2026卫生高级职称面审答辩（中医皮肤与性病学）历年参考题库含答案详解

2026卫生高级职称面审答辩（中医皮肤与性病学）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、中医认为银屑病发病的主要病机是A.风湿热邪侵犯肌肤B.气血亏虚，肌肤失养C.禀赋不耐，湿热内蕴，阻于肌肤D.肺卫不固，风寒外袭2、湿疮急性期的主要临床表现，不包括A.皮损以红斑、丘疹、水疱为主B.渗出明显，常呈糜烂面C.皮损肥厚，苔藓样变D.瘙痒剧烈3、中医治疗接触性皮炎，以下哪类药物不作为首选外用治疗A.炉甘石洗剂B.紫草油C.激素软膏D.冰片软膏4、脂溢性皮炎的好发部位，不包括A.头皮B.眉间C.鼻唇沟D.四肢伸侧5、以下哪种疾病不属于性传播疾病范畴A.梅毒B.淋病C.尖锐湿疣D.带状疱疹6、梅毒一期硬下疳的典型特征，不包括A.无痛性溃疡B.边缘整齐，基底清洁C.腹股沟淋巴结肿大D.伴有剧烈疼痛7、淋病的潜伏期通常为A.1至2天B.2至10天C.1至3周D.1至3个月8、尖锐湿疣的病原体是A.梅毒螺旋体B.人类免疫缺陷病毒C.人乳头瘤病毒D.淋球菌9、以下哪项不是银屑病的基本皮损特征A.薄膜现象B.点状出血C.蜡滴现象D.毛囊角化性丘疹10、湿疹与接触性皮炎的鉴别要点，错误的是A.湿疹多对称分布B.接触性皮炎有明确接触史C.湿疹边界清楚D.接触性皮炎去除病因后可自愈11、中医称带状疱疹为A.白疕B.蛇串疮C.顽癣D.风瘙痒12、以下哪种疾病属于真菌感染性皮肤病A.银屑病B.体股癣C.湿疹D.荨麻疹13、梅毒二期最常见的皮肤损害是A.硬下疳B.扁平湿疣C.梅毒疹D.树胶肿14、以下哪项是急性荨麻疹的特征性表现A.持续性红斑B.风团，时隐时现C.水疱D.鳞屑15、梅毒血清学试验中，用于筛查的首选试验是A.TPHAB.RPRC.FTA-ABSD.IgM抗体检测16、以下哪种情况提示为潜伏梅毒A.有梅毒病史，血清学阳性，无临床症状B.有硬性下疳C.有梅毒疹D.有树胶肿17、中医认为脂溢性皮炎的病机主要是A.风热犯表B.湿热上蒸C.气血两虚D.肝肾阴虚18、以下哪项为淋病的潜伏期范围A.1至2天B.2至10天C.1至3周D.1至3个月19、以下哪种外用药物不适合用于急性湿疹伴大量渗出的情况A.硼酸溶液湿敷B.氧化锌糊剂C.炉甘石洗剂D.糖皮质激素软膏20、尖锐湿疣的高危因素，不包括A.性伴侣multipleB.免疫抑制状态C.长时间日光照射D.妊娠期21、患者男性，45岁，面部红斑、鳞屑伴瘙痒反复发作3年，夏季加重，冬季减轻。查体：面部蝶形分布红斑，表面附著鳞屑，边界清楚。舌红苔黄，脉弦数。西医诊断最可能是？A.脂溢性皮炎B.系统性红斑狼疮C.玫瑰糠疹D.接触性皮炎E.银屑病22、患者女性，28岁，外阴部反复发作簇集性小水疱2年，伴疼痛、灼热感。查体：冠状沟处可见群集性小水疱，基底潮红。舌红苔黄腻，脉滑数。中医辨证为？A.湿热下注证B.热毒蕴结证C.肝肾阴虚证D.脾虚湿盛证E.气血两虚证23、患者男性，60岁，躯干部阵发性剧烈瘙痒3个月，夜间尤甚。查体：抓痕、血痂广泛分布，部分皮损呈苔藓样变。舌淡苔薄白，脉弦细。西医诊断首先考虑？A.湿疹B.神经性皮炎C.痒疹D.老年性皮肤瘙痒症E.银屑病24、患者女性，35岁，手足掌面反复出现深在性小水疱伴脱屑2年，夏季加重。真菌镜检阴性。中医辨证属？A.湿热蕴结证B.血虚风燥证C.寒湿凝滞证D.气滞血瘀证E.阴虚火旺证25、患者男性，50岁，背部红斑鳞屑性皮损5年，近期出现关节肿痛。查体：肘膝关节伸侧可见界限清楚的红斑，覆银白色鳞屑，刮除鳞屑可见薄膜现象及点状出血。西医诊断是？A.脂溢性皮炎B.银屑病C.玫瑰糠疹D.体癣E.扁平苔藓26、患者女性，22岁，面部红斑、光敏感伴发热、关节痛2个月。查体：颧部蝶形红斑，表面无鳞屑。实验室检查：ANA阳性，抗dsDNA抗体阳性。中医治法宜？A.清热凉血解毒B.健脾利湿C.滋补肝肾D.活血化瘀E.疏风清热27、患者男性，40岁，阴茎龟头红斑、糜烂伴分泌物1周。有不洁性接触史。查体：龟头可见边界清楚红斑，表面糜烂，覆灰白色分泌物。首选治疗方案为？A.局部外用激素B.口服红霉素C.局部外用克霉唑D.肌注青霉素E.口服阿昔洛韦28、患者女性，55岁，双小腿伸侧多发结节、溃疡反复发作3年，伴疼痛、低热。查体：双小腿伸侧可见直径1-3cm结节，色鲜红，部分破溃形成溃疡。中医辨证为？A.湿热下注证B.寒湿凝滞证C.血虚风燥证D.气滞血瘀证E.肝肾阴虚证29、患者男性，30岁，头皮脱发斑3个月，局部皮肤光滑，无炎症反应。查体：头部可见2-3cm圆形脱发斑，边界清楚，局部皮肤正常。西医诊断是？A.脂溢性皮炎B.斑秃C.头癣D.休止期脱发E.雄激素性脱发30、患者女性，45岁，面部、躯干部对称性红斑、水疱反复发作1年。查体：躯干部可见对称性红斑，部分融合形成靶形损害，口唇黏膜糜烂。中医辨证属？A.湿热蕴结证B.热毒炽盛证C.脾虚湿盛证D.血虚风燥证E.肝肾阴虚证31、患者男性，65岁，双下肢水肿伴皮肤硬化3年。查体：双下肢皮肤紧张发硬，呈蜡样光泽，毛发脱落，趾端可变形。实验室检查：ANA阳性。最可能的诊断是？A.硬皮病B.系统性红斑狼疮C.