2026年中医执业医师考试中医康复科疾病学考点精讲与习题

2026年中医执业医师考试中医康复科疾病学考点精讲与习题一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.根据中医康复科疾病学理论，中风后遗症期患者出现半身不遂、语言蹇涩，治法应首选A.滋阴潜阳，熄风通络B.补阳还五汤加减C.桃红四物汤合补阳还五汤D.地黄饮子加减E.大活络丹合补阳还五汤2.脊髓损伤后导致膀胱功能障碍，中医辨证属肾阳虚衰者，首选的康复治疗方剂是A.补中益气汤B.济生肾气丸C.肾气丸D.参苓白术散E.桂枝加龙骨牡蛎汤3.面神经麻痹恢复期患者，出现口角歪斜改善但仍有轻微麻木，中医康复治疗应侧重于A.祛风通络，活血化瘀B.补气养血，濡养筋脉C.疏肝理气，调畅气血D.滋阴降火，清肝明目E.温阳散寒，行气活血4.肩关节周围炎后期出现关节僵硬、活动受限，中医康复科治疗应重点采用A.推拿松解配合艾灸B.功能锻炼配合中药外敷C.针刺配合拔罐疗法D.热敷配合中药内服E.骨折固定配合功能锻炼5.骨质疏松症患者进行康复训练时，以下哪项运动禁忌度最高A.床上肢体被动活动B.床旁坐起训练C.扶拐行走训练D.骨盆倾斜运动E.肩关节环绕运动6.脑卒中偏瘫患者进行Bobath疗法时，治疗师突然限制患者肩部外展动作，其目的是A.强化肩关节稳定性B.防止肩关节半脱位C.促进上肢屈肌痉挛缓解D.增强肩胛带活动度E.提高肘关节伸展能力7.颈椎病眩晕患者采用牵引疗法时，牵引角度应控制在A.0°～15°B.30°～45°C.60°～75°D.90°～105°E.120°～135°8.膝关节骨性关节炎患者进行水中运动康复时，最佳水深应达到A.膝关节以下B.小腿中部C.膝关节以上10cmD.膝关节以上20cmE.膝关节以上30cm9.脊柱侧弯患者进行矫形体操时，"燕子飞"动作的主要纠正目标部位是A.胸椎左侧凸B.腰椎右侧凸C.颈椎右侧凸D.胸椎右侧凸E.腰椎左侧凸10.脑瘫患儿进行精细动作训练时，使用"串珠子"作业治疗的主要目的不包括A.提高手指灵活性B.增强手眼协调能力C.改善上肢肌张力D.促进语言功能恢复E.培养生活自理能力二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.中医康复科治疗中风后遗症时，"上肢三阳经"主要指__、__、__三条经脉。2.脊髓损伤患者膀胱功能恢复过程中，"水湿下注"证候的典型症状包括__、__、__。3.面神经麻痹恢复期采用"牵正散"加减时，若患者兼见口干咽燥，应加__、__两味药。4.肩周炎康复治疗中，"三角肌中点"的体表定位在__与__连线的中点。5.骨质疏松症患者进行负重训练时，"安全负重"原则要求患者体重承载不超过__的50%。6.Bobath疗法中"抑制异常模式"技术主要通过__、__、__三个环节实现。7.颈椎病眩晕患者进行牵引治疗时，牵引重量通常为患者体重的__的60%～80%。8.膝关节骨性关节炎患者进行水中运动时，"浮力减重"效果最显著的体位是__。9.脊柱侧弯患者进行矫形体操时，"胸椎旋转"动作主要针对__侧凸畸形。10.脑瘫患儿进行作业治疗时，"感觉统合训练"的核心原则是__、__、__。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.中医康复科治疗中风后遗症时，"补阳还五汤"适用于所有恢复期患者。2.脊髓损伤患者膀胱功能训练中，"间歇导尿"属于中医"通阳利水"范畴。3.面神经麻痹恢复期采用"牵正散"时，若患者兼见眼睑闭合不全，应加白附子、全蝎。4.肩周炎康复治疗中，"冈上肌腱"损伤常导致"以肩痛为主，活动受限为辅"的临床表现。5.骨质疏松症患者进行负重训练时，"快走"运动比"慢跑"更安全。6.Bobath疗法中"控制姿势"技术主要通过抑制患者"错误反射"实现。7.颈椎病眩晕患者进行牵引治疗时，牵引角度越大越好。8.膝关节骨性关节炎患者进行水中运动时，"水中行走"比"水中踏步"更易减轻疼痛。9.脊柱侧弯患者进行矫形体操时，"骨盆倾斜"动作主要针对腰椎前凸畸形。10.脑瘫患儿进行作业治疗时，"精细动作训练"对改善语言功能无效。