中医执业医师考试方剂歌诀大全-含真题对应

中医执业医师考试方剂歌诀大全——含真题对应

标签：中医执业医师、方剂歌诀、真题解析、配伍比例、2025年考纲

日期：2026年9月

使用指引

方剂学应试的核心矛盾在于“背得下”与“答得对”之间的落差。歌诀解决的是记忆问题，配比解决的是精度问题，真题解

决的是命题逻辑问题。三者缺一不可。

歌诀是第一层。没有歌诀，连方剂的组成药物都回忆不起来，后续的功用、主治、配伍分析便无从谈起。

配比是第二层。考试中直接考查药物用量的题目占比稳定在8%—12%，其中当归补血汤黄芪与当归5:1、左金丸黄连

与吴茱萸6:1、麦门冬汤麦冬与半夏7:1、麻杏石甘汤石膏与麻黄2:1、小建中汤桂枝与芍药1:2，是近五年重复出现频率

最高的配比考点。

真题是第三层。真题揭示命题方式。方剂学真题以A1型题（单句型最佳选择题）和A2型题（病例摘要型最佳选择题）

为主，B1型题（标准配伍题）为辅。A1型题考查组成、功用、主治的直接辨识；A2型题要求从病例描述中反推方剂选

择；B1型题则集中考查相似方剂的鉴别。以下每个方剂均配有真题解析，标注题型和解题思路。

配比速记规则：凡涉及用量比例的记忆，优先记住“谁用量大”而非具体克数。当归补血汤中黄芪五倍于当归，左金丸

中黄连六倍于吴茱萸——记住“君药量最大”这一原则，即可推导出多数配比关系的方向。

模块一：解表剂

一、辛温解表剂

麻黄汤

方歌：麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；发热恶寒头项痛，喘而无汗服之宜。

趣味记忆：干妈贵姓（甘麻桂杏）。

组成与配比：麻黄9g，桂枝6g，杏仁6g，炙甘草3g。麻黄：桂枝：炙甘草=3：2：1。

功用：发汗解表，宣肺平喘。

主治：外感风寒表实证。恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧。

配伍精要：麻黄为君，发汗解表、宣肺平喘，其用量最大，是全方发汗力的来源。桂枝为臣，解肌发表、温通经脉，

助麻黄发汗。杏仁为佐，降利肺气，与麻黄一宣一降，恢复肺气宣降之常。炙甘草为使，调和诸药，并制约麻、桂发

散太过。

真题解析

【A1型】麻黄汤主治证的辨证要点是（）。

A.恶寒发热，有汗而喘

B.恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧

C.发热恶风，汗出，脉浮缓

D.但咳，身热不甚

E.身热不解，咳逆气急

答案：B。麻黄汤主治外感风寒表实证，“无汗而喘，脉浮紧”是区别于桂枝汤（有汗，脉浮缓）和麻杏石甘汤（汗出

而喘，脉数）的关键鉴别点。

【B1型】

A.麻黄汤

B.桂枝汤

C.小青龙汤

D.银翘散

E.麻杏石甘汤

1.外感风寒表实证，恶寒发热，无汗而喘，宜选用（）

2.外感风寒表虚证，恶风发热，汗出，脉浮缓，宜选用（）

答案：1.A2.B。本题考查表实与表虚的鉴别。“无汗”与“有汗”是核心区分点。

桂枝汤

方歌：桂枝汤治太阳风，芍药甘草姜枣同；解肌发表调营卫，表虚自汗此为功。

趣味记忆：桂芍姜枣草。

组成与配比：桂枝9g，芍药9g，生姜9g，大枣4枚，炙甘草6g。桂枝与芍药等量配伍（1：1），是调和营卫的配伍核

心。

功用：解肌发表，调和营卫。

主治：外感风寒表虚证。恶风发热，汗出头痛，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。

配伍精要：桂枝为君，解肌发表、散外感风寒。芍药为臣，益阴敛营。桂、芍等量相合，一治卫强，一治营弱，散中

有收，汗中寓补。生姜助桂枝散寒，大枣助芍药益阴，炙甘草调和诸药。服后须啜热稀粥、温覆取微汗，以助药力。

真题解析

【A1型】桂枝汤原方服法要求“服已须臾，啜热稀粥一升余”，其意义在于（）。

A.护中以防伤胃

B.助汗以去外邪

C.防止过汗伤阴

D.防止过汗伤阳

E.养胃以复正气

答案：B。桂枝汤药后啜粥，是借水谷之精气充养中焦，易为酿汗以助祛邪，使外邪解而不致复感。其中虽寓“养胃以

复正气”之义，然重在“助汗以去外邪”。

【A1型】桂枝汤中外可解肌发表，内可调和营卫、调和阴阳的配伍是（）。

A.桂枝与芍药

B.桂枝与生姜

C.芍药与大枣

D.桂枝与甘草

E.芍药与甘草

答案：A。桂枝汤中桂枝与芍药用量相等（1：1），一散一收，散中有收，汗中寓补，是调和营卫的核心配伍。

小青龙汤

方歌：小小青龙最有功，风寒束表饮停胸；辛夏甘草和五味，干姜桂芍麻黄同。

趣味记忆：少将加嘛甘心下跪（芍姜加麻甘辛夏桂）。

组成：麻黄9g，桂枝9g，芍药9g，细辛3g，干姜3g，半夏9g，五味子6g，炙甘草6g。

功用：解表散寒，温肺化饮。

主治：外寒里饮证。恶寒发热，无汗，喘咳，痰涎清稀而量多，胸痞，苔白滑，脉浮。

配伍精要：麻黄、桂枝为君，发汗解表、宣肺平喘。细辛、干姜为臣，温肺化饮。半夏为佐，燥湿化痰。五味子为

佐，敛肺止咳，与细辛、干姜形成“散中有收”的配伍格局。芍药养血敛阴，炙甘草调和诸药。全方开中有合，使风寒

解、水饮去、宣降复。

真题解析

【A1型】下列方剂中，具有解表散寒、温肺化饮功效的是（）。

A.麻黄汤

B.小青龙汤

C.银翘散

D.桑菊饮

E.麻杏甘石汤

答案：B。“解表散寒、温肺化饮”是小青龙汤的功用表述，八个字对应“外寒”与“里饮”两个病机层面。

九味羌活汤

方歌：九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎；黄芩生地同甘草，发汗祛湿可建功。

组成：羌活、防风、苍术各6g，细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草各3g。