皮肌炎D.混合性结缔组织病E.干燥综合征32、患者女性，28岁，面部红斑伴光敏感1年，近1个月出现脱发、口腔溃疡。查体：颧部蝶形红斑，口唇可见直径0.5cm溃疡。诊断性检查应首选？A.血清类风湿因子B.抗核抗体谱C.肝功能D.尿常规E.血常规33、患者男性，50岁，躯干部红斑鳞屑伴瘙痒2年，逐渐泛发全身。查体：全身皮肤弥漫性潮红，覆大片鳞屑，毛发脱落。中医治法宜？A.清热凉血解毒B.养血润燥祛风C.健脾利湿D.滋补肝肾E.活血化瘀34、患者女性，32岁，外阴部反复发作白色斑块伴瘙痒5年。查体：小阴唇及阴道口可见白色斑块，皮肤变薄，弹性降低。组织病理检查示表皮角化过度，棘层肥厚。诊断是？A.外阴白斑B.外阴白癜风C.外阴硬化性苔藓D.外阴慢性单纯性苔藓E.外阴鳞状上皮增生35、患者男性，25岁，臀部、腰骶部红斑鳞屑性皮损5年，近2年出现指（趾）甲凹陷。查体：头皮、肘膝关节伸侧可见红斑鳞屑，指甲可见顶针样凹陷。西医诊断是？A.银屑病B.扁平苔藓C.湿疹D.脂溢性皮炎E.体癣36、患者女性，40岁，双手背、前臂对称性红斑、水疱伴瘙痒3个月。有长期染发史。查体：双上前臂及手背可见红斑、丘疹、水疱，边界清楚。首选检查为？A.斑贴试验B.真菌镜检C.皮肤活检D.血清IgE测定E.血常规37、患者男性，55岁，躯干部红斑鳞屑伴瘙痒10年，近3个月皮损增厚明显。查体：躯干四肢可见不规则红斑，覆银白色鳞屑，部分皮损肥厚呈苔藓样变。舌暗红苔薄白，脉细涩。中医辨证为？A.血热妄行证B.血虚风燥证C.气滞血瘀证D.湿热下注证E.热毒蕴结证38、患者女性，26岁，妊娠7个月，腹部、乳房周围红斑、丘疹、水疱2周。查体：脐周可见群集性水疱，呈环状排列。组织病理示真皮水肿，中性粒细胞浸润。诊断是？A.妊娠期多形疹B.妊娠类天疱疮C.妊娠期肝内胆汁淤积症D.妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹及斑块病E.疱疹样脓疱病39、患者男性，42岁，阴茎包皮红斑、糜烂伴分泌物1周。有不洁性接触史。分泌物涂片见大量革兰阴性双球菌。确诊后首选治疗方案为？A.口服阿奇霉素B.肌注青霉素C.肌注头孢曲松D.口服四环素E.局部外用红霉素40、患者女性，38岁，面部、颈部蝶形红斑伴光敏感3年。近期出现蛋白尿、水肿。查体：面部可见蝶形红斑，双下肢凹陷性水肿。实验室检查：尿蛋白（+++），血肌酐升高。诊断是？A.狼疮性肾炎B.急性肾小球肾炎C.肾病综合征D.IgA肾病E.高血压肾损害41、下列哪项不属于湿疮的常见分型A.湿热浸淫型B.脾虚湿蕴型C.血虚风燥型D.阴虚火旺型E.风热犯表型42、银屑病中医称为"白疕"，其病机关键是A.风热袭表B.气血两虚C.血热内蕴D.肝郁气滞E.脾肾阳虚43、脂溢性皮炎中医认为其主要病因为A.风寒束表B.风湿热蕴C.气血两虚D.肝肾不足E.脾胃虚寒44、接触性皮炎中医称为"漆疮膏药风"，其病因多为A.外感六淫B.禀赋不耐C.饮食不节D.情志内伤E.劳倦过度45、带状疱疹中医称为"缠腰火丹"，其病机为A.风热客肺B.肝胆湿热C.脾胃积热D.心火亢盛E.肾阴不足46、中医治疗白癜风的基本治则是A.清热利湿B.疏风散热C.调和气血D.温阳散寒E.化痰散结47、痤疮中医称为"肺风粉刺"，其发病与何脏关系最密切A.肝B.心C.脾D.肺E.肾48、脱发中医称为"油风"，其常见证型不包括A.气血两虚型B.肝肾不足型C.血热风燥型D.脾胃虚弱型E.瘀血阻络型49、玫瑰糠疹中医称为"奶癣"，其病因多为A.风热外袭B.湿热内蕴C.胎吹血热D.虫毒侵袭E.寒湿凝滞50、湿疹急性期中医治疗原则为A.养血润燥B.清热利湿C.健脾除湿D.疏风止痒E.活血化瘀51、扁平苔藓中医称为"紫癜风"，其病机多为A.湿热下注B.气滞血瘀C.肝郁血虚D.脾虚湿盛E.肾阳不足52、疥疮的致病因素是A.真菌感染B.细菌感染C.疥螨寄生D.病毒感染E.寄生虫毒素53、梅毒中医称为"杨梅疮"，其基本病机为A.湿热毒邪B.风寒湿邪C.痰凝血瘀D.气阴两虚E.肝郁化火54、白癜风伍德灯检查的特征性表现为A.暗绿色荧光B.亮蓝白色荧光C.黄褐色色素沉着D.橙红色红斑E.黑色无变化55、天疱疮中医称为"火燎疮"，其重症类型为A.寻常型天疱疮B.落叶型天疱疮C.增殖型天疱疮D.红斑型天疱疮E.副肿瘤型天疱疮56、银屑病进行期的治疗原则是A.活血化瘀B.清热凉血C.温阳散寒D.益气养血E.滋阴降火57、荨麻疹中医称为"瘾疹"，其常见证型为A.风热犯表、风寒束表、胃肠湿热、气血两虚B.肝郁气滞、脾虚湿盛、肾虚水肿C.心火亢盛、肺热壅盛、脾胃积热D.痰湿内阻、瘀血阻滞、气虚血弱E.阴虚火旺、阳虚水泛58、酒渣鼻中医称为"酒齄鼻"，其发病与何脏关系最密切A.肝B.心C.脾D.肺E.肾59、单纯疱疹中医称为"热疮"，其复发诱因多为A.外感风寒B.日晒、劳累、月经C.饮食过饱D.剧烈运动E.情绪稳定60、医学模式转变对皮肤科医生的要求不包括A.重视身心整体观念B.加强医患沟通C.注重生物因素忽视心理社会因素D.掌握中医辨证论治思维E.提高临床思维能力61、患者，男，35岁，面部反复发作红色丘疹、脓疱伴结节2年余，诊断为玫瑰痤疮。