2026副高卫生职称-医学中医类-中医外科学(副高)代码：072历年参考题库含答案详解

2026副高卫生职称-医学中医类-中医外科学(副高)[代码：072]历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、患者，男，45岁。右小腿红肿热痛3天，伴发热恶寒，口渴便秘。查体：右小腿中段有一约5cm×3cm红肿area，边界不清，压痛明显，未触及波动感。舌红苔黄腻，脉滑数。其诊断是A.痈B.疽C.发D.疔E.丹毒2、患者，女，32岁。右侧乳房胀痛3天，伴发热，局部红肿明显，可触及一约3cm×4cm肿块，皮色焮红，灼热疼痛，未触及波动感。舌红苔黄，脉弦数。其治疗首选方剂是A.仙方活命饮B.托里消毒散C.透脓散D.五味消毒饮E.龙胆泻肝汤3、患者，男，58岁。左侧腹股沟区可复性肿物3年，站立或用力时肿物突出，平卧后可自行回纳。查体见腹股沟区梨形肿块，还纳后压住深环肿物不再突出。其诊断为A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝4、患者，男，40岁。肛门周围肿痛7天，持续跳痛，坐立不安，伴发热。查体：肛门旁距肛缘约2cm处可见一约3cm×3cm红肿区，压痛明显，有波动感。其诊断是A.肛裂B.肛痈C.痔D.肛漏E.锁肛5、患者，女，28岁。颈部前正中肿块2年，随吞咽上下移动，质软，无痛，表面光滑。查体见甲状腺峡部可触及一约1.5cm×1.5cm圆形肿块，边界清，质韧，无压痛。其诊断是A.瘿痈B.肉瘿C.石瘿D.瘰疬E.筋瘤6、患者，男，50岁。右侧颈部淋巴结肿大3个月，质地坚硬，推之不移，无红肿热痛。伴低热、盗汗、消瘦。舌红苔少，脉细数。其诊断是A.瘰疬B.发颐C.脑疬D.失荣E.颧疬7、患者，男，35岁。双手桡侧疼痛伴弹响3个月，双手握拳伸直时手指不能自主屈伸，需右手帮助才能伸直。查体：拇指掌指关节掌侧可触及一约0.5cm大小结节，压痛明显。其治疗应首选A.推拿理疗B.局部封闭C.手术切除D.中药熏洗E.制动休息8、患者，男，60岁。左侧腹股沟肿块2天，不能回纳，伴腹痛、呕吐、腹胀。查体：左侧腹股沟区一约6cm×5cm肿块，质硬，压痛明显，皮肤颜色正常。肛门停止排气排便。其诊断是A.腹股沟斜疝嵌顿B.腹股沟直疝嵌顿C.股疝嵌顿D.肠梗阻E.腹股沟淋巴结炎9、患者，女，45岁。乳房肿块1个月，无痛，发现右乳外上象限有一约2cm×1.5cm肿块，质硬，边界不清，表面不光滑，推之不移。伴同侧腋窝淋巴结肿大。其诊断是A.乳癖B.乳痨C.乳岩D.乳衄E.乳核10、患者，男，55岁。肛管齿状线以下肿块3个月，表面破溃，流出污臭脓血，伴肛门疼痛。查体见肛管齿状线附近有一约2cm×1.5cm菜花样肿块，质地坚硬，边缘隆起，基底宽。其诊断是A.肛痈B.肛漏C.锁肛D.息肉痔E.肛裂11、患者，男，28岁。右手拇指肿胀疼痛5天，皮肤色红，热痛明显，触之疼痛加剧，伴有畏寒发热。查体：拇指末节掌侧红肿明显，有波动感。舌红苔黄，脉数。其治疗应首选A.口服清热解毒中药B.金黄膏外敷C.切开引流D.抗生素治疗E.针灸治疗12、患者，女，38岁。右乳胀闷疼痛2年，疼痛与月经周期相关，经前加重，经后减轻。查体：右乳外上象限可触及一约2cm×1.5cm片状肿块，质地中等，边界不清，与周围组织无粘连，压痛。其诊断是A.乳岩B.乳癖C.乳痨D.乳衄E.乳核13、患者，男，52岁。左侧下肢肿胀疼痛1个月，伴有间歇性跛行。查体：左侧下肢较右侧粗大，皮肤颜色略暗，浅静脉扩张。左侧腹股沟韧带下方可触及一条索状物，压痛阳性。其诊断是A.脱疽B.股肿C.流痰D.筋瘤E.血栓性浅静脉炎14、患者，女，25岁。面部疖肿5天，初起时鼻唇沟附近有一小红点，逐渐增大，局部红肿热痛，顶端出现黄白色脓头。伴发热、口渴。舌红苔黄，脉数。其治疗应首选A.切开排脓B.切开引流C.挤压排脓D.内治为主E.外敷金黄膏15、患者，男，65岁。右侧腹壁包块3年，站立时明显，平卧时缩小。查体：右下腹腹直肌外缘可触及一约4cm×3cm肿块，质软，可还纳，压迫内环后肿块仍突出。其诊断是A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.白线疝E.切口疝16、患者，女，42岁。左侧乳房肿块1年，肿块约2cm×2cm，质地中等，表面光滑，边界清楚，活动度好，无压痛，与皮肤及深部组织无粘连。其诊断是A.乳岩B.乳癖C.乳核D.乳痨E.乳衄17、患者，男，48岁。肛周肿块反复破溃流脓2年，每于劳累后发作，局部红肿热痛，破溃后症状缓解。查体：距肛缘约3cm处有一外口，挤压时有脓性分泌物溢出。其诊断是A.肛痈B.肛漏C.痔D.肛裂E.锁肛18、患者，男，30岁。右腹股沟区肿块1年，站立时明显，平卧可回纳。查体：肿块位于腹股沟韧带下方，约3cm×2cm，质软，还纳后压迫内环肿块仍可突出。其诊断是A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.精索鞘膜积液E.睾丸鞘膜积液19、患者，女，35岁。左乳房胀痛半年，经前加重，经后减轻。查体：左乳外上象限可触及一约2cm×1.5cm片状肿块，质地中等，边界不清，与周围组织无粘连，压痛明显。X线钼靶见乳腺增生性改变。其治疗应首选A.手术治疗B.中药内服C.放射治疗D.化疗E.观察随访20、患者，男，56岁。右侧腹股沟区可复性肿块2年，近期肿块突然不能回纳，伴腹痛、恶心、呕吐。查体：右侧腹股沟区肿块约5cm×4cm，质硬，压痛明显，皮肤发红。