2026年初级护师《内科护理学》练习题及答案

2026年初级护师《内科护理学》练习题及答案一、单项选择题（A1/A2型题）1.慢性支气管炎最突出的症状是A.咳嗽B.咳痰C.喘息D.逐渐加重的呼吸困难E.咯血答案：A解析：慢性支气管炎以咳嗽、咳痰为主要症状，其中咳嗽是最突出的症状，起病缓慢，病程长，反复急性发作而病情加重。2.阻塞性肺气肿患者最主要的体征是A.桶状胸B.呼吸运动减弱C.语颤减弱D.叩诊呈过清音E.呼吸音减弱，呼气延长答案：A解析：阻塞性肺气肿患者视诊可见桶状胸，这是最具特征的体征；呼吸运动减弱，语颤减弱，叩诊呈过清音，听诊两肺呼吸音减弱，呼气延长。虽然其他选项也是体征，但桶状胸是视诊最直观的主要体征。3.支气管哮喘发作时的典型表现是A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.夜间阵发性呼吸困难E.劳力性呼吸困难答案：B解析：支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病，表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽，其典型表现为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。4.肺结核化疗原则中，“早期”的含义是A.发现病情后立即给药B.一旦确诊立即给药C.早期联合用药D.早期使用杀菌药E.早期预防并发症答案：B解析：肺结核化疗原则为早期、联合、适量、规律、全程。早期是指一旦确诊立即给药治疗，早期病灶内结核菌生长繁殖旺盛，药物易杀灭细菌。5.心源性呼吸困难最早出现的表现是A.劳力性呼吸困难B.阵发性夜间呼吸困难C.端坐呼吸D.心源性哮喘E.急性肺水肿答案：A解析：左心衰竭最早出现的症状是呼吸困难，其中最早出现的表现是劳力性呼吸困难，随着病情进展，会出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸，最严重的是急性肺水肿。6.心力衰竭患者每日食盐摄入量应限制在A.1g以下B.2g以下C.3g以下D.4g以下E.5g以下答案：E解析：心力衰竭患者应限制钠盐摄入，一般轻度心衰限制在5g/d以下，中度心衰限制在3g/d以下，重度心衰限制在1g/d以下。7.急性心肌梗死最早出现的症状是A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭E.胃肠道症状答案：A解析：急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，多发生于清晨，部位和性质与心绞痛相似，但诱因多不明显，程度重，持续时间长，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。8.急性心肌梗死心电图特征性改变为A.病理性Q波B.ST段压低C.T波倒置D.ST段抬高E.高尖T波答案：A解析：急性心肌梗死心电图特征性改变为在面向透壁心肌坏死区的导联上出现宽而深的病理性Q波；ST段抬高呈弓背向上型；T波倒置。其中病理性Q波是坏死型波形，最具特征性。9.高血压急症降压首选药物是A.硝苯地平B.卡托普利C.硝普钠D.呋塞米E.美托洛尔答案：C解析：高血压急症时必须迅速降压，首选静脉滴注硝普钠，它可直接扩张动脉和静脉，降压作用强且起效快，是高血压急症的首选药物。10.消化性溃疡最主要的发病原因是A.幽门螺杆菌感染B.胃酸分泌过多C.胃黏膜保护作用减弱D.非甾体抗炎药E.遗传因素答案：A解析：消化性溃疡是一种多因素疾病，其中幽门螺杆菌感染和服用非甾体抗炎药是已知的主要病因，特别是幽门螺杆菌感染是绝大多数消化性溃疡的致病因素。11.胃溃疡疼痛的典型节律是A.进食-疼痛-缓解B.疼痛-进食-缓解C.疼痛-排便-缓解D.