2026年医疗机构消防安全告知书

2026年医疗机构消防安全告知书一、责任主体与层级划分医疗机构是消防安全的责任主体，法定代表人、主要负责人为第一责任人，责任链条必须覆盖到每一个岗位、每一名员工，不存在“临床优先”的豁免空间。1.第一责任人（法定代表人/主要负责人）：必须每月组织1次全院防火检查，每季度主持召开1次消防安全专题会议，每年组织1次全员消防培训，确保消防经费投入不低于年度运营预算的0.5%。2.消防安全管理人：必须由具备中级及以上消防设施操作员资格的人员担任，每周组织1次防火巡查，每日核查消防控制室值班记录，负责隐患整改的跟踪落实，每月向第一责任人提交消防安全工作报告。3.科室负责人：为本科室消防安全第一责任人，每周组织1次科室内部防火检查，每班安排1名兼职消防员负责当日巡查，确保本科室员工掌握“一懂三会”（懂本场所火灾危险性，会报警、会灭火、会疏散）。4.岗位员工：每班交班前必须对本岗位的电源、火源、易燃易爆物品进行检查，发现隐患立即上报，严禁隐瞒不报。二、重点部位防火管控要求医疗机构重点部位火灾荷载大、人员疏散难度高，是防火管控的核心区域，必须执行“一部位一预案”的专项管理标准。2.1住院病区•每间病房内电器总功率不得超过500W，严禁使用电磁炉、电暖器、热得快等大功率电器（电暖器表面温度可达200℃以上，15分钟即可引燃周边被服引发火灾）→冬季取暖优先使用医院集中供暖系统，确需局部取暖的可使用额定功率不超过100W的电热毯，且必须在患者入睡前切断电源。•病区疏散通道净宽度必须≥1.8米，严禁堆放病床、轮椅、被服、药品等杂物，安全出口严禁上锁，门禁系统必须具备火灾时自动解锁功能。•每间病房配备的充电宝不得超过2个，额定容量不得超过20000mAh，严禁在病床上、枕头下充电。•必须建立行动不便患者台账，明确每一名卧床、重症患者的疏散责任人、疏散方式（轮椅/平车/背负），台账更新频率不低于每周1次。2.2手术室、介入室•酒精、异丙醇等易燃消毒剂单次存放量不得超过当班用量，剩余试剂必须在手术结束后1小时内退回危险品库房，严禁在手术间内存放整箱消毒剂。•手术室内严禁使用非防爆型电气设备，高频电刀等手术设备必须定期检测绝缘性能，每季度检测1次，检测记录留存不少于3年。•手术前必须清理手术区域1米范围内的易燃物，使用酒精消毒后必须等待3分钟待酒精完全挥发后方可进行电切、电凝操作（酒精挥发气体遇电火花会发生爆燃，严重时可造成手术人员和患者烧伤）。2.3中心供氧站、危险品库房•中心供氧站必须采用防爆型电气设备，站房周围10米范围内严禁明火、严禁堆放易燃易爆物品，严禁穿带钉鞋、化纤衣物进入站房（化纤衣物摩擦产生的静电火花可引爆氧气泄漏形成的富氧环境）。•必须每半年检测1次氧气管道气密性，每年开展1次防雷防静电检测，检测报告留存不少于3年。•酒精、乙醚、甲醛等易燃易爆试剂必须存放在防爆柜内，防爆柜必须可靠接地，单种试剂存放量不得超过50L，总存放量不得超过200L，严禁与普通药品混放。2.4电动自行车停放区域•严禁在建筑内、疏散通道、安全出口、消防车通道停放电动自行车或为电动自行车充电（电动自行车起火后30秒即可产生有毒浓烟，3分钟火焰温度可达1000℃，沿楼梯间向上蔓延至10楼仅需2分钟，极易造成群死群伤）→电动自行车必须停放在室外专用停车场，充电区域必须设置智能充电装置，配备自动断电保护功能。•充电区域必须每2小时安排专人巡查1次，每次充电时长不得超过8小时，配置不少于4具4kgABC干粉灭火器。2.5食堂、配电室、消防控制室•食堂油烟管道必须每季度清洗1次，清洗记录留存不少于1年，操作间动火时必须有专人值守，离岗时必须关闭燃气总阀。