产科院感防控专项培训考核试题附答案

产科院感防控专项培训考核试题附答案一、单项选择题（共25题，每题1分）1.医务人员手卫生规范中，关于卫生手消毒的说法，正确的是（）。A.使用速干手消毒剂揉搓双手至少15秒B.使用速干手消毒剂揉搓双手至少30秒C.使用速干手消毒剂揉搓双手至少1分钟D.使用速干手消毒剂揉搓双手至少5分钟2.控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是（）。A.环境消毒B.合理使用抗生素C.手卫生D.隔离传染源3.产科手术部位感染（SSI）预防性使用抗生素，一般推荐在（）。A.术前24小时给药B.术前30分钟-2小时内给药C.术中切开皮肤时给药D.术后回病房立即给药4.关于标准预防，下列描述错误的是（）。A.认定所有病人的血液、体液、分泌物、排泄物（不含汗液）以及破损的皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染源B.既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播C.强调双向防护，即保护患者，也保护医护人员D.只有在明确患者有传染病时才需要实施5.产科病房对多重耐药菌（MDRO）感染者或定植者实施接触隔离时，应当在床头卡及病历夹上粘贴（）。A.蓝色接触隔离标识B.黄色空气隔离标识C.粉色飞沫隔离标识D.红色严格隔离标识6.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物和（）。A.生活垃圾B.损伤性废物C.放射性废物D.一般废物7.产妇分娩后，胎盘的处理原则，下列说法正确的是（）。A.产妇要求带走即可直接带走B.所有的胎盘必须按病理性医疗废物处理C.产妇本人或其家属明确表示不带走胎盘的，医疗机构应当按病理性医疗废物处理D.可以随意丢弃在黑色垃圾袋中8.新生儿脐带护理中，预防感染的关键措施不包括（）。A.接生时严格执行无菌操作B.保持脐部干燥C.每日使用酒精彻底擦拭脐窝D.观察脐部有无红肿、分泌物9.关于职业暴露的处理流程，下列哪项是错误的？（）A.立即从近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液B.用流动水和肥皂液清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜C.立即用消毒剂（如75%酒精或0.5%碘伏）对伤口进行消毒并包扎D.立即上报医院感染管理部门，并进行风险评估10.产房空气消毒机在使用过程中，应注意（）。A.消毒机运行时可以完全关闭门窗，人员必须在场时需注意防护B.消毒机运行时应打开门窗通风C.消毒机滤网无需清洗D.消毒机可以连续使用无需记录11.乙型肝炎病毒（HBV）职业暴露后，若暴露源HBsAg阳性，且暴露者乙肝疫苗接种后抗体不详或抗体滴度<10A.注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）并接种乙肝疫苗B.仅接种乙肝疫苗C.仅注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）D.不需要处理，定期复查12.剖宫产术后手术部位感染监测中，表浅切口感染诊断时间为术后（）。A.24小时内B.30天内C.1年内D.90天内13.关于导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施，错误的是（）。A.严格掌握留置导尿指征，尽早拔除B.保持集尿袋低于膀胱水平C.每日常规使用抗菌药物冲洗膀胱D.维持密闭的引流系统14.产科环境清洁消毒中，对于被患者血液、体液污染的地面，应使用（）。A.清水擦拭即可B.500mg/L含氯消毒液擦拭C.1000mg/L含氯消毒液擦拭D.2000mg/L含氯消毒液擦拭15.医务人员在诊疗护理操作过程中，若手部皮肤破损，在进行可能接触患者血液、体液的诊疗和护理操作时，应（）。A.仅戴手套B.戴双层手套C.不需要戴手套，直接操作D.戴手套并戴外科口罩16.产房内的无菌物品存放架，离地高度应不低于（），离墙不低于（）。A.20cm,5cmB.25cm,5cmC.20cm,10cmD.25cm,10cm17.关于速干手消毒剂的使用方法，正确的是（）。A.取适量消毒剂涂于双手，严格按照“六步洗手法”揉搓B.取适量消毒剂涂于双手，随意揉搓至干燥即可C.取少量消毒剂涂于双手，搓洗1分钟D.必须先洗手，再使用手消毒剂18.产妇会阴部有伤口或裂伤时，护理时应注意（）。A.使用专用的会阴清洗液，由外向内擦拭B.使用专用的会阴清洗液，由内向外擦拭C.使用同一盆水清洗多次D.