2026年中医执业医师考试中医老年病学模拟试题

2026年中医执业医师考试中医老年病学模拟试题一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）1.老年人消化系统功能衰退，以下哪项表现最符合中医"脾虚"证候的病理生理机制？（）A.胃酸分泌过多，胃排空加速B.肠道蠕动减慢，水分吸收障碍C.胃黏膜萎缩，酶活性显著降低D.胆汁分泌旺盛，消化酶分泌正常【答案】C【解析】中医认为脾主运化，老年人脾胃功能衰退表现为胃黏膜萎缩、消化酶活性降低，符合脾虚证候的病理基础。选项A胃酸过多与脾虚不符；选项B肠道蠕动减慢多见于阳虚证；选项D胆汁分泌旺盛与脾虚关系不大。脾虚证在老年人中表现为消化功能减退、纳差、腹胀、便溏等症状，其机制涉及脾胃运化功能下降，与胃黏膜萎缩、酶活性降低的病理改变密切相关。2.某老年患者，长期服用多种西药，出现头晕、乏力、心悸症状，舌淡苔白，脉细弱。中医辨证最可能是？（）A.肾精亏虚证B.心脾两虚证C.肝阳上亢证D.脾胃虚弱证【答案】B【解析】患者长期服用多种药物导致气血亏虚，出现心悸、乏力等气虚表现，同时舌淡苔白、脉细弱为脾虚之象。心脾两虚证以心悸失眠、食少便溏、面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱为主要表现，与患者症状完全吻合。肾精亏虚证多见腰膝酸软；肝阳上亢证以头晕胀痛、面红目赤为主；脾胃虚弱证以腹胀便溏为主，但心悸症状不明显。3.老年人骨质疏松症在中医辨证中，以下哪项证型最常见？（）A.肾阴亏虚证B.肾阳虚衰证C.肾精亏虚证D.肾气不固证【答案】C【解析】中医认为肾主骨生髓，老年人骨质疏松与肾精亏虚密切相关。肾精亏虚证以腰膝酸软、头晕耳鸣、牙齿松动、夜尿频多为主要表现，与骨质疏松症的病理特征高度吻合。肾阴亏虚证多见虚热症状；肾阳虚衰证以畏寒肢冷为主；肾气不固证以遗尿、滑精为主，与骨质疏松症的核心病机不符。4.治疗老年性痴呆症，中医认为哪项治法最为重要？（）A.滋阴降火B.补益心脾C.活血化瘀D.疏肝理气【答案】B【解析】中医认为老年性痴呆症多由心脾两虚、痰浊内阻、神机失养所致，补益心脾、健脑安神是基本治法。心脾两虚证表现为记忆力减退、思维迟缓、情绪低落、倦怠乏力等，符合老年性痴呆症的临床表现。滋阴降火多用于肾阴虚证；活血化瘀适用于中风后遗症；疏肝理气多用于肝气郁结证，与老年性痴呆症的核心病机不符。5.老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期，中医辨证属？（）A.风寒束表证B.痰热壅肺证C.肺肾两虚证D.痰瘀阻络证【答案】B【解析】慢性阻塞性肺疾病急性加重期多表现为咳嗽加剧、痰量增多、色黄黏稠、胸闷气促等，符合中医痰热壅肺证的特征。痰热壅肺证以咳痰黄稠、胸膈满闷、发热口渴、舌红苔黄腻、脉滑数为辨证要点。风寒束表证多见咳嗽痰白清稀；肺肾两虚证以久咳虚喘为主；痰瘀阻络证多见于病程后期，伴有胸胁刺痛。6.治疗老年高血压病，中医认为哪种治法最为关键？（）A.平肝潜阳B.滋阴清热C.补阳固脱D.活血通络【答案】A【解析】老年高血压病多由肝阳上亢、肝风内动所致，平肝潜阳是基本治法。肝阳上亢证表现为头痛眩晕、面红目赤、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦数，与老年高血压病的临床表现高度吻合。滋阴清热多用于阴虚火旺证；补阳固脱适用于阳气暴脱证；活血通络多用于中风后遗症，与高血压病的核心病机不符。7.老年人尿路感染，中医辨证属？（）A.肾气不固证B.膀胱湿热证C.肾阴亏虚证D.脾虚湿困证【答案】B【解析】老年人尿路感染多表现为尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊黄赤等，符合中医膀胱湿热证的特征。膀胱湿热证以小便频数短涩、灼热刺痛、尿色浑赤、口苦口黏、舌红苔黄腻、脉滑数为辨证要点。