措施E、在指定场所进行隔离治疗答案解析：正确答案：C解析：血吸虫病属于乙类传染病拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。75、A县张某系霍乱患者，在B市传染病医院隔离治疗期间，擅自逃出医院回到A县，脱离隔离治疗。为防止霍乱传播，可以协助传染病医院追回张某采取强制隔离治疗措施的机构是[单选题]*A、卫生行政部门B、疾病控制中心C、民政部门D、司法机关E、公安机关(正确答案)答案解析：正确答案：E解析：医疗机构发现甲类传染病时，应当及时采取下列措施：（一）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；（二）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；（三）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。76、某县门诊医师钱某，接诊时发现一例小儿麻疹病例，遂嘱咐家属转送到传染病医院就诊，按照传染病防治法的规定，钱某应[单选题]*A、请上级医生会诊，确诊后再转院B、请上级医生会诊，确诊后隔离治疗C、向医院领导报告，确诊后对李某就地进行隔离D、向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送隔离E、在规定时间内，向当地防疫机构报告(正确答案)答案解析：正确答案：E解析：任何单位和个人发现传染病病人或者疑似传染病病人时，应当及时向附近的疾病预防控制机构或者医疗机构报告。77、2015年12月3日9点，某市级人民政府接到县级人民政府发生的重大食物中毒事件的报告，依据《突发公共卫生事件的应急条例》的规定，该政府向省级人民政府报告的最迟期限是[单选题]*A、2015年12月3日10点B、2015年12月3日11点(正确答案)C、2015年12月3日12点D、2015年12月3日13点E、2015年12月3日14点答案解析：正确答案：B解析：《突发公共卫生事件的应急条例》第二十条规定了市级人民政府应当在接到报告后2小时内向省、自治区、直辖市人民政府报告，所以最迟应当是11点。故本题选B。78、甲县某养鸡场发生高致病性禽流感疫情，其相邻养鸡场场主杨某因舍不得灭杀种鸡，便趁夜晚驾车将数十只种鸡运往位于乙县的表哥家藏匿，但在途经乙县、丙县和丁县交界处时，被丁县动物防疫部门截获，遂将车上的种鸡在丁县全部灭杀以及无害化处理。在与杨某的交涉中，丁县动物防疫人员发现杨某体温高、不断咳嗽，随后便通知了上述各县疾病预防控制部门。对于杨某进行医学观察的场所应选择在[单选题]*A、丁县(正确答案)B、上级市C、乙县D、丙县E、甲县答案解析：正确答案：A解析：对于乙类传染病中的非典、肺炭疽和人感染高致病性禽流感患者应采取甲类防控措施。故杨某应立即选择在丁县进行医学观察，并隔离治疗。79、一幼儿园，有多少位小朋友患了水痘，需要上报[单选题]*A、3B、5C、7D、9E、11(正确答案)答案解析：正确答案：E解析：水痘：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上水痘病例。需要及时上报。80、如随访的2型糖尿病患者出现危急情况，须在处理后紧急转诊，对于紧急转诊者，社区卫生服务机构应在多少周内主动随访转诊情况[单选题]*A、1周B、2周(正确答案)C、3周D、4周E、5周答案解析：正确答案：B解析：连续两次随访血糖控制不满意、或药物不良反应没有改善、或出现并发症、并发症加重都是建议转诊，2周内主动随访转诊情况。81、某街道有年初发现登记的糖尿病患者800人，年内新增发现登记的糖尿病患者300人，年内无死亡、迁出的糖尿病患者，社区卫生服务中心对所有发现登记的糖尿病患者进行建档和随访，其中650人每季度至少一次随访，且在这650人当中，又有50人没有完整的随访记录；则该街道糖尿病健康管理率为[单选题]*A、650/(800+300)=59.10%(正确答案)B、650/800=81.25%C、(650-50)/(800+300)=54.55%D、(650-50)/800=75.00%E、650/800=81%答案解析：正确答案：A解析：糖尿病患者健康管理率=年内管理糖尿病患者人数/年内辖区内糖尿病患者总人数×100%。