2026医技类-核医学(副高)036历年题库含答案详解

2026医技类-核医学(副高)［036］历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、Ki-67指数反映的是？A.细胞凋亡情况B.细胞增殖活性C.细胞分化程度D.血管生成情况2、核医学是研究什么问题的一门学科？A.应用放射性核素诊疗疾病的科学B.应用X线检查疾病的科学C.应用超声成像诊断疾病的科学D.应用磁共振诊断疾病的科学E.应用内镜检查疾病的科学3、下列哪种放射性核素最常用于甲状腺功能的显像检查？A.99mTcB.131IC.18FD.11CE.201Tl4、99mTc-MDP骨显像中，显像剂在骨骼中的分布主要取决于什么因素？A.骨骼的有机物含量B.骨组织的血流灌注和成骨活动C.骨骼的密度D.关节的运动程度E.肌肉的张力5、肾动态显像中，常用的放射性药物是什么？A.99mTc-DTPAB.131I-OPAC.99mTc-MIBID.99mTc-MDPE.18F-FDG6、什么是放射性核素示踪技术的基本原理？A.同种元素的不同核素化学性质相同，生物过程相同B.不同元素的核素化学性质相同C.放射性核素在体内不发生任何变化D.示踪剂在体内的分布与药物完全一致E.只有稳定核素才能作为示踪剂7、关于PET显像的基本原理，下列说法正确的是？A.PET是利用正电子湮灭产生的两个方向相反的511keV光子进行显像B.PET是利用单一光子进行显像C.PET利用的是α粒子成像D.PET利用的是中子成像E.PET利用的是超声波成像8、下列哪种显像剂用于心肌灌注显像？A.99mTc-MIBIB.99mTc-MDPC.131I-NaID.99mTc-DTPAE.18F-FDG9、放射性活度的国际单位是什么？A.贝可勒尔（Bq）B.居里（Ci）C.戈瑞（Gy）D.希沃特（Sv）E.拉德（rad）10、核医学检查中，孕妇是否可以进行放射性核素检查？A.原则上禁止，除非诊断信息对母婴健康至关重要且无替代方法B.可以常规进行检查C.孕早期可以，孕晚期禁止D.只要穿戴铅防护服就可以检查E.核医学检查对胎儿完全无害11、肺通气/灌注显像主要用于诊断哪种疾病？A.肺栓塞B.肺炎C.肺结核D.肺癌E.肺气肿12、下列哪种放射性核素可用于甲状腺功能测定？A.131IB.99mTcC.18FD.123IE.11C13、骨显像后通常需要等待多长时间进行显像？A.注射后2～4小时B.注射后立即显像C.注射后24小时以后D.注射后1周E.注射后1分钟14、关于甲状腺摄131I功能试验，下列哪项说法正确？A.检查前2～4周应停用含碘食物和药物B.检查前无需特殊准备C.服用碘剂后可立即进行检查D.检查前可以多食用海带、紫菜等高碘食物E.孕妇可以常规进行检查15、左心室首次通过法测定分cardiacoutput，常用的显像剂是？A.99mTc-李德环综合征RBCB.99mTc-MIBIC.99mTc-MDPD.131I-ORAE.18F-FDG16、下列哪种情况不属于核医学治疗的适应证？A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺癌转移灶C.乳腺癌早期根治手术D.晚期骨转移癌疼痛缓解E.恶性胸腔积液17、放射性药物在体内的生物半衰期和物理半衰期有什么区别？A.生物半衰期指放射性核素自身衰变一半所需时间B.物理半衰期指药物经生物排泄消除一半所需时间C.有效半衰期是生物半衰期和物理半衰期共同作用的结果D.两者完全相同，无区别E.生物半衰期只与核素种类有关18、肝胶体显像常用的显像剂是什么？A.99mTc-硫胶体B.99mTc-MDPC.99mTc-DTPAD.131I-NaIE.18F-FDG19、脑血流灌注显像常用的显像剂是？A.99mTc-HMPAOB.99mTc-MDPC.99mTc-DTPAD.131I-NaIE.201Tl20、核医学工作中的辐射防护最重要的原则是什么？A.时间、距离、屏蔽B.只需要注意屏蔽C.减少检查次数即可D.穿铅衣就足够E.缩短时间但不需要距离21、关于99Mo-99mTc发生器，下列说法正确的是？A.99Mo是母体核素，99mTc是子体核素B.99mTc是母体核素，99Mo是子体核素C.两者都是母体核素D.两者都是子体核素E.99Mo和99mTc之间没有亲代子代关系22、核医学检查中常用的放射性药物131I-NaI主要用于诊断和治疗哪种疾病？A.甲状腺功能亢进症B.甲状腺功能减退症C.甲状腺癌D.甲状腺炎E.甲状腺结节23、PET/CT显像中，最常用的放射性核素是？A.18FB.99mTcC.123ID.131IE.67Ga24、99mTc-MDP骨骼显像中，放射性药物在骨组织中主要沉积于？A.胶原纤维B.羟基磷灰石晶体C.骨细胞D.骨髓E.骨膜25、甲状腺摄碘-131功能试验的最佳检测时间点为口服放射碘后？A.2小时和24小时B.4小时和24小时C.6小时和24小时D.1小时和12小时E.3小时和18小时26、肾动态显像中，用于评估肾小球滤过功能的示踪剂是？A.99mTc-DTPAB.99mTc-MIBIC.99mTc-MDPD.99mTc-SCE.99mTc-ECD27、核医学显像中，99mTc-MIBI主要用于哪种器官的功能显像？A.心肌灌注显像B.肝脏显像C.脑血流显像D.肺通气显像E.骨髓显像28、下列哪种核素发射的射线不适合用于体外显像？A.131IB.123IC.111InD.90SrE.67Ga29、全身骨显像时，正常生理性放射性浓聚部位不包括？