2026年中医执业助理医师考试中医内科综合练习题

2026年中医执业助理医师考试中医内科综合练习题一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题列出的四个选项中，只有一个是符合题目要求的，请将正确选项的字母填在题后的括号内）1.患者张某，男，58岁，素有高血压病史，近1个月来出现头晕目眩，腰膝酸软，耳鸣，舌红少苔，脉弦细数。中医辨证应属A.风阳上扰证B.肾精亏虚证C.肝阳上亢证D.肾阴亏虚证E.肝肾阴虚证2.患者李某，女，42岁，主诉心悸气短，自汗盗汗，面色潮红，口干咽燥，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。中医辨证应属A.心气虚证B.心阴虚证C.心血虚证D.心阳虚证E.心脉痹阻证3.患者王某，男，65岁，素有糖尿病病史，近2周出现口渴多饮，消谷善饥，小便频数，身体消瘦，舌红苔黄，脉滑数。中医辨证应属A.脾胃虚弱证B.肺热壅盛证C.肾阴亏虚证D.胃火炽盛证E.肾精亏虚证4.患者赵某，女，50岁，主诉咳嗽气喘，痰多色白，胸膈满闷，食欲不振，腹胀便溏，舌苔白腻，脉滑。中医辨证应属A.肺热壅盛证B.肺脾气虚证C.肺肾两虚证D.肺胃阴虚证E.肺经痰热证5.患者孙某，男，70岁，素有冠心病病史，近3天出现胸痛彻背，痛无定处，心悸气短，舌暗苔薄白，脉弦涩。中医辨证应属A.心气虚证B.心血瘀阻证C.心阳虚证D.心阴虚证E.心脉痹阻证6.患者周某，女，38岁，主诉胁肋胀痛，口苦咽干，头晕目眩，舌红苔黄，脉弦数。中医辨证应属A.肝气郁结证B.肝火上炎证C.肝阳上亢证D.肝肾阴虚证E.肝胆湿热证7.患者吴某，男，45岁，主诉脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，大便不调，舌苔厚腻，脉滑。中医辨证应属A.脾胃虚弱证B.肝胃不和证C.肝气犯胃证D.胃热炽盛证E.肠胃湿热证8.患者陈某，女，52岁，主诉腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿早泄，舌淡苔白，脉沉细。中医辨证应属A.肾气不固证B.肾精亏虚证C.肾阳虚证D.肾阴虚证E.肾虚不纳证9.患者刘某，男，60岁，主诉咳嗽痰少，或痰中带血，声音嘶哑，口干咽燥，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。中医辨证应属A.肺气虚证B.肺阴虚证C.肺肾两虚证D.肺经痰热证E.肺燥咳嗽证10.患者冯某，女，40岁，主诉月经不调，经行量少，色淡质稀，头晕目眩，心悸失眠，舌淡苔白，脉细弱。中医辨证应属A.肾气不固证B.肾精亏虚证C.肾阳虚证D.肾阴虚证E.心脾两虚证二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请将答案填写在题中横线上）1.中医内科学的核心病机是__________和__________。2.肝主疏泄的功能失常，主要表现为__________、__________和__________。3.脾主运化的功能失常，主要表现为__________、__________和__________。4.肺主宣发的功能失常，主要表现为__________、__________和__________。5.肾主水的功能失常，主要表现为__________、__________和__________。6.心主血脉的功能失常，主要表现为__________、__________和__________。7.肝主藏血的功能失常，主要表现为__________、__________和__________。8.脾主统血的功能失常，主要表现为__________、__________和__________。9.肺主气司呼吸的功能失常，主要表现为__________、__________和__________。10.肾主纳气的功能失常，主要表现为__________、__________和__________。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请判断下列叙述的正误，正确的填“√”，错误的填“×”）1.