82、某地拟定对所属地区范围内的2型糖尿病高危人群做统计筛查工作，其下列不属于2型糖尿病高危人群因素的一项是[单选题]*A、年龄≥40岁B、体质指数≥24C、糖尿病家族史D、以往空腹血糖≥5.4(正确答案)E、餐后2h血糖处于＞7.8答案解析：正确答案：D解析：2型糖尿病高危人群因素中对空腹血糖的要求是在6.1~6.9mmol/L之间状态。83、某医师对所属辖区内的2型糖尿病患者进行回访工作，在检查过程中出现哪项表现，提示存在危急情况[单选题]*A、血糖12mmol/LB、收缩压170mmHgC、心率93次/分D、呼气有烂苹果味(正确答案)E、体温38.5℃答案解析：正确答案：D解析：呼气中出现烂苹果味是由于丙酮所致，是糖尿病酮症酸中毒的表现。84、女，61岁，155cm，65kg。原发性高血压患者，连续两次出现血压值为160/100mmHg和155/110mmHg。则对其的干预措施为[单选题]*A、血压控制满意，预约下一次随访B、血压控制不满意，预约下一次随访C、血压控制满意，应增加药量D、血压控制不满意，应增加药量E、血压控制不满意，建议转诊(正确答案)答案解析：正确答案：E解析：该患者连续两次出现血压控制不满意，建议其转诊到上级医院，2周内主动随访转诊情况。85、经产妇，产后第1天，诉下腹痛。查有低热，出汗，咽不充血，无恶心呕吐、腹泻，脐下二横指处触及一硬块上界，白细胞11.0×109/L，中性0.75，最可能的诊断是[单选题]*A、产后子宫内膜炎B、子宫肌瘤红色变性C、产后宫缩痛(正确答案)D、卵巢囊肿扭转E、子宫肌炎答案解析：正确答案：C解析：根据题干分析，触及的为子宫底；在产褥早期因宫缩引起下腹部阵发性剧烈疼痛，称为产后宫缩痛。产后宫缩痛一般在产后1～2日出现，持续2～3日后自然消失，多见于经产妇。哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重。产后宫缩痛的主要原因是子宫收缩。产后子宫要通过收缩，逐渐恢复到正常大小。多胎产妇及经产妇的痛感更强烈，主要是因为子宫只有加强收缩才能恢复正常大小。子宫肌瘤红色变性主要发生于较大、单—的壁间肌瘤，多发生在妊娠期或产褥期。发生红色变性时，患者高烧、剧烈腹痛并伴有呕吐及腹膜刺激症状等全身不适。此患者应首先考虑产后宫缩痛。选C。86、某患者，男，出现午后低热，盗汗，消瘦的症状，怀疑肺结核，那么服务机构接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在多长时间内访视患者[单选题]*A、72h(正确答案)B、48hC、24hD、12hE、6h答案解析：正确答案：A解析：乡镇卫生院、村卫生室、接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在72小时内第一次入户访视患者。87、某老人，70岁，在本辖区内建立健康档案，想了解自己个人序号，居民健康档案的编码后第几段表示居民的个人序号，由建档机构根据建档顺序编制[单选题]*A、3B、4(正确答案)C、5D、1E、2答案解析：正确答案：B解析：居民健康档案编码采用17位编码制，第一段为6位数字，表示县及县以上的行政区划，统一使用《中华人民共和国行政区划代码》（GB2260）；第二段为3位数字，表示乡镇（街道）级行政区划，按照国家标准《县以下行政区划代码编码规则》（GB/T10114—2003）编制；第三段为3位数字，表示村（居）民委员会等，具体划分为:001～099表示居委会，101～199表示村委会，901～999表示其他组织；第四段为5位数字，表示居民个人序号，由建档机构根据建档顺序编制。在填写健康档案的其他表格时，必须填写居民健康档案编号，只需填写后8位编码。88、某校学生食堂数十人进食海虾后6小时，陆续出现上腹部绞痛，大便为水样或血水样，体温37～39℃，你认为最可能是[单选题]*A、空肠弯曲菌食物中毒B、耶尔森菌食物中毒C、副溶血性弧菌食物中毒(正确答案)D、蜡样芽胞杆菌食物中毒E、肉毒梭菌食物中毒答案解析：正确答案：C解析：副溶血性弧菌在含盐3％～4％的食物中生长良好。