中医辨证属肺胃热盛证，治宜清热凉血、散瘀消疖，首选方剂是A.清肺饮加减B.颠倒散洗剂C.枇杷清肺饮合茵陈蒿汤加减D.仙方活命饮加减62、女，28岁，外阴溃疡疼痛伴腹股沟淋巴结肿大3天，有不洁性接触史。诊断为性病性淋巴肉芽肿。本病主要由何种病原体引起A.淋病奈瑟菌B.梅毒螺旋体C.沙眼衣原体L1-L3血清型D.人乳头瘤病毒63、男，40岁，四肢伸侧对称性红斑、鳞屑性斑块1年，关节肿胀疼痛2个月。中医诊断白疕，辨证属湿热瘀阻证。其治法是A.清热凉血、解毒通络B.清热利湿、化瘀通络C.养血滋阴、润燥祛风D.疏风清热、调和营卫64、女，55岁，左胁部簇集水疱伴灼痛7天，西医诊断为带状疱疹。中医辨证肝胆湿热证，治宜清泄肝胆、利湿解毒，方选A.龙胆泻肝汤加减B.五味消毒饮加减C.除湿胃苓汤加减D.当归饮子加减65、女，30岁，反复外阴溃疡5年，伴口腔溃疡及眼部炎症。诊断为白塞病。中医辨证阴虚火旺证，治宜滋阴降火、解毒生肌，首选方剂是A.知柏地黄丸加减B.龙胆泻肝汤加减C.仙方活命饮加减D.普济消毒饮加减66、男，45岁，面部蝶形红斑伴光过敏2个月，关节痛，尿蛋白(++)。SLE诊断明确。中医辨证气血两虚兼瘀热，治宜益气养阴、清热凉血化瘀，方选A.犀角地黄汤合七珍散加减B.增液汤合五味消毒饮加减C.八珍汤合犀角地黄汤加减D.玉女煎合增液汤加减67、女，36岁，手掌足底暗红色斑疹伴掌跖脱屑2年余，其弟有类似病史，父亲有银屑病病史。拟诊断先天性卟啉病需与何种疾病鉴别A.多形红斑B.玫瑰糠疹C.掌跖脓疱病D.二期梅毒68、男，50岁，右小腿红肿热痛伴发热2天，边界清楚，按压褪色，诊断为急性丹毒。中医辨证湿毒蕴结证，治宜清热解毒、凉血化湿，首选方剂是A.普济消毒饮加减B.五味消毒饮合犀角地黄汤加减C.仙方活命饮加减D.黄连解毒汤加减69、女，25岁，月经前双侧面颊对称性红斑、丘疹、脓疱，经后减轻，反复2年。西医诊断痤疮。中医辨证肺经风热兼冲任不调，治宜疏风清肺、调摄冲任，方选A.枇杷清肺饮合二至丸加减B.龙胆泻肝汤合桃红四物汤加减C.仙方活命饮合消风散加减D.凉血四物汤合桃红四物汤加减70、男，38岁，右手背及前臂条索状红斑、硬结伴压痛3周，曾行静脉输液。诊断为血栓性浅静脉炎。中医辨证湿热下注、脉络瘀阻，治宜清热利湿、活血通络，方选A.四妙丸合桃红四物汤加减B.龙胆泻肝汤加减C.普济消毒饮加减D.补阳还五汤加减71、女，42岁，外阴瘙痒灼痛3个月，白带增多呈豆渣样。妇科检查见外阴抓痕、Eccrine乳酪样分泌物，阴道黏膜红肿伴白色膜状物。诊断外阴阴道假丝酵母菌病。其中医病名是A.阴痒B.带下病C.阴疮D.阴痒兼带下病72、男，28岁，肛周红肿疼痛伴发热2天，排便时加剧，检查见肛周8点方向波动感明显。诊断为肛痈。中医辨证热毒炽盛证，治宜清热解毒、透脓排毒，方选A.仙方活命饮加减B.黄连解毒汤合透脓散加减C.五味消毒饮加减D.龙胆泻肝汤加减73、女，33岁，双手手指遇冷后变白变紫再变红，伴指端麻木3年，每年冬季加重。诊断为雷诺病。中医辨证血虚寒凝证，治宜养血温经、散寒通脉，首选方剂是A.当归四逆汤加减B.四物汤加减C.黄芪桂枝五物汤加减D.阳和汤加减74、男，52岁，左小腿下部内侧皮肤色素沉着、硬化、溃疡1年，久站后加重，诊断为淤积性皮炎合并溃疡。中医辨证气虚血瘀证，治宜益气活血、化瘀生新，方选A.补阳还五汤合四妙丸加减B.桃红四物汤加减C.黄芪桂枝五物汤合四妙丸加减D.八珍汤合桃红四物汤加减75、女，20岁，颈部、躯干红色或皮色扁平丘疹伴轻度瘙痒半年，表面有细薄鳞屑，诊断为扁平苔藓。中医辨证风湿蕴阻证，治宜疏风清热、除湿止痒，方选A.消风散加减B.当归饮子加减C.龙胆泻肝汤加减D.仙方活命饮加减76、男，25岁，右大腿根部疼痛性肿块伴发热4天，局部红肿热痛明显，波动感阳性，诊断为腹股沟淋巴结炎脓肿形成。中医辨证热毒壅盛证，治宜清热解毒、消肿排脓，方选A.仙方活命饮加减B.五味消毒饮合透脓散加减C.黄连解毒汤加减D.普济消毒饮加减77、女，45岁，外阴瘙痒灼痛反复发作2年，近1月外阴皮肤变白、增厚、弹性减弱，活检确诊为外阴硬化性苔藓。中医辨证肝肾不足兼血虚风燥，治宜滋补肝肾、养血润燥祛风，方选A.左归丸合当归饮子加减B.知柏地黄丸合龙胆泻肝汤加减C.六味地黄丸合消风散加减D.归脾汤合当归饮子加减78、男，30岁，躯干及四肢散在红色斑块、鳞屑伴瘙痒3个月，真菌镜检阴性，伍德灯检查皮损亮绿色荧光，诊断为花斑糠疹。中医辨证风湿热郁证，治宜清热利湿、祛风止痒，方选A.除湿胃苓汤加减B.消风散合二妙丸加减C.龙胆泻肝汤加减D.萆薢渗湿汤加减79、女，29岁，外阴溃疡反复发作5年，伴口腔溃疡、眼炎及皮肤结节性红斑，诊断白塞病。中医辨证脾虚湿盛兼热毒内蕴，治宜健脾益气、清热化湿解毒，方选A.参苓白术散合甘草泻心汤加减B.补中益气汤合五味消毒饮加减C.四君子汤合龙胆泻肝汤加减D.归脾汤合仙方活命饮加减80、男，35岁，阴茎包皮红肿疼痛、分泌物增多伴排尿不适3天，诊断为念珠菌性包皮龟头炎。中医辨证湿热下注证，治宜清热利湿、解毒止痒，外治宜A.苦参汤外洗B.金黄散调敷C.青黛散油剂外涂D.黄连膏外搽81、中医认为银屑病的核心病机多属下列哪一项？A.肝肾阴虚，虚火上炎B.