A.颅骨B.脊柱C.关节D.肝脏E.长骨骨干30、甲状腺结节显像中，热结节提示？A.结节具有自主功能B.结节无功能C.结节为恶性肿瘤D.结节为囊肿E.结节为炎症31、门控心血池显像中，不能直接测定的是？A.左室射血分数B.室壁运动C.心室矛盾运动D.冠状动脉狭窄程度E.心脏各腔室容量32、肺癌淋巴结转移核素显像首选标记的放射性药物是？A.99mTc-纳米胶体B.99mTc-MIBIC.18F-FDGD.99mTc-RBCE.99mTc-MDP33、核医学检查前要求患者空腹2小时以上的目的是？A.减少胃肠道放射性本底干扰B.提高图像清晰度C.避免低血糖反应D.减少患者呕吐E.防止辐射损伤34、核素造影剂99mTc-MAA的颗粒直径范围通常为？A.10～90μmB.100～150μmC.1～10μmD.150～300μmE.500μm以上35、脑血流灌注显像常用的脂溶性放射性药物是？A.99mTc-HMPAOB.99mTc-DTPAC.99mTc-MDPD.131IOIHE.99mTc-SnF236、核医学检查中最常见的放射性核素发生器是？A.99Mo-99mTc发生器B.82Rb-82Sr发生器C.68Ge-68Ga发生器D.62Zn-62Cu发生器E.113Sn-113mIn发生器37、以下哪种核医学显像技术不属于功能显像？A.甲状腺静态显像B.骨显像C.肺通气显像D.CT平扫E.肾动态显像38、恶性肿瘤细胞对18F-FDG摄取增加的主要机制是？A.细胞膜通透性增高B.葡萄糖转运蛋白及己糖激酶活性增强C.线粒体功能亢进D.细胞凋亡减少E.血管生成增加39、核医学检查中，受检者接受辐射剂量最大的常用检查项目是？A.甲状腺静态显像B.骨显像C.99mTc-MIBI心肌灌注显像D.131I治疗分化型甲状腺癌E.脑血流灌注显像40、甲状腺动态显像时，99mTcO4-被甲状腺滤泡细胞摄取后主要以何种形式滞留？A.与甲状腺球蛋白结合B.以游离碘离子形式滞留C.有机化后储存于滤泡腔D.转化为甲状腺素BE.以上均不正确41、核医学图像后处理技术中，ROI是指？A.感兴趣区B.标准摄取值C.半高全宽D.计数密度E.衰减校正42、核医学显像中，利用放射性核素标记的化合物在体内特定器官或组织中的分布差异进行显像的方法称为：A.自身对比显像B.负像显像C.亲血管性显像D.特异性结合显像43、下列哪种放射性药物可用于心肌灌注显像：A.⁹⁹ᵐTc-MIBIB.⁹⁹ᵐTc-DTPAC.¹³¹I-NaID.⁹⁹ᵐTc-RBC44、PET/CT设备中用于正电子湮灭产生一对方向相反的511keVγ光子的物理过程称为：A.光电效应B.康普顿散射C.电子对效应D.湮没辐射45、骨显像中最常用的放射性药物是：A.⁹⁹ᵐTc-MDPB.⁹⁹ᵐTc-DTPAC.¹⁸F-NaFD.⁹⁹ᵐTc-MIBI46、甲状腺功能显像中，正常甲状腺组织对¹³¹I的摄取率高峰出现在摄碘后：A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时47、肾动态显像中，用于评估分肾肾功能的指标是：A.RPVB.GFR

CERPFC.以上均可48、下列哪种显像剂属于亲髓显像剂：A.⁹⁹ᵐTc-SCB.⁹⁹ᵐTc-MDPC.¹³¹I-NaID.⁹⁹ᵐTc-MIBI49、核医学检查中，孕妇禁用的检查项目是：A.甲状腺¹³¹I摄取率测定B.超声检查C.CT平扫D.MRI检查50、肝胶体显像中，正常情况下显像剂主要被哪个器官摄取：A.肝脏B.脾脏C.骨髓D.以上均可见51、甲状腺癌转移灶显像中，对¹³¹I治疗有效的转移灶显像阳性率最高的是：A.肺转移B.骨转移C.淋巴结转移D.肝转移52、核医学显像的体内示踪原理基于：A.放射性核素发出的射线可被体外探测器探测B.生物体对放射性药物和非放射性药物反应不同C.放射性衰变不受外界因素影响D.以上均正确53、下列哪种显像不属于功能代谢显像：A.骨显像B.心肌灌注显像C.脑血流显像D.X线平片检查54、${}^{99}Mo-{}^{99m}Tc$发生器淋洗液的组成正确的是：A.生理盐水B.稀盐酸C.丙酮D.甲醇55、${}^{18}F-FDG$PET显像中，恶性肿瘤病灶摄取增高的机制主要是：A.Warburg效应B.基因突变C.血管生成增多D.淋巴转移56、放射性药物制备中，关于${}^{99m}Tc$标记化合物的叙述错误的是：A.${}^{99m}Tc$必须以还原态才能与配体结合B.常用还原剂为SnCl₂C.氧化态${}^{99m}Tc}$可直接与大多数配体结合D.游离高锝酸钠需除去以保证标记率57、甲状腺静态显像中，温结节是指：A.结节摄取放射性与周围正常甲状腺组织相同B.结节不摄取放射性C.结节摄取放射性高于周围组织D.结节摄取放射性低于周围组织58、核医学工作中，外照射防护最主要的措施是：A.时间防护B.距离防护C.屏蔽防护D.以上均是59、动态肾图曲线中，a段代表：A.肾血管段B.肾小管分泌段C.尿路排泄段D.本底扣除段60、心腔内分流显像中，首次通过法右向左分流显像时，左侧心腔提前出现放射性提示：A.右向左分流B.左向右分流C.肺动静脉瘘D.三尖瓣反流61、核医学检查申请单上不需要填写的内容是：A.患者基本信息B.临床诊断和检查目的C.放射性药物生产批号D.既往检查资料62、核医学显像的基本原理是什么？A.利用放射性核素发射的射线进行体外探测B.基于组织密度差异成像C.依赖磁场和射频脉冲D.通过X线吸收系数重建图像63、F-18FDGPET显像中，葡萄糖类似物主要滞留于细胞内的机制是？