肾气不固证多见遗尿、夜尿频多；肾阴亏虚证以尿频清长、腰膝酸软为主；脾虚湿困证以小便混浊不清、肢体困重为主。8.治疗老年糖尿病周围神经病变，中医认为哪种方剂最常用？（）A.六味地黄丸B.补中益气汤C.活血通脉汤D.当归补血汤【答案】C【解析】老年糖尿病周围神经病变属于中医"血瘀络阻"范畴，活血通脉是基本治法。活血通脉汤以丹参、赤芍、川芎等活血化瘀药为主，能够改善微循环，缓解神经病变症状。六味地黄丸适用于肾阴虚证；补中益气汤适用于气虚证；当归补血汤适用于血虚证，与神经病变的病机不符。9.老年人慢性心力衰竭，中医辨证属？（）A.心气虚证B.心阳虚证C.心血瘀阻证D.心肾不交证【答案】B【解析】老年人慢性心力衰竭多表现为心悸气短、动则加重、畏寒肢冷、面色苍白、舌淡胖有齿痕、脉沉细弱，符合中医心阳虚证的特征。心阳虚证以心悸怔忡、胸闷气短、畏寒肢冷、面色苍白、舌淡胖苔白滑、脉沉细弱为主要表现。心气虚证以心悸乏力为主；心血瘀阻证多见胸胁刺痛；心肾不交证以失眠多梦为主。10.治疗老年抑郁症，中医认为哪种穴位最关键？（）A.百会穴B.太冲穴C.内关穴D.神门穴【答案】D【解析】老年抑郁症在中医属于"郁证"范畴，神门穴为心经原穴，具有宁心安神、调节情志的作用，是治疗抑郁症的关键穴位。神门穴位于腕部尺侧，腕横纹尺侧端，与抑郁症的病理机制密切相关。百会穴主要用于头痛眩晕；太冲穴主要用于肝气郁结；内关穴主要用于心悸胸痛，与抑郁症的核心病机不符。二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请将答案填写在题中横线上）1.老年人肾虚证候中，以腰膝酸软、头晕耳鸣、牙齿松动为主要表现的是________证。【答案】肾精亏虚2.中医认为老年人消化功能减退的根本原因是________功能衰退。【答案】脾胃3.治疗老年性痴呆症，中医强调"________"的重要性，以促进神机运转。【答案】开窍醒神4.老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期，若痰黄黏稠不易咳出，可加用________类中药辅助治疗。【答案】清热化痰5.中医认为老年人高血压病多由________不舒，导致肝阳上亢所致。【答案】肝失疏泄6.治疗老年人尿路感染，中医主张"________"的原则，以清利膀胱湿热。【答案】清利通淋7.老年糖尿病周围神经病变，中医认为其病机关键在于________和________。【答案】血瘀；络阻8.中医治疗老年人慢性心力衰竭，强调"________"的治则，以温阳利水。【答案】温阳利水9.治疗老年抑郁症，中医针灸常取________、心俞等穴位以调畅情志。【答案】内关10.老年人骨质疏松症，中医认为其病机与________亏虚、________不足密切相关。【答案】肾；精三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请判断下列各题的正误，正确的填"√"，错误的填"×"）1.老年人消化系统功能衰退，主要表现为胃酸分泌过多、胃排空加速。（×）【解析】老年人消化系统功能衰退主要表现为胃黏膜萎缩、酶活性降低、胃肠蠕动减慢，而非胃酸分泌过多。中医认为脾主运化，老年人脾胃功能衰退导致消化能力下降，与胃酸过多无关。2.老年性痴呆症在中医属于"痴呆"范畴，多由肾精亏虚、痰浊蒙窍所致。（√）【解析】中医认为老年性痴呆症属于"痴呆"范畴，病机关键在于肾精亏虚、痰浊内阻、神机失养。肾精亏虚导致脑髓失养，痰浊内阻蒙蔽清窍，最终导致神志障碍。3.治疗老年人慢性阻塞性肺疾病，中医主张"温肺散寒"为主要治法。（×）【解析】老年人慢性阻塞性肺疾病急性加重期多表现为痰热壅肺，中医主张"清肺化痰"为主要治法。温肺散寒适用于风寒束表证，与痰热壅肺的病机不符。4.老年高血压病中，肝阳上亢证以头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒为主要表现。