2026年中医耳鼻喉科耳痛耳闷中医特色护理培训试卷及答案

2026年中医耳鼻喉科耳痛耳闷中医特色护理培训试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.耳痛一证，首见于下列哪部中医典籍？A.《黄帝内经》B.《伤寒杂病论》C.《诸病源候论》D.《外科正宗》答案A解析《黄帝内经》中已有关于耳痛相关病证的记载，如"耳聋"、"耳鸣"等论述，为后世耳科辨证奠定了基础。2.耳闷胀感伴听力下降、自声增强，最常涉及的脏腑是？A.心与小肠B.肺与大肠C.肝与胆D.脾与胃答案C解析足少阳胆经循行"从耳后入耳中，出走耳前"，肝胆互为表里，肝胆气机郁滞则耳窍壅塞，发为耳闷、耳胀。3.风热外袭型耳痛的证候特点是？A.耳内剧痛、跳痛，耳膜鲜红充血B.耳内胀痛、闭塞感，耳膜淡红内陷C.耳痛轻微、耳内流脓清稀D.耳内隐痛、反复发作，耳膜紧张部穿孔答案B解析风热外袭，邪滞耳窍，表现为耳内胀痛或闭塞感，听力下降，耳膜淡红或内陷，常伴发热、恶风、鼻塞流涕等表证。4.耳穴贴压治疗耳痛耳闷，最常用的主穴是？A.心、肺、三焦B.耳尖、肝、胆、内耳C.脾、胃、大肠D.肾、膀胱、输尿管答案B解析耳尖放血可清热泻火，肝、胆穴疏通少阳经气，内耳穴直达病所，为耳痛耳闷的常用主穴配伍。5.鼓膜按摩法的标准操作频次是？A.每日1次，每次1分钟B.每日2次，每次10分钟C.每日2次，每次2-3分钟D.每周2次，每次5分钟答案C解析鼓膜按摩法以食指或中指指腹按压耳屏，一按一放，每日2次，每次2-3分钟，可改善鼓膜活动度及中耳通气引流。6.下列哪项是耳部艾灸治疗的禁忌证？A.慢性分泌性中耳炎B.急性化脓性中耳炎发热期C.神经性耳鸣D.耳周穴位按压后疼痛缓解者答案B解析急性化脓性中耳炎发热期属热毒壅盛，艾灸温热助火，易致热毒内陷、脓毒扩散，故属禁忌。虚寒性耳病方可施灸。7.耳部中药热熨疗法中，下列哪味药物不宜使用？A.吴茱萸B.粗盐C.冰片D.莱菔子答案C解析冰片辛凉走窜，多作散剂吹耳或入丸散内服，不宜用于热熨外敷。吴茱萸、粗盐、莱菔子均可炒热后热熨耳周，起温通作用。8.分泌性中耳炎致耳闷，中医辨证属"痰湿蒙蔽耳窍"，首选方剂是？A.龙胆泻肝汤B.二陈汤合四苓散C.银翘散D.补中益气汤答案B解析痰湿蒙蔽耳窍，治宜健脾化痰、祛湿通窍，常用二陈汤合四苓散加减。龙胆泻肝汤用于肝胆湿热证，银翘散用于风热外袭证，补中益气汤用于脾虚气陷证。9.耳部穴位按摩中，"听宫"穴的定位是？A.耳屏前，下颌骨髁状突的后缘，张口呈凹陷处B.耳垂后方，乳突下端前方凹陷中C.耳尖直上入发际1.5寸D.耳前，耳门穴下方，耳屏上切迹前方答案A解析听宫穴位于面部，耳屏前，下颌骨髁状突的后缘，张口呈凹陷处，为手太阳小肠经穴，是治疗耳疾的要穴。10.耳痛耳闷患者行耳部微波治疗时，功率调节的原则是？A.以患者感觉温热舒适为度B.功率越大效果越好C.以患者皮肤灼痛为度D.固定最大功率10分钟答案A解析耳部微波治疗应从小剂量开始，缓慢递增，以患者局部感觉温热舒适、无灼痛为度。功率过大可引起耳部组织热损伤。二、多项选择题（每题2分，共10分）1.