A.被己糖激酶磷酸化后难以进一步代谢B.经主动转运排出细胞C.与DNA结合D.抑制糖酵解酶活性64、下列哪种放射性药物适用于心肌灌注显像？A.Tc-99mMDPB.Tc-99msestamibiC.I-131D.In-111WBC65、Tc-99mDTPA肾动态显像主要反映什么功能？A.肾小管分泌功能B.肾小球滤过功能C.肾皮质血流量D.肾盂排泄能力66、核医学治疗甲亢时，I-131的主要作用机制是？A.抑制甲状腺激素合成B.破坏甲状腺滤泡上皮细胞C.阻断TSH受体D.促进激素释放67、PET/CT中CT的主要作用是？A.提供功能代谢信息B.实现精确解剖定位与衰减校正C.增强放射性药物显像D.降低辐射剂量68、下列哪项是放射性核素治疗骨转移癌的常用药物？A.Sr-89氯化锶B.I-131NaIC.Y-90微球D.Lu-177DOTATATE69、肾静态显像常用的放射性药物是？A.Tc-99mDMSAB.Tc-99mMAAC.Tc-99msestamibiD.Xe-13370、核医学工作人员年有效剂量限值是多少？A.20mSvB.50mSvC.100mSvD.1mSv71、甲状腺摄碘功能测定中，正常高峰出现在服用放射性碘后？A.2小时B.24小时C.48小时D.72小时72、下列哪种情况PET/CT显像可能出现假阳性？A.炎症肉芽肿B.低分化肿瘤C.脑正常代谢D.肾生理排泄73、肺灌注显像常用放射性微球的直径范围是？A.10-20μmB.50-70μmC.100-150μmD.200-300μm74、肝血池显像诊断肝血管瘤的主要依据是？A.早期快速充填，延迟期持续显影B.早期填充缺损，延迟期清除C.均匀放射性浓聚D.仅动脉期显影75、放射性核素治疗Graves病最主要的并发症是？A.甲状腺功能减退B.甲状腺危象C.白细胞减少D.肝功能损害76、胃食管反流显像常用示踪剂是？A.Tc-99mDTPAB.Tc-99mpertechnetateC.In-111RBCD.Tc-99msulfurcolloid77、下列哪项不是核医学治疗适应证？A.分化型甲状腺癌术后残留治疗B.骨转移癌疼痛缓解C.甲状腺功能亢进症D.早期肺癌手术切除78、脑血流灌注显像常用脂溶性化合物是？A.Tc-99mHMPAOB.Tc-99mDTPAC.I-131D.F-18FDG79、放射性药物"Tc-99mMDP"中的MDP是指？A.亚甲基二膦酸盐B.二乙烯三胺五乙酸C.巯基乙酰三甘氨酸D.半乳糖二吡咯80、PET显像中，判断肿瘤良恶性的重要依据是？A.SUV值高低B.图像是否对称C.脏器生理排泄D.骨骼背景摄取81、甲状腺癌术后用I-131清甲治疗的时间宜选择在术后？A.1-2周B.2-4周C.3-6个月D.1年后82、核医学成像的基本原理主要基于以下哪种物理现象？A.电磁感应现象B.放射性核素衰变时释放的射线与人体组织的相互作用C.超声波的反射D.X射线的穿透作用E.磁共振效应83、99mTc是核医学中最常用的放射性核素，其半衰期约为：A.6小时B.12小时C.30小时D.3天84、18F-FDGPET/CT显像中，FDG进入细胞后滞留的主要机制是：A.被葡萄糖-6-磷酸酶磷酸化为6-磷酸FDGB.被己糖激酶磷酸化为6-磷酸FDGC.直接整合入糖原分子D.被氧化分解为二氧化碳E.与蛋白质共价结合85、甲状腺毒症患者的甲状腺摄131碘率试验结果典型表现为：A.摄碘率增高，高峰前移B.摄碘率降低，但可被T3抑制C.摄碘率增高，高峰在24小时出现D.摄碘率正常E.摄碘率增高且不受抑制86、SPECT成像中，准直器的主要作用是：A.放大图像B.提高空间分辨率C.限制γ射线入射方向，确定源点位置D.过滤低能散射线E.增加探测效率87、以下哪种放射性药物主要用于心肌灌注显像？A.99mTc-MDPB.99mTc-MIBIC.99mTc-RBCD.131I-NaIE.99mTc-MAA88、PET显像中使用的11A.13B.15C.18F等核素的共同特点是：89、肾动态显像中，GFR（肾小球滤过率）的常用估算方法是：A.单肾皮质计数法B.血浆清除法配合时间-活度曲线C.膀胱计数法D.肾图斜率法E.分肾功能比值法90、以下关于甲状腺131I治疗的叙述，错误的是：A.适用于Graves病和分化型甲状腺癌B.治疗甲亢的常用剂量为370-740MBqC.治疗后需隔离防护D.孕妇和哺乳期妇女可接受131I治疗E.治疗后可能出现甲状腺功能减退91、肺灌注显像中，99mTc-MAA颗粒的直径范围通常为：A.1-10μmB.10-60μmC.100-200μmD.500-1000μmE.2-5μm92、骨显像中，99mTc-MDP在骨组织中的沉积主要与下列哪项因素关系最密切？A.骨有机质含量B.骨无机盐含量C.局部血流量和骨转换率D.骨密度E.骨皮质厚度93、关于放射性废物管理，以下做法正确的是：A.短半衰期废物可存放到衰变至本底水平后作为普通垃圾处理B.长半衰期废物可与短半衰期废物混合存放C.固体放射性废物可直接排入下水道D.液体放射性废物可未经处理直接排放E.所有放射性废物均可焚烧处理94、肝胶体显像常用的放射性药物是：A.99mTc-MDPB.99mTc-phytate（植酸钠）C.99mTc-MIBID.131I-OIHE.99mTc-MAA95、门控心血池显像中，主要反映心脏收缩功能的指标是：A.舒张末期容积(EDB.收缩末期容积(ESC.每搏输出量(SD.射血分数(EE.心输出量(C96、以下哪种情况最适合进行脑血流灌注SPECT显像？A.甲状腺结节定性B.