功用：发汗祛湿，兼清里热。

主治：外感风寒湿邪，内有蕴热证。恶寒发热，无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦微渴。

配伍精要：羌活为君，散表寒、祛风湿，为“分经论治”的代表药物。防风、苍术为臣，助羌活祛风除湿。细辛、川

芎、白芷为佐，发散风寒、行气活血。生地、黄芩为佐，清泄里热。甘草为使，调和诸药。

真题解析

【A1型】九味羌活汤的组成药物中含有（）。

A.白芍药

B.山茱萸

C.生地黄

D.麦门冬

E.枸杞子

答案：C。九味羌活汤以辛温解表药为主体，但配伍了生地、黄芩两味寒性药物，体现“外散风寒湿、内清郁热”的组方

思路。生地的存在是区别于其他辛温解表剂的关键标志。

止嗽散

方歌：止嗽散用百部菀，白前桔草荆陈研；止咳化痰兼解表，姜汤调服不必煎。

组成：桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮。

功用：宣肺利气，疏风止咳。

主治：风邪犯肺证。咳嗽咽痒，咯痰不爽，或微有恶风发热，舌苔薄白，脉浮缓。

真题解析

【A1型】止嗽散的组成药物中含有（）。

A.杏仁

B.苏叶

C.前胡

D.贝母

E.陈皮

答案：E。止嗽散由桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮七味药组成。陈皮理气化痰，是方中唯一的理气

药，也是区别于其他止咳方剂（如杏苏散含杏仁、苏叶、前胡）的标志性药物。

二、辛凉解表剂

银翘散

方歌：银翘散主上焦疴，竹叶荆蒡豉薄荷；甘桔芦根解凉法，清疏风热煮勿过。

趣味记忆：猪吃金，牛喝银，草根更俏（竹叶荆金桔梗，牛蒡薄荷银花甘草芦根豆豉连翘）。

组成：连翘9g，银花9g，桔梗6g，薄荷6g，竹叶4g，生甘草5g，荆芥穗5g，淡豆豉5g，牛蒡子9g，芦根15g。

功用：辛凉透表，清热解毒。

主治：温病初起。发热，微恶风寒，咽痛，口渴，咳嗽，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。

配伍精要：银花、连翘为君，辛凉透邪、清热解毒。薄荷、牛蒡子为臣，疏散风热、清利头目。荆芥穗、淡豆豉为

臣，辛散表邪，体现“辛凉之中少佐辛温”的配伍特点——在辛凉为主的方剂中配伍少量辛温之品，是为增强透表之

力，而非改变方剂寒凉属性。桔梗宣肺止咳，竹叶、芦根清热生津，甘草调和诸药。

真题解析

【A1型】下列哪首方剂具有辛凉透表，清热解毒之功（）。

A.银翘散

B.麻黄汤

C.桂枝汤

D.小柴胡汤

答案：A。银翘散功用为辛凉透表、清热解毒。麻黄汤与桂枝汤均为辛温解表剂，小柴胡汤为和解剂，功用方向完全

不同。

桑菊饮

方歌：桑菊饮中桔梗翘，杏仁甘草薄荷饶；芦根为引轻清剂，风温咳嗽服之消。

组成：桑叶7.5g，菊花3g，杏仁6g，连翘5g，薄荷2.5g，苦桔梗6g，生甘草2.5g，芦根6g。

功用：疏风清热，宣肺止咳。

主治：风温初起，表热轻证。但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。

配伍精要：桑叶、菊花为君，疏散风热、清透肺络之热。桑菊饮为“辛凉轻剂”，银翘散为“辛凉平剂”，白虎汤为“辛凉

重剂”——三者构成辛凉解表剂的力量梯度。

麻杏石甘汤

方歌：伤寒麻杏甘石汤，四药组成法度良；辛凉宣泄能清肺，邪热壅肺服之康。

组成与配比：石膏18g，麻黄9g，杏仁9g，炙甘草6g。石膏：麻黄=2：1。

功用：辛凉宣泄，清肺平喘。

主治：外感风邪，邪热壅肺证。身热不解，咳逆气急，甚则鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉浮而数。

配伍精要：石膏用量倍于麻黄，是方剂配伍中“以寒制温”的典型手法。石膏为君，清泄肺热；麻黄为臣，宣肺平喘，

其辛温之性被石膏的寒凉所制，仅存宣肺之用而无助热之弊。

三、扶正解表剂

败毒散

方歌：人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；薄荷少许姜三片，气虚感冒有奇功。

组成：柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草各30g，生姜、薄荷少许。

功用：散寒祛湿，益气解表。

主治：气虚外感风寒湿证。憎寒壮热，头项强痛，肢体酸痛，无汗，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌淡苔白，脉

浮而按之无力。

配伍精要：羌活、独活为君，发散风寒、祛湿止痛。人参为佐，用量极小（原方仅一两，与它药等分或更少），其意

义在于“扶助正气，鼓邪外出”——气虚之体无力驱邪，故佐少量人参以助正气，使邪气得药一涌而出。这就是“逆流挽

舟”法的核心逻辑。

真题解析

【A1型】败毒散中配伍少量人参的意义在于（）。

A.扶助正气，鼓邪外出

B.益气以助发汗

C.益气以生血

D.补气以固表

E.益气以健脾

答案：A。“扶助正气，鼓邪外出”精准描述了败毒散中人参的配伍用意。人参在此方中不是补虚的主药，而是为祛邪

服务——“少助元气，以为驱邪之主”。

模块二：泻下剂

大承气汤

方歌：大承气汤用硝黄，配伍枳朴泻力强；痞满燥实四症见，峻下热结用此方。

组成：大黄12g，厚朴24g，枳实12g，芒硝9g。

功用：峻下热结。

主治：阳明腑实证。“痞、满、燥、实”四证俱备。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，甚或潮热谵语，舌苔