血热风燥，瘀阻肌肤C.脾虚湿盛，泛溢肌肤D.肺卫不固，风邪外袭E.肝郁气滞，血瘀经络82、中医治疗带状疱疹的常用内治法则不包括下列哪项？A.清热利湿B.解毒止痛C.疏肝理气D.活血化瘀E.健脾益气83、中医将接触性皮炎归属于下列哪一病名范畴？A.药毒B.浸淫疮C.膏药风D.猫眼疮E.风瘙痒84、中医治疗慢性湿疹的首选内治方法是：A.清热利湿B.健脾利湿C.养血润燥D.清热解毒E.温阳化湿85、下列哪项不属于中医"瘾疹"的常见证型？A.风寒束表证B.风热犯表证C.湿热内蕴证D.痰瘀互结证E.气血两虚证86、中医治疗带状疱疹后遗神经痛，以下哪种方法不适宜？A.针灸治疗B.活血通络中药内服C.刺络放血疗法D.大剂量苦寒清热药长期使用E.外敷活血止痛膏药87、中医认为"白疕"相当于现代医学的哪一种疾病？A.白癜风B.玫瑰糠疹C.银屑病D.扁平苔藓E.脂溢性皮炎88、中医治疗梅毒硬下疳初期，下列哪项治法最为恰当？A.清热解毒，利湿化浊B.滋阴降火C.温阳散寒D.补血养血E.疏肝健脾89、中医认为尖锐湿疣的病位主要在：A.肺脾B.心肝C.肝肾D.脾肾E.肺肾90、下列哪种皮肤病不属于中医"面游风"的范围？A.脂溢性皮炎B.面部痤疮C.口周皮炎D.面部过敏性皮炎E.面部带状疱疹91、中医治疗白塞病的核心病机认识是：A.肝肾阴虚为本，湿热毒邪为标B.脾胃虚弱，气血生化无源C.肺气不足，卫外不固D.心火亢盛，神明被扰E.肝气郁结，气滞血瘀92、中医认为"鹅掌风"的致病因素主要是：A.真菌感染，气血不荣B.细菌感染，热毒蕴结C.病毒感染，风邪外袭D.过敏性反应，营卫不和E.自身免疫异常，免疫失衡93、下列哪项不是中医"肝掌"的临床特征？A.大鱼际发红B.小鱼际发红C.手掌中央凹陷处亦发红D.按压后褪色E.多见慢性肝病患者94、中医治疗白癜风的基本治则是：A.调和气血，滋补肝肾B.清热解毒，凉血止血C.温阳散寒，化痰散结D.健脾益气，升阳举陷E.疏风清热，解毒利咽95、中医将"酒渣鼻"相当于现代医学的哪种疾病？A.玫瑰痤疮B.痤疮C.红斑狼疮D.毛囊炎E.接触性皮炎96、中医治疗皮肤瘙痒症，以下哪种方法最为常用？A.养血祛风，润燥止痒B.清热利湿，解毒止痒C.活血化瘀，通络止痒D.疏风清热，解毒止痒E.温阳散寒，除湿止痒97、下列哪项不属于中医"猫眼疮"的典型临床表现？A.靶形红斑B.多见于四肢伸侧C.好发于春夏季节D.皮损中央可有水疱E.多伴有高热昏迷98、中医认为脱发的主要病位在：A.肺肾B.心肝C.肝肾D.脾肾E.肝胆99、下列哪种疾病不属于中医"疮疡"范畴？A.疖B.痈C.疽D.疔E.带状疱疹100、中医治疗神经性皮炎的常用外治法不包括：A.中药外敷B.针灸疗法C.火针疗法D.大剂量口服糖皮质激素E.梅花针叩刺

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】银屑病属中医"白疕松皮癣"范畴，多因禀赋不耐，腠理不密，风湿热邪客于肌肤，或情志内伤，气机壅滞，郁而化火，或饮食不节，脾失健运，湿热内生，阻于肌肤所致。湿热内蕴为基本病机，治疗宜清热利湿、凉血解毒。2.【参考答案】C【解析】湿疮急性期皮损以红斑、丘疹、水疱为主，伴明显渗出、糜烂，瘙痒剧烈。皮损肥厚、苔藓样变为慢性湿疮的表现，病程迁延，反复发作所致。急性期治疗宜清热利湿止痒，外用溶液湿敷收敛。3.【参考答案】C【解析】接触性皮炎急性期以清热收敛、解毒止痒为主。炉甘石洗剂、紫草油等中药外用制剂为首选，具有清热解毒、收敛止痒之功。激素软膏虽有效，但存在不良反应风险，不作为首选，应在医生指导下谨慎使用。4.【参考答案】D【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部T区、眉间、鼻唇沟、耳后、胸背部等。四肢伸侧为非好发部位，若出现需鉴别银屑病等疾病。中医认为本病多因过食辛辣肥甘，湿热内生，上蒸头面所致。5.【参考答案】D【解析】性传播疾病主要通过性接触传播，包括梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、艾滋病等。带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，通过呼吸道或直接接触传播，不属于性传播疾病。中医称带状疱疹为"蛇串疮缠腰火丹"。6.【参考答案】D【解析】一期梅毒硬下疳典型表现为无痛性溃疡，边缘整齐，基底清洁，覆有浆液性分泌物，触感软骨样硬度，常伴腹股沟淋巴结肿大，淋巴结不融合、不疼痛。剧烈疼痛不符合硬下疳特征，需与生殖器疱疹等疾病鉴别。7.【参考答案】B【解析】淋病潜伏期一般为2至10天，平均3至5天。男性患者常见症状为尿频、尿急、尿痛及尿道口流脓；女性患者症状较轻或无症状。中医称淋病为"淋浊毒淋"，多因湿热毒邪侵袭下焦所致。8.【参考答案】C【解析】尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染所致，以HPV6、11型多见。好发于外生殖器、肛周等温暖潮湿部位，典型损害为菜花样、鸡冠样赘生物。中医称本病为"臊疣鼠乳"，认为与湿热下注、毒邪蕴结有关。9.