癫痫灶定位C.肾动脉狭窄评估D.肝癌分期E.骨质疏松诊断97、131I治疗分化型甲状腺癌术后残留甲状腺组织时，常用的治疗剂量范围为：A.1.11-3.7GBqB.5.55-11.1GBqC.37-74GBqD.111-185GBqE.>370GBq98、核医学图像质量控制的日常项目不包括：A.均匀性校正B.能峰校准C.分辨率测试D.每日常规质控E.患者检查前的禁食准备99、关于131I治疗Graves病的机制，正确的是：A.抑制甲状腺激素合成B.阻断甲状腺激素释放C.利用β射线破坏甲状腺滤泡上皮细胞D.阻断TSH与甲状腺受体结合E.促进甲状腺激素降解100、脾脏显像常用的放射性药物是：A.99mTc-MDPB.99mTc-Sn胶体C.99mTc-RBCD.123I-MIBGE.99mTc-HMPAO

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】Ki-67是细胞增殖相关抗原，指数高低反映肿瘤细胞增殖活跃程度，指数越高表示增殖越旺盛，常用于评估肿瘤恶性程度和预后。2.【参考答案】A【解析】核医学是利用放射性核素及其标记化合物诊断、治疗疾病和研究医学问题的学科。其核心是以放射性核素示踪为基础，通过检测核素在体内的分布、代谢和排泄来了解生理病理变化。CT、超声、MRI和内镜均不属于核医学范畴。掌握核医学基本定义是学习后续内容的基础。3.【参考答案】B【解析】131I是甲状腺功能和肿瘤显像的经典放射性核素，因为甲状腺组织具有摄取和浓聚碘的能力。131I发射β粒子和γ射线，γ射线可用于显像，β粒子可用于治疗甲亢和甲状腺癌。99mTc虽也用于甲状腺显像（以高锝酸盐形式），但131I更具特异性。18F主要用于PET显像。201Tl主要用于心肌灌注显像。4.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP是一种亲骨性显像剂，它在骨骼中的沉积主要与骨组织的血流量和成骨活动有关。血供丰富、成骨活跃的区域显像剂浓聚明显。这种分布特点使骨显像对骨转移瘤、骨折、骨髓炎等疾病的诊断具有重要意义。骨密度本身并非直接决定因素，而是通过影响局部代谢间接发挥作用。5.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA（二乙三胺五乙酸）经肾小球滤过排出，是肾动态显像的常用显像剂，可用于测定肾小球滤过率（GFR）和观察尿路通畅情况。131I-OPA主要用于肾图检查。99mTc-MIBI主要用于心肌灌注显像和甲状旁腺显像。99mTc-MDP用于骨显像。18F-FDG是PET显像的葡萄糖代谢显像剂。6.【参考答案】A【解析】放射性核素示踪技术的基本原理是：同一种元素的不同同位素（包括放射性核素和稳定核素）具有相同的化学性质和生物分布特性，因此可以用放射性核素标记化合物来追踪该化合物在体内的分布和代谢过程。这是核医学诊断的理论基础。放射性核素在体内仍会参与正常的代谢变化。7.【参考答案】A【解析】PET（正电子发射断层显像）的基本原理是：正电子发射核素在体内衰变时释放出正电子，正电子与组织中的电子相遇发生湮灭，产生一对能量为511keV、方向相反的γ光子，被环形探测器同时探测到（符合探测），从而确定湮灭事件的位置并重建图像。这是PET与SPECT的本质区别，后者利用的是单光子。8.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是心肌灌注显像最常用的显像剂之一，静脉注射后能被心肌细胞摄取，摄取量与局部心肌血流量成正比。静息和负荷状态下分别显像可评估心肌缺血和梗死。99mTc-MDP用于骨显像，131I用于甲状腺显像/治疗，99mTc-DTPA用于肾动态显像，18F-FDG用于心肌代谢显像而非灌注显像。9.【参考答案】A【解析】放射性活度的国际单位是贝可勒尔（Bq），1Bq=1次衰变/秒。居里（Ci）是旧单位，1Ci=3.7×10^10Bq。戈瑞（Gy）和拉德（rad）是吸收剂量单位。希沃特（Sv）是当量剂量和有效剂量单位。核医学工作中需要熟练掌握这些单位的换算关系。10.【参考答案】A【解析】放射性核素检查对胎儿有潜在危害，可能导致胎儿畸形、生长迟缓或增加儿童期肿瘤风险。原则上孕妇禁止进行放射性核素诊断性检查，但如果母亲的疾病诊断对母婴健康至关重要，且无其他无辐射的替代检查方法时，经权衡利弊可谨慎考虑。检查时应尽可能使用胎儿吸收剂量最低的方案。11.【参考答案】A【解析】肺通气/灌注显像（V/Q显像）是诊断肺栓塞的重要方法。肺栓塞时，肺动脉分支阻塞导致局部肺灌注缺损，而肺通气功能正常，表现为通气/灌注不匹配。这是肺栓塞的特征性表现。肺炎、肺结核、肺癌和肺气肿的诊断主要依靠影像学检查如CT，而非肺灌注显像。12.【参考答案】D【解析】123I是甲状腺功能测定和显像的理想放射性核素，因为它发射纯γ射线（159keV），无β射线，甲状腺摄取率高，辐射剂量低，显像质量好。131I也可用于甲状腺检查但同时具有治疗作用，辐射剂量较大，主要用于治疗而非单纯功能测定。99mTc以高锝酸盐形式可模拟碘被甲状腺摄取但不有机化。13.【参考答案】A【解析】99mTc-MDP骨显像通常在静脉注射显像剂后2～4小时进行，此时血本底已清除较多，骨骼与软组织的对比度最佳。显像过早软组织本底高，影响病变检出；显像过晚患者等待时间过长且可能因尿潴留导致膀胱放射性干扰盆腔骨骼显像。检查前需多饮水并排空膀胱。14.