2026年护理核心制度考试试卷及答案

2026年护理核心制度考试试卷及答案一、单项选择题（共20题，每题1.5分，总计30分）1.根据2025年国家卫生健康委修订发布的《护理核心制度（2026版）》，我国现行临床护理核心制度共包含多少项？（）A.12项B.15项C.18项D.21项答案：C解析：2025年修订版护理核心制度在原有14项基础上，新增护理安全（不良）事件主动上报激励制度、围手术期患者全程护理评估制度、住院患者营养风险筛查与护理干预制度、互联网+居家护理安全管理制度4项，整合原分级护理制度与患者风险评估制度为一项，最终确定为18项，是2026年全国各级各类医疗机构护理岗位考核的统一依据。2.护理分级制度明确，护理人员需依据患者病情严重程度和自理能力等级确定护理级别，其中自理能力评分（Barthel指数）为45分的患者，应划定的护理级别是？（）A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：B解析：Barthel指数评分标准为：总分100分，≤40分、病情随时可能发生变化的患者为一级护理；41-60分、病情趋于稳定仍需协助的患者为二级护理；61-99分、病情稳定康复期患者为三级护理；病情危重、随时需抢救、需严密监测生命体征的患者为特级护理。题干中患者评分45分，对应一级护理判定标准。3.按照三查七对制度要求，护理人员执行给药操作时的“三查”时机不包含下列哪一项？（）A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.给药后1小时疗效查答案：D解析：三查指操作前、操作中、操作后查，核查内容涵盖药品名称、剂量、浓度、有效期、批号、药品质量、配伍禁忌，以及患者身份、给药途径、给药时间等，给药后疗效观察属于护理观察范畴，不属于三查的法定时机。4.值班交接班制度要求，所有病区需严格执行床边交接班，下列患者中不属于必须进行床边重点交接范畴的是？（）A.术后24小时内的患者B.压疮风险评估为20分的高危患者C.入院第3天、病情稳定、择期手术待术前检查的患者D.当日输入高危药品的患者答案：C解析：床边交接班重点对象包括：危重、抢救、昏迷、大手术术后、特殊治疗、高危药品输注、压疮/跌倒/坠床等高危风险、新入院、临终患者，病情稳定的待手术择期患者无需纳入重点床边交接范畴，可通过书面交接完成信息传递。5.护理文书书写制度明确，因抢救急危患者未能及时书写护理记录的，护理人员需在抢救结束后多长时间内据实补记，并注明补记时间和抢救时间节点？（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C解析：按照《病历书写基本规范》及2026版护理核心制度要求，抢救记录需在抢救结束后6小时内补记，补记内容需客观、准确、完整，记录执行的抢救措施、用药时间、患者生命体征变化、参与抢救的医护人员信息，严禁编造、篡改记录内容。6.医嘱执行制度要求，护理人员处理医嘱时需严格核查医嘱合规性，下列哪种医嘱护士不得执行？（）A.医师开具的正式书面临时医嘱B.抢救过程中经双人核对的口头医嘱C.实习医师独立开具的未带教签字的长期医嘱D.经医师签字确认的危急值处置医嘱答案：C解析：护理人员执行医嘱时需核查医嘱开具医师的资质，实习医师、试用期医师开具的医嘱必须经上级带教医师审核签字后方可执行，无带教签字的医嘱属于无效医嘱，护士有权拒绝执行；抢救状态下的口头医嘱需经双人核对药物名称、剂量、给药途径，复述确认无误后方可执行，抢救结束后需督促医师6小时内补开书面医嘱。7.按照查对制度要求，为患者进行输血操作时，需由几名具备资质的护理人员共同进行“三查八对”后方可输注？（）A.1名B.2名C.3名D.4名答案：B解析：输血操作必须由2名注册护士持交叉配血单、血袋、患者腕带，共同在患者床边完成核查，核查内容包括查血液有效期、血液质量、输血装置是否完好，对患者床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血液剂量，确认无误后双签字方可开始输注。8.护理查房制度要求，科室护士长组织的护理业务查房频率至少为多久1次？（）A.每周B.每2周C.每月D.