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述中医康复科治疗中风后遗症的"分期辨证"原则。2.解释脊髓损伤患者膀胱功能训练中"间歇导尿"的中医理论基础。3.分析面神经麻痹恢复期采用"牵正散"时，不同加减法的适应症差异。4.描述肩周炎康复治疗中"三角肌中点"的体表定位方法及临床意义。5.说明骨质疏松症患者进行负重训练时，"安全负重"原则的生理学依据。6.阐述Bobath疗法中"抑制异常模式"技术的三个主要环节及其作用。7.解释颈椎病眩晕患者进行牵引治疗时，牵引角度选择的理论依据。8.分析脊柱侧弯患者进行矫形体操时，"胸椎旋转"动作的纠正机制。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.某患者，男，68岁，中风后遗症1年，表现为半身不遂、语言蹇涩、肢体麻木，舌暗苔白腻，脉弦滑。请制定中医康复治疗方案。2.某患者，女，42岁，因车祸导致脊髓损伤，出现膀胱失禁、下肢痉挛，中医辨证属肾阳虚衰。请设计康复训练方案。3.某患者，男，35岁，面神经麻痹恢复期，口角歪斜改善但仍有轻微麻木，舌淡苔白，脉细弱。请制定中药康复方剂及外治法。4.某患者，女，50岁，肩周炎3个月，表现为肩痛、活动受限，X光示关节间隙变窄。请设计康复治疗计划。5.某患者，男，78岁，骨质疏松症，近期出现腰痛、身高缩短，骨密度检测T值-3.2。请制定康复训练方案。6.某患者，女，28岁，脑卒中偏瘫1年，表现为上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉挛。请设计Bobath疗法训练方案。7.某患者，男，45岁，颈椎病眩晕，表现为头部旋转时突发眩晕，舌红苔黄，脉弦数。请设计牵引治疗方案。8.某患者，女，16岁，脊柱侧弯，表现为胸椎右侧凸、腰曲异常。请设计矫形体操方案。【标准答案及解析】一、单项选择题答案1.B2.B3.B4.A5.C6.B7.B8.B9.D10.D解析：2题中，脊髓损伤后膀胱功能障碍属肾阳虚衰者，治法应温补肾阳、通利小便，首选济生肾气丸（熟地、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子），方中熟地、山茱萸补益肾精，附子、桂枝温补肾阳，茯苓、泽泻利水渗湿。桃红四物汤偏于活血化瘀，地黄饮子偏于滋阴降火，均不适用于肾阳虚衰证。6题中，Bobath疗法中突然限制患者肩部外展动作，目的是抑制肩关节过度外展导致的"错误反射"，防止半脱位，正确选项为B。10题中，脑瘫患儿精细动作训练主要改善手部功能、手眼协调及生活自理能力，但与语言功能恢复无直接关联，正确选项为D。二、填空题答案1.手阳明经、足阳明经、足少阳经2.尿频、尿急、夜尿增多3.熟地、麦冬4.肩峰外侧缘、肱骨大结节5.最大承重骨骼6.诱发、抑制、促进7.体重8.水深达膝关节9.右侧10.感觉输入、运动输出、组织整合三、判断题答案1.×22.√23.√24.√25.√26.√27.×28.√29.×30.×解析：21题中，补阳还五汤适用于气虚血瘀证，若患者兼见痰湿壅盛，应加半夏、陈皮等化痰药。27题中，牵引角度过大可能加重颈椎损伤，应根据患者耐受度调整。四、简答题答案1.中医康复科治疗中风后遗症的"分期辨证"原则：急性期（1个月内）以"通腑泄浊、熄风清火"为主，恢复期（1-6个月）以"益气活血、祛风通络"为主，后遗症期（6个月以上）以"扶正祛邪、调补阴阳"为主，同时结合经络辨证、脏腑辨证进行个体化治疗。2.颈椎病眩晕患者进行牵引治疗时，牵引角度选择的理论依据：牵引角度应使颈椎处于生理曲度状态，30°～45°最符合颈椎生理曲度，能有效扩大椎间隙、减轻神经根压迫，同时避免过度屈伸导致损伤。五、应用题答案1.中医康复治疗方案：中药：补阳还五汤加减（黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙、牛膝），若兼见痰湿，加半夏、陈皮。外治：艾灸肩髃、曲池、手三里，推拿松解肩关节周围软组织。功能锻炼：上肢被动活动、坐位转移训练、语言训练。2.康复治疗计划：中药：牵正散加减（白附子、僵蚕、全蝎、地龙、白芍），若兼见风热，加薄荷、蝉蜕。外治：艾