以下哪些是耳闷胀感的常见病因？A.咽鼓管功能障碍B.分泌性中耳炎C.耵聍栓塞D.鼻咽部肿物压迫答案ABCD解析咽鼓管功能障碍导致中耳通气引流不畅，分泌性中耳炎致中耳积液，耵聍栓塞堵塞外耳道，鼻咽部肿物压迫咽鼓管咽口，均可引起耳闷胀感。2.下列关于耳穴贴压的操作要点，正确的有？A.用75%乙醇棉球擦拭耳廓皮肤消毒B.每次贴压一侧耳廓，留籽3-5天C.每日按压3-5次，每次每穴按压1-2分钟D.耳廓有炎症、冻疮处可以贴压答案ABC解析耳廓有炎症、湿疹、冻疮、破溃处禁止耳穴贴压，故D错误。其余选项均为耳穴贴压的标准操作要点。3.耳痛的中医辨证分型包括？A.风热外袭证B.肝胆湿热证C.脾虚湿困证D.肾虚邪滞证答案ABCD解析耳痛辨证首分虚实。实证包括风热外袭、肝胆湿热、火毒壅盛等；虚证或虚实夹杂包括脾虚湿困、肾虚邪滞等，临床需结合耳部检查与全身症状综合辨治。4.耳部中药熏蒸治疗中，操作注意事项正确的有？A.熏蒸前询问患者有无药物过敏史B.熏蒸温度控制在50℃-60℃之间，避免烫伤C.熏蒸过程中密切观察患者面色及反应D.熏蒸后立即用冷水冲洗耳部答案ABC解析熏蒸后应用于毛巾轻轻擦干耳周皮肤，注意保暖避风，不宜立即冷水冲洗。A、B、C选项均符合操作规范。5.耳痛耳闷患者的情志护理措施包括？A.向患者讲解耳痛耳闷的病因及转归B.指导患者练习深呼吸、听舒缓音乐以缓解焦虑C.鼓励家属陪伴与倾诉，建立治疗信心D.单纯依靠镇静安眠药物缓解情绪答案ABC解析情志护理应以心理疏导、知识宣教、家庭支持为主，不应盲目依赖镇静安眠药物，故D错误。三、判断题（每题1分，共10分）1.耳痛剧烈者，应首先给予强效镇痛药以掩盖症状，再进行病因检查。答案错误解析剧烈耳痛在未明确诊断前不应盲目使用强效镇痛药，以免掩盖病情、延误治疗。应先详细检查耳部及邻近器官，明确病因后针对性处理。2."耳闷"中医又称"耳闭"，多因耳窍壅塞、气机不利所致。答案正确3.咽鼓管功能障碍是引起耳闷最常见的原因之一，成人咽鼓管较儿童短、平、宽，故儿童更易发生咽鼓管功能障碍。答案错误解析与成人相比，儿童咽鼓管短、平、宽，咽口与鼓室口接近水平，且咽部淋巴组织丰富，故儿童更易因上呼吸道感染引发咽鼓管功能障碍。4.耳穴贴压时，为增强刺激，可用力按压至耳廓皮肤破损。答案错误解析耳穴贴压以局部产生酸、麻、胀、痛感为度，不宜过度用力导致皮肤破损，破损后易继发感染。5.滴耳药时，药液温度应接近体温，以免冷刺激引起眩晕。答案正确6.耳部艾灸治疗适用于所有类型的耳痛患者。答案错误解析耳部艾灸适用于风邪外袭、寒凝经脉、脾肾亏虚等虚寒证，肝火上炎、热毒壅盛等实热证患者不宜使用。7.捏鼻鼓气法可帮助患者自行调节中耳气压，改善耳闷症状。答案正确8.中药热熨前应先用前臂内侧试温，以不烫手为宜，防止烫伤。答案正确9.耳痛患者饮食上宜进食辛辣炙煿之品，以"以热引热"促进消散。答案错误解析辛辣炙煿之品助热生火，易加重耳部红肿热痛，耳痛患者宜清淡饮食，多食蔬菜水果，忌辛辣刺激、肥甘厚味。10.耳鸣耳闷患者行鼓膜按摩时，若出现眩晕应立即停止操作。答案正确四、填空题（每空1分，共20分）1.