2026年养老院护工安全教育培训试题及答案

2026年养老院护工安全教育培训试题及答案一、单项选择题（每题仅有一个正确选项）1.养老院护工在协助老年人从轮椅转移至床铺时，最安全的做法是？A.让老年人自行站立后快速转身坐下B.将轮椅制动并移开脚踏板，护工用膝部顶住老年人患侧膝部，双手扶住其腰部，让老年人身体前倾，缓慢站起并转身C.直接抱起老年人放在床上D.让老年人扶住床栏，护工从背后推其臀部答案：B解析：轮椅转移必须制动、移除脚踏板，护工以自身下肢稳定老年人下肢，避免剪切力和跌倒风险。直接抱起易致护工腰部损伤及老年人坠床；自行站立转身易因平衡障碍跌倒。2.老年人发生跌倒后，护工首先应如何处理？A.立即将老年人扶起并送回床上B.呼叫老年人确认意识，如意识不清立即拨打急救电话并通知医生，暂时不要移动；如意识清楚，询问疼痛部位，检查有无外伤，再决定是否扶起C.按摩老年人疼痛部位D.给老年人喂水以安抚情绪答案：B解析：跌倒后盲目搬动可能加重骨折或脊柱损伤。应先评估意识、呼吸和疼痛，再根据情况处理。3.关于预防老年人压疮，下列哪项措施不正确？A.每2小时翻身一次，并记录B.使用减压气垫床或减压垫C.对骨隆突处进行按摩，以促进血液循环D.保持床单干燥、平整、无碎屑答案：C解析：最新指南不建议对已发红的皮肤进行按摩，反而可能损伤微血管。应避免直接按摩骨突处，而是通过减压和变换体位预防。4.给老年人喂药时，护工发现老年人将药片含在口中不肯咽下，正确的做法是？A.用力将药片推入咽喉深处B.让老年人仰头，用水冲下C.暂停喂药，轻轻引导老年人将药片吐出，检查口腔，确认药片是否已融化或破损，必要时联系护士改用液体剂型或食物混合D.敲击老年人背部促使其吞咽答案：C解析：强行推药或仰头可能导致误吸。应耐心引导吐出，避免药物在口腔内分解导致剂量不准或呛咳。5.使用轮椅转运老年人时，上坡或下坡的正确操作是？A.上坡正推，下坡倒行（即护工在后，老年人面向前方，下坡时护工倒着走）B.上坡倒行，下坡正推C.均正推，加快速度冲坡D.均倒行，让老年人背对前进方向答案：A解析：下坡倒行可防止老年人因惯性前倾滑出轮椅。上坡正推便于发力。护工应始终控制轮椅速度。6.养老院发生火灾时，护工组织老年人疏散的正确顺序是？A.先抢救贵重物品，再疏散老年人B.先疏散能自主行走的老年人，再使用轮椅/担架转移行动不便者，最后撤离卧床老年人，由专门人员协助C.让所有老年人自行乘坐电梯快速下楼D.在房间内等待消防员，不移动老年人答案：B解析：火灾疏散原则是先轻后重、先近后远、禁止使用电梯。行动不便者由专人使用担架或背负转移。7.关于老年人进食安全，下列哪项描述正确？A.对吞咽困难的老年人，可让其仰头进食以利吞咽B.进食时应保持坐位或半卧位，床头抬高至少60°，进食后保持该体位30分钟以上C.为加快进食速度，可将多种食物混在一起喂D.一旦发生呛咳，立即让老年人喝水缓解答案：B解析：仰头进食会开放气道，增加误吸风险。进食后应保持体位，不要立即躺平。呛咳时不应喝水，以免误吸加重。8.护工在配制含氯消毒液时，正确的个人防护是？A.戴普通棉布口罩和橡胶手套B.戴N95口罩、护目镜、防水围裙和长袖手套，并保持通风C.仅戴一次性塑料手套，不戴口罩D.直接用手搅拌，快速操作答案：B解析：含氯消毒液有刺激性气味和腐蚀性，需使用医用防护口罩、眼罩和防渗漏手套，避免吸入氯气和皮肤接触。9.