黄燥起刺，脉沉实。

煎服法：先煎枳实、厚朴，后下大黄，芒硝溶服。大黄生用后下，取其泻下力峻；芒硝溶服而不入煎，是为保全其软

坚润燥之力。

真题解析

【A1型】体现“以泻代清”治法的方剂是（）。

A.大承气汤

B.小承气汤

C.调胃承气汤

D.凉膈散

答案：D。凉膈散以大黄、芒硝、甘草（调胃承气汤）加栀子、黄芩、薄荷、连翘、竹叶组成，用泻下之法达到清泄

膈上郁热的目的，是“以泻代清”的典型方剂。

温脾汤

方歌：温脾附子与干姜，甘草人参归硝黄；寒热并行兼补泻，温通寒积最相当。

组成：大黄12g，人参6g，甘草6g，干姜6g，附子9g，芒硝6g，当归9g。

功用：攻下冷积，温补脾阳。

主治：阳虚寒积证。腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足不温，苔白不渴，脉沉弦而迟。

配伍精要：本方为温下剂的代表。大黄与附子、干姜同用，大黄的寒性被附子、干姜的温热所制，泻下之力存而寒凉

之性减。人参、当归益气养血，甘草调和诸药。全方温、下、补三法并行。

模块三：和解剂

小柴胡汤

方歌：小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从；更加黄芩生姜枣，少阳为病此方宗。

组成：柴胡24g，黄芩9g，人参9g，半夏9g，炙甘草6g，生姜9g，大枣4枚。

功用：和解少阳。

主治：伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦。

配伍精要：柴胡为君，用量最大（24g），透泄少阳半表之邪；黄芩为臣，清泄少阳半里之热。柴胡升散，黄芩降泄，

一升一降，是和解少阳的配伍核心。半夏、生姜和胃降逆止呕，人参、大枣、炙甘草益气扶正。

真题解析

【A1型】小柴胡汤中柴胡与黄芩的配伍意义是（）。

A.一升一降，和解少阳

B.一散一收，调和营卫

C.一宣一降，调畅气机

D.一寒一热，平调阴阳

答案：A。柴胡升散透邪，黄芩降泄清热，一升一降，是和解少阳的核心配伍逻辑。

【A1型】下列哪项不是小柴胡汤的适应症（）。

A.伤寒少阳证

B.热病后期余热未清

C.肝郁气滞证

D.胃脘痛

答案：D。小柴胡汤主治伤寒少阳证、热入血室、疟疾、黄疸等见少阳证者。胃脘痛非其主治范围。

逍遥散

方歌：逍遥散用当归芍，柴苓术草加姜薄；肝郁血虚脾气弱，调和肝脾功效卓。

组成：柴胡、当归、白芍、白术、茯苓各9g，炙甘草4.5g，薄荷3g，煨姜3片。

功用：疏肝解郁，养血健脾。

主治：肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或月经不调，乳房胀痛，脉弦而虚。

配伍精要：柴胡为君，疏肝解郁。当归、白芍为臣，养血柔肝。白术、茯苓为佐，健脾祛湿。薄荷少量，疏散郁遏之

气；煨姜温运和中。全方肝脾同调，气血兼顾。

真题解析

【A1型】治疗肝郁血虚脾弱证的代表方剂是（）。

A.逍遥散

B.四物汤

C.四君子汤

D.归脾汤

答案：A。四物汤主治营血虚滞，四君子汤主治脾胃气虚，归脾汤主治心脾气血两虚。逍遥散的辨证要点是“肝郁”与

“血虚脾弱”同时存在。

半夏泻心汤

方歌：半夏泻心黄连芩，干姜甘草与人参；大枣和之治虚痞，法在降阳而和阴。

组成：半夏12g，黄芩9g，干姜9g，人参9g，黄连3g，大枣4枚，炙甘草9g。

功用：寒热平调，消痞散结。

主治：寒热错杂之痞证。心下痞，但满而不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔腻而微黄。

配伍精要：半夏为君，散结除痞、降逆止呕。干姜温中散寒，黄芩、黄连苦寒泄热。三组药物构成“辛开苦降甘调”的

配伍格局——干姜之辛以散结，黄芩、黄连之苦以降泄，人参、大枣、甘草之甘以补中。全方针对“寒热错杂于中焦”

的病机。

真题解析

【A1型】半夏泻心汤的功用是（）。

A.寒热平调，消痞散结

B.益气和胃，消痞止呕

C.和胃消痞，散结除水

D.泻热破瘀，散结消肿

答案：A。注意与甘草泻心汤（益气和胃，消痞止呕）、生姜泻心汤（和胃消痞，散结除水）的鉴别。三个泻心汤的

组成仅差一味药（甘草泻心汤重用甘草，生姜泻心汤加生姜减干姜），但功用各有侧重。

模块四：清热剂

犀角地黄汤

方歌：犀角地黄芍药丹，血热妄行吐衄斑；蓄血发狂舌质绛，凉血散瘀病可痊。

组成：水牛角30g，生地24g，芍药12g，牡丹皮9g。

功用：清热解毒，凉血散瘀。

主治：热入血分证。身热谵语，斑色紫黑，舌绛起刺，脉细数；或喜忘如狂，漱水不欲咽，大便色黑易解。

配伍精要：水牛角为君，清解血分热毒。生地清热凉血、养阴生津；芍药、牡丹皮凉血散瘀。全方以“凉血”与“散瘀”并

重为特色——热入血分，不仅血热，而且血瘀，故须凉血与散瘀同施。

真题解析

【A1型】犀角地黄汤的主治是（）。

A.热入营分证

B.热入血分证

C.气分热盛证

D.热闭心包证

答案：B。清营汤主治热入营分（身热夜甚，时有谵语，斑疹隐隐），犀角地黄汤主治热入血分（身热谵语，斑色紫

黑，舌绛起刺）。营分与血分的鉴别要点在于：营分证“斑疹隐隐”，血分证“斑色紫黑”。

龙胆泻肝汤

方歌：龙胆泻肝栀芩柴，生地车前泽泻偕；木通甘草当归合，肝经湿热力能排。

组成：龙胆草6g，栀子9g，黄芩9g，柴胡6g，生地6g，车前子6g，泽泻9g，木通6g，甘草6g，当归3g。

功用：清泻肝胆实火，清利肝经湿热。

主治：肝胆实火上炎证（头痛目赤，胁痛口苦，耳聋耳肿）；肝经湿热下注证（阴肿阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，或