肝火上炎证的主要症状是头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。（）2.肺脾气虚证的主要症状是咳嗽气喘，痰多色白，胸膈满闷，食欲不振，腹胀便溏，舌苔白腻，脉滑。（）3.肾精亏虚证的主要症状是腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿早泄，舌淡苔白，脉沉细。（）4.心血瘀阻证的主要症状是胸痛彻背，痛无定处，心悸气短，舌暗苔薄白，脉弦涩。（）5.肝气郁结证的主要症状是胁肋胀痛，口苦咽干，头晕目眩，舌红苔黄，脉弦数。（）6.胃热炽盛证的主要症状是脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，大便不调，舌苔厚腻，脉滑。（）7.肾阳虚证的主要症状是腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿早泄，舌淡苔白，脉沉细。（）8.肺阴虚证的主要症状是咳嗽痰少，或痰中带血，声音嘶哑，口干咽燥，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。（）9.心脾两虚证的主要症状是月经不调，经行量少，色淡质稀，头晕目眩，心悸失眠，舌淡苔白，脉细弱。（）10.肝肾阴虚证的主要症状是头晕目眩，腰膝酸软，口干咽燥，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分。请简要回答下列问题）1.简述肝主疏泄的功能及其临床意义。2.简述脾主运化的功能及其临床意义。3.简述肺主宣发的功能及其临床意义。4.简述肾主水的功能及其临床意义。5.简述心主血脉的功能及其临床意义。6.简述肝主藏血的功能及其临床意义。7.简述脾主统血的功能及其临床意义。8.简述肺主气司呼吸的功能及其临床意义。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分。请根据下列案例，进行分析并回答问题）1.患者张某，男，58岁，素有高血压病史，近1个月来出现头晕目眩，腰膝酸软，耳鸣，舌红少苔，脉弦细数。请分析其病机并写出相应的治法。2.患者李某，女，42岁，主诉心悸气短，自汗盗汗，面色潮红，口干咽燥，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。请分析其病机并写出相应的治法。3.患者王某，男，65岁，素有糖尿病病史，近2周出现口渴多饮，消谷善饥，小便频数，身体消瘦，舌红苔黄，脉滑数。请分析其病机并写出相应的治法。4.患者赵某，女，50岁，主诉咳嗽气喘，痰多色白，胸膈满闷，食欲不振，腹胀便溏，舌苔白腻，脉滑。请分析其病机并写出相应的治法。5.患者孙某，男，70岁，素有冠心病病史，近3天出现胸痛彻背，痛无定处，心悸气短，舌暗苔薄白，脉弦涩。请分析其病机并写出相应的治法。6.患者周某，女，38岁，主诉胁肋胀痛，口苦咽干，头晕目眩，舌红苔黄，脉弦数。请分析其病机并写出相应的治法。7.患者吴某，男，45岁，主诉脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，大便不调，舌苔厚腻，脉滑。请分析其病机并写出相应的治法。8.患者陈某，女，52岁，主诉腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿早泄，舌淡苔白，脉沉细。请分析其病机并写出相应的治法。【标准答案及解析】一、单项选择题1.A解析：患者头晕目眩，腰膝酸软，耳鸣，舌红少苔，脉弦细数，属于风阳上扰证。风阳上扰证是指风阳上扰清窍，以头晕目眩，甚则昏厥，面红目赤，烦躁易怒等为主要表现的证候。2.B解析：患者心悸气短，自汗盗汗，面色潮红，口干咽燥，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数，属于心阴虚证。心阴虚证是指心阴亏虚，虚热内扰，以心悸、失眠、五心烦热及阴虚内热症状为主要表现的证候。3.D解析：患者口渴多饮，消谷善饥，小便频数，身体消瘦，舌红苔黄，脉滑数，属于胃火炽盛证。胃火炽盛证是指胃火过盛，以胃脘灼痛、吞酸嘈杂、口渴、便秘、舌红苔黄等为主要表现的证候。4.B解析：患者咳嗽气喘，痰多色白，胸膈满闷，食欲不振，腹胀便溏，舌苔白腻，脉滑，属于肺脾气虚证。