老年人出现噎食（气道完全梗阻）且意识清楚，护工应立即采取哪种急救措施？A.拍打背部并喂水B.实施海姆立克急救法（腹部冲击法）C.将手指伸入老年人嘴里抠出异物D.让老年人平躺，抬高双脚答案：B解析：完全梗阻时用腹部冲击法。盲目抠喉可能将异物推深。背部拍打仅用于不完全梗阻的鼓励咳嗽。意识不清时则进行心肺复苏和口腔清理。10.护工在搬运体重较大的卧床老年人时，为了预防自身腰部损伤，最佳方法是？A.弯腰用力，快速抱起B.使用移位机或滑动布等辅助设备，并调整床高度至腰部水平，保持脊柱直立，用腿部力量发力C.多人同时从腋下抬起，不讲究配合D.让老年人自己抓住护工脖子，护工用力拉答案：B解析：使用辅助设备是标准做法。徒手搬运应避免弯腰扭转，利用下肢力量。二、多项选择题（每题有两个或以上正确选项，漏选、错选均不得分）11.下列哪些情况属于养老院中老年人发生跌倒的高危因素？A.近期使用镇静安眠药物B.步态不稳、肌力减弱C.地面潮湿或有门槛D.夜间频繁起夜且照明不足E.穿着宽松合适的防滑鞋答案：A、B、C、D解析：宽松合适的防滑鞋是保护因素，不是高危因素。12.关于老年人用药安全，护工正确的操作包括？A.严格执行“三查七对”，核对老年人姓名、药名、剂量、时间、途径等B.将多种药物一次性全部倒出后分次喂服C.观察服药后反应，如出现皮疹、恶心等异常及时报告D.对吞咽困难者可压碎缓释片或控释片后喂服E.外用药物和内服药物分开存放，并注明标志答案：A、C、E解析：缓释/控释片不可压碎，否则药物突然释放导致中毒。多种药物应分别取出、分别喂服，防止遗漏或误服。13.在养老院感染控制中，下列做法正确的是？A.接触每位老年人前后进行手卫生B.使用同一副手套连续为多人喂饭C.将使用后的被服分类放入专用污物袋，避免在病区清点D.老年人呕吐物或排泄物应用含氯消毒剂覆盖处理E.咳嗽、打喷嚏时用手遮住口鼻即可答案：A、C、D解析：手套是一次性使用，接触不同老年人必须更换。咳嗽时应用纸巾或肘部遮挡，不能用手。14.以下哪些是老年人发生压疮的常见部位？A.骶尾部B.足跟C.枕部D.髋部（股骨大转子）E.手指尖答案：A、B、C、D解析：压疮好发于骨隆突和受压部位，手指尖一般不作为受压点。长期卧床者枕部、骶尾、足跟、髋部常见。15.关于老年人约束具（保护性约束）的使用，正确原则是？A.仅在非约束措施无效时，经医生或护士评估后使用B.使用前应征得家属或老年人知情同意C.约束期间应每30分钟观察一次局部皮肤和循环情况D.为了安全，夜间应持续约束，避免松脱E.每2小时至少解除约束一次，并协助活动答案：A、B、C、E解析：持续约束会加重老年人失能和心理伤害，应定时解除。夜间也不能持续约束，需评估。三、判断题（正确打“√”，错误打“×”）16.为老年人翻身时，应先将其向一侧稍移动，再翻身，以减少摩擦力和剪切力。（√）解析：先移动再翻身可避免拖、拉、拽造成的皮肤损伤。17.老年人吸氧时，可以靠近明火或电磁炉，不影响吸氧安全。（×）解析：氧气助燃，严禁明火和易燃物。18.当发现老年人有自杀倾向时，护工应主动移除房间内刀具、绳带、剪刀等危险物品，并加强巡视。（√）解析：这是安全防护的重要措施。19.护工在倾倒老年人大便时，可以隔着口罩闻一下判断性状，以便记录。（×）解析：不应直接闻，应通过观察或使用器械轻轻搅动后观察，防止气溶胶和污染，也避免恶心。20.使用热水袋为老年人保暖时，水温应低于50℃，外面包裹毛巾，且不可直接接触皮肤。