2026年中医耳鼻喉科鼻窒辨证护理技能测试卷及答案

2026年中医耳鼻喉科鼻窒辨证护理技能测试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.鼻窒的中医病名首见于哪部经典著作？A.《黄帝内经》B.《伤寒论》C.《诸病源候论》D.《景岳全书》答案A解析《黄帝内经》中已有关于鼻塞相关症状的记载，如"鼻不利""鼻塞"等，为鼻窒病名的形成奠定基础。2.鼻窒的主要病位在：A.鼻窍与肺B.鼻窍与脾C.鼻窍与肾D.鼻窍与肝答案A3.鼻窒的辨证分型中，下列哪项不属于常见证型？A.肺经风热证B.肺气虚寒证C.脾气虚弱证D.肾阴亏虚证答案D解析鼻窒临床常见证型包括肺经风热证、肺气虚寒证、脾气虚弱证，肾阴亏虚证不属于鼻窒的常见辨证分型。4.鼻窒患者鼻塞呈间歇性、交替性，鼻涕色黄量少，伴口干、咳嗽痰少，舌红苔薄黄，脉数。其辨证为：A.肺经风热证B.肺气虚寒证C.脾气虚弱证D.肺经郁热证答案A5.鼻窒肺气虚寒证的治法是：A.疏风清热，宣肺通窍B.温补肺脏，祛寒通窍C.健脾益气，化湿通窍D.清热利湿，化浊通窍答案B6.鼻窒脾气虚弱证的临床表现不包括：A.鼻塞时轻时重B.鼻涕清稀或黏白C.面色萎黄，食少便溏D.腰膝酸软，畏寒肢冷答案D解析腰膝酸软、畏寒肢冷为肾阳虚的表现，不属于鼻窒脾气虚弱证的典型症状。7.鼻窒患者进行体位引流时，正确的体位是：A.仰卧位B.俯卧位C.侧卧位，患侧在下D.头低位答案C解析体位引流时取侧卧位，患侧在下，利用重力作用促进鼻窦内分泌物引流。8.鼻窒患者使用滴鼻药时，正确的滴鼻方法是：A.头后仰，鼻孔朝上，滴入后立即坐起B.头后仰，鼻孔朝上，滴入后保持体位1-2分钟C.头前倾，鼻孔朝下滴入D.平卧位，头偏向一侧滴入答案B9.鼻窒肺气虚寒证患者宜食用的食物是：A.西瓜、苦瓜B.羊肉、生姜C.绿豆、冬瓜D.鸭肉、甲鱼答案B解析肺气虚寒证患者宜食温性食物，羊肉、生姜均为温补之品，有助于温肺散寒。10.鼻窒脾气虚弱证的护理要点中，哪项是错误的？A.饮食宜清淡易消化B.忌食生冷瓜果C.可多食肥甘厚味以补益D.注意腹部保暖答案C解析肥甘厚味易助湿生痰，脾虚患者应忌食，宜清淡饮食，适量食用健脾益气的食物。11.鼻窒患者鼻黏膜检查可见：A.鼻黏膜苍白、水肿B.鼻黏膜暗红、鼻甲肥大C.鼻黏膜干燥、萎缩D.鼻腔内可见新生物答案B12.鼻窒患者进行鼻腔冲洗时，常用的冲洗液是：A.生理盐水B.高渗盐水C.75%酒精D.过氧化氢溶液答案A13.鼻窒肺经风热证患者，鼻塞、流黄涕、头痛，宜选用的中成药是：A.通窍鼻炎片B.鼻炎康片C.藿胆丸D.补中益气丸答案B解析鼻炎康片具有清热解毒、宣肺通窍的作用，适用于肺经风热所致的鼻窒。14.鼻窒患者自我保健按摩中，迎香穴的定位是：A.鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中B.两眉之间C.眉梢与外眼角之间D.鼻根部答案A15.鼻窒患者出现头痛、头胀，鼻塞加重时，护理措施不恰当的是：A.局部热敷B.按摩太阳穴C.用力擤鼻以通畅鼻窍D.