每日使用高浓度碘伏浸泡19.疑似或确诊朊毒体、气性坏疽及突发不明原因传染病病原体感染的产妇，其使用的器械和物品的处理原则是（）。A.先清洗，后灭菌B.先消毒，后清洗C.先灭菌，后清洗D.直接双层密闭封装运送20.产房工作人员手部微生物监测标准是（）。A.细菌菌落总数≤B.细菌菌落总数≤C.细菌菌落总数≤D.细菌菌落总数≤21.医用防护口罩的效能测试应用（）。A.盐水颗粒B.非油性颗粒C.油性颗粒D.琥柏酸颗粒22.关于B族链球菌（GBS）筛查与预防，下列说法错误的是（）。A.妊娠35-37周进行直肠和阴道GBS筛查B.GBS阳性产妇在分娩时应给予抗生素预防C.首选青霉素GD.只有在破膜超过24小时后才用药23.产房每日工作结束后，应对环境进行终末消毒，下列哪项操作是错误的？（）A.地面采用湿式清扫B.紫外线灯照射消毒C.空气消毒机运行D.喷洒过氧乙酸进行空气熏蒸（常规情况下）24.新生儿沐浴时，为预防交叉感染，应做到（）。A.使用流动水洗澡，一婴一巾一垫B.两个婴儿共用一盆水C.先洗感染新生儿，再洗正常新生儿D.护士双手无需消毒，直接接触新生儿25.发生医院感染暴发时，报告时间要求是（）。A.12小时内B.24小时内C.48小时内D.立即报告二、多项选择题（共15题，每题2分）1.下列哪些情况医务人员应进行洗手和/或使用速干手消毒剂进行手卫生？（）A.直接接触患者前后B.从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时C.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后D.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后E.接触患者周围环境及物品后2.标准预防的具体措施包括（）。A.手卫生B.使用个人防护用品（PPE）C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.器械的清洁消毒灭菌E.环境清洁消毒，安全注射，医疗废物处理3.产科常见的医院感染高危因素包括（）。A.阴道检查、肛查次数过多B.胎膜早破C.产程延长D.贫血、营养不良E.产后出血导致抵抗力下降4.关于医疗废物的管理，正确的是（）。A.医疗废物必须放入专用的黄色包装袋或容器B.包装袋或容器应系有中文标签，标签内容包括产生单位、日期、类别等C.医疗废物在科室存放时间不得超过48小时D.隔离的传染病人产生的医疗废物应使用双层包装袋E.医疗废物可以和生活垃圾混放5.切口感染的危险因素包括（）。A.手术时间长B.术前备皮时间过早（如术前24小时备皮）C.术中未严格无菌操作D.患者肥胖、糖尿病E.围手术期预防性抗生素使用不当6.职业暴露后的随访追踪时间，对于HBV暴露者，应分别在（）进行检测。A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月E.24个月7.产房布局应遵循“三区两通道”原则，三区是指（）。A.限制区B.半限制区C.非限制区D.清洁区E.污染区8.关于新生儿脐炎的预防措施，正确的有（）。A.断脐时严格执行无菌操作B.接触新生儿前后严格洗手C.保持脐部清洁干燥D.每日观察脐轮有无红肿E.发现脓性分泌物应及时做细菌培养9.下列哪些情况需要穿隔离衣？（）A.接触经接触传播的感染患者时B.对患者实行保护性隔离时C.可能受到患者血液、体液、分泌物喷溅时D.护理大面积烧伤患者时E.常规巡视病房时10.关于导尿管相关尿路感染的预防，正确的有（）。A.选择合适口径的导尿管，避免损伤B.妥善固定尿管，防止滑动牵拉C.采集尿标本时，应从集尿袋侧面开口处采集D.维持持续的密闭引流系统E.每日清洁尿道口2次11.产妇分娩后，若发生产后子宫内膜炎，其临床表现包括（）。A.发热、寒战B.恶露增多，有臭味C.子宫复旧不良，宫底有压痛D.下腹疼痛E.白细胞计数升高12.环境清洁消毒时，关于抹布和拖把的使用，正确的是（）。A.应分区使用B.使用后应清洗消毒，悬挂晾干C.不同污染程度的区域应使用不同颜色的抹布D.可以一块抹布连续擦拭多个床位E.拖把使用后可以在水池内直接冲洗13.关于无菌物品的存放与管理，正确的是（）。A.存放在无菌物品存放间内B.无菌包外有明显的灭菌指示胶带和失效日期C.过期的无菌物品需重新灭菌后方可使用D.打开后的无菌包有效期一般为24小时E.无菌物品存放柜应定期清洁消毒14.预防新生儿医院感染的措施包括（）。A.严格落实手卫生B.坚持母乳喂养C.工作人员患有呼吸道感染时应避免接触新生儿D.严格探视制度E.暖箱水槽水每日更换15.医院感染暴发的报告内容包括（）。A.暴发开始时间、地点B.