【参考答案】D【解析】银屑病典型皮损为红斑、鳞屑性丘疹或斑块，刮除鳞屑可见薄膜现象，刮除薄膜可见点状出血（Auspitz征），刮除皮损呈蜡滴现象。毛囊角化性丘疹为毛周角化症的表现，不属于银屑病特征。10.【参考答案】C【解析】湿疹与接触性皮炎均可见红斑、丘疹、水疱，但湿疹多对称分布，境界不清，反复发作；接触性皮炎有明确接触史，皮损限于接触部位，境界清楚，去除病因后可自愈。湿疹境界模糊是其重要特征之一。11.【参考答案】B【解析】带状疱疹中医称"蛇串疮缠腰火丹蜘蛛疮"等，因皮损成簇水疱，排列如蛇行，环绕腰腹而得名。多因情志内伤，肝经郁热，或脾虚湿蕴，复感毒邪所致。急性期以清热利湿为主，后期注意扶正祛邪。12.【参考答案】B【解析】体股癣是由皮肤癣菌感染引起的真菌性皮肤病，好发于体部及腹股沟，皮损呈环状或半环状，边缘隆起活跃，中心消退，伴瘙痒。银屑病为免疫介导性疾病，湿疹为过敏性炎症性皮肤病，荨麻疹为肥大细胞释放组胺所致，均非真菌感染。13.【参考答案】C【解析】二期梅毒发生在硬下疳消退后8至12周，以梅毒疹最为常见，表现为全身对称性皮疹，可累及掌跖部，伴扁平湿疣、斑秃等。硬下疳为一期梅毒表现，树胶肿为三期梅毒特征性损害。二期梅毒传染性强。14.【参考答案】B【解析】急性荨麻疹以风团为主要表现，风团大小不等，颜色淡红或苍白，突起于皮肤，伴剧烈瘙痒，单个皮损通常在24小时内消退，消退后不留痕迹，但新皮损反复出现，此起彼伏。风团时隐时现为其特征。15.【参考答案】B【解析】RPR（快速血浆反应素试验）为非梅毒螺旋体抗原血清试验，操作简便、成本低，常用于梅毒筛查和疗效观察。TPHA和FTA-ABS为梅毒螺旋体抗原血清试验，用于确证试验。RPR阳性需进一步行确证试验。16.【参考答案】A【解析】潜伏梅毒指有梅毒感染史或血清学阳性，但无任何临床症状和体征者。根据感染时间分为早期潜伏梅毒（感染2年内）和晚期潜伏梅毒（感染2年以上）。硬下疳、梅毒疹、树胶肿均为梅毒各期临床表现。17.【参考答案】B【解析】脂溢性皮炎中医认为多因过食辛辣肥甘厚味，脾胃运化失常，湿热内生，上蒸头面肌肤所致。好发于皮脂腺丰富部位，皮损红斑、油腻性鳞屑，伴瘙痒。治疗以清热利湿、健脾和胃为主，忌食辛辣刺激食物。18.【参考答案】B【解析】淋病潜伏期一般为2至10天，平均3至5天。潜伏期后男性患者出现尿道口红肿、流脓、尿频尿急尿痛等症状。女性患者症状较轻，易漏诊。及时就诊、规范治疗、性伴侣同治是关键。19.【参考答案】D【解析】急性湿疹伴大量渗出时，宜先用溶液湿敷收敛，如硼酸溶液。炉甘石洗剂适用于无渗出的急性湿疹。糖皮质激素软膏适用于亚急性或慢性湿疹，急性渗出期使用可能加重渗出，不宜单独应用。20.【参考答案】C【解析】尖锐湿疣与性接触传播密切相关，多性伴、性伴侣有感染史均为高危因素。免疫抑制状态如HIV感染、长期使用免疫抑制剂等可增加感染风险。妊娠期因激素水平变化也易发生。长时间日光照射与尖锐湿疣发病无关。21.【参考答案】B【解析】面部蝶形分布红斑是系统性红斑狼疮的典型皮损表现，夏季加重冬季减轻符合光敏感特征。需结合抗核抗体等实验室检查确诊，中医辨证属热毒蕴肤证。22.【参考答案】A【解析】外阴部簇集性水疱伴疼痛灼热，舌红苔黄腻脉滑数，为湿热下注之象。此病相当于西医生殖器疱疹，由HSV感染所致，急性期以清热利湿为主。23.【参考答案】D【解析】老年男性躯干阵发性瘙痒无原发皮损，夜间加重，伴继发性抓痕血痂，符合老年性皮肤瘙痒症特点。需排除糖尿病、肝胆疾病等系统性疾病。24.【参考答案】B【解析】手足掌面深在性水疱、脱屑，病程迁延2年，真菌阴性排除手足癣，考虑汗疱疹。病程日久耗伤阴血，致血虚风燥，治宜养血润燥祛风。25.【参考答案】B【解析】红斑覆银白色鳞屑，薄膜现象及点状出血为银屑病典型体征。伴关节肿痛提示银屑病关节炎可能，需结合影像学检查评估关节损害程度。26.【参考答案】A【解析】面部蝶形红斑、光敏感、ANA及抗dsDNA抗体阳性，诊断为系统性红斑狼疮。急性期热毒炽盛，治宜清热凉血解毒，方选犀角地黄汤加减。27.【参考答案】D【解析】有不洁性接触史，龟头红斑糜烂伴灰白色分泌物，高度怀疑一期梅毒硬下疳。首选肌注青霉素治疗，需同时检测HIV及其他性病指标。28.【参考答案】A【解析】双小腿伸侧红斑结节、溃疡伴疼痛发热，为结节性红斑典型表现。中医认为多因湿热下注、阻滞经络所致，急性期宜清热利湿、通络止痛。29.【参考答案】B【解析】局限性圆形脱发斑，局部皮肤光滑无炎症，符合斑秃临床特点。中医认为与肝肾不足、气血亏虚有关，治疗宜滋补肝肾、养血生发。30.【参考答案】B【解析】对称性红斑靶形损害伴黏膜糜烂，为多形性红斑典型表现。热毒炽盛所致，治宜清热解毒凉血，方选清热解毒汤加减。31.【参考答案】A【解析】皮肤紧张发硬呈蜡样光泽是硬皮病典型表现，伴水肿、毛发脱落及ANA阳性支持诊断。需与局限性硬皮病鉴别，系统性硬皮病可累及内脏。32.【参考答案】B【解析】面部蝶形红斑、光敏感、脱发、口腔溃疡，高度怀疑系统性红斑狼疮。抗核抗体谱检查对SLE诊断具有重要意义，可检测ANA及特异性抗体。33.【参考答案】B【解析】皮肤弥漫性潮红、大片鳞屑为红皮病型银屑病表现。