（√）解析：老年人感觉迟钝，高温热水袋易烫伤。标准水温一般为50℃以下（有些指南为60℃，但养老院常用低于50℃）。四、案例分析题21.某天夜间，护工王阿姨在巡视时发现86岁的李奶奶从床上跌落，躺在床旁地板上，面部有擦伤，正在低声呻吟，能回答问题但说自己右髋部剧痛，双腿不能移动。请问王阿姨应如何正确处理？请列出具体步骤。答案要点：（1）立即蹲下，保持李奶奶原位不要搬动，呼叫另一位同事或护士协助，并快速观察周围环境有无危险。（2）用柔和语气安抚李奶奶：“别害怕，我在这里陪着您，医生马上来。”同时检查呼吸、意识，询问疼痛部位、有无头晕、恶心、胸痛等。知晓李奶奶右髋剧痛、不能动，高度怀疑骨折或关节脱位，切勿尝试扶起或复位。（3）立即按下呼叫铃或使用对讲机通知医生/护士，同时报告值班主管。如果怀疑脊柱损伤（如摔倒时头部或背先着地），保持颈部稳定，不要移动。（4）在等待专业人员时，给李奶奶盖薄毯或被子保暖，避免着凉。不要喂水或食物，以防需要手术或检查时禁食，且可能引起呛咳。（5）密切观察李奶奶意识、呼吸和面色，记录坠床发生时间、周围环境和处理过程。配合医生做进一步检查（如X光），并填写《不良事件报告表》，通知家属。（6）后续分析原因：是否床栏未拉起？地面是否湿滑？或李奶奶是否因夜起排尿而试图下床？针对性整改，如加高床栏、使用离床报警器、调整床位高度等。22.护工小张在给王爷爷喂饭时，王爷爷突然剧烈咳嗽，面色发紫，说不出话，呼吸窘迫。小张判断王爷爷发生了噎食。请描述小张应采取的完整急救措施。答案要点：（1）立即停下喂食，呼叫周围同事和护士，同时判断是否为完全性气道梗阻：王爷爷无法发声、咳嗽无声、面色青紫，呼吸微弱或停止。（2）若意识清楚，立即实施海姆立克急救法：站在王爷爷背后，双臂环抱其腰部，一手握拳，拳眼对准肚脐上方两指处，另一手包住拳头，用力向内上方快速冲击腹部，每秒一次，连续冲击直到异物排出或意识丧失。注意不能用拳头挤压胸骨。（3）若王爷爷体型肥胖或孕妇，改用胸部冲击法（拳眼置于胸骨下半部冲击）。（4）如果王爷爷意识丧失，立即让其平躺在地板上，仰头抬颏开放气道，检查口腔，如看到异物用手指小心取出（不要盲目深挖），然后实施心肺复苏（胸外按压，按压深度至少5cm，频率100-120次/分钟）。每次按压前检查口腔有无异物排出。（5）若异物排出，王爷爷呼吸恢复，将其置于侧卧位（稳定侧卧位），清理口腔分泌物，密切观察呼吸状态，并尽快通知医生做进一步检查，因为腹部冲击可能造成内脏损伤。（6）事后记录事件，分析原因（如食物切块过大、咀嚼能力下降、未安装防呛呛食工具），并调整饮食方案——改为软烂食物或糊状，进食时保持坐位、小口慢咽，必要时咨询言语治疗师。五、简答题23.简述养老院护工在执行老年人翻身、拍背操作时，应掌握的安全要点有哪些？答案要点：（1）翻身前评估：检查老年人皮肤、体重、意识、活动能力和约束情况等，确认无翻身禁忌（如刚进食后30分钟内不宜剧烈翻身）。（2）固定床轮，将床面调节至合适高度（护工腰部水平），取下床栏，整理好身上管路（胃管、尿管、输液管等），防止牵拉脱出。（3）翻身动作：先移动老年人至床的一侧，将双手交叉放于胸部，护工一手扶肩、一手扶髋，整体缓慢转向对侧，动作轻柔，避免拖、拉、拽。（4）支撑与体位：翻身后用软枕、三角枕垫于背部、两膝之间、足部，使体位稳定，骶尾部、足跟等受压部位悬空。