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2026卫生专业技术资格考试(中医外科学)历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案(共100题)1、下列哪种疾病不属于中医外科疮疡范畴?A.疔疮B.有头疽C.乳痈D.肠痈E.消渴2、患者,男,35岁。颈部肿物半月余,质软无痛,随吞咽上下移动,诊断为"肉瘿"。其病因病机是:A.肝郁气滞B.气虚血瘀C.肝郁脾虚,痰浊凝聚D.阴虚火旺E.外感风热3、下列关于"疔疮"的叙述,错误的是:A.发病迅速B.危险性较大C.好发于颜面、手足D.初起即有脓头E.治疗以清热解毒为主4、患者,女,30岁。左乳房红肿疼痛3天,伴发热,局部触及硬块,压痛明显,诊断为乳痈。其治法是:A.清热利湿B.疏肝清胃,通乳消肿C.活血化瘀D.养阴清热E.健脾益气5、肠痈初期,治疗应首选:A.大黄牡丹汤B.阑尾清解汤C.大黄牡丹汤合红藤煎D.薏苡附子败酱散E.仙方活命饮6、患者,男,42岁。右小腿红肿热痛5天,初起为小片红肿,渐渐扩大,红肿边缘不清,灼热疼痛,诊断为"红肿痹",其病因为:A.火毒炽盛B.湿热蕴结C.寒湿凝滞D.气滞血瘀E.气血两虚7、疮疡溃后,久不收口,肉芽淡红,伴有神疲乏力,面色萎黄,辨证为:A.热毒未尽B.气血两虚C.阴液亏损D.脾胃虚弱E.阳气不足8、"有头疽"好发于:A.青壮年男性B.老年人C.儿童D.青少年E.中年女性9、患者,女,28岁。右手指端麻木疼痛2周,患指肿胀,呈樱桃红色,触痛明显,诊断为"蛇头疔"。其病因为:A.外伤染毒B.湿热下注C.寒邪侵袭D.气滞血瘀E.肝肾不足10、下列关于"流注"的叙述,正确的是:A.多发于四肢B.属急性化脓性疾病C.好发于小儿D.无发热症状E.病程短11、痈与疽的主要区别在于:A.病变部位深浅B.疼痛程度C.发热高低D.病程长短E.治疗难易12、患者,男,50岁。颈部瘿瘤多年,近期逐渐增大,质硬不平,吞咽困难,声音嘶哑,应首先考虑:A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状腺癌D.桥本甲状腺炎E.亚急性甲状腺炎13、下列关于"脱疽"的叙述,错误的是:A.好发于下肢B.可见肢体发凉C.间歇性跛行D.多见于老年人E.与吸烟无关14、患者,男,60岁。右下肢发凉麻木2年,行走百米左右即感小腿酸痛,休息后可缓解,足背动脉搏动减弱,诊断为"脱疽"。其辨证为:A.寒湿证B.血瘀证C.气血两虚证D.热毒证E.阴伤证15、下列哪项不是乳岩的临床表现:A.乳房无痛性肿块B.乳头凹陷或溢血C.乳头抬高D.乳房皮肤橘皮样改变E.乳房红肿热痛明显16、疖与痈的区别主要在于:A.病变范围大小B.疼痛程度C.发热程度D.发病部位E.治疗原则17、患者,女,35岁。左乳房肿痛1周,伴发热,查体见左乳房外上象限红肿热痛,触及波动感,诊断为乳痈成脓期。其治法是:A.清热散结B.托里透脓C.清热解毒D.疏肝理气E.活血化瘀18、"发"与"痈"的主要区别在于:A.病变范围B.疼痛性质C.发病部位D.病程长短E.治疗原则19、患者,男,45岁。右足趾溃烂3月,伴疼痛夜间加重,患肢发凉麻木,足背动脉搏动消失,舌暗苔白,脉沉细。辨证为:A.寒湿证B.血瘀证C.热毒证D.气血两虚证E.阴虚证20、下列哪项是乳癖的典型临床表现:A.乳房红肿热痛B.乳房周期性疼痛伴肿块C.乳头溢血D.乳房皮肤橘皮样改变E.乳房无痛性肿块21、中医外科学中,下列哪项是痈的典型临床表现?A.局部红肿热痛,范围局限,边界清楚B.局部漫肿无头,皮色不变,疼痛剧烈C.局部红肿热痛,范围较大,边界不清,易溃易敛D.局部肤色紫暗,疼痛持续性,溃破后流出稀薄脓液22、患者,男,35岁。颈部肿胀疼痛,皮色不变,漫肿无头,酸痛无热,久则破溃,流出脓液稀薄如痰,辨证应属A.颈痈B.骨痨C.石疽D.锁喉痈23、治疗疮疡内治法的消法,主要适用于A.疮疡中期,脓成未溃B.疮疡初期,肿疡尚未成脓C.疮疡后期,溃疡久不敛口D.疮疡全部病程24、以下关于疔疮的说法,错误的是A.疔疮发病急骤,变化迅速B.疔疮好发于面部和手足C.颜面疔疮忌早期切开引流D.疔疮一般不会走黄25、患者,女,28岁。乳房部肿胀疼痛,皮肤焮红灼热,7日后肿势集中,按之中软应指,此为A.乳痈成脓B.乳癖C.乳岩D.乳核26、脱疽好发部位是A.上肢末端B.下肢末端C.颜面部D.躯干部27、治疗烧伤,下列哪项是错误的A.创面应保持清洁干燥B.面积较大的烧伤应积极补液C.烧伤后应立即涂抹酱油、牙膏等D.深度烧伤需早期切痂植皮28、肠痈的病位在A.盲肠B.阑尾C.回肠D.结肠29、下列哪项不是溃疡的辨证要点A.溃疡的形态B.溃疡的色泽C.溃疡的臭味D.溃疡的深度30、瘿病的病因病机主要是A.气滞、痰凝、血瘀壅结颈前B.外感风热之邪C.湿热下注D.寒湿侵袭31、乳岩的早期症状是A.乳房无痛性单发小肿块B.乳房红肿热痛C.乳头溢液D.乳房皮肤橘皮样改变32、金创伤后预防破伤风的关键措施是A.彻底清创B.使用广谱抗生素C.注射破伤风抗毒素D.缝合伤口33、下列哪项是丹毒的致病因素A.风热蕴结B.湿热下注C.火毒蕴结D.寒湿凝滞34、治疗疮疡溃疡期,下列哪项不适用A.