2026年崇左市人民医院护理真题及答案

2026年崇左市人民医院护理真题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离是：A.1～2cmB.2～3cmC.2.5～4cmD.3～5cmE.4～6cm答案C2.正常成人安静状态下呼吸频率为：A.12～18次/分B.16～20次/分C.18～24次/分D.20～25次/分E.24～28次/分答案B3.成人静脉输液时，一般滴速为：A.20～40滴/分B.30～50滴/分C.40～60滴/分D.50～70滴/分E.60～80滴/分答案C4.心肺复苏时，胸外心脏按压的频率为：A.60～80次/分B.80～100次/分C.100～120次/分D.120～140次/分E.140～160次/分答案C5.自然光线下，成人瞳孔散大是指瞳孔直径大于：A.3mmB.4mmC.5mmD.6mmE.7mm答案C6.患者出现口唇发绀时，其动脉血氧饱和度一般低于：A.95%B.90%C.85%D.80%E.75%答案B7.使用热水袋热敷时，一般成人水温为：A.50～60℃B.60～70℃C.70～80℃D.80～90℃E.90～100℃答案B8.无菌持物钳浸泡消毒时，液面应达到钳的：A.1/3B.1/2C.2/3D.3/4E.全部答案C9.一般病室的适宜温度为：A.16～18℃B.18～22℃C.22～26℃D.26～28℃E.28～30℃答案B10.正常成人腋测法体温的范围是：A.36.0～37.0℃B.36.2～37.2℃C.36.5～37.5℃D.37.0～38.0℃E.37.2～38.2℃答案A11.青霉素过敏性休克时，首选抢救药物为：A.地塞米松B.盐酸肾上腺素C.去甲肾上腺素D.异丙嗪E.多巴胺答案B解析肾上腺素能收缩血管、升高血压、解除支气管痉挛，是抢救过敏性休克的首选药物。12.急性左心衰竭患者应采取的体位是：A.平卧位B.端坐位，双下肢下垂C.半坐卧位D.头低足高位E.侧卧位答案B13.心绞痛发作时，首选的止痛药物是：A.阿司匹林B.硝苯地平C.硝酸甘油D.美托洛尔E.卡托普利答案C14.成人低血糖的诊断标准为空腹血糖低于：A.2.8mmol/LB.3.9mmol/LC.4.4mmol/LD.5.6mmol/LE.6.1mmol/L答案B15.氧流量为2L/min时，吸入氧浓度约为：A.25%B.29%C.33%D.37%E.41%答案B解析吸氧浓度（%）＝21＋4×氧流量（L/min）＝21＋4×2＝29%。16.正常成人24小时尿量为：A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000mlE.4000～5000ml答案B17.下列中毒患者中，禁忌洗胃的是：A.有机磷农药中毒B.安眠药中毒C.腐蚀性毒物中毒D.酒精中毒E.食物中毒答案C18.正常产后，子宫底每日下降约：A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cmE.5～6cm答案A19.新生儿Apgar评分不包括的指标是：A.心率B.呼吸C.肌张力D.体温E.皮肤颜色答案D20.成人放置胃管时，插入长度一般为：A.35～45cmB.45～55cmC.55～65cmD.65～75cmE.75～85cm答案B21.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度为：A.5～7cmB.7～10cmC.10～15cmD.15～18cmE.18～21cm答案B22.青霉素皮试液的浓度为每毫升含青霉素：A.50UB.100UC.200UD.500UE.1000U答案D解析青霉素皮试液标准浓度为500U/ml，皮内注射0.1ml（含50U）。23.快速血糖测定时，最常用的采血部位是：A.食指指尖两侧B.中指指腹中央C.手掌心D.拇指E.手腕内侧答案A24.静脉输液过程中，液体不滴且局部肿胀、疼痛，首先应考虑：A.针头滑出血管外B.针头堵塞C.