常因食用鱼、虾、贝类等海产品而引起中毒。记住几种常见食物中毒：罐头中毒——肉毒梭菌；奶制品、米饭中毒——葡萄球菌；海产品——副溶血弧菌；变质肉类——沙门杆菌。89、患者，男性，午餐在小餐馆食用肉类食物，随后出现头痛、恶心、食欲不振，继而出现呕吐、腹泻、腹痛，诊断为沙门菌食物中毒。最可能引起的食物是[单选题]*A、土豆B、西红柿C、茄子D、猪肉(正确答案)E、米汤答案解析：正确答案：D解析：主要为肉类。由于沙门菌不能分解蛋白质，食物常无感官性状改变，常易被忽视，另外，中毒原因常见于肉块切的过大，烹饪中未能熟透，导致肉块中心的细菌存活而致病。90、某校负责人来辖区卫生院咨询学校卫生服务事宜，下述协助校方的工作中不属于该项内容的是[单选题]*A、传染病巡访B、传染病上报C、设立卫生宣传栏D、开展健康教育E、设立卫生服务站(正确答案)答案解析：正确答案：E解析：在对学校提供卫生服务的工作中，是不需要设立卫生服务站的，可以定期对校医进行业务培训，定期去学校开展健康讲座。91、一村庄需要用开井进行水源提供，在井周围多少米内不能有渗水厕所[单选题]*A、10米B、15米C、20米D、25米E、30米(正确答案)答案解析：正确答案：E解析：采用井水作水源时，井应设在污染源上游，地势较高不易积水处，周围30米内，不得有渗水厕所、渗水坑、粪坑、垃圾堆和废渣堆等污染物。如规定不得在井台上洗菜、洗衣服、喂饮牲畜，严禁向井内扔东西，将井口加高，加井盖，设置公用提水桶，定期掏挖污泥，加强消毒等。92、男，53岁，公司经理，吸烟15年，每天2包，体重75kg，身高164cm。建议该就诊者采取的预防措施是[单选题]*A、冬令进补B、强制减肥C、冷水沐浴锻炼D、肺炎链球菌疫苗接种E、戒烟，适当运动合理饮食(正确答案)答案解析：正确答案：E解析：吸烟史及肥胖均为冠心病的高发因素，所以应戒烟、适当运动合理饮食。93、男，42岁，高血压患者，商人。因头晕、头痛来诊，血压170/100mmHg。接受诊疗后服药3天症状消失，随即自行停药，且不愿改变其烟酒嗜好，认为头不晕不痛就没有病了。该病人的行为违背了下列哪项病人义务[单选题]*A、真实地提供病史B、尊重医务人员C、关心自己疾病对他人的影响D、避免使自己罹患疾病(正确答案)E、改变工作环境答案解析：正确答案：D解析：每个公民都有义务避免使自己罹患疾病，该患者不遵守医嘱，违反了避免自己罹患疾病的义务。94、女，45岁，甲状腺131I放射治疗史。3年来水肿、畏寒，化验血FT3及FT4均降低。该患者水肿的特征表现是[单选题]*A、指凹性水肿B、身体下垂部位水肿C、全身性水肿D、非炎症性水肿E、非指凹性水肿(正确答案)答案解析：正确答案：E解析：根据题目提示患者甲状腺治疗后导致甲状腺功能减低，甲减者水肿为非指凹性水肿。95、女性，60岁。反复咳嗽、咳痰10余年。每年冬季发作3个月以上。查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，呼气音延长。其诊断可能为[单选题]*A、肺结核B、肺脓肿C、慢性支气管炎并肺气肿(正确答案)D、支气管哮喘E、支气管肺癌答案解析：正确答案：C解析：慢性支气管炎患者常在寒冷季节发病，出现咳嗽、咳痰，尤其以晨起为重，痰呈白色黏液泡沫状，黏稠不易咳出。本病早期多无体征，有时在肺底部可听到干湿性啰音。96、男，50岁，高血压病多年，近日活动后出现呼吸困难伴左胸痛，咳嗽频繁，咳出为粉红色泡沫样血痰，可能的疾病为[单选题]*A、大叶性肺炎B、急性左心衰(正确答案)C、右心衰竭D、支气管扩张E、自发性气胸答案解析：正确答案：B解析：大叶性肺炎常咳铁锈色痰；右心衰竭表现为体循环淤血；支气管扩张症时会咳脓性痰，并反复间断咯血；气胸时会出现胸痛、胸闷、气短；该患者有多年高血压病史，活动后呼吸困难，而粉红色泡沫痰是急性左心衰的典型痰。97、患者女性，28岁，突然高热、头痛、咽痛，伴恶心、呕吐，查咽喉部扁桃体红肿，有灰白色渗出性膜，舌乳头红肿肥大，第2日开始出针帽大小、密集而均匀的点状充血性红疹，从颈部蔓延及胸、背、上肢，最后及于下肢，1日内则遍及全身。