其处理应首选A.手法复位B.立即手术C.观察等待D.抗生素治疗E.胃肠减压21、患者，男，45岁。左乳房部结块三月，初起如豆，质地中等，皮色不变，推之可动，无明显疼痛。伴胸闷胁胀，急躁易怒。舌淡红，苔薄白，脉弦。辨证为乳癖，其治法是A.疏肝理气，化痰散结B.清肝解郁，活血化瘀C.调摄冲任，软坚散结D.滋阴清热，托毒外出E.健脾益气，化痰祛湿22、患者，女，32岁。右乳房红肿热痛三日，伴发热恶寒，局部结块硬肿，皮肤焮红灼热，压痛明显，尚未成脓。伴口渴便秘，尿黄。舌红，苔黄腻，脉滑数。治疗应首选A.仙方活命饮B.五味消毒饮C.瓜蒌牛蒡汤D.透脓散E.黄连解毒汤23、患者，男，58岁。颈部喉结两侧结块，半球形，表面光滑，边界清楚，随吞咽上下移动，质地中等，无压痛，生长缓慢。伴神疲乏力，手足心热。舌红少苔，脉细数。诊断为瘿瘤，证属A.气郁痰阻B.肝郁化火C.气滞血瘀D.阴虚火旺E.痰凝血瘀24、患者，女，35岁。右侧腋窝红肿热痛一周，初起如梅李，焮红疼痛，逐渐增大，约3cm×4cm，中央软，按之应指。伴发热，口渴，便秘。舌红，苔黄，脉洪数。其诊断是A.腋疽B.锁喉痈C.有头疽D.委中毒E.坐骨肛管脓肿25、患者，男，28岁。右手小指红肿热痛三日，痛如鸡啄，昼夜不宁，伴发热。局部可见黄白色脓头一个，周围红肿灼热。舌红，苔黄，脉数。治疗应首选A.金黄散外敷B.青霉素治疗C.切开引流D.托里消毒散E.透脓散合五味消毒饮26、患者，女，42岁。右下腹疼痛三天，initially脐周疼痛，后转移至右下腹，疼痛持续，拒按，伴发热，恶心呕吐，大便秘结。查体：右下腹麦氏点压痛反跳痛明显，腹肌紧张。血常规：白细胞15×10^9/L，中性粒细胞85%。西医诊断为A.肠痈（急性阑尾炎）B.妇科囊肿C.尿路结石D.胃肠痉挛E.胆囊炎27、患者，男，65岁。左下肢浅静脉曲张五年，现小腿内侧静脉盘曲隆起如蚯蚓，局部色素沉着，皮肤萎缩干燥，足靴区溃疡经久不愈，渗出浆液。伴神疲乏力，食少便溏。舌淡胖，苔白腻，脉细弱。证属A.湿热下注B.气虚下陷C.肝肾不足D.血瘀阻络E.寒湿凝滞28、患者，女，27岁。产后三日，右乳房肿胀疼痛，皮肤微红，可触及硬结，压痛明显，伴发热恶寒，头痛骨楚。舌淡红，苔薄白，脉浮数。辨证为乳痈，其病机是A.肝郁气滞，胃热壅盛B.外感风热，乳络阻塞C.热毒炽盛，腐肉成脓D.余毒未清，气血两虚E.肝郁化火，耗伤阴液29、患者，男，48岁。颈部前方结块，随吞咽上下移动，质地偏硬，生长缓慢，无明显不适，偶有咽喉异物感。伴咽干口燥，五心烦热。舌红少津，脉细数。治疗应首选A.海藻玉壶汤B.消瘰丸C.六味地黄丸合消瘰丸D.柴胡疏肝散E.仙方活命饮30、患者，女，55岁。乳房内有一肿块，大小约3cm×2cm，质地坚硬，表面不平，边界不清，活动度差，无压痛。乳头略内陷，皮肤呈橘皮样改变。伴情绪抑郁，食欲减退。舌暗红，苔薄黄，脉弦细。首先考虑的诊断是A.乳癖B.乳岩C.乳痨D.乳腺增生E.乳房纤维腺瘤31、患者，男，36岁。肛周红肿疼痛三日，痛如虎咬，坐立不安，伴发热，恶寒。查体：肛门右侧距肛缘约3cm处红肿明显，压痛剧烈，有波动感。血常规：白细胞12×10^9/L。诊断是A.肛痈B.坐骨肛管脓肿C.肛漏D.肛裂E.血栓性外痔32、患者，女，44岁。左乳房部结块三月，逐渐增大，局部皮肤微红，疼痛隐隐，伴低热，盗汗。肿块中央软化，按之有波动感。伴咳嗽，痰中带血。舌红，苔少，脉细数。首先考虑的诊断是A.乳痈B.乳癖C.乳岩D.乳痨E.积乳囊肿33、患者，男，62岁。右小腿内侧有一红肿热痛病灶约8cm×6cm，境界清楚，中间稍凹陷，周围隆起，表面光亮，灼热疼痛，伴发热恶寒。舌红，苔黄腻，脉滑数。诊断为A.有头疽B.无头疽C.丹毒D.痈E.疖34、患者，女，38岁。会阴部肿块两年，逐渐增大，时有破溃流脓，形成窦道，反复发作。查体：肛周有一外口，挤压有脓液溢出，探针检查可触及条索状物通向肛内。诊断为A.肛痈B.肛漏C.肛裂D.坐骨肛管脓肿E.环状痔35、患者，男，29岁。背部生痈，初起即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，逐渐扩大，脓头增多，状如蜂窝，伴发热恶寒，头痛，食欲不振。舌红，苔黄腻，脉洪数。其治疗原则是A.清热解毒，泻火通腑B.清热利湿，化浊通腑C.通腑泄热，解毒透脓D.清热凉血，解毒利湿E.养阴清热，解毒利湿36、患者，女，50岁。甲状腺肿大数年，质地较硬，边界不清，吞咽时活动度差，伴情绪烦躁，手颤，消瘦多汗。舌红，苔薄黄，脉弦数。西医诊断最可能是A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺功能亢进症C.甲状腺癌D.结节性甲状腺肿E.甲状腺腺瘤37、患者，男，45岁。腰部有一肿块，高二寸许，根脚收束，局部红肿热痛，伴有发热。舌红，苔黄，脉数有力。诊断为腰痈，其病因病机是A.外感风热，蕴蒸肌肤B.湿热火毒，凝结肌肤C.气滞血瘀，痰凝经络D.肾虚骨亏，寒湿侵袭E.肝郁气滞，痰气交阻38、患者，女，26岁。足部生疮，初起为粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，痒痛相兼，继而脓头增多，溃烂如莲蓬，脓水淋漓。伴发热，口渴。舌红，苔黄，脉数。治疗应首选A.五味消毒饮B.仙方活命饮C.黄连解毒汤D.普济消毒饮E.犀角地黄汤39、患者，男，72岁。左乳房肿块一月余，质地坚硬如石，表面凹凸不平，推之不动，无明显疼痛。