【参考答案】A【解析】甲状腺摄131I功能试验前需停用含碘食物（海带、紫菜、海产品等）和药物2～4周，停用抗甲状腺药物1周左右，以避免食物和药物中碘对甲状腺摄碘率的竞争性抑制，确保检查结果准确。孕妇和哺乳期妇女禁忌检查。正确的前处理是保证检查质量的关键环节。15.【参考答案】A【解析】99mTc标记的红细胞（99mTc-RBC）是左心室首次通过法测定心输出量的常用显像剂。静脉注射后，红细胞均匀分布于血液中，通过心脏时产生放射性曲线，可计算心血容量、心输出量和射血分数等参数。99mTc-MIBI用于心肌灌注显像，99mTc-MDP用于骨显像。16.【参考答案】C【解析】核医学治疗是利用放射性核素释放的射线对病变组织进行内照射治疗。甲亢（131I治疗）、甲状腺癌转移（131I治疗）、骨转移癌疼痛（89Sr/153Sm缓解）、恶性胸腔积液（放射性胶体腔内注射）均是核医学治疗的适应证。乳腺癌早期根治手术属于外科治疗范畴，不是核医学治疗的适应证。17.【参考答案】C【解析】物理半衰期是放射性核素衰变一半所需的时间，是核素固有的物理特性。生物半衰期是药物经生物排泄和代谢消除一半所需的时间，取决于药物的生物学特性。有效半衰期是两者共同作用的结果，计算公式为：1/有效半衰期=1/物理半衰期+1/生物半衰期。有效半衰期决定了机体实际接受的辐射剂量。18.【参考答案】A【解析】99mTc-硫胶体是肝胶体显像最常用的显像剂。注射后，胶体颗粒被肝脏枯否氏细胞吞噬，使肝脏显影。正常肝影大小、形态和放射性分布均匀。可应用于肝硬化、肝癌等疾病的诊断。也可用于胃肠道出血定位和脾显像。99mTc-MDP用于骨显像，99mTc-DTPA用于肾动态显像。19.【参考答案】A【解析】99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）是目前脑血流灌注显像最常用的显像剂。它能通过血脑屏障，在脑组织中的分布与局部脑血流量成正比，且在脑内稳定滞留，适合延迟显像。99mTc-ECD也是常用脑灌注显像剂。99mTc-MDP用于骨显像，99mTc-DTPA用于肾动态显像，201Tl用于心肌灌注显像。20.【参考答案】A【解析】核医学辐射防护的三大基本原则是：缩短受照时间（尽可能减少暴露时间）、增大与放射源的距离（剂量率与距离平方成反比）、做好屏蔽防护（使用铅、混凝土等材料阻挡射线）。三者需综合运用才能达到最佳防护效果。只注重某一方面而不顾其他方面都不能有效降低辐射剂量。21.【参考答案】A【解析】99Mo-99mTc发生器是核医学最常用的放射性核素发生器。99Mo（钼-99）是母体核素，半衰期约66小时，经β衰变生成99mTc（锝-99m），99mTc是子体核素，半衰期约6小时。99mTc以99mTcO4-形式被洗脱下来用于临床显像。随着99Mo不断衰变，99mTc不断生成，可反复洗脱使用。22.【参考答案】A【解析】131I是碘的放射性同位素，具有β射线和γ射线，可被甲状腺组织选择性摄取，主要用于甲亢的诊断与放射性碘治疗，也可用于分化型甲状腺癌术后的转移灶显像和治疗。23.【参考答案】A【解析】18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是PET/CT最常用示踪剂，18F半衰期约110分钟，发射正电子，经湮灭产生γ光子，可反映组织葡萄糖代谢情况，广泛用于肿瘤、心脑血管及神经系统疾病诊断。24.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP通过化学吸附和离子交换方式沉积于骨骼羟基磷灰石晶体表面，骨显像剂分布与局部骨血流及成骨活性相关，骨转换活跃区域摄取增加，有助于发现骨折、肿瘤骨转移等病变。25.【参考答案】C【解析】甲状腺摄碘功能试验通常在服碘后6小时和24小时各测定一次，以了解甲状腺对碘的摄取动态变化，正常值6小时为5%～25%，24小时为15%～40%，结果可辅助诊断甲亢或甲减。26.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA（二乙三胺五乙酸）主要经肾小球滤过排泄，不经过肾小管分泌，可用于测定肾小球滤过率（GFR），是评估分肾功能的常用放射性药物，而MAG3主要经肾小管分泌。27.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI亲心肌细胞线粒体，静脉注射后被心肌细胞摄取，其分布与局部心肌血流量成正比，常用于冠心病诊断、心肌活力评估及旁路检查，心肌灌注显像是临床核医学常规项目之一。28.【参考答案】D【解析】90Sr是纯β发射体，β射线穿透力弱，无法穿出人体被体外探测器接收，故不能用于显像，主要用于放射治疗；其余核素均能发射γ射线或正电子，适用于核医学显像检查。29.【参考答案】E【解析】正常骨显像可见颅骨、脊柱、肋骨、骨盆及四肢大关节等血运丰富、骨转换快的区域显影清晰；肝区可有少量生理性摄取；而长骨骨干血供相对较少，正常情况下不呈现明显浓聚。30.【参考答案】A【解析】热结节在放射性核素显像中表现为放射性分布高于周围正常甲状腺组织，多提示结节具有自主分泌甲状腺激素功能，常见于毒性腺瘤，恶性概率极低，临床以功能评估为主。31.【参考答案】D【解析】门控心血池显像可定量分析左室射血分数、舒张末期容量、收缩末期容量及室壁运动异常，但不能直接显示冠状动脉解剖结构及狭窄程度，后者需依赖冠脉造影或冠脉CTA明确。32.