（√）【解析】肝阳上亢证是老年高血压病的重要证型，以头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦数为辨证要点，与高血压病的临床表现高度吻合。5.老年人尿路感染多表现为尿频、尿急、尿痛，中医辨证属膀胱湿热证。（√）【解析】老年人尿路感染在中医属于"淋证"范畴，多表现为尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊黄赤等，符合膀胱湿热证的辨证要点。6.治疗老年糖尿病周围神经病变，中医主张"益气养阴"为主要治法。（×）【解析】老年糖尿病周围神经病变属于中医"血瘀络阻"范畴，中医主张"活血通络"为主要治法。益气养阴适用于气阴两虚证，与神经病变的病机不符。7.老年人慢性心力衰竭多表现为心悸气短、动则加重、畏寒肢冷，中医辨证属心阳虚证。（√）【解析】老年人慢性心力衰竭在中医属于"心衰"范畴，多表现为心悸气短、动则加重、畏寒肢冷、面色苍白等，符合心阳虚证的辨证要点。8.治疗老年抑郁症，中医针灸常取百会、太冲等穴位以调畅情志。（×）【解析】治疗老年抑郁症，中医针灸常取神门、内关等穴位以宁心安神、调畅情志。百会穴主要用于头痛眩晕；太冲穴主要用于肝气郁结。9.老年人骨质疏松症多表现为腰膝酸软、牙齿松动、骨痛等，中医辨证属肾精亏虚证。（√）【解析】老年人骨质疏松症在中医属于"骨痿"范畴，多表现为腰膝酸软、牙齿松动、骨痛等，符合肾精亏虚证的辨证要点。10.老年人消化系统功能衰退，主要表现为肠道蠕动加快、水分吸收增强。（×）【解析】老年人消化系统功能衰退主要表现为胃肠蠕动减慢、消化酶活性降低、水分吸收障碍，而非肠道蠕动加快、水分吸收增强。中医认为脾主运化，老年人脾胃功能衰退导致消化能力下降。四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分。请根据题目要求作答）1.简述老年人肾精亏虚证的常见临床表现。【答案】肾精亏虚证在老年人中表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、牙齿松动、记忆力减退、夜尿频多、性功能减退、舌淡苔白、脉细弱等。其病机关键在于肾精不足，不能濡养全身，导致各脏腑功能衰退。2.中医如何辨证老年人慢性阻塞性肺疾病？（）【答案】中医辨证老年人慢性阻塞性肺疾病需结合四诊合参，主要分为以下证型：（1）肺气虚弱证：表现为咳嗽无力、气短懒言、自汗乏力、舌淡苔白、脉虚弱。（2）肺肾两虚证：表现为久咳虚喘、动则气促、腰膝酸软、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细。（3）痰热壅肺证：表现为咳嗽气喘、痰黄黏稠、胸膈满闷、发热口渴、舌红苔黄腻、脉滑数。3.治疗老年人高血压病，中医有哪些常用方剂？（）【答案】治疗老年人高血压病，中医常用以下方剂：（1）天麻钩藤饮：用于肝阳上亢证，表现为头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒。（2）镇肝熄风汤：用于肝阳上亢、肝风内动证，表现为头痛眩晕、肢体麻木。（3）参赭镇心汤：用于心肝火旺证，表现为心悸失眠、烦躁易怒。4.老年人尿路感染如何进行中医辨证？（）【答案】老年人尿路感染在中医属于"淋证"范畴，主要分为以下证型：（1）膀胱湿热证：表现为尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊黄赤、口苦口黏、舌红苔黄腻、脉滑数。（2）肾气不固证：表现为尿频清长、夜尿频多、腰膝酸软、舌淡苔白、脉虚弱。（3）肝郁气滞证：表现为尿急尿痛、胸胁胀痛、情绪抑郁、舌红苔白、脉弦。5.治疗老年人糖尿病周围神经病变，中医有哪些常用治法？（）【答案】治疗老年人糖尿病周围神经病变，中医常用以下治法：（1）活血通络：以丹参、赤芍、川芎等活血化瘀药为主，改善微循环，缓解神经病变症状。