2026年养老护理员一级理论模拟试题库及答案

2026年养老护理员一级理论模拟试题库及答案1.针对阿尔茨海默病晚期出现的吞咽障碍合并频繁呛咳的老年人，经评估后确认经口进食风险极高，首选的营养支持方式是（）A.留置鼻胃管鼻饲B.经皮内镜下胃造瘘术（PEG）喂养C.静脉输注全营养制剂D.喂食稠厚流质并调整体位答案：B解析：阿尔茨海默病晚期吞咽障碍为不可逆性，留置鼻胃管易出现反流、误吸、黏膜损伤、老人自行拔管等问题，长期使用并发症发生率超60%；静脉营养仅适用于短期过渡，长期使用易出现静脉炎、肝功能损伤、肠道黏膜萎缩等并发症；稠厚流质仍存在较高误吸风险。PEG为长期（预计营养支持时长超4周）吞咽障碍老人的首选营养支持方式，并发症发生率低，喂养耐受性好，符合晚期失智老人长期营养支持需求。2.养老机构内发生养老护理操作相关纠纷时，第一时间应采取的核心处置措施是（）A.立即联系机构法务部门对接家属B.第一时间暂停相关操作、评估老人生命体征并采取对症处置C.调取操作区域监控录像留存证据D.由护士长与家属沟通解释操作合规性答案：B解析：养老护理纠纷处置的首要原则是老人生命安全优先，无论纠纷诱因是什么，第一时间需排查老人身体损伤情况，采取必要的救治干预措施，避免损伤进一步扩大，后续再开展证据留存、沟通对接等工作，其余选项均为老人安全确认后的后续处置流程。3.为重度压力性损伤（IV期，潜行深度3cm，窦道形成伴渗出液量多）的老年人换药时，首选的敷料类型是（）A.水胶体敷料B.泡沫敷料C.含银离子的藻酸盐敷料填充窦道+外层泡沫敷料覆盖D.凡士林纱布覆盖答案：C解析：IV期压力性损伤伴窦道、大量渗出时，首先需要吸收渗液、抗感染、促进肉芽组织生长，藻酸盐敷料可吸收自身重量15-20倍的渗液，填充窦道可贴合创面不留死腔，银离子成分可起到局部抗感染作用，外层泡沫敷料可封闭创面、进一步吸收渗液、减少外界污染。水胶体敷料仅适用于渗液少的浅度创面；普通泡沫敷料无法填充窦道，易残留死腔诱发感染；凡士林纱布渗液吸收能力差，易导致渗出液积聚加重感染。4.对存在跌倒高风险的独居高龄老人进行居家环境改造指导时，不符合规范要求的是（）A.卫生间马桶旁、淋浴区安装高度为85cm的扶手B.所有地面采用抛光瓷砖铺设，便于清洁C.卧室到卫生间的通道安装感应式夜灯，亮度不低于50lxD.灶台高度调整为80cm，下方预留40cm进深的容膝空间答案：B解析：抛光瓷砖遇水后摩擦系数低于0.4，远低于老年居家地面摩擦系数≥0.8的要求，极易导致滑倒跌倒，高龄老人居家地面应选用防滑PVC地板、哑光防滑瓷砖等防滑材质。其余选项均符合《老年人居家适老化改造技术规范》要求：卫生间扶手安装高度为80-90cm，感应夜灯亮度≥30lx即可满足通行需求，灶台高度75-85cm、下方预留35cm以上容膝空间便于坐轮椅老人操作。5.针对肢体功能障碍的老年人进行被动关节活动度训练时，操作错误的是（）A.活动顺序从远端关节到近端关节，从小关节到大关节B.每次活动时固定关节近端，活动远端肢体C.活动力度以老人感受到轻微酸胀感、无明显疼痛为宜D.每个关节每次活动重复5-10遍，每日训练2-3次答案：A解析：被动关节活动度训练的顺序应为从近端关节到远端关节、从大关节到小关节，优先保障肩、髋、肘、膝等核心大关节的活动度，再开展腕、踝、指、趾等小关节的训练，其余选项操作均符合规范要求。