肺脾气虚证是指肺脾气虚，运化失司，以咳嗽痰多、胸闷、食欲不振、腹胀便溏等为主要表现的证候。5.B解析：患者胸痛彻背，痛无定处，心悸气短，舌暗苔薄白，脉弦涩，属于心血瘀阻证。心血瘀阻证是指心脉痹阻，以心悸、胸闷、胸痛、舌暗等为主要表现的证候。6.B解析：患者胁肋胀痛，口苦咽干，头晕目眩，舌红苔黄，脉弦数，属于肝火上炎证。肝火上炎证是指肝火炽盛，上扰清窍，以头痛眩晕、面红目赤、口苦咽干等为主要表现的证候。7.C解析：患者脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，大便不调，舌苔厚腻，脉滑，属于肝气犯胃证。肝气犯胃证是指肝气郁结，横逆犯胃，以脘腹胀痛、嗳腐吞酸、恶心呕吐等为主要表现的证候。8.B解析：患者腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿早泄，舌淡苔白，脉沉细，属于肾精亏虚证。肾精亏虚证是指肾精不足，以腰膝酸软、头晕耳鸣、阳痿早泄等为主要表现的证候。9.B解析：患者咳嗽痰少，或痰中带血，声音嘶哑，口干咽燥，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数，属于肺阴虚证。肺阴虚证是指肺阴亏虚，虚热内扰，以干咳少痰、或痰中带血、声音嘶哑、口干咽燥等为主要表现的证候。10.E解析：患者月经不调，经行量少，色淡质稀，头晕目眩，心悸失眠，舌淡苔白，脉细弱，属于心脾两虚证。心脾两虚证是指心脾气血两虚，以心悸失眠、食少便溏、面色萎黄等为主要表现的证候。二、填空题1.病因、病机解析：中医内科学的核心病机是病因和病机。病因是指导致疾病发生的原因，病机是指疾病发生、发展和变化的机理。2.情志失调、消化失常、气机不畅解析：肝主疏泄的功能失常，主要表现为情志失调、消化失常、气机不畅。肝主疏泄，调畅气机，促进消化吸收，调节情志活动。3.运化失常、水湿内停、气血不足解析：脾主运化的功能失常，主要表现为运化失常、水湿内停、气血不足。脾主运化，化生水谷精微，输布津液，调节水液代谢。4.宣发失常、肺失宣降、卫气功能失常解析：肺主宣发的功能失常，主要表现为宣发失常、肺失宣降、卫气功能失常。肺主宣发，将津液和卫气布散到全身，调节呼吸功能。5.水液代谢失常、水肿、小便不利解析：肾主水的功能失常，主要表现为水液代谢失常、水肿、小便不利。肾主水，调节水液代谢，维持体内水液平衡。6.血脉运行失常、心悸气短、神志异常解析：心主血脉的功能失常，主要表现为血脉运行失常、心悸气短、神志异常。心主血脉，推动血液运行，濡养全身。7.血液运行失常、出血、血瘀解析：肝主藏血的功能失常，主要表现为血液运行失常、出血、血瘀。肝主藏血，调节血液运行，防止出血和血瘀。8.统摄血液失常、出血、血瘀解析：脾主统血的功能失常，主要表现为统摄血液失常、出血、血瘀。脾主统血，统摄血液在脉中运行，防止出血和血瘀。9.气机失调、呼吸功能失常、卫外不固解析：肺主气司呼吸的功能失常，主要表现为气机失调、呼吸功能失常、卫外不固。肺主气司呼吸，调节气机，维持呼吸功能，卫外固表。10.纳气失常、呼吸浅表、动则气喘解析：肾主纳气的功能失常，主要表现为纳气失常、呼吸浅表、动则气喘。肾主纳气，调节呼吸深度，维持呼吸功能。三、判断题1.√解析：肝火上炎证的主要症状是头痛眩晕，面红目赤，口苦咽干，烦躁易怒，舌红苔黄，脉弦数。肝火上炎证是指肝火炽盛，上扰清窍，以头痛眩晕、面红目赤、口苦咽干等为主要表现的证候。2.√解析：肺脾气虚证的主要症状是咳嗽气喘，痰多色白，胸膈满闷，食欲不振，腹胀便溏，舌苔白腻，脉滑。肺脾气虚证是指肺脾气虚，运化失司，以咳嗽痰多、胸闷、食欲不振、腹胀便溏等为主要表现的证候。3.√解析：肾精亏虚证的主要症状是腰膝酸软，头晕耳鸣，阳痿早泄，舌淡苔白，脉沉细。肾精亏虚证是指肾精不足，以腰膝酸软、头晕耳鸣、阳痿早泄等为主要表现的证候。4.√解析：心血瘀阻证的主要症状是胸痛彻背，痛无定处，心悸气短，舌暗苔薄白，脉弦涩。心血瘀阻证是指心脉痹阻，以心悸、胸闷、胸痛、舌暗等为主要表现的证候。5.√解析：肝气郁结证的主要症状是胁肋胀痛，口苦咽干，头晕目眩，舌红苔黄，脉弦数。肝气郁结证是指肝气郁结，气机不畅，以胁肋胀痛、口苦咽干、头晕目眩等为主要表现的证候。6.