（2）益气养阴：以黄芪、党参、麦冬等益气养阴药为主，补气养阴，修复神经功能。（3）祛风通络：以羌活、防风、秦艽等祛风通络药为主，缓解神经疼痛。6.老年人慢性心力衰竭如何进行中医辨证？（）【答案】老年人慢性心力衰竭在中医属于"心衰"范畴，主要分为以下证型：（1）心气虚证：表现为心悸气短、动则加重、自汗乏力、面色苍白、舌淡苔白、脉虚弱。（2）心阳虚证：表现为心悸怔忡、胸闷气短、畏寒肢冷、面色苍白、舌淡胖有齿痕、脉沉细弱。（3）水饮凌心证：表现为心悸气喘、咳喘痰多、下肢水肿、舌胖苔白滑、脉弦滑。7.治疗老年抑郁症，中医有哪些常用穴位？（）【答案】治疗老年抑郁症，中医针灸常取以下穴位：（1）神门穴：位于腕部尺侧，腕横纹尺侧端，为心经原穴，具有宁心安神、调节情志的作用。（2）内关穴：位于腕部掌侧，腕横纹上两寸，具有宁心安神、理气宽胸的作用。（3）太冲穴：位于足背第一、二跖骨结合部之前凹陷处，具有疏肝理气、调畅情志的作用。8.老年人骨质疏松症如何进行中医辨证？（）【答案】老年人骨质疏松症在中医属于"骨痿"范畴，主要分为以下证型：（1）肾精亏虚证：表现为腰膝酸软、牙齿松动、骨痛、记忆力减退、舌淡苔白、脉细弱。（2）肝血不足证：表现为腰膝酸软、头晕目眩、面色萎黄、舌淡苔白、脉细弱。（3）脾肾两虚证：表现为腰膝酸软、食少便溏、浮肿、舌淡苔白、脉细弱。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共32分。请根据题目要求作答）1.某老年患者，男，68岁，长期吸烟，出现咳嗽气喘、痰黄黏稠、胸膈满闷、发热口渴、舌红苔黄腻、脉滑数。中医辨证为何？如何治疗？【答案】中医辨证为痰热壅肺证。治法为清肺化痰、降气平喘。方药可选用麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。具体用药包括麻黄、杏仁、石膏、甘草、苇茎、冬瓜子、白果等。针灸可取肺俞、定喘、天突等穴位以宣肺化痰。2.某老年患者，女，70岁，长期服用多种西药，出现头晕乏力、心悸气短、纳差便溏、舌淡苔白、脉细弱。中医辨证为何？如何治疗？【答案】中医辨证为心脾两虚证。治法为补益心脾、益气养血。方药可选用归脾汤加减。具体用药包括党参、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、当归、远志等。针灸可取心俞、脾俞、内关、神门等穴位以调补心脾。3.某老年患者，男，75岁，出现腰膝酸软、头晕耳鸣、牙齿松动、夜尿频多、性功能减退、舌淡苔白、脉细弱。中医辨证为何？如何治疗？【答案】中医辨证为肾精亏虚证。治法为补肾填精、强筋壮骨。方药可选用六味地黄丸合左归丸加减。具体用药包括熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、枸杞子、菟丝子、鹿角胶等。针灸可取肾俞、关元、足三里、太溪等穴位以补肾填精。4.某老年患者，女，72岁，出现咳嗽气喘、动则加重、畏寒肢冷、腰膝酸软、舌淡胖有齿痕、脉沉细。中医辨证为何？如何治疗？【答案】中医辨证为肺肾两虚证。治法为温肾纳气、补肺平喘。方药可选用金匮肾气丸合补中益气汤加减。具体用药包括附子、肉桂、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、黄芪、党参、白术等。针灸可取肺俞、肾俞、定喘、气海等穴位以温肾纳气。5.某老年患者，男，68岁，出现尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊黄赤、口苦口黏、舌红苔黄腻、脉滑数。中医辨证为何？如何治疗？【答案】中医辨证为膀胱湿热证。治法为清利膀胱湿热。方药可选用八正散加减。具体用药包括萹蓄、瞿麦、车前子、通草、滑石、甘草、木通、大黄等。针灸可取中极、关元、曲骨、膀胱俞等穴位以清利膀胱。6.某老年患者，女，70岁，出现心悸怔忡、胸闷气短、畏寒肢冷、面色苍白、舌淡胖有齿痕、脉沉细弱。