每季度答案：A解析：护理查房层级分为三级：护理部主任组织的全院行政查房每季度1次，科护士长组织的片区查房每月1次，病区护士长组织的业务、行政查房每周1次，查房需覆盖危重患者护理质量、核心制度落实、护理问题整改等内容，做好查房记录。9.患者身份识别制度明确，护理人员在进行所有有创操作、给药、输血、标本采集等操作时，需至少采用几种身份识别方法确认患者身份，禁止仅以房间号或床号作为识别依据？（）A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B解析：身份识别需采用两种以上方式，常规为核对患者腕带信息（姓名、住院号）+患者/家属自述姓名，对意识不清、无家属陪护的患者需核对腕带信息+陪护人员确认+床头卡信息三重核验，严防身份识别错误导致的护理不良事件。10.护理会诊制度要求，科间护理会诊的受邀科室需在接到会诊申请后多长时间内安排具备专科护士资质的人员完成会诊？（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：B解析：常规科间护理会诊需24小时内完成，急危重症患者的护理会诊需在10分钟内到达申请科室，会诊人员需针对患者的护理难点提出可落地的护理措施，书写会诊记录，跟进措施落实效果。11.危急值报告制度要求，护理人员接到检验科/医技科室的危急值报告后，需在多长时间内报告主管医师或值班医师，并做好记录？（）A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟答案：A解析：接到危急值报告后，护士需第一时间在《危急值登记本》上记录报告时间、报告人、危急值项目及数值、患者信息，5分钟内通知管床/值班医师，配合医师完成处置，处置后30分钟内需复测相关指标，观察患者病情变化。12.药品管理制度明确，病区存放的高危药品需采用哪种颜色的标识进行区分，设置专门存放区域，不得与普通药品混放？（）A.红色B.黄色C.蓝色D.绿色答案：A解析：高危药品（包括高浓度电解质、细胞毒性药物、肌肉松弛剂等）采用红色专用标识，毒麻药品采用黑色标识并落实双人双锁管理，普通药品采用蓝色标识，外用药品采用绿色标识，所有药品需定点存放、标识清晰、定期核查效期。13.护理安全（不良）事件主动上报激励制度明确，对于主动上报Ⅲ、Ⅳ级护理不良事件且未造成严重后果的当事人，医疗机构应落实下列哪项管理要求？（）A.给予绩效处罚B.给予通报批评C.免于处罚并纳入安全改进案例分析D.给予行政处分答案：C解析：2026版核心制度建立非惩罚性上报机制，Ⅰ、Ⅱ级不良事件（造成患者中重度损伤或死亡）需根因分析追责，Ⅲ、Ⅳ级不良事件（未造成损伤或轻微损伤）鼓励主动上报，对主动上报者免于处罚，针对事件流程漏洞进行系统改进，对隐瞒不报者一经发现加倍处罚。14.消毒隔离制度要求，护理人员进行手卫生时，七步洗手法的揉搓时间不得少于多少秒？（）A.10秒B.15秒C.20秒D.30秒答案：B解析：按照WS/T313-2023版医务人员手卫生规范要求，七步洗手法每步揉搓时间不少于15秒，全程揉搓时间不少于40秒，接触患者前后、进行无菌操作前后、接触患者体液/污染物后必须落实手卫生，手卫生依从性需达到95%以上。15.围手术期患者全程护理评估制度要求，术前护理评估需在患者术前多长时间完成，涵盖手术耐受、心理状态、压疮/深静脉血栓风险等内容？（）A.术前2小时B.术前8小时C.术前24小时D.术前72小时答案：C解析：术前24小时由责任护士完成全面评估，术前1小时由巡回护士再次进行术前核查，术后返回病房即刻完成术后首次评估，术后6小时、24小时、72小时分别完成动态评估，直至患者病情平稳。16.按照跌倒/坠床风险管理制度要求，对跌倒风险评估为高危（Morse评分≥45分）的患者，护理措施中错误的是？（）A.在患者腕带、床头卡放置红色高危标识B.24小时留陪护，床栏拉起C.指导患者下床时自行快速起身活动D.保持病区地面干燥，清除通道障碍物答案：C解析：跌倒高危患者需指导其遵循“起床三步法”：平躺30秒、坐起30秒、站立30秒后再行走，避免快速体位改变引发体位性低血压导致跌倒，同时需落实高危警示、陪护管理、环境安全管理等措施，每周复评跌倒风险评分。17.住院患者营养风险筛查与护理干预制度要求，所有新入院患者需在入院多长时间内完成NRS2002营养风险筛查？