【参考答案】C【解析】18F-FDG可反映细胞葡萄糖代谢水平，恶性肿瘤代谢旺盛，摄取明显增加，是肺癌淋巴结转移显像的首选示踪剂，具有较高的敏感性和特异性，有助于肿瘤分期及疗效评估。33.【参考答案】A【解析】部分核医学检查如心肌灌注显像、腹部脏器显像等，进食后胃肠蠕动及放射性本底增高可能干扰显像质量，空腹可减少干扰因素，保证图像质量及诊断准确性。34.【参考答案】A【解析】99mTc-MAA（人血清白蛋白聚合微粒）颗粒直径一般为10～90μm，静脉注射后可被肺毛细血管床暂时截留，用于肺灌注显像，颗粒过大可引起微栓塞，过小则可从肺毛细血管通过。35.【参考答案】A【解析】99mTc-HMPAO（六甲基丙二胺肟）为脂溶性化合物，能自由通过血脑屏障进入脑细胞，在脑内稳定滞留，反映局部脑血流量分布，常用于脑缺血、癫痫及痴呆等疾病的诊断与鉴别。36.【参考答案】A【解析】99Mo-99mTc发生器是核医学科使用最广泛的放射性核素发生器，99Mo半衰期66小时，衰变产生半衰期6小时的99mTc，可方便地从发生器中淋洗出99mTcO4-溶液供临床使用。37.【参考答案】D【解析】CT平扫属于解剖结构显像，以X线衰减系数反映组织密度差异，显示器官形态学改变；而甲状腺静态、骨显像、肺通气及肾动态显像均以放射性分布反映器官功能状态，属于功能显像。38.【参考答案】B【解析】恶性肿瘤细胞Warburg效应表现为无氧糖酵解增强，GLUT-1转运蛋白表达上调，己糖激酶活性增高，促进葡萄糖摄取并转化为6-磷酸葡萄糖滞留于细胞内，从而显像呈放射性浓聚。39.【参考答案】D【解析】131I治疗分化型甲状腺癌时，治疗剂量可达数GBq至数十GBq，可使甲状腺组织及转移灶接受较高辐射剂量，有效杀灭残留甲状腺组织及肿瘤细胞，其辐射剂量远高于诊断性核医学检查。40.【参考答案】B【解析】99mTcO4-进入甲状腺后被主动转运并滞留于滤泡细胞内，但以游离高锝酸根离子形式存在，不参与有机化和酪氨酸结合，这与131I的代谢过程不同，因此甲状腺摄锝率可反映甲状腺血流及功能状态。41.【参考答案】A【解析】ROI（感兴趣区）是图像后处理时勾画的特定区域，用于定量分析该区域内的放射性计数、浓度或功能参数，如计算射血分数、摄取指数等，是核医学半定量和定量分析的基础工具。42.【参考答案】A【解析】自身对比显像是利用放射性药物在体内正常分布与异常分布之间的对比进行显像，如甲状腺静态显像通过正常甲状腺组织摄取¹³¹I或⁹⁹ᵐTcO₄⁻与无摄取或低摄取病灶的对比显示病变。负像显像是利用放射性药物在正常组织中浓聚而在病变组织中不浓聚形成缺损区显像。亲血管性显像是利用放射性药物随血流分布至靶器官形成图像。特异性结合显像是利用放射性药物与靶细胞表面受体特异性结合进行显像。43.【参考答案】A【解析】⁹⁹ᵐTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是常用的心肌灌注显像剂，可被心肌细胞线粒体摄取，其分布与心肌血流量成正比，用于诊断冠心病、评估心肌缺血范围和存活心肌。⁹⁹ᵐTc-DTPA主要用于肾动态显像。¹³¹I-NaI用于甲状腺功能和显像。⁹⁹ᵐTc-RBC用于血池显像。44.【参考答案】D【解析】正电子与组织中的电子相遇时发生湮没辐射，两者质量转化为能量，产生两个方向相反、能量均为511keV的γ光子，这是PET显像的物理基础。光电效应是γ光子将全部能量转移给轨道电子。康普顿散射是γ光子与电子发生非弹性碰撞。电子对效应是指高能γ光子在原子核附近转化为正负电子对的过程，不是湮没过程。45.【参考答案】A【解析】⁹⁹ᵐTc-MDP（亚甲基二膦酸盐）是临床最常用的骨显像剂，静脉注射后通过化学吸附作用沉积于骨骼羟磷灰石晶体表面，其分布与局部骨血流量和成骨活性成正比，可用于早期发现骨转移瘤、骨髓炎等病变。⁹⁹ᵐTc-DTPA主要用于肾动态显像。¹⁸F-NaF虽也可用于骨显像但设备要求高。⁹⁹ᵐTc-MIBI主要用于心肌灌注显像。46.【参考答案】B【解析】正常甲状腺摄取¹³¹I后，甲状腺内放射性浓度在24小时达到高峰，正常值范围约为20%～45%。甲状腺功能亢进时摄取率增高且高峰前移，甲状腺功能减退时摄取率降低。2小时摄取率可作为筛选指标，但不能单独作为诊断依据，需结合24小时摄取率和临床情况综合判断。47.【参考答案】D【解析】RPV（相对分肾功能）反映两侧肾脏各自的功能占比。GFR（肾小球滤过率）可通过双样本法或单样本法计算总肾小球滤过率，并结合分肾功能评估。ERPF（有效肾血浆流量）可反映肾脏灌注和功能状态。三者均为肾动态显像评估分肾功能的重要参数，临床应根据需要选择适用指标。48.【参考答案】A【解析】⁹⁹ᵐTc-SC（硫胶体）静脉注射后被单核-巨噬细胞系统吞噬，主要分布于骨髓、肝脾，用于骨髓显像以评估骨髓造血功能。⁹⁹ᵐTc-MDP为骨显像剂。¹³¹I-NaI为甲状腺显像剂。⁹⁹ᵐTc-MIBI为心肌灌注显像剂和甲状旁腺显像剂。亲髓显像对于血液系统疾病和肿瘤骨髓浸润的诊断有重要价值。49.【参考答案】A【解析】甲状腺¹³¹I摄取率测定使用放射性核素¹³¹I，具有电离辐射，可经胎盘进入胎儿甲状腺并造成损伤，孕妇禁用。超声检查无辐射，为孕妇首选影像学检查。CT平扫有电离辐射，孕妇慎用。MRI检查无电离辐射，相对安全但仍需在必要时谨慎使用。核医学检查均涉及放射性核素，孕妇和哺乳期妇女应尽量避免。50.【参考答案】D【解析】肝胶体显像常用⁹⁹ᵐTc-SC，正常状态下经静脉注射后，约80%～90%被肝脏Kupffer细胞吞噬，10%左右被脾脏摄取，少量被骨髓摄取。因此正常肝胶体显像主要显示肝脾影，骨髓也可轻度显影。