伴胸闷胁胀，性情急躁。舌质暗，有瘀斑，苔薄黄，脉弦涩。辨证为乳岩，其证型是A.肝郁气滞B.冲任失调C.情志内伤D.瘀血阻络E.痰浊凝结40、患者，女，33岁。产后二月，左乳房胀痛，局部结块，皮肤微红，发热恶寒，头痛骨楚，口渴欲饮，大便干结。舌红，苔薄黄，脉浮数。其治法是A.疏肝清胃，通乳散结B.清热解毒，托里透脓C.活血化瘀，清热解毒D.滋阴清热，托毒外出E.理气化痰，清热通络41、患者，男，56岁。右下肢麻木疼痛3年，加重1个月。查体：右小腿肌肉萎缩，右足趾呈暗红色，足背动脉搏动消失。中医诊断是A.脱疽B.历节C.腰痛D.骨折E.痹证42、乳痈初起，治疗首选A.透脓散B.瓜蒌牛蒡汤C.仙方活命饮D.五味消毒饮E.黄连解毒汤43、肠痈成脓期，治疗首选方剂是A.大黄牡丹汤B.阑尾清化汤C.仙方活命饮D.大黄牡丹汤合红藤煎剂E.薏苡附子败酱散44、患者，女，35岁。左侧乳房肿块，疼痛伴发热3天，肿块直径约4cm，中央变软，有波动感，穿刺抽出脓液。治疗应首选A.继续使用清热解毒中药B.及时切开引流C.配合穿刺抽脓D.加用抗生素E.热敷疗法45、脱疽早期主要病机为A.寒湿凝滞，血脉瘀阻B.湿热下注C.气滞血瘀D.肝肾阴虚E.脾虚湿困46、有头疽的好发部位是A.头部B.项部C.背部D.胸部E.四肢47、瘿病的病因不包括A.情志内伤B.饮食不当C.水土因素D.感受外邪E.体质因素48、流痰的致病因素主要是A.寒湿B.痰浊C.骨痨之毒D.湿热E.风热49、肛痈的主要病因为A.肛裂感染B.肛腺感染C.痔疮感染D.肠炎蔓延E.寄生虫感染50、血栓闭塞性脉管炎早期的主要症状是A.静息痛B.间歇性跛行C.肢端坏死D.溃疡形成E.肌肉萎缩51、丹毒的病因病机主要是A.风热邪毒B.湿热邪毒C.火毒邪热D.寒湿邪毒E.暑湿邪毒52、发与疖的主要区别是A.发病部位B.病变深浅C.病情轻重D.脓头有无E.以上均是53、疔疮走黄的病因是A.疔毒扩散入血B.疔疮挤压C.饮食不节D.治疗不当E.以上均是54、乳岩的好发部位是A.乳晕部B.乳房外上象限C.乳房内上象限D.乳房内下象限E.乳房外下象限55、瘰疬的好发人群是A.婴幼儿B.青少年C.中年人D.老年人E.各年龄段均可56、子痈的致病因素主要是A.湿热下注B.寒凝肝脉C.气滞血瘀D.肾精亏虚E.肝郁气滞57、外科消法适用于A.肿疡初起B.溃疡中期C.溃疡后期D.皮肤病E.骨折58、外科托法适用于A.肿疡初起B.溃疡中期，正气不足，毒不外达C.溃疡后期D.皮肤病E.一切外科疾病59、金疡的主要治疗原则是A.活血化瘀，接骨续筋B.清热解毒C.补气养血D.祛风除湿E.化痰散结60、中医外科"消、托、补"三法的含义分别是A.消散肿疡、托毒外出、补益气血B.清热解毒、活血化瘀、祛风除湿C.消肿止痛、生肌长肉、收敛伤口D.内治、外治、手术E.以上均不是61、患者，男性，45岁。右小腿红肿热痛5天，伴发热，局部触及肿块，边界不清，压痛明显，诊断为急性蜂窝织炎。下列哪项不属该病的致病因素？A.火毒外侵B.饮食不节C.外来损伤D.情志内伤E.湿热下注62、患者，男，38岁。颈前喉结旁1.5寸处肿大，随吞咽上下移动，质地柔韧，无压痛，伴随情绪波动而增大或缩小，诊断为瘿病。其证型属A.气郁痰阻B.肝火旺盛C.痰瘀互结D.阴虚火旺E.脾虚痰凝63、外科阳证疮疡的典型局部症状不包括A.皮薄光亮B.根盘收束C.焮红灼热D.疼痛剧烈E.肿势高突64、患者，女，52岁。右侧乳房肿块，质硬如石，推之不动，表面高低不平，伴有乳头凹陷，病程3个月，应首先考虑A.乳癖B.乳痈C.乳岩D.乳痨E.乳核65、疮疡内治法的消法适用范围是A.疮疡成脓期B.疮疡溃后期C.疮疡初起未溃期D.疮疡恢复期E.疮疡慢性期66、患者，男，60岁。左足趾麻木、发凉、疼痛，间歇性跛行1年，查体见足背动脉搏动减弱，肤色苍白，趾甲增厚，诊断首先考虑A.血栓闭塞性脉管炎B.动脉硬化性闭塞症C.糖尿病足D.雷诺病E.下肢静脉曲张67、下列哪项不属于中医外科急症的特点A.发病急骤B.病情传变快C.易生变证D.病程较长E.可危及生命68、患者，女，28岁。乳房肿块，边界清楚，活动度好，质地中等，无痛，月经前肿块略增大，经后缩小，诊断应为A.乳癖B.乳岩C.乳核D.乳痈E.乳漏69、蛇眼疔好发于A.手指末端B.指甲旁C.手掌D.指腹E.指背70、中医外科疾病"瘰疬"相当于现代医学的A.颈部淋巴结结核B.甲状腺囊肿C.脂肪瘤D.淋巴瘤E.神经纤维瘤71、患者，男，55岁。右手示指末端肿胀疼痛3天，跳痛明显，患指下垂时疼痛加重，抬高患肢则疼痛减轻，诊断为A.蛇疔B.蛇眼疔C.指骨骨髓炎D.脓性指头炎E.甲沟炎72、中医外科学中"走黄"是指A.疔疮走散B.痈疽内陷C.毒邪内攻D.疮疡扩散E.脓肿破溃73、患者，女，42岁。面部疔疮，高热3天，神昏谵语，便秘尿赤，舌红绛苔黄燥，脉洪数，诊断为A.护场B.走黄C.内陷D.疗疮E.痈74、以下哪项不是"痈"的致病因素A.外感风热B.感受湿邪C.情志内伤D.饮食不节E.外来损伤75、患者，男，35岁。背部肿块，红肿热痛5天，发热38.5℃，局部触及波动感，诊断为A.发B.痈C.疔D.有头疽E.无头疽76、中医外科"四象"诊断法中，"象"主要指A.望诊所见之征象B.触诊所得之感觉C.问诊所得之症状D.切诊所得之脉象E.闻诊所得之声息77、患者，女，68岁。右下肢静脉曲张10余年，近1周出现右小腿内侧红肿热痛，条索状物明显，触痛，诊断为A.股肿B.青蛇毒C.脉痹D.恶脉E.血瘀78、中医外科辨证中，阴阳辨证是总纲，下列关于阴证疮疡的描述正确的是A.