中医认为"______开窍于耳"，耳的功能正常有赖于______充足、上奉耳窍。答案肾；肾精2.手少阳三焦经循行"______，______，上出耳上角"。答案其支者从耳后入耳中；出走耳前3.分泌性中耳炎中医称之为"______"或"______"。答案耳胀；耳闭4.耳痛急剧、耳膜鲜红饱满或外凸，穿孔流脓后疼痛减轻者，多属______证，治宜______、解毒排脓。答案肝胆火旺（肝胆湿热）；清泻肝胆5.耳穴贴压常用压丸有______、______等。答案王不留行籽；磁珠（或莱菔子）6.耳周保健按摩常用穴位有______、____、______等。答案听宫；听会；翳风（或耳门）7.鼓膜按摩法操作时，用______或____指腹按压耳屏，一按一放，使外耳道内气压______，促进鼓膜活动。答案食指；中指；交替变化（忽高忽低）8.耳部中药熏蒸温度应控制在______℃之间，每次治疗时间为______分钟。答案50-60；15-209.分泌性中耳炎患者应指导其正确擤鼻方法：一次擤一侧，________用力，防止鼻腔分泌物经咽鼓管进入中耳。答案交替（一侧一侧）10.耳痛耳闷患者睡眠时宜取________卧位，以利于中耳引流。答案患侧（或患耳朝下）五、简答题（每题4分，共20分）1.简述耳痛耳闷患者的中医辨证施护要点。答案（1）风热外袭证：治以疏风散热、宣肺通窍，中药宜温服，观察鼻塞、流涕情况，配合鼻部熏蒸。（2）肝胆湿热证：治以清泻肝胆、利湿通窍，饮食宜清淡，忌辛辣炙煿，保持情志舒畅，可予耳尖放血或耳穴贴压。（3）脾虚湿困证：治以健脾化湿、升清通窍，饮食宜健脾利湿之品如薏苡仁、山药，中病即止防苦寒伤脾。（4）肾虚邪滞证：治以补肾通窍，注意休息，节制房劳，配合耳部按摩及补肾食疗。（5）各证型均需密切观察耳痛性质、耳道分泌物变化，警惕变证。2.耳穴贴压治疗耳痛耳闷的选穴原则是什么？答案（1）病变对应部位取穴：内耳、外耳、耳中（艇中）；（2）脏腑辨证取穴：肝、胆、肾、脾、肺；（3）经络辨证取穴：三焦、小肠；（4）经验效穴：耳尖（放血）、神门（镇静止痛）、交感（调节自主神经）、肾上腺（抗炎消肿）。3.简述中药滴耳疗法的操作流程及注意事项。答案操作流程：（1）患者侧卧，患耳朝上；（2）用3%过氧化氢溶液清洗外耳道脓液及耵聍，用干棉签拭净；（3）滴耳液加温至接近体温（滴药后稍等片刻）；（4）轻轻牵拉耳廓拉直外耳道，滴入药液3-5滴；（5）按压耳屏数次，使药液流入中耳腔，保持侧卧位5-10分钟。注意事项：（1）药液温度适宜，过冷可引起眩晕；（2）滴管不可触及耳部皮肤，防污染；（3）急性化脓性中耳炎穿孔前不宜盲目滴药；（4）观察有无过敏反应。4.针对耳闷患者，如何进行咽鼓管功能锻炼指导？答案（1）捏鼻鼓气法：吸气后捏紧双侧鼻孔，紧闭双唇，用力鼓气，使气体经咽鼓管进入中耳，每日3-4次，每次5-10下；（2）吞咽法：反复做吞咽动作或咀嚼口香糖，促进咽鼓管开放；（3）波氏球法：在护士指导下使用波氏球行咽鼓管吹张，注意压力适宜；（4）注意事项：上呼吸道感染及鼻腔有脓涕时不宜行吹张，防感染逆传入中耳。5.列举耳痛耳闷患者的中医特色护理技术（至少6种）。