2026年方剂学知识考核试题(附答案)

2026年方剂学知识考核试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.我国现存最早记载方剂学的专著是（）A.《五十二病方》B.《黄帝内经》C.《伤寒杂病论》D.《神农本草经》答案：A解析：《五十二病方》是我国现存最早的方书，载方283首；《黄帝内经》为中医理论奠基之作，载方仅13首。2.下列哪项为九味羌活汤的功用？（）A.发汗解表，宣肺平喘B.发汗祛湿，兼清里热C.解肌发表，调和营卫D.益气解表，理气化痰答案：B3.患者恶寒发热，头身疼痛，无汗，喘咳，痰涎清稀，舌苔白滑，脉浮紧。治宜首选（）A.麻黄汤B.桂枝汤C.小青龙汤D.九味羌活汤答案：C解析：风寒束表，水饮内停，以"恶寒发热、无汗、喘咳、痰涎清稀"为辨证要点，小青龙汤外散风寒、内化水饮。4.大承气汤的煎煮法中，芒硝的煎法为（）A.先煎B.后下C.烊化D.冲服答案：C解析：芒硝易溶于水，入汤剂宜烊化，即待他药煎好去渣后溶入。5.小柴胡汤的主治证候中，"心烦喜呕"的病机是（）A.胆热犯胃，胃气上逆B.邪热扰心，心神不宁C.肝气郁结，横逆犯胃D.痰热互结，阻于心下答案：A解析：少阳胆火内郁，影响于胃，胃失和降则喜呕；胆火上炎扰心则心烦。6.患者四肢厥逆，恶寒蜷卧，呕吐不渴，腹痛下利，舌淡苔白滑，脉微细。治宜首选（）A.四逆散B.四逆汤C.当归四逆汤D.大承气汤答案：B解析：少阴病阳衰阴盛证，四肢厥逆、下利清谷、脉微细为辨证要点，急用四逆汤回阳救逆。7.补中益气汤中重用黄芪为君，其用意在于（）A.补气升阳，固表止汗B.补气生血C.补气利水D.补气托毒答案：A8.下列哪项不属于归脾汤的组成药物？（）A.黄芪、龙眼肉B.酸枣仁、远志C.木香、生姜、大枣D.白芍、五味子答案：D解析：归脾汤由黄芪、龙眼肉、酸枣仁、远志、木香、白术、茯苓、人参、当归、炙甘草、生姜、大枣组成，不含白芍、五味子。9.六味地黄丸中"三补"的药物是（）A.熟地黄、山药、山茱萸B.熟地黄、枸杞子、菟丝子C.山药、茯苓、泽泻D.山茱萸、牡丹皮、泽泻答案：A10.天王补心丹与酸枣仁汤共有的药物是（）A.生地黄、玄参B.酸枣仁、茯苓C.知母、川芎D.远志、五味子答案：B11.患者胸胁胀痛，走窜不定，胸闷善太息，情志抑郁，舌苔薄白，脉弦。治宜首选（）A.越鞠丸B.半夏厚朴汤C.柴胡疏肝散D.瓜蒌薤白白酒汤答案：C12.血府逐瘀汤的组成中，含有四逆散的药物是（）A.柴胡、白芍、枳实、甘草B.柴胡、白芍、枳壳、甘草C.柴胡、当归、川芎、甘草D.柴胡、桃仁、红花、甘草答案：B解析：血府逐瘀汤由桃红四物汤合四逆散（柴胡、白芍、枳壳、甘草）加桔梗、牛膝而成。13.川芎茶调散主治（）A.肝阳上亢之头痛B.风邪外袭之头痛C.瘀血阻络之头痛D.血虚失养之头痛答案：B14.羚角钩藤汤主治证的病机是（）A.肝阳偏亢，肝风上扰B.热极动风，横窜经脉C.阴虚血少，虚风内动D.风痰上扰，蒙蔽清窍答案：B15.患者头痛眩晕，口苦胁痛，舌红苔黄，脉弦数有力。治宜首选（）A.镇肝熄风汤B.龙胆泻肝汤C.天麻钩藤饮D.羚角钩藤汤答案：C解析：肝阳偏亢、肝风上扰之头痛眩晕，伴口苦、舌红苔黄、脉弦数，首选天麻钩藤饮平肝熄风、清热活血。16.杏苏散与桑杏汤均可治外感燥邪，但二者的区别在于（）A.