提脓祛腐B.补益气血C.清热解毒D.生肌收口35、下列关于痔的说法正确的是A.痔是肛管静脉曲张形成的静脉团B.痔仅发生于肛门内C.痔与饮食无关D.痔不会出血36、瘰疬的发病部位主要在A.颈部两侧B.腋下C.腹股沟D.胸胁部37、治疗痈疽溃后,脓水清稀,色淡量少,应选用何种治法A.清热泻火B.补益气血C.活血化瘀D.理气化痰38、下列关于疖的说法错误的是A.疖是毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症B.疖多发于头面、项背、臀部C.轻者不需治疗可自行消退D.疖可反复发作,称为疖病39、烧伤面积的估算,成人头颈部占体表面积的比例为A.5%B.9%C.12%D.15%40、下列哪项不是膏药的适应证A.疮疡初起肿痛B.跌打损伤C.开放性伤口D.痈疽已成未溃41、中医外科学中,疮疡的病因不包括以下哪项?A.外感六淫B.特殊之邪C.饮食不节D.经络阻塞E.情志内伤42、下列关于疖的说法,正确的是:A.疖是多个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染B.疖好发于头面部、颈部及背部C.疖多由寒邪侵袭所致D.疖的发病与体质无关E.疖愈合后必然留有瘢痕43、某患者,颈部喉结左侧肿块,随吞咽上下移动,边界清楚,质地中等,无明显疼痛,应首先考虑:A.瘿痈B.肉瘿C.瘰疬D.痄腮E.发颐44、乳痈好发于产后妇女的时间为:A.产后1~3天B.产后1~2周C.产后3~4周D.产后2~3个月E.产后半年45、以下关于脱发的说法,错误的是:A.斑秃是一种突然发生的局限性斑片状脱发B.脂溢性脱发多见于青壮年男性C.秃发可伴有头皮油腻鳞屑D.所有脱发均可自愈无需治疗E.脱发的发病与精神因素有关46、肛痈最常见的发病部位是:A.坐骨直肠间隙B.骨盆直肠间隙C.直肠后间隙D.肛门周围皮下E.直肠壁内47、脱疽早期最常见的症状是:A.静息痛B.间歇性跛行C.肢体坏疽D.皮肤色素沉着E.肌肉萎缩48、发际疮最常发生于人体的哪个部位?A.胸腹部B.腰背部C.项后发际处D.面部E.四肢屈侧49、下列哪一项不是丹毒的临床特点?A.皮损突然发生B.局部红肿热痛C.边界清楚隆起D.常伴有高热寒战E.多发于下肢,愈后不易复发50、关于乳癖的说法,错误的是:A.多见于青年女性B.乳房肿块边界清楚C.肿块大小随月经周期变化D.部分患者伴有乳头溢液E.多与情志因素有关51、鼻疔是指:A.鼻前庭部的疖肿B.鼻部脂膜炎C.鼻部血管性病变D.鼻腔异物E.鼻中隔偏曲52、肠痈的病因病机主要是:A.寒邪凝滞肠道B.湿热蕴结、气血瘀滞C.脾胃虚弱D.肝郁脾虚E.痰湿阻络53、下列关于疔疮走黄的说法,正确的是:A.走黄是疔疮最轻的变证B.走黄多由早期正盛邪轻所致C.走黄主要表现为局部红肿消退D.走黄多因疔毒扩散入血,内攻脏腑E.走黄不影响预后54、脂瘤是指:A.皮脂腺囊肿B.脂肪瘤C.纤维瘤D.神经鞘瘤E.血管瘤55、脱发的辨证论治,以下哪型不属于常见证型?A.肝肾不足型B.气血两虚型C.血热风燥型D.脾胃虚弱型E.瘀血阻络型56、下列哪项不是肠痈的典型临床表现?A.转移性右下腹痛B.右下腹压痛C.反跳痛D.发热E.左下腹包块57、关于乳痈化脓期的处理,以下哪项是错误的?A.切开引流时应做放射状切口B.深部脓肿可做弧形切口C.切口应尽量位于脓肿最低位以利引流D.切口越大越好以便引流E.切口避免损伤乳管58、痈与疽的主要区别在于:A.发病部位不同B.发病原因不同C.病变深度和严重程度不同D.治疗方法不同E.病程长短不同59、以下关于瘰疬的说法,错误的是:A.多见于青壮年B.好发于颈部C.初起结块如豆,推之可动D.后期可形成窦道E.本病与结核杆菌感染无关60、下列关于痔疮的说法,正确的是:A.痔疮是肛管黏膜下静脉丛扩张充血形成的团块B.痔疮仅发生于齿状线以上C.外痔不会产生任何症状D.所有痔疮均需手术治疗E.痔疮与排便习惯无关61、某班有学生48人,其中喜欢足球的有30人,喜欢篮球的有25人,两种都喜欢的是12人,则两种都不喜欢的有多少人?A.5B.8C.10D.1562、下列诗词与作者对应正确的是:A."大漠孤烟直,长河落日圆"——李白B."会当凌绝顶,一览众山小"——杜甫C."春风得意马蹄疾,一日看尽长安花"——白居易D."朱门酒肉臭,路有冻死骨"——苏轼63、甲、乙、丙三人中,一人是教师,一人是医生,一人是工程师。已知:①甲不是教师;②乙不是医生;③教师和丙年龄不同;④乙比工程师年龄小。则丙的职业是:A.教师B.医生C.工程师D.无法确定64、患者,男,45岁。右小腿红肿热痛5天,初起为小硬结,逐渐肿大疼痛,皮色焮红,灼热疼痛,边界不清,伴发热恶寒,头痛,食欲不振,舌红苔薄黄,脉浮数。应首先考虑的诊断是A.痈B.疽C.疔D.流注E.发65、患者,女,32岁。甲状腺弥漫性肿大,边缘不清,质软不痛,肿块随吞咽上下移动,伴急躁易怒,多汗,心悸,手指颤抖,舌红苔少,脉弦细数。其治疗应首选A.海藻玉壶汤B.四海舒郁丸C.龙胆泻肝汤D.消瘰丸E.柴胡清肝汤66、患者,男,58岁。左颈部淋巴结肿大3个月,初起如豆,逐渐增大,融合成团,推之不移,皮色不变,无疼痛,伴低热盗汗,消瘦乏力,舌红少苔,脉细数。