发病急骤B.红肿热痛C.根盘收束D.皮薄光亮E.容易溃破79、患者，男，50岁。右足大趾外侧红肿热痛3天，局部可见脓头一个，疼痛剧烈，诊断为A.足廯B.脱疽C.足趾疔D.甲沟炎E.冻疮80、下列哪项不属于中医外科内治法的三大法则A.消法B.托法C.补法D.下法E.温法81、下列哪项不是痈的典型临床表现？A.局部红肿热痛B.光软无头C.突起根浅D.脓出即愈82、治疗疔疮内陷，热毒入营证的首选方剂是：A.五味消毒饮B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.仙方活命饮83、下列哪项属于流注的病因病机？A.暑湿郁蒸肌肤B.火毒外袭来犯C.瘀滞停留经络D.风寒湿邪侵袭84、瘿瘤的形成主要与哪些脏腑功能失调有关？A.心肝脾B.肝肾脾C.心肺脾D.肺肝肾85、下列哪项是脱疽最常见的发病部位？A.手指B.足趾C.手掌D.足背86、乳岩的好发年龄是：A.20-30岁B.40-50岁C.60-70岁D.70-80岁87、臀痈的发病部位特点为：A.臀部中央B.臀部偏外侧C.臀部偏内侧D.臀部任何部位88、下列哪项不是肠痈的诊断要点？A.转移性右下腹痛B.恶心呕吐C.发热D.脐周疼痛89、治疗肛痈风热蕴结证的首选方剂是：A.仙方活命饮B.黄连解毒汤C.凉膈散D.透脓散90、下列哪项不是丹毒的致病因素？A.风热B.湿热C.胎火D.寒湿91、乳癖的病因病机主要是：A.肝郁脾虚B.肝肾阴虚C.冲任失调D.以上都是92、下列哪项是流质的典型临床表现？A.局部灼热疼痛B.漫肿无头C.皮肤색泽不变D.病程短93、治疗膏粱厚味所致痈疽，属于：A.外感六淫B.情志内伤C.饮食不节D.外来伤害94、下列哪项不是石瘿的特征？A.颈部肿块坚硬如石B.肿块推之不移C.吞咽时肿块上下移动D.可伴有声音嘶哑95、治疗脱疽寒湿凝滞证的首选方剂是：A.桃红四物汤B.阳和汤C.四妙勇安汤D.顾步汤96、下列哪项是乳痈成脓期的主要症状？A.乳房胀痛B.局部波动感C.乳头溢乳D.皮肤橘皮样变97、治疗梅毒硬下疳的首选药物是：A.青霉素B.红霉素C.四环素D.头孢菌素98、下列哪项不是瘰疬的好发部位？A.颈部B.耳后C.锁骨上窝D.腋窝99、治疗肛漏气血两虚证的首选方剂是：A.八珍汤B.十全大补汤C.托里消毒散D.以上都可以100、下列哪项是乳岩初起的主要症状？A.乳房疼痛B.乳头溢液C.无痛性肿块D.皮肤凹陷

参考答案及解析1.【参考答案】A【解析】痈是发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病，特点是局部光软无头，红肿疼痛（少数初起皮色不变），结块范围多在6～9cm，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或有恶寒、发热、口渴等全身症状。本题患者右小腿红肿热痛，边界不清，伴发热恶寒，舌红苔黄腻，脉滑数，符合痈的辨证特点。疽多发于深层，疮面如莲蓬；发病变范围较大；疔发病迅速而危险性大；丹毒皮肤鲜红如丹，边界清楚。2.【参考答案】A【解析】本病诊断为乳痈初起，热毒壅盛证。仙方活命饮具有清热解毒、消肿溃坚、活血止痛之功，为疮疡肿毒初起之要方。方中金银花清热解毒为君；配防风、白芷疏风散邪，归尾、赤芍、川芎活血化瘀为臣；佐以天花粉、乳香、没药消肿止痛，贝母、橘络理气化痰，皂角刺通行经络透脓溃坚，甘草调和诸药为使。全方共奏清热解毒、消肿止痛之效。托里消毒散适用于正虚邪恋之证；五味消毒饮偏于清热解毒但活血之力不足；龙胆泻肝汤主治肝胆实火上炎。3.【参考答案】A【解析】腹股沟斜疝是指腹腔内脏器或组织经腹股沟管突出形成。临床表现特点为：站立、行走、咳嗽等腹内压增高时肿块出现，平卧或用手推送时可回纳；肿块呈梨形，可降至阴囊；还纳后压迫内环，肿块不再突出。直疝由直疝三角突出，不进入阴囊，压迫内环后肿块仍可突出。股疝位于腹股沟韧带下方卵圆窝处。脐疝位于脐部。切口疝发生于手术切口处。4.【参考答案】B【解析】肛痈是发生于肛门直肠周围脓肿的疾病，特点为肛门周围红肿热痛，持续跳痛，坐立不安，伴发热，可触及波动感。肛裂主要表现为排便时疼痛和便血，疼痛呈周期性。痔为肛门静脉曲张形成的团块，以便血和脱出为主要表现。肛漏多有肛痈病史，表现为肛门旁流脓。锁肛为肛门狭窄，多见于肛肠恶性肿瘤晚期。本题患者肛门旁红肿热痛、有波动感，符合肛痈诊断。5.【参考答案】B【解析】肉瘿相当于西医的甲状腺腺瘤或囊肿，临床特点为颈前喉结一侧或两侧结块，柔韧而圆，如肉之裹，随吞咽上下移动，生长缓慢，多无疼痛，表面光滑。瘿痈为瘿病的急性炎症期，表现为颈前肿块急性红肿热痛。石瘿质硬如石，表面不平，推之不移。瘰疬为颈部淋巴结结核，肿块在颈侧。筋瘤为浅表静脉曲张形成的团块。6.【参考答案】D【解析】失荣是发于颈部的恶性肿瘤，相当于颈部恶性肿瘤或恶性淋巴瘤。临床特点为颈部肿块，质地坚硬如石，推之不移，无痛，伴有消瘦、低热、盗汗等全身消耗症状。后期肿块破溃，流出污血水，气味腥臭，状如秽败之鱼肉。本病多见于中老年人。瘰疬为颈部淋巴结结核，肿块逐渐增大成串，破溃后流出稀薄脓液夹有干酪样物。发颐为急性化脓性腮腺炎。脑疬、颧疬均为瘰疬的不同部位称呼。7.【参考答案】B【解析】本病诊断为狭窄性腱鞘炎（弹响指/扳机指）。早期可采用保守治疗，包括制动休息、中药熏洗、理疗等。但若症状明显，有弹响和交锁现象，局部封闭注射（糖皮质激素+局麻药）可取得较好疗效，可使腱鞘炎症消退，缓解症状。手术切除适用于保守治疗无效者，需切断狭窄的腱鞘。