答案（1）耳穴贴压；（2）耳尖放血；（3）穴位按摩；（4）中药熏蒸；（5）中药热熨；（6）艾灸疗法；（7）中药滴耳；（8）中药离子导入；（9）微波治疗；（10）鼓膜按摩。六、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，6岁。3天前感冒后出现左耳耳闷、耳痛，听力减退，自声增强，伴鼻塞、流清涕。查体：T37.2℃，左耳鼓膜内陷、淡红，光锥缩短。纯音测听示左耳轻度传导性听力下降。声导抗示左耳鼓室图B型。舌淡红，苔薄白，脉浮。西医诊断为"分泌性中耳炎"，请回答：（1）其中医辨证分型及证候分析是什么？（2）请制定该患儿的中医特色护理方案。答案（1）中医辨证：风热外袭、邪滞耳窍证（耳胀）。证候分析：外感风热之邪，循经上犯耳窍，耳窍经气痞塞，故见耳闷、耳痛、听力下降；邪犯肺卫，肺失宣肃，故鼻塞、流清涕、发热；鼓膜内陷、淡红，为风热客于耳窍之象；舌淡红、苔薄白、脉浮，均为风热在表之征。（2）中医特色护理方案：①生活起居护理：注意休息，保证充足睡眠，避风寒，防感冒加重病情；②饮食护理：饮食宜清淡，多饮温水，多食梨、百合等润肺之品，忌辛辣、生冷、肥甘厚味；③情志护理：患儿年幼恐治，采用温和语言安抚，通过讲故事、播放动画分散注意力；④中医技术操作：a.耳穴贴压：取内耳、外耳、肝、胆、肺、肾上腺等穴，王不留行籽贴压，每日按压3-5次，每次每穴1-2分钟；b.鼻部熏蒸：以辛夷、苍耳子、薄荷等煎水，蒸汽熏鼻，每日2次，每次10-15分钟，宣肺通窍；c.穴位按摩：按揉听宫、听会、翳风、迎香等穴，每日2次，每次3-5分钟；d.鼓膜按摩：教患儿用食指轻压耳屏，一按一放，每日2次，每次2-3分钟；⑤健康指导：指导正确擤鼻方法（一次一侧、交替用力）；若耳痛加剧、耳流脓或发热不退，及时报告医师。2.患者，男，45岁。因"右耳剧痛伴耳闷3天"就诊。患者3天前因工作压力大、熬夜后出现右耳胀痛，呈跳痛样，夜间加重，伴听力下降、耳鸣如潮，口苦咽干，急躁易怒，大便秘结，小便黄。查体：右耳鼓膜弥漫性充血、外凸，标志消失。舌红，苔黄腻，脉弦数。纯音测听示右耳传导性听力下降。西医诊断"急性非化脓性中耳炎"。请回答：（1）其中医辨证分型及治则治法是什么？（2）请制定该患者的中医特色护理方案。答案（1）中医辨证：肝胆湿热、上灼耳窍证（耳痛）。证候分析：情志不遂，肝气郁结，气郁化火，加之熬夜伤阴，肝火循少阳经脉上炎耳窍，故耳痛如跳、鼓膜充血外凸；肝胆火旺，上扰清窍则耳鸣如潮、听力下降；肝火犯胃则口苦咽干、便秘溲黄；舌红、苔黄腻、脉弦数，均为肝胆湿热之象。治则治法：清泻肝胆、利湿通窍、消肿止痛。（2）中医特色护理方案：①情志护理：患者急躁易怒，应耐心倾听其倾诉，讲解情志与耳痛的关系，指导练习深呼吸、听舒缓音乐以平复心绪，嘱家属多予关心体谅；②饮食护理：宜清淡寒凉之品，多食绿豆、冬瓜、苦瓜、芹菜等清肝泻火食物，忌辛辣炙煿、烟酒浓茶，保持大便通畅，可饮决明子茶或菊花茶；③中医技术操作：a.耳尖放血：严格消毒后，以三棱针点刺右耳尖放血3-5滴，隔日1次，以清热泻火、消肿止痛；b.耳穴贴压：取