应首先考虑的诊断是A.瘰疬B.发颐C.锁喉痈D.颈痈E.肉瘿67、患者,男,40岁。右足趾麻木、发凉、疼痛2年,行走后可出现小腿疼痛,休息后缓解,再行走又发。检查见右足背动脉搏动减弱,皮温降低,肤色苍白,舌淡苔白,脉沉细。其诊断是A.血栓闭塞性脉管炎B.动脉硬化性闭塞症C.糖尿病足D.雷诺病E.下肢静脉曲张68、患者,女,25岁。右乳房红肿疼痛3天,伴高热寒战,乳房肿痛加剧,可触及硬结,按之有波动感,穿刺抽出脓液。应首选的治疗方法是A.继续抗炎治疗B.切开引流C.中药外敷D.针刺排脓E.热敷理疗69、患者,男,62岁。右臀部肿痛10天,红肿范围约8cm×6cm,皮色焮红,灼热疼痛,中央软陷,有波动感,伴发热口渴,便秘尿黄,舌红苔黄腻,脉滑数。其治法是A.清热解毒,活血消肿B.清热利湿,解毒消肿C.托毒透脓D.清热泻火,通腑泄热E.活血化瘀,消肿止痛70、患者,女,38岁。甲状腺右侧结节2年,逐渐增大,质地坚硬,表面不平,吞咽时移动度小,无疼痛,伴畏寒乏力,纳差便溏,舌淡苔白,脉沉细。其证型是A.气滞痰凝B.肝郁痰凝C.冲任失调D.脾虚痰凝E.气阴两虚71、患者,男,50岁。左手食指末节肿胀疼痛3天,皮色微红,灼热疼痛,触之跳痛明显,患指屈曲,不能伸展,伴发热,舌红苔黄,脉数。其诊断是A.蛇眼疔B.蛇头疔C.蛇腹疔D.托盘疔E.足底疔72、患者,女,45岁。右乳房肿块2个月,无痛,质地较硬,边缘不清,推之不移,表面皮肤呈橘皮样改变,乳头内缩,腋窝可触及肿大淋巴结。应首先考虑的诊断是A.乳癖B.乳痈C.乳痨D.乳岩E.乳核73、患者,男,35岁。右小腿丹毒反复发作5年,每次发作时局部红肿热痛,伴发热恶寒,舌红苔黄腻,脉滑数。现症见右小腿肿胀,皮色暗红,粗糙增厚,毛发脱落,舌淡苔白,脉细涩。其证型是A.湿热下注B.痰瘀互结C.肝脾郁结D.热毒炽盛E.阴虚火旺74、患者,男,28岁。颈前喉结两旁肿块,随吞咽上下移动,质地柔软,边界不清,无疼痛,伴胸闷胁胀,善太息,舌淡红苔薄白,脉弦。其证型是A.气滞痰凝B.肝郁气滞C.冲任失调D.痰湿凝聚E.阴虚火旺75、患者,男,55岁。右下肢大隐静脉曲张10年,现见下肢浅静脉迂曲扩张,呈蚯蚓状,站立时明显,平卧时减轻,伴下肢沉重感,小腿中段皮肤色素沉着,踝上可见溃疡,愈合后复发,舌暗苔白,脉细涩。其治法是A.清热利湿,活血化瘀B.疏肝理气,活血化瘀C.益气活血,化瘀通络D.清热凉血,解毒消肿E.活血化瘀,软坚散结76、患者,女,32岁。左乳房疼痛3天,发热恶寒,左乳房红肿热痛,可触及肿块,按之疼痛加剧,未触及波动感,伴口渴便秘,舌红苔黄,脉弦数。其治疗应首选A.切开引流B.穿刺抽脓C.中药外敷D.金黄散外敷E.清热解毒,疏通乳络77、患者,男,42岁。右腹股沟区肿块5年,站立或咳嗽时突出,平卧后自行回纳,肿块呈半球形,压迫内环后站立肿块不再出现。其诊断是A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝78、患者,男,68岁。右下肢持续性疼痛3个月,夜间为甚,患肢皮温降低,皮色苍白,足背动脉搏动消失,右小腿肌肉萎缩。应首先考虑的诊断是A.血栓闭塞性脉管炎B.动脉硬化性闭塞症C.下肢深静脉血栓形成D.下肢静脉曲张E.腰椎管狭窄症79、患者,女,29岁。面部疖肿7天,发热3天,初起为小硬结,逐渐红肿热痛,顶部出现脓点,伴头痛,发热,口渴,便秘,舌红苔黄,脉洪数。其治疗应首选A.五味消毒饮B.仙方活命饮C.黄连解毒汤D.透脓散E.普济消毒饮80、患者,男,50岁。右大腿部肿胀疼痛7天,局部漫肿无头,皮色不变,灼热疼痛,发热不退,口渴不欲饮,舌红苔黄腻,脉滑数。应首先考虑的诊断是A.臀痈B.环跳疽C.股胧疽D.流注E.附骨疽81、患者,女,45岁。左乳房肿块1年,无痛,质地中等,边界清楚,表面光滑,活动度好,月经前乳房胀痛明显,肿块随月经周期变化,舌淡红苔薄白,脉弦细。其治疗应首选A.乳癖B.乳岩C.乳核D.乳痈E.乳漏82、患者,男,35岁。右小腿外伤后出现红肿热痛3天,伤口周围皮肤出现红线,向上蔓延,伴发热恶寒,头痛,食欲不振,舌红苔薄黄,脉浮数。其诊断是A.红丝疔B.流火C.丹毒D.痈E.疖83、患者,女,38岁。甲状腺肿块3个月,质地中等,边界清楚,表面光滑,随吞咽上下移动,无疼痛,伴咽部异物感,胸闷胁胀,舌淡红苔薄白,脉弦。其证型是A.气滞痰凝B.肝郁气滞C.冲任失调D.痰湿凝聚E.阴虚火旺84、氯丙嗪引起锥体外系反应的主要机制是A.阻断黑质-纹状体通路的D₂受体B.阻断中脑-边缘系统D₂受体C.阻断结节-漏斗部D₂受体D.阻断延髓催吐化学感受区D₂受体85、维生素K主要用于治疗A.缺铁性贫血B.巨幼红细胞性贫血C.凝血障碍引起的出血D.溶血性贫血86、下列药物中,属于第二代抗组胺药的是A.苯海拉明B.异丙嗪C.氯雷他定D.噻苯达唑87、布洛芬的解热镇痛作用机制是A.抑制前列腺素合成酶B.激动阿片受体C.阻断多巴胺受体D.促进内源性阿片肽释放88、下列药物中,肝药酶诱导剂是A.氯霉素B.西咪替丁C.苯巴比妥D.酮康唑89、呋塞米的利尿作用部位主要在A.近曲小管B.髓袢升支粗段C.远曲小管D.集合管90、下列药物中,属于胰岛素增敏剂的是A.格列本脲B.二甲双胍C.罗格列酮D.