第10章 网络心理咨询的伦理

第十章安芹网络心理咨询的伦理处在网络时代，无论是否从事都要有所了解不是每位咨询师都喜欢、都胜任不是每位来访者都喜欢、都适应不是所有专业工作都适合利用优势：如服务的可获得性应对不利：如不可避免的局限性对网络专业工作的态度界定网络心理咨询网络心理学相关网络心理咨询咨询师与求助者运用网络文字、音频及视频或电子邮件等沟通方式，以特定专业咨询关系为基础的网络心理服务，帮助求助者解决心理困扰，促进自我成长。单次/持续性，即时性/非即时性获益：专业关系专业方法专业设置来访者福祉网络心理健康教育

以面询为目的的网络心理咨询推广

网上自助团体

网络心理咨询师以真实身份与来访者建立关系咨询师在身份介绍时必须使用真实姓名咨询师提供相关执照、资质和专业认证机构的电子链接在网络心理咨询中验证来访者的真实身份避免双重关系安全性考虑1网络咨询专业关系：真实心理咨询专业关系专业属性，专业边界“咨询机构”，预约请假规则面询转为网络，或直接从网络咨询开始求助者的焦虑、不确定感试探，对咨询投入低，与社交混淆产生移情、反移情的可能性更大告知不会在社交网站加好友告知不会和个案在网络上互动等同于面询咨询机构以外不见面网络咨询专业关系：边界1保密例外+预警责任评估非常重要谨慎接案：有危机隐患不宜接案足够敏感：严肃对待来访者的求救信号专业应对：及时转介，督导，机构，联动系统预案紧急联络人当地资源，危机电话3网络心理咨询的预警难题记录网络心理咨询要有时间限制在非咨询时间段，尽量避免私聊至少只限于预约咨询的具体时间网络咨询师有责任避免多重关系隐匿，因为多重关系复杂性，可能影响客观性来访者了解咨询师的个人生活，容易视为朋友咨询师专业身份，有责任建立适当的专业边界1网络咨询专业关系2网络心理咨询知情同意一般信息：挂机构官网或个人网页普遍告知，包括专业资格、提供咨询时间、收费标准等信息及时更新，实事求是，避免不实宣传误导特定信息：准备开始网络咨询时，文件+说明再次强调网络咨询的特殊性、适应症、保密的限制等提供充分正确信息，充分告知，承担风险涉及双方，告知＋教育安全不可控，如风险网络稳定性，如掉线技术故障的应急方案联络不上的解决预案缺乏社会临场感。。。。。。2[知情同意书]签名与存档预约具体咨询时间的必需环节文件签名后扫描或拍照存电子版知情同意讨论过程记录确认来访者是否成年考虑心智化发展水平，是否有能力利用网络、是否适用网络咨询同时请监护人签字，与家长达成共识，沟通的设置与未成年人单独咨询，家长或其他人不在场网络咨询知情同意书的特殊性关于网络平台的安全措施安全咨询网站+加密软件+专用计算机设置密码+记录文档密码咨询师和来访者事先约定彼此认证的方式便于确认身份（文字沟通）提醒来访者避免使用公共及他人电脑上接受咨询（文字沟通）关于网络咨询记录的保护措施告知咨询机构如何保存、保存多久以及处理方式等信息预警来访者网络保密失败的潜在风险及应对措施3网络心理咨询的保密难题4网络心理咨询的专业胜任力咨询专业能力+网络咨询（网络特殊咨询技巧）网络心理咨询师的胜任能力知识：面询经验+网络咨询特有的进程、关系技能：临床技能+使用计算机和网络的技能态度：保持关注+竭尽所能+接受督导多元文化咨询的能力胜任力态度知识技能适合网络心理咨询探索个人成长和自我完善的求助者、因为身体原因而自卑以及患有广场恐怖症、焦虑障碍或社交恐怖症的求助者说话或听力困难，地理位置孤立，或因为局促不安、焦虑而不能正常与咨询人员面对面地谈自己的个人问题的求助者不适合网络心理咨询有自杀倾向的个体、思维混乱的个体、边缘性人格障碍患者等严重的社交人格障碍、妄想型精神分裂症等严重心理问题

4网络咨询开始前要判断是否适合5网络心理咨询中的测量与评估社会临场感降低，评估困难信息的丰富度不足信息的简化和失真必要时，预约一次面询评估科学测验工具+标准化施测测验结果的告知，避免误解导致伤害自助测验，对测验工具的保护事关双方，对来访者保密教育网络安全性的风险明确告知，讨论应对措施独处的房间。。。录音或偷偷录音。。。3网络咨询保密的困难6利用网络开展教学、培训及督导网络专业教学及培训，优势是更多学员受益是否限制学员的资质？专业人员、心理学爱好者，来访者可以共同听课吗？7网络中与专业相关的发表即使在网络，即使不是“正式发表”，也遵守专业伦理因为在网络，更要考虑不可控的传播带来的影响朋友圈：感受抒发？公众号：案例故事？伦理守则【伦理守则】8.远程专业工作（网络/电话咨询）心理师有责任告知寻求专业服务者远程专业工作的局限性，让寻求专业服务者了解远程专业工作与面对面专业工作的差异。寻求专业服务者有权选择是否在接受专业服务时使用网络/电话咨询。提供远程专业工作的心理师有责任考虑到相关议题，应遵守相应的伦理规范。8.1心理师使用网络/电话提供专业服务时，除了常规的知情同意外，还需要帮助寻求专业服务者了解并同意下列信息：（1）远程服务所在的地理位置、时差和联系信息；（2）应用远程专业工作的益处、局限和潜在风险；（3）发生技术故障的可能性，以及发生故障时的处理方案；（4）无法联系到心理师时的应急处理程序。伦理守则知情同意8.2心理师应告知寻求专业服务者电子记录和远程服务过程在网络传输中保密的局限性，告知寻求专业服务者相关人员（例如同事、督导、个案管理者、信息技术员）有无权限接触到这些记录和咨询过程。心理师应采取合理的预防措施（例如设置用户开机密码、网站密码、咨询记录文档密码等）来保证信息传递和保存过程中的安全性。伦理守则8.3心理师在进行远程专业工作时，需要确认寻求专业服务者的真实身份及联系信息，也需要确认双方在心理咨询时所在的物理位置和紧急联系人的联系信息，以确保在寻求专业服务者出现危急状况时可以采取有效的安全保护措施。保密预警困难8.4心理师在使用网络/电话与寻求专业服务者互动提供专业服务的全程，都应采取措施来验证寻求专业服务者身份的真实性，以保证对方是与自己达成协议要服务的对象。心理师应提供自己相关执照、资质和专业认证机构的电子链接，并确认电子链接的有效性以保障寻求专业服务者的权利。伦理守则8.5心理师应明白与寻求专业服务者保持专业关系的必要性。心理师应与寻求专业服务者一起讨论并建立专业界限。当专业关系中的双方有一方认为远程专业工作无效，心理师则应考虑采用面对面服务。如果心理师无法提供面对面服务，则应帮助对方寻求合适的转介服务。身份确认专业界限专业人员与网络生活作为普通人&