2024年执业医师资格《临床执业医师》完整题库4

2024年执业医师资格《临床执业医师》完整

题库（考点提分）

第I部分单选题（50题）

1.女性,40岁，2年前下岗。近半年来觉得邻居都在议论她，常不怀好意

地盯着她,有时对着窗外大骂，自语、自笑，整天闭门不出，拨110电话

要求保护。1）该病例最可能的诊断是

A：反应性精神病

B：精神分裂症

C：偏执性精神病

D：躁狂抑郁症

答案：B

2.男性，15岁，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。全身皮肤干燥。脱

屑。该男孩可能是缺乏

A：核黄素

B：维生素PP

C：维生素

D：钙

答案：C

3.下列哪项是呼吸衰竭最主要的临床表现

A：呼吸困难与发缗

B：呼吸费力伴呼气延长

C：呼吸频率增快

D：神经精神症状

答案：A

4.男，60岁，咳嗽、咳痰3月余,右胸痛1月，胸片示左下肺圆形阴影

2cmX2cm左右,有毛刺，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是

A：周围型肺癌

B：细支气管肺泡癌

C：肺脓肿

D：肺癌（中央型）

答案：A

5.男，45岁，发堀，咳嗽时咳出大量浆液性粉红色泡沫痰3天就诊，诊断

为肺淤血,痰中出现胞浆中含有含铁血黄素的巨噬细胞称为

A：心力衰竭细胞E.异物巨噬细胞

B：组织细胞

C：大单核细胞

D：尘细胞

答案：A

6.女,25岁，妊娠35周。头晕、乏力、心悸2个月。既往体健。血常

规：Hb80g/L,MCV108fl,MCH35pg,MCHC33%,WBC3.6X109/L,Plt95X109/

L,网织红细0.02。为明确诊断，首先应进行的检查是

A：尿Rous试验

B：血清铁、铁蛋白测定

C：粪隐血试验

D：血清叶酸、维生素B12测定

答案：D

7.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：慢性肾炎急性发昨

B：急进型肾炎

C：急性肾炎

D：流行性出血热

答案：B

8.男，50岁。因外伤造成左肱骨外科颈骨折，臂不能外展，三角肌表面皮

肤麻木、瘫痪，考虑是损伤了

A:腋神经

B：正中神经

C：肌皮神经

D：尺神经

答案:A

9.男，50岁。从1.5米高处摔下，右胸着地。体格检查：神清，呼吸34次

/分，心率100次/分，血压130/75mniHg,右胸壁畸形，无伤口，出现反常呼

吸，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其余部分无损伤。现场急救的

最重要处理是

A：行气管插管、人工控制呼吸

B：加压包扎，迅速消除反常呼吸

C：静脉输液治疗

D：给氧、镇静、止痛治疗

答案：B

10.男，68岁，因胃溃疡出血行毕I式胃大部切除术。术后第6天，有肛

门排气，开始进流食，进食后腹胀并呕吐，呕吐物含有胆汁。腹部可见胃

型，无蠕动波,X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状最可能的原

因是

A：吻合口水肿

B：远端空肠梗阻

C：近端空肠逆流

I）：残胃蠕动功能障碍

答案：D

11.27岁，初产妇，足月分娩，胎儿娩出30分钟后，胎盘未娩出，检查子宫

下段有一狭窄环。1）此时最恰当的诊断是

A：胎盘粘连

B：胎盘嵌顿

C：胎盘植入

D：胎盘残留

答案：B

12.何某，女性,31岁，由于车祸导致脑部受伤，当时患者意识障碍，清醒

后记忆障碍，伤愈后出现头痛、头昏、注意不易集中、记忆减退、情绪

不稳、睡眠障碍等，医生初步考虑为脑器质性疾病所致的精神障碍，对

于该类患者的诊疗特点，下述哪项不正确

A：治疗原则是祛除病因

B：精神障碍不随脑部病变好转而好转

C：前提是有脑部疾病

D：选择适量的抗精神病药物

答案：B

13.男性,20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压

160/100mmHg,尿常规，尿蛋白（+++）,红细胞满视野，入院后病情继续恶

化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L,诊断应考虑

为

A：急性肾炎

B：流行性出血热

C：急进型肾炎

D：慢性肾炎急性发昨

答案：0

14.2014年，某地区发生暴力伤害医务人员事件，医院对于这种暴力伤

害所采取的措施，下述有误的是

A：加强安全保卫措施

B：加强临床风险管理

C：积极化解纠纷