妇女湿热带下）。

配伍精要：龙胆草为君，清泻肝胆实火、清利肝经湿热。黄芩、栀子为臣，泻火解毒、清热利湿。泽泻、木通、车前

子为佐，使湿热从小便排出。生地、当归为佐，养血滋阴，防苦寒伤阴。柴胡疏畅肝胆之气，甘草调和诸药。

芍药汤

方歌：芍药汤中用大黄，芩连归桂槟草香；清热燥湿调气血，下痢脓血服之康。

趣味记忆：官嫂想三皇当干郎（官桂芍药木香大黄黄芩黄连当归甘草槟榔）。

组成与配比：白芍15g，大黄6g，黄芩9g，黄连5g，当归9g，官桂3g，槟榔5g，甘草5g，木香5g。白芍用量最大，为

君药；官桂用量最小。

功用：清热燥湿，调气和血。

主治：湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，舌苔黄腻，脉弦数。

配伍精要：白芍为君，养血和营、缓急止痛。黄连、黄芩清热燥湿解毒。大黄泻热破瘀。木香、槟榔行气导滞。当归

养血活血。官桂少量，温而行之，既防苦寒伤中，又助气血流通。全方以“行血则便脓自愈，调气则后重自除”为配伍

纲领。

真题解析

【A1型】具有清热燥湿，调气和血功用的方剂是（）。

A.白头翁汤

B.芍药汤

C.败毒散

D.黄连解毒汤

答案：B。白头翁汤功用为清热解毒、凉血止痢，芍药汤功用为清热燥湿、调气和血。两者均治痢疾，但白头翁汤重

在凉血，芍药汤重在调气血。

左金丸

方歌：左金连萸六一比，肝火犯胃胁痛医；呕吐吞酸口苦症，清泻肝火降逆宜。

组成与配比：黄连9g，吴茱萸1.5g。黄连：吴茱萸=6：1。

功用：清泻肝火，降逆止呕。

主治：肝火犯胃证。胁肋疼痛，嘈杂吞酸，呕吐口苦，舌红苔黄，脉弦数。

配伍精要：黄连为君，用量六倍于吴茱萸，清泻肝火。吴茱萸为佐使，其辛热之性有两个作用：一是引黄连入肝经，

二是降逆止呕，与黄连之苦寒形成“辛开苦降”的配伍。

真题解析

【A1型】左金丸中吴茱萸与黄连的用量比例是（）。

A.1：2

B.1：3

C.1：4

D.1：6

E.1：5

答案：D。左金丸中黄连六两、吴茱萸一两，故吴茱萸与黄连的用量比例为1：6。这是方剂学最高频的配比考点之

一。

青蒿鳖甲汤

方歌：青蒿鳖甲知地丹，热自阴来仔细看；夜热早凉无汗出，养阴透热服之安。

组成：青蒿6g，鳖甲15g，生地12g，知母6g，牡丹皮9g。

功用：养阴透热。

主治：温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红苔少，脉细数。

配伍精要：鳖甲为君，滋阴退热、入络搜邪。青蒿为臣，清热透络、引邪外出。鳖甲领青蒿入阴分以搜邪，青蒿率鳖

甲出阳分以透热——这是“先入后出”的配伍逻辑，也是理解本方“养阴透热”功用的关键。

真题解析

【A1型】温病后期，夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数者，治宜选用（）。

A.清营汤

B.青蒿鳖甲汤

C.犀角地黄汤

D.当归六黄汤

答案：B。“夜热早凉，热退无汗”是青蒿鳖甲汤证的特征性表现，出自《温病条辨》下焦篇。清营汤主治热入营分

（身热夜甚，时有谵语），犀角地黄汤主治热入血分（斑色紫黑），当归六黄汤主治阴虚火旺盗汗（发热盗汗，面赤

心烦）。

当归六黄汤

方歌：当归六黄二地黄，芩连芪柏共煎尝；滋阴泻火兼固表，阴虚火旺盗汗良。

组成与配比：当归6g，生地黄6g，熟地黄6g，黄芩6g，黄连6g，黄柏6g，黄芪12g。黄芪：当归=2：1。

功用：滋阴泻火，固表止汗。

主治：阴虚火旺盗汗。发热盗汗，面赤心烦，口干唇燥，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄，脉数。

配伍精要：当归、生地、熟地滋阴养血，黄芩、黄连、黄柏清三焦之火，黄芪益气固表。黄芪用量为当归的两倍，取

“气能固表、气能生血”之意。

模块五：祛暑剂

藿香正气散

方歌：藿香正气腹皮苏，甘桔陈苓朴白术；夏曲白芷加姜枣，风寒暑湿并能除。

组成：藿香9g，大腹皮6g，白芷6g，紫苏6g，茯苓6g，半夏曲6g，白术6g，陈皮6g，厚朴6g，桔梗6g，炙甘草3g。

功用：解表化湿，理气和中。

主治：外感风寒，内伤湿滞证。恶寒发热，头痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，脉浮或濡

缓。

配伍精要：藿香为君，解表化湿、辟秽和中。紫苏、白芷助藿香解表散寒；半夏曲、陈皮、厚朴理气燥湿；白术、茯

苓健脾祛湿；桔梗宣肺利膈；大腹皮行气利水；甘草调和诸药。全方兼顾“表寒”与“里湿”两个层面。

真题解析

【A2型】患者恶寒发热，头痛，胸膈满闷，恶心呕吐，肠鸣泄泻，舌苔白腻，宜选用（）。

A.藿香正气散

B.五苓散

C.平胃散

D.参苓白术散

答案：A。题干中“恶寒发热”提示表证，“恶心呕吐、肠鸣泄泻、苔白腻”提示内伤湿滞，符合藿香正气散“外感风寒、

内伤湿滞”的主治范围。

模块六：温里剂

理中丸

方歌：理中丸主理中乡，人参白术草干姜；呕利腹痛阴寒盛，或加附子总扶阳。

组成：人参9g，干姜9g，炙甘草9g，白术9g。

功用：温中祛寒，补气健脾。

主治：脾胃虚寒证。脘腹绵绵作痛，喜温喜按，呕吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白润，脉沉