6.养老护理员一级开展初级养老护理员带教时，最适宜采用的教学方法是（）A.理论讲授法B.情景模拟+操作演示法C.小组讨论法D.案例分析法答案：B解析：初级养老护理员的核心培训目标是掌握基础实操技能，情景模拟结合操作演示法可直观展示操作流程、操作要点、异常情况处置方式，便于学员快速掌握实操技能，学习转化率远高于其余理论性教学方法。7.当老年人发生心搏骤停时，单人实施心肺复苏的按压与通气比例为（）A.15:1B.15:2C.30:1D.30:2答案：D解析：根据2025版《心肺复苏指南》要求，成人（含老年人）单人及双人心肺复苏的按压与通气比例均为30:2，按压频率为100-120次/分，按压深度为5-6cm，每次通气时间为1秒，通气量以胸廓起伏为宜。8.对留置尿管的老年人进行护理评估时，提示存在尿路感染的典型表现是（）A.尿液颜色为淡黄色B.24小时尿量为1500mlC.尿液浑浊伴有絮状物，老人出现下腹部坠胀、低热D.尿袋内出现少量泡沫答案：C解析：留置尿管老人尿路感染的典型表现包括尿液性状改变（浑浊、有絮状物、血尿等）、全身或局部症状（低热、下腹部坠胀、尿道灼痛等），其余选项均为正常留置尿管的表现：正常尿液为淡黄色，24小时正常尿量为1000-2000ml，尿液中少量泡沫为正常代谢废物排出导致，不属于感染征象。9.针对晚期癌症终末期老年人进行安宁疗护时，不符合伦理要求的是（）A.充分告知老人及家属病情预后，尊重其拒绝有创抢救的意愿B.以控制疼痛、缓解不适症状为核心照护目标C.为延长老人生存期，优先采用化疗、气管插管等有创治疗措施D.为家属提供哀伤辅导支持答案：C解析：安宁疗护的核心原则是不缩短也不刻意延长终末期老人的生存期，以提高生存质量、减少痛苦为核心目标，有创治疗措施会增加老人痛苦，不符合安宁疗护伦理要求，其余选项均符合安宁疗护规范。10.养老机构内出现诺如病毒感染暴发疫情时，首选的环境消毒方式是（）A.75%酒精擦拭物体表面B.有效氯浓度为500mg/L的含氯消毒剂擦拭物体表面C.有效氯浓度为1000mg/L的含氯消毒剂擦拭物体表面，呕吐物用有效氯浓度为5000mg/L的含氯消毒剂覆盖消毒30分钟D.紫外线灯照射消毒60分钟答案：C解析：诺如病毒对75%酒精、紫外线不敏感，需采用高浓度含氯消毒剂消毒：普通物体表面消毒用1000mg/L有效氯含氯消毒剂，呕吐物、排泄物等污染物需用5000mg/L有效氯含氯消毒剂覆盖消毒30分钟后再清理，其余选项消毒方式对诺如病毒灭活效果差，不符合疫情处置规范。11.针对重度失智老人出现的激越行为，可采取的非药物干预措施包括（）A.为老人提供其熟悉的旧照片、旧物件开展感官刺激B.播放老人年轻时喜欢的音乐C.安排老人参与简单的园艺、手工活动D.立即约束老人肢体避免其伤人或自伤E.调整照护流程，避免频繁更换照护人员、改变居住环境答案：ABCE解析：失智老人激越行为的非药物干预核心是消除诱因、提供安全感、转移注意力，包括怀旧疗法、音乐疗法、作业疗法、稳定照护环境等，约束仅用于老人存在即刻自伤或伤人风险、其余干预措施无效时的临时处置，不能作为常规干预措施，故D选项错误。12.养老护理员一级需承担的质量管控职责包括（）A.修订本机构养老护理操作规范及质量考核标准B.