中医辨证为何？如何治疗？【答案】中医辨证为心阳虚证。治法为温阳益气、安神定悸。方药可选用参附汤合归脾汤加减。具体用药包括人参、附子、干姜、黄芪、白术、茯神、酸枣仁、龙眼肉、当归等。针灸可取心俞、脾俞、内关、神门等穴位以温阳安神。7.某老年患者，男，75岁，出现腰膝酸软、牙齿松动、骨痛、记忆力减退、舌淡苔白、脉细弱。中医辨证为何？如何治疗？【答案】中医辨证为肾精亏虚证。治法为补肾填精、强筋壮骨。方药可选用六味地黄丸合左归丸加减。具体用药包括熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、枸杞子、菟丝子、鹿角胶等。针灸可取肾俞、关元、足三里、太溪等穴位以补肾填精。8.某老年患者，女，72岁，出现咳嗽气喘、痰黄黏稠、胸膈满闷、发热口渴、舌红苔黄腻、脉滑数。中医辨证为何？如何治疗？【答案】中医辨证为痰热壅肺证。治法为清肺化痰、降气平喘。方药可选用麻杏石甘汤合千金苇茎汤加减。具体用药包括麻黄、杏仁、石膏、甘草、苇茎、冬瓜子、白果等。针灸可取肺俞、定喘、天突等穴位以宣肺化痰。【标准答案及解析】一、单项选择题1.C2.B3.C4.B5.B6.A7.B8.C9.B10.D二、填空题1.肾精亏虚2.脾胃3.开窍醒神4.清热化痰5.肝失疏泄6.清利通淋7.血瘀；络阻8.温阳利水9.内关10.肾；精三、判断题1.×2.√3.×4.√5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、简答题1.肾精亏虚证在老年人中表现为腰膝酸软、头晕耳鸣、牙齿松动、记忆力减退、夜尿频多、性功能减退、舌淡苔白、脉细弱。其病机关键在于肾精不足，不能濡养全身，导致各脏腑功能衰退。2.中医辨证老年人慢性阻塞性肺疾病需结合四诊合参，主要分为以下证型：（1）肺气虚弱证：表现为咳嗽无力、气短懒言、自汗乏力、面色苍白、舌淡苔白、脉虚弱。（2）肺肾两虚证：表现为久咳虚喘、动则气促、腰膝酸软、畏寒肢冷、舌淡苔白、脉沉细。（3）痰热壅肺证：表现为咳嗽气喘、痰黄黏稠、胸膈满闷、发热口渴、舌红苔黄腻、脉滑数。3.治疗老年人高血压病，中医常用以下方剂：（1）天麻钩藤饮：用于肝阳上亢证，表现为头晕胀痛、面红目赤、急躁易怒。（2）镇肝熄风汤：用于肝阳上亢、肝风内动证，表现为头痛眩晕、肢体麻木。（3）参赭镇心汤：用于心肝火旺证，表现为心悸失眠、烦躁易怒。4.老年人尿路感染在中医属于"淋证"范畴，主要分为以下证型：（1）膀胱湿热证：表现为尿频、尿急、尿痛、尿液浑浊黄赤、口苦口黏、舌红苔黄腻、脉滑数。（2）肾气不固证：表现为尿频清长、夜尿频多、腰膝酸软、舌淡苔白、脉虚弱。（3）肝郁气滞证：表现为尿急尿痛、胸胁胀痛、情绪抑郁、舌红苔白、脉弦。5.治疗老年人糖尿病周围神经病变，中医常用以下治法：（1）活血通络：以丹参、赤芍、川芎等活血化瘀药为主，改善微循环，缓解神经病变症状。（2）益气养阴：以黄芪、党参、麦冬等益气养阴药为主，补气养阴，修复神经功能。（3）祛风通络：以羌活、防风、秦艽等祛风通络药为主，缓解神经疼痛。6.老年人慢性心力衰竭在中医属于"心衰"范畴，主要分为以下证型：（1）心气虚证：表现为心悸气短、动则加重、自汗乏力、面色苍白、舌淡苔白、脉虚弱。（2）心阳虚证：表现为心悸怔忡、胸闷气短、畏寒肢冷、面色苍白、舌淡胖有齿痕、脉沉细弱。（3）水饮凌心证：表现为心悸气喘、咳喘痰多、下肢水肿、舌胖苔白滑、脉弦滑。7.治疗老年抑郁症，中医针灸常取以下穴位：（1）神门穴：位于腕部尺侧，腕横纹尺侧端，为心经原穴，具有宁心安神、调节情志的作用。（2）内关穴：位于腕部掌侧，腕横纹上两寸，具有宁心安神、理气宽胸的作用。（3）太冲穴：位于足背第一、二跖骨结合部之前凹陷处，具有疏肝理气、调畅情志的作用。8.老年人骨质疏松症在中医属于"骨痿"范畴，主要分为以下证型：（1）肾精亏虚证：表现为腰膝酸软、牙齿松动、骨痛、记忆力减退、舌淡苔白、脉细弱。（2）肝