涉及人数、主要症状C.可能的病原体D.已采取的措施E.暴发原因初步分析三、判断题（共20题，每题1分）1.手卫生可以清除暂居菌和部分常居菌，是预防医院感染最重要的措施。（）2.戴手套可以替代手卫生，因为手套能阻挡细菌。（）3.产科检查中，肛查和阴道检查必须严格无菌操作，且次数不宜过多，以减少感染机会。（）4.诊断为医院感染的病例，必须在24小时内填卡上报医院感染管理科。（）5.医疗废物运送人员必须经过专业培训，并做好个人防护。（）6.产妇产后体温升高超过38℃，持续24小时以上，即可诊断为产褥感染。（）7.紫外线灯管强度监测应每半年进行一次，若强度低于70μ8.连台手术时，必须对手术间进行自净处理，时间不少于30分钟。（）9.剖宫产术后切口脂肪液化属于切口感染。（）10.速干手消毒剂具有速效、杀菌效果好、使用方便、不受水源限制等优点。（）11.医务人员发生艾滋病职业暴露后，应在4小时内服用预防性药物。（）12.产房内的新生儿沐浴室温度应保持在24-26℃，水温38-40℃。（）13.医用防护口罩（N95）可以重复使用，只要表面没有明显污染即可。（）14.多重耐药菌患者使用的医疗器械应专人专用，不能专人使用的应每次使用后高水平消毒。（）15.产妇会阴切开术或裂伤缝合后，应每日进行会阴冲洗或擦洗，保持清洁。（）16.只有在肉眼可见的血液污染时才需要更换手套。（）17.产房空气中的细菌菌落总数应≤418.乙型肝炎病毒主要通过血液传播，母婴传播也是重要途径。（）19.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上同种同源感染病例的现象。（）20.新生儿眼部护理常规使用0.5%红霉素眼膏，以预防新生儿淋球菌或衣原体感染。（）四、填空题（共15空，每空1分）1.手卫生是指为医务人员在从事职业活动过程中的__________、__________和__________的总称。2.卫生手消毒监测时，细菌菌落总数应≤________CFU/c；外科手消毒监测时，细菌菌落总数应3.产科手术切口分为__________、__________和__________三类。4.预防性使用抗菌药物时，剖宫产手术一般在__________前__________小时内给药，或__________时给药。5.医疗废物包装袋或者容器的外表面被感染性废物污染时，应当对被污染处进行__________或者增加一层__________。6.紫外线灯使用过程中，应保持灯管表面清洁，每周用__________擦拭灯管一次。7.新生儿脐带断端消毒常用的消毒剂是__________或__________。8.医院感染按病原体来源可分为__________感染和__________感染。五、简答题（共5题，每题5分）1.简述“六步洗手法”的具体步骤。2.简述职业暴露后的局部紧急处理步骤。3.列举至少5项预防剖宫产手术部位感染（SSI）的关键措施。4.简述多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施。5.产房环境清洁消毒的分区管理原则是什么？六、案例分析题（共3题，每题10分）1.案例：某产科护士小李，在为一名乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的产妇缝合会阴伤口时，不慎被持针器刺伤左手食指，伤口较深，有出血。小李立即向护士长报告，并前往感控科。问题：(1)小李在发生针刺伤后，现场应立即如何进行局部处理？(2)感控科应如何为小李进行暴露风险评估？根据评估结果，应采取哪些免疫预防措施？（假设小李乙肝抗体滴度不详）2.案例：某产科病房在一周内相继发生3例产妇剖宫产术后切口感染。经调查，3例产妇均为同一主刀医生实施手术，手术间为同一间。感控科对手术室环境、器械、医护人员手进行采样监测，发现该主刀医生外科手消毒后手部菌落总数超标，且该医生指甲较长，指甲下检出金黄色葡萄球菌。问题：(1)分析可能导致这起医院感染暴发的主要原因。(2)针对调查结果，应提出哪些整改措施？3.案例：新生儿科（产科病区新生儿床旁）发生一起疑似新生儿皮肤感染聚集性事件。3例新生儿出生后3-5天出现皮肤脓疱，以颈部、腋下、腹股沟处多见。经细菌培养，均为金黄色葡萄球菌。调查发现，负责护理这几名新生儿的护理员王某，手部患有湿疹，且有搔抓抓痕，且在接触不同新生儿时未严格执行手卫生。问题：(1)该事件属于哪类医院感染事件？(2)护理员王某在此次事件中存在哪些违反院感防控规范的行为？(3)为防止此类事件再次发生，应加强对新生儿护理人员的哪些管理？参考答案一、单项选择题1.A2.C3.B4.D5.A6.B7.C8.C9.A10.A11.A12.B13.C14.C15.B16.A17.A18.B19.C20.A21.B22.D23.D24.A25.