2025年口腔执业医师《口腔实务》题库附答案

2025年口腔执业医师《口腔实务》题库附答案一、A1型题（最佳选择题，每题1分，共40分）1.按G.V.Black窝洞分类，后牙邻面龋损制备的窝洞属于（）A.Ⅰ类洞B.Ⅱ类洞C.Ⅲ类洞D.Ⅳ类洞E.Ⅴ类洞答案B解析G.V.Black分类中，Ⅱ类洞包括后牙邻面龋损所制备的窝洞及由此扩展的窝洞。2.浅龋的临床特征是（）A.探诊有明显龋洞形成B.对冷热刺激敏感C.牙釉质表面白垩色或黄褐色，探诊粗糙D.有自发性疼痛E.X线示龋坏已达牙本质浅层答案C解析浅龋局限于牙釉质或牙骨质，临床可见白垩色或黄褐色改变，探诊粗糙，一般无明显症状。3.中龋的典型临床表现是（）A.遇冷热酸甜刺激一过性敏感，刺激去除后症状立即消失B.有自发痛C.夜间痛D.持续性胀痛E.咬合痛答案A4.急性牙髓炎最典型的疼痛特点是（）A.自发性阵发痛、夜间痛、温度刺激加剧B.持续性钝痛C.咬合痛D.仅在进食时疼痛E.冷刺激缓解疼痛答案A5.可用于判断牙髓活力状态的检查方法是（）A.牙髓温度测验B.咬诊C.染色法D.透照法E.嗅诊答案A6.急性根尖周炎时，患牙最主要的自觉症状是（）A.持续性跳痛，患牙浮起感，咬合时疼痛加剧B.一过性冷热刺激痛C.夜间痛但咬合不痛D.冷刺激缓解疼痛E.无明显疼痛答案A7.根管治疗的核心步骤是（）A.根管预备、根管消毒、根管充填B.开髓、拔髓、封药C.局部麻醉、上橡皮障、开髓D.根管测量、扩锉、冲洗E.牙体预备、取模、戴牙答案A8.根管充填的时机不包括（）A.患牙无自觉症状B.无明显叩痛C.根管内无明显渗出D.根管内分泌物减少，棉捻无臭味E.根管预备后立即充填，不必考虑症状答案E9.牙周炎区别于牙龈炎的关键临床表现是（）A.牙龈红肿B.探诊出血C.有真性牙周袋和附着丧失D.牙石堆积E.口臭答案C10.牙周基础治疗不包括（）A.菌斑控制指导B.龈上洁治C.龈下刮治和根面平整D.调𬌗E.牙周翻瓣术答案E解析牙周翻瓣术属牙周手术治疗，在基础治疗之后进行。11.牙周脓肿与根尖周脓肿鉴别时最有价值的是（）A.牙髓活力B.脓肿位置C.疼痛程度D.是否有瘘管E.患牙松动度答案A12.复发性阿弗他溃疡最常见类型是（）A.轻型B.重型C.疱疹样型D.白塞病相关型E.创伤性溃疡答案A13.口腔白斑属于（）A.癌前病变B.良性肿瘤C.恶性肿瘤D.感染性疾病E.自身免疫性疾病答案A14.口腔念珠菌病的典型临床特征是（）A.白色凝乳状假膜，擦去后可见充血糜烂面B.黄色假膜，不易擦去C.成簇小水疱D.白色角化斑块，表面粗糙E.深大溃疡，边缘隆起答案A15.三叉神经的三个分支是（）A.眼神经、上颌神经、下颌神经B.额神经、眶下神经、下牙槽神经C.面神经、舌咽神经、迷走神经D.耳颞神经、颊神经、舌神经E.眼神经、面神经、舌下神经答案A16.一侧周围性面神经麻痹时，临床表现为（）A.同侧额纹消失、眼睑不能闭合、口角歪向对侧B.同侧额纹加深、眼睑闭合亢进C.对侧额纹消失、口角歪向同侧D.伸舌偏向患侧E.