护士资格《初级护士》突破试题及答案

护士资格《初级护士》突破试题及答案一、选择题（单句型最佳选择题，以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.正常成人腋温的正常范围是A.35.0～36.0℃B.36.0～37.0℃C.36.3～37.2℃D.36.5～37.5℃E.36.0～37.2℃2.铺无菌盘时，正确的操作步骤是A.用手抓取无菌治疗巾边缘内侧展开B.上层治疗巾扇形折叠，开口边缘朝向内侧C.无菌盘放置时间不超过4小时D.可将潮湿的无菌治疗巾晾干后使用E.铺好的无菌盘若暂时不用可重叠放置3.静脉输液发生空气栓塞时，应协助患者采取的体位是A.左侧卧位，头低足高B.右侧卧位，头低足高C.左侧卧位，头高足低D.右侧卧位，头高足低E.平卧位，双脚抬高4.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内应加入的酒精浓度是A.10%～20%B.20%～30%C.30%～40%D.40%～50%E.50%～60%5.幽门梗阻患者长期呕吐可导致的酸碱失衡类型是A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒6.属于左心衰竭典型临床表现的是A.下肢水肿B.肝颈静脉回流征阳性C.阵发性夜间呼吸困难D.颈静脉怒张E.腹水7.消化性溃疡最常见的并发症是A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染8.急性胰腺炎患者首发的典型症状是A.发热B.腹痛C.恶心呕吐D.腹胀E.黄疸9.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者长期家庭氧疗的氧流量是A.1～2L/minB.2～3L/minC.3～4L/minD.4～5L/minE.5～6L/min10.预防破伤风最可靠的方法是A.彻底清创B.注射破伤风类毒素C.注射破伤风抗毒素D.注射人体破伤风免疫球蛋白E.应用抗生素11.甲状腺功能亢进症患者最常见的情绪改变是A.神经过敏B.抑郁C.激动易怒D.悲伤E.注意力不集中12.新生儿Apgar评分的五项指标是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、喉反射、哭声、肌张力C.心率、呼吸、喉反射、肌张力、皮肤颜色D.心率、呼吸、体重、喉反射、皮肤颜色E.心率、呼吸、肌张力、身高、皮肤颜色13.产后血性恶露持续的时间一般是A.1～2天B.3～4天C.7～10天D.10～14天E.14～21天14.小儿急性上呼吸道感染最常见的病原体是A.细菌B.病毒C.支原体D.衣原体E.真菌15.无菌持物钳干燥存放时，更换的频率是A.每2小时1次B.每4小时1次C.每6小时1次D.每12小时1次E.每24小时1次16.测量脉搏首选的动脉是A.颞动脉B.桡动脉C.颈动脉D.肱动脉E.足背动脉17.肝硬化失代偿期最突出的临床表现是A.脾大B.腹水C.肝掌D.黄疸E.蜘蛛痣18.泌尿系结石患者最常见的症状是A.疼痛与血尿B.排尿困难C.尿频尿急D.尿失禁E.肾积水19.滴虫性阴道炎患者阴道分泌物的典型特征是A.白色稠厚豆渣样B.灰白色匀质鱼腥味C.稀薄泡沫状D.血性E.脓性20.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是A.骨骼改变B.运动发育迟缓C.神经精神症状D.手足搐搦E.肌肉松弛二、A2型题（病历摘要型最佳选择题，以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）21.患者男，32岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术，术后第3天体温升高至38.9℃，伴大便次数增多，里急后重，黏液便，无咳嗽、咽痛。该患者最可能发生的并发症是A.切口感染B.肺炎C.膈下脓肿D.盆腔脓肿E.肠间隙脓肿22.患者女，28岁。妊娠39周，因胎膜早破入院，分娩过程中因协调性宫缩乏力，给予缩宫素静脉滴注，滴注过程中出现下腹拒按、烦躁不安、血尿，子宫轮廓不清，胎心音消失。该患者最可能发生了A.胎盘早剥B.前置胎盘C.子宫破裂D.