（5）拍背手法：手掌呈空心杯状，由下至上、由外向内，有节律地轻轻拍打脊柱两侧，避开肾区和脊柱，频率约120-180次/分，拍背时鼓励老年人咳嗽排痰。拍背前可雾化吸入或饮少量温水润滑。（6）观察：翻身拍背过程中观察老年人面色、呼吸、有无疼痛，若出现不适立即停止。记录翻身时间、皮肤情况、痰液性状。（7）安全：整个过程中护工注意自身姿势，避免弯腰用力，必要时两人配合。翻身期间拉起床栏，防止坠床。24.请列出养老院发生老年人走失（迷路）时，护工应立即采取的三项关键措施，并说明日常预防走失的安全措施至少三项。答案要点：立即措施：（1）发现老年人不在房间后，立即寻找楼内卫生间、活动室、餐厅等常见区域，同时通知值班护士和保安，调取监控录像查找去向。（2）如30分钟内未找到，立即报警（110），并告知老年人外貌特征、衣物、携带物品和健康状况（如认知障碍、手机定位等）。（3）保持电话畅通，安排专人留守原地，以防老年人自行返回。找到后评估其生命体征和皮肤（有无冻伤、脱水等），并进行心理安抚、记录事件经过。日常预防措施：（1）为认知障碍老年人佩戴防走失手环（含姓名、地址、联系人、家属电话）或使用GPS定位器（如智能手表、鞋垫）。（2）对走失高危老年人，设置在出入口的活动报警器、电子门禁或专人看护，避免独自离开楼层。（3）开展被动的安全活动（如拼图、轻劳动），减少无聊和游走冲动；同时与家属保持密切联系，及时更新老年人精神状态评估。（4）加强巡视频次，尤其是清晨、黄昏和交接班时段，记录巡视时间。25.护工在工作中如何正确预防岗职业性肌肉骨骼损伤（如腰背痛）？请结合实际操作说明至少五种方法。答案要点：（1）使用辅助设备：如移位机、升降吊架、滑单、转盘、移位腰带等，减少徒手搬运。对于体重较大或完全不能移动的老年人，优先使用机械设备。（2）遵循人体力学：双脚分开与肩同宽，屈膝屈髋、保持脊柱中立位（不弯腰不扭转），用腿部肌肉发力站起。移动老年人时，让老年人尽可能参与配合（如用手支撑床面）。（3）调整工作台高度：将床面调至护工肘部高度（站立时），避免弯腰操作。整理床单、翻身、护理时，升高床面。（4）避免扭转动作：需要转身时，移动脚步带动全身转向，不要只扭腰转动。搬运时尽量采取“面对面”或“斜抱式”，减少躯干旋转负荷。（5）团队协作：对不能自行移动者，两人或多人共同操作，统一口令（如“一、二、三”），协调发力，勿独自勉强。（6）加强自身锻炼：进行核心肌群（腰背、腹肌）和下肢力量训练，保持柔韧性。（7）定期接受培训：学习正确搬运技巧和错误姿势的危害，及时反馈工作环境存在的风险。六、场景操作题（口述+实操时的评分要点）26.请描述护工为卧床老年人更换床单时可保护老年人和自身安全的操作步骤。答案要点：（1）关闭门窗，调节室温，拉起对侧床栏，松开遮帘，向老年人解释操作目的，取得合作。（2）评估老年人活动能力、有无伤口/管路，必要时备齐干净床单、中单、一次性护理垫等，放在易于取用处。（3）调节床面高度至护工腰部，固定床轮。移除床上多余物品，松开被尾。辅助老年人移向近侧，翻向对侧（面朝护工方向），同时在老年人背后垫软枕支撑，确保不会滚落。拉近侧床栏，护工走到对侧。（4）将对侧旧床单向上卷至老年人身下，用湿式清扫法扫净床垫（注意不要抖动床单避免尘屑飞扬），铺上干净床单（先卷后半部分塞入老年人臀下，然后拉平），同理将另一侧床单换好。（5）更换中单或尿垫时，同样采用“卷式”替换，避免抬举老年人。