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文档简介
传染病校园暴发处置实操发现·隔离·上报·消毒·复课适用对象:学校校医课程导览01法规与责任依法处置的法定依据与主体责任02监测与发现晨午检与因病缺勤追踪实操03隔离与上报现场处置与法定报告双线推进04流调与消毒配合疾控切断传播链条05停课与复课分级管控与闭环收尾法规与责任依法处置是底线新法压实四方责任,学校是防控前沿阵地01新法压实学校主体防控责任2025年新修订的《中华人民共和国传染病防治法》已于9月1日施行《中华人民共和国传染病防治法》新修订版自2025年9月1日施行,至今已满一周年。学校主体责任要点3项第六条明确实行联防联控、群防群控压实属地、部门、单位、个人四方责任,织密防控网络。学校、托育机构明确定位为防控前沿阵地作为传染病防控前沿阵地,承担更重的主体责任。各项法定职责必须落细落实把防控要求落细落实到日常管理各环节。校医应准确掌握法律依据,做到依法处置、心中有底学校需履行的三项法定义务三项义务对应预案、能力、报告三个关键环节预案制定第29条义务要求学校应当制定本单位传染病预防控制应急预案应急预案能力建设第40条主体责任学校应当落实主体责任,在疾控机构指导下开展传染病预防、控制工作疾控指导信息报告第47条报告义务发现传染病患者、疑似患者时,应向所在地疾控机构报告有关信息禁止行为任何单位或个人不得隐瞒、谎报、缓报、漏报传染病疫情信息报告配套法规构成处置依据体系法规名称核心定位突发公共卫生事件应急条例应急处置程序规范学校卫生工作条例学校卫生管理职责中小学校传染病预防控制工作管理规范校园防控操作标准学校和托幼机构传染病疫情报告工作规范疫情报告流程要求以上法规与新法配套使用,共同构成处置依据体系五级责任链与经费保障要求用责任链与经费标准强化依法履责意识五级责任链·经费保障教育主管部门→学校→年级(院系)→班级(宿舍)→个人,责任到人;经费纳入年度预算单列,额度不低于生均公用经费的8%。五级责任链5级教育主管部门统筹部署与监督年级(院系)组织落实与协调班级(宿舍)日常管理与上报个人自我防护与报告双组长经费保障额度不低于生均公用经费的8%防控经费纳入年度预算单列,责任到人、经费到位,是学校依法履责的硬件保障。监测与发现早发现是第一道关口晨午检与缺勤追踪,把暴发消灭在萌芽02晨午检五项规范动作晨午检是发现暴发苗头的前哨,贵在坚持、重在留痕五项动作,把晨午检做成规范动作晨检执行规范2项第一项每日早自习或第一节课前,班主任对学生进行观察、询问、测温第二项重点筛查六类症状:发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸、结膜充血异常处置与午晚检2项第三项发现异常立即通知学校疫情报告人,并做好记录第四项传染病流行时期下午第一节课前增加午检,住宿制学校增加晚检入校测温1项第五项入校测温由保安、值班人员配合完成,体温异常引导至观察室复测因病缺勤追踪闭环管理追踪的终点是病因查明,不是表格填完第1步登记上报班主任每日登记因病缺勤学生的
发病时间、症状、就诊情况第2步每日上报每天下午放学前将因病缺勤表报告学校疫情报告人第3步追查病因疫情报告人及时追查患病情况和可能的病因第4步建立档案体温
37.3℃
及以上须登记及时登记,建立师生健康档案三级报告人网络设置校医处在发现与报告的交汇点,是信息流转的中枢四级防控学校、年级、班级、家长四级防控联系网络校校长职责第一责任人医校医(卫生保健教师)职责总报告人,负责具体报告工作班各班主任职责班级报告人,第一时间掌握学生健康状况疫情报告时限标准法定报告时限是刚性红线,延误即失职,瞒报即违法报告情形时限要求同班1天内3例或连续3天5例以上相似症状2小时内
报出发现传染病或疑似传染病病人立即
报告个别学生不明原因高热、呼吸急促2小时内
报告群体性不明原因疾病或突发公共事件24小时内
报出报告时限一览四类报告情形,按法定时限分档:立即·2小时·24小时
逐级界定。时限解读·分情形执行聚集性病例:同班1天内3例或连续3天5例以上相似症状,须
2小时内
报出。疑似传染病:发现传染病或疑似传染病病人,须
立即
报告。个案异常:个别学生不明原因高热、呼吸急促,须
2小时内
报告。群体性事件:群体性不明原因疾病或突发公共事件,须
24小时内
报出。隔离与上报先控制,后处置现场隔离与法定上报,双线并行不延误03现场隔离三条铁律隔离是阻断传播最有效的一步,动作要快、防护要全、记录要准先防护,速隔离,再复核——动作要快、防护要全、记录要准第一,先防护督促可疑症状者第一时间佩戴
医用外科口罩
或
医用防护口罩第二,速隔离立即安排至学校临时隔离室,隔离室
不得同时安排不同病例第三,再复核校医进行体温复测,确认症状,并同步记录
密切接触者送医分级处置两套路径分级送医既守底线,又避免不必要的资源挤占01有疫区旅居史或确诊接触史立即拨打120,由救护车送定点医院就诊02无相关接触史联系家长送医院发热门诊;家长无法到校时由学校采取安全方式送医01护送与教职工处置护送人员