阿卡波糖91、下列药物中,属于大环内酯类抗生素的是A.头孢氨苄B.红霉素C.庆大霉素D.多西环素92、疮疡成脓的标志是A.肿痛减轻B.疮顶软陷C.皮肉腐烂D.按之凹陷不起E.按之中软应指93、疔疮走黄的发生原因是A.早期误食辛热之品B.早期失治,延误病情C.早期误诊,未及时治疗D.早期切开过早E.早期挤压或碰伤94、乳痈初起的主要病因病机是A.肝郁气滞B.胃热壅盛C.乳汁淤积,肝胃郁热D.外感风热E.感受邪毒95、乳岩早期的典型症状是A.乳头溢液B.乳房肿块C.乳房疼痛D.皮肤橘皮样变E.乳头凹陷96、脱疽的好发部位是A.上肢末端B.下肢末端C.头面部D.胸腹部E.会阴部97、肛裂三联征是指A.肛裂、前哨痔、肛乳头肥大B.肛裂、痔、肛瘘C.肛裂、肛周脓肿、肛瘘D.肛裂、肛乳头炎、直肠息肉E.肛裂、痔、肛周脓肿98、肠痈初起的主要证型是A.湿热壅盛B.瘀滞证C.热毒证D.阴虚火旺E.气滞血瘀99、痔疮的主要发病原因是A.脾虚气陷B.湿热下注C.血热妄行D.风伤肠络E.以上均是100、瘿气的主要病变脏腑在A.心B.肝C.脾D.肾E.肝脾
参考答案及解析1.【参考答案】E【解析】中医外科疮疡是指发生在体表的外科疾病,包括疔疮、有头疽、乳痈、肠痈等。消渴属于内科疾病,以多饮、多食、多尿、形体消瘦为主要表现,与疮疡病变部位和性质均不相同,故不属于中医外科疮疡范畴。2.【参考答案】C【解析】肉瘿多因情志内伤,肝郁脾虚,气滞痰凝所致。肝主疏泄,脾主运化,肝郁则气机不畅,脾虚则运化失职,水湿停聚成痰,痰气互结于颈部而成肉瘿。临床表现为颈部肿块质软,边界清楚,表面光滑,随吞咽上下移动。3.【参考答案】D【解析】疔疮初起多为局部麻痒,继则红肿热痛,中心有坚硬根脚,未必有脓头。脓头出现一般在病程进展期。疔疮发病急骤,变化迅速,危险性大,好发于颜面和手足,治疗原则为清热解毒、行瘀消肿。严重者可并发走黄,危及生命。4.【参考答案】B【解析】乳痈多因肝郁胃热、乳汁淤积所致。治法应以疏肝清胃、通乳消肿为主。常用方剂为瓜蒌牛蒡汤加减。乳痈初起宜消散,已成脓宜切开引流,溃后宜托毒排脓。治疗期间应注意情绪调节,保持乳汁通畅。5.【参考答案】C【解析】肠痈初期为瘀滞证,治宜通腑泄热、理气祛瘀。大黄牡丹汤合红藤煎加减,既能泻热破瘀,又能行气止痛。薏苡附子败酱散用于肠痈溃脓期;仙方活命饮用于痈疽初起;阑尾清解汤用于肠痈成脓期。6.【参考答案】B【解析】红肿痹又称丹毒,为湿热蕴结、火毒外发所致。临床特点为皮肤突然发红,色如涂丹,边缘清楚,灼热疼痛,可伴发热恶寒。湿热之邪郁于肌肤,气血运行不畅,故见红肿热痛。治疗宜清热利湿、凉血解毒。7.【参考答案】B【解析】疮疡溃后久不收口,肉芽淡红,伴神疲乏力、面色萎黄,为气血两虚之象。气血不足则不能生肌长肉,故疮口难愈。治疗宜补气养血、托毒生肌,方选八珍汤或十全大补汤加减。气血充盛则疮口自合。8.【参考答案】A【解析】有头疽好发于项后、背部,多见于中老年人及糖尿病患者的青壮年男性。初起皮肤即有粟粒样脓头,红肿热痛,易向深部及周围扩散,脓头相继增多,溃后状如莲蓬、蜂窝。本病病情较重,可伴高热、口渴等全身症状。9.【参考答案】A【解析】蛇头疔为发生于手指末端的急性化脓性感染,多因外伤染毒所致。手指末节指腹有丰富的神经末梢,感染后疼痛剧烈。临床表现为患指红肿热痛,呈蛇头状,跳痛剧烈,可伴发热。治疗宜清热解毒、消肿止痛。10.【参考答案】B【解析】流注是发于肌肉深处的多发性脓肿,属急性化脓性疾病。多发于四肢及躯干肌肉丰厚处,常此处未愈、彼处又起,漫肿疼痛,皮色不变,伴发热恶寒。多因暑湿、劳伤、跌扑损伤后毒邪流窜所致。病程较长,易反复发作。11.【参考答案】A【解析】痈与疽的主要区别在于病变部位深浅。痈发于皮肉之间,红肿热痛明显,易脓易溃易敛;疽发于筋骨之间,皮色不变,疼痛较深,难脓难溃难敛。二者均属中医外科阳证和阴证的典型代表。12.【参考答案】C【解析】颈部瘿瘤多年,近期逐渐增大,质硬不平,伴有吞咽困难、声音嘶哑等压迫症状,应高度怀疑甲状腺癌。甲状腺癌早期可无明显症状,晚期可出现邻近组织压迫症状及远处转移。需及时行超声、细针穿刺活检等检查明确诊断。13.【参考答案】E【解析】脱疽好发于下肢,多见于吸烟的中老年男性。临床表现为患肢发凉、麻木、间歇性跛行,足背动脉搏动减弱或消失,严重者趾(指)端坏死脱落。吸烟是脱疽的重要致病因素,可导致血管痉挛、血栓形成。治疗应戒烟、活血通络。14.【参考答案】A【解析】脱疽寒湿证表现为患肢发凉、麻木、酸痛,间歇性跛行,足背动脉搏动减弱,畏寒喜暖,舌淡苔白,脉沉细。寒湿阻滞经络,气血运行不畅所致。治宜温阳散寒、活血通络,方选阳和汤加减。15.【参考答案】E【解析】乳岩即乳腺癌,临床特点为乳房无痛性肿块,边界不清,质硬,活动度差,可出现乳头凹陷、溢血、皮肤橘皮样改变等。乳房红肿热痛明显为乳痈(急性乳腺炎)的表现,不属于乳岩的临床特征。乳岩多见于中老年女性。16.【参考答案】A【解析】疖与痈的主要区别在于病变范围大小。疖为单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,病变范围小;痈为多个相邻毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染,病变范围大,红肿热痛明显。