杏苏散治凉燥，桑杏汤治温燥B.杏苏散治温燥，桑杏汤治凉燥C.杏苏散偏于清热，桑杏汤偏于散寒D.二者的主治病证相同答案：A解析：凉燥宜温宣，杏苏散轻宣凉燥、理肺化痰；温燥宜清润，桑杏汤清宣温燥、润肺止咳。17.平胃散以苍术为君，其配伍意义主要是（）A.燥湿运脾B.祛风除湿C.化湿和中D.利水渗湿答案：A18.三仁汤中"三仁"是指（）A.杏仁、桃仁、冬瓜仁B.杏仁、白蔻仁、薏苡仁C.桃仁、白蔻仁、薏苡仁D.杏仁、砂仁、薏苡仁答案：B19.苓甘五味姜辛汤主治寒饮咳嗽，其病机核心是（）A.脾阳不足，水湿内停B.肾阳不足，水气凌心C.肺寒停饮D.痰热壅肺答案：C20.患者心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便不调，舌淡苔白腻，脉虚弱。治宜首选（）A.保和丸B.健脾丸C.枳实消痞丸D.旋覆代赭汤答案：B解析：脾虚食停，虚实夹杂，以心下痞满、食少便溏为辨证要点，健脾丸健脾和胃、消食止泻。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.下列方剂中，含有桂枝和芍药的有（）A.桂枝汤B.小建中汤C.当归四逆汤D.麻黄汤答案：ABC解析：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，不含芍药。2.下列属于温下剂的是（）A.大黄附子汤B.温脾汤C.三物备急丸D.麻子仁丸答案：ABC解析：麻子仁丸为润下剂，主治津枯肠燥之便秘。3.逍遥散的组成药物包括（）A.柴胡、当归、白芍B.白术、茯苓、甘草C.生姜、薄荷D.牡丹皮、栀子答案：ABC解析：丹栀逍遥散才含牡丹皮、栀子。4.下列方剂中，具有益气养阴作用的有（）A.生脉散B.玉液汤C.炙甘草汤D.参苓白术散答案：ABC解析：参苓白术散功在益气健脾、渗湿止泻，不具养阴作用。5.下列关于朱砂安神丸的叙述正确的是（）A.功用为镇心安神、泻火养阴B.主治心火偏亢、阴血不足之神志不安C.方中朱砂为君，用量宜大D.方中黄连为臣，清心泻火答案：ABD解析：朱砂含硫化汞，不宜过量久服，C项错误。6.下列方剂中，含有柴胡的有（）A.小柴胡汤B.补中益气汤C.龙胆泻肝汤D.川芎茶调散答案：ABC解析：川芎茶调散含川芎、荆芥、白芷、羌活、细辛、防风、薄荷、甘草，不含柴胡。7.桂枝汤的服药后将息法包括（）A.啜热稀粥B.温覆取微汗C.取大汗出D.禁生冷、黏滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物答案：ABD解析：桂枝汤解肌发表，当遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流漓。8.下列属于"治风剂"范畴的方剂有（）A.独活寄生汤B.消风散C.镇肝熄风汤D.羚角钩藤汤答案：BCD解析：独活寄生汤属祛湿剂，为祛风湿、止痹痛、益肝肾、补气血之方。9.下列关于藿香正气散的叙述正确的有（）A.功用为解表化湿、理气和中B.主治外感风寒、内伤湿滞证C.以藿香为君，既能辛散风寒，又能芳香化湿D.方中桔梗宣肺利膈，有助于解表答案：ABCD10.保和丸的组成药物包括（）A.山楂、神曲、莱菔子B.半夏、陈皮、茯苓C.连翘D.