护理技能大赛理论试题及答案

护理技能大赛理论试题及答案第一部分单项选择题（每题1分，共30分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.为成年昏迷患者留置胃管，当胃管插入15cm时将患者头部托起使下颌靠近胸骨柄的核心目的是A.减少患者恶心不适B.增大咽喉部通道弧度C.避免损伤食管黏膜D.减轻患者吞咽阻力2.关于无菌持物钳的使用规范，下列说法正确的是A.可夹取所有无菌物品B.门诊换药室的无菌持物钳应每周消毒1次C.取放时钳端应始终保持闭合D.到远处夹取物品应持无菌持物钳速去速回3.急性心肌梗死患者发病24h内最常见的死亡原因是A.心源性休克B.严重心律失常C.急性左心衰竭D.心脏破裂4.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的每日最低吸氧时长为A.8hB.10hC.15hD.20h5.腹部闭合性损伤患者最常见的实质性脏器损伤类型是A.肝破裂B.脾破裂C.肾损伤D.胰腺损伤6.破伤风患者最早出现的临床表现是A.牙关紧闭B.角弓反张C.苦笑面容D.张口困难7.阴道分娩产妇发生产后出血的判定标准为胎儿娩出后24h内阴道出血量超过A.300mlB.400mlC.500mlD.1000ml8.异位妊娠最常发生的部位是A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞部D.卵巢9.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的核心临床表现是A.颅骨软化B.运动发育迟缓C.神经精神兴奋性增高D.肌肉张力下降10.小儿肺炎合并心力衰竭的诊断要点不包括A.呼吸突然加快＞60次/分B.心率突然增快＞180次/分C.肝脏短时间内增大＞1.5cmD.咳粉红色泡沫样痰11.依据2020版AHA心肺复苏指南，成人心肺复苏的按压深度及频率分别为A.3-4cm，80-100次/分B.4-5cm，100-110次/分C.5-6cm，100-120次/分D.6-7cm，120-140次/分12.开放性气胸患者现场急救的首要措施是A.立即清创缝合B.迅速封闭伤口转为闭合性气胸C.高流量吸氧D.胸腔闭式引流13.废弃的汞血压计、汞温度计属于哪类医疗废物A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物14.经空气传播疾病的隔离标识颜色为A.蓝色B.粉色C.黄色D.红色15.青霉素皮试液的标准浓度为每毫升含青霉素A.100UB.200UC.500UD.1000U16.尿潴留患者首次导尿的最大放尿量不应超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml17.输血前“三查八对”中的“三查”内容不包括A.血液有效期B.血液质量C.输血装置完整性D.患者血型18.Ⅰ型呼吸衰竭患者氧疗的适宜浓度为A.25%-29%B.30%-35%C.35%-50%D.50%以上19.外科手术部位消毒的范围应至少包括切口周围A.5cmB.10cmC.15cmD.20cm20.新生儿Apgar评分的五项评估指标是A.心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色B.心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色C.心率、呼吸、哭声、喉反射、肌张力D.心率、呼吸、体重、肌张力、皮肤颜色21.为肝性脑病患者灌肠时应禁用的溶液是A.生理盐水B.弱酸性溶液C.乳果糖溶液D.肥皂水22.下肢深静脉血栓形成患者急性期的护理措施正确的是A.热敷患肢B.按摩患肢促进回流C.抬高患肢高于心脏水平20-30cmD.鼓励患者下床活动23.下列属于高渗性脱水首选补液类型的是A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.平衡盐溶液D.低分子右旋糖酐24.产后健康检查的常规时间为产后A.2周B.4周C.6周D.8周25.皮内注射操作时，针头刺入皮肤的角度为A.5°B.15°-30°C.30°-40°D.90°26.医疗机构院内感染暴发是指在短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象A.2例B.3例C.5例D.10例27.急性左心衰竭患者吸氧时湿化瓶内加入20%-30%乙醇的目的是A.稀释痰液B.湿化气道C.降低肺泡内泡沫表面张力D.减轻呼吸道黏膜水肿28.颅脑损伤患者观察病情时最核心的指标是A.生命体征B.