二者均可发生于体表,但病情轻重不同。17.【参考答案】B【解析】乳痈成脓期,治疗宜托里透脓,促使脓液排出。常用方剂为透脓散加减。已成脓者应及时切开引流,切口应呈放射状,避免损伤乳管。溃后期宜补益气血、托毒生肌。治疗期间应保持乳汁通畅,避免淤积。18.【参考答案】A【解析】"发"与"痈"的主要区别在于病变范围。痈为局限性化脓性炎症,病变相对局限;发为病变范围较大的急性化脓性疾病,红肿蔓延较广,边界不清。发多由痈发展而来,病情更重。治疗原则基本相同,均以清热解毒为主。19.【参考答案】B【解析】脱疽血瘀证表现为患肢疼痛夜间加重,足趾溃烂,患肢发凉麻木,足背动脉搏动消失,舌暗或有瘀斑,脉沉细。瘀血阻滞经络,气血运行不畅所致。治宜活血化瘀、通络止痛,方选血府逐瘀汤加减。20.【参考答案】B【解析】乳癖相当于西医的乳腺增生症,典型表现为乳房周期性疼痛,经前加重,经后缓解,乳房内可触及结节状或片状肿块,边界不清,质韧。多于情绪波动、劳累后加重。治疗宜疏肝理气、化痰散结。需与乳岩、乳痈等疾病鉴别。21.【参考答案】C【解析】痈是发生在体表皮肉之间的急性化脓性疾病,其典型临床表现为局部红肿热痛,范围较大,边界不清,易溃烂、易收敛。选项A为疖的特点;选项B为疽的表现;选项D多见于脱疽或阴疽类疾病。22.【参考答案】B【解析】骨痨多由肺肾阴虚、痰浊凝聚所致,临床特点为颈部漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,破溃后脓液稀薄如痰,可形成窦道,迁延难愈。选项A颈痈多为急性发病,红肿热痛明显;选项C石疽结块坚硬如石;选项D锁喉痈发病急骤,红肿绕喉。23.【参考答案】B【解析】消法是治疗疮疡内治三大法则之一,主要适用于疮疡初期,肿疡尚未成脓之际,通过清热解毒、行气活血、化痰散结等方法,使肿块消散,避免成脓。若已化脓,则当用托法;若脓已溃,则当用补法。24.【参考答案】D【解析】疔疮病情凶险,若处理不当,极易发生走黄(败血症),表现为高热寒战、神昏谵语等危重症状。选项A、B、C均正确。颜面疔疮位于危险三角区,早期切开引流可导致毒邪扩散,故忌早期切开。25.【参考答案】A【解析】乳痈成脓期的典型表现为乳房肿胀疼痛,皮肤焮红灼热,约7日后肿势局限,中心变软,按之有波动感或应指,提示脓已成。乳癖为乳房无痛性肿块;乳岩为乳房不规则硬块;乳核为乳腺纤维腺瘤。26.【参考答案】B【解析】脱疽是一种发生于四肢末端,特别是下肢的慢性闭塞性血管疾病,主要表现为患肢发凉、麻木、疼痛,渐至趾(指)节坏疽脱落。中医称"脱疽",相当于西医的血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症等。27.【参考答案】C【解析】烧伤后切忌在创面涂抹酱油、牙膏、香灰等异物,这些物质不仅不能治疗烧伤,反而会引起感染、影响医生对创面的判断。正确的处理是冷水冲洗、保护创面、及时就医。A、B、D均为正确的烧伤处理原则。28.【参考答案】B【解析】肠痈是发于肠道的痈肿,以右下腹疼痛为主症,相当于西医的急性阑尾炎及其脓肿形成期。其病位在阑尾,主要病机为肠道失和、气滞血瘀、湿热蕴结、热盛肉腐。早期以通腑泻热、行气活血化瘀为主。29.【参考答案】D【解析】中医外科对溃疡的辨证主要包括溃疡的形态、大小、深浅、脓液的质量与色泽、气味、肉芽组织色泽等,但溃疡的深度不是独立的辨证要点,而是与形态相关的一个方面。辨溃疡的核心在于判断气血盛衰和毒邪轻重。30.【参考答案】A【解析】瘿病是指颈前喉结两侧结块肿大的一类疾病,其主要病因病机为情志内伤、饮食及水土失宜,导致气滞、痰凝、血瘀壅结于颈前。气郁、痰凝、血瘀是瘿病的主要病理因素,日久可化火伤阴。31.【参考答案】A【解析】乳岩(乳腺癌)早期典型症状为乳房内出现无痛性、单发的小肿块,质地较硬,表面不光滑,边界不清,活动度差。选项B为急性乳腺炎表现;选项C可见于多种乳房疾病;选项D为晚期乳腺癌表现。32.【参考答案】C【解析】破伤风是由破伤风梭菌感染引起的急性特异性感染,预防的关键是在清创的同时及时注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风免疫球蛋白(TIG),以中和游离的破伤风毒素。清创虽重要但单独使用不足以完全预防。33.【参考答案】C【解析】丹毒是皮肤突然发红成片,色如涂丹的急性感染性疾病,其致病因素主要为火毒蕴结。常因皮肤黏膜破损,火毒乘隙侵入而成。发于头面者多兼风热,发于下肢者多兼湿热,但基本病机为火毒。34.【参考答案】C【解析】疮疡治疗分为消、托、补三法。溃疡期应使用托法和补法,即提脓祛腐、补益气血、生肌收口。清热解毒(消法)主要用于初期肿疡阶段,溃疡期热毒已化脓外泄,过用寒凉反不利于脓毒排出和疮口愈合。35.【参考答案】A【解析】痔是肛门部位静脉曲张形成的静脉团,可发生于齿状线以上(内痔)、以下(外痔)或跨越两者(混合痔)。痔的发生与饮食习惯密切相关,长期辛辣刺激、饮酒、便秘等均可诱发。痔的典型症状为无痛性间歇性便血。36.【参考答案】A【解析】瘰疬是指发生于颈部两侧的慢性化脓性疾病,因其结核子母相连,累累如珠,故名。相当于西医的颈淋巴结结核。