2026年中医耳鼻喉科耳病刮痧中医适宜技术培训试卷及答案

2026年中医耳鼻喉科耳病刮痧中医适宜技术培训试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.中医耳鼻喉科"耳病刮痧"适宜技术中，刮痧的基本理论依据是（）A.经络学说与皮部理论B.藏象学说C.气血津液理论D.六经辨证答案A解析刮痧疗法以中医经络学说和皮部理论为核心依据，通过刮拭体表特定部位和经络皮部，起到疏通经络、调节脏腑、祛瘀生新等作用。2.下列哪项不属于耳病刮痧的适应证（）A.神经性耳鸣B.分泌性中耳炎C.突发性耳聋（急性期）D.耳胀耳闭答案C解析突发性耳聋急性期病情进展迅速，需争分夺秒进行综合治疗，刮痧存在延误病情的风险，属于相对禁忌或慎用范畴。出血性疾病、皮肤破损、高热等亦为禁忌。3.耳部刮痧操作时，应选择的刮痧板是（）A.边缘钝圆光滑的水牛角刮痧板B.边缘锐利的金属刮板C.塑料梳子D.边缘粗糙的瓷勺答案A解析耳廓及耳周皮肤薄弱、深浅结构复杂，必须选用边缘钝圆光滑的专用刮痧板（如水牛角、玉质刮痧板），避免锐利器具造成皮肤破损或伤及软骨。4.耳前、耳后刮痧常用的刮拭方向是（）A.自下而上B.自上而下C.由内向外D.顺时针打圈答案B解析耳周刮痧一般沿少阳经循行方向，自上而下单向刮拭，用力均匀、徐缓，以皮肤微红、出痧为度，不宜来回刮。5.风热外侵型耳胀（分泌性中耳炎）除耳部刮痧外，常配合的治法为（）A.疏风清热、散邪通窍B.健脾化湿、升清降浊C.行气活血、通窍D.补益肝肾、滋阴降火答案A解析风热外侵型耳胀治宜疏风清热、散邪通窍，可选用银翘散合苍耳子散加减，配合耳周刮痧以增强疏风通窍之力。6.刮痧治疗耳鸣耳聋最常选用的耳周穴位是（）A.听宫、听会、翳风B.迎香、地仓、颊车C.睛明、攒竹、丝竹空D.风池、肩井、大椎答案A解析听宫、听会、翳风均为耳周要穴，分属小肠经、胆经、三焦经，是治疗耳鸣耳聋的经典配穴，刮痧或针刺均常用。7.耳病刮痧时，若患者出现头晕、面色苍白、出冷汗，应立即采取的措施是（）A.加大刮拭力度以促醒B.停止操作，使患者平卧，饮用温糖水C.继续刮拭至出痧D.给予冷毛巾敷头答案B解析此为晕刮表现。应立即停止操作，使患者平卧休息，注意保暖，饮温开水或糖水，密切观察生命体征，严重者可掐按人中、内关等穴。8.耳病刮痧的疗程一般为（）A.每日一次，连续10次为一疗程B.每日一次，连续14次为一疗程C.每周一次，4次为一疗程D.隔3～5日一次，5～7次为一疗程答案D解析刮痧会产生痧象，同一部位需待痧退后再行下一次刮拭，一般间隔3～5日，以5～7次为一疗程。不宜过频。9.关于耳病刮痧的清洁消毒要求，下列说法错误的是（）A.刮痧板一人一用一消毒B.操作者操作前后应洗手C.刮痧油（介质）可多人共用D.皮肤破损处禁止刮拭答案C解析刮痧介质应一人一用，避免交叉感染，尤其当皮肤出现破损或痧点时更需严格隔离。10.下列哪种耳病患者适宜采用刮痧治疗（）A.耳廓湿疹伴皮肤破溃渗出B.慢性耳鸣（肝火上扰型）病情平稳期C.耳部肿瘤术后放疗区域D.凝出血功能障碍的血友病患者答案B解析皮肤破溃、肿瘤放疗区域、凝血功能障碍均为刮痧禁忌证。慢性耳鸣（肝火上扰型）病情平稳，无刮痧禁忌者适宜选用刮痧辅助治疗。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.耳病刮痧常用的刮拭部位包括（）A.耳廓及外耳道口周围B.耳前（听宫、听会、耳门等穴区）C.耳后（翳风、头窍阴等穴区）D.颈部及肩背部相关经络皮部E.腰骶部八髎穴区答案ABCD解析耳病刮痧以耳周为主，包括耳廓、耳前、耳后及颈肩部胆经、三焦经等循行区域。腰骶部八髎穴主要用于下焦病变，非耳病刮痧常规部位。2.肝火上扰型耳鸣耳聋刮痧时宜选用的穴位/部位有（）A.听宫、听会B.翳风、中渚C.