2026年护理核心制度及安全试题及答案

2026年护理核心制度及安全试题及答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.根据2026年国家卫生健康委修订印发的《全国医院护理核心制度（2026版）》，现行护理核心制度条目总数为（）A.12项B.15项C.18项D.21项答案：C解析：2026版护理核心制度在2018版14项基础上，新增护理安全（不良）事件主动上报激励、住院患者营养风险筛查护理干预、住院患者血栓预防护理、延续性护理服务4项，整合原值班交接班、查对制度中的重叠条款，最终确定为18项核心制度。2.护理交接班制度中要求，对危重、大手术、特殊治疗患者需采用的交接方式是（）A.口头交接B.床边交接C.书面交接D.电话交接答案：B解析：对危重、大手术后、特殊治疗、压疮高危、意识障碍等重点患者，必须采用床边站立交接，共同查看患者生命体征、管路固定、皮肤状况、治疗进展、特殊风险等内容，交接双方共同签字确认后方可完成交接。3.三查七对制度中，“三查”的时间节点不包含以下哪一项（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.交接班时查答案：D解析：三查指操作前、操作中、操作后查对，七对指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法，2026版新增“对过敏史、对效期、对给药途径匹配性”为必查内容，与传统七对合并执行。4.按照分级护理制度要求，一级护理患者的巡视间隔时间为（）A.每15分钟B.每30分钟C.每1小时D.每2小时答案：C解析：2026版分级护理制度明确：特级护理24小时专人值守，一级护理每1小时巡视1次，二级护理每2小时巡视1次，三级护理每3小时巡视1次，巡视需记录患者病情变化、管路情况、需求响应情况。5.护理安全（不良）事件分级中，造成患者永久性功能丧失的事件属于（）A.Ⅰ级事件（警告事件）B.Ⅱ级事件（不良后果事件）C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）D.Ⅳ级事件（隐患事件）答案：B解析：Ⅰ级事件指非预期死亡、永久性功能丧失以外的严重不良事件；Ⅱ级事件指疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成患者机体与功能损害，包括永久性功能丧失；Ⅲ级指虽发生错误但未给患者造成损害，或轻微后果无需处理；Ⅳ级指及时发现错误，未形成事实。6.医嘱执行制度中，要求抢救时下达的口头医嘱，护士需（）A.立即执行B.复诵一遍确认无误后执行C.让医生写书面医嘱后执行D.以上都不对答案：B解析：抢救急危重症患者时，医师下达口头医嘱，护士必须向医师完整复诵医嘱内容，包括药物名称、剂量、给药途径、速度，经医师确认无误后方可执行，抢救结束后6小时内督促医师补记书面医嘱，留存安瓿至抢救结束核对。7.输血查对制度要求，输血前需由几名医护人员共同核对相关信息（）A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B解析：输血前需由2名具备执业资质的医护人员（护士与护士、或护士与医师）共同核对交叉配血报告单、血袋标签、患者腕带信息，确认血型、交叉配血结果、血袋编号、血液种类、剂量、有效期、血液质量无异常，双方签字后方可输注。8.压疮风险评估与报告制度中，要求Braden评分≤多少分的患者需填写高危上报表，24小时内上报护理部（）A.9分B.12分C.14分D.16分答案：B解析：Braden评分≤12分属于压疮极高危患者，需在评估完成后24小时内通过护理管理系统上报护理部，每周复评2次，落实减压敷料、定时翻身、营养支持等干预措施；13-14分为高危患者，每3天复评1次。9.护理文书书写制度要求，因抢救急危患者未能及时书写护理记录的，需在抢救结束后几小时内据实补记（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C解析：抢救过程中护理人员可先记录关键时间节点、用药、处置措施，抢救结束后6小时内按照客观、真实、准确、及时、完整、规范的要求补记完整护理记录，注明补记时间，补记内容需与医师抢救记录保持一致。