D：推行感动服务

答案：B

15.腺垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是

A：甲状腺功能减退

B：肾上腺与甲状腺功能减退

C：性腺功能减退

D：肾上腺皮质功能减退

答案：C

16.男性，18岁，支气管哮喘患者，平时吸入特布他林，请问特布他林气雾

吸入，其起效时间

A：5分钟

B：60分钟

C：1分钟

D：20分钟

答案：A

17.下述关于外科感染的特点错误的是

A：特异性感染以破多风多见，结核病相对少见

B：对炎症的过度反应可引起SIRS

C：真菌感染一般发生在抵抗力低下时

D：严重外科感染可发展为MODS

答案：A

18.一所医院中舒适的环境、方便的就医、热情的服务从心理学家看来

可以认为是

A：做好思想工作

B：广义心理治疗

C：有效的安慰剂

D：集体心理治疗

答案：B

19.男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压

20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣镜检红细胞20~40个/

高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L,A/G为2.2/2.4,最可能的

临床诊断为

A：急性肾炎

B：隐匿性肾炎

C：慢性肾炎，急性发作

D：慢性肾盂肾炎，急性发作

答案：C

20.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体

局部化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。

此种表现是

A：隐性感染

B：潜伏性感染

C：机会性感染

D：显性感染

答案：B

21.男，80岁。晨起四肢乏力，3小时前行走中跌倒，不能起立。体检：意

识清楚，只能以眼球上下运动示意。双侧周围性面瘫，不能张口伸舌和

吞咽。四肢肌力0级，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性。感觉无异常。

脑梗死部位在

A：脑桥基底部

B：中脑

C：丘脑底部

D：内囊后肢

答案：A

22.女,40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，

毛发脱落。最可能的诊断是

A：原发性甲状腺功能减退症

B：肾上腺皮质功能减退症

C：神经性厌食症

D：腺垂体功能减退症

答案：D

23.面对同样的社会应激，有的人得病，难以适应，有的人则“游刃有

余“，很快渡过“难关”。解释此现象的基本观点为

A：情绪因素作用的观点

B：社会对个体影响的观点

C：认知评价的观点

D:个性特征作用的观点

答案：D

24.在细胞内抑制糖异生反应的主要物质是

A：6-磷酸果糖

B：2、6-二磷酸果犍

C：1-磷酸葡萄糖

D：1、6二磷酸果糖

答案：B

25.某男，14岁，发热1周，并有咽喉痛，最近两天皮肤有皮疹。查体:颈

部及腹股沟浅表淋巴结肿大，肝肋下1cm,脾肋下1cm,入院检查早期中

性分叶核粒细胞增生，以后则淋巴细胞增多，占60%~97%,并伴有异型淋

巴细胞。后者于发病第5d开始出现，第7~10d达高峰，多数超过

10%^20%o白细胞增多可持续数周或数月。红细胞、血红蛋白和血小板

多属正常，最有可能是下列哪种疾病

A：急性淋巴细胞白血病

B：传染性单核细胞噌多症

C：慢性淋巴细胞白血病

D：恶性淋巴瘤

答案：B

26.男性，28岁。间断性上腹痛5年，近H腹痛加重，伴有腹胀及呕吐，呕

吐物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动

体位症状不能缓解。该患者最可能的诊断是

A：胃癌

B：慢性胃炎

C：消化性溃疡合并幽门梗阻

D：食管癌

答案：C

27.婴儿男，足月顺产，生后2天出现躯干部皮肤黄染，手足心未见黄染，

纳奶好，肝脾不大。脐部未见异常，血清总胆红素189mmol/L(10mg/dl),

其母血型B型，子。型，该男婴最可能的诊断为

A：败血症

B：新生儿ABO溶血病

C：生理性黄疸

I)：胆道闭锁

答案：C

28.男，60岁。乏力、纳差、眼黄、皮肤瘙痒3周，大便色白，体重下降

3kgo既往体健，偶有饮酒。查体:T36.5℃,F80次/分,R18次/分，血压

120/80mmllgo皮肤巩膜明显黄染，未见肝掌及蜘蛛痣。双肺呼吸音清，