意识状态C.瞳孔变化D.肢体活动29.胰岛素的最佳注射部位是A.上臂三角肌下缘B.大腿外侧C.腹部D.臀部30.压疮淤血红润期的核心表现是A.局部皮肤红、肿、热、痛，触之不退色B.局部皮肤紫红色，有硬结、水疱C.局部皮肤破溃，有黄色渗出液D.局部组织坏死，有脓性分泌物第二部分多项选择题（每题2分，共40分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于国家卫健委规定的护理核心制度的有A.查对制度B.分级护理制度C.患者身份识别制度D.健康教育制度E.护理不良事件上报制度2.Ⅱ型呼吸衰竭患者给予低流量吸氧的依据包括A.患者呼吸中枢对CO₂敏感性下降B.呼吸维持主要依靠低氧对外周化学感受器的刺激C.高浓度吸氧会解除低氧刺激导致呼吸抑制D.高浓度吸氧会加重CO₂潴留E.低流量吸氧可快速提升PaO₂至正常水平3.急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现（Reynolds五联征）包括A.腹痛B.寒战高热C.黄疸D.休克E.中枢神经系统抑制4.下列属于青霉素过敏性休克急救措施的有A.立即停药，就地平卧B.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlC.给予高流量吸氧，必要时气管切开D.建立静脉通路，遵医嘱使用糖皮质激素、升压药E.密切监测生命体征、意识、尿量变化5.产后出血的常见原因包括A.子宫收缩乏力B.胎盘滞留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破6.护理人员发生职业暴露后处理流程正确的有A.发生锐器伤后立即由近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口，用75%乙醇或0.5%碘伏消毒C.暴露源为乙肝阳性时，未接种乙肝疫苗的暴露者应24h内注射乙肝免疫球蛋白D.暴露源为HIV阳性时，应在4h内（最迟不超过24h）开始预防性用药E.填写职业暴露登记表，上报院感科7.手术安全核查的三方人员包括A.手术医师B.麻醉医师C.巡回护士D.器械护士E.患者家属8.糖尿病患者低血糖反应的临床表现包括A.心慌、手抖B.饥饿感、出汗C.嗜睡、意识模糊D.血压下降E.昏迷9.下列属于特级护理适用对象的有A.重症监护患者B.严重创伤或大面积烧伤患者C.器官移植术后患者D.生活完全不能自理的患者E.病情随时可能发生变化需要抢救的患者10.T管引流的护理要点包括A.妥善固定，防止脱出B.保持引流通畅，避免扭曲、受压、堵塞C.观察记录引流液的量、颜色、性状D.严格无菌操作，定期更换引流袋E.术后2周无异常可直接拔管11.高血压患者的用药指导内容正确的有A.遵医嘱按时服药，不可自行增减或停药B.血压降至正常范围后可停药C.服药期间避免突然改变体位，预防体位性低血压D.优先选择长效降压药，平稳控制血压E.定期监测血压，定期复诊12.小儿辅食添加的原则包括A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.患病期间暂缓添加新辅食13.心肺复苏有效的判断指标包括A.可触及大动脉搏动B.收缩压≥60mmHgC.面色、口唇、甲床转红润D.自主呼吸恢复E.瞳孔缩小，对光反射恢复14.下列属于化疗药物常见不良反应的有A.骨髓抑制B.胃肠道反应C.脱发D.肝肾功能损害E.出血性膀胱炎15.医院感染的易感人群包括A.长期使用广谱抗生素的患者B.接受免疫抑制剂治疗的患者C.老年人、婴幼儿D.营养不良患者E.长期卧床患者16.关于静脉输液速度的调节，下列说法正确的有A.成人一般为40-60滴/分B.儿童一般为20-40滴/分C.年老体弱、婴幼儿、心肺功能不全患者速度宜慢D.脱水严重、心肺功能良好患者速度可适当加快E.高渗盐水、升压药、甘露醇等药物速度宜快17.急性胰腺炎患者的护理措施正确的有A.禁食、胃肠减压B.遵医嘱使用哌替啶止痛，禁用吗啡C.病情稳定后可给予高脂高蛋白饮食D.监测血尿淀粉酶、血糖、血钙变化E.卧床休息，取弯腰屈膝侧卧位缓解疼痛18.下列属于传染病预防中切断传播途径措施的有A.对传染患者进行隔离治疗B.对污染的环境、物品进行消毒C.对易感人群接种疫苗D.呼吸道传染病流行期间佩戴口罩E.注意手卫生，勤洗手19.胸腔闭式引流的拔管指征包括A.引流48-72h后，引流液明显减少且颜色变浅B.24h引流液量＜50ml，脓液＜10mlC.患者无呼吸困难D.胸部X线检查显示肺复张良好E.夹闭引流管24h无异常20.关于脑梗死患者的护理措施，下列说法正确的有A.急性期卧床休息，取平卧位，保证脑部血液供应B.