2026年新生儿科、儿科《新生儿窒息复苏》理论考试试题(附答案)

2026年新生儿科、儿科《新生儿窒息复苏》理论考试试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于新生儿窒息复苏中“评估-决策-行动”循环的时间节点，正确的是（）A.每30秒评估一次B.每60秒评估一次C.正压通气开始后每15秒评估一次D.胸外按压与正压通气配合时每2分钟评估一次答案：A2.足月新生儿出生后1分钟Apgar评分3分，呼吸微弱，肌张力松弛，应首先采取的措施是（）A.立即气管插管B.清理呼吸道后给予正压通气C.胸外按压配合正压通气D.静脉注射肾上腺素答案：B3.新生儿复苏中，正压通气的初始氧浓度推荐为（）A.21%（空气）B.40%C.60%D.100%答案：A（足月儿初始用空气，早产儿可根据情况调整）4.判断正压通气是否有效的关键指标是（）A.心率是否上升B.胸廓是否可见起伏C.血氧饱和度是否达标D.口唇是否转红答案：A5.新生儿胸外按压的正确部位是（）A.胸骨上1/3B.胸骨下1/3（两乳头连线中点下方）C.心尖搏动处D.剑突上方答案：B6.胸外按压与正压通气的配合比例应为（）A.3:1（按压3次，通气1次）B.1:1（按压1次，通气1次）C.4:1（按压4次，通气1次）D.5:1（按压5次，通气1次）答案：A7.新生儿窒息复苏中，肾上腺素的推荐给药途径首选（）A.脐静脉B.气管内C.股静脉D.头皮静脉答案：A8.肾上腺素（1:10000）的推荐剂量是（）A.0.01-0.03ml/kgB.0.1-0.3ml/kgC.0.5-1.0ml/kgD.1.0-2.0ml/kg答案：B9.复苏后新生儿出现持续性肺动脉高压（PPHN），首选的治疗药物是（）A.多巴胺B.前列腺素E1C.一氧化氮（iNO）D.碳酸氢钠答案：C10.早产儿（胎龄28周）出生后无呼吸，肌张力低下，对刺激无反应，应首先进行的处理是（）A.擦干、保暖、摆正体位B.气管插管正压通气C.胸外按压D.静脉补液答案：A（初步复苏步骤优先于正压通气）11.新生儿复苏中，血氧饱和度的目标值在出生后10分钟应达到（）A.85%B.90%C.95%D.100%答案：C12.以下哪种情况提示需要气管插管（）A.正压通气30秒后心率仍＜100次/分B.羊水胎粪污染且新生儿无活力C.早产儿需要肺表面活性物质治疗D.以上均是答案：D13.复苏过程中怀疑新生儿有血容量不足，首选的扩容剂是（）A.全血B.白蛋白C.生理盐水（0.9%氯化钠）D.右旋糖酐答案：C14.新生儿复苏后出现代谢性酸中毒，碳酸氢钠的使用指征是（）A.任何情况下的酸中毒B.已建立有效通气但仍有严重酸中毒（pH＜7.1）C.心率＜60次/分且对肾上腺素无反应D.血氧饱和度＜85%答案：B15.关于新生儿低体温的处理，错误的是（）A.复苏时应将环境温度设置为32-35℃（根据胎龄调整）B.用预热的毛毯包裹新生儿C.快速复温（每小时升温＞2℃）D.监测核心体温答案：C（应缓慢复温，避免引起复温休克）16.新生儿出生后呼吸急促（＞60次/分），胸廓凹陷，听诊双肺呼吸音对称，最可能的原因是（）A.新生儿肺炎B.湿肺（暂时性呼吸增快）C.气胸D.先天性膈疝答案：B17.复苏后新生儿出现抽搐，最可能的原因是（）A.低血糖B.低钙血症C.缺氧缺血性脑病（HIE）D.以上均可能答案：D18.新生儿窒息复苏中，“擦干、刺激”的目的是（）A.促进自主呼吸B.预防感染C.减少热量丢失D.评估肌张力答案：A19.以下哪项不属于复苏后需要监测的内容（）A.尿量B.血糖C.头围D.血气分析答案：C20.关于新生儿复苏流程的“黄金1分钟”，正确的描述是（）A.出生后1分钟内完成初步复苏B.出生后1分钟内必须开始正压通气C.出生后1分钟Apgar评分决定复苏方案D.出生后1分钟内完成气管插管答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分）1.新生儿窒息的常见原因包括（）A.母亲妊娠期高血压B.脐带绕颈C.早产D.胎盘早剥答案：ABCD2.新生儿复苏中，初步复苏步骤包括（）A.保暖B.摆正体位（鼻吸气位）C.清理呼吸道（必要时）D.擦干、刺激答案：ABCD3.