（）A.4小时B.8小时C.24小时D.48小时答案：C解析：新入院患者24小时内由责任护士完成营养风险筛查，NRS2002评分≥3分的患者需上报营养科，配合营养医师制定营养干预方案，每周复评营养状态，记录患者进食量、体重变化、营养指标改善情况。18.互联网+居家护理安全管理制度要求，护士提供上门护理服务时，需至少携带哪项设备保障服务全程可追溯？（）A.便携式记录设备，全程对操作过程进行规范记录B.私人手机，全程与家属连线C.现金收款设备，当场收取服务费用D.录音笔，全程录制与患者的对话答案：A解析：居家护理服务需通过医疗机构统一的护理服务平台派单，护士携带统一配备的便携式工作记录设备，对操作过程、处置流程进行规范记录，服务记录存入患者居家护理档案，保存时间不少于15年；严禁护士私下接单、私自收费，服务过程中需严格执行操作规范，发生突发情况第一时间联系医疗机构启动应急预案。19.危重患者抢救制度要求，抢救车内的药品、物品需做到“五定”管理，下列哪项不属于“五定”范畴？（）A.定数量品种B.定点安置C.定人保管D.固定价格答案：D解析：抢救车五定内容为：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，抢救车需封存管理，非抢救状态不得随意动用，每次使用后2小时内补充齐全，每周由专人核查封条效期、物品完好率，确保抢救时随时可用。20.护理投诉处理制度要求，科室接到患者或家属的护理投诉后，需在多长时间内完成初步核实并给出反馈意见？（）A.12小时B.24小时C.3个工作日D.7个工作日答案：C解析：一般护理投诉需在3个工作日内反馈调查结果及处理意见，复杂投诉最长不超过10个工作日反馈，处理过程需坚持客观公正原则，充分听取患方诉求，针对投诉反映的问题及时整改，持续改进护理服务质量。二、多项选择题（共10题，每题2分，总计20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于2026版护理核心制度内容的有？（）A.分级护理与患者风险评估制度B.值班交接班制度C.护理不良事件主动上报激励制度D.互联网+居家护理安全管理制度E.医院感染防控护理管理制度答案：ABCD解析：2026版核心制度共18项，包含分级护理与患者风险评估、值班交接班、三查七对、医嘱执行、输血查对、护理文书书写、护理查房、护理会诊、患者身份识别、危急值报告、药品管理、消毒隔离、危重患者抢救、护理不良事件主动上报激励、围手术期全程护理评估、营养风险筛查与护理干预、互联网+居家护理安全、护理投诉处理制度；医院感染防控护理管理属于感控专项制度，不属于18项核心制度范畴。2.值班交接班制度中，“三清”交接原则指的是？（）A.书面写清B.口头讲清C.床边看清D.家属听清E.护士长点清答案：ABC解析：交接班需落实“三清”原则：书面交班记录内容清晰、客观、重点突出；口头交班将危重患者、特殊治疗患者的病情变化、注意事项交清；床边交接查看患者皮肤、管路、生命体征、治疗落实情况，确保交接无遗漏。3.护理人员执行口头医嘱的规范要求包括？（）A.非抢救状态下不得执行口头医嘱B.执行前需复述医嘱内容，经医师确认无误C.保留用过的空安瓿，待抢救结束后双人核对再丢弃D.抢救结束后督促医师1小时内补开医嘱E.任何情况下都不得执行口头医嘱答案：ABC解析：仅在抢救急危患者、手术中紧急处置状态下可执行口头医嘱，执行前需双人核对、复述确认，空安瓿保留至抢救结束经双人核对后处置，抢救结束后6小时内督促医师补开书面医嘱，非抢救状态下的口头医嘱护士有权拒绝执行。4.下列属于护理文书书写基本要求的有？（）A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整答案：ABCDE解析：护理文书书写需符合客观、真实、准确、及时、完整、规范的要求，字迹清晰、表述准确、医学术语规范，不得涂改、伪造、隐匿、销毁护理记录，记录内容需与患者病情变化、护理措施落实情况一致。5.患者身份识别中，需严格落实腕带识别的场景包括？（）A.手术患者转运B.给药、输血操作C.标本采集D.发放特殊饮食E.