本题患者已有明显弹响和交锁，局部封闭为首选治疗方法。8.【参考答案】C【解析】股疝是腹腔内脏器经股环、股管向卵圆窝突出的疝。临床特点为肿块位于腹股沟韧带下方卵圆窝处，女性多见。股疝容易发生嵌顿和绞窄，占股疝的40%～60%。本题患者为老年男性，腹股沟区肿块不能回纳，伴肠梗阻症状（腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便），且肿块位于腹股沟区下方，皮肤颜色正常，符合股疝嵌顿的诊断。腹股沟斜疝嵌顿肿块位于腹股沟韧带上方，可降至阴囊。9.【参考答案】C【解析】乳岩相当于西医乳腺癌，临床特点为乳房无痛性肿块，质地坚硬，边界不清，表面不光滑，推之不移，可与皮肤粘连形成"酒窝征"，晚期可出现"橘皮样变"和乳头内陷。可伴有同侧腋窝淋巴结肿大。本病多见于40～60岁女性。乳癖相当于乳腺增生病，肿块多为双侧、多发、质韧、边界清、可活动。乳核相当于乳腺纤维腺瘤，多见于年轻女性。乳痨为乳房结核。乳衄为乳头溢血。10.【参考答案】C【解析】锁肛相当于西医的直肠癌，临床特点为肛管直肠肿块，表面溃烂，流出污臭脓血，肛门疼痛，大便习惯改变，如便频、便秘、腹泻交替，大便变细等。晚期可有贫血、消瘦等恶病质表现。肛痈为肛门周围脓肿，急性期表现红肿热痛。肛漏为肛周流脓。息肉痔为直肠息肉。肛裂为肛管皮肤裂开，主要表现为排便时疼痛和便血。11.【参考答案】C【解析】本病诊断为手IT疔（化脓性指头炎）。初起时可用清热解毒中药内服、金黄膏外敷等保守治疗。但当肿块有明显的波动感时，提示已形成脓肿，此时应尽早切开引流，避免坏死组织形成。手术切口应在指腹侧面作纵行切口，不可在掌面作横行切口，以免瘢痕影响手指功能。抗生素治疗可作为辅助手段，但不能替代切开引流。针灸治疗对此病疗效有限。12.【参考答案】B【解析】乳癖相当于西医的乳腺增生病，临床特点为乳房疼痛和肿块，疼痛多与月经周期相关，经前加重，经后减轻。肿块多为单侧或双侧乳房多发，质地中等，边界不清，与周围组织无粘连，可有压痛。本病好发于25～45岁女性。乳岩为乳房无痛性肿块，质地坚硬，边界不清。乳痨为乳房结核，病程较长，可有低热盗汗。乳衄为乳头溢血。乳核为乳腺纤维腺瘤，肿块光滑，活动度好。13.【参考答案】B【解析】股肿相当于西医的下肢深静脉血栓形成，临床特点为肢体肿胀疼痛，皮肤颜色改变，浅静脉扩张，可伴有间歇性跛行。查体患肢较健侧增粗，皮肤温度升高或降低，沿静脉走行可触及条索状物，有压痛。脱疽为血栓闭塞性脉管炎，主要表现为肢端发凉、麻木、疼痛，后期出现坏疽。筋瘤为下肢静脉曲张。血栓性浅静脉炎为浅表静脉红肿热痛，可触及条索状物。14.【参考答案】D【解析】本病为颜面疔，属于中医外科"五疔"之一。颜面疔特点是发病迅速，危险性大，若处理不当可发生走黄（败血症）。颜面部血管丰富，且与颅内血管相通，因此严禁挤压，以免感染扩散导致走黄。治疗以内治为主，清热解毒、消肿止痛。早期可用金黄膏外敷，但不可切开排脓。一旦形成脓肿，应在密切观察下谨慎切开。本题患者处于疔毒初期，以内治为主。15.【参考答案】B【解析】腹股沟直疝是腹腔内脏器经直疝三角（海氏三角）向前突出形成的疝。临床特点为肿块位于腹股沟韧带上方，不进入阴囊，压迫内环后肿块仍可突出。多见于老年人，与腹壁肌肉薄弱有关。直疝很少发生嵌顿。斜疝肿块可降至阴囊，压迫内环后肿块不再突出。股疝肿块位于腹股沟韧带下方。白线疝发生于腹白线。切口疝发生于手术切口处。16.【参考答案】C【解析】乳核相当于西医的乳腺纤维腺瘤，临床特点为乳房肿块，质地中等或偏硬，表面光滑，边界清楚，活动度好，无压痛，与皮肤及深部组织无粘连。本病好发于20～25岁青年女性。乳岩为乳房无痛性肿块，质地坚硬如石，边界不清，活动度差。乳癖为乳腺增生病，肿块质地中等，边界不清，可有压痛，疼痛与月经相关。乳痨为乳房结核，病程长，可有低热盗汗。乳衄为乳头溢血。17.【参考答案】B【解析】肛漏相当于西医的肛管直肠瘘，临床特点为肛门周围反复破溃流脓，外口时闭合时开放，可伴有局部瘙痒不适。病程长者外口可呈乳头状突起，按压有脓性分泌物溢出。肛漏多继发于肛痈，是肛周脓肿的后遗症。肛痈为肛门周围急性化脓性感染，以红肿热痛为主，成脓后切开引流。痔为肛门静脉曲张形成的团块。肛裂为肛管皮肤裂开。锁肛为肛门狭窄。18.【参考答案】C【解析】股疝是腹腔内脏器经股环、股管向卵圆窝突出的疝。临床特点为肿块位于腹股沟韧带下方卵圆窝处，女性多见，肿块较小，站立时明显，平卧时可回纳。股疝容易嵌顿和绞窄。腹股沟斜疝肿块位于腹股沟韧带上方，可降至阴囊，压迫内环后肿块不再突出。腹股沟直疝肿块位于腹股沟韧带上方，压迫内环后肿块仍可突出。精索和睾丸鞘膜积液为阴囊内肿块，无还纳性。19.【参考答案】B【解析】本病诊断为乳癖（乳腺增生病），为肝郁气滞、痰凝血瘀所致。治疗以疏肝理气、化痰散结为主，首选中药内服。常用方剂如逍遥散加减。本病为良性病变，恶性变几率极低，一般不需手术治疗，除非肿块持续增大或怀疑恶变时才考虑手术。放射治疗和化疗不适用于良性乳腺疾病。观察随访可作为辅助手段，但不能替代药物治疗。20.【参考答案】B【解析】本病为腹股沟疝嵌顿，且已出现皮肤发红等绞窄迹象，说明疝内容物已发生血运障碍。嵌顿疝一旦确诊，尤其是出现绞窄征象时，应立即手术治疗，防止肠坏死、穿孔等严重并发症。手法复位仅适用于嵌顿时间短（3～4小时内）、无明显压痛、无腹膜刺激征的早期嵌顿疝。观察等待、抗生素治疗和胃肠减压均为辅助措施，不能解决根本问题。21.【参考答案】A【解析】患者乳癖，证属肝郁气滞痰凝。