静脉痉挛D.输液瓶压力过低E.输液管折叠受压答案A25.Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予：A.高浓度氧气吸入B.持续低流量、低浓度吸氧C.纯氧吸入D.间断高浓度吸氧E.高压氧疗答案B26.骨折后患者患肢出现剧烈疼痛、麻木、皮肤苍白，应警惕：A.脂肪栓塞综合征B.骨筋膜室综合征C.切口感染D.骨折不愈合E.关节僵硬答案B27.压疮最好发的部位是：A.枕骨粗隆B.肩胛骨C.骶尾部D.足跟E.髂前上棘答案C28.破伤风患者病室环境要求正确的是：A.光线充足、明亮B.安静、避光、减少刺激C.温湿度适宜，通风良好D.保持干燥，可摆放鲜花E.定时播放音乐放松心情答案B29.下列疾病中，需执行严密隔离的是：A.肺结核B.乙型肝炎C.艾滋病D.霍乱E.细菌性痢疾答案D30.胆囊切除术后患者病情稳定后，宜取：A.平卧位B.半卧位C.头低足高位D.侧卧位E.端坐位答案B解析半卧位可使腹肌松弛，减轻切口张力，有利于引流和呼吸。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.护理人员发生针刺伤后，正确的处理措施包括：A.立即由近心端向远心端挤压伤口，挤出少量血液B.用流动水或肥皂水冲洗伤口C.用0.5%碘伏消毒伤口D.用力按压伤口止血E.报告科室负责人并评估暴露风险答案ABCE解析针刺伤后严禁按压伤口；应由近心端向远心端挤压排出污血，冲洗消毒后按要求报告。2.高热患者的物理降温措施包括：A.头部冰袋冷敷B.温水擦浴C.酒精擦浴D.冰水灌肠E.遵医嘱肌肉注射退热药答案ABCD解析E属于药物降温，不属于物理降温措施。3.静脉输液过程中常见的输液反应包括：A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.输液部位过敏反应答案ABCD解析基础护理学将输液反应归纳为发热反应、循环负荷过重、静脉炎和空气栓塞四类。4.心肺复苏过程中，判断抢救有效的指征包括：A.可触及大动脉搏动B.面色、口唇由紫绀转为红润C.瞳孔由散大转为缩小D.出现自主呼吸E.昏迷程度加深答案ABCD5.糖尿病的急性并发症包括：A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗高血糖综合征C.低血糖症D.乳酸酸中毒E.糖尿病肾病答案ABCD解析糖尿病肾病属于慢性微血管并发症。6.关于术后引流管的护理，正确的是：A.妥善固定，防止滑脱B.保持引流通畅，避免受压扭曲C.观察并记录引流液的量、颜色及性状D.更换引流袋时，先夹闭引流管，防止逆流E.引流袋位置可高于引流口水平答案ABCD解析引流袋应始终低于引流口平面，防止引流液逆流造成感染。7.围手术期预防下肢深静脉血栓形成的措施包括：A.鼓励患者早期床上活动及下床活动B.穿弹力袜或使用间歇性充气加压装置C.遵医嘱皮下注射低分子肝素D.术后嘱患者长期绝对卧床休息E.病情允许时多饮水，避免脱水答案ABCE解析长期卧床会增加深静脉血栓形成的风险，D明显错误。8.关于氧疗，下列哪些情况应警惕氧中毒的发生？A.持续吸入高浓度氧（>60%）超过24小时B.出现胸骨后疼痛或烧灼感C.出现干咳、呼吸困难加重D.出现面部或肢体抽搐E.皮肤潮红出现皮疹答案ABCD解析氧中毒常表现为胸骨后疼痛、咳嗽、呼吸困难、视觉障碍及中枢神经系统症状，皮肤潮红不是典型表现。9.关于胰岛素注射，操作正确的是：A.注射前应先监测血糖B.可选择腹部、上臂外侧、大腿外侧等部位C.注射后按时进餐，防止低血糖发生D.为方便可在同一部位反复注射E.用过的针头应弃于锐器盒内答案ABCE解析胰岛素注射部位应有计划轮换，避免在同一部位反复注射引起皮下脂肪增生。10.关于洗胃的操作及护理，正确的是：A.中毒较深者取侧卧位，防止误吸B.昏迷患者插管后必须先确认胃管在胃内C.每次灌入液量以300～500ml为宜D.幽门梗阻患者洗胃宜在饭后4～6小时进行E.吞服强酸、强碱者禁忌洗胃答案ABCDE解析腐蚀性毒物中毒洗胃可致胃穿孔，应禁忌洗胃。