10.病房药品管理制度中，要求高危药品存放的标识颜色为（）A.红色B.黄色C.蓝色D.黑色答案：A解析：高危药品（包括高浓度电解质、细胞毒药物、麻醉性镇痛药等）设专用药柜存放，粘贴红色“高危药品”警示标识，专人管理，每日清点，使用时实行双人核对，严格执行给药剂量、途径要求。11.患者身份识别制度要求，至少同时使用几种方式识别患者身份，禁止仅以床号作为唯一识别依据（）A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B解析：所有诊疗护理操作前，必须至少同时使用姓名、住院号（或门诊号）2种身份识别方式，核对患者腕带信息，对无法有效沟通的患者（意识障碍、新生儿、镇静期间患者）必须核对腕带与诊疗单信息，确保身份准确。12.护理会诊制度中，科间常规会诊要求会诊人员在收到申请后多长时间内完成会诊（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：科间常规会诊由申请科室护士长或责任护士通过护理系统提交申请，受邀科室具有专科护士资质或主管护师以上职称人员需在24小时内完成会诊，给出护理干预建议；急会诊需在10分钟内到达现场。13.手卫生制度中，要求接触患者前后、进行无菌操作前、接触患者周围环境后、接触患者血液体液后洗手或手消毒，手卫生揉搓时间不少于（）A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C解析：按照《医务人员手卫生规范》及2026版护理核心制度要求，七步洗手法每步揉搓时间不少于15秒，手卫生依从性需达到95%以上，重点部门（ICU、新生儿科、手术室、血液透析室）需达到100%。14.护理不良事件主动上报制度中，对主动上报Ⅲ、Ⅳ级不良事件且未造成严重后果的护理人员，实行的原则是（）A.处罚为主B.非惩罚性C.通报批评D.扣发绩效答案：B解析：2026版制度明确不良事件上报实行“主动上报非惩罚、隐瞒事件严追责”的原则，对主动上报隐患事件、未造成后果事件的护理人员不予处罚，每季度评选优秀上报案例给予奖励，对隐瞒不报一经查实的给予绩效处罚、岗位培训处理。15.住院患者血栓预防护理制度中，要求Caprini评分≥多少分的患者需落实机械+药物联合预防措施（）A.2分B.3分C.5分D.7分答案：C解析：Caprini评分0-1分为低危，采用基础预防；2分中危，采用机械预防（间歇充气加压装置、弹力袜）；3-4分高危，根据出血风险选择机械或药物预防；≥5分极高危，无抗凝禁忌证时采用机械+药物联合预防，每日评估双下肢肿胀、皮温情况，警惕肺栓塞发生。16.护理查房制度中，要求科室护士长组织的行政与业务查房频率为（）A.每日1次B.每周1次C.每两周1次D.每月1次答案：B解析：护理查房分为行政查房、业务查房、教学查房：护士长每周组织1次科室查房，重点检查核心制度落实、护理质量、患者安全隐患；护理部每季度组织全院性护理查房，专科护士每月组织专科疑难病例查房。17.延续性护理服务制度中，要求对出院后存在压疮、管路护理、术后康复需求的患者，首次随访时间为出院后（）A.24小时内B.3天内C.7天内D.14天内答案：B解析：延续性护理覆盖出院后高危患者群体，对带管出院、压疮未愈、术后康复、慢病管理患者，出院后3天内完成首次电话或上门随访，之后根据患者需求每1-2周随访1次，直至患者护理问题解决或进入社区护理对接流程。18.消毒隔离制度中，要求使用中的含氯消毒剂浓度监测频率为（）A.每日1次B.每两日1次C.每周1次D.每两周1次答案：A解析：使用中的含氯消毒剂、过氧乙酸等易挥发消毒剂每日监测浓度，75%酒精每周监测浓度，无菌物品每月监测灭菌效果，物体表面、医务人员手每季度监测微生物菌落数，重点部门每月监测。19.护理人员岗位培训制度中，要求新入职护士完成岗前培训的时长不少于（）A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月答案：C解析：新入职护士必须完成不少于3个月的岗前规范化培训，内容涵盖护理核心制度、护理安全、基本操作技能、沟通技巧、应急处置流程，考核合格后方可独立上岗；在岗护士每年完成不少于25学分的继续教育培训，其中护理安全相关内容占比不低于30%。