吞咽困难伴声音嘶哑答案A17.眶下孔的位置在（）A.眶下缘中点下方约0.5～1cm处B.颧骨体表面C.鼻翼旁1cmD.口角外侧2cmE.颏孔外上方答案A18.腮腺导管开口于（）A.上颌第二磨牙相对的颊黏膜处B.上颌第一磨牙相对的颊黏膜处C.下颌第二磨牙相对的颊黏膜处D.舌下肉阜E.腭皱襞答案A19.下颌第三磨牙急性冠周炎初期的局部处理首选（）A.龈袋冲洗上药，建立引流B.立即拔除患牙C.切开引流D.局部热敷E.牙髓治疗答案A20.下颌骨骨折最常见的发生部位是（）A.正中联合、颏孔区、下颌角、髁突颈部B.升支、喙突、乙状切迹C.下颌体、磨牙后区、下颌孔D.牙槽突、腭中缝E.颏棘、舌下腺窝答案A21.舌癌最常见的组织病理类型是（）A.鳞状细胞癌B.腺癌C.未分化癌D.基底细胞癌E.黏液表皮样癌答案A22.舍格伦综合征的典型表现不包括（）A.口干B.眼干C.类风湿关节炎D.唾液腺肿大E.面部麻木答案E23.拔牙后出血最常见的原因是（）A.牙槽窝内炎性肉芽组织残留B.血友病C.高血压D.拔牙创过大E.局部感染答案A24.上颌全口义齿后缘的伸展范围是（）A.两侧翼上颌切迹连线B.腭大孔前缘C.软腭游离缘D.上颌结节前部E.腭小凹后2mm答案A25.可摘局部义齿基牙选择的原则是（）A.牙周健康、牙周膜面积大、固位形良好B.越靠前越好C.越靠后越好D.有龋坏牙不宜选作基牙E.松动牙也可选作基牙答案A26.固定桥修复时，基牙选择最先考虑的条件是（）A.牙周膜面积B.牙体颜色C.牙冠长度D.咬合接触点数量E.邻牙排列情况答案A27.桩核冠修复时，桩的长度应符合（）A.达根长的1/2～2/3，根尖区保留3～5mm根充物B.越短越好C.与根管口平齐即可D.必须达根尖E.越粗越好答案A28.龋病流行病学调查最常用的指数是（）A.DMFT、DMFSB.CPIC.OHI-SD.SBIE.GI答案A29.窝沟封闭的适应证是（）A.深的窝沟、早期窝沟龋、对侧同名牙患龋B.已形成邻面龋洞的牙C.牙釉质发育不全但无窝沟者D.乳牙全部健康E.老年人后牙答案A30.氟化物防龋的主要机制不包括（）A.降低牙釉质的溶解性B.促进再矿化C.抑制细菌产酸D.干扰菌斑形成E.使牙釉质变薄答案E31.年轻恒牙深龋近髓、无牙髓炎症状时，首选治疗方法是（）A.间接盖髓术B.直接盖髓术C.牙髓切断术D.根管治疗E.干髓术答案A32.乳牙早失后，为保持间隙应采用（）A.间隙保持器B.活动矫治器C.固定矫治器D.临时冠E.局部义齿修复答案A33.按Angle错𬌗分类法，双侧第一恒磨牙为中性关系，属于（）A.Ⅰ类错𬌗B.Ⅱ类错𬌗C.Ⅲ类错𬌗D.Ⅳ类错𬌗E.骨性错𬌗答案A34.正畸治疗中"支抗"是指（）A.抵抗矫治力反作用力的结构B.矫治器中的加力部分C.弓丝的弹性形变D.牵引皮圈的弹力E.牙齿移动的方向答案A35.牙结石与牙菌斑的关系是（）A.牙结石是矿化的牙菌斑，表面常覆盖未矿化菌斑B.牙结石与牙菌斑无关C.牙结石是食物残渣钙化形成D.牙菌斑形成于牙结石表面E.