三、判断题（每题1分，共10分）1.体温计不慎破碎致汞洒落地面时，可撒硫磺粉处理。答案正确2.氧气吸入时，湿化瓶内应加入蒸馏水或冷开水。答案正确3.对受压发红的压疮高危部位，应避免按摩，防止加重局部损伤。答案正确4.手术区皮肤准备范围一般为切口周围15cm区域。答案错误解析手术区备皮范围一般应超过切口周围20cm。5.洗胃液温度一般为35～38℃。答案正确6.发现脉搏短绌时，应由两名护士分别同时测量心尖搏动和桡动脉搏动，计时1分钟。答案正确7.女患者导尿时，导尿管插入尿道约4～6cm。答案正确8.使用约束带时，应每2小时松解一次。答案正确9.高热患者物理降温后，应每30分钟测量一次体温。答案错误解析物理降温后应在30分钟时复测体温并记录，而不是每30分钟连续测量。10.心搏骤停患者抢救的黄金时间一般为4分钟以内。答案正确四、简答题（每题10分，共30分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案（1）环境清洁宽敞，操作前30分钟停止清扫地面、更换床单等工作，减少人员走动。（2）操作者修剪指甲、洗手、戴口罩和帽子，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（3）无菌物品与非无菌物品分开放置；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期及失效期，潮湿或破损时不可使用。（4）取用无菌物品须使用无菌持物钳，操作时手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区。（5）无菌物品一经取出，即使未用，也不得再放回无菌容器内。（6）疑有污染或已被污染的无菌物品，应重新灭菌后方可使用。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答案（1）立即停药，协助患者平卧，注意保暖，报告医生。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，小儿酌减；如症状不缓解，可每隔30分钟重复注射。（3）给予氧气吸入，保持呼吸道通畅；喉头水肿影响呼吸时，配合医生行气管插管或气管切开。（4）遵医嘱给予糖皮质激素（如地塞米松）、抗组胺药（如异丙嗪）及升压药（如多巴胺）等。（5）迅速建立静脉通道，补充血容量，维持有效循环。（6）密切观察患者意识、生命体征、尿量及皮肤情况，并做好记录。3.简述静脉输液时液体不滴的常见原因及处理方法。答案（1）针头滑出血管外：液体滴入皮下组织，局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。（2）针头斜面紧贴血管壁：液体滴入不畅，可调整针头位置或适当变换肢体位置。（3）针头堵塞：药液不滴，捏挤输液管有阻力，应更换针头重新穿刺。（4）压力过低：输液瓶位置过低或患者肢体抬举过高，可抬高输液瓶或放低肢体。（5）静脉痉挛：因输入冷溶液或穿刺刺激所致，可行局部热敷缓解痉挛。五、案例分析题（10分）患者，男，65岁。因持续性胸骨后压榨性疼痛3小时急诊入院。患者疼痛向左肩背部放射，伴大汗、恶心、呕吐，含服硝酸甘油后不缓解。既往有高血压病史10年。查体：T36.8℃，P110次/分，R24次/分，BP100/60mmHg。心电图示V₁～V₅导联ST段弓背向上抬高。实验室检查：CK-MB升高，肌钙蛋白I阳性。根据上述资料，回答下列问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）列出患者目前两个主要的护理诊断。（3）写出该患者主要的护理措施。答案：（1）急性心肌梗死（急性ST段抬高型心肌梗死，STEMI）。（2）护理诊断：①急性疼痛：胸痛——与心肌缺血坏死有关；②恐惧——与剧烈胸痛、濒死感有关；③有便秘的危险——与长期卧床、活动减少有关；④心输出量减少——与心肌收缩力下降有关。（