羊水栓塞E.先兆子宫破裂23.患者男，68岁。有慢性阻塞性肺疾病病史10年，近日因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难、发绀，入院时血气分析示：PaO₂52mmHg，PaCO₂68mmHg。该患者的吸氧方式应选择A.高流量持续吸氧B.高流量间歇吸氧C.低流量持续吸氧D.低流量间歇吸氧E.高压氧舱治疗24.患者女，45岁。因上腹部钝痛、反酸、嗳气半年就诊，胃镜检查示胃窦部黏膜红白相间，以白为主，黏膜下血管透见，病理活检示重度不典型增生。该患者首选的治疗措施是A.根治性胃切除术B.胃大部切除术C.应用质子泵抑制剂D.应用胃黏膜保护剂E.定期随访25.患儿女，8个月。因发热、咳嗽3天，加重1天入院，入院时体温39.2℃，呼吸62次/分，心率182次/分，心音低钝，两肺布满细湿啰音，肝肋下3.5cm。该患儿最可能合并了A.脓胸B.肺不张C.心力衰竭D.中毒性脑病E.呼吸衰竭26.患者男，56岁。有高血压病史12年，晨起时突然出现言语不清、左侧肢体活动障碍3小时入院，头颅CT检查示右侧基底节区低密度影。该患者最可能的诊断是A.脑出血B.脑血栓形成C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.短暂性脑缺血发作27.患者女，32岁。因反复皮肤瘀点、瘀斑、月经量增多半年就诊，血常规示血小板35×10⁹/L，骨髓检查示巨核细胞数量增多，伴成熟障碍。该患者首选的治疗药物是A.糖皮质激素B.脾切除C.免疫抑制剂D.输血小板E.雄激素28.患者男，28岁。因车祸导致左下肢闭合性骨折，入院后行石膏固定，4小时后患者诉左下肢疼痛剧烈，查体见左下肢苍白、发凉，足背动脉搏动消失。此时首要的处理措施是A.抬高患肢B.应用止痛药物C.拆除石膏，松解压迫D.功能锻炼E.应用脱水药物29.患者女，52岁。因绝经3年后阴道不规则流血1个月就诊，妇科检查示宫颈光滑，子宫稍大，质软，双侧附件未触及异常。该患者首先应考虑的疾病是A.宫颈癌B.子宫内膜癌C.卵巢癌D.老年性阴道炎E.子宫肌瘤30.患者男，42岁。因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血入院，出血量约1200ml，入院后立即给予输血治疗，输血10分钟后患者出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿。该患者最可能发生了A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应E.循环负荷过重三、A3/A4型题（共用题干型最佳选择题，以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（31～33题共用题干）患者男，72岁。有慢性支气管炎病史20年，近日因受凉后咳嗽、咳大量黄色脓痰、呼吸困难入院，诊断为慢性肺源性心脏病急性加重期。31.该患者首要的治疗措施是A.应用利尿剂B.应用呼吸兴奋剂C.控制感染D.应用强心剂E.应用血管扩张剂32.该患者应用利尿剂治疗时，首选的药物是A.呋塞米B.氢氯噻嗪C.螺内酯D.布美他尼E.甘露醇33.若患者出现头痛、烦躁不安、谵妄、嗜睡，应首先考虑发生了A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肺性脑病D.脑出血E.中毒性脑病（34～36题共用题干）患者女，35岁。因转移性右下腹疼痛12小时入院，疼痛为持续性，伴恶心呕吐，查体：体温38.5℃，右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张，血常规示白细胞12.8×10⁹/L，中性粒细胞百分比87%。34.该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性阑尾炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.消化道穿孔35.该患者首选的治疗方案是A.应用抗生素保守治疗B.急诊手术治疗C.禁食、胃肠减压D.应用止痛药物E.中药治疗36.患者术后第1天，护士指导其早期下床活动的主要目的是A.预防肺部感染B.预防压疮C.