牙结石能预防菌斑附着答案A36.牙本质敏感症的疼痛特点是（）A.刺激痛，无自发痛B.自发痛C.夜间痛D.放射痛E.持续性跳痛答案A37.口腔种植体与骨组织之间形成的结构连接称为（）A.骨结合B.纤维结合C.假性附着D.半直接连接E.炎性结合答案A38.探诊出血（BOP）阳性说明（）A.牙龈存在炎症B.牙周袋已形成C.牙槽骨已吸收D.牙髓已坏死E.根面已有牙石答案A39.根尖诱导成形术的适应证是（）A.年轻恒牙牙髓坏死或根尖周炎，牙根未发育完成B.成熟恒牙牙髓炎C.乳牙牙髓炎D.牙髓钙化E.牙周牙髓联合病变答案A40.急性坏死性溃疡性龈炎的典型表现是（）A.牙龈乳头坏死，灰白色假膜覆盖，疼痛明显，口臭B.牙龈弥漫性红肿，探诊出血C.牙龈边缘蚕食状缺损，无疼痛D.牙龈色素沉着E.龈乳头呈草莓状增生答案A二、A2型题（病历摘要型最佳选择题，每题1分，共20分）41.患者，男，30岁。左下后牙自发性阵发痛2天，夜间痛明显，冷热刺激加剧，口服止痛药效果不佳。检查：36近中邻面深龋洞，探痛，未穿髓，叩痛（±），冷诊激发痛明显且持续。最可能的诊断是（）A.急性牙髓炎B.急性根尖周炎C.深龋D.慢性牙髓炎急性发作E.牙髓坏死答案A解析急性牙髓炎典型表现：自发性阵发痛、夜间痛、温度刺激加剧，冷诊激发痛持续。慢性牙髓炎多有长期冷热刺激痛史，可急性发作，但本题无既往史佐证，最直接诊断为急性牙髓炎。42.患者，女，25岁。右上后牙咬物痛1周，自觉患牙"浮起"。检查：15手近中邻面深龋洞，探（－），叩痛（＋＋），牙髓温度测验无反应，X线片示根尖周边界模糊的低密度影。诊断为（）A.慢性根尖周炎B.急性根尖周炎C.急性牙髓炎D.深龋E.牙周脓肿答案B解析患牙咬物痛、浮起感、叩痛明显，牙髓无活力，X线示根尖周模糊低密度影，符合急性根尖周炎表现。43.患者，女，38岁。刷牙时牙龈出血、口臭半年。检查：全口牙石（＋＋），牙龈红肿，探诊出血，多数牙探诊深度3～4mm，附着丧失1～2mm。诊断是（）A.慢性牙周炎B.牙龈炎C.急性坏死性溃疡性龈炎D.药物性牙龈增生E.青春期龈炎答案A解析存在附着丧失是诊断牙周炎的关键，牙龈炎无附着丧失。44.患者，男，28岁。右下后牙区肿痛3天，张口受限。检查：48牙冠大部分萌出，周围牙龈红肿，盲袋溢脓，压痛明显，张口度约1指。首选处理是（）A.局部冲洗上药，全身应用抗生素B.立即拔除48C.口服止痛药观察D.牙髓治疗E.切开排脓后缝合答案A解析急性冠周炎初期以局部冲洗上药为主，辅以全身抗炎，待炎症消退后评估是否拔除。45.患者，女，50岁。口腔黏膜反复出现溃疡5年，每年发作6～8次。检查：下唇黏膜见3个圆形浅溃疡，直径约3mm，中央凹陷，表面覆淡黄色假膜，周围红晕，疼痛明显。诊断是（）A.轻型复发性阿弗他溃疡B.重型复发性阿弗他溃疡C.疱疹样复发性阿弗他溃疡D.创伤性溃疡E.口腔结核答案A46.患者，男，60岁。右舌缘溃疡3个月，逐渐增大，疼痛明显。检查：右舌缘中后部见2.5cm×2cm菜花状肿物，基底浸润发硬，触痛明显。