主要病机为肝郁气滞、脾虚痰凝,或肺肾阴虚、痰火凝结。37.【参考答案】B【解析】痈疽溃后脓水清稀、色淡量少,提示气血两虚,正不胜邪,无力托毒外出。此时应当采用补益气血之法,扶助正气,促进脓液排出和疮口愈合。清热泻火适用于实证热证;活血化瘀适用于瘀血阻滞;理气化痰适用于痰气郁结。38.【参考答案】C【解析】疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性炎症,多发于头面、项背、臀部等部位。轻症一般可自愈,但并非不需要治疗,必要时可用清热解毒中药外敷或内服。反复发作的疖称为疖病,常见于糖尿病患者或体质虚弱者。39.【参考答案】B【解析】按中国九分法,成人头颈部占体表面积9%,双上肢各占9%,躯干前后面各占13%,双下肢(含臀部)各占23%,会阴部占1%。此法主要用于烧伤面积的快速估算。儿童头部比例较大,下肢比例较小。40.【参考答案】C【解析】膏药适用于疮疡初起、未溃之痈疽、跌打损伤等闭合性创伤,具有清热解毒、消肿止痛、生肌收口等作用。开放性伤口不宜直接贴敷膏药,以免引起感染或妨碍观察伤口情况。开放性伤口应进行清创处理后再考虑用药。41.【参考答案】D【解析】疮疡的病因主要包括外感六淫(风、寒、暑、湿、燥、火)、特殊之邪(如跌打损伤、虫兽所伤)及内因(七情内伤、饮食不节等)。经络阻塞是疮疡发生的病机而非病因,属于病理变化范畴,因此不属于病因。42.【参考答案】B【解析】疖是单个毛囊及其周围组织的急性化脓性感染,多由火热之邪侵袭所致。好发于头面部、颈部和背部等多汗多脂部位。发病与患者体质密切相关,糖尿病患者更易患疖。多数疖愈合后不留瘢痕,只有病情较重者才可能留疤。43.【参考答案】B【解析】肉瘿的特点是颈前喉结一侧或双侧结块,柔韧而圆,如肉之团,随吞咽动作上下移动,边界清楚,一般无疼痛。瘿痈多有红肿热痛表现;瘰疬位于颈侧;痄腮为腮部漫肿;发颐位于下颌下,多有热痛。44.【参考答案】C【解析】乳痈即急性乳腺炎,是乳腺的急性化脓性疾病,多见于产后哺乳期妇女,尤以初产妇多见,常发生于产后3~4周。此为乳汁淤积和细菌入侵所致,治疗以清热解毒、通乳散结为主,必要时需切开引流。45.【参考答案】D【解析】脱发按类型不同,预后各异。斑秃部分患者可自行缓解,但并非所有脱发均可自愈。脂溢性脱发与雄激素水平及遗传有关;秃发伴油腻鳞屑者多为脂溢性脱发;精神压力大、情绪波动等因素均可诱发或加重脱发,需根据病因对症治疗。46.【参考答案】D【解析】肛痈即肛周脓肿,是肛门直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染。最常见于肛门周围皮下间隙,约占所有肛痈的60%以上,表现为肛门周围红肿热痛,形成脓肿后可有波动感,治宜清热解毒、托里透脓,脓肿形成后应及时切开引流。47.【参考答案】B【解析】脱疽相当于血栓闭塞性脉管炎,早期(局部缺血期)最常见的症状是间歇性跛行,即行走一段距离后因患肢疼痛被迫停下休息,休息后症状可缓解。随着病情发展,后期可出现静息痛甚至坏疽,故早期发现治疗很重要。48.【参考答案】C【解析】发际疮是发生于项后发际处的反复发作的毛囊炎及毛囊周围炎,因该部位毛发浓密、皮脂腺分泌旺盛,易因摩擦、出汗等因素导致湿热蕴结而发病。患者常自觉瘙痒、疼痛,治疗宜清热利湿、解毒消肿。49.【参考答案】E【解析】丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症,临床表现包括皮损突发、红肿热痛、边界清楚且隆起,常伴全身症状如高热寒战。好发于下肢和面部,但患者常有慢性淋巴水肿基础,若未积极处理原发病灶,极易复发。50.【参考答案】B【解析】乳癖即乳腺增生症,多见于中青年女性,与情志不畅、肝郁气滞关系密切。临床以乳房肿块和疼痛为主要表现,肿块呈颗粒状、条索状或片状,边界不清,且常随月经周期而胀缩变化。部分患者可有乳头溢液。51.【参考答案】A【解析】鼻疔是指发生在鼻前庭部的疖肿,由金黄色葡萄球菌等感染所致。表现为鼻尖、鼻翼或鼻前庭皮肤红肿热痛,可触及硬结,严重者可致发热等全身症状。鼻疔切忌挤压,以免感染扩散引起颅内并发症。52.【参考答案】B【解析】肠痈相当于急性阑尾炎,多因饮食不节、起居不慎、情志失调等导致肠道传化失司,湿热蕴结,气血瘀滞,蕴酿成痈。临床以转移性右下腹痛为主要特征,早期以气滞血瘀为主,后期湿热炽盛,治宜清热利湿、行气活血。53.【参考答案】D【解析】走黄是疔疮最严重的变证,多因疔疮早期处理不当(如挤压、早切、艾灸等),或正气不足,导致火毒炽盛,扩散入血,内攻脏腑所致。临床表现为疔疮顶陷黑坏,伴高热、神昏谵语等危重症状,病情凶险,死亡率较高。54.【参考答案】A【解析】脂瘤即皮脂腺囊肿,是由于皮脂腺导管阻塞,皮脂潴留形成的囊肿。多见于头面部、背部,表现为皮下圆形肿块,光滑中等硬度,与皮肤粘连,中央常有黑色小点,挤压可排出豆渣样物,有臭味,手术切除是根治方法。55.【参考答案】D【解析】脱发的常见证型包括肝肾不足型、气血两虚型、血热风燥型、瘀血阻络型。脾胃虚弱虽可致气血生化不足影响毛发营养,但并非脱发直接辨证分型中的独立证型,临床上常将其归入气血两虚型中一并论治。56.