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE6.ABC7.ABC8.ABCDE9.ABCD10.ABDE11.ABCDE12.ABC13.ABCE14.ABCDE15.ABCDE三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.×7.×（应为3个月或累计使用时间）8.√9.×10.√11.√12.√13.×14.√15.√16.×17.√18.√19.√20.√四、填空题1.洗手、卫生手消毒、外科手消毒2.10、53.清洁切口、清洁-污染切口、污染切口4.切皮、0.5-2、断脐5.消毒处理、包装6.75%-95%酒精棉球7.2.5%碘酊、75%酒精（或碘伏）8.外源性、内源性五、简答题1.简述“六步洗手法”的具体步骤。答：(1)掌心相对，手指并拢相互揉搓；(2)手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；(3)掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓；(4)弯曲手指关节，在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；(5)一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行；(6)将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。最后清洗手腕。2.简述职业暴露后的局部紧急处理步骤。答：(1)用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗黏膜；(2)如有伤口，应当在伤口旁端由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；(3)受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液（如75%酒精或0.5%碘伏）进行消毒，并包扎伤口；(4)被暴露的黏膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。3.列举至少5项预防剖宫产手术部位感染（SSI）的关键措施。答：(1)缩短术前住院时间；(2)正确准备手术部位皮肤（彻底清洁，必要时备皮，避免剃毛损伤皮肤）；(3)围手术期预防性合理使用抗菌药物（切皮前0.5-2小时内）；(4)严格无菌操作技术和外科手消毒；(5)保持术中体温正常，避免低体温；(6)严格控制血糖；(7)保证引流管通畅，尽早拔除引流管；(8)术后切口护理保持清洁干燥。4.简述多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施。答：(1)单人隔离或床边隔离（同类感染同室隔离）；(2)在床头卡、病历夹上张贴蓝色接触隔离标识；(3)严格限制人员出入，医务人员诊疗护理时实施标准预防+接触隔离；(4)严格执行手卫生；(5)专用的医疗器械、器具（体温计、血压计等），一用一消毒；(6)对患者周围环境、物体表面、地面每日清洁消毒；(7)产生的医疗废物按感染性废物处置，放入双层黄色垃圾袋；(8)解除隔离指征：临床症状好转或治愈，连续2次（间隔24小时）培养阴性。5.产房环境清洁消毒的分区管理原则是什么？答：(1)限制区（无菌区）：包括分娩室、刷手间、无菌物品间等。要求空气洁净度高，每日空气消毒，物体表面每日用消毒剂擦拭2次，清洁工具专用；(2)半限制区（清洁区）：包括待产室、隔离待产室、办公室、敷料准备间等。每日清洁消毒，空气每日消毒；(3)非限制区（污染区）：包括更衣室、卫生间、污物处理间等。每日湿式清扫，保持清洁；(4)清洁工具（拖把、抹布）分区使用，标记清楚，使用后清洗消毒晾干。六、案例分析题1.案例：问题1：小李在发生针刺伤后，现场应立即如何进行局部处理？答：(1)立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出伤口处的血液，禁止进行伤口的局部挤压。(2)用流动水和肥皂液清洗伤口。(3)用75%酒精或0.5%碘伏对伤口进行消毒，并包扎。(4)立即报告科室负责人（护士长），并填写职业暴露登记表，上报感控科。问题2：感控科应如何为小李进行暴露风险评估？根据评估结果，应采取哪些免疫预防措施？答：评估应结合暴露源（产妇HBsAg阳性）和暴露者（小李）的情况。(1)评估暴露源病毒载量及暴露程度（伤口深、