太冲、行间D.足窍阴E.曲池、合谷答案ABCD解析肝火上扰型以清肝泻火为法，选穴以局部听宫、听会、翳风通耳窍，远部取中渚（三焦经）、太冲、行间（肝经）、足窍阴（胆经）清泻肝胆之火。曲池、合谷偏于清泻阳明，非本证首选。3.耳病刮痧的禁忌证包括（）A.耳周皮肤感染、破溃或肿瘤B.有出血倾向的疾病（如白血病、血小板减少）C.严重心脑血管疾病急性期D.孕期妇女腰骶部及腹部E.精神紧张、过饥过饱状态答案ABCDE解析以上均属刮痧的禁忌或暂缓情形。尤其孕期腰腹部禁刮，耳周虽有争议但也不宜刺激过强；过饥过饱、精神紧张易致晕刮。4.肾精亏虚型耳病刮痧可选用的远部穴位有（）A.太溪B.照海C.足三里D.三阴交E.关元答案ABCDE解析肾精亏虚治宜补肾填精。太溪为肾经原穴，照海通阴跷脉，三阴交补三阴，关元培补元气，足三里补益后天以充先天，均为常用远部配穴。刮痧或按揉均可。5.关于耳病刮痧的操作规范，正确的叙述有（）A.刮痧前应检查刮具边缘是否光滑B.以润滑油或刮痧油涂抹刮拭部位C.刮拭力度应由轻到重，以能耐受为度D.出痧越多、颜色越深效果越好E.刮拭后嘱患者避风寒，4小时内不宜洗澡答案ABCE解析出痧程度与体质、病情有关，并非越多越好。过度刮拭可能损伤皮肤甚至引起皮下出血过多。其余选项均属规范操作要求。三、判断题（每题1分，共10分）1.耳病刮痧属于中医外治法中的"砭石"疗法范畴。答案正确2.刮痧治疗耳聋适用于所有类型的耳聋，包括药物中毒性耳聋和噪声性耳聋。答案错误解析刮痧对部分神经性耳鸣、轻度传导性耳聋有辅助疗效，但对药物中毒性耳聋、噪声性耳聋等器质性损伤效果有限，不可宣称普遍适用。3.耳廓软骨膜炎急性期可采用刮痧治疗以消炎止痛。答案错误解析耳廓软骨膜炎为感染性疾病，急性期局部红肿热痛，刮痧刺激会加重炎症扩散，应禁止刮痧。4.刮痧后应嘱患者多饮温开水，以促进代谢产物排出。答案正确5.儿童耳病刮痧时，手法应较成人轻，时间宜短。答案正确6.耳病刮痧可以每天在同一部位反复刮拭，直至皮肤破溃出痧。答案错误解析同一部位不应连续每天刮拭，须待痧象消退后再刮，且不可致皮肤破溃。7.刮痧介质可以用凡士林或橄榄油替代专用刮痧油。答案正确解析临床中凡士林、橄榄油、石蜡油等均可作为润滑介质，但以专用刮痧油为佳。8.耳病刮痧时，患者取坐位或侧卧位均可，但以坐位头稍前倾为常用体位。答案正确9.实证耳鸣（肝火上扰型）刮痧手法宜轻，补虚证（肾精亏虚型）手法宜重，以达到补泻目的。答案错误解析一般而言，实证多用泻法（手法较重、速度较快），虚证多用补法（手法轻柔、速度缓慢），题干将补泻手法颠倒了。10.刮痧疗法的核心机理之一是"出痧"过程即自身溶血过程，可激发机体免疫调节功能。答案正确四、简答题（每题5分，共25分）1.简述耳病刮痧的操作步骤。答案（1）评估患者病情、体质、皮肤情况，排除禁忌证；（2）做好解释，取合理体位（坐位或侧卧位）；（3）选择合适刮痧板与介质，检查刮板边缘；（4）充分暴露耳周及颈肩部皮肤，涂抹介质；（5）沿耳前、耳后、颈部少阳经等皮部自上而下刮拭，力度由轻到重，以皮肤潮红或出现痧点为度；（6）刮毕清洁皮肤，嘱患者避风寒、多饮温水，记录刮痧情况。2.简述耳病刮痧的禁忌证。答案（1）耳周皮肤破损、感染、溃疡、湿疹渗液、肿瘤及放疗区域；（2）有出血倾向的疾病，如血小板减少、血友病、白血病等；（3）严重心脑血管疾病、肝肾功能衰竭等重症；（4）耳部急性感染（如急性化脓性中耳炎、耳廓软骨膜炎）；（5）孕妇腹部、腰骶部禁刮；（6）过饥、过饱、醉酒、精神高度紧张及晕刮史者慎用。3.简述刮痧治疗耳鸣耳聋的常用主穴及定位。答案（1）听宫：耳屏前，下颌骨髁状突后方，张口时呈凹陷处；（2）听会：耳屏间切迹前，下颌骨髁状突后缘，张口时凹陷处；（3）耳门：耳屏上切迹前，下颌骨髁状突后缘凹陷中；（4）翳风：乳突前下方与下颌角之间的凹陷中；（5）中渚：手背第四、五掌骨间，掌指关节后方凹陷中；（6）侠溪：足背第四、五趾间缝纹端。