首选的治疗药物是[单选题]*A、氨苄西林(正确答案)B、头孢唑林C、头孢呋辛D、克林霉素E、左氧氟沙星答案解析：正确答案：A解析：根据患者症状诊断猩红热明确，首选青霉素或氨苄西林，次选头孢唑啉、头孢呋辛或克林霉素。98、患者男，33岁，劳动后淋雨，突发寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰，在基层卫生院输注青霉素5天，未见明显好转，改用头孢曲松2天后亦无好转，此时应[单选题]*A、转诊改用头孢他啶B、转诊改用氨曲南C、转诊改用美罗培南D、转诊改用去甲万古霉素(正确答案)E、转诊改用庆大霉素答案解析：正确答案：D解析：肺炎链球菌（可引起大叶性肺炎、支气管炎）：①青霉素敏感株：首选青霉素，可选阿莫西林，氨苄西林；②青霉素不敏感株：宜选头孢曲松，可选氟喹诺酮类。肺炎链球菌和脑膜炎球菌所致的化脓性脑膜炎初始经验治疗首选头孢曲松。多重耐药菌株感染者可用万古霉素、替考拉宁等。99、某男，60岁。突发胸骨后压榨性剧痛，呈持续性，伴窒息感，大汗淋漓，面色苍白，恶心呕吐。最可能的诊断是[单选题]*A、心肌梗死(正确答案)B、肺梗死C、心绞痛D、膈疝E、自发性气胸答案解析：正确答案：A解析：心肌梗死的临床表现：胸骨后压榨性剧痛，呈持续性，伴窒息感，大汗淋漓，面色苍白，恶心呕吐都是其典型的临床表现。100、男性，76岁，剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP100/62mmHg，呼吸急促，29次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是[单选题]*A、急性广泛前壁心肌梗死合并心源性休克B、急性广泛前壁心肌梗死合并肺栓塞C、急性广泛前壁心肌梗死合并肺部感染D、急性广泛前壁心肌梗死合并心律失常E、急性广泛前壁心肌梗死合并心力衰竭(正确答案)答案解析：正确答案：E解析：患者心电图示广泛前壁心肌梗死，呼吸急促，口唇发绀，双肺底闻及水泡音，考虑在心肌梗死合并了心力衰竭。101、男，28岁，枕部着地，昏迷5分钟后清醒，并自己回到家中，其后出现头痛并逐渐加重伴呕吐，1小时后不省人事，急送医院。查体：BP160/90mmHg，脉率65次/分，呼吸15次/分。浅昏迷，右枕部头皮挫伤，左侧瞳孔4mm，光反应消失；右侧瞳孔2.5mm，光反应存在。最可能的诊断是[单选题]*A、颅脑肿瘤B、颅内血肿(正确答案)C、脑梗塞D、蛛网膜下腔出血E、脑挫伤答案解析：正确答案：B解析：中间清醒期是指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒。继而因为硬膜外血肿的形成，脑受压引起再度昏迷。102、男性，34岁，腹部砸伤4小时；查体见四肢湿冷，腹肌紧张，全腹压痛反跳痛，有移动性浊音，肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括[单选题]*A、诊断性腹腔穿刺B、密切监测基本生命征C、补充血容量，抗休克治疗D、给予止痛和镇静剂(正确答案)E、抗感染治疗答案解析：正确答案：D解析：腹部闭合性损伤治疗原则：观察期间不能随意搬动患者，禁食，禁用镇痛剂，以免延误病情。103、患者男性，30岁。疑似急性硬脑膜下血肿，最理想的一项检查方法为[单选题]*A、脑脊液细胞学检查B、脑脊液生化检查C、颅骨X线平片D、头颅MRIE、头颅CT(正确答案)答案解析：正确答案：E解析：头颅CT扫描：对颅脑损伤的诊断，是目前最理想的一项检查方法。可以准确地判断损伤的类型及血肿的大小、数量和位置，但要送上级医院进行。104、男，42岁，田间喷洒农药后出现恶心、呕吐、多汗、流涎，听诊心跳减慢。实验室检查胆碱酯酶活性降至65%，该患者为[单选题]*A、轻度中毒(正确答案)B、中度中毒C、重度中毒D、中间型综合征E、迟发性周围神经病变答案解析：正确答案：A解析：全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标。