进食-疼痛-排便E.无明显节律性答案：A解析：胃溃疡的疼痛节律为进食-疼痛-缓解，即餐后半小时至1小时出现疼痛，下次进餐前自行缓解；十二指肠溃疡的疼痛节律为疼痛-进食-缓解，即空腹痛，餐后缓解。12.肝硬化腹水患者每日进水量应限制在A.500ml左右B.800ml左右C.1000ml左右D.1200ml左右E.1500ml左右答案：C解析：肝硬化腹水患者必须限制水钠摄入，钠盐限制在1.2∼2.0g/d13.肝性脑病患者禁用何种液体灌肠A.生理盐水B.弱酸性溶液C.肥皂水D.乳果糖E.白醋答案：C解析：肝性脑病患者灌肠应使用生理盐水或弱酸性溶液，因为酸性环境有利于血液中氨逸出肠黏膜进入肠腔，与结合形成N随粪便排出。禁用肥皂水等碱性液体灌肠，因为碱性环境会增加氨的吸收，加重肝性脑病。14.急性胰腺炎患者血清淀粉酶开始升高的时间是发病后A.1∼B.2∼C.4∼D.6∼E.12∼答案：D解析：急性胰腺炎患者血清淀粉酶在发病后6∼12小时开始升高，48小时后开始下降，持续3∼5天。尿淀粉酶发病后15.上消化道出血特征性的临床表现是A.呕血与黑便B.失血性周围循环衰竭C.氮质血症D.发热E.贫血答案：A解析：上消化道出血的特征性临床表现是呕血与黑便，其颜色与出血量、出血部位及血液在胃内停留时间有关。16.慢性肾小球肾炎高血压的发病机制主要是A.肾素分泌增加B.水钠潴留C.前列腺素分泌减少D.醛固酮分泌增加E.交感神经兴奋答案：A解析：慢性肾小球肾炎高血压的机制主要是肾小球滤过率下降，导致水钠潴留，以及肾缺血引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活，其中肾素分泌增加是关键因素。17.肾病综合征最根本的病理生理改变是A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.免疫功能低下答案：A解析：肾病综合征的大量蛋白尿是由于肾小球滤过膜电荷屏障和分子屏障受损，导致血浆蛋白大量从尿中丢失。大量蛋白尿是其他三大特征（低蛋白血症、水肿、高脂血症）的根本原因。18.慢性肾衰竭最常见的死因是A.心血管系统疾病B.感染C.电解质紊乱D.代谢性酸中毒E.消化道出血答案：A解析：慢性肾衰竭患者由于水钠潴留、肾素分泌增加等因素，常合并高血压、心力衰竭等心血管系统疾病。心血管系统疾病是慢性肾衰竭最常见的并发症和最常见的死因。19.血液透析最常见的并发症是A.低血压B.高血压C.出血D.凝血E.感染答案：A解析：血液透析最常见的并发症是低血压，多由于超滤水分过多过快、血容量不足、醋酸盐透析液等因素引起。20.缺铁性贫血骨髓象的特征性改变是A.骨髓增生低下B.红系增生活跃C.粒系增生活跃D.巨核细胞减少E.细胞核老浆幼现象答案：E解析：缺铁性贫血骨髓象呈增生活跃，红系增生为主，中、晚幼红细胞为主。特征性改变是细胞核老浆幼现象，即细胞核发育落后于细胞浆。21.再生障碍性贫血的主要临床表现是A.进行性贫血、出血、感染B.黄疸、贫血、肝脾肿大C.贫血、出血、肝脾淋巴结肿大D.贫血、发热、胸骨压痛E.出血、感染、肝脾肿大答案：A解析：再生障碍性贫血是由多种原因导致骨髓造血功能衰竭的综合征，主要表现为外周血全血细胞减少，进行性贫血、出血和感染，一般无肝、脾、淋巴结肿大。22.急性白血病出血的主要原因是因为A.血小板减少B.凝血因子缺乏C.血管壁受损D.纤溶亢进E.弥散性血管内凝血答案：A解析：急性白血病患者由于骨髓中白血病细胞大量增殖，正常造血功能受抑制，导致血小板生成减少，这是出血最主要的原因。尤其是早幼粒细胞白血病易并发DIC。23.特发性血小板减少性紫癜首选的治疗是A.糖皮质激素B.脾切除C.免疫抑制剂D.输注血小板E.静脉注射丙种球蛋白答案：A解析：特发性血小板减少性紫癜（ITP）首选糖皮质激素治疗，其作用机制是抑制单核-巨噬细胞系统对血小板的破坏，减少血小板相关抗体的生成。