常规健康宣教答案：ABCD解析：在实施各类侵入性操作、给药、输血、标本采集、手术转运、发放特殊治疗饮食、转科交接时必须核对腕带信息，常规健康宣教不属于操作类场景，无需强制核验腕带，但需准确称呼患者姓名。6.高危药品管理的规范要求包括？（）A.单独存放，红色标识B.双人核对后方可使用C.高浓度电解质制剂可存放于普通治疗抽屉内D.定期核查效期，严禁使用过期药品E.使用时严格控制输注速度，密切观察不良反应答案：ABDE解析：高危药品必须设置专用存放区域，红色醒目标识，不得与普通药品混放，使用前双人核对，严格按照医嘱剂量、输注速度给药，使用过程中密切观察患者反应，每月由专人核查药品效期、储存条件，确保用药安全。7.护理不良事件分级对应的判定标准，说法正确的有？（）A.Ⅰ级事件：非预期的死亡，或是非疾病自然进展过程中造成永久性功能丧失B.Ⅱ级事件：在疾病医疗过程中因诊疗活动而非疾病本身造成的患者机体与功能损害C.Ⅲ级事件：虽然发生了错误事实，但未给患者机体与功能造成任何损害D.Ⅳ级事件：隐患事件，由于及时发现错误，未形成事实损害E.所有不良事件都需对当事人进行绩效处罚答案：ABCD解析：不良事件分为4级，其中Ⅰ、Ⅱ级为警讯事件和不良后果事件，需开展根因分析，对存在责任过错的当事人按规定追责；Ⅲ、Ⅳ级事件执行非惩罚性上报机制，鼓励主动上报，重点改进系统流程漏洞，而非单纯处罚个人。8.消毒隔离制度中，关于医疗废物处置的要求正确的有？（）A.医疗废物按感染性、损伤性、病理性、药物性、化学性分类放置B.损伤性废物（针头、缝合针等）放入锐器盒，锐器盒装载量不超过3/4C.医疗废物包装袋有破损时需再加套一层包装袋，无需标识D.医疗废物交接需做好登记，登记记录保存3年E.感染性废物需采用黄色专用包装袋盛装答案：ABDE解析：医疗废物必须分类放置，黄色袋盛装感染性废物，锐器盒盛装损伤性废物，装载量不超过容器的3/4，封口严密，标识清晰（包含产生科室、日期、废物类别），包装袋破损时需加套一层合格包装袋并重新贴标识，交接记录保存3年，严禁医疗废物与生活垃圾混放。9.围手术期患者护理评估的核心内容包括？（）A.术前心理状态、手术认知度B.术前压疮、深静脉血栓、跌倒风险评估C.术中低体温、压力性损伤风险预防D.术后疼痛、管路护理、并发症风险评估E.术后康复锻炼指导落实答案：ABCDE解析：围手术期全程评估覆盖术前、术中、术后全流程，术前需评估患者心理状态、风险因素、术前准备落实情况；术中由巡回护士评估体位压迫、低体温风险，落实预防措施；术后评估生命体征、管路通畅度、疼痛评分、并发症风险，指导患者早期康复，动态调整护理方案。10.互联网+居家护理服务的禁止性规定包括？（）A.禁止护士未通过机构平台私自接单提供服务B.禁止开展超出护士执业范围的操作C.禁止在患者家中开展需要严格无菌环境的三类侵入性操作D.禁止向患者推销药品、保健品E.禁止服务过程中泄露患者隐私答案：ABCDE解析：居家护理服务必须由具备3年以上临床经验、通过专项培训的注册护士承担，通过正规医疗机构平台派单，不得超范围执业，不得开展需层流环境的高风险侵入性操作，服务中严格保护患者隐私，严禁推销产品、私自收费，保障患者安全和合法权益。三、判断题（共10题，每题1分，总计10分）1.护理人员进行交接班时，只需交清患者的治疗情况，无需交接患者的情绪状态和心理变化。（）答案：×解析：交接班需全面覆盖患者病情、治疗、护理、心理状态、特殊需求等内容，对存在焦虑、抑郁情绪的高危患者需重点交接，落实心理护理措施。2.输血过程中，血液取回后需尽快输注，若暂时不输注可放置在科室普通冰箱内冷藏保存。（）答案：×解析：血液取回后需在30分钟内开始输注，严禁将科室普通冰箱用于储存血液，需严格按照血库保存要求储存，取回的血液不得自行储血，避免血液变质引发输血反应。3.对于无家属陪同的意识不清患者，护理人员可暂时不识别身份，待家属到来后再核对信息进行治疗。（）答案：×解析：对急诊入院、意识不清、无家属陪同的患者，需启动无名氏身份识别流程，给予临时腕带标识（标注“无名氏+编号+入院时间”），双人核对信息后开展治疗，待身份明确后及时更新腕带信息，不得延误急危重症患者的救治。4.护理文书记录过程中出现书写错误时，可采用刮、粘、涂等方法修改错误内容，确保页面整洁。