遵医嘱使用血管收缩剂滴鼻答案C解析用力擤鼻可能导致鼻腔内分泌物逆流至鼻窦或中耳，加重病情，应指导患者正确擤鼻方法，即按住一侧鼻孔擤另一侧。16.鼻窒脾气虚弱证患者宜选用的食疗方是：A.百合银耳羹B.山药薏米粥C.生姜红糖水D.绿豆百合汤答案B17.下列哪项不属于鼻窒的预防调护措施？A.加强体育锻炼，增强体质B.避免受凉感冒C.积极治疗邻近器官疾病D.长期使用血管收缩剂滴鼻以维持鼻腔通畅答案D解析长期使用血管收缩剂（如麻黄碱类滴鼻液）可导致药物性鼻炎，加重鼻塞，应避免长期使用。18.鼻窒患者鼻塞严重时，可用哪种药物滴鼻以暂时缓解症状？A.1%麻黄碱生理盐水B.生理盐水C.复方薄荷油D.抗生素滴鼻液答案A解析1%麻黄碱生理盐水为血管收缩剂，可短期使用缓解鼻塞，但不宜长期使用，一般不超过7天。19.鼻窒肺气虚寒证患者，鼻塞遇冷加重，流清涕，喷嚏频作，宜选用的方剂是：A.银翘散B.苍耳子散C.温肺止流丹D.参苓白术散答案C20.鼻窒患者情志护理中，正确的是：A.告知患者本病预后良好，无需过分担忧B.任由患者焦虑，顺其自然C.仅药物治疗即可，无需情志护理D.告知患者本病难以治愈，做好心理准备答案A解析鼻窒病程较长，易反复发作，患者多有焦虑情绪。护理人员应耐心解释病情，帮助患者树立信心，配合治疗，而非恐吓或放任不管。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.鼻窒的病因病机包括：A.外感风寒，肺气失宣B.外感风热，肺经蕴热C.肺气虚弱，卫外不固D.脾气虚弱，湿浊上犯E.肾阳亏虚，鼻窍失养答案ABCD解析鼻窒病因病机主要为外邪侵袭（风寒、风热）、肺气虚弱、脾气虚弱等。肾阳亏虚虽可致鼻病，但不属鼻窒常见病因病机，E项不正确。2.鼻窒肺经风热证的临床表现有：A.鼻塞间歇性，鼻涕黏稠色黄B.鼻黏膜充血，鼻甲肿大C.发热恶风，汗出D.头痛，咳嗽痰黄E.舌质红，苔薄黄，脉浮数答案ABCDE3.鼻窒脾气虚弱证的临床表现有：A.鼻塞时轻时重，鼻涕黏白B.鼻黏膜淡红，鼻甲肥大C.面色萎黄，少气懒言D.食少纳呆，大便溏薄E.舌淡胖，边有齿痕，苔白，脉缓弱答案ABCDE4.鼻窒患者的中医护理措施包括：A.辨证施膳B.穴位按摩C.中药雾化吸入D.鼻腔冲洗E.情志护理答案ABCDE5.鼻窒肺气虚寒证的护理措施中，正确的有：A.病室宜温暖，避免风寒刺激B.饮食宜温补，多食羊肉、桂圆等C.可艾灸肺俞、风门穴D.鼻塞时可用热毛巾敷鼻E.室内空气应保持温暖干燥答案ABCDE解析肺气虚寒证患者卫外不固，易受风寒侵袭，故病室宜温暖避风；饮食宜温补；艾灸肺俞、风门可温肺散寒；热敷可促进局部气血运行，缓解鼻塞；病室宜温暖干燥以防寒湿侵袭。6.鼻窒患者健康指导中，正确的擤鼻方法有：A.同时按压双侧鼻孔用力擤出B.按住一侧鼻孔，轻擤对侧C.擤鼻时用力适度，不可过猛D.鼻涕黏稠不易擤出时先滴药再擤E.擤鼻后注意洗手答案BCDE解析同时按压双侧鼻孔用力擤鼻，会使鼻腔压力骤增，可能导致分泌物逆流入鼻窦或经咽鼓管进入中耳，引起鼻窦炎或中耳炎，A项错误。7.鼻窒患者进行鼻腔冲洗时的注意事项有：A.冲洗液温度以37℃-40℃为宜B.冲洗时患者取坐位，头前倾C.