胆碱酯酶活力降至正常人均值的50%-70%为轻度中毒；30%-50%为中度中毒；30%以下为重度中毒。故选A。105、女，38岁，一氧化碳中毒送来急诊，患者出现休克、肺水肿、上消化道出血等表现，该患者为[单选题]*A、轻度中毒B、中度中毒C、重度中毒(正确答案)D、迟发性脑病E、中间综合征答案解析：正确答案：C解析：该患者表现为重度中毒。轻度中毒出现剧烈头痛、头昏、四肢无力，轻度至中度意识障碍。中度重度除轻度中毒表现外，意识障碍表现为浅至中度昏迷，经抢救后无明显并发症者。106、患者男，42岁，与朋友聚餐大量饮酒后昏迷，瞳孔散大，言语含糊不清，眼球震颤。急救措施不妥的是[单选题]*A、有条件的先给予50%葡萄糖40-60ml，加普通胰岛素3-4UB、纳洛酮静推C、奥美拉唑保护胃黏膜D、苯巴比妥镇静(正确答案)E、严重者可血液透析答案解析：正确答案：D解析：急性酒精中毒慎用镇静剂，烦躁不安或过度兴奋特别有攻击行为可用地西泮，肌注较静注安全，注意观察呼吸和血压。避免使用氯丙嗪、吗啡、苯巴比妥类镇静剂。107、某医疗机构收治了数名肺炭疽患者。并按照突发公共卫生事件上报。接报单位迅速展开调查。并经专家综合评估后建议启动突发事件应急预案。该接报单位是[单选题]*A、乡镇政府B、卫生行政主管部门(正确答案)C、疾病预防控制机构D卫生监督机构D、卫生监督机构E、应急管理部门答案解析：正确答案：B解析：县以上卫生行政部门指定机构负责开展突发事件的日常监测。108、男，36岁，近期体检时发现空腹血糖7.5mmol/L，经县医院确诊为2型糖尿病。卫生院将其纳入糖尿病患者健康管理，随访评估中必查且简单易行的项目是[单选题]*A、眼底检查B、心电图检查C、皮肤检查D、足背动脉搏动检查(正确答案)E、腹部超声检查答案解析：正确答案：D解析：查体栏中“足背动脉搏动”，糖尿病患者必须进行此项检查。109、46岁男性患者，有糖尿病病史已16年，最近一次发生酮症酸中毒，经医院抢救，病情才稳定。昨日因高热、咳嗽后，突然感到极度口渴、厌食、恶心，呼吸加速，晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清。此时应立即[单选题]*A、静脉注射500g/L葡萄糖(正确答案)B、静脉滴注低渗盐水c.静脉滴入正规胰岛素C、静脉滴入正规胰岛素D、静脉应用呼吸兴奋剂E、加大口服降糖药剂量答案解析：正确答案：C解析：此时患者再次发生酮症酸中毒，应该给予持续静脉滴注速效胰岛素。所以本题选C。三、A3/A4型题110、某心理医生的朋友向其倾诉，自高中毕业后越来越害怕与陌生人接触，现在与熟悉的人交谈时也会紧张，脸红，因此特来寻求她的帮助。该心理医生并未接诊，而是将这位朋友介绍到其他心理治疗机构求助，在其他心理门诊诊断为“社交恐惧症”。此患者的治疗方法首选[单选题]*A、自由联想B、系统脱敏(正确答案)C、厌恶疗法D、冲击疗法E、梦分法答案解析：正确答案：B解析：系统脱敏法（systematicdesensitization）又名对抗条件疗法、交互抑制法等。系统脱敏法的最佳适应症是恐惧症，包括社交恐惧症、广场恐惧症等。111、心理医生不接诊朋友，是遵守了什么原则[单选题]*A、真诚B、中立C、回避(正确答案)D、保密E、尊重答案解析：正确答案：C解析：回避原则：心理治疗中往往要涉及个人的隐私，交谈是十分深入的。因此不宜在熟人之间做此项工作。亲人与熟人均应在治疗中回避。112、2013年南方某县艾滋病患者与历年的一般发病水平无差异，病例之间无明显相关性。该县艾滋病的流行强度应该用下列哪项术语描述[单选题]*A、散发(正确答案)B、暴发C、流行D、大流行E、零星答案解析：正确答案：A解析：散发是指某病在某地区人群中与历年的一般发病水平相当的流行程度。故本题选A。113、欲统计2013年该地区艾滋病患者死亡的人数在该县人群中所占的比例，应采用频数测量指标是[单选题]*A、发病率B、患病率C、罹患率D、死亡率(正确答案)E、病死率答案解析：正确答案：D解析：死亡率：是指某人群在一定期间内死亡的人数在该人群中所占的比例，故选D。病死率：是指一定期间内，患某病的全部病人中因该病而死亡的比例。