•配电室必须配备绝缘垫、绝缘手套、绝缘靴等工器具，每年检测1次绝缘性能，严禁在配电室内堆放杂物、存放易燃易爆物品。•消防控制室必须实行24小时双人值班制度，值班人员必须持有中级及以上消防设施操作员证，每班值班时长不得超过8小时，严禁脱岗、睡岗、代岗。三、消防设施配置与维护要求消防设施是火灾初期处置的核心屏障，严禁擅自停用、遮挡或拆除，维护必须留痕可追溯。1.火灾自动报警系统：必须每月进行1次功能测试，每半年开展1次全面检测，检测由具备资质的第三方机构实施，检测报告留存不少于3年。系统故障必须在24小时内修复，故障期间必须安排专人增加巡查频次。2.自动喷水灭火系统：必须每月检查1次喷淋头完好情况，每季度测试1次末端试水装置，每年清洗1次管网，确保供水压力符合设计要求。严禁遮挡、包裹喷淋头，喷淋头下方0.5米范围内严禁堆放物品。3.室内消火栓：每层配置点必须设置明显标识，栓内水带、水枪、接口必须齐全完好，每月检查1次压力，确保栓口动压≥0.35MPa。严禁挪用消火栓配件，严禁在消火栓周围1米范围内堆放杂物。4.灭火器：每2个月点检1次，压力值必须处于绿区，干粉灭火器出厂满5年首次维修，满10年强制报废，每个配置点灭火器数量不少于2具、不多于5具。5.应急照明与疏散指示标志：必须每月测试1次，应急照明连续供电时间不得少于30分钟，疏散指示标志间距不得大于20米，转角处间距不得大于1米。四、日常排查与隐患整改要求日常排查是防范重特大火灾的最有效手段，隐患整改必须闭环，不得拖延、不得打折扣。4.1排查频次与责任•岗位巡查：每班至少1次，由岗位员工负责，重点检查本岗位电源、火源、易燃物管理情况。•科室检查：每周至少1次，由科室负责人负责，重点检查疏散通道、消防设施、违规用电用火情况。•全院检查：每月至少1次，由消防安全管理人组织，覆盖所有区域、所有部位，形成检查报告报第一责任人。4.2隐患分级整改标准隐患等级判定标准整改时限责任主体管控措施一般隐患疏散通道堆放少量杂物、灭火器压力不足、疏散指示标志损坏等无即时危险的隐患24小时内科室负责人整改后由消防安全管理人验收销号较大隐患火灾报警系统局部故障、自动喷水灭火系统分区停用、防火门损坏等可能影响初期处置的隐患72小时内消防安全管理人整改期间安排专人24小时值守，增加巡查频次至每2小时1次重大隐患消防系统全系统停用、疏散通道严重堵塞、大量违规存放易燃易爆物品等随时可能引发火灾的隐患立即停业整改第一责任人24小时内报属地消防救援机构和卫生健康部门备案，整改完成经第三方检测合格后方可恢复运营4.3动火作业管理•医疗机构内所有动火作业必须由消防安全管理人审批签发《动火作业许可证》，严禁无票动火。•作业前必须清理作业点15米范围内所有易燃物，安排1名持消防培训合格证的看火人全程值守，配备2具4kgABC干粉灭火器。•作业结束后30分钟内必须复查无余火方可离场，许可证单次有效期不超过24小时，严禁涂改、转借。•病房、手术室、药房等易燃易爆区域严禁动火，确需动火的必须将周边易燃物全部转移、采取防火隔离措施后，由分管副院长审批。五、应急处置与疏散演练要求医疗机构人员行动能力弱、疏散难度大，演练必须覆盖所有病区和特殊人群，不得走形式、走过场。5.1火灾分级处置流程1.一级（初起火灾）：过火面积小于5㎡，无人员被困，无浓烟蔓延。由科室兼职消防员3分钟内到达现场处置，使用灭火器、室内消火栓灭火，同时报消防控制室，不需要疏散全员。2.二级（发展期火灾）：过火面积5-20㎡，有1-2名人员被困，或浓烟开始蔓延。