冲洗过程中嘱患者张口呼吸D.冲洗结束后轻轻擤出残余液体E.心功能不全者慎用答案ABCDE8.鼻窒患者常用的中医外治技术有：A.耳穴压豆B.穴位贴敷C.艾灸D.中药熏鼻E.穴位按摩答案ABCDE9.鼻窒患者的辨证施膳中，肺经风热证宜食用的食物有：A.薄荷粥B.金银花茶C.生姜红糖水D.菊花茶E.西瓜汁答案ABDE解析肺经风热证宜疏风清热，薄荷、金银花、菊花、西瓜均有清热作用；生姜红糖水辛温，适用于风寒证，不适用于风热证，C项错误。10.关于鼻窒的预防调护，正确的有：A.锻炼身体，增强体质，提高抗病能力B.注意保暖，避免受凉C.戒烟酒，避免粉尘及刺激性气体刺激D.积极防治感冒及邻近器官疾病E.鼻塞时避免用力擤鼻答案ABCDE三、填空题（每空1分，共15分）1.鼻窒是以鼻塞、流涕为主要症状的鼻病，其病名首见于《\\\\\\》。答案黄帝内经（内经）2.鼻窒的辨证分型主要有肺经风热证、\\\\\\证和\\\\\\证。答案肺气虚寒；脾气虚弱3.鼻窒肺气虚寒证的治法是温补肺脏，\\\\\\。答案祛寒通窍4.鼻窒脾气虚弱证的治法是健脾益气，\\\\\\。答案化湿通窍5.鼻窒患者鼻黏膜检查可见鼻黏膜\\\\\\，鼻甲\\\\\\。答案暗红（充血）；肥大（肿大）6.鼻窒患者滴鼻时，取头后仰位，每侧鼻孔滴入药液\\\\\\滴，轻轻按压鼻翼使药液均匀分布。答案2-3（或1-2）7.鼻窒患者宜用\\\\\\℃的生理盐水进行鼻腔冲洗。答案37-40（或38-40）8.鼻窒肺气虚寒证患者饮食宜\\\\\\，忌食生冷之品。答案温补（温热）9.迎香穴位于鼻翼外缘中点旁，当\\\\\\中。答案鼻唇沟10.鼻窒患者擤鼻时应按住\\\\\\侧鼻孔，轻擤对侧，不可用力过猛。答案一（单）11.鼻窒患者避免长期使用\\\\\\类滴鼻液，以免引起药物性鼻炎。答案血管收缩（麻黄碱）四、判断题（每题1分，共10分）1.鼻窒相当于西医学的慢性鼻炎。答案正确2.鼻窒的病变部位仅局限于鼻腔，不涉及鼻窦。答案错误解析鼻窒病变可波及鼻窦，常与鼻窦炎同时存在，互相影响。3.鼻窒肺经风热证多见于疾病初期，病程较短。答案正确4.鼻窒脾气虚弱证患者应多食生冷瓜果以清热降火。答案错误解析脾虚患者忌食生冷瓜果，以免损伤脾阳，加重病情。5.鼻窒患者鼻塞呈间歇性，白天、运动后减轻，夜间、静坐时加重。答案正确6.鼻窒患者可使用血管收缩剂滴鼻长期维持鼻腔通畅。答案错误解析血管收缩剂长期使用可致药物性鼻炎，一般不宜超过7天。7.鼻窒肺气虚寒证患者可艾灸肺俞、风门穴以温肺散寒。答案正确8.鼻窒患者的病室环境应保持温暖干燥，避免寒冷刺激。答案正确9.鼻窒患者鼻腔冲洗后应平卧休息片刻，以防头晕。答案错误解析鼻腔冲洗后应轻轻擤出残余液体，而非平卧休息，平卧可能导致冲洗液流入咽部引起呛咳。10.鼻窒预后良好，但易反复发作，迁延难愈。答案正确五、简答题（每题5分，共15分）1.简述鼻窒肺气虚寒证的辨证要点及护理措施。答案(1)辨证要点：鼻塞时轻时重，遇冷加重，流清稀鼻涕，打喷嚏；鼻黏膜淡红，鼻甲肥大；伴畏寒肢冷，气短乏力，咳嗽痰白；舌淡苔白，脉细弱。