114、欲研究该地区艾滋病患者在人群中的分布，以确定危险人群、探索病因及流行因素，应着重调查以下特征，除外[单选题]*A、年龄B、体重(正确答案)C、性别D、职业E、种族答案解析：正确答案：B解析：疾病的发生随着年龄、性别、职业、种族、民族、婚姻状况等不同而出现不同的特征，有助于确定危险人群、探索病因及流行因素。故选B。115、贾某，在胃大部切除的手术治疗过程中死亡。其家属对手术过程存在争议，认为属于医疗事故。对死者的病例进行封存，封存后病历应由哪种机构进行保管[单选题]*A、死者的家属B、医疗机构(正确答案)C、死者的家属和医疗机构各式一份D、第三方机构E、县级以上卫生行政部门答案解析：正确答案：B解析：《医疗事故处理条例》规定，大型医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和保管。封存的病历资料可以是复印件，由医疗机构保管。116、死者家属对死因有异议，要求进行尸检，尸检的时间应在[单选题]*A、12小时内B、24小时内C、36小时内D、48小时内(正确答案)E、72小时内答案解析：正确答案：D解析：《医疗事故处理条例》规定，患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当带患者死亡后48小时内进行尸检，具备尸体冻存条件的，可以延长至7日，尸检应当经死者近亲属同意并签字。117、存在以下情形的，可以确定属于医疗事故的是[单选题]*A、由于患者体质特殊而发生医疗意外的B、因不可抗力造成不良后果的C、因医师疏忽大意而造成患者的死亡(正确答案)D、无过错输血感染而造成不良的后果的E、紧急情况下为抢救患者生命而采取的紧急医疗措施造成的不良后果答案解析：正确答案：C解析：《医疗事故处理条例》规定，有下列情形之一的，不属于医疗事故：①在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医疗措施的造成不良后果的；②在医疗机构中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；③在现有的医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的；④无过错输血感染造成不良后果的；⑤因患者原因延误诊疗导致不良后果的；⑥因不可抗力造成不良后果的。118、男性，30岁。主治医师大夫，属于普通外科医生，因为患者术后，有可能并发感染，需要用抗菌药物，根据医院要求，需要参加培训抗菌药物临床应用相关内容。具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物属于[单选题]*A、一级使用级B、备用使用级C、特殊使用级(正确答案)D、限制使用级E、非限制使用级答案解析：正确答案：C解析：特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：①具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；②需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；③疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；④价格昂贵的抗菌药物。119、经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物是[单选题]*A、一级使用级B、备用使用级C、特殊使用级D、限制使用级(正确答案)E、非限制使用级答案解析：正确答案：D解析：限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物。120、一小儿，女患者，11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术。按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命。故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式。既收到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术。尽管这种术式的治疗效果当时尚不能肯定，手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好