最可能的诊断是（）A.舌癌B.舌部血管瘤C.创伤性溃疡D.口腔白斑E.舌乳头炎答案A47.患儿，男，8岁。上前牙外伤冠折露髓2小时，无明显自发痛。检查：11牙冠切1/3斜折，露髓点约1mm，少量渗血，冷诊敏感。首选治疗是（）A.直接盖髓术B.根管治疗C.干髓术D.拔除患牙E.观察答案A解析年轻恒牙外伤露髓时间短、露髓孔小，无明显炎症时可行直接盖髓术保存活髓。48.患者，男，45岁。左下后牙因龋坏行根管治疗后要求全冠修复。检查：36牙体缺损至龈上2mm，牙髓治疗完善，叩痛（－），无松动。最适宜的修复体是（）A.全冠B.嵌体C.4/5冠D.贴面E.3/4冠答案A49.患者，女，32岁。上前牙11、21四环素牙，呈灰褐色，要求美观修复。检查：牙冠完整，牙髓活力正常，牙龈健康。最佳治疗方案是（）A.瓷贴面或全瓷冠B.树脂充填C.漂白术D.桩核冠E.全口洁治答案A50.患者，男，55岁。下颌双侧后牙全部缺失，下颌前牙尚存，拟行下颌可摘局部义齿修复。基牙选择时应优先考虑（）A.牙周健康、牙周膜面积大的前牙B.离缺隙最近的牙C.有龋坏的前牙D.松动明显的牙E.位置偏后的牙答案A51.患者，女，60岁。全口牙列缺失，戴用全口义齿后下颌义齿反复压痛、易脱落。检查：下颌牙槽嵴低平，黏膜薄。为改善固位，可采取的措施是（）A.尽量扩大基托面积，充分利用可支持区域B.缩小基托范围C.降低咬合垂直距离D.减少排牙数目E.将义齿基托磨薄答案A52.患儿，男，5岁。右下乳磨牙早失，X线示下方恒牙牙根形成约1/2。为保持间隙，应制作（）A.丝圈式间隙保持器B.全冠式间隙保持器C.舌弓式间隙保持器D.Nance腭弓保持器E.功能性活动保持器答案A53.患者，女，25岁。下前牙遇冷热刺激敏感1个月，无自发痛。检查：全口牙周状况良好，31、41唇侧颈部釉质缺损约1mm×2mm，探诊敏感，冷诊一过性敏感。最可能的诊断是（）A.楔状缺损致牙本质敏感B.浅龋C.慢性牙髓炎D.釉质发育不全E.氟牙症答案A54.患者，男，40岁。左下后牙持续性跳痛2天，不能咬合，自觉患牙伸长。检查：37面深龋洞，探（－），叩痛（＋＋＋），牙齿松动Ⅰ度，根尖区黏膜红肿、压痛。X线片示根尖周骨质模糊。最佳急诊处理是（）A.开髓引流，疏通根管B.拔除患牙C.牙周冲洗上药D.调𬌗观察E.口服抗生素后观察答案A解析急性根尖周炎应急处理的关键是建立根管引流通道，缓解根尖压力。55.患者，男，35岁。右上后牙牙龈反复肿胀溢脓3个月。检查：16手近中邻面深龋洞，探（－），叩痛（＋），颊侧见瘘管口，牙髓温度测验无反应，X线片示根尖区低密度影伴骨白线消失。诊断为（）A.慢性根尖周炎（慢性根尖周脓肿）B.急性根尖周炎C.牙周脓肿D.急性牙髓炎E.牙髓钙化答案A56.患者，女，36岁。全口牙龈红肿、刷牙出血3年，下前牙松动1年。检查：全口探诊深度普遍5～7mm，附着丧失3～5mm，下颌前牙Ⅰ～Ⅱ度松动，X线示全口牙槽骨水平型吸收至根中1/3。