(2)护理措施：①病室宜温暖避风，注意保暖；②饮食宜温补，多食羊肉、桂圆、大枣等温热之品，忌食生冷；③可艾灸肺俞、风门、迎香穴等以温肺散寒通窍；④指导患者用热毛巾敷鼻，促进气血运行；⑤遵医嘱使用温肺止流丹等药物治疗。2.简述鼻窒脾气虚弱证的辨证要点及饮食调护。答案(1)辨证要点：鼻塞时轻时重，鼻涕黏白；鼻黏膜淡白或淡红，鼻甲肥大；伴面色萎黄，食少纳呆，腹胀便溏，倦怠乏力；舌淡胖边有齿痕，苔白，脉缓弱。(2)饮食调护：①饮食宜清淡易消化，定时定量，忌暴饮暴食；②宜食健脾益气之品，如山药、薏米、莲子、大枣、扁豆、鸡肉等；③忌食生冷油腻、辛辣刺激及肥甘厚味，以免助湿生痰；④可食山药薏米粥、莲子大枣粥等食疗方健脾益气、化湿通窍。3.简述鼻窒患者鼻腔冲洗的护理要点。答案(1)冲洗液选用生理盐水，温度以37℃-40℃为宜。(2)患者取坐位，头前倾，张口呼吸。(3)将冲洗器一端轻轻插入一侧鼻孔，另一端置于冲洗液中药液缓慢流入鼻腔，由另一侧鼻孔流出。(4)冲洗过程中嘱患者勿说话、勿吞咽，以免引起呛咳。(5)冲洗结束后轻轻擤出残余液体，不可用力过猛。(6)注意观察冲洗过程中有无不适，如有耳痛、呛咳等应立即停止。(7)冲洗器应定期消毒，一人一具，防止交叉感染。六、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，35岁，教师。主诉：反复鼻塞、流涕2年余，加重4天。患者2年来每遇感冒后鼻塞、流涕反复发作，时轻时重，曾间断使用"滴鼻净"滴鼻治疗。4天前受凉后鼻塞加重，流清稀鼻涕，喷嚏频作，遇冷尤甚，伴畏寒肢冷，气短乏力。查体：鼻黏膜淡红，双下鼻甲肥大，鼻腔内可见清稀分泌物。舌质淡，苔薄白，脉细弱。请回答：(1)该患者的中医诊断及辨证分型是什么？(2)该患者的证候分析是什么？(3)请制定该患者的中医护理方案（包括生活护理、饮食护理、情志护理、局部用药护理）。答案：(1)中医诊断：鼻窒——肺气虚寒证。(2)证候分析：肺气虚弱，卫外不固，风寒之邪乘虚入侵，肺失宣降，寒邪凝滞鼻窍，故鼻塞、流清涕、喷嚏频作；遇冷则寒邪更甚，故症状加重；肺气虚则气短乏力；阳气不足，不能温煦肢体，故畏寒肢冷；舌淡苔白、脉细弱均为肺气虚寒之象。(3)护理方案：生活护理：①病室宜温暖向阳，保持空气新鲜流通，避免风寒刺激；②注意保暖，根据天气变化及时增减衣物，外出戴口罩；③适当休息，避免劳累过度，可进行适度的体育锻炼，如太极拳、八段锦等以增强体质。饮食护理：①饮食宜温热，多食温补肺气之品，如羊肉、狗肉、桂圆、大枣、生姜、葱白等；②忌食生冷瓜果和寒凉食品，以免损伤肺脾阳气；③可给患者食用生姜红糖水、黄芪炖鸡汤等食疗方。情志护理：①关心体贴患者，耐心解释病情，告知本病病程较长、易反复，但通过系统治疗和调护可以控制症状，增强患者治疗信心；②指导患者保持心情舒畅，避免忧思恼怒，鼓励其积极配合治疗。局部用药护理：①遵医嘱使用温肺止流丹加减治疗，中药宜温服；②指导患者正确滴鼻，滴鼻前先轻轻擤出鼻腔分泌物，取头后仰位，每侧滴入药液2-3滴，轻轻按压鼻翼使药液均匀分布；③可用热毛巾敷鼻根部，或艾灸迎香、肺俞穴以温通鼻窍；④停用血管收缩剂滴鼻液，以免影响疗效。2.患者，男，28岁。主诉：鼻塞、流黄涕、头痛5天。患