【参考答案】E【解析】肠痈即急性阑尾炎,典型临床表现为转移性右下腹痛(起病时脐周或上腹痛,数小时后转移至右下腹),右下腹麦氏点压痛和反跳痛,常伴发热、恶心呕吐等。左下腹包块为乙状结肠肿瘤等疾病的表现,非肠痈特点。57.【参考答案】D【解析】乳痈化脓期切开引流应注意:切口做放射状以避免损伤乳管;深部脓肿或乳房后脓肿可沿乳房下缘做弧形切口;切口应选在脓肿最低位以利引流;但切口大小以能充分引流为度,并非越大越好,以免损伤过多组织。58.【参考答案】C【解析】痈与疽均属于外科感染性疾病,痈发病较浅,病变范围较大,红肿高突,疼痛剧烈,易溃易敛;疽发病较深,皮色不变或暗红,肿势平塌,难溃难敛,病情较重。两者的主要区别在于病变深度、范围及严重程度不同。59.【参考答案】E【解析】瘰疬相当于淋巴结结核,多见于青壮年,好发于颈部单侧或双侧。初起结块如豆,逐渐增大,可相互融合成串,后期可化脓破溃形成窦道,久久不愈。瘰疬的发生与结核杆菌感染密切相关,治疗宜滋阴清热、化痰散结。60.【参考答案】A【解析】痔疮是肛管黏膜下和皮下静脉丛扩张、充血形成的柔软团块,分为内痔(齿状线以上)、外痔(齿状线以下)和混合痔。内痔主要症状为便血和脱出,外痔可有肛门不适和疼痛,并非所有痔疮均需手术,养成良好的排便习惯有助于预防痔疮。61.【参考答案】B【解析】根据容斥原理,至少喜欢一种球类的人数为30+25-12=43人,两种都不喜欢的人数为48-43=5人。等等,30+25-12=43,48-43=5。应选A。重新确认:喜欢足球或篮球的人数=30+25-12=43人,都不喜欢的人数=48-43=5人。故选A。62.【参考答案】B【解析】A项"大漠孤烟直"出自王维的《使至塞上》;B项"会当凌绝顶"出自杜甫的《望岳》,对应正确;C项"春风得意马蹄疾"出自孟郊的《登科后》;D项"朱门酒肉臭"出自杜甫的《自京赴奉先县咏怀五百字》。故选B。63.【参考答案】C【解析】由③知丙不是教师,由④知乙不是工程师。若乙是教师,则丙只能是医生或工程师。由①甲不是教师,故甲是医生或工程师。综合推理:乙非医生非工程师→乙是教师;甲非教师且乙是教师,甲不是医生则甲是工程师,丙是医生。但④乙(教师)比工程师年龄小,结合③丙与教师年龄不同,推导得丙为工程师。故选C。64.【参考答案】A【解析】痈是发生于体表皮肉之间的急性化脓性疾病,特点为局部光软无头,红肿热痛,结块范围多在6-9cm,发病迅速,易肿、易脓、易溃、易敛。患者右小腿红肿热痛,皮色焮红,灼热疼痛,边界不清,伴发热恶寒,舌红苔薄黄,脉浮数,符合痈的临床表现。疽多发于深部,皮色不变;疔好发于面部及手足,形小根深;流注发无定处;发范围较大,病情较重。65.【参考答案】B【解析】四海舒郁丸具有解郁化痰、软坚散结的功效,是治疗气瘿(单纯性甲状腺肿)的主要方剂。患者甲状腺弥漫性肿大,边缘不清,质软不痛,肿块随吞咽上下移动,为气瘿的典型表现。兼见急躁易怒,多汗,心悸,手指颤抖,舌红苔少,脉弦细数,属肝郁化火、阴虚火旺之证。海藻玉壶汤适用于石瘿;龙胆泻肝汤用于肝经湿热证;消瘰丸主治痰火郁结之瘰疬;柴胡清肝汤用于肝郁火旺证,但非气瘿首选。66.【参考答案】A【解析】瘰疬是发生在颈部的慢性化脓性疾病,因其结核累累如串珠而得名,相当于颈部淋巴结结核。患者左颈部淋巴结肿大,初起如豆,逐渐增大,融合成团,推之不移,皮色不变,无疼痛,伴低热盗汗,消瘦乏力,舌红少苔,脉细数,符合瘰疬肝郁气滞、阴虚火旺证的表现。发颐为急性化脓性疾病,局部红肿热痛明显;锁喉痈发病急骤,颈前红肿热痛;颈痈为急性淋巴结炎;肉瘿生于颈前喉结两侧,随吞咽移动。67.【参考答案】A【解析】血栓闭塞性脉管炎是一种累及四肢中、小型动静脉的炎症性、节段性、闭塞性疾病,好发于青壮年男性,多发生于下肢。临床特点为患肢怕冷、麻木、疼痛,间歇性跛行,足背动脉搏动减弱或消失。患者右足趾麻木发凉疼痛,行走后小腿疼痛,休息后缓解,为典型的间歇性跛行表现。右足背动脉搏动减弱,皮温降低,肤色苍白,舌淡苔白,脉沉细,符合血栓闭塞性脉管炎阴寒证的表现。动脉硬化性闭塞症多见于老年人;糖尿病足常有糖尿病史;雷诺病多双侧对称发作。68.【参考答案】B【解析】乳腺脓肿已形成,表现为乳房红肿热痛,可触及硬结,按之有波动感,穿刺抽出脓液,应及时切开引流。乳房脓肿切开引流时应注意:乳晕周围脓肿作轮辐状切口;深部或乳房后脓肿沿乳房下缘作弧形切口,避免损伤乳管造成乳瘘。继续抗炎治疗适用于脓肿未形成时;中药外敷和针刺排脓适用于早期或未成脓时;热敷理疗不适用于已化脓的病例。69.【参考答案】C【解析】患者右臀部红肿热痛,范围较大,中央软陷有波动感,为痈已成脓之候。伴发热口渴,便秘尿黄,舌红苔黄腻,脉滑数,属热毒炽盛证。痈疽溃后或脓成未溃时,正虚不能托毒外出者,当用托法。本证脓已成,正气未虚,宜托毒透脓,使脓毒外泄。清热解毒活血消肿适用于未成脓期;清热利湿解毒消肿适用于湿热证;清热泻火通腑泄热适用于里实热证;活血化瘀消肿止痛适用于气血瘀滞证。70.【参考答案】D【解析】甲状腺结节,质地坚硬,表面不平,吞咽时移动度小,应考虑石瘿可能。患者伴畏寒乏力,纳差便溏,舌淡苔白,脉沉细,为脾虚痰凝证的表现。脾虚则运化失职,痰浊内生,结于颈前而成瘿。气滞痰凝证多见情志不畅,胸闷胁胀;肝郁痰凝证多见急躁易怒,胸胁胀满;冲任失调证多见月经不调;气阴两虚证多见口干咽燥,五心烦热。