启动全院消防应急预案，10分钟内完成所有能自主行动人员的疏散，卧床、重症患者转移至本楼层防火分区的避难间等待救援。3.三级（猛烈期火灾）：过火面积大于20㎡，或浓烟已蔓延至多个楼层，或有大量人员被困。立即拨打119报警，同时组织义务消防队配合消防救援人员开展疏散，优先转移ICU、新生儿、手术室患者。5.2演练要求•住院部每季度至少组织1次疏散演练，门诊、行政楼、后勤区域每半年至少1次，每次演练覆盖人数不得少于该区域总人数的90%。•每次演练必须留存视频、照片、参演人员签到表、演练总结报告，演练后72小时内完成问题整改，整改情况纳入当月绩效考核。•演练必须设置真实场景，不得提前通知时间、不得预先清场，确保员工掌握真实情况下的处置流程。5.3特殊人群疏散要求•每个病区必须配备不少于2辆轮椅、1辆平车，用于行动不便患者疏散，放置在护士站旁明显位置，严禁挪用。•ICU、新生儿科、血液透析科等特殊科室必须制定专项疏散预案，配备便携式氧气袋、应急监护设备，明确每一名患者的转移路线和责任人。•疏散时必须按照“先重后轻、先近后远”的原则，优先转移靠近起火点的患者，严禁医护人员自行撤离、遗弃患者。六、违规责任与追究违反消防安全规定的行为将直接触发法律责任，造成严重后果的将追究刑事责任，不存在“医疗特殊”的免责空间。1.行政责任：违反《中华人民共和国消防法》《人员密集场所消防安全管理》等规定的，由消防救援机构依法给予行政处罚，其中占用疏散通道、堵塞安全出口、擅自停用消防设施的，对单位处5000元以上5万元以下罚款，对直接责任人处警告或者500元以下罚款；情节严重的，责令停产停业整顿。2.民事责任：因火灾造成人员伤亡、财产损失的，由医疗机构承担全部赔偿责任，存在故意或重大过失的工作人员承担连带赔偿责任。3.刑事责任：造成重大火灾事故的，依法追究第一责任人、消防安全管理人、相关责任人的刑事责任，涉嫌罪名包括消防责任事故罪、失火罪、重大责任事故罪，最高可处7年有期徒刑。4.内部追责：医疗机构必须将消防安全纳入绩效考核，对未履行职责的科室扣除当月绩效的10%-50%，对个人扣发当月绩效；造成较大以上隐患的，扣除科室当月全部绩效，对责任人给予降级、撤职处分；造成事故的，解除劳动合同。七、告知确认要求本告知书的签字确认等同于责任认领，签字人必须确保所有条款传达到每一名员工，不得遗漏。1.各医疗机构必须在收到本告知书后15个工作日内，完成全员消防安全培训，培训覆盖率必须达到100%，培训考核不合格的员工不得上岗。2.医疗机构法定代表人必须在《消防安全责任确认书》上签字盖章，于2026年2月28日前报属地消防救援机构和卫生健康部门备案。3.每年12月25日前，医疗机构必须提交年度消防安全工作总结，包含全年隐患整改、培训演练、设施维护等内容。附件1：医疗机构消防安全隐患排查表（样表）检查区域检查项目检查标准检查结果（是/否）存在问题整改时限责任人住院病区疏散通道畅通净宽度≥1.8米，无杂物堆放住院病区安全出口锁闭安全出口畅通，门禁具备自动解锁功能住院病区违规用电无私拉乱接，无大功率电器使用手术室易燃试剂存放存放量不超过当班用量，存放在防爆柜供氧站防爆措施电气设备防爆，10米内无明火消防控制室值班情况24小时双人值班，持中级证全院灭火器压力正常，在有效期内，数量达标全院消火栓配件齐全，压力达标，无遮挡电动自行车区停放充电无违规停放充电，充电设施合格附件2：病区行动不便患者疏散责任台账（样表）病区名称患者姓名床号行动能力（完全不能行动/部分行动）疏散方式（平车/轮椅/背负）第一责任人第二责任人更新日期内科一病区张某某101床完全不能行动平车李某某（护士）王某某（护工