√解析：胃热炽盛证的主要症状是脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶心呕吐，大便不调，舌苔厚腻，脉滑。胃热炽盛证是指胃火过盛，以胃脘灼痛、吞酸嘈杂、口渴、便秘、舌红苔黄等为主要表现的证候。7.√解析：肾阳虚证的主要症状是腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿早泄，舌淡苔白，脉沉细。肾阳虚证是指肾阳不足，虚寒内生，以腰膝酸软、畏寒肢冷、阳痿早泄等为主要表现的证候。8.√解析：肺阴虚证的主要症状是咳嗽痰少，或痰中带血，声音嘶哑，口干咽燥，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。肺阴虚证是指肺阴亏虚，虚热内扰，以干咳少痰、或痰中带血、声音嘶哑、口干咽燥等为主要表现的证候。9.√解析：心脾两虚证的主要症状是月经不调，经行量少，色淡质稀，头晕目眩，心悸失眠，舌淡苔白，脉细弱。心脾两虚证是指心脾气血两虚，以心悸失眠、食少便溏、面色萎黄等为主要表现的证候。10.√解析：肝肾阴虚证的主要症状是头晕目眩，腰膝酸软，口干咽燥，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。肝肾阴虚证是指肝肾阴虚，虚热内扰，以头晕目眩、腰膝酸软、口干咽燥等为主要表现的证候。四、简答题1.肝主疏泄的功能及其临床意义解析：肝主疏泄，是指肝气具有疏通、畅达全身气机，调畅全身气化的功能。肝主疏泄的功能失常，主要表现为情志失调、消化失常、气机不畅。肝主疏泄的临床意义在于调节情志活动、促进消化吸收、调节水液代谢、调节气血运行等。2.脾主运化的功能及其临床意义解析：脾主运化，是指脾具有运化水谷精微和水湿的功能。脾主运化的功能失常，主要表现为运化失常、水湿内停、气血不足。脾主运化的临床意义在于化生水谷精微，输布津液，调节水液代谢，维持体内水液平衡。3.肺主宣发的功能及其临床意义解析：肺主宣发，是指肺具有将津液和卫气布散到全身，调节呼吸功能的功能。肺主宣发的功能失常，主要表现为宣发失常、肺失宣降、卫气功能失常。肺主宣发的临床意义在于调节气机，维持呼吸功能，卫外固表。4.肾主水的功能及其临床意义解析：肾主水，是指肾具有调节水液代谢的功能。肾主水的功能失常，主要表现为水液代谢失常、水肿、小便不利。肾主水的临床意义在于调节水液代谢，维持体内水液平衡。5.心主血脉的功能及其临床意义解析：心主血脉，是指心具有推动血液运行，濡养全身的功能。心主血脉的功能失常，主要表现为血脉运行失常、心悸气短、神志异常。心主血脉的临床意义在于推动血液运行，濡养全身，维持生命活动。6.肝主藏血的功能及其临床意义解析：肝主藏血，是指肝具有贮藏血液和调节血量的功能。肝主藏血的功能失常，主要表现为血液运行失常、出血、血瘀。肝主藏血的临床意义在于调节血液运行，防止出血和血瘀。7.脾主统血的功能及其临床意义解析：脾主统血，是指脾具有统摄血液在脉中运行的功能。脾主统血的功能失常，主要表现为统摄血液失常、出血、血瘀。脾主统血的临床意义在于统摄血液在脉中运行，防止出血和血瘀。8.肺主气司呼吸的功能及其临床意义解析：肺主气司呼吸，是指肺具有调节气机，维持呼吸功能的功能。肺主气司呼吸的功能失常，主要表现为气机失调、呼吸功能失常、卫外不固。肺主气司呼吸的临床意义在于调节气机，维持呼吸功能，卫外固表。五、应用题1.患者张某，男，58岁，素有高血压病史，近1个月来出现头晕目眩，腰膝酸软，耳鸣，舌红少苔，脉弦细数。请分析其病机并写出相应的治法。解析：患者头晕目眩，腰膝酸软，耳鸣，舌红少苔，脉弦细数，属于风阳上扰证。病机为肝阳上亢，风阳上扰清窍。治法为平肝潜阳，熄风通络。方药可用天麻钩藤饮加减。2.患者李某，女，42岁，主诉心悸气短，自汗盗汗，面色潮红，口干咽燥，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数。请分析其病机并写出相应的治法。解析：患者心悸气短，自汗盗汗，面色潮红，口干咽燥，五心烦热，失眠多梦，舌红少苔，脉细数，属于心阴虚证。病机为心阴亏虚，虚热内扰。治法为滋阴清热，养心安神。方药可用天王补心丹加减。3.患者王某，男，65岁，素有糖尿病病史，近2周出现口渴多饮，消谷善饥，小便频数，身体消瘦，舌红苔黄，脉滑数。请分析其病机并写出相应的治法。解析：患者口渴多饮，消谷善