乳房为肝经所过，情志不畅致肝气郁结，气滞则血瘀，肝郁犯脾则痰湿内生，痰气互结于乳房而成块。治宜疏肝理气、化痰散结，方选逍遥散合二陈汤加减。22.【参考答案】A【解析】此属乳痈初起，热毒壅滞证。乳房红肿热痛，发热恶寒为热毒炽盛、正邪交争之象。仙方活命饮为阳证疮疡初起之首方，具有清热解毒、消肿溃坚、活血止痛之功，切合本病病机。23.【参考答案】D【解析】患者瘿瘤，结块光滑随吞咽移动为瘿瘤典型表现。神疲乏力、手足心热、舌红少苔、脉细数均为阴虚内热之象，故辨证为阴虚火旺证，治宜滋阴降火、消瘿散结，方选六味地黄丸合消瘰丸加减。24.【参考答案】A【解析】腋窝部红肿热痛，中央应指为脓肿已成，病位明确在腋窝，诊断为腋疽。腋疽多因肝郁化火或外感风热所致，热毒蕴结于腋下。应指为脓肿成熟标志，此时宜切开引流，配合内服仙方活命饮加减。25.【参考答案】E【解析】此为蛇头疔，手小指部红肿胀痛，痛如鸡啄为疔疮成脓期典型症状。黄白色脓头提示脓已成熟。治宜清热解毒、托里透脓，方选透脓散合五味消毒饮加减。若脓肿成熟应及时切开引流，防止走黄。26.【参考答案】A【解析】脐周疼痛转移至右下腹为肠痈典型临床表现，即转移性右下腹痛。右下腹麦氏点压痛反跳痛及肌紧张为局部炎症体征。白细胞及中性粒细胞升高提示细菌感染。此为肠痈湿热瘀滞证，治宜通腑泄热、化瘀消痈，方用大黄牡丹汤合红藤煎剂加减。27.【参考答案】B【解析】筋瘤日久，气虚不能统摄血液，气虚下陷致静脉迂曲扩张。脾主肌肉，脾气虚弱则肌肉失养，皮肤萎缩干燥。气血不足，生肌无力，故溃疡久不愈合。神疲乏力、食少便溏、舌淡胖、脉细弱均为脾气虚弱之象，治宜补中益气、升阳举陷，方选补中益气汤加减。28.【参考答案】A【解析】乳痈初期多为肝郁气滞与胃热壅盛并存。产后情志不遂致肝气郁结，乳络阻滞；加之饮食不节，胃热内生，两邪互结而发为乳痈。发热恶寒头痛骨楚为表证，脉浮数为热象。治宜疏肝清胃、通乳散结，方用瓜蒌牛蒡汤加减。29.【参考答案】C【解析】瘿瘤见结块随吞咽移动，质硬生长缓，为气瘿或肉瘿。咽干口燥、五心烦热、舌红少津、脉细数皆为阴虚火旺之候。治宜滋阴降火、消瘿散结，方选六味地黄丸合消瘰丸加减。海藻玉壶汤适用于气郁痰凝证。30.【参考答案】B【解析】乳房肿块质地坚硬、表面不平、边界不清、活动度差，伴乳头内陷、皮肤橘皮样改变，此为乳岩（乳腺癌）典型表现。乳头内陷为肿瘤侵犯导管所致，橘皮样改变系皮下淋巴管阻塞。治宜疏肝解郁、养血健脾，方选逍遥散合参苓白术散加减。31.【参考答案】A【解析】肛周红肿热痛，痛如虎咬，坐立不安为肛痈典型症状。有波动感提示脓肿已成熟。治宜清热解毒、消肿止痛，内服仙方活命饮加减，脓肿成熟后应及时切开引流，引流要彻底，防止形成肛漏。32.【参考答案】D【解析】乳痨为乳房结核，多有肺痨病史或结核接触史。乳房结块，中央软化有波动感为冷脓肿特征。伴低热盗汗、咳嗽痰血为肺结核中毒症状。舌红少苔、脉细数乃阴虚之象。治宜滋阴清热、托毒透脓，方选沙参麦冬汤合透脓散加减。33.【参考答案】D【解析】局部红肿热痛，境界清楚，中间凹陷周围隆起，为痈的典型表现。痈属阳证，发病迅速，易肿易脓易溃易敛。热毒蕴结肌肤，营卫不和故发热恶寒。治宜清热解毒、行瘀活血，方选仙方活命饮加减。丹毒边界清楚但表面光滑，无凹陷。34.【参考答案】B【解析】肛漏特征为肛门旁有外口，反复流脓，形成窦道，探针可触及条索状物通向肛内。此为肛痈溃后余毒未尽所致，故有"肛痈必成漏"之说。治宜托里透脓、生肌收口，方用托里消毒散加减。手术切除瘘管为根治方法。35.【参考答案】C【解析】有头疽相当于西医的痈，多生于项背部。初起焮热肿痛，粟粒样脓头，逐渐扩大，脓头增多如蜂窝，为有头疽典型表现。伴发热恶寒为表证，舌红苔黄腻脉洪数为里热炽盛。治宜通腑泄热、解毒透脓，方用仙方活命饮合黄连解毒汤加减。36.【参考答案】C【解析】甲状腺肿块质硬边界不清、活动度差，为甲状腺癌重要警示征象。烦躁手颤消瘦多汗为高代谢表现，可见于甲亢亦可见于恶性肿瘤晚期消耗状态。结合肿块特征，首先应排除甲状腺癌。确诊需行细针穿刺活检或手术病理检查。37.【参考答案】B【解析】腰痈位于腰部，红肿热痛根脚收束，为阳证痈疡表现。湿热蕴结或火毒内蕴，凝聚肌肤，气血壅滞，化热酿脓而成痈。发热舌红苔黄脉数均为热毒炽盛之象。治宜清热利湿、行瘀活血、清热解毒，方用仙方活命饮加减。38.【参考答案】A【解析】足部疮疡，粟粒脓头，痒痛相兼，脓头增多溃烂如莲蓬，为疔疮初起典型表现。疔疮发病迅速，危险性大，易走黄。发热口渴舌红苔黄脉数均为热毒炽盛。五味消毒饮为治疗疔疮要方，功专清热解毒，适用于疔疮初起热毒炽盛证。39.【参考答案】D【解析】乳岩质地坚硬如石、表面凹凸不平、推之不动为典型癌性肿块特征。舌质暗有瘀斑、脉弦涩为瘀血内阻之象。情志不畅致肝气郁结，气滞则血瘀，瘀血凝滞于乳络而成岩。治宜活血化瘀、软坚散结，方选海藻玉壶汤合桃红四物汤加减。40.【参考答案】A【解析】产后乳痈初起，局部结块红肿热痛，伴发热恶寒头痛等表证，为肝胃郁热、乳络阻塞所致。乳汁瘀滞是发病重要因素，肝郁气滞、胃热壅盛互为因果。治宜疏肝清胃、通乳散结，方选瓜蒌牛蒡汤加减，重用通乳之品如王不留行、穿山甲。41.【参考答案】A【解析】脱疽好发于下肢远端，以小趾最为多见，临床特征为患肢畏寒、麻木、间歇性跛行、静息痛，继而出现趾（指）坏死脱落。患者右下肢麻木疼痛，足趾暗红，足背动脉搏动消失，符合脱疽表现。痹证以关节疼痛为主，腰痛病位在腰，历节为多关节肿痛，骨折多有外伤史，均与本病不符。42.