细或沉迟无力。

配伍精要：干姜为君，温中祛寒。人参为臣，补气健脾。白术为佐，健脾燥湿。炙甘草为使，调和诸药。四药合用，

温、补、燥、和四法兼备。

真题解析

【A1型】理中丸的君药是（）。

A.人参

B.干姜

C.白术

D.炙甘草

答案：B。理中丸以干姜为君，温中祛寒，恢复中焦阳气。

小建中汤

方歌：小建中汤君饴糖，方含桂枝加芍汤；温中补虚和缓急，虚劳里急腹痛康。

组成与配比：桂枝9g，炙甘草6g，大枣4枚，芍药18g，生姜9g，饴糖30g。桂枝：芍药=1：2。

功用：温中补虚，和里缓急。

主治：中焦虚寒，肝脾不和证。腹中拘急疼痛，喜温喜按，神疲乏力，虚怯少气；或心中悸动，虚烦不宁，面色无

华。

配伍精要：饴糖为君，温中补虚、缓急止痛。桂枝温阳气，芍药益阴血。桂枝与芍药1：2的配比，重在“缓急”——芍

药倍于桂枝，使全方从“解肌发表”转向“温中缓急”。这是方剂配伍中“用量决定功效方向”的典型例证。

真题解析

【A1型】小建中汤中桂枝与芍药的用量比例是（）。

A.1：1

B.1：2

C.2：1

D.3：1

答案：B。小建中汤由桂枝汤倍芍药加饴糖而成，芍药用量倍于桂枝。

【A1型】小建中汤中配伍芍药的意义是（）。

A.益阴养血，柔肝缓急

B.养阴复脉，柔肝缓急

C.益气养阴，缓急止痛

D.益气养血，复脉定悸

答案：A。小建中汤所主为虚劳里急腹痛，芍药倍用，意在益阴养血、柔肝缓急，与桂枝相配，酸甘化阴以缓急止

痛。

四逆汤

方歌：四逆汤中附草姜，阳衰寒厥急煎尝；腹痛吐利脉沉细，急投此方可回阳。

组成与用法：附子15g（先煎45—60分钟），干姜9g，炙甘草6g。

功用：回阳救逆。

主治：心肾阳衰寒厥证。四肢厥逆，恶寒蜷卧，神衰欲寐，面色苍白，腹痛下利，呕吐不渴，舌苔白滑，脉微细。

配伍精要：附子为君，回阳救逆、温肾壮阳。干姜为臣，温中散寒、助附子回阳。炙甘草为佐使，益气补中、缓和姜

附峻烈之性。附子必须先煎45—60分钟，以减其毒性。

真题解析

【A1型】下列各项中，属于四逆汤主治病证临床表现的是（）。

A.神衰欲寐

B.烦躁不宁

C.口渴引饮

D.大便秘结

答案：A。四逆汤为回阳救逆之主方，主治伤寒少阴病四逆证。肾阳衰微则神失所养，每见神衰欲寐。

模块七：补益剂

四君子汤

方歌：四君子汤中和义，人参苓术甘草比；益气健脾基础剂，脾胃气虚治相宜。

组成：人参9g，白术9g，茯苓9g，炙甘草6g。

功用：益气健脾。

主治：脾胃气虚证。面色㿠白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱。

真题解析

【A1型】下列哪项不是四君子汤的组成药物（）。

A.人参

B.白术

C.茯苓

D.猪苓

答案：D。四君子汤由人参、白术、茯苓、炙甘草组成。猪苓虽与茯苓同属利水渗湿药，但不在四君子汤的组成之

中。

参苓白术散

方歌：参苓白术扁豆陈，莲草山药砂苡仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。

组成：莲子肉9g，薏苡仁9g，砂仁6g，桔梗6g，白扁豆12g，白茯苓15g，人参15g，炙甘草9g，白术15g，山药15g。

功用：益气健脾，渗湿止泻。

主治：脾虚湿盛证。饮食不化，胸脘痞闷，肠鸣泄泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。

配伍精要：四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）为底方，益气健脾。加山药、莲子肉、白扁豆、薏苡仁增强健脾渗

湿之力。砂仁醒脾和胃，桔梗宣肺利气、通调水道。全方以“培土生金”为特色——通过健脾以益肺。

补中益气汤

方歌：补中益气芪术参，炙草升柴归陈助；清阳下陷能升举，气虚发热甘温除。

组成：黄芪18g，炙甘草9g，人参6g，当归3g，陈皮6g，升麻6g，柴胡6g，白术9g。黄芪用量最大，为君药。

功用：补中益气，升阳举陷。

主治：脾虚气陷证（饮食减少，体倦肢软，少气懒言，面色萎黄，大便稀溏，脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏）；

气虚发热证（身热自汗，渴喜热饮，气短乏力）。

配伍精要：黄芪为君，补中益气、升阳固表。人参、白术、炙甘草为臣，补气健脾。升麻、柴胡为佐使，升举下陷之

清阳。当归养血，陈皮理气，使补而不滞。

真题解析

【A1型】下列哪项不是补中益气汤的适应症（）。

A.脾胃虚弱证

B.气虚发热证

C.肝郁气滞证

D.肾虚腰痛证

答案：C。补中益气汤主治脾虚气陷证和气虚发热证，肝郁气滞证非其适应症。

玉屏风散

方歌：玉屏风散用防风，黄芪相畏效相成；白术益气更实卫，表虚自汗服之应。

组成：黄芪12g，防风3g，白术15g。

功用：益气固表止汗。

主治：表虚自汗。汗出恶风，面色㿠白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易于感冒。

配伍精要：黄芪补气固表，白术健脾益气以助黄芪固表之力。防风走表祛风。三药合用，黄芪、白术补气固表，是“以

补为固”；防风走表散风，使补中兼疏，固表而不留邪。

真题解析

【A1型】“以补为固，补而兼疏”的方剂是（）。

A.牡蛎散

B.固冲汤

C.健脾丸

D.玉屏风散

E.真人养脏汤

答案：D。玉屏风散虽为止汗之方，却不用收敛止汗之药，而以黄芪、白术补气固表为治，佐少许防风使补中兼疏。

牡蛎散用牡蛎、麻黄根、浮小麦等收敛止汗药，与玉屏风散的“以补为固”路径不同。

四物汤

方歌：四物地芍与归芎，血家百病此方通；补血调血理冲任，加减运用在其中。

组成：熟地12g，当归9g，白芍9g，川芎6g。四药原方等分。

功用：补血调血。

主治：营血虚滞证。头晕目眩，心悸失眠，面色无华，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或

细涩。

配伍精要：熟地滋阴补血，当归补血活血，白芍养血柔肝，川芎活血行气。熟地、白芍为血中之血药，当归、川芎为

血中之气药，动静结合，补而不滞。

当归补血汤

方歌：当归补血君黄芪，芪归用量五比一；补气生血代表剂，血虚发热此方宜。

组成与配比：黄芪30g，当归6g。黄芪：当归=5：1。

功用：补气生血。

主治：血虚阳浮发热证。肌热面红，烦渴欲饮，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛；或疮疡

溃后，久不愈合者。

配伍精要：黄芪为君，用量五倍于当归。黄芪大补脾肺之气以资生血之源，当归养血和营。重用黄芪意在“气能生血”