预防肠粘连D.促进伤口愈合E.预防下肢深静脉血栓形成（37～39题共用题干）患儿女，10个月。因多汗、烦躁、睡眠不安2个月就诊，查体可见方颅、肋骨串珠、手镯征，血生化检查示血钙稍降低，血磷明显降低，碱性磷酸酶增高。37.该患儿最可能的诊断是A.维生素D缺乏性佝偻病初期B.维生素D缺乏性佝偻病激期C.维生素D缺乏性佝偻病恢复期D.维生素D缺乏性佝偻病后遗症期E.维生素D缺乏性手足搐搦症38.该患儿每日口服维生素D的治疗剂量是A.400IUB.800IUC.1000IUD.2000IUE.10000IU39.护士对患儿家长进行健康指导时，错误的是A.增加户外活动时间B.及时添加辅食C.避免过早站立、行走D.按剂量服用维生素DE.症状消失后即可停药参考答案及解析一、选择题1.答案：B解析：正常成人腋温范围为36.0～37.0℃，口温范围为36.3～37.2℃，肛温范围为36.5～37.7℃。选项C为口温正常范围，选项E描述错误，故正确答案为B。2.答案：C解析：铺无菌盘操作要点：①用无菌持物钳夹取无菌治疗巾，手不可触及治疗巾内侧（A错误）；②上层治疗巾扇形折叠，开口边缘向外，便于取放无菌物品（B错误）；③无菌盘放置时间不超过4小时（C正确）；④潮湿或污染的无菌治疗巾应立即更换，不可晾干后使用（D错误）；⑤铺好的无菌盘不可重叠放置，避免压迫污染（E错误）。3.答案：A解析：静脉输液发生空气栓塞时，空气进入右心室后会阻塞肺动脉入口，左侧卧位、头低足高可使空气飘向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏搏动将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收，故正确答案为A。4.答案：B解析：急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%～30%的乙醇溶液，可降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状，故正确答案为B。5.答案：B解析：幽门梗阻患者长期呕吐，会大量丢失酸性胃液（H⁺、Cl⁻），导致血液中HCO₃⁻浓度升高，引发代谢性碱中毒，常伴低钾、低氯血症，故正确答案为B。6.答案：C解析：左心衰竭以肺循环淤血为核心表现，典型症状包括劳力性呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。选项A、B、D、E均为右心衰竭体循环淤血的表现，故正确答案为C。7.答案：A解析：消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，其中出血是最常见的并发症，发生率约为15%～25%，故正确答案为A。8.答案：B解析：急性胰腺炎患者首发症状为腹痛，常于饱餐或饮酒后突然发作，疼痛剧烈，呈持续性钝痛、钻痛或绞痛，位于中上腹，可向腰背部呈带状放射，弯腰抱膝位可减轻疼痛，故正确答案为B。9.答案：A解析：COPD患者长期家庭氧疗需采用低流量（1～2L/min）、低浓度（25%～29%）持续吸氧，每日吸氧时间不少于15小时，避免高流量吸氧导致二氧化碳潴留加重，诱发肺性脑病，故正确答案为A。10.答案：B解析：注射破伤风类毒素属于主动免疫，可使人体产生持久的抗破伤风抗体，是预防破伤风最可靠的方法。彻底清创是预防破伤风的基础措施，破伤风抗毒素、人体破伤风免疫球蛋白属于被动免疫，用于未接受主动免疫的受伤患者的紧急预防，故正确答案为B。11.答案：C解析：甲状腺功能亢进症患者因甲状腺激素分泌过多，导致神经系统兴奋性增高，最常见的情绪改变为激动易怒，可伴多言好动、注意力不集中、失眠等表现，故正确答案为C。12.答案：C解析：新生儿Apgar评分用于评估新生儿出生后窒息程度，五项指标分别为心率、呼吸、喉反射、肌张力、皮肤颜色，每项0～2分，总分10分，故正确答案为C。13.答案：B解析：产后恶露分为三类：①血性恶露：含大量血液，色鲜红，量多，持续3～4天；②浆液恶露：含多量浆液，色淡红，持续10天左右；③白色恶露：含大量白细胞，色白，质黏稠，持续3周左右，故正确答案为B。14.