【参考答案】B【解析】乳痈初起多为肝郁胃热，乳络阻塞，治宜清热解毒、通乳散结，瓜蒌牛蒡汤为治疗乳痈初起的首选方，具有清热解毒、疏肝清胃、通乳散结之效。仙方活命饮适用于痈疡肿毒初起，透脓散用于溃疡脓出不畅，五味消毒饮用于疔疮，黄连解毒汤用于火毒炽盛之证。43.【参考答案】B【解析】肠痈成脓期症见腹痛加剧，右下腹压痛反跳痛明显，发热，舌红苔黄腻，脉滑数，治宜通腑泻热、解毒排脓，首选阑尾清化汤。大黄牡丹汤用于肠痈初起瘀滞期；薏苡附子败酱散用于肠痈溃脓期；仙方活命饮用于痈疡初起；大黄牡丹汤合红藤煎剂适用于瘀滞期。44.【参考答案】B【解析】乳痈成脓后，治疗关键在于及时切开引流，使脓毒外泄。切开时机应待脓已成，触之有波动感时进行。继续单纯使用清热解毒中药或抗生素难以消散已成之脓，穿刺抽脓不足以充分引流，热敷疗法仅适用于初起未成脓阶段。切开引流后配合内服清热解毒方药，疗效更佳。45.【参考答案】A【解析】脱疽早期以寒湿凝滞、血脉瘀阻为主要病机，表现为患肢发凉、麻木、疼痛，皮色苍白或紫暗，间歇性跛行。寒湿之邪侵袭经络，导致气血运行不畅，肢体失于濡养。湿热下注多见于湿疮、臁疮等病；气滞血瘀为中期表现；肝肾阴虚为后期表现；脾虚湿困与本病关系不大。46.【参考答案】B【解析】有头疽是发生于皮肉之间的急性化脓性疾病，其特点是局部皮肤上即刻出现多个粟粒样脓头，破溃后状如莲蓬、蜂窝。好发于项部，又称搭背。其次见于背部。多发于中老年人，尤其是消渴病患者更易罹患。头部、胸部、四肢虽也可发生，但非主要好发部位。47.【参考答案】D【解析】瘿病的主要病因包括情志内伤、饮食及水土失宜、体质因素等。情志内伤致肝脾气逆，痰气郁结于颈前；饮食不当致脾胃受损，痰浊内生；水土因素使气机郁滞，痰气搏结；体质因素与女性冲任相关。感受外邪并非瘿病的主要病因，瘿病属内伤病范畴。48.【参考答案】C【解析】流痰是一种发于骨与关节间的慢性破坏性疾病，相当于骨与关节结核。其发病原因主要为先天不足、后天失养，肾精亏损，骨髓不充，骨弱肾虚，加上风寒湿邪侵袭，或跌仆损伤，导致气血凝滞，化热腐脓，形成窦道。其致病因素与骨痨之毒密切相关。49.【参考答案】B【解析】肛痈即肛周脓肿，多因肛腺感染所致。肛腺开口于肛管直肠交界处，易被粪便残渣堵塞而感染，感染可向周围组织蔓延形成脓肿。肛裂感染多导致肛裂加重而非肛痈；痔疮感染较少形成脓肿；肠炎蔓延至肛周较少见；寄生虫感染与本病无直接关系。50.【参考答案】B【解析】血栓闭塞性脉管炎早期主要表现为间歇性跛行，即行走一段距离后小腿出现酸胀疼痛，休息后可缓解，再继续行走又出现。静息痛多见于病情进展期；肢端坏死、溃疡形成属晚期表现；肌肉萎缩可见于各期但不是早期主要症状。间歇性跛行是本病最早出现的典型症状。51.【参考答案】C【解析】丹毒是皮肤突然发红成片，色如涂丹的急性感染性疾病，其病因主要是火毒邪热侵袭肌肤所致。发于头面者多为风热化火，发于下肢者多为湿热下注，新生儿丹毒多为胎热火毒。但就基本病因而言，皆属火毒邪热为患。风寒、暑湿与本病关系不大。52.【参考答案】E【解析】发是急性化脓性感染，病变范围较疖大，病变较深，常伴有明显的全身症状。疖病变浅，范围小，无脓头，预后良好。发与疖的区别在于发病部位不同，发多发于皮下组织疏松处，疖多发于毛囊处；病变深浅不同；病情轻重不同；发有脓头，疖无脓头。53.【参考答案】A【解析】疔疮走黄是指疔疮毒邪走散入血，内攻脏腑的危重证候。主要病因为疔毒扩散入血，内陷心包。挤压、饮食不节、治疗不当等可为诱因，但根本病机为毒邪入血，内陷脏腑。治疗以清热解毒、凉血开窍为主，及时抢救方可转危为安。54.【参考答案】B【解析】乳岩即乳腺癌，好发于乳房外上象限，约占50%。其次为乳晕部、乳房内上象限。这与此处乳腺组织丰富，病变易于发生有关。了解乳岩的好发部位有助于乳腺疾病的筛查和早期发现。乳房内下、外下象限发病率相对较低。55.【参考答案】B【解析】瘰疬好发于青少年儿童，尤以营养不良的儿童多见。本病相当于颈部淋巴结结核，中医认为多因忧思恼怒，肝气郁结，气滞则血瘀，气郁则津停而生痰，痰气交阻，结于颈项而成。中老年人及婴幼儿也可发病，但以青少年为多见。56.【参考答案】A【解析】子痈即急性附睾炎，多因湿热下注，蕴结于肝经所致。足厥阴肝经绕阴器，湿热之邪循经下注，蕴结于睾丸附睾，导致气血壅滞，发为肿痛。寒凝肝脉多见于慢性子痈；气滞血瘀、肝郁气滞可见于部分病例，但不是主要病因；肾精亏虚与本病关系不大。57.【参考答案】A【解析】消法是中医外科内治三大法则之一，通过解表、清热、温通、行气、活血、祛痰、除湿、润燥等法，使初起的肿疡得以消散。适用于肿疡初起，脓未成时。溃疡中期以托法为主，后期以补法为主。皮肤病和骨折的治疗各有其特点，不属于消法的适用范围。58.【参考答案】B【解析】托法是中医外科内治重要法则，分为透托和补托两种。透托适用于溃疡中期，毒盛而正气未衰者；补托适用于溃疡中期，正气虚弱，毒邪不易外达者。托法的目的是扶助正气，托毒外出，防止毒邪内陷。肿疡初起用消法，溃疡后期用补法。59.【参考答案】A【解析】金疡指金属利器所致的创伤，其治疗原则以活血化瘀、接骨续筋为主。创伤后气血受损，经络阻滞，故当活血祛瘀；若有骨折，则需接骨续筋。清热解毒、补气养血、祛风除湿、化痰散结虽在特定情况下可使用，但不是金疡的主要治疗原则。60.【参考答案】A【解析】消法是指用消散的方法使初起的肿疡得以消散；托法是指用补益气血、透托排毒的方法，使疮疡邪毒移深就浅，早日溃出或内消；补法是指用补养的方法，扶助正气，促进愈合，恢复健康。三者为中医外科内治的基本法则，适用于外科疾病不同阶段。