2026年福建省(成专升本)护理学基础‌试题(附答案)

2026年福建省(成专升本)护理学基础‌试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.护理程序的首要步骤是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A2.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可取放任何无菌物品B.取放时钳端闭合，不可触及容器边缘C.钳端向上，不可跨越无菌区D.到远处取物时应速去速回答案：B3.测量口腔温度时，若患者不慎咬碎体温计，首先应（）A.立即清除口腔内玻璃碎屑B.口服牛奶C.口服蛋清D.洗胃答案：A4.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部皮肤红、肿、热、痛D.深部组织坏死，有脓液流出答案：C5.测量血压时，若袖带过紧会导致测得值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.先高后低答案：B6.成人静脉输液的常规滴速为（）A.20-30滴/分B.40-60滴/分C.70-80滴/分D.90-100滴/分答案：B7.为女性患者导尿时，尿道外口的正确暴露方法是（）A.分开大阴唇B.分开小阴唇C.提起阴蒂D.按压耻骨联合答案：B8.吸痰时，成人的适宜负压为（）A.13.3-20.0kPaB.20.0-33.3kPaC.40.0-53.3kPaD.53.3-66.7kPa答案：C9.冷疗的时间一般不超过（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.40分钟答案：C10.易挥发、潮解的药物应（）A.密封保存B.避光保存C.低温保存D.干燥保存答案：A11.大量不保留灌肠时，溶液的温度应为（）A.28-32℃B.39-41℃C.43-45℃D.48-50℃答案：B12.临终患者心理反应的第一阶段是（）A.否认期B.愤怒期C.协议期D.抑郁期答案：A13.鼻饲法中，每次鼻饲的量不宜超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B14.煮沸消毒时，水沸后开始计时的时间为（）A.5-10分钟B.15-20分钟C.25-30分钟D.35-40分钟答案：B15.静脉炎的典型表现是（）A.局部肿胀、疼痛B.沿静脉走向出现条索状红线C.皮肤发绀、皮温降低D.穿刺点渗血答案：B16.慢性阻塞性肺疾病患者吸氧时，适宜的氧流量为（）A.1-2L/minB.3-4L/minC.5-6L/minD.7-8L/min答案：A17.口腔护理的主要目的是（）A.清除牙垢B.预防口腔感染C.促进食欲D.观察口腔黏膜答案：B18.肌力0级的表现是（）A.可见肌肉轻微收缩，但无肢体活动B.肢体能在床上移动，但不能抬起C.肢体能抬离床面，但不能对抗阻力D.完全瘫痪，不能作任何自由运动答案：D19.铺备用床的主要目的是（）A.供暂时离床患者使用B.保持病室整洁，准备接收新患者C.便于患者术后恢复D.预防压疮答案：B20.保留灌肠时，溶液的量一般不超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.影响血压的因素包括（）A.年龄B.性别C.情绪D.运动E.体位答案：ABCDE2.冷疗的禁忌部位有（）A.枕后B.心前区C.腹部D.足底E.腋窝答案：ABCD3.药物保管的原则包括（）A.分类放置B.标签清晰C.定期检查D.特殊药品专柜保管E.所有药物均需冷藏答案：ABCD4.吸痰时的注意事项包括（）A.严格无菌操作B.每次吸痰不超过15秒C.插管时不可吸引D.观察患者面色及生命体征E.吸痰管可重复使用答案：ABCD5.压疮的好发部位有（）A.骶尾部B.髋部C.坐骨结节D.足跟E.耳廓答案：ABCDE6.静脉输液的目的包括（）A.补充水分和电解质B.增加血容量C.供给营养D.输入药物E.促进排尿答案：ABCD7.导尿术的注意事项包括（）A.严格无菌操作B.动作轻柔C.女性患者需分开小阴唇暴露尿道口D.尿潴留患者首次放尿不超过1000mlE.导尿管可长期留置答案：ABCD8.临终患者的生理变化包括（）A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.消化功能减退D.肌肉松弛E.意识清晰答案：ABCD9.鼻饲法的注意事项包括（）A.确认胃管在胃内B.鼻饲液温度38-40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.间隔时间不少于2小时E.长期鼻饲者每日更换胃管答案：ABCD10.无菌包的使用原则包括（）A.检查有效期B.包布潮湿应重新灭菌C.无菌物品未用完需按原折包好D.注明开包时间E.可放在非无菌区域答案：ABCD三、简答题（共5题，每题6分，共30分）1.简述护理评估的主要内容。答案：护理评估的内容包括：①一般资料（姓名、年龄、性别、职业等）；②健康史（现病史、既往史、过敏史、家族史等）；③身体状况（生命体征、各系统功能检查，如皮肤、黏膜、心肺听诊等）；④心理社会状况（情绪状态、认知能力、社会支持系统等）；⑤生活方式与习惯（饮食、睡眠、运动、吸烟饮酒等）。