脾切除和免疫抑制剂适用于糖皮质激素治疗无效者。24.甲状腺功能亢进症患者基础代谢率（BMR）测定的计算公式是A.BB.BC.BD.BE.B答案：A解析：基础代谢率的常用简易计算公式为BMR(25.糖尿病酮症酸中毒的典型呼吸改变是A.呼吸浅慢B.呼吸深快C.呼吸深大，带有烂苹果味D.呼吸浅快，带有尿臭味E.潮式呼吸答案：C解析：糖尿病酮症酸中毒患者由于酸性代谢产物积聚，出现代谢性酸中毒，代偿性表现为呼吸深大（Kussmaul呼吸），由于呼出气中含有丙酮，故带有烂苹果味。26.胰岛素注射部位轮换的原则是A.腹部、大腿、上臂、臀部交替注射B.同一部位内交替注射C.每次注射点相距2cm以上D.腹部注射吸收最快，应首选E.避免在硬结、瘢痕处注射答案：E解析：胰岛素注射部位应轮换，原则是同一部位内轮换，不同部位间交替，每次注射点应间隔1cm以上，必须避免在皮下硬结、瘢痕处注射，以免影响吸收。27.系统性红斑狼疮患者典型的皮疹是A.蝶形红斑B.盘状红斑C.斑丘疹D.紫癜E.荨麻疹答案：A解析：系统性红斑狼疮患者最具特征性的皮肤损害是面颊部蝶形红斑，即跨越鼻梁的对称性红斑，日晒后加重。28.类风湿关节炎最常累及的关节是A.膝关节B.肘关节C.脊柱小关节D.近端指间关节E.远端指间关节答案：D解析：类风湿关节炎最常累及的关节是腕关节、掌指关节、近端指间关节等小关节，通常呈对称性，持续性肿痛。29.脑出血最常见的部位是A.大脑半球B.脑叶C.脑干D.小脑E.基底节区答案：E解析：脑出血约80发生于大脑半球，且以基底节区（内囊出血）最常见，因为该区域的豆纹动脉容易破裂。30.癫痫持续状态是指癫痫发作持续超过A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟E.60分钟答案：D解析：癫痫持续状态是指一次癫痫发作持续30分钟以上，或连续多次发作、发作间期意识未恢复至正常水平的状态。31.患者男，65岁。慢性咳嗽、咳痰20年，近2天来因受凉感冒出现呼吸困难加重，伴烦躁不安。查体：口唇发绀，桶状胸，双肺满布干湿啰音。血气分析：Pa=50mmA.高浓度、高流量间断给氧B.高浓度、高流量持续给氧C.低浓度、低流量持续给氧D.低浓度、低流量间断给氧E.面罩给氧答案：C解析：患者长期慢支病史，现血气分析示PaC=70mmH32.患者女，40岁。因风心病二尖瓣狭窄合并心力衰竭入院。在输液过程中患者突然出现极度呼吸困难，端坐呼吸，面色灰白，口唇发绀，咳出大量粉红色泡沫痰。查体：心率120次/分，两肺满布湿啰音及哮鸣音。此患者发生的情况是A.急性肺水肿B.右心衰竭C.支气管哮喘发作D.心源性休克E.肺栓塞答案：A解析：患者突发极度呼吸困难，端坐呼吸，咳大量粉红色泡沫痰，两肺满布湿啰音，这是急性左心衰竭合并急性肺水肿的典型临床表现，应立即采取坐位、双腿下垂、高流量酒精湿化吸氧等抢救措施。33.患者男，50岁。肝硬化病史5年，今日进肉食后出现性格改变，行为异常，答非所问。查体：扑翼样震颤阳性。该患者可能并发了A.上消化道出血B.肝肾综合征C.肝性脑病D.原发性肝癌E.自发性腹膜炎答案：C解析：肝硬化患者在进食高蛋白饮食后出现性格行为改变及扑翼样震颤，是肝性脑病（前驱期）的典型表现，其发病机制主要是血氨升高。34.患者男，30岁。因“急性白血病”入院化疗。在化疗期间，患者出现剧烈头痛、呕吐，随后昏迷。查体：颈项强直，双侧瞳孔不等大。该患者最可能发生了A.脑出血B.脑血栓形成C.脑膜炎D.蛛网膜下腔出血E.低血糖昏迷答案：A解析：急性白血病患者由于血小板减少及白血病细胞浸润血管，极易发生脑出血。患者突发剧烈头痛、呕吐、昏迷伴颈强直、瞳孔不等大，是颅内出血导致颅内高压及脑疝的典型表现。35.患者女，25岁。因“1型糖尿病”长期注射胰岛素。今晨因家中有事未按时进食，突然出现出冷汗、心悸、面色苍白、神志不清。此时首要的处理措施是A.立即静脉注射50葡萄糖溶液B.