白术、枳实答案：ABC解析：保和丸以山楂、神曲、莱菔子消食化积，半夏、陈皮、茯苓理气化湿，连翘清热散结，无白术、枳实。三、填空题（每空1分，共10分）1.方剂学的核心内容是研究方剂的_____、___、_____及其临证应用。答案：组成；变化；剂型2.麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，其功用是_____，主治_____证。答案：发汗解表，宣肺平喘；外感风寒表实3.四君子汤由人参、白术、茯苓、甘草组成，是补气的_______方。答案：基础4.六味地黄丸中"三泻"的药物是_____、___、_____。答案：泽泻；牡丹皮；茯苓5.温胆汤主治_______之证。答案：胆胃不和，痰热内扰四、名词解释（每题4分，共16分）1.君药答案：针对主病或主证起主要治疗作用的药物，是方剂中不可缺少的核心药物，药力居方中之首。2.臣药答案：辅助君药加强治疗主病或主证的药物，或针对兼病或兼证起主要治疗作用的药物。3.佐药答案：有三种意义：一是佐助药，协助君臣药加强治疗作用，或直接治疗次要症状；二是佐制药，制约君臣药的毒性或峻烈之性；三是反佐药，与君药药性相反而又能在治疗中起相成作用的药物。4.使药答案：有两种意义：一是引经药，引导方中诸药直达病所；二是调和药，调和方中诸药的性能，协调诸药相互作用。五、简答题（每题8分，共16分）1.简述桂枝汤中桂枝与芍药的配伍意义及全方"调和营卫"的作用机理。答案：桂枝辛甘温，解肌发表、散外感风寒，为君药；芍药酸甘微寒，益阴敛营，为臣药。二者配伍，桂枝得芍药则汗不伤阴，芍药得桂枝则敛阴不留邪，一散一收，调和营卫。全方以桂枝、芍药为核心，配生姜助桂枝散邪，大枣助芍药益阴，炙甘草调和诸药。服后啜热稀粥、温覆取微汗，使营卫和调，腠理固密，则外邪得解。2.简述补中益气汤中"升阳举陷"的组方机理。答案：方中重用黄芪为君，补中益气、升阳固表；人参、白术、炙甘草为臣，补气健脾。气虚下陷，故以升麻、柴胡为佐使，少量升提清阳之气，引下陷之气上行。全方补气与升提并用，使脾气健运、清阳上升，则中气下陷诸证（如脱肛、子宫脱垂、久泻久痢）得以纠正。六、论述题（每题10分，共10分）1.试述麻黄汤与大青龙汤在组成、功用、主治及配伍特点上的异同。答案：相同点：两方均以麻黄、桂枝、杏仁、甘草为基础，均有发汗解表、宣肺平喘之功，均可治外感风寒表实之恶寒发热、无汗、身痛、脉浮紧之证。不同点：(1)组成：麻黄汤仅麻黄、桂枝、杏仁、甘草四味；大青龙汤在麻黄汤基础上加石膏、生姜、大枣，且麻黄用量加倍。(2)功用：麻黄汤发汗解表、宣肺平喘；大青龙汤发汗解表、清热除烦。(3)主治：麻黄汤治外感风寒表实之轻证；大青龙汤治外感风寒、内有郁热之"不汗出而烦躁"证。(4)配伍特点：麻黄汤为纯辛温发汗之剂；大青龙汤中石膏辛甘大寒，清泄里热，与麻黄、桂枝配伍，使辛温发汗与寒凉清热并行，表里双解。七、处方分析题（每题8分，共8分）1.患者，男，45岁，2026年3月初诊。反复胃脘疼痛3年，每因情志不遂加重。刻下见胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气频作，善太息，大便不爽，舌淡红，苔薄白，脉弦。胃镜示"慢性浅表性胃炎"。请写出：(1)辨证分型；(2)治法治则；(3)选用方剂；(4)方义分析。答