对基础护理操作质量进行抽查、反馈、整改指导C.对照护过程中出现的疑难问题组织个案研讨D.独立处置所有养老护理相关的医疗纠纷E.开展护理员岗位技能培训及绩效考核答案：ABCE解析：养老护理员一级的质量管控职责包括制度修订、质量督查、个案研讨、培训考核等，医疗纠纷处置需由机构法务、医护人员、行政人员共同处置，不能由护理员独立承担，故D选项错误。13.为糖尿病合并周围神经病变的老年人进行足部照护时，操作正确的是（）A.每日用37-40℃的温水泡脚，泡脚时间不超过10分钟B.泡脚后用柔软的干毛巾擦干脚趾缝间的水分C.为老人修剪趾甲时修剪成弧形，边缘剪齐避免划伤皮肤D.每日检查足部是否有水泡、破溃、红肿等异常表现E.为老人选择鞋底柔软、鞋头宽松、大小合适的布鞋或运动鞋答案：ABDE解析：糖尿病足高危人群修剪趾甲时应平剪，不能修剪成弧形，避免修剪过深损伤甲沟诱发感染，其余选项均符合糖尿病足部照护规范要求。14.属于养老护理一级操作中高级生命支持相关内容的是（）A.除颤仪操作B.气管插管配合C.留置胃管操作D.血气分析标本采集配合E.心电监护仪操作答案：ABDE解析：留置胃管属于初级养老护理员操作范畴，其余选项均为一级养老护理员需掌握的高级生命支持相关操作内容，适用于重症老人的照护场景。15.评估老年人营养不良的常用指标包括（）A.近3个月体重下降超过5%B.血清白蛋白水平低于35g/LC.体质指数（BMI）低于18.5kg/㎡D.进食量较平时减少超过1/3持续1周以上E.上臂围低于25cm（男性）、23cm（女性）答案：ABCDE解析：以上均为《老年人营养不良风险评估规范》中明确的营养不良评估核心指标，任意2项及以上符合即可判定为存在营养不良。16.为卧床老年人更换床单时，应先将老人移向近侧，再更换远侧的污染床单。（）答案：×解析：更换卧床老人床单时，应先将老人移向远侧，再清理近侧污染床单、铺好近侧清洁床单，再将老人移回近侧，最后更换远侧床单，避免老人坠床，同时提高操作效率。17.失智老年人出现走失风险时，可为其佩戴带有定位功能的手环，同时在其衣物口袋放置写有姓名、家属联系方式的身份卡。（）答案：√解析：该措施为失智老人走失风险防控的常规有效手段，可在老人走失后帮助路人快速联系家属，定位手环可实时追踪老人位置，缩短寻找时间。18.当老年人发生噎食时，若意识清醒，应立即采用海姆立克急救法，冲击位置为剑突下2横指处。（）答案：×解析：海姆立克急救法的冲击位置为脐上2横指处，剑突下2横指为胸腔位置，冲击易导致肋骨骨折、脏器损伤。19.养老机构内的医疗废弃物应放入黄色专用垃圾袋，密封后交由有资质的医疗废物处置机构统一处理。（）答案：√解析：符合《医疗废物管理条例》要求，医疗废弃物需专用包装、专人转运、资质机构处置，避免交叉感染。20.为终末期老人进行疼痛控制时，应遵循按需给药原则，只有老人主诉疼痛时才给予镇痛药物。（）答案：×解析：终末期老人疼痛控制应遵循按时给药原则，按规定时间规律给药，维持稳定的血药浓度，避免疼痛反复出现，提高老人生存质量。21.某养老机构接收一名78岁男性老人，既往有脑梗死病史5年，遗留左侧肢体偏瘫，卧床1年，入院评估时发现其骶尾部有一6cm×4cm的创面，创面基底25%为黑色坏死组织，75%为红色肉芽组织，有大量黄色脓性渗出，伴有恶臭味，老人体温37.8℃，主诉创面疼痛，NRS疼痛评分为4分。