20.患者跌倒/坠床风险评估制度中，要求Morse评分≥多少分的患者需悬挂“防跌倒”警示标识，落实床栏、陪护告知等防护措施（）A.25分B.45分C.60分D.75分答案：B解析：Morse评分＜25分为低危，做好常规宣教；25-44分为中危，落实基础防护；≥45分为高危，在床头悬挂红色防跌倒警示标识，告知患者及家属跌倒风险，启用双侧床栏，呼叫器放置于患者手边，患者活动时需有人陪护，每班评估防护措施落实情况。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.以下属于2026版护理核心制度范畴的有（）A.分级护理制度B.查对制度C.值班交接班制度D.护理不良事件上报制度E.血栓预防护理制度答案：ABCDE解析：2026版18项护理核心制度包括：护理质量管理制度、分级护理制度、查对制度、值班交接班制度、医嘱执行制度、输血护理管理制度、护理安全（不良）事件报告与激励制度、护理文书书写制度、病房药品管理制度、患者身份识别制度、护理会诊制度、消毒隔离制度、手卫生制度、压疮风险评估与报告制度、跌倒/坠床风险防控与报告制度、住院患者营养风险筛查与护理干预制度、住院患者静脉血栓栓塞症预防护理制度、延续性护理服务制度、护理人员岗位培训与考核制度、护理查房制度、急危重症患者抢救护理制度？不对，修正：准确的18项整合后为：1.分级护理制度；2.值班交接班制度；3.查对制度；4.医嘱执行制度；5.输血护理安全制度；6.患者身份识别制度；7.护理安全（不良）事件主动报告与激励制度；8.护理文书书写管理制度；9.病房药品与物品管理制度；10.消毒隔离与手卫生制度；11.护理会诊与病例讨论制度；12.护理查房制度；13.急危重症患者抢救护理制度；14.压疮风险评估与护理干预制度；15.跌倒/坠床等意外事件防控与报告制度；16.住院患者营养风险筛查与护理干预制度；17.住院患者静脉血栓栓塞症预防护理制度；18.延续性护理服务与随访制度。题中选项均属于核心制度范畴。2.值班交接班“十不交接”内容包含以下哪些情形（）A.患者病情不清不交接B.床铺不洁不交接C.皮肤压力性损伤未评估不交接D.药品、物品数量不符不交接E.当班护理记录未完成不交接答案：ABCDE解析：“十不交接”具体为：着装不整齐不交接、本班工作未完成不交接、危重患者护理不到位不交接、患者病情不清不交接、管路不通/固定不良不交接、皮肤压疮/异常未评估记录不交接、药品物品数目不清不交接、护理记录未完成不交接、病房环境不整洁不交接、待执行医嘱未核对清楚不交接。3.以下属于护理高危操作项目，必须执行双人核对的有（）A.输血B.输注化疗药物C.抽取交叉配血标本D.执行青霉素类过敏药物给药E.微量泵输注血管活性药物答案：ABCD解析：输血、交叉配血标本采集、化疗药物给药、高警示药品（包括高浓度电解质、麻醉药品、过敏风险药物）给药必须执行双人核对，微量泵输注血管活性药物要求操作前核对，每小时巡视泵入速度、管路通畅情况，不属于强制双人核对操作范畴。4.护理文书书写的基本要求包括（）A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整答案：ABCDE解析：护理文书书写必须符合《医疗机构病历管理规定》要求，做到客观、真实、准确、及时、完整、规范，使用医学术语，字迹清晰，不得随意涂改，修改时采用双线划在错字上，注明修改时间、修改人签名，不得采用刮、粘、涂等方式掩盖原字迹。5.患者身份识别需重点关注的特殊人群包括（）A.意识障碍患者B.新生儿C.镇静麻醉期间患者D.痴呆患者E.急诊抢救无陪护患者答案：ABCDE解析：以上人群均属于无法有效陈述自身姓名等信息的特殊群体，身份识别时必须严格核对腕带信息，与诊疗单据、陪护人员信息双向核对，禁止仅以床号、房间号作为识别依据，新生儿需同时核对双腕带、脚印标识。6.以下属于Ⅰ级（警告事件）护理不良事件的有（）A.患者住院期间发生非预期自杀B.输错血导致患者溶血反应死亡C.手术部位错误D.患者下床时跌倒致皮肤擦伤E.给药错误导致患者重度伤残答案：ABCE解析：Ⅰ级警告事件指患者非预期死亡、或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失的严重不良事件，患者跌倒致皮肤擦伤属于Ⅱ级或Ⅲ级事件范畴，未造成永久伤残或死亡。