2.简述无菌技术的基本原则。答案：无菌技术的原则包括：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员流动；②操作前准备：操作者洗手、戴口罩，修剪指甲；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④无菌物品疑有污染或过期应重新灭菌；⑤取无菌物品必须用无菌持物钳，不可触及容器边缘；⑥操作时，无菌物品应保持在视线范围内，不可跨越无菌区；⑦一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。3.简述压疮的预防措施。答案：压疮的预防措施包括：①避免局部组织长期受压：每2小时翻身1次，使用气垫床、水垫等减压工具；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，每日温水擦浴；③促进局部血液循环：对受压部位进行按摩（皮肤破损时禁用）；④改善营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉补充营养；⑤避免摩擦力和剪切力：移动患者时避免拖、拉、推，抬高床头不超过30°；⑥加强观察：定期检查皮肤状况，尤其是骨隆突处。4.简述静脉输液时发生空气栓塞的处理措施。答案：处理措施包括：①立即停止输液，通知医生；②将患者置于左侧卧位并头低足高位，使空气随血流进入右心室，避免阻塞肺动脉入口；③给予高流量氧气吸入（6-8L/min），改善缺氧症状；④监测生命体征，观察患者意识、呼吸、心率变化；⑤必要时配合医生进行中心静脉导管抽气或心肺复苏。5.简述临终患者的心理护理阶段及护理要点。答案：临终患者的心理反应分为5个阶段，护理要点如下：①否认期：倾听患者诉说，不强行纠正其否认心理，提供情感支持；②愤怒期：理解患者的情绪，允许其发泄，避免对抗；③协议期：鼓励患者参与护理，尽量满足其合理要求，增强其控制感；④抑郁期：陪伴患者，允许其表达悲伤，避免过度干预；⑤接受期：尊重患者意愿，提供安静、舒适的环境，减少外界干扰。四、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1：患者男性，65岁，因“胃癌根治术后3天”入院。主诉切口疼痛（VAS评分6分），体温38.2℃，血压130/85mmHg，脉搏88次/分，呼吸20次/分。留置腹腔引流管，引出少量淡红色液体（24小时量约150ml）；尿管通畅，尿量约1500ml/24h；食欲差，每日进食约100g流质饮食；睡眠不佳，夜间觉醒3-4次。问题：1.列出该患者目前的主要护理诊断（至少4个）。2.针对疼痛的护理措施有哪些？3.如何预防术后感染？答案：1.主要护理诊断：①急性疼痛（与手术切口有关）；②体温过高（与术后吸收热或感染有关）；③营养失调：低于机体需要量（与术后食欲差、摄入不足有关）；④睡眠型态紊乱（与疼痛、环境改变有关）；⑤有感染的危险（与手术切口、留置引流管有关）。2.疼痛护理措施：①评估疼痛：使用VAS评分动态监测疼痛程度，观察疼痛的性质、部位及伴随症状；②非药物干预：协助患者取半卧位，减轻切口张力；通过听音乐、聊天等方式分散注意力；③药物干预：遵医嘱给予止痛药（如布洛芬、曲马多），观察用药效果及副作用（如恶心、便秘）；④健康教育：指导患者咳嗽或翻身时用手按压切口，减少震动引起的疼痛。3.预防术后感染的措施：①保持切口清洁：观察切口有无红肿、渗液，及时更换污染的敷料，严格无菌操作；②引流管护理：妥善固定引流管，保持引流通畅，观察引流液的量、颜色（正常为淡红色，若变为脓性或量突然增多提示感染）；③呼吸道管理：鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，每日叩背2-3次，预防肺部感染；④会阴护理：每日用0.05%碘伏清洁尿道口2次，及时更换尿袋，避免逆行感染；⑤监测体温：每4小时测量体温1次，若体温持续＞38.5℃，遵医嘱留取血培养并使用抗生素。案例2：患者女性，50岁，诊断为2型糖尿病，需长期皮下注射胰岛素控制血糖。今日首次注射胰岛素，情绪紧张，担心注射疼痛和低血糖。问题：1.胰岛素注射的常用部位及选择依据是什么？2.注射前需进行哪些准备？3.如何指导患者预防低血糖？答案：1.常用部位及依据：①腹部（避开脐周5cm）：吸收最快（10-30分钟起效），适合餐前注射；②上臂三角肌下缘：吸收速度中等（15-60分钟起效），适合自我注射；③大腿前外侧：吸收较慢（30-90分钟起效），适合运动前注射（避免吸收过快）；④臀部外上1/4处：吸收最慢（60-120分钟起效），适合中长效胰岛素注射。选择依据：根据胰岛素类型（短效选腹部，中长效选臀部）、注射时间（餐前选腹部）及避免重复注射（同一部位间隔至少1cm）。2.注射前准备：①评估：测量当前血糖（空腹或餐后2小时），检查注射部位皮肤（有无红肿、硬结）；②用物准备：胰岛素笔（或注射器）、75%酒精、棉签、血糖监测仪；③药物核对：确认胰岛素种类（如门冬胰岛素、精蛋白锌胰岛素）、剂量（遵医嘱）、有效期；④患者准备：解释操作步骤，缓解紧张情绪；指导患者取坐位或卧位，暴露注射部位。3.预防低血