基础治疗后复查，多数位点探诊深度仍≥6mm，附着丧失≥4mm。下一步首选（）A.牙周翻瓣术B.继续洁治C.拔除松动牙D.正畸治疗E.牙髓治疗答案A57.患者，女，70岁。下颌牙列缺失，牙槽嵴重度吸收，咬肌附着高，下颌舌骨嵴锐利。全口义齿修复前应首先（）A.行牙槽嵴修整术B.行唇颊沟加深术C.直接取模制作义齿D.调整咬合E.试戴基托答案A解析锐利骨嵴、骨突需在修复前手术修整，以免义齿基托压迫产生疼痛。58.患者，女，30岁。左颊黏膜白色网纹状损害半年，轻微灼痛。检查：左颊黏膜见白色网状条纹，周围黏膜轻度充血，无糜烂。最可能的诊断是（）A.口腔扁平苔藓B.口腔白斑C.盘状红斑狼疮D.慢性唇炎E.口腔念珠菌病答案A59.患者，男，25岁。要求修复右上缺失后牙。检查：缺失，16、15牙冠完整，牙髓活力正常，牙周健康，对颌牙不伸长。最佳修复方案是（）A.以15、16为基牙行固定桥修复B.行可摘局部义齿修复C.行单端固定桥修复D.行种植修复E.暂不修复答案A解析缺牙间隙小，基牙条件良好，双端固定桥是首选。种植修复也可行，但题干未提示种植相关条件，固定桥为常规首选。60.患者，男，50岁。左下后牙隐裂致急性牙髓炎，已完成根管治疗，X线示根充完善。此时最适宜修复为（）A.全冠保护B.树脂充填C.嵌体修复D.观察随访E.4/5冠答案A解析隐裂牙根管治疗后需全冠修复，防止牙体继续劈裂。三、B1型题（配伍题，每题1分，共20分）61～65题共用备选答案A.可复性牙髓炎B.急性牙髓炎C.慢性牙髓炎D.牙髓坏死E.急性根尖周炎61.患牙遇冷热刺激一过性敏感，无自发痛，刺激去除后症状立即消失。诊断是（）答案A62.患牙自发性阵发痛，夜间加剧，冷热刺激加剧，叩痛（－）。诊断是（）答案B63.患牙持续性跳痛，浮起感明显，咬合时疼痛加剧。诊断是（）答案E64.患牙有长期冷热刺激痛史，偶有自发钝痛，检查见深龋洞，探诊迟钝，叩痛（＋）。诊断是（）答案C65.患牙无明显疼痛，牙冠变色，牙髓温度测验无反应，开髓后无活髓。诊断是（）答案D66～70题共用备选答案A.嵌体B.全冠C.桩核冠D.固定桥E.可摘局部义齿66.牙体缺损较大，剩余牙体组织薄弱，隐裂牙根管治疗后最适宜（）答案B67.牙冠大部分缺损，但牙根条件良好，已完成根管治疗，最适宜（）答案C68.单个后牙缺失，邻牙健康，基牙条件良好，最适宜（）答案D69.多数牙缺失，余留牙条件较差，不能承受固定桥修复时，应考虑（）答案E70.后牙牙体缺损范围较小，牙髓健康，缺损位于𬌗面且范围局限，可选用（）答案A71～75题共用备选答案A.窝沟封闭B.预防性树脂充填C.局部涂氟D.龈上洁治E.根面平整71.儿童新萌出恒磨牙，窝沟深，尚未发生龋坏，应首选（）答案A72.下颌第一磨牙𬌗面窝沟探诊钩住探针，但无龋洞形成，最适宜（）答案A解析窝沟探诊钩住探针提示深窝沟或有早期窝沟龋，可先行窝沟封闭，若已有釉质龋则行预防性树脂充填。73.牙龈边缘红肿，探诊出血，龈上牙石（＋＋），无牙周袋，首选（）答案D74.