解析耳周取听宫、听会、耳门、翳风通利耳窍，远部取手少阳三焦经中渚、足少阳胆经侠溪等清泻少阳、疏导经气。4.简述肾精亏虚型耳鸣耳聋的刮痧治疗原则及代表配穴。答案治疗原则以补肾填精、启窍复聪为法，选穴手法宜轻柔、补法为主。耳周刮拭听宫、听会、翳风，远部配太溪、照海、三阴交；可加刮肾俞、关元以培补元气。刮痧顺序先远部后近部，或先轻刮背部膀胱经肾俞等以调补脏腑。解析虚证刮痧宜轻刺激，不必强求出痧，可结合按揉、艾灸等法。5.简述耳病刮痧的注意事项。答案（1）严格掌握适应证与禁忌证，操作前评估患者；（2）刮痧板一人一用一消毒，介质一人一份，防止交叉感染；（3）手法轻重适度、均匀和缓，避免刮破皮肤；（4）注意观察患者反应，出现头晕、心悸、面色苍白等晕刮先兆时立即停止处理；（5）同一部位以痧退后再刮为原则；（6）刮后嘱患者避风寒、注意保暖，4小时内不宜洗浴；（7）疗程适当，不宜急于求成。五、案例分析题（每题10分，共30分）1.患者，女，42岁。反复右侧耳鸣3个月，声如蝉鸣，夜间明显，伴腰膝酸软、头晕目眩、失眠多梦、五心烦热，舌红少苔，脉细数。耳部检查未见明显器质性病变。纯音测听提示双耳轻度感音神经性听力下降。请回答：（1）中医诊断及证型。（2）刮痧治疗原则及选穴方案。答案：（1）中医诊断：耳鸣耳聋（肾精亏虚证）。辨证依据：耳鸣日久如蝉、夜间加重，伴腰膝酸软、头晕、失眠、五心烦热、舌红少苔、脉细数，皆属肾阴不足、精血亏虚、耳窍失养之象。（2）刮痧治疗原则：滋补肝肾、育阴潜阳、启窍复聪。以补法为主，手法轻柔，不宜重刮强求出痧。选穴方案：耳周刮拭听宫、听会、翳风、耳门；远部刮拭太溪、照海、三阴交、肾俞、关元。可于背部膀胱经轻刮肾俞、命门区域以补肾填精。每次刮痧以皮肤微红为度，每周1次，5次为一疗程。解析：本案例属虚证耳聋，刮痧以轻补为主，重在调理肾气，配合生活调摄与情志疏导。2.患者，男，55岁。因工作压力大，情志不畅，近日突发左耳耳鸣，声如潮水，时轻时重，每因情绪激动而加重，伴头痛、面红目赤、口苦咽干、烦躁易怒、夜寐不宁，舌红苔黄，脉弦数。耳镜检查未见明显异常。请回答：（1）中医诊断及证型。（2）刮痧治疗原则及操作要点。（3）刮痧期间的情志及生活调护建议。答案：（1）中医诊断：耳鸣（肝火上扰证）。辨证依据：耳鸣突发、声如潮水，情志不畅为诱因，伴头痛面赤、口苦咽干、烦躁易怒、舌红苔黄、脉弦数，均为肝经实火之象。（2）刮痧治疗原则：清肝泻火、开窍复聪。以泻法为主，手法可稍重、速度适中，以出痧为度。操作要点：耳周刮拭听宫、听会、翳风、耳门；远部取中渚、侠溪、足窍阴、太冲、行间，可加刮风池、肩井以疏泄少阳。刮拭力度由轻到重，以患者能耐受为度，以皮肤出痧为佳。（3）调护建议：调畅情志，避免恼怒急躁，保持心态平和；规律作息，不宜熬夜，保证充足睡眠；饮食宜清淡，忌辛辣、烟酒、咖啡等助火之品；可配合菊花茶、决明子茶清肝泄热；避免长时间处于嘈杂环境，必要时可予音乐疗法放松情绪。解析：肝火上扰为实证，刮痧宜用泻法，以引火下行、疏泄肝胆为要。但因耳周结构精细，手法虽可稍重仍需注意安全，避免过度造成皮肤损伤。3.患者，男，38岁。感冒后出现右耳耳内胀闷堵塞感5天，伴听力下降、自声增强、轻微耳痛，无耳道流脓。查体：鼓膜内陷、活动受限，呈琥珀色，可见液平面。纯音测听示传导性听力下降，声导抗检查示鼓室压图呈B型。舌淡红苔薄白，脉浮数。请回答：（1）中医诊断及证型。（2）刮痧治疗原则及选穴。（3）配合哪些中医适宜技术可增强疗效？答案：（1）中医诊断：耳胀（风热外侵证）。辨证依据：感冒后耳内胀闷堵塞感，鼓膜内陷并有液平，属分泌性中耳炎表现；伴轻微耳痛、脉浮数，为风热外袭、肺失宣降、耳窍壅滞所致。（2）刮痧治疗原则：疏风清热、散邪通窍、行气化湿。以泻法为