61.【参考答案】D【解析】急性蜂窝织炎多因火毒外侵，或饮食不节，湿热内生，或外来损伤染毒所致。情志内伤多见于乳癖、瘿瘤等病，与急性蜂窝织炎发病关系不大。本病病机以热毒壅滞为主，故应选情志内伤。62.【参考答案】A【解析】瘿病随吞咽上下移动是瘿病的特征性表现。本例颈部肿块柔软、无压痛、随情绪波动而变化，属典型气郁痰阻证。肝火旺盛者多伴烦躁易怒、口苦；痰瘀互结者肿块较硬；阴虚火旺者多见心悸失眠、五心烦热。本例表现符合气郁痰阻，治宜理气舒郁、化痰消瘿。63.【参考答案】A【解析】阳证疮疡的局部表现为：焮红灼热、肿势高突、根盘收束、疼痛剧烈。皮薄光亮为阴证疮疡的表现特征，阴证疮疡局部皮色不变或暗紫，肿势平塌，根盘散漫，疼痛不显或隐痛。故皮薄光亮不属于阳证表现。64.【参考答案】C【解析】乳房肿块质硬如石、推之不动、表面高低不平、伴乳头凹陷，为乳岩（乳腺癌）的典型临床表现。乳癖多为双侧乳房肿块，质韧不坚，与月经周期相关；乳痈为急性乳房化脓性疾病，红肿热痛明显；乳痨多有结核病史，肿块可成脓肿破溃；乳核为良性肿瘤，边界清楚，活动度好。65.【参考答案】C【解析】消法适用于疮疡初起未溃期，通过消散消肿使疮疡得以消除，是疮疡初起的主要治法。成脓期宜托法，溃后期宜补法。消法常用汗、下、清、消、温、疏利等法，具体根据证型选用。疮疡各期治法不同，不可混淆。66.【参考答案】B【解析】动脉硬化性闭塞症多见于中老年男性，表现为肢体远端缺血症状如麻木、发凉、间歇性跛行，足背动脉搏动减弱或消失，皮肤苍白，趾甲改变。血栓闭塞性脉管炎多见于青年吸烟男性，常累及中小动脉；糖尿病足有糖尿病史及溃疡感染表现；雷诺病为阵发性肢端缺血；下肢静脉曲张主要表现为静脉迂曲扩张。67.【参考答案】D【解析】中医外科急症特点包括：发病急骤、病情传变迅速、易生变证、可危及生命。病程较长是慢性病的特征，不属于急症特点。急症强调"急"和"危"，需要及时救治，延误治疗可导致严重后果。68.【参考答案】C【解析】乳核为乳房良性肿瘤，多见于青年女性，肿块边界清楚、活动度好、质地中等、无明显疼痛，与月经周期关系不明显或轻度相关。乳癖多为双侧乳房肿块，质韧不坚，与月经周期关系密切，伴有胀痛。本例肿块特点符合乳核表现。69.【参考答案】B【解析】蛇眼疔发生于指甲旁，形似蛇眼，为甲旁疽。蛇腹疔发生于指腹，形如蛇腹；螺疔发生于手指末端；足底疔发生于足底；面疔发生于面部。不同部位疔疮命名各异，需加以区分。蛇眼疔主要表现为指甲旁红肿热痛，严重者可蔓延至全指。70.【参考答案】A【解析】瘰疬相当于现代医学的颈部淋巴结结核，多见于儿童和青年，好发于颈部，初起结块如豆，质地较硬，推之可动，不痛不热，以后逐渐增大融合成串，后期可破溃流脓，形成窦道。本病属中医"阴证"范畴，病程较长，治疗宜滋阴降火、化痰散结。71.【参考答案】D【解析】脓性指头炎（蛇疔）表现为手指末端肿胀疼痛，跳痛明显，患指下垂时疼痛加重，抬高则减轻，为典型的指头炎表现。蛇疔为疔疮的一种，发生于手指末端。指骨骨髓炎多有外伤史，疼痛持续，X线可见骨质破坏。甲沟炎病变限于指甲周围。本例符合脓性指头炎诊断。72.【参考答案】C【解析】"走黄"是疔疮毒邪扩散、内攻脏腑的一种危重证候，相当于现代医学的败血症或脓毒症。多因早期误治、挤压、过早切开或失治所致。临床表现为疮顶陷黑无脓，肿势软漫，迅速向周围扩散，伴高热寒战、神昏谵语等全身中毒症状。治疗宜清热解毒、凉血开窍。73.【参考答案】B【解析】面部疔疮高热、神昏谵语为疔疮走黄的表现。走黄是疔疮毒邪走散入血、内攻脏腑的危重证候。内陷多见于疮疡溃后正虚邪盛之时，以虚证为主。本例患者热毒炽盛、内陷心包，属走黄范畴。治疗急宜清营凉血、解毒开窍，可用犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。74.【参考答案】C【解析】痈为气血被邪毒壅遏而凝聚于皮肉之间所致，多因外感风热、感受湿邪、饮食不节、外来损伤等致病。情志内伤多见于乳癖、乳岩等病。痈的特点是局部红肿热痛明显，范围较大，易脓易溃易敛，属实证、热证。治疗以清热解毒为主，辅以活血化瘀。75.【参考答案】B【解析】痈发生于体表皮肉之间，局部红肿热痛，范围较大，病位较浅，易脓易溃易敛。发是痈肿范围更大的急性化脓性疾病。疔病变局限而根深。有头疽生于皮肤间，有多个脓头。本例背部红肿热痛，触之有波动感，为痈成脓的表现。治宜清热解毒、托里透脓。76.【参考答案】A【解析】中医外科诊断强调"四象"即形、色、证、脉。其中"象"主要指望诊所见的局部形态、色泽等外在表现。外科诊断尤其重视局部望诊，通过观察病变部位的形、色、肿胀、色泽变化等来判断病情。四象合参有助于全面掌握病情，作出准确诊断。77.【参考答案】B【解析】青蛇毒相当于现代医学的血栓性浅静脉炎，表现为沿静脉走行出现条索状红肿热痛，触之疼痛明显，常有静脉曲张病史。股肿相当于深静脉血栓形成，表现为整个下肢肿胀疼痛。本例病变局限于浅静脉，呈条索状，诊断为青蛇毒。78.【参考答案】D【解析】阴证疮疡特点是：发病缓慢，局部皮色不变或暗紫，肿势平塌，根盘散漫，不热或微热，疼痛不显或隐痛，难以成脓，溃后脓水清稀，久不愈合。皮薄光亮为阴证表现之一。阳证则发病急、红肿热痛明显、根盘收束、容易溃破。阴阳辨证是中医外科辨证的总纲。79.【参考答案】C【解析】足趾疔为发生于足趾的疔疮，表现为趾端红肿热痛，可见脓头，疼痛剧烈。足廯为真菌感染，以瘙痒脱皮为主。脱疽为肢体远端坏疽，肤色暗黑。甲沟炎病变限于指甲周围。本例足趾红肿热痛、有脓头