操作中随时观察老年人皮肤情况，检查有无压红破损。（6）换好后，协助老年人平卧，整理床单位，保持平整干燥，放下床栏，将呼叫器放于长者手边。记录翻身及皮肤情况。安全要点：整个过程不拖拽老年人，不猛然翻动；护工腰部不弯曲，利用床面高度和滑单减少用力；老年人身上有胃管时注意固定，防止脱出。27.请说明养老院发生老年人暴发脾气、攻击行为（如打骂）时，护工应如何安全应对并预防此类事件？答案要点：（1）保持冷静，不与老年人争执或使用对抗性语言，避免直视和逼近，保持安全距离（约一臂长），侧身站立，双手伸出呈安抚姿势。（2）用温和、缓慢的语气安抚：“我理解您很生气，是哪里不舒服吗？想喝水吗？”尝试转移注意力（如播放其喜欢的音乐、提供小食物、引导到窗边看风景）。（3）如果老年人手持危险物品（如剪刀、棍棒），不要强行抢夺，后退一步，立即呼叫保安、护士及心理疏导人员，疏散其他老年人，开启紧急报警装置。（4）如果攻击行为已经发生，护工应用前臂防御要害，避免被抓住头发或眼镜。若被咬伤或抓伤，立即挤出伤口血液，用肥皂水流动冲洗15分钟，消毒后报告并接种破伤风/狂犬疫苗（根据情况）。（5）事件结束后，记录整个过程的诱因、表现和采取的干预措施，与医生及家属沟通，评估老年人是否因疼痛、感染、便秘或幻觉引起激越行为，调整护理计划。（6）日常预防：了解每位老年人的性格、兴趣和触发因素；保证规律作息；鼓励参与适当活动；对有精神行为症状者提供安静氛围，避免突然刺激。护工上岗前接受防暴力培训，学会脱身技巧。（以下为补充的专项安全题）28.选择题：老年人使用助行器（如四脚拐杖）时，护工应指导其正确的行走顺序是？A.先迈患侧腿，再迈健侧腿，最后移动助行器B.先移动助行器，再迈患侧腿，最后迈健侧腿C.先迈健侧腿，再移动助行器，最后迈患侧腿D.随意顺序即可答案：B解析：正确顺序为“助行器→患侧腿→健侧腿”，保证三点支撑稳定。若手杖，通常是“手杖与患侧腿同前，健侧腿跟上”，但四脚助行器是先移器。29.判断题：老年人床两侧都应安装床栏，且夜间必须全部拉起来，以完全防止坠床。（×）解析：双侧完全拉起可能限制老年人自主如厕，同时存在被卡住或翻出风险。应根据评估结果使用半高床栏或离床报警，并加强巡视。30.多选题：关于养老院消防安全，“三懂四会”包括哪些内容？A.懂本岗位火灾危险性B.懂预防火灾的措施C.懂扑救火灾的方法D.会报警、会使用消防器材E.会扑救初期火灾、会组织疏散逃生答案：A、B、C、D、E解析：消防“三懂四会”即懂火灾危险性、懂预防措施、懂扑救方法；会报警、会使用灭火器材、会扑救初期火灾、会组织疏散逃生。31.简答题：护工在协助老年人如厕时，如何防范意外跌倒和磕碰？答案要点：（1）评估老年人如厕能力（能否独立站坐、转身），确定是否需要专人搀扶或使用马桶增高器、扶手。（2）如厕前应拉开卫生间门，移开地面杂物，保证通道畅通，地面干燥，铺设防滑垫。检查扶手牢固程度，调好坐便器高度。（3）协助老年人穿防滑鞋（不要穿拖鞋），缓慢从轮椅或座便器站起，扶住其手臂或腰部，让老年人抓住扶手，平稳转身慢慢坐下。（4）如厕时护工不要离开，若需短暂离开也要将呼叫铃放在老年人伸手可及处，并嘱咐其不要自行站起。（5）如厕后协助缓慢站起，防止体位性低血压引起的眩晕。观察有无出血、异常气味，便后及时冲净，帮助整理衣物。（6）记录如厕频率和大便状态，发现异常及时报告。32.选择题：养老院护工处理老年人呕吐物时，正确的做法是？