（1）该老人的压力性损伤为哪一期？请列出该创面的具体换药流程。（2）针对该老人的压力性损伤，需采取的整体照护措施有哪些？答案：（1）该老人为IV期压力性损伤合并局部感染。换药流程：①准备用物：无菌换药包、生理盐水、双氧水、含银离子藻酸盐敷料、泡沫敷料、无菌手套、一次性垫单、有效氯1000mg/L的含氯消毒剂。②操作前告知老人操作目的，取得配合，协助老人取侧卧位，暴露骶尾部创面，下方垫一次性垫单，做好保暖。③佩戴无菌手套，先使用生理盐水棉球从创面中心向外环形擦拭，清理创面表面的脓性分泌物，再使用双氧水棉球擦拭黑色坏死组织区域，待泡沫消退后再次用生理盐水冲洗干净创面。④使用手术剪逐步清创软化的黑色坏死组织，避免损伤健康的肉芽组织，清创完成后用无菌干棉球吸干创面水分。⑤将含银离子藻酸盐敷料裁剪为与创面大小一致的形状，填充覆盖创面，若存在潜行需将敷料填入潜行区域不留死腔，外层覆盖泡沫敷料，用医用胶带无张力固定。⑥清理用物，医疗废弃物放入黄色垃圾袋，协助老人取舒适体位，记录创面大小、渗液量、肉芽组织情况，根据渗液量每1-2天换药1次。（2）整体照护措施：①体位减压：使用交替式充气减压床垫，每2小时协助老人翻身1次，翻身时采用30°侧卧位，避免骶尾部、足跟等骨隆突处受压，翻身时避免拖、拉、拽等动作防止皮肤损伤。②营养支持：评估老人营养状态，给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，若经口进食不足可联合口服营养补充剂，必要时请营养科会诊制定个性化营养方案，维持血清白蛋白水平≥35g/L。③感染控制：监测老人体温、创面分泌物性状，留取创面分泌物做细菌培养及药敏试验，根据结果遵医嘱使用敏感抗生素，观察药物不良反应。④疼痛管理：换药前30分钟遵医嘱给予口服镇痛药物，换药时动作轻柔，避免牵拉创面加重疼痛，每日评估疼痛评分，调整镇痛方案。⑤健康指导：告知老人及家属压力性损伤的预防及照护要点，取得配合，指导家属协助观察创面情况，出现渗液浸透敷料、发热等异常及时告知照护人员。22.某社区82岁女性老人，确诊阿尔茨海默病6年，目前处于晚期，完全不能自理，无法辨认家属，近期频繁出现夜间喊叫、打骂照护人员的激越行为，家属表示照护压力极大，向社区养老服务中心的一级养老护理员求助。（1）请分析该老人出现激越行为的可能诱因。（2）请为该老人及家属制定个性化的照护干预方案。答案：（1）可能诱因：①生理因素：老人存在饥饿、口渴、疼痛、便秘、尿潴留、发热等身体不适，无法用语言表达，通过激越行为表达需求；夜间睡眠节律紊乱，白天睡眠时间过长导致夜间烦躁。②环境因素：居住环境过于嘈杂、光线过强/过暗、温度不适宜，照护人员频繁更换、照护流程不固定，导致老人缺乏安全感。③心理因素：老人存在陌生感、恐惧感，未得到足够的情感陪伴，出现焦虑、烦躁情绪。（2）照护干预方案：①诱因排查：首先为老人进行全面身体评估，排查是否存在身体不适，对症处理：如有疼痛给予镇痛，便秘给予通便干预，调整作息，白天安排适量的活动，减少白天睡眠时间，夜间创造安静、光线昏暗的睡眠环境，睡前给予温水泡脚、播放舒缓音乐助眠。②非药物干预：采用怀旧疗法，将老人熟悉的旧照片、旧物件放置在居住区域，照护时用老人熟悉的方言、称谓与其