立即皮下注射胰岛素C.立即静脉滴注生理盐水D.立即测血糖E.立即肌注肾上腺素答案：A解析：患者1型糖尿病，未进食仍注射胰岛素，出现交感神经兴奋及神志不清，首先考虑低血糖昏迷。低血糖昏迷必须立即静脉注射50葡萄糖溶液40∼36.患者男，60岁。高血压病史10年。今日情绪激动后突然出现剧烈头痛、呕吐，随即倒地昏迷。查体：血压200/A.脑出血B.脑血栓形成C.蛛网膜下腔出血D.高血压脑病E.短暂性脑缺血发作答案：A解析：高血压患者在情绪激动时突然发病，表现为剧烈头痛、呕吐、意识障碍及偏瘫，血压明显升高，最符合脑出血（内囊出血）的诊断。37.患者男，45岁。因“胃溃疡”行胃大部切除术（毕II式）后第3天，患者突然出现上腹部剧烈疼痛，伴有发热及腹膜刺激征。最可能的并发症是A.吻合口出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口梗阻D.输入袢梗阻E.倾倒综合征答案：B解析：毕II式胃大部切除术后早期出现的最严重并发症是十二指肠残端破裂，多发生在术后3∼38.患者女，30岁。因“发热、关节痛”入院，查体发现面部有蝶形红斑，抗核抗体（ANA）阳性，抗双链DNA抗体阳性。该患者最适宜应用的药物是A.阿司匹林B.环磷酰胺C.泼尼松D.青霉素E.硫唑嘌呤答案：C解析：患者具有典型的系统性红斑狼疮（SLE）临床表现及免疫学指标，SLE首选糖皮质激素治疗（如泼尼松），具有强大的抗炎和免疫抑制作用。39.患者男，70岁。因慢性肺源性心脏病合并II型呼吸衰竭入院。在治疗过程中患者出现烦躁不安，胡言乱语。此时不宜采取的措施是A.加大氧流量B.使用呼吸兴奋剂C.静脉推注地西泮D.保持呼吸道通畅E.翻身拍背答案：C解析：肺心病并呼吸衰竭患者出现精神神经症状（烦躁不安、胡言乱语）提示发生肺性脑病。此时应重点改善通气，纠正缺氧和二氧化碳潴留。使用镇静剂（如地西泮）会进一步抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，属禁忌。40.患者男，35岁。因“再生障碍性贫血”入院。查血常规：Hb=40g/A.贫血性心脏病B.肺部感染C.口腔溃疡D.颅内出血E.败血症答案：D解析：再生障碍性贫血患者三系细胞减少，血小板仅15×/L二、多项选择题（X型题）41.慢性呼吸衰竭患者保持呼吸道通畅的措施包括A.清除呼吸道分泌物B.解除支气管痉挛C.建立人工气道D.使用呼吸兴奋剂E.气管插管或气管切开答案：A,B,C,E解析：保持呼吸道通畅是呼吸衰竭抢救的重要措施，包括清除分泌物、解痉、必要时建立人工气道（气管插管或切开）。使用呼吸兴奋剂是在通畅气道前提下的辅助措施，不直接起到通畅气道的作用。42.急性心力衰竭的治疗原则包括A.取坐位，双腿下垂B.高流量酒精湿化吸氧C.镇静D.快速利尿E.使用血管扩张剂答案：A,B,C,D,E解析：急性心力衰竭的急救措施包括体位（坐位双腿下垂以减少回心血量）、吸氧（高流量酒精湿化以降低肺泡内泡沫表面张力）、镇静（吗啡）、利尿、强心、扩血管等。43.消化性溃疡的常见并发症有A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.穿透性溃疡答案：A,B,C,D解析：消化性溃疡的四大主要并发症是出血、穿孔、幽门梗阻和癌变。穿透性溃疡在概念上常包含于穿孔中，严格讲四大并发症为ABCD。44.肝硬化失代偿期的临床表现包括A.脾功能亢进B.侧支循环建立与开放C.腹水D.肝掌E.蜘蛛痣答案：A,B,C,D,E解析：肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压。门静脉高压表现为脾大、侧支循环建立与开放（食管胃底静脉曲张等）、腹水；肝功能减退表现为肝掌、蜘蛛痣、出血倾向、黄疸等。45.慢性肾衰竭患者饮食护理的原则正确的是A.低蛋白饮食B.保证充足热量C.