全程穿防护服、戴口罩手套教职工出现情况,建议由家属陪同或自行前往逐级上报渠道串起来班主任发现异常首发现场,第一时间上报报告疫情报告人(校医)校医作为专职疫情报告人校医核实后报告校长核实信息,启动上报流程层级清晰、时限明确,是上报环节的基本功1小时内电话报告属地政府、卫生、教育行政部门2小时内书面报告上传书面报告书面报告内容6项要素事件名称时间地点人数症状已采取措施应急启动后的五项行动预案启动不是结束,而是多线协同处置的开始多线协同、环环相扣,织密应急防控网络协助疾控配合流调开展流行病学调查确定密切接触者范围阻断传播源头避免交叉调整教学所在班级立即停课启动教学调整保障学生安全疾控指导终末消毒对隔离室及活动场所进行全面消毒处理消除环境隐患烈性感染的封锁处置烈性感染处置需升级响应,请示与配合缺一不可烈性感染须分级响应**,**请示与配合缺一不可封锁疫点2项封锁班级或办公室立即封锁患者所在班级或办公室暂停一切活动暂停学校一切活动停止往来2项校内相互往来停止校内人员相互往来与外界往来停止与外界往来,等待上级处理意见全面消毒2项所有场所消毒对学校所有场所进行彻底消毒可请疾控机构可请疾控机构操作请示停课2项请示上级部门请示教育局和其他政府部门决定全校停课决定是否实行全校停课流调与消毒切断传播链是核心配合流调摸清密接,规范消毒不留死角04配合流调锁定密接范围校医提供的信息越完整,疾控流调越精准高效配合流调,才能尽早锁定密接范围配合疾控流调4项提供患者核心信息姓名、班级、家庭信息、活动路线、所乘交通工具、就诊医院、确诊病名协助排查密切接触者同班同学、任课教师、同宿舍成员等实施7天居家健康监测每日上报体温及健康状况未排除风险前不得返校风险排除前,密接者不得返校防控要点防控提示信息完整决定流调效率密接管理监测期内不得返校上报机制每日体温与健康状况诺如呕吐物的规范处置诺如处置最忌拖扫,气溶胶是传播放大器处置核心:禁拖扫,专人覆盖消毒,切断气溶胶传播呕吐物处置步骤2步迅速撤离发生呕吐时,周围人员应迅速有序撤离专人防护由专人佩戴口罩、手套处理,不可直接用拖把拖扫,防止产生含病毒气溶胶关键操作与隔离2步覆盖消毒用含氯消毒剂覆盖呕吐物后清理,再对被污染环境彻底消毒隔离观察患者症状完全消失后仍须隔离3天校园环境通风消毒规范3次每日预防性消毒3次每日机械通风“常规通风消毒是成本最低、效果最稳的防控手段。”30分钟每次通风时间不少于2次每日擦拭每月清洗冷却塔高频接触面门把手、课桌椅、楼梯扶手等高频接触面,使用含氯消毒剂擦拭。中央空调系统每月清洗冷却塔,并检测嗜肺军团菌。分类消毒的差异化要点按传播途径分类施策,消毒才不流于形式终末消毒与隔离室处理要点·分类施策,消毒不流于形式呼吸道传染病加强教室、食堂
通风换气班级学生全程
规范佩戴口罩肠道传染病可疑水、食物、排泄物
封存
采样加强
厕所消毒
与
除四害终末处置患者活动场所实施
终末消毒,消毒后通风换气隔离室及周边区域须在
疾控指导
下处理停课与复课闭环收尾不松懈分级停课科学决策,复课查验守住底线05聚集性疫情判定标准速查判定标准是启动响应的量化门槛,数据要实时监测传染病观察窗口判定标准手足口病7天≥5例诺如病毒7天≥10例流感7天≥10例流感样病例急性出血性结膜炎7天≥3例麻疹10天≥2例水痘、风疹、腮腺炎7天≥5例判定例数指聚集性疫情最小触发例数潜伏期差异手足口病潜伏期短,7天窗口流感需满足流感样病例定义麻疹潜伏期最长,10天窗口阈值梯度诺如病毒例数阈值最高,≥10例结膜炎阈值最低,≥3例水痘风疹腮腺炎合并归类,≥5例班级停课分级标准对照不同传染病班级停课条件与停课天数对照传染病班级停课条件停课天数流感新发≥5例或
7
天内累计≥15例4天诺如病毒7天内同班≥5例3天细菌性痢疾3天内累计≥2例7天手足口病7天内同班≥2例或重症死亡视评估急性出血性结膜炎托幼机构同班≥5例视评估停课决策需结合风险评估,向教育、卫健部门请示后执行复课查验把好最后一道关复课查验是处置闭环的最后一道锁,松不得病愈返校·证明·审核·复课
三步闭环医疗机构复课证明师生病愈后须先取得›校医审核·体温正常经校医审核把关后›返校复课审核通过后返校01病例一水痘患者须隔离至全部水疱完全结痂干燥通常不少于发病后14天02病例二肺结核确诊学生须休学规范治疗凭定点医院复学证明方可复课舆情管理与心理疏导协同处置疫情的同时,更要稳住人心、守住秩序信息发布与上报紧扣舆情纪律常态化心理疏导守护师生身心健康引导师生不信谣、不传谣、不造谣舆情纪律学校不得自行向社会发布传染病疫情信息上报信息要求迅速准确、客观详实,不得漏报、瞒报、谎报、延报引导师生不信谣、不传谣、不造谣心理疏导为学生提供常态化心理疏导,及时化解恐慌、焦虑等负面情绪不组织或要求康复期师生参加剧
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