病程日久耗伤阴血，治宜养血润燥祛风，方选当归饮子加减，配合外用保湿剂。34.【参考答案】C【解析】外阴白色斑块、皮肤变薄弹性降低，病理示角化过度和棘层肥厚，为外阴硬化性苔藓典型表现。需定期随访，警惕恶变可能。35.【参考答案】A【解析】红斑鳞屑性皮损好发于头皮及伸侧，伴指甲顶针样凹陷，符合银屑病诊断。需与脂溢性皮炎、体癣等鉴别，必要时行皮肤活检。36.【参考答案】A【解析】有染发史，手背前臂对称性红斑水疱，考虑接触性皮炎。斑贴试验可明确致敏原，停用致敏物并对症治疗后多可痊愈。37.【参考答案】C【解析】病程迁延10年，皮损肥厚苔藓样变，舌暗红脉细涩，为气滞血瘀之象。治宜活血化瘀、祛风止痒，方选桃红四物汤加减。38.【参考答案】B【解析】妊娠晚期脐周群集性水疱，病理示中性粒细胞浸润，符合妊娠类天疱疮诊断。需与妊娠期多形疹鉴别，后者通常不发生水疱。39.【参考答案】C【解析】分泌物涂片见革兰阴性双球菌，确诊为淋病。首选头孢曲松肌注治疗，需同时检测是否合并衣原体感染，性伴侣应同步治疗。40.【参考答案】A【解析】系统性红斑狼疮病史，出现蛋白尿、水肿及肾功能异常，诊断为狼疮性肾炎。需行肾穿刺活检明确病理类型，指导治疗方案。41.【参考答案】E【解析】湿疮根据中医辨证可分为湿热浸淫型、脾虚湿蕴型和血虚风燥型三型，治法分别以清热利湿、健脾除湿、养血润燥为主。风热犯表型多见于风疹、荨麻疹等疾病，并非湿疮的常见证型，因此选项E为正确答案。42.【参考答案】C【解析】白疕（银屑病）的基本病机为血热内蕴，郁久化燥，耗伤阴血，导致肌肤失养。初起多为血热证，病程迁延可转为血虚风燥或血瘀证。血热内蕴是发病的关键，热邪灼伤营血，外溢肌肤则见红斑鳞屑，故正确答案为C。43.【参考答案】B【解析】脂溢性皮炎好发于皮脂溢出部位，中医认为多因饮食不节，脾胃运化失常，湿热内生，复感风邪，风湿热蕴结肌肤所致。临床以头皮、面部等皮脂丰富区域出现红斑、鳞屑伴瘙痒为特征，故正确答案为B。44.【参考答案】B【解析】接触性皮炎的发生主要与禀赋不耐有关，患者对某些物质（如化妆品、药物、金属等）存在特异性过敏体质，接触后诱发皮肤炎症反应。禀赋不耐即先天禀赋异常，对外界刺激敏感，故正确答案为B。45.【参考答案】B【解析】缠腰火丹（带状疱疹）多因情志内伤，肝气郁结，郁而化火，兼感毒邪，致肝胆湿热蕴结，阻于经络，发于肌肤而成。临床以簇集性水疱沿神经分布呈带状排列，伴明显神经痛为特征，故正确答案为B。46.【参考答案】C【解析】白癜风（白驳风）的病机多为气血失和，营卫失调，肌肤失养而致色素脱失。治疗以调和气血、疏风通络为基本原则，配合辨证论治，如肝肾不足者滋补肝肾，气血两虚者益气养血，故正确答案为C。47.【参考答案】D【解析】肺风粉刺（痤疮）多因肺经积热，上蒸颜面，或脾胃湿热，熏蒸肌肤所致。肺主皮毛，开窍于鼻，肺气失宣则毛窍闭塞，热郁肌肤而成粉刺。故其发病与肺关系最为密切，故正确答案为D。48.【参考答案】D【解析】油风（脱发）常见证型包括气血两虚型、肝肾不足型、血热风燥型和瘀血阻络型，治法分别以益气养血、滋补肝肾、凉血祛风、活血化瘀为主。脾胃虚弱型不是油风的常见证型，故正确答案为D。49.【参考答案】C【解析】奶癣（玫瑰糠疹）多因胎吹血热，外感风邪，风湿热蕴于肌表所致。临床以躯干四肢出现椭圆形红斑、脱屑，伴轻度瘙痒为特征，病程自限，故正确答案为C。50.【参考答案】B【解析】湿疹急性期表现为红斑、丘疹、水疱、渗出明显，中医辨证多属湿热浸淫证，治疗以清热利湿为主，常用龙胆泻肝汤、萆薢渗湿汤等加减。缓解期则以健脾除湿或养血润燥为主，故正确答案为B。51.【参考答案】C【解析】紫癜风（扁平苔藓）多因情志不遂，肝气郁结，郁久化火，灼伤阴血，致肝郁血虚，肌肤失养，复感风邪，内外合邪而发。临床以紫红色多角形扁平丘疹为特征，故正确答案为C。52.【参考答案】C【解析】疥疮是由疥螨寄生在皮肤角质层内引起的传染性皮肤病，主要通过直接接触传播。中医认为其病因为虫蚀肌肤，治疗以外用杀虫止痒药物为主，如硫磺软膏等，故正确答案为C。53.【参考答案】A【解析】杨梅疮（梅毒）多因不洁性交，感染梅毒螺旋体，湿热毒邪侵入体内，蕴结肌肤所致。病程迁延可伤及肝肾，耗伤气血，但基本病机为湿热毒邪内蕴，故正确答案为A。54.【参考答案】B【解析】白癜风在伍德灯下呈亮蓝白色荧光，边界清晰，与周围正常皮肤对比明显，是诊断白癜风的重要辅助检查手段。该表现有助于早期发现临床表现不典型的皮损，故正确答案为B。55.【参考答案】A【解析】寻常型天疱疮是天疱疮中最常见且病情最重的类型，中医称为火燎疮。其特点是皮肤黏膜出现松弛性大疱，尼氏征阳性，治疗以糖皮质激素为主，故正确答案为A。56.【参考答案】B【解析】银屑病进行期皮损颜色鲜红，新疹不断出现，中医辨证属血热证，治疗以清热凉血为主，常用犀角地黄汤、清胃散等加减。稳定期则以养血润燥、活血化瘀为主，故正确答案为B。57.【参考答案】A【解析】瘾疹（荨麻疹）常见证型包括风热犯表证、风寒束表证、胃肠湿热证和气血两虚证，分别以疏风清热、疏风散寒、清热利湿、益气养血为治法。辨证准确有助于提高临床疗效，故正确答案为A。58.【参考答案】C【解析】酒齄鼻（酒渣鼻）多因嗜酒辛辣，脾胃积热，上熏鼻部，致气血瘀滞而成。