（）答案：×解析：护理文书出现书写错误时，需采用双线划在错字上，保留原记录清晰可辨，在旁边注明修改时间、修改人签名，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原有字迹。5.接到危急值报告后，若医师正在处理其他患者，护士可等待医师忙完后再报告，无需记录报告时间。（）答案：×解析：接到危急值后必须5分钟内报告医师，无论医师是否在处理其他工作，都需第一时间告知，同时准确记录报告时间、报告人、危急值数值、医师通知时间、处置措施等内容，不得延误危急值处置。6.压疮高危患者因病情限制无法翻身时，可采用减压垫、局部减压敷料等措施，降低压疮发生风险。（）答案：√解析：对病情不稳定、严格制动无法翻身的压疮高危患者，可采用气垫床、软枕、减压敷料等工具进行局部减压，每1-2小时评估局部皮肤情况，记录皮肤状态，在病情允许的第一时间更换体位。7.抢救过程中使用过的药品空安瓿，可在抢救结束后直接丢弃，无需核对。（）答案：×解析：抢救过程中使用的安瓿需统一存放，待抢救结束后经双人核对药品名称、剂量、数量，与补开的医嘱核对无误后方可丢弃，避免出现用药错误、记录遗漏等问题。8.护理会诊人员必须具备注册护士资质，专科护理会诊需由取得对应专科护士证书的人员承担。（）答案：√解析：常规护理会诊需由具备5年以上临床经验的注册护士承担，静疗、伤口造口、糖尿病、重症等专科会诊，必须由取得省级以上专科护士培训合格证书的专科护士完成，确保会诊意见专业、可操作。9.为提高护理工作效率，护士可在摆药环节提前将多个患者的口服药拆除包装混放在同一药杯内。（）答案：×解析：口服药摆药时需严格按照单患者、单剂量摆放，严禁将不同患者的药品混放，不得提前拆除药品包装，避免药品受潮、污染、错发，给药时再次核对患者信息和药品信息，确保给药准确。10.营养风险筛查评分≥3分的患者，责任护士无需告知医师，可自行给予高蛋白饮食干预。（）答案：×解析：营养风险筛查评分≥3分提示患者存在营养风险，责任护士需第一时间告知管床医师，邀请营养科医师会诊，共同制定个体化营养干预方案，根据患者病情选择饮食干预、肠内营养或肠外营养支持，不得自行调整患者营养方案。四、简答题（共3题，每题7分，总计21分）1.请简述2026版护理核心制度中三查七对的具体内容。答案：（1）三查：指操作前查、操作中查、操作后查，每个核查环节需覆盖药品质量、效期、配伍禁忌，患者信息、操作合规性等内容；（2）七对：指对患者床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间；（3）在输血、输血制品、特殊用药时，需在七对基础上增加对药品/血液批号、有效期、交叉配血结果、过敏史的核查，确保操作零差错。2.请简述患者发生输液反应时的应急处置流程。答案：（1）立即停止输液，更换输液器，输入生理盐水维持静脉通路，报告医师和护士长；（2）配合医师进行紧急处置，遵医嘱给予抗过敏、抗休克等药物治疗，吸氧、监测生命体征；（3）留存剩余药液和输液器，送检验科和药学部进行检测，查找反应原因；（4）准确记录患者发生反应的时间、症状、处置措施、转归情况，填写护理不良事件上报表，24小时内上报护理部；（5）做好患者和家属的解释沟通工作，安抚情绪，待患者病情平稳后分析事件原因，落实改进措施。3.请简述压疮高危患者的核心护理措施。答案：（1）风险评估：新入院患者24小时内完成压疮风险评估（Braden评分），评分≤12分的高危患者建立压疮高危登记本，悬挂红色警示标识；（2）减压措施：根据患者病情每2小时翻身1次，无法翻身的患者使用气垫床、减压敷料，避免骨隆突部位长期受压，翻身时避免拖、拉、推等动作；（3）皮肤护理：保持患者皮肤清洁干燥，及时清理汗液、尿液、排泄物，避免局部皮肤受潮湿刺激，床单位保持平整、无碎屑；（4）营养支持：对存在营养风险的患者，遵医嘱给予高蛋白、高维生素饮食，必要时给予营养支持，改善患者皮肤弹性；（5）健康宣教：告知患者及家属压疮的风险和预防方法，指导家属配合翻身和皮肤观察，每日评估患者皮肤情况，做好护理记录，一旦发生皮肤压红、破损及时处置。五、案例分析题（共1题，总计19分）患者王某，男，72岁，因“脑梗死恢复期”入住神经内科病房，入院时Barthel指数评分35分，Morse跌倒风险评分50分，Braden压疮