——有形之血不能速生，无形之气所当急固。

真题解析

【A1型】当归补血汤原方当归与黄芪的配伍用量比例是（）。

A.1：1

B.1：2

C.1：5

D.2：1

E.5：1

答案：C。当归补血汤方中以黄芪为君药，其用量是当归的五倍。这是方剂学最核心的配比考点之一。

归脾汤

方歌：归脾汤用术参芪，归草茯神远志齐；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾。

组成：白术9g，当归9g，白茯苓9g，黄芪12g，龙眼肉9g，远志6g，酸枣仁9g，木香6g，炙甘草6g，人参9g，生姜3

片，大枣3枚。

功用：益气补血，健脾养心。

主治：心脾气血两虚证（心悸怔忡，健忘失眠，盗汗，体倦食少，面色萎黄，舌淡，脉细弱）；脾不统血证（便血，

皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止）。

配伍精要：人参、黄芪、白术、炙甘草补气健脾；当归、龙眼肉养血；酸枣仁、远志、茯苓宁心安神；木香理气醒

脾，使补而不滞。

六味地黄丸

方歌：六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺；更加知柏成八味，阴虚火旺可煎餐。

组成与配比：熟地黄24g，山萸肉12g，干山药12g，泽泻9g，牡丹皮9g，茯苓9g。熟地黄用量最大，为君药。熟地黄

与山茱萸、山药的比例为2：1：1。

功用：滋补肝肾。

主治：肝肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌红少苔，脉沉细

数。

配伍精要：熟地黄滋阴补肾、填精益髓，为君药。山茱萸养肝涩精，山药补脾固精，共为臣药。泽泻泻肾浊，牡丹皮

清肝火，茯苓渗脾湿，共为佐药。三补三泻，以补为主。

真题解析

【A1型】六味地黄丸和大补阴丸两方组成中均含有的药物是（）。

A.泽泻

B.黄柏

C.茯苓

D.熟地

E.牡丹皮

答案：D。六味地黄丸组成：熟地、山茱萸、干山药、泽泻、牡丹皮、茯苓。大补阴丸组成：熟地、龟板、黄柏、知

母、猪脊髓。两方共有药物为熟地。

肾气丸

方歌：肾气丸主肾阳虚，干地山药及山萸；少量桂附泽苓丹，水中生火在温煦。

组成与配比：干地黄24g，山药12g，山茱萸12g，泽泻9g，茯苓9g，牡丹皮9g，桂枝3g，附子3g。桂枝、附子用量极

小。

功用：补肾助阳。

主治：肾阳不足证。腰痛脚软，身半以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡

而胖，脉虚弱，尺部沉细。

配伍精要：干地黄为君，滋阴补肾。山茱萸、山药为臣，补肝脾而益精血。桂枝、附子用量极小，意在“少火生气”

——微微生发肾气，而非峻补元阳。

养阴清肺汤（2025年新增方剂）

方歌：养阴清肺是妙方，玄参草芍麦地黄；薄荷贝母丹皮入，时疫白喉急煎尝。

组成：生地12g，麦冬9g，玄参9g，贝母5g，丹皮5g，炒白芍5g，薄荷3g，生甘草3g。

功用：养阴清肺，解毒利咽。

主治：白喉之阴虚燥热证。喉间起白如腐，不易拭去，咽喉肿痛，发热，鼻干唇燥，脉数无力或细数。

考纲提示：2025年考纲删除“八珍汤”，新增“养阴清肺汤”，是本年度方剂学最重要的变动考点，需重点掌握其组成、

功用、主治。

模块八：固涩剂

四神丸

方歌：四神骨脂与吴萸，肉蔻五味四般齐；大枣生姜同煎合，五更肾泻最相宜。

组成：肉豆蔻6g，补骨脂12g，五味子6g，吴茱萸3g，生姜3片，大枣3枚。

功用：温肾暖脾，固肠止泻。

主治：脾肾阳虚之肾泄证。五更泄泻，不思饮食，食不消化，或久泻不愈，腹痛喜温，腰酸肢冷，神疲乏力，舌淡，

苔薄白，脉沉迟无力。

真题解析

【A1型】四神丸的组成药物中含有（）。

A.草豆蔻

B.白豆蔻

C.肉豆蔻

D.砂仁

答案：C。四神丸由肉豆蔻、补骨脂、五味子、吴茱萸组成。“四神”指四味主药，肉豆蔻是其中之一，不可与草豆蔻、

白豆蔻混淆。

模块九：安神剂

酸枣仁汤

方歌：酸枣仁汤治失眠，川芎知草茯苓煎；养血除烦清虚热，安然入睡梦乡甜。

趣味记忆：令母熊找草（茯苓知母川芎酸枣仁甘草）。

组成：酸枣仁15g，甘草3g，知母6g，茯苓6g，川芎6g。

功用：养血安神，清热除烦。

主治：肝血不足，虚热内扰证。虚烦失眠，心悸不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细。

2025年考纲调整：酸枣仁汤的病机改为“本方证由肝血不足，阴虚内热而致”。注意“虚热内扰”与“阴虚内热”的表述差

异，答题时以考纲表述为准。

天王补心丹

方歌：补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身；三参桔梗朱砂味，远志茯苓养心神。

趣味记忆：三婶早博两冬无，当地接令住五院（三参、酸枣仁、柏子仁、两冬、五味子、当归、生地、桔梗、茯苓、

远志、朱砂）。

组成：生地黄12g，天门冬9g，麦门冬9g，元参9g，人参9g，丹参9g，茯苓9g，五味子9g，远志9g，桔梗9g，当归身

9g，柏子仁9g，酸枣仁9g。

功用：滋阴清热，养血安神。

主治：阴虚血少，神志不安证。心悸怔忡，虚烦失眠，神疲健忘，或梦遗，手足心热，口舌生疮，舌红少苔，脉细

数。

模块十：开窍剂

安宫牛黄丸

方歌：安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄；犀角真珠冰麝箔，热闭心包功效良。

组成：牛黄、郁金、水牛角、黄连、朱砂、梅片、麝香、真珠、山栀、雄黄、黄芩。

功用：清热解毒，开窍醒神。

主治：邪热内陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，舌謇肢厥，舌红或绛，脉数有力。

真题解析

【A1型】安宫牛黄丸的功用是（）。

A.清热解毒，开窍醒神

B.芳香开窍，行气止痛

C.清热开窍，息风止痉

D.化浊开窍，清热解毒

答案：A。安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹合称“温病三宝”。安宫牛黄丸长于清热解毒，紫雪丹长于息风止痉，至宝丹