A.直接用拖把擦净，再用清水拖一次B.戴上手套，用一次性吸水材料覆盖呕吐物，喷洒含氯消毒液（有效氯5000mg/L）作用30分钟后，包裹清理，放入医疗废物袋C.让老年人自己清理D.用酒精擦拭干净答案：B解析：呕吐物可能含有致病菌，需用含氯消毒液覆盖处理。酒精对诺如病毒等效果不佳，应使用较高浓度含氯消毒剂。33.多选题：下列哪些是养老院护工需要掌握的急救技能？A.心肺复苏（CPR）B.自动体外除颤器（AED）使用C.创伤止血包扎D.海姆立克急救法E.急救时正确搬运伤员答案：A、B、C、D、E解析：护工应掌握基础生命支持和常见老年急症处理，包括跌倒、噎食、出血、晕厥等。34.判断题：给老年人测量体温时，如果使用腋下电子体温计，应擦干腋窝汗液，夹紧体温计约5分钟。（×）解析：电子体温计通常测量时间大约30秒至1分钟（具体按说明书），5分钟是水银体温计的时间。而且现在养老院多使用非接触式额温枪或电子体温计，操作应遵循说明书。广义上判断这个说法不够准确，因此判错。35.简答题：养老院护工如何正确执行“手卫生”制度？具体步骤是什么？答案要点：（1）适用时机：接触老年人前后；进行无菌或清洁操作前；接触老年人体液、排泄物后；接触老年人周围环境后；脱去手套后；进食前、如厕后。（2）使用流动水洗手：打湿双手，取适量皂液，掌心对掌心揉搓；手指交叉掌心对手背揉搓；手指交叉掌心对掌心揉搓；弯曲手指关节在另一掌心旋转揉搓；拇指在掌中旋转揉搓；指尖并拢在另一掌心揉搓；螺旋式搓洗手腕。共至少揉搓15秒，然后冲洗干净，用干手纸或烘干机干燥。（3）使用速干手消毒剂：取足量（约3-5ml）于掌心，按上述步骤揉搓至干燥，整个过程约20-30秒，手部无明显污渍时可用。（4）注意：指甲剪短、不佩戴假指甲/戒指等饰品；手部有伤口时戴防水敷料和手套；接触血液、体液时必须戴手套，但手套不能替代手卫生。36.情境题：某日深夜，护工查房时闻到房间内有浓烈煤气味（疑似燃气泄漏），同时又发现一位老年人躺在床上意识不清。护工应采取的紧急行动顺序是什么？答案要点：（1）立即打开门窗通风（但不要开关电器、不要使用手机、不要产生明火），缓慢关闭燃气阀门（如可安全接近）。（2）将意识不清的老年人迅速移出现场，移至空气流通处的安全地带（注意转移时保护头部和脊椎，如有怀疑脊柱损伤则采取轴向翻身法，并呼叫支援）。（3）立即拨打急救电话（120）和通知值班医生、保安，同时报告燃气公司抢修。（4）若老年人无呼吸、无脉搏，立即进行心肺复苏。（5）吸氧（若现场有氧气袋和吸氧装置，注意远离泄漏源）。（6）待救援人员到达后配合处理，并记录事件。37.判断题：养老院护工在给老年人剪指甲时，为了安全，可以剪得尽量短、贴近肉根，以防止老年人抓伤自己。（×）解析：剪得过短易致甲沟炎和疼痛，应平剪保留约1-2mm，并锉圆边缘。对于抓挠行为可通过磨平指甲和分散注意力解决。38.选择题：下列哪种清洁消毒方式用于老年人餐具最适宜？A.用含氯消毒液浸泡后不清洗直接使用B.对不锈钢餐具用煮沸消毒15分钟，或使用蒸汽消毒柜C.用酒精喷洒后用纸巾擦干D.用洗洁精清洗后自然晾干，不需消毒答案：B解析：餐具需高温消毒。含氯消毒后必须彻底冲洗，不能残留。酒精不适合餐具。39.多选题：预防老年人坠床的措施包括？A.使用可调节床栏，对于躁动老年人全程拉起两侧高栏B.床位调至最低（夜间），必要时使用床边缓冲垫C.为老年人穿衣裤保持适当活动，减少不安D.