牙周基础治疗中，去除牙周袋内根面牙石和菌斑的步骤是（）答案E75.龋病高危儿童，乳牙列期预防平滑面龋可选用（）答案C76～80题共用备选答案A.眶下孔B.下颌孔C.颏孔D.腭大孔E.切牙孔76.眶下神经阻滞麻醉的进针点是（）答案A77.下牙槽神经阻滞麻醉的进针点是（）答案B78.位于下颌前磨牙根尖区，颏神经穿出的解剖结构是（）答案C79.位于硬腭后部，上颌牙槽后神经阻滞麻醉时常需麻醉的结构是（）答案D80.位于上颌中切牙腭侧，鼻腭神经穿出的结构是（）答案E四、A3/A4型题（共用题干最佳选择题，每题1分，共20分）81～85题共用题干患者，男，32岁。左下后牙自发性剧痛2天，夜间痛明显，冷热刺激加剧。检查：36面深龋洞，探痛明显，未穿髓，叩痛（±），冷诊激发痛明显且持续数秒，X线片示龋深及牙本质深层，根尖周未见异常。81.最可能的诊断是（）A.急性牙髓炎B.深龋C.急性根尖周炎D.慢性根尖周炎E.牙髓坏死答案A82.首选治疗方案是（）A.根管治疗B.间接盖髓术C.干髓术D.直接充填E.拔除患牙答案A83.急诊处理时首先应（）A.开髓引流，摘除牙髓B.调𬌗C.口服抗生素D.局部冰敷E.牙周冲洗答案A84.若开髓后封入失活剂，应告知患者复诊时间为（）A.1～2天B.7～14天C.1个月D.3个月E.立即复诊答案B解析常用失活剂（如多聚甲醛）封药时间一般为1～2周，具体遵医嘱。但现代根管治疗多采用局麻下一次完成牙髓摘除。本题按传统失活法设计。85.根管充填的适宜时机是（）A.患牙无自觉症状，无明显叩痛，根管内无明显渗出，棉捻无臭味B.根管预备后立即充填C.封失活剂当天D.疼痛消失当天E.无论症状如何均可充填答案A86～90题共用题干患者，女，48岁。右上后牙刷牙出血、牙齿松动5年，加重2个月。吸烟20年，每日约20支。检查：16手牙龈红肿，探诊出血，颊侧探诊深度6mm，附着丧失5mm，牙周袋溢脓，Ⅱ度松动。X线示牙槽骨水平型吸收至根中1/3，根分叉区透射影。86.最可能的诊断是（）A.慢性牙周炎B.侵袭性牙周炎C.牙龈炎D.牙周牙髓联合病变E.根分叉病变答案A87.初诊后的基础治疗包括（）A.菌斑控制、洁治、刮治和根面平整、调𬌗B.直接行牙周翻瓣术C.立即拔除患牙D.牙髓治疗E.正畸治疗答案A88.基础治疗后1个月复查，16颊侧探诊深度仍为6mm，探诊出血，附着丧失5mm。下一步首选（）A.牙周翻瓣术B.继续观察C.拔除患牙D.局部涂碘甘油E.更换抗生素漱口液答案A89.影响该患者牙周治疗效果的最主要不良习惯是（）A.吸烟B.夜间磨牙C.偏侧咀嚼D.口呼吸E.饮食过烫答案A90.该患者进入牙周维护期后，建议的复查间隔是（）A.3～6个月B.1～2周C.每2年D.出现症状时E.每月1次答案A解析牙周维护期一般3～6个月复查一次，吸烟者等高危人群可缩短间隔。91～95题共用题干患者，男，45岁。缺失，要求固定修复。检查：缺牙区间隙正常，牙槽嵴黏膜健康；16、15牙冠完好，牙髓活力正常，牙周健康，无松动；