肝脏疾病或脾大时摄取比例发生改变，肝功能减退时脾脏摄取相对增加，骨髓受刺激时可代偿性摄取增加。51.【参考答案】C【解析】分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）的淋巴结转移灶对¹³¹I摄取率较高，术后用¹³¹I清甲和转移灶治疗后显像阳性率可达70%～90%。肺转移灶阳性率次之，骨转移阳性率较低，肝转移阳性率最低。这与其病理分型和转移灶摄碘能力有关，未分化癌和髓样癌一般不摄碘。52.【参考答案】A【解析】核医学显像的基本原理是利用放射性核素标记的化合物进入体内后，其分布遵循该化合物的生物代谢规律，同时放射性核素不断衰变放出射线，可被体外探测设备（如伽马相机、PET）探测并重建图像。选项B错误，生物体对两者反应相同。选项C虽然表述正确，但不是显像原理的直接依据。示踪原理的核心是放射性标记物与天然物质具有相同生物学行为，同时可被体外探测。53.【参考答案】D【解析】骨显像、心肌灌注显像和脑血流显像均属于核医学功能代谢显像，通过放射性药物在体内分布反映器官组织的功能代谢状态。X线平片检查属于解剖结构显像，利用X线穿透不同密度组织后衰减差异成像，不涉及放射性药物体内分布和功能代谢信息。核医学显像的优势在于能够早期发现功能代谢改变，常在解剖结构变化之前显示异常。54.【参考答案】A【解析】${}^{99}Mo-{}^{99m}Tc$发生器淋洗通常使用0.9%生理盐水作为淋洗液，淋洗出的溶液为${}^{99m}TcO_4^-$（高锝酸钠）的生理盐水溶液。稀盐酸曾用于早期发生器但已淘汰。丙酮和甲醇不是淋洗液成分。淋洗液需满足无菌、无热原、等渗等要求，生理盐水最符合这些标准。发生器淋洗应严格按操作规程进行，确保放射性核纯度。55.【参考答案】A【解析】Warburg效应是指恶性肿瘤细胞在有氧条件下仍主要依赖糖酵解获取能量的代谢特点，表现为葡萄糖摄取和酵解显著增加。${}^{18}F-FDG$是葡萄糖类似物，通过GLUT转运蛋白进入细胞后被己糖激酶磷酸化而滞留在细胞内，因此恶性肿瘤病灶对${}^{18}F-FDG$摄取增高。基因突变、血管生成和淋巴转移虽是肿瘤特征，但不是FDG摄取增高的直接机制。56.【参考答案】C【解析】${}^{99m}Tc$从发生器淋洗出来时为+7价的TcO₄⁻形式，必须先经还原剂（常用SnCl₂）还原为较低价态（通常为+4或+3价）才能与配体形成络合物。选项A和B正确。选项C错误，氧化态高锝酸根不能直接与大多数配体结合。选项D正确，游离高锝酸钠会干扰标记并增加非靶器官摄取，需保证足够标记率。57.【参考答案】A【解析】甲状腺显像根据结节摄取放射性情况分为热结节、温结节和冷结节。热结节摄取放射性高于周围正常组织，多见于毒性腺瘤。温结节摄取放射性与周围正常甲状腺组织相同，多见于腺瘤或增生结节。冷结节不摄取放射性，需警惕恶性肿瘤可能，应进一步做细针穿刺活检。凉结节则介于温结节和冷结节之间。58.【参考答案】D【解析】核医学工作中的外照射防护遵循三大基本原则：时间防护（减少接触放射源的时间）、距离防护（增加与放射源的距离，剂量率与距离平方成反比）和屏蔽防护（使用铅、混凝土等屏蔽材料）。三者缺一不可，需综合运用。此外还应定期进行个人剂量监测，确保辐射工作人员接受剂量不超过限值，保障职业安全。59.【参考答案】A【解析】动态肾图以${}^{131}I$-OIH静脉注射后描记的曲线分为三段：a段（血管段）为注射后瞬间出现的曲线上升，反映肾外血管、肾内血管和肾实质混合影，约占峰高的10%。b段（分泌段）为曲线持续上升阶段，反映肾小管上皮细胞摄取和分泌功能，是肾图的主要部分。c段（排泄段）为曲线下降阶段，反映尿液经尿路排出过程。分析各段可评估分肾功能和尿路通畅情况。60.【参考答案】A【解析】首次通过法心血池显像时，正常放射性顺序为右心房→右心室→肺循环→左心房→左心室。若左心腔提前出现放射性，提示存在右向左分流，常见于房间隔缺损、室间隔缺损伴肺动脉高压或艾森曼格综合征等。左向右分流时右心腔放射性持续时间延长。肺动静脉瘘可见肺部异常放射性浓聚区。此检查对先天性心脏病诊断具有重要价值。61.【参考答案】C【解析】核医学检查申请单应填写患者姓名、性别、年龄、住院号/门诊号等基本信息，临床诊断和检查目的，以及既往相关检查资料供对比参考。放射性药物生产批号由核医学科药房管理和记录，无需在申请单上填写。规范的申请单有助于医师选择合适的检查项目并做出准确诊断，同时保障医疗质量和患者安全。62.【参考答案】A【解析】核医学显像基于放射性药物在体内分布后，用γ相机或PET等设备探测其发射的γ射线或正电子湮灭光子，形成功能代谢图像。B为CT原理，C为MRI原理，D为X线成像基础。63.【参考答案】A【解析】FDG进入细胞后被己糖激酶磷酸化为FDG-6-P，但因缺乏2-羟基，不能继续糖酵解，遂滞留于胞内。其摄取反映细胞葡萄糖代谢活性，常用于肿瘤和脑部显像。64.【参考答案】B【解析】Tc-99msestamibi（MIBI）亲脂性阳离子，依赖线粒体膜电位浓聚于心肌细胞，用于缺血性心脏病评估。A用于骨显像，C用于甲亢或分化型甲状腺癌治疗，D用于炎症显像。65.【参考答案】B【解析】Tc-99mDTPA自由滤过，不被肾小管重吸收或分泌，其清除率近似GFR，用于评估肾小球滤过功能及分肾肾功能。肾小管分泌多用Tc-99mMAG3。66.【参考答案】B【解析】I-131释放β射线，射程约0.8mm，选择性破坏功能亢进的甲状腺组织，达到治疗目的。A为抗甲状腺药物机制，C和D非碘治疗原理。