在该事例中，涉及了病人权利的哪一项[单选题]*A、享有基本的医疗权B、享有自我决定权C、享有自我选择权D、享有知情同意权E、以上都是(正确答案)答案解析：正确答案：E解析：“当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院”—自我决定权；“患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命。故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦”—自我选择权；“医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术。按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害”—知情同意权；患者都享有基本的、合理的诊治、护理的权利和获得健康的权利即医疗权。121、下面说法哪一点是错误的[单选题]*A、病人应该在医师指导下对治疗作出负责的决定并与医师合作执行B、既要为病人考虑眼前疗效，又考虑远期疗效C、医生不可以强求病人做不同意做的手术D、医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式是不可取的(正确答案)E、医生为病人着想、勇担风险是值得赞扬的答案解析：正确答案：D解析：虽然医生打破常规，采用治疗效果不肯定的术式但是既能到治疗效果，又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。所以不算错误。122、某女，32岁，主诉刷牙时常出血，检查发现牙龈肿胀、松动，皮肤有出血瘀斑。患者可能缺乏[单选题]*A、维生素B1B、核黄素C、维生素AD、维生素C(正确答案)E、烟酸答案解析：正确答案：D解析：人体缺乏维生素C后结缔组织形成不良，使毛细血管壁不健全，易出血，增加脆性，形成维生素Ｃ缺乏病也就是坏血病。发病的特征是从饮食中缺乏维生素Ｃ至发展成坏血病约需4-7个月。开始出现一些非特异性症状，如消化不良、烦躁不安、面色苍白、生长迟缓、低热等，相继出现坏血病的明显症状。123、缺乏的维生素在下列食物中含量最丰富的是[单选题]*A、动物内脏B、蔬菜(正确答案)C、粮谷类D、蛋类E、豆类答案解析：正确答案：B解析：维生素Ｃ缺乏发生的主要原因是由于膳食中长期缺乏水果、新鲜蔬菜所致。124、该患者治疗方式[单选题]*A、服用大剂量维生素C制剂B、适量维生素C并多吃蔬菜水果(正确答案)C、不用治疗D、经常锻炼改变生活方式E、以上都不对答案解析：正确答案：B解析：轻症口服维生素C，每次100～150mg，每日3次。重症静脉注射每日一次500mg，待症状减轻后改为口服，一般需持续用药2～3周，其后应保证每日饮食需要量。同时应供给含维生素C丰富的水果或蔬菜，如桔汁、西红柿汁等。125、某男，其行为表现为做事动作快，总想在尽可能短的时间内完成尽可能多的工作，说话大声并具暴发性，喜欢竞争，对人怀有潜在的敌意和戒心，常常不耐烦和敌意。该男子的行为属于[单选题]*A、C型行为B、A型行为(正确答案)C、B型行为D、D型行为E、E型行为答案解析：正确答案：B解析：A型性格有三个特点：敌意、匆忙和竞争。126、该男子较别人更容易得[单选题]*A、冠心病(正确答案)B、糖尿病C、关节炎D、耳聋E、胃癌答案解析：正确答案：A解析：具有A型性格的人容易得冠心病，原因主要在于其中的敌意成分。研究表明，敌意的人对环境中的不良刺激会表现出更强烈更持久的心血管反应。127、某患者女，53岁，身高160cm，体重90kg，体检时空腹血糖8.9mmol/L，后于医院就诊，诊断为2型糖尿病。关于糖尿病的危险因素，哪项不正确[单选题]*A、遗传因素B、病毒感