离床时立即锁住轮椅刹车，并固定可移动床台E.使用离床感应报警器，夜间增加巡视答案：A、B、C、D、E解析：这些都是有效预防措施，但A项中“全程拉起两侧高栏”需根据个体评估，对能自行翻越的老年人可能无效，有些情况反而危险，但作为一般预防措施，在老人卧床期间可使用床栏，同时需注意避免人员被困。本题为多选，A也应选，但表述需谨慎。可调整为“使用适合的床栏，并确保拉好后无夹缝”。此处A算正确选项，因为“躁动老年人”应使用双侧护栏。若担心翻越风险，可增加约束评估。标准答案为A、B、C、D、E。40.简答题：护工在为老年人进行湿热敷时，如何防止烫伤？答案要点：（1）询问老年人热敷需求及禁忌（如糖尿病足、感觉障碍、出血倾向等），征得同意后进行操作。（2）备好水温计，将水温控制在50℃左右（老年人感觉减退，应低于常规60℃），拧干热毛巾后先在自己手腕内侧试温，感觉温热不烫手心。（3）在热敷部位先涂一层凡士林或护肤油，再覆盖干毛巾，然后将热毛巾敷在干毛巾上，避免直接接触皮肤。（4）每3-5分钟更换一次毛巾，整个热敷持续15-20分钟。期间随时观察局部皮肤颜色，询问感觉。（5）热敷结束后立即擦干皮肤，穿上衣物，注意保暖。若出现红肿、水泡，立即停止并报告护士。41.判断正误：对服用安眠药的老年人，在服药后应立即让其下床活动促进药物吸收。（×）解析：安眠药起效快，应在老年人上床躺好后再服药，服药后避免下床，防止跌倒。42.案例分析：一位老年人因便秘在卫生间久蹲后突然晕倒，护工发现老年人面色苍白、出冷汗、脉率快。护工应如何处理？答案要点：（1）不要立即拉起老年人。先判断意识，大声呼唤、拍肩。若无反应，立即呼救，评估呼吸脉搏；若呼吸停止，立即心肺复苏并拨打急救电话。（2）若意识恢复，让老年人平卧在安全区域（卫生间地面铺浴巾或衣服保暖），抬高下肢30°，促进回心血量，解开领口、腰带，保持呼吸道通畅。（3）不要喂水、喂药，等待医护人员到达。观察并记录症状持续时间、意识变化、血压心率（有条件时测量）。（4）原因可能为排便性晕厥（血管迷走神经反射）或心脑血管意外。之后为老年人调整饮食，增加膳食纤维，必要时遵医嘱使用温和通便药，指导如厕时避免过度用力，使用马桶时脚下垫小凳使膝盖略高于髋部，有助排便且减少体位性低血压。43.多选题：养老院护工在交接班时应重点交接的事项包括？A.老年人跌倒、伤口、皮肤完整性及压疮情况B.特殊管路（胃管、尿管、静脉输液）的置管日期及通畅情况C.老年人的情绪状态和有无自伤史D.当日用药情况以及剩余药量E.夜间需要特别观察的老年人名单和注意事项答案：A、B、C、D、E解析：全面交接确保安全连续照护。44.简答题：如何对老年人进行“跌倒风险”评估的简单观察？请列出至少五点护工需要关注的日常风险迹象。答案要点：（1）行走速度明显变慢、步态不稳、拖曳脚步或需要扶墙。（2）从坐位站起时需要用手撑椅托扶，或站立后身体摇晃。（3）近期出现过头晕、眩晕、视物模糊或站立不稳主诉。（4）常穿不合脚的鞋或鞋底打滑，裤脚过长拖地。（5）居家环境灯光昏暗，床与卫生间距离远，地面有门槛或小地毯，常用物品放在高处或低处。（6）正在服用降压药、降糖药、利尿药、镇静药等易致头晕的药物。（7）有认知障碍，不能准确判断危险，或夜间常起夜。发现上述风险后应及时报告护士，并采取针对性干预：加装扶手、降低床高、清除障碍、夜间床旁便器、适当锻炼平衡等。45.判断题：养老院护工