初起以脾胃积热为主，后期可兼见肺热或血瘀，但以脾胃关系最为密切，故正确答案为C。59.【参考答案】B【解析】热疮（单纯疱疹）由单纯疱疹病毒感染所致，常于口唇、鼻周复发。日晒、劳累、月经、发热等可使机体抵抗力下降，诱发病毒激活复发，中医认为多属余热未清，阴津耗伤，故正确答案为B。60.【参考答案】C【解析】现代医学模式强调生物-心理-社会医学模式，皮肤科医生应重视身心整体观念，加强医患沟通，掌握中医辨证论治思维，提高临床思维能力。不应只注重生物因素而忽视心理社会因素，故正确答案为C。61.【参考答案】C【解析】玫瑰痤疮肺胃热盛证以鼻颊部持续性红斑、丘疹脓疱为主，多因肺胃积热、熏蒸头面所致。枇杷清肺饮清肺热，茵陈蒿汤清利湿热，合方加减可清泄肺胃、凉血消疖。其他选项虽亦清热，但侧重不同，如仙方活命饮偏于痈肿疮毒，清肺饮偏于咳喘。本题选C。62.【参考答案】C【解析】性病性淋巴肉芽肿由沙眼衣原体L1-L3血清型感染所致，属乙类传染病。初起为无痛性外阴小溃疡，继而出现腹股沟淋巴结化脓性肿痛，形成瘘管。鉴别要点：淋病由淋球菌引起，硬下疳无痛为梅毒特征，生殖器疣由HPV引起。该病抗生素首选多西环素或阿奇霉素，早期规范治疗可痊愈。63.【参考答案】B【解析】白疕相当于西医银屑病，湿热瘀阻证多见于关节病型或红皮病型合并湿热内蕴者，症见皮损潮红、鳞屑厚、关节肿痛、舌红苔黄腻。治当清热利湿、化瘀通络，常用萆薢渗湿汤合桃红四物汤加减。A适用于血热证，C适用于血虚风燥证，D适用于风热犯表证，本题选B。64.【参考答案】A【解析】带状疱疹中医称蛇串疮，肝胆湿热证表现为肋胁部带状水疱、灼热疼痛、口苦咽干、舌红苔黄腻。龙胆泻肝汤清肝泻火、利湿解毒，切中病机。五味消毒饮偏于热毒疮疡，除湿胃苓汤主治脾虚湿盛，当归饮子用于血虚风燥瘙痒证。配合针灸围刺及外用青黛散可增强疗效。65.【参考答案】A【解析】白塞病中医称"狐惑病"，阴虚火旺证多见溃疡反复发作、颜色暗红、疼痛午后加重、五心烦热、舌红少苔。知柏地黄丸滋阴降火，切合病机。龙胆泻肝汤适用于肝胆湿热证；仙方活命饮用于热毒壅盛之痈肿；普济消毒饮主治大头瘟。白塞病慢性期多见阴虚或气阴两虚，治疗需注重调理阴阳。66.【参考答案】C【解析】系统性红斑狼疮中医属"阴阳毒痹证"范畴，活动期多见热毒炽盛或气阴两虚夹瘀。气血两虚兼瘀热者，见乏力、面色苍白、红斑、关节痛、舌淡紫。八珍汤双补气血，合犀角地黄汤清热凉血化瘀，标本兼顾。A用于热入心包神昏，B用于热毒伤阴，D用于胃热阴虚证。本病需长期规范治疗。67.【参考答案】D【解析】卟啉病可出现光照部位水疱、瘢痕及多毛，掌跖部位症状需与二期梅毒palms-plantar铜红色斑疹鉴别。二期梅毒斑疹常伴扁平湿疣、梅毒性脱发及血清学阳性。掌跖脓疱病为无菌性脓疱，多见于中年女性，与银屑病相关。多形红斑为靶形损害，玫瑰糠疹有母斑及圣诞树样分布。本题选D。68.【参考答案】B【解析】丹毒中医称"流火"，发于下肢多为湿火，病因为火邪侵犯、湿热火毒蕴结。五味消毒饮清热解毒，犀角地黄汤凉血散瘀，合方适用于湿毒蕴结兼血热证，症见红肿热痛明显伴发热。普济消毒饮主治大头瘟，仙方活命饮用于痈肿初起，黄连解毒汤泻三焦实火。本病青霉素为首选抗生素。69.【参考答案】A【解析】女性经前痤疮加重多与冲任失调有关，肺经风热证见面颊红色丘疹脓疱、口干、舌红苔薄黄。枇杷清肺饮清肺热，二至丸（女贞子、旱莲草）滋补肝肾、调摄冲任，合方标本兼顾。龙胆泻肝汤适用于肝胆湿热型；凉血四物汤用于血热证；仙方活命饮用于热毒疮疡。治疗需配合生活调理。70.【参考答案】A【解析】血栓性浅静脉炎中医属"恶脉赤脉"范畴，湿热下注兼血脉瘀阻者，见条索状硬结、红肿疼痛、舌红苔黄腻。四妙丸清热利湿，桃红四物汤活血化瘀通络，合方切中病机。龙胆泻肝汤清肝胆湿热，普济消毒饮疏风清热，补阳还五汤益气活血，适用于气虚血瘀之中风后遗症。本病忌热敷及按摩。71.【参考答案】D【解析】外阴阴道假丝酵母菌病中医属"阴痒"与"带下病"范畴，因湿热下注、虫蚀阴中所致，症见外阴瘙痒剧烈、带下如豆渣。阴痒以瘙痒为主证，带下病以带下量色质异常为主证，二者常并存故称阴痒兼带下病。阴疮为外阴溃疡肿痛，主证不同。治疗宜清热利湿、杀虫止痒，常用苦参汤外洗配合内服龙胆泻肝汤加减。72.【参考答案】B【解析】肛痈相当于肛周脓肿，热毒炽盛证见局部红肿热痛明显、波动感、伴发热、便秘、舌红苔黄。黄连解毒汤泻火解毒，透脓散托毒排脓，合方适用于脓成未溃或已溃而毒邪未清者。仙方活命饮用于痈肿初起，五味消毒饮清热解毒但托毒之力较弱，龙胆泻肝汤清肝胆湿热。脓肿形成后需手术切开引流。73.【参考答案】A【解析】雷诺病中医属"寒厥血痹"范畴，血虚寒凝证见肢端苍白紫绀、遇冷诱发、畏寒喜暖、舌淡苔白。当归四逆汤养血温经散寒，为治疗血虚寒凝肢端厥冷之主方。四物汤补血但温通力弱；黄芪桂枝五物汤益气活血，适用于血痹肌肤麻木；阳和汤温阳补血、散寒通滞，主治阴疽。本病注意保暖。74.【参考答案】A【解析】淤积性皮炎中医称"湿疮臁疮"，气虚血瘀证见下肢静脉曲张、皮肤褐变硬化、溃疡难愈、神疲乏力、舌淡紫。补阳还五汤重用黄芪补气活血，合四妙丸清热利湿，攻补兼施。