正压通气的有效指标包括（）A.心率逐渐上升B.胸廓可见对称起伏C.血氧饱和度逐步升高D.新生儿出现自主呼吸答案：ABCD4.需要气管插管的情况包括（）A.羊水胎粪污染且新生儿无活力（无呼吸/喘息、肌张力低下）B.正压通气效果不佳（心率持续＜100次/分）C.需要给予肺表面活性物质D.疑有先天性膈疝答案：ABCD5.复苏后需要监测的项目包括（）A.生命体征（心率、呼吸、血压）B.血氧饱和度C.血糖、电解质D.头颅超声或MRI答案：ABCD6.新生儿胸外按压的注意事项包括（）A.按压深度为胸廓前后径的1/3（约2-3cm）B.按压频率为100-120次/分C.按压与放松时间相等D.避免按压剑突答案：ABCD7.关于肾上腺素的使用，正确的是（）A.适用于心率持续＜60次/分（正压通气+胸外按压30秒后）B.气管内给药剂量为0.3-1.0ml/kg（1:10000）C.脐静脉给药剂量为0.1-0.3ml/kg（1:10000）D.可重复使用，间隔3-5分钟答案：ACD（气管内给药剂量需更高，通常为静脉剂量的2-3倍）8.新生儿低体温的危害包括（）A.代谢性酸中毒B.低血糖C.凝血功能障碍D.肺出血答案：ABCD9.复苏后新生儿出现呼吸暂停，可能的处理措施包括（）A.刺激足底B.咖啡因治疗C.无创正压通气（NCPAP）D.气管插管机械通气答案：ABCD10.关于新生儿窒息的预防，正确的措施包括（）A.加强产前检查，及时处理高危妊娠B.产程中密切监测胎心C.对可能发生窒息的新生儿，提前准备复苏团队D.避免早产儿早产答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述新生儿窒息复苏的ABCDE流程。答案：A（Airway，气道）：摆正体位，清理呼吸道（必要时）；B（Breathing，呼吸）：正压通气；C（Circulation，循环）：胸外按压；D（Drugs，药物）：必要时使用肾上腺素、扩容剂等；E（Evaluation，评估）：贯穿全程，通过心率、呼吸、血氧饱和度评估复苏效果。2.如何判断新生儿是否需要胸外按压？答案：正压通气30秒后，评估心率：若心率＜60次/分，需开始胸外按压；若心率60-100次/分，继续正压通气；若心率＞100次/分，停止胸外按压。3.简述羊水胎粪污染时的处理原则。答案：若新生儿有活力（有规律呼吸或哭声、肌张力好），无需气管插管吸引；若新生儿无活力（无呼吸/喘息、肌张力低下），应在出生后立即气管插管，吸引胎粪。4.复苏后新生儿出现低血糖的处理方法。答案：监测血糖（每30分钟-2小时一次）；无症状低血糖（血糖＜2.6mmol/L）可给予10%葡萄糖2-4ml/kg静脉推注，随后以6-8mg/kg/min持续输注；有症状低血糖（震颤、抽搐等）立即给予10%葡萄糖2ml/kg静脉推注，随后调整输注速度，维持血糖≥2.6mmol/L。5.简述新生儿复苏中“评估”的三个关键指标及其目标值。答案：三个关键指标为心率、呼吸、血氧饱和度。目标值：心率＞100次/分（正常），＜100次/分需正压通气，＜60次/分需胸外按压+药物；呼吸：出现规律自主呼吸；血氧饱和度：出生后1分钟约60%-65%，2分钟70%-75%，3分钟80%-85%，4分钟85%-90%，5分钟90%-95%，10分钟≥95%。四、案例分析题（共20分）案例：足月儿，孕40周，因“胎儿窘迫”行剖宫产娩出，出生时羊水Ⅲ度污染，新生儿无呼吸，肌张力松弛，对刺激无反应，心率65次/分。问题1：请列出初步复苏步骤（5分）。答案：初步复苏步骤：①保暖（将新生儿置于预热辐射台）；②摆正体位（鼻吸气位，头轻度后仰）；③清理呼吸道（因羊水胎粪污染且新生儿无活力，需立即气管插管吸引胎粪）；④擦干全身，刺激（轻弹足底或摩擦背部）。问题2：初步复苏后，若新生儿仍无呼吸，心率50次/分，下一步应采取什么措施？具体参数如何设置？（7分）答案：下一步应进行正压通气。参数设置：初始氧浓度21%（空气），呼吸频率40-60次/分，吸气峰压（PIP）20-25cmH₂O（首次可给予30cmH₂O），呼气末正压（PEEP）5cmH₂O，观察胸廓是否起伏（有效通气标志）。问题3：正压通气30秒后，评估心率为45次/分，应如何处理？需注意哪些关