脾虚痰凝证治宜健脾化痰、软坚散结。71.【参考答案】B【解析】蛇头疔是发生于指头部的急性化脓性疾病,因形似蛇头而得名。特点是指头末节肿胀疼痛,皮色红或微红,灼热跳痛,患指屈曲,不能伸展,拇指肿胀时状如鱼肚。患者左手食指末节肿胀疼痛,皮色微红,灼热疼痛,触之跳痛,患指屈曲不能伸展,伴发热,舌红苔黄,脉数,符合蛇头疔的临床特点。蛇眼疔生于指甲旁;蛇腹疔生于指腹部;托盘疔生于手掌部;足底疔生于足底。72.【参考答案】D【解析】乳岩是发生于乳房的恶性肿物,相当于乳腺癌。临床特点为乳房肿块,质地坚硬,表面不平,边缘不清,推之不移,晚期可出现皮肤橘皮样改变、乳头内缩、腋窝淋巴结肿大等。患者右乳房肿块,无痛,质地较硬,边缘不清,推之不移,表面皮肤呈橘皮样改变,乳头内缩,腋窝淋巴结肿大,符合乳岩的典型表现。乳癖为乳腺增生,肿块边界清,活动度好,常伴胀痛;乳痈为急性乳腺炎,红肿热痛明显;乳痨为乳房结核,病程缓慢,可有低热盗汗。73.【参考答案】B【解析】患者右小腿丹毒反复发作5年,现已出现小腿肿胀,皮色暗红,粗糙增厚,毛发脱落,舌淡苔白,脉细涩,为痰瘀互结证的表现。丹毒反复发作,湿热毒邪久留,阻碍气血运行,痰瘀互结,经络阻滞,故见局部肿胀粗糙增厚。湿热下注证多见红肿热痛明显,发热恶寒;肝脾郁结证多见情绪不畅,胸胁胀满;热毒炽盛证多见于急性期;阴虚火旺证多见五心烦热,口干咽燥。痰瘀互结证治宜化痰散结、活血化瘀。74.【参考答案】A【解析】颈前喉结两旁肿块,随吞咽上下移动,为瘿病的典型表现。患者肿块质地柔软,边界不清,无疼痛,伴胸闷胁胀,善太息,舌淡红苔薄白,脉弦,属气滞痰凝证。情志不畅,肝气郁结,气机阻滞,津液凝聚成痰,气痰互结于颈前而成瘿。肝郁气滞证多见于情志刺激后症状加重;冲任失调证多见于女性月经不调;痰湿凝聚证多见形体肥胖,痰多纳呆;阴虚火旺证多见五心烦热,口干咽燥。气滞痰凝证治宜理气舒郁、化痰消瘿。75.【参考答案】C【解析】患者右下肢大隐静脉曲张10年,下肢浅静脉迂曲扩张,呈蚯蚓状,伴下肢沉重感,皮肤色素沉着,踝上溃疡愈合后复发,舌暗苔白,脉细涩,为气虚血瘀证的表现。病程日久,气虚不能推动血行,瘀血阻滞脉络,故见静脉曲张、色素沉着、溃疡难愈。益气活血、化瘀通络治法可使气旺血行,瘀去络通。清热利湿活血化瘀适用于湿热下注证;疏肝理气活血化瘀适用于肝郁气滞证;清热凉血解毒消肿适用于热毒证;活血化瘀软坚散结适用于癥瘕积聚。76.【参考答案】E【解析】患者左乳房红肿热痛,发热恶寒,肿块疼痛,未触及波动感,为乳痈初起阶段,尚未化脓。伴口渴便秘,舌红苔黄,脉弦数,属肝郁胃热证。此时应以清热解毒、疏通乳络为主,促使肿块消散。金黄散外敷适用于乳痈初期外治,但内治应以清热解毒疏通乳络为主。切开引流和穿刺抽脓适用于脓肿已形成时。若治疗不及时,脓肿形成则需切开引流。乳痈初起关键在于消散,避免化脓。77.【参考答案】A【解析】腹股沟斜疝是最常见的腹外疝,多见于儿童和青壮年。临床特点为腹股沟区肿块,站立或咳嗽时突出,平卧后自行回纳,肿块呈椭圆形或梨形,压迫内环后站立肿块不再出现。患者右腹股沟区肿块5年,站立或咳嗽时突出,平卧后自行回纳,肿块呈半球形,压迫内环后站立肿块不再出现,符合腹股沟斜疝的诊断。腹股沟直疝多见于老年人,肿块呈半球形,压迫内环后仍可突出;股疝肿块位于腹股沟韧带下方;脐疝肿块位于脐部;切口疝有手术史。78.【参考答案】B【解析】动脉硬化性闭塞症是下肢动脉硬化引起血管狭窄或闭塞,导致肢体慢性缺血性疾病,多见于45岁以上的男性。临床特点为患肢怕冷、疼痛,间歇性跛行,静息痛,足背动脉搏动减弱或消失,皮温降低,皮色苍白,晚期可出现溃疡或坏疽。患者右下肢持续性疼痛,夜间为甚,皮温降低,皮色苍白,足背动脉搏动消失,右小腿肌肉萎缩,符合动脉硬化性闭塞症的表现。血栓闭塞性脉管炎好发于青壮年男性;下肢深静脉血栓形成为肿胀疼痛;腰椎管狭窄症有腰痛及下肢放射痛。79.【参考答案】A【解析】五味消毒饮具有清热解毒、消散疔疮的功效,是治疗疔疮的常用方剂。患者面部疖肿,红肿热痛,顶部出现脓点,伴发热头痛,口渴便秘,舌红苔黄,脉洪数,为热毒炽盛证。疔疮多因火毒凝结所致,治宜清热解毒为主。仙方活命饮适用于痈疽初起;黄连解毒汤用于三焦火毒证;透脓散用于脓成不溃;普济消毒饮用于大头瘟。面部疔疮切忌早期挤压,以免毒邪扩散。80.【参考答案】D【解析】流注是发于肌肉深处的多发性脓肿,特点是漫肿疼痛,皮色如常,此处未愈彼处又起,伴发热口渴等全身症状。患者右大腿部肿胀疼痛,局部漫肿无头,皮色不变,灼热疼痛,发热不退,口渴不欲饮,舌红苔黄腻,脉滑数,为流注暑湿证或湿热证的表现。臀痈发于臀部;环跳疽发于环跳穴处;股胧疽发于大腿外侧;附骨疽多见于儿童,好发于长骨干骺端。流注的特点是发无定处,此起彼伏。81.【参考答案】A【解析】乳癖是乳腺组织的既非炎症也非肿瘤的良性增生性疾病,相当于乳腺增生症。临床特点为乳房肿块和疼痛,肿块大小不等,形态不一,边界清楚,活动度好,可随月经周期变化,常伴有乳房胀痛,月经前加重,月经后减轻。患者左乳房肿块1年,无痛,质地中等,边界清楚,活动度好,月经前乳房胀痛明显,肿块随月经周期变化,舌淡红苔
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