67.【参考答案】B【解析】CT提供高分辨率解剖结构，用于PET放射性分布的定位及衰减校正，提高图像质量与诊断准确性。PET提供代谢功能信息，两者互补。68.【参考答案】A【解析】Sr-89为亲骨性β射线发射体，选择性浓聚于成骨性转移灶，缓解骨痛。B用于甲状腺疾病，C用于肝癌介入治疗，D用于神经内分泌肿瘤肽受体放射性核素治疗。69.【参考答案】A【解析】Tc-99mDMSA与肾皮质小管上皮细胞结合，用于评估肾皮质结构和功能，诊断瘢痕、占位等。MAA用于肺灌注，sestamibi用于心肌，Xe-133用于肺通气。70.【参考答案】B【解析】根据国际辐射防护委员会（ICRP）建议及我国标准，职业照射人员年有效剂量限值为50mSv，五年累计不超过100mSv。公众限值为1mSv/年。71.【参考答案】B【解析】正常甲状腺摄碘高峰在24小时，约为服用量20%-45%。2小时可提示高功能状态，高峰前移见于甲亢。72小时过高需考虑地方性甲状腺肿等。72.【参考答案】A【解析】炎症、结核、结节病等肉芽肿性疾病葡萄糖代谢可增高，导致FDG摄取增加，与恶性肿瘤难以鉴别，属假阳性。B、C、D为典型真阳性或生理性表现。73.【参考答案】B【解析】Tc-99mMAA颗粒直径约10-90μm，典型为50-70μm，能暂时嵌顿于肺毛细血管床，用于检测肺栓塞及评估肺血流分布。过小易通过，过大有风险。74.【参考答案】A【解析】肝血管瘤为血管性病变，显像表现为动脉期局部稀疏缺损，延迟期放射性逐渐填充并持续存在，符合血池延迟充填特征。B见于恶性肿瘤，C见于正常肝实质。75.【参考答案】A【解析】I-131治疗甲亢后，随时间推移甲减发生率逐年升高，是主要并发症，需终身甲状腺激素替代治疗。其他选项为少见或早期并发症。76.【参考答案】A【解析】Tc-99mDTPA溶液口服后，若反流入食管提示胃食管反流。pertechnetate用于Meckel憩室，RBC用于消化道出血定位，sulfurcolloid用于肝脾显像。77.【参考答案】D【解析】核医学治疗主要用于功能性亢进疾病（如甲亢）、恶性肿瘤转移（如骨转移）及内分泌肿瘤。早期肺癌首选手术切除，非放射性核素治疗适应证。78.【参考答案】A【解析】Tc-99mHMPAO为脂溶性，可跨血脑屏障，进入脑组织后转化为亲水性络合物而滞留，反映局部脑血流量。DTPA为水溶性不通过血脑屏障，FDG反映代谢。79.【参考答案】A【解析】MDP即亚甲基二膦酸盐，与Tc-99m结合后亲骨性，用于骨显像。B为DTPA，C为MAG3，D为DOTA，均为不同螯合剂名称。80.【参考答案】A【解析】标准化摄取值（SUV）定量反映组织放射性浓聚程度，恶性肿瘤通常SUV较高，但需结合临床综合判断。对称性、生理排泄和骨骼背景为鉴别干扰因素。81.【参考答案】B【解析】术后2-4周血清TSH水平较高，有利于残存甲状腺组织及癌细胞摄取I-131，此时治疗效果好。过早则伤口未愈，过晚则TSH下降影响疗效。82.【参考答案】B【解析】核医学成像的基本原理是利用放射性核素衰变时释放出的γ射线或正电子，这些射线从体内发射出来后被体外探测器（如γ相机、SPECT、PET）接收并转换成电信号，经计算机处理重建出体内放射性分布的图像。这与X线成像的穿透原理和超声成像的反射原理有本质区别。核医学是功能成像，能反映器官的功能代谢状态，而非单纯解剖结构。83.【参考答案】C【解析】99mTc（锝-99m）的半衰期约为6小时，物理特性非常适合临床核医学检查。它由99Mo/99mTc发生器洗脱获得，99Mo半衰期为66小时，可满足数天的临床使用需求。99mTc发射140keV的γ射线，能量适中，适合γ相机和SPECT探测，且人体辐射剂量相对较低。其化学性质活泼，可与多种配体结合形成不同显像剂。84.【参考答案】B【解析】18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）进入细胞后，在己糖激酶催化下磷酸化为6-磷酸FDG。由于6-磷酸FDG不能被葡萄糖-6-磷酸酶进一步代谢，也不能继续参与糖酵解，因此被"捕获"在细胞内。恶性肿瘤细胞葡萄糖代谢旺盛，己糖激酶活性增高，导致FDG摄取增加。这是PET/CT肿瘤显像的代谢基础。85.【参考答案】B【解析】甲状腺毒症（如Graves病）时甲状腺摄131碘率增高，高峰提前至6小时出现；而甲状腺炎所致甲状腺毒症时，由于甲状腺滤泡破坏释放储存的甲状腺激素入血，甲状腺摄碘功能是受抑制的，摄131碘率明显降低。这一鉴别对于临床治疗决策至关重要。T3抑制试验用于鉴别单纯性甲状腺肿与Graves病。86.【参考答案】C【解析】准直器是SPECT探测头的核心部件，由铅或钨合金制成，内含大量平行孔道。其主要作用是限制γ射线只能沿特定方向进入探测器晶体，从而确定放射性源点在体内的位置信息。不同类型的准直器（平行孔、针孔、扇形、锥形）适用于不同部位和目的的显像。准直器会显著降低探测效率，是SPECT的主要局限之一。87.【参考答案】B【解析】99mTc-MIBI（甲氧基异丁基异腈）是常用的心肌灌注显像剂，可被活力心肌细胞摄取，摄取量与局部心肌血流量成正比。负荷-静息双时相显像可鉴别可逆性缺血与固定性缺损。99mTc-MDP用于骨显像，99mTc-MAA用于肺灌注显像，131I-NaI用于甲状腺显像和治疗，99mTc-RBC用于心血池显像。88.【参考答案】B【解析】11C、13N、15O、18F均为缺中子核素，衰变方式为正电子（β+）发射，正电子与电子湮灭产生一对511keV