7.压疮预防护理中，符合规范要求的措施有（）A.卧床患者每2小时翻身1次，必要时每1小时翻身B.使用气垫床、减压敷料降低局部压力C.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、排泄物刺激D.对高危患者给予高蛋白、高维生素营养支持E.按摩压红部位皮肤促进血液循环答案：ABCD解析：2026版压疮护理指南明确，患者局部皮肤压红时禁止按摩，防止加重局部软组织缺血损伤，其余选项均为压疮预防的规范措施。8.手卫生的五个时刻包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE解析：手卫生五个时刻是医务人员执行手卫生的关键节点，覆盖所有诊疗操作前后的风险场景，是医院感染防控的核心措施。9.输血过程中需要监测的时间节点包括（）A.输血开始前B.输血开始后15分钟内C.输血过程中每1小时D.输血结束后30分钟E.输血结束后24小时答案：ABCD解析：输血前核对信息，输血开始后15分钟内重点监测是否发生过敏、溶血等输血反应，输血过程中每小时巡视，观察患者有无发热、皮疹、腰痛等不适，输血结束后观察30分钟，确认无迟发反应后方可完成记录，输血结束后24小时无需常规监测，患者出现不适时随时评估。10.以下符合病房麻醉药品管理要求的有（）A.专人保管B.专柜加锁C.专用处方D.专用账册E.每班清点交接答案：ABCDE解析：麻醉药品、第一类精神药品严格执行“五专管理”：专人负责、专柜加锁、专用处方、专用账册、专册登记，每班交接班时清点药品数量、安瓿回收数量，做到账物相符，使用后保留空安瓿，凭处方和空安瓿领取补充药品。三、判断题（共10题，每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.护理核心制度是保障护理质量与患者安全的基础性制度，所有在岗护理人员必须熟练掌握并严格执行。（）答案：√2.为提高工作效率，护士可以在医师未下达医嘱时，根据患者病情提前执行治疗操作。（）答案：×解析：所有护理操作必须严格按照有效书面医嘱执行，除抢救过程中医师下达的口头医嘱按规范复诵后执行外，禁止无医嘱操作、擅自更改医嘱。3.患者出院时，护理人员需完成出院健康指导，告知患者出院后用药、康复、复诊等相关注意事项。（）答案：√4.发生护理不良事件后，当事人需立即向护士长报告，护士长根据事件等级在规定时限内上报护理部，不得隐瞒。（）答案：√5.为防止患者坠床，对躁动、意识障碍患者可以采用约束带长期约束，不需要告知家属。（）答案：×解析：使用保护性约束前必须告知患者家属约束的目的、时长、注意事项，签署知情同意书，约束期间每2小时放松1次，观察约束部位皮肤血液循环情况，尽可能缩短约束时间，禁止无指征长期约束。6.护士执行给药操作时，若患者提出疑问，需再次核对医嘱无误后向患者解释，确认无误后方可给药。（）答案：√7.护理记录可以在下班前集中补记，不需要实时记录病情变化。（）答案：×解析：护理记录需实时记录患者病情变化、给药、处置措施及效果，对病情变化随时记录，严禁集中补记、回忆性记录，保证记录的真实性与时效性。8.病房内的无菌物品与非无菌物品可以分区放置，标识清楚即可。（）答案：√9.延续性护理服务仅针对术后出院患者，慢病、老年患者不需要纳入随访范围。（）答案：×解析：延续性护理覆盖所有出院后存在护理需求的患者，包括慢病患者、老年失能患者、带管回家患者、康复期患者等，根据患者需求提供电话随访、上门护理、线上指导等服务。10.护理人员每年必须完成护理核心制度、护理安全相关培训与考核，考核不合格者不得独立上岗。（）答案：√四、简答题（共2题，每题10分，共20分）1.简述2026版护理核心制度中护理安全（不良）事件的分级标准及上报时限要求。答案：（1）分级标准：①Ⅰ级事件（警告事件）：指非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成患者永久性功能丧失的严重不良事件；②Ⅱ级事件（不良后果事件）：指在疾病诊疗护理过程中，因护理活动而非患者本身疾病因素，造成患者机体与功能损害，未达到永久伤残或死亡程度的事件；③Ⅲ级事