长于化浊开窍。

苏合香丸

方歌：苏合香丸麝香息，木丁熏陆荜檀襄；犀冰术沉诃香附，衣用朱砂中恶尝。

组成：苏合香、安息香、冰片、水牛角、麝香、檀香、沉香、丁香、香附、木香、白豆蔻、荜茇、白术、诃子、朱

砂。

功用：芳香开窍，行气止痛。

主治：寒邪秽浊，闭阻机窍之证。突然昏倒，牙关紧闭，不省人事，苔白脉迟；亦治心腹卒痛，甚则昏厥。

真题解析

【A1型】苏合香丸的功用是（）。

A.芳香开窍，行气止痛

B.清热解毒，开窍醒神

C.清热开窍，息风止痉

D.化浊开窍，清热解毒

答案：A。苏合香丸主治寒闭证，安宫牛黄丸主治热闭证。舌苔“白”与“红绛”、脉“迟”与“数”，是区分寒闭与热闭的关

键。

模块十一：理气剂

半夏厚朴汤

方歌：半夏厚朴与紫苏，茯苓生姜共煎服；痰凝气聚成梅核，降逆开郁气自舒。

组成：半夏12g，厚朴9g，茯苓12g，生姜9g，苏叶6g。

功用：行气散结，降逆化痰。

主治：梅核气。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白滑，脉弦缓或弦滑。

配伍精要：半夏为君，化痰散结、降逆和胃。厚朴为臣，行气开郁。茯苓健脾渗湿，生姜和胃止呕，苏叶芳香行气。

全方以“气行则痰消”为配伍逻辑。

模块十二：理血剂

血府逐瘀汤

方歌：血府逐瘀生地桃，红花当归草赤芍；桔梗枳壳柴芎膝，血化下行免作劳。

趣味记忆：桃红四物才赶几只牛（桃仁红花四物汤柴胡桔梗枳壳牛膝）。

组成：桃仁12g，红花9g，当归9g，生地黄9g，川芎5g，赤芍6g，牛膝9g，桔梗5g，柴胡3g，枳壳6g，甘草6g。

功用：活血化瘀，行气止痛。

主治：胸中血瘀证。胸痛，头痛，日久不愈，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或饮水即呛，干呕，或内热瞀

闷，或心悸失眠，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌暗红或有瘀斑，脉涩或弦紧。

配伍精要：血府逐瘀汤由桃红四物汤（桃仁、红花、当归、生地、川芎、赤芍）合四逆散（柴胡、枳壳、甘草）加桔

梗、牛膝而成。桔梗载药上行，牛膝引血下行，一升一降，使气血各行其道。

补阳还五汤

方歌：补阳还五赤芍芎，归尾通经佐地龙；四两黄芪为主药，血中瘀滞用桃红。

组成与配比：生黄芪120g，当归尾6g，赤芍5g，地龙3g，川芎3g，红花3g，桃仁3g。黄芪：当归尾=20：1。

功用：补气，活血，通络。

主治：中风之气虚血瘀证。半身不遂，口眼㖞斜，语言謇涩，口角流涎，小便频数或遗尿不禁，舌暗淡，苔白，脉缓

无力。

真题解析

【A2型】补阳还五汤的主治证是（）。

A.风痰阻络证

B.痰热互结证

C.气虚血瘀证

D.阴虚风动证

答案：C。补阳还五汤以生黄芪四两为君，大补脾胃之气以资化源，使气旺而血行，主治中风气虚血瘀证。

黄土汤

方歌：黄土汤将远血医，胶芩地术附甘随；温阳健脾能摄血，便血崩漏服之宜。

组成：甘草9g，干地黄9g，白术9g，附子9g，阿胶9g，黄芩9g，灶心黄土30g。

功用：温阳健脾，养血止血。

主治：脾阳不足，脾不统血证。大便下血，先便后血，以及吐血、衄血、妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎

黄，舌淡苔白，脉沉细无力。

配伍精要：灶心黄土为君，温中止血。白术、附子温阳健脾。生地、阿胶养血止血。黄芩苦寒，为佐制之用，防温燥

太过动血。甘草调和诸药。

模块十三：治风剂

川芎茶调散

方歌：川芎茶调散荆防，辛芷薄荷甘草羌；目昏鼻塞风攻上，偏正头痛悉能康。

组成：薄荷12g，川芎12g，荆芥12g，细辛3g，防风4.5g，白芷6g，羌活6g，甘草6g。

功用：疏风止痛。

主治：外感风邪头痛。偏正头痛，或巅顶作痛，目眩鼻塞，或恶风发热，舌苔薄白，脉浮。

配伍精要：川芎为君，活血行气、祛风止痛，为治头痛之要药。薄荷、荆芥、防风、羌活、白芷、细辛均为辛散之

品，分经论治——羌活治太阳头痛，白芷治阳明头痛，川芎治少阳、厥阴头痛，细辛治少阴头痛。

镇肝熄风汤

方歌：镇肝熄风芍天冬，玄牡茵陈赭膝龙；龟板麦芽甘草楝，肝风内动有奇功。

组成：怀牛膝30g，生赭石30g，生龙骨15g，生牡蛎15g，生龟板15g，生杭芍15g，玄参15g，天冬15g，川楝子6g，

生麦芽6g，茵陈6g，甘草4.5g。

功用：镇肝熄风，滋阴潜阳。

主治：类中风。头目眩晕，目胀耳鸣，脑部热痛，面色如醉，心中烦热，或时常噫气，或肢体渐觉不利，口眼渐形㖞

斜；甚或眩晕颠仆，昏不知人，移时始醒，或醒后不能复原，脉弦长有力。

模块十四：治燥剂

麦门冬汤

方歌：麦门冬汤用人参，枣草粳米半夏存；肺痿咳逆因虚火，益胃生津此方珍。

组成与配比：麦门冬60g，半夏9g，人参9g，甘草3g，粳米15g，大枣4枚。麦冬：半夏=7：1。

功用：清养肺胃，降逆下气。

主治：虚热肺痿（咳嗽气喘，咽喉不利，咯痰不爽，或咳唾涎沫，口干咽燥，手足心热，舌红少苔，脉虚数）；胃阴

不足证（呕吐，纳少，呃逆，口渴咽干，舌红少苔，脉虚数）。

配伍精要：麦冬为君，用量七倍于半夏，养肺胃之阴。半夏为佐，降逆下气、化痰和胃。麦冬得半夏，则滋而不腻；

半夏得麦冬，则燥而不伤阴。七比一的悬殊配比，是理解本方“润降兼施”配伍逻辑的关键。

真题解析

【A1型】麦门冬汤中麦冬与半夏的用量比例是（）。

A.2：1

B.3：1

C.5：1

D.7：1

答案：D。麦门冬汤中麦冬用量为七升，半夏为一升，故比例为7：1。

模块十五：祛湿剂

五苓散

方歌：五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯；桂枝化气兼解表，小便通利水饮逐。

组成：猪苓9g，泽泻15g，白术9g，茯苓9g，桂枝6g。泽泻用量最大，为君药。

功用：利水渗湿，温阳化气。

主治：膀胱气化不利之蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐，舌苔白，脉浮。

配伍精要：泽泻为君，利水渗湿。猪苓、茯苓为臣，助泽泻利水。白术健脾运湿，桂枝温阳化气、解表散寒。全方以

“化气行水”为核心。

茵陈蒿汤

方歌：茵陈蒿汤治阳黄，栀子大黄组成方；湿热蕴结在肝胆，清热利湿退黄良。

组成：茵陈18g，栀子9g，大黄6g。茵陈用量最大，为君药。

功用：清热利湿退黄。

主治：湿热黄疸。一身面目俱黄，黄色鲜明，发热，无汗或但头汗出，口渴欲饮，恶心呕吐，腹微满，小便短赤，大

便不爽或秘结，舌红苔黄腻，脉沉数或滑数有力。

模块十六：祛痰剂

二陈汤

方歌：二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣；理气和中兼燥湿，一切痰饮此方珍。

趣味记忆：夏橘梅茯生甘（半夏橘红乌梅茯苓生姜甘草）。

组成：半夏15g，橘红15g，白茯苓9g，炙甘草4.5g，生姜3片，乌梅1个。

功用：燥湿化痰，理气和中。

主治：湿痰证。咳嗽痰多，色白易咯，恶心呕吐，胸膈痞闷，肢体困重，或头眩心悸，舌苔白滑或腻，脉滑。

配伍精要：半夏为君，燥湿化痰。橘红为臣，理气行滞，体现“治痰先治气，气顺痰自消”的配伍思路。茯苓健脾渗

湿，生姜和胃化痰，乌梅收敛肺气，甘草调和诸药。

真题解析

【A1型】二陈汤组成中不含有的药物是（）。

A.半夏

B.橘红

C.茯苓

D.乌梅

答案：D。二陈汤由半夏、橘红、白茯苓、炙甘草、生姜、乌梅组成。乌梅虽在方中，但用量极小（一个），主要作

用为收敛肺气，与半夏、橘红相配，散中有收。

半夏白术天麻汤

方歌：半夏白术天麻汤，苓草橘红枣生姜；眩晕头痛风痰盛，痰化风熄复正常。

组成：半夏4.5g，天麻3g，茯苓3g，橘红3g，白术9g，甘草1.5g，生姜2片，大枣3枚。

功用：化痰息风，健脾祛湿。

主治：风痰上扰证。眩晕，头痛，胸膈痞闷，恶心呕吐，舌苔白腻，脉弦滑。

配伍精要：半夏燥湿化痰，天麻平肝息风，两药相配，为治风痰眩晕之要药组合。白术、茯苓健脾祛湿，治生痰之

源。橘红理气化痰，甘草、生姜、大枣调和脾胃。

小陷胸汤

方歌：小陷胸汤连夏蒌，宽胸散结涤痰优；痰热内结痞满痛，苔黄脉滑此方求。

趣味记忆：黄连下楼（黄连半夏瓜蒌实）。

组成：黄连6g，半夏12g，瓜蒌实30g。

功用：清热化痰，宽胸散结。

主治：痰热互结之结胸证。胸脘痞闷，按之则痛，或心胸闷痛，或咳痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数。

配伍精要：瓜蒌实为君，清热化痰、宽胸散结。黄连为臣，泻热降火。半夏为佐，降逆消痞。三药相合，辛开苦降，

清热化痰，散结宽胸。

模块十七：消食剂

保和丸

方歌：保和神曲与山楂，苓夏陈翘莱菔子；炊饼为丸白汤下，方中亦可用麦芽。

组成：山楂18g，神曲6g，半夏9g，茯苓9g，陈皮3g，连翘3g，莱菔子3g。山楂用量最大，为君药。

功用：消食和胃。

主治：食积证。脘腹痞满胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，或大便泄泻，舌苔厚腻，脉滑。

配伍精要：山楂为君，消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻之积。神曲消食健脾，莱菔子下气消食，共为臣药。半夏、

陈皮行气化滞，茯苓健脾利湿，连翘清解食积所生之热。

枳实导滞丸

方歌：枳实导滞曲连苓，大黄术泽与茯苓；食湿两滞生瘀热，湿热积滞此方寻。

组成：大黄30g，枳实15g，神曲15g，茯苓9g，黄芩9g，黄连9g，白术9g，泽泻6g。

功用：消导化积，清热祛湿。

主治：湿热食积证。脘腹胀痛，下痢泄泻，或大便秘结，小便短赤，舌苔黄腻，脉沉有力。

模块十八：驱虫剂

乌梅丸

方歌：乌梅丸用细辛桂，黄连黄柏及当归；人参椒姜加附子，温脏安蛔寒厥剂。

组成：乌梅30g，细辛6g，干姜9g，黄连12g，当归6g，附子9g，蜀椒6g，桂枝9g，人参9g，黄柏9g。乌梅用量最

大，为君药。

功用：温脏安蛔。

主治：脏寒蛔厥证。脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食则吐，甚则吐蛔，手足厥冷；或久泻久痢。

配伍精要：乌梅为君，酸以安蛔。蜀椒、细辛之辛以驱蛔，黄连、黄柏之苦以下蛔。辛、酸、苦三味合用，是“蛔得酸

则静，得辛则伏，得苦则下”的配伍逻辑。附子、干姜、桂枝温阳散寒，人参、当归益气养血。

真题解析

【A1型】乌梅丸的主治证是（）。

A.蛔厥证

B.痰厥证

C.气厥证

D.血厥证

答案：A。乌梅丸主治脏寒蛔厥证，以“腹痛时作、烦闷呕吐、甚则吐蛔、手足厥冷”为辨证要点。

附录

附录一：高频配比速查表