答案：B解析：小儿急性上呼吸道感染约70%～80%由病毒引起，常见病毒包括鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒等，细菌感染占20%～30%，以溶血性链球菌最为常见，故正确答案为B。15.答案：B解析：无菌持物钳干燥存放时，每4小时更换1次；若为湿式存放，消毒液液面需浸没持物钳轴节以上2～3cm或镊子的1/2处，每周更换2次，使用频率高的科室（手术室、门诊换药室等）应每日更换，故正确答案为B。16.答案：B解析：测量脉搏首选桡动脉，因其位置表浅，易于触及，操作方便，故正确答案为B。17.答案：B解析：肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压症，腹水是门静脉高压症的典型表现，也是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，75%以上的失代偿期患者会出现腹水，故正确答案为B。18.答案：A解析：泌尿系结石患者最常见的症状为疼痛与血尿，肾结石、输尿管结石可引发肾绞痛，膀胱结石、尿道结石可导致排尿中断，血尿多为镜下血尿，活动后可加重，故正确答案为A。19.答案：C解析：滴虫性阴道炎阴道分泌物典型特征为稀薄泡沫状、灰黄色或黄绿色，伴外阴瘙痒；白色稠厚豆渣样分泌物为外阴阴道假丝酵母菌病的典型表现；灰白色匀质鱼腥味分泌物为细菌性阴道病的典型表现，故正确答案为C。20.答案：C解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内的婴儿，主要临床表现为神经精神症状，如易激惹、烦躁、多汗、枕秃等，无明显骨骼改变，骨骼改变为激期的典型表现，故正确答案为C。二、A2型题21.答案：D解析：盆腔脓肿为阑尾穿孔术后常见并发症，典型表现为术后体温升高，伴直肠刺激症状，如大便次数增多、里急后重、黏液便等。切口感染多表现为切口红肿、疼痛、渗液；膈下脓肿多表现为右上腹疼痛、呃逆、胸痛等，故正确答案为D。22.答案：C解析：子宫破裂是分娩期严重并发症，多发生于梗阻性难产、不合理应用缩宫素等情况，典型表现为下腹剧痛、拒按，烦躁不安，血尿，子宫轮廓不清，胎心音消失。先兆子宫破裂可出现病理性缩复环，子宫轮廓尚清，胎心音可存在，故正确答案为C。23.答案：C解析：患者血气分析示PaO₂<60mmHg，PaCO₂>50mmHg，为Ⅱ型呼吸衰竭，需给予低流量、低浓度持续吸氧，避免高流量吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，诱发肺性脑病，故正确答案为C。24.答案：B解析：胃镜下胃黏膜红白相间、以白为主，黏膜下血管透见为慢性萎缩性胃炎的典型表现，重度不典型增生属于癌前病变，首选胃大部切除术治疗，避免癌变；轻中度不典型增生可采取药物治疗+定期随访，故正确答案为B。25.答案：C解析：支气管肺炎合并心力衰竭的诊断标准：①呼吸突然加快>60次/分；②心率突然增快>180次/分；③心音低钝、奔马律；④肝脏迅速增大；⑤突然烦躁不安、面色苍白或发绀。该患儿符合上述表现，故正确答案为C。26.答案：B解析：脑血栓形成多见于中老年高血压患者，常在安静或睡眠状态下发病，头颅CT检查示低密度梗死灶；脑出血多在活动或情绪激动时发病，CT检查示高密度出血灶；脑栓塞多有房颤等栓子来源病史，起病急骤，故正确答案为B。27.答案：A解析：患者皮肤瘀点瘀斑、月经量增多，血小板减少，骨髓巨核细胞成熟障碍，符合特发性血小板减少性紫癜的诊断，首选糖皮质激素治疗，可抑制血小板抗体生成，降低毛细血管通透性，提升血小板数量，故正确答案为A。28.答案：C解析：患者石膏固定后出现患肢苍白、发凉、疼痛、足背动脉搏动消失，为骨筋膜室综合征的典型表现，首要处理措施为立即拆除石膏，松解压迫，避免肢体缺血坏死，故正确答案为C。29.答案：B解析：子宫内膜癌好发于绝经后女性，典型表现为绝经后不规则阴道流血，妇科检查子宫稍大、质软；宫颈癌多表现为接触性出血，宫颈外观可见菜花样或溃疡样病变，故正确答案为B。30.答案：C解析：溶血反应为输血最严重的并发症，典型表现为输血10～15分钟后出现寒战、高热、腰背酸痛、血红蛋白尿、黄疸，严重者可出现休克、急性肾衰竭，故正确答案为C。三、A3/A4型题31.答案：C解析：慢性肺源性心脏病急性加重期的主要诱因是呼吸道感染，首要治疗措施为控制感染，根据痰培养和药敏试验结果选择敏感抗生素