未闻及干湿性啰音，心律齐。腹软，上腹可触及边界不清包块，不随呼吸

移动，无压痛。应首先考虑的诊断是

A：胆总管结石

B：急性化脓性胆管炎

C：膜腺癌

D：胆囊结石

答案：C

29.下列哪一项不能为机体提供能量

A：糖类

B：维生素类

C：淀粉类

D：脂肪类

答案：B

30.男性,45岁。酗酒后出现发热、咳嗽，1周后咳黏液脓性痰伴胸痛,

胸部CT提示下叶背段大片模糊阴影，密度不均匀，可能诊断是

A：肺炎

B：肺结核

C：支气管扩张症

D：肺脓肿

答案：D

31.属于生酮兼生糖的氨基酸

A：苯丙氨酸

B：精氨酸

C：亮氨酸

D：赖氨酸

答案：A

32.有助于诊断急性附睾炎的依据

A：腰痛+发热

B：下腰部压痛+血台细胞升高

C：附睾肿大+血白细胞升高

D：附睾肿大+血小板升高

答案：C

33.痛发作的部位，称为诱发区，也称“触发点”或“扳机点”。触发点

常位于口角，鼻翼，颊部，舌部等处。其他选项均无触发点。当左侧三叉

神经麻痹时，不会出现的临床症状是

A：张口时下颌偏向左侧

B：左侧面部表情肌瘫痪

C：左侧角膜反射消失

D：左侧面部感觉障碍

答案：B

34.28岁女性，服农药后出现呕吐，流涎，走路不稳，视物模糊，呼吸困难,

口中帝大蒜样气味。最重要的实验室检查是

A：尿中磷分解产物险测

B：血气分析

C：血电解质

D：血液胆碱酯酶活力

答案：D

35.1岁小儿不可能完成的动作是

A：会自己坐起来

B：会弯腰拾东西

C：会骑三轮车

D：会拍手

答案：C

36.关于医学心理学的实验研究方法，其主要特点是

A：只能在实验室中完成

B：只在有目的的一定控制条件下进行

C：只能以人为被研究对象

D：只记录生物学指标

答案：B

37.女性,43岁，腹痛16小时，呈持续性，阵发性加重，伴呕吐，无肛门排

气。查体：全腹肌紧张，有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出液体呈血性，

伴臭味。最可能的诊断是

A：结核性腹膜炎

B：绞窄性肠梗阻

C：急性阑尾炎穿孔

D：胃十二指肠穿孔

答案：B

38.26岁女性。1年前因腹泻，右下腹包块行手术治疗。近期再次出现

腹泻，排黏液便，无脓血，领灌肠检查可见肠屡。为明确诊断首选的化验、

检查是

A：粪便潜血试验

B：结肠镜检查

C：血常规

D：血沉

答案：B

39.患者男性,25岁，5天前曾患有“上感”，于1天前开始出现血尿，眼

睑水肿等表现遂来我院就诊；查体：神清、血压155/100mmHg,离心沉淀

尿中每高倍镜满视野红细胞，尿蛋白（+）,初步考虑诊断为

A：急性肾小球肾炎

B：急进性肾小球肾炎

C：急性肾盂肾炎

D：肾病综合征

答案：A

40.由于内痔的动脉供应，其好发部位多在截石位的

A：3、5、10点

B：3、7、11点

C：1、5、9点

D：3、7、9点

答案：B

41.统计推断的内容是

A：检验统计上的“假设”

B：计算标准化率

C：计算样本率

D：计算样本均值

答案：A

42.女,60岁。右膝关节严重疼痛，步行距离少于400米。查体：右膝

关节屈曲挛缩畸形，活动受限，负重位膝关节正位X线片显示右膝内侧

关节间隙消失，骨质硬化，边缘骨赘增生。最可能的诊断是

A：化脓性关节炎

B：骨关节结核

C：骨关节炎

D：痛风关节炎

答案:C

43.女,68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5

天来症状加重入院。查体:神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音，P2亢

进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右功下5cm,压痛（+）,肝颈回流

征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用

A：心血管扩张剂

B：利尿剂

C：抗生素

D：强心剂

答案：C

44.男性,65岁慢性咳嗽咳痰30年今晨突感左上胸短暂刺痛，呼吸困

难，不能平卧，心率120次/分，偶见心律不齐。左肺呼吸音明显减弱了,

最有可能的诊断是

A：自发性气胸

B：肺栓塞

C：心绞痛

D：胸膜炎

答案：A

45.男性,53岁，平素身体健康，近半年脾脏增大，血象异常，中性粒细胞

显著增多，可见各阶段粒细胞，血小板正常,NAP呈阴性，骨髓检查：增生

明显活跃，粒细胞为主，粒红比例明显增高，原始细胞>10%。1）入院

后患者出现发热、骨