桃红四物汤偏于血瘀无气虚者；黄芪桂枝五物汤治血痹；八珍汤益气养血但活血通络力不足。本病需穿弹力袜。75.【参考答案】A【解析】扁平苔藓中医属"紫癜风乌劳"，风湿蕴阻证见多角形扁平丘疹紫红色、瘙痒、舌红苔薄黄。消风散疏风清热、除湿止痒，切合病机。当归饮子养血祛风，适用于血虚风燥证；龙胆泻肝汤清肝胆湿热，用于湿热带下或阴部湿疹；仙方活命饮清热解毒、消肿溃坚，主治痈疡肿毒。本病病程迁延需耐心治疗。76.【参考答案】B【解析】腹股沟淋巴结炎脓肿形成中医属"横痃"范畴，热毒壅盛证见局部红肿热痛、波动感、发热、便秘。五味消毒饮清热解毒，透脓散托毒排脓，合方适用于脓成将溃之际。仙方活命饮用于痈肿初起未成脓者；黄连解毒汤泻三焦火毒但无托透之力；普济消毒饮治大头瘟。脓肿成熟后应及时切开引流。77.【参考答案】A【解析】外阴硬化性苔藓中医属"阴痒阴疮"，久病肝肾不足、精血亏虚、肌肤失养，见外阴皮肤变白变薄、干燥瘙痒。左归丸滋补肝肾之阴，当归饮子养血祛风润燥，合方扶正祛邪。知柏地黄丸合龙胆泻肝汤适用于阴虚火旺兼湿热证；六味地黄丸合消风散清热祛风力强而滋补力弱；归脾汤健脾养心，不专滋补肝肾。78.【参考答案】B【解析】花斑糠疹中医称"紫白癜风"，系风湿热郁肌肤所致，症见躯干四肢褐斑或白斑、细屑、瘙痒。消风散疏风清热除湿，合二妙丸清热燥湿，切中风湿热郁之病机。除湿胃苓汤健脾除湿，适用于脾虚湿盛证；龙胆泻肝汤清肝胆湿热；萆薢渗湿汤利湿清热，偏于下焦湿热带下。本病需坚持用药防复发。79.【参考答案】A【解析】白塞病反复发作、脾虚湿盛兼热毒内蕴者，见溃疡色淡、疲乏便溏、舌淡苔腻兼口干苦。参苓白术散健脾益气渗湿，甘草泻心汤调和脾胃、清熱解毒，两方合用标本兼顾。补中益气汤升阳举陷，偏于气虚下陷；四君子汤单纯健脾，清热之力不足；归脾汤养心安脾，不专化湿解毒。本病需长期调治。80.【参考答案】A【解析】念珠菌性包皮龟头炎中医属"肾岩湿疮"范畴，湿热下注证见包皮红肿、分泌物多、瘙痒灼痛。苦参汤（苦参、黄柏、蛇床子等）清热利湿、杀虫止痒，适宜外洗。金黄散用于阳证疮疡肿毒；青黛散油剂清热解毒，偏于热毒疮疖；黄连膏润燥解毒，偏于疮疡溃后。内治可用龙胆泻肝汤加减，保持局部干燥。81.【参考答案】B【解析】银屑病属中医"白疕"范畴，其基本病机为血热风燥或血虚风燥，瘀阻肌肤。初起多为血热妄行，郁于肌肤而发病；久病则耗伤阴血，致血虚风燥，肌肤失养。临床以血热风燥型最为常见，表现为皮疹色红、鳞屑较多、瘙痒明显。治疗当以清热凉血、祛风止痒为主，常用方剂如犀角地黄汤加减。瘀阻肌肤贯穿病程始终，故活血化瘀亦为重要治则。82.【参考答案】E【解析】带状疱疹属中医"蛇串疮缠腰火丹"范畴，主要病机为情志内伤、肝胆火盛，或脾虚湿蕴、湿热内生，兼感毒邪所致。急性期以肝胆火盛和湿热下注为主，治宜清热利湿、解毒止痛；恢复期及老年患者常有余毒未清、气滞血瘀，需疏肝理气、活血化瘀。健脾益气并非该病的主要治法，仅在个别脾虚明显的患者中作为辅助治疗使用。83.【参考答案】C【解析】接触性皮炎是皮肤或黏膜接触某些物质后，在接触部位发生的急性或慢性炎症性皮肤病。中医将其归入"膏药风"范畴，因贴敷膏药后局部红肿瘙痒而得名，也可因接触其他化学物质所致。该病特点是发病前有明确接触史，皮损局限于接触部位，边界清楚，形态与接触物一致。治疗以清热利湿、解毒止痒为主，外用药物宜温和，避免再次接触致敏物。84.【参考答案】C【解析】慢性湿疹病程较长，反复发作，皮损以皮肤干燥、增厚、苔藓样变为主，中医认为久病耗伤阴血，致血虚生风化燥，肌肤失于濡养。因此治疗首选养血润燥、祛风止痒之法，代表方剂如当归饮子加减。清热利湿适用于急性期湿热偏盛者，健脾利湿适用于脾虚湿盛者，清热解毒用于热毒壅盛证，均非慢性湿疹首选。温阳化湿则用于寒湿证，与本病病机不符。85.【参考答案】D【解析】瘾疹即荨麻疹，中医认为其病因多为风邪侵袭，营卫不和所致。常见证型包括风热犯表证、风寒束表证、湿热内蕴证、气血两虚证等。风热证见风团色红、灼热瘙痒；风寒证见风团色白、遇冷加重；湿热证伴脘腹胀满、大便不畅；气血两虚证见反复发作、缠绵难愈。痰瘀互结证多见于癥瘕、积聚等病，并非瘾疹的常见证型。86.【参考答案】D【解析】带状疱疹后遗神经痛属中医"蛇串疮"后期，病机以气滞血瘀、经络阻塞为主，常见于老年体弱者。治疗宜活血化瘀、通络止痛，可配合针灸、刺络放血、外敷药物等综合疗法。大剂量苦寒清热药长期使用会损伤脾胃阳气，导致正气更虚、瘀阻更甚，反而加重病情。正确的治疗思路应注重扶正祛邪、标本兼顾。87.【参考答案】C【解析】白疕是中医对银屑病的称谓，因其皮损上覆盖多层银白色鳞屑而得名。临床表现以红斑、丘疹、鳞屑为主，好发于头皮、四肢伸侧等部位，可伴有瘙痒。本病病程迁延，易于复发。中医认为其病因病机主要为血热、血燥、血瘀。白癜风中医称"白驳风"，为色素脱失性疾病；玫瑰糠疹称"松皮癣"；扁平苔藓称"紫癜风"；脂溢性皮炎称"面游风"。88.【参考答案】A【解析】梅毒硬下疳初期属中医"霉疮"早期表现，系感染梅毒螺旋体后邪毒初入，蕴结于肝经，湿热下注所致。临床表现为外阴部无痛性溃疡，腹股沟淋巴结肿大。治疗宜清热解毒、利湿化浊，常用土茯苓、甘草、黄柏等药物。滋阴降火适用于后期阴虚证；温阳散寒、补血养血、疏肝健脾均非该阶段