给予低盐、低脂、低胆固醇、高维生素饮食C.发病24h内禁用葡萄糖注射液，避免加重脑损伤D.尽早进行肢体功能锻炼和语言康复训练E.观察患者意识、瞳孔、生命体征变化，警惕颅内压升高第三部分案例分析题（每题10分，共30分）1.患者男性，72岁，有10年高血压、冠心病病史，今日如厕时突然出现严重呼吸困难，伴咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，急诊入院。查体：T36.8℃，P136次/分，R32次/分，BP185/105mmHg，神志清楚，烦躁不安，口唇发绀，两肺满布湿啰音及哮鸣音，心率136次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律，医嘱诊断为急性左心衰竭。请回答：（1）该患者目前的主要护理诊断/问题有哪些？（2）针对该患者的急救护理措施有哪些？2.患者女性，32岁，因“转移性右下腹痛12h，加重伴发热2h”入院，入院诊断为急性阑尾炎，拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后第3天患者体温升至38.9℃，诉切口疼痛，查体见切口周围红肿、有压痛，挤压有黄色脓性渗出液。请回答：（1）该患者术后出现了什么并发症？（2）针对该并发症的护理措施有哪些？（3）外科手术切口感染的预防要点有哪些？3.患儿男性，1岁，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘憋1天”入院，入院诊断为支气管肺炎。入院时T39.5℃，P158次/分，R62次/分，烦躁不安，鼻翼扇动，口唇发绀，三凹征阳性，双肺可闻及固定的中细湿啰音，医嘱予抗感染、平喘、雾化吸入、退热等治疗。请回答：（1）该患儿目前存在的主要护理问题有哪些？（2）针对该患儿的发热护理措施有哪些？（3）如何对患儿家长进行出院指导？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.B6.D7.C8.B9.C10.D11.C12.B13.D14.C15.C16.C17.D18.C19.C20.B21.D22.C23.B24.C25.A26.B27.C28.B29.C30.A二、多项选择题1.ABCE2.ABCD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABC8.ABCE9.ABCE10.ABCD11.ACDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE16.ABCD17.ABDE18.BDE19.ABCD20.ABCDE三、案例分析题第1题答案（1）主要护理诊断：①气体交换受损与急性肺水肿导致肺循环淤血有关；②体液过多与心功能不全导致水钠潴留有关；③焦虑/恐惧与病情危重、呼吸困难有关；④活动无耐力与心功能下降有关；⑤潜在并发症：心源性休克、猝死。（3分，答出3项即可得满分）（2）急救护理措施：①体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负荷；②氧疗：给予高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力，改善通气，必要时予无创正压通气或气管插管；③用药护理：迅速建立2条以上静脉通路，遵医嘱使用吗啡镇静、呋塞米利尿、硝普钠/硝酸甘油扩血管、洋地黄类药物强心、氨茶碱平喘，严格控制输液速度（≤20滴/分），观察药物疗效及不良反应，硝普钠需现配现用、避光输注，监测血压变化；④病情监测：持续心电监护，密切观察生命体征、意识、面色、尿量、咳嗽咳痰情况，监测血气分析、电解质变化；⑤心理护理：安抚患者情绪，避免过度紧张加重心脏负担，必要时遵医嘱使用镇静药物；⑥做好抢救记录，必要时做好急诊手术准备。（7分，答出4项即可得满分）第2题答案（1）并发症：术后切口感染。（1分）（2）护理措施：①切口护理：拆除局部缝线，充分引流脓液，定期换药，严格无菌操作，保持切口清洁干燥；②遵医嘱使用抗生素，留取脓液标本做细菌培养及药敏试验，根据结果调整抗生素类型；③监测体温变化，体温超过38.5℃予物理降温或药物降温；④加强营养支持，给予高蛋白、高维生素饮食，促进切口愈合；⑤观察切口愈合情况，记录引流液量、颜色、性状。（4分，答出3项即可得满分）（3）预防要点：①术前：完善术前准备，改善患者营养状态，控制基础疾病（如糖尿病），术前30min-1h预防性使用抗生素；②术中：严格执行无菌操作，减少切口组织损伤，彻底止血，避免异物残留，必要时放置切口引流；③术后：保持切口敷料清洁干燥，按时换药，