低磷饮食D.低钙饮食E.限制水钠摄入答案：A,B,C,E解析：慢性肾衰竭患者应给予低蛋白、低磷、高热量饮食，以减轻肾脏负担并减少含氮代谢产物生成。由于常有低钙血症，应补充钙剂，而非低钙饮食。同时根据水肿和尿量限制水钠摄入。46.急性白血病患者化疗期间静脉给药的护理正确的是A.药物外渗应立即停药B.局部冷敷C.局部使用普鲁卡因封闭D.反复在同一部位静脉穿刺E.发生静脉炎时给予硫酸镁湿敷答案：A,B,C,E解析：化疗药物刺激性强，外渗可致组织坏死。发现外渗应立即停药，局部冷敷及普鲁卡因封闭，静脉炎可用硫酸镁湿敷。应避免反复在同一部位穿刺，以免引起静脉炎和组织坏死。47.甲状腺功能亢进症患者的心血管系统表现可有A.心动过速B.脉压差增大C.心律失常D.心脏扩大E.第一心音减弱答案：A,B,C,D解析：甲亢患者由于甲状腺激素增多，交感神经兴奋性增高，表现为心动过速、心尖部第一心音亢进、脉压差增大（收缩压升高，舒张压降低）、心律失常（如房颤），严重者心脏扩大。48.糖尿病的急性并发症包括A.糖尿病酮症酸中毒B.高渗性高血糖状态C.糖尿病足D.视网膜病变E.低血糖昏迷答案：A,B,E解析：糖尿病急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态和低血糖昏迷。糖尿病足和视网膜病变属于慢性微血管并发症。49.脑出血患者的护理措施中，正确的是A.绝对卧床休息，避免搬动B.头部抬高∼C.保持呼吸道通畅D.迅速建立静脉通道，控制脑水肿E.早期进行肢体康复锻炼答案：A,B,C,D解析：脑出血急性期应绝对卧床，抬高头部减轻脑水肿，保持呼吸道通畅并控制脑水肿。发病48小时内属于急性期，病情不稳定，不宜早期进行肢体康复锻炼，以防再出血。50.糖皮质激素长期应用的不良反应包括A.诱发或加重感染B.诱发或加重溃疡C.骨质疏松D.精神兴奋E.向心性肥胖答案：A,B,C,D,E解析：长期应用糖皮质激素可引起满月脸、水牛背（向心性肥胖）、诱发或加重感染、诱发或加重消化性溃疡、引起骨质疏松、肌肉萎缩、精神兴奋或失眠等不良反应。三、填空题51.大咯血是指咯血量大于__________，或有窒息表现者。答案：50052.左心衰竭主要表现为__________淤血，右心衰竭主要表现为__________淤血。答案：肺循环，体循环53.急性心肌梗死患者的心肌酶谱中，__________在发病后6∼答案：肌钙蛋白I（或肌钙蛋白T）54.消化性溃疡的发病机制是由于对胃十二指肠黏膜有损害作用的侵袭因素与__________因素之间失去平衡的结果。答案：黏膜自身防御/修复55.肝硬化门静脉高压的三大临床表现是脾大、__________和__________。答案：侧支循环的建立和开放，腹水56.肾病综合征的典型表现为大量蛋白尿（>3.5答案：低蛋白血症（<3057.急性白血病的化疗过程分为诱导缓解和__________两个阶段。答案：缓解后治疗（或巩固强化治疗）58.糖尿病的诊断标准中，空腹静脉血浆血糖值为__________mm答案：≥59.脑血栓形成最常发生于__________动脉。答案：大脑中60.帕金森病患者的典型临床表现包括静止性震颤、__________、__________和姿势步态异常。答案：肌强直，运动迟缓四、名词解释61.肺性脑病答案：肺性脑病是由慢性肺、胸疾病引起呼吸功能衰竭，导致缺氧和二氧化碳潴留，从而引起精神障碍、神经症状的一种综合征。早期表现为神志淡漠、嗜睡，后期可出现昏迷、抽搐等。62.心绞痛答案：心绞痛是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷增加引起心肌急剧、短暂的缺血缺氧，以阵发性胸骨后压榨性疼痛为特征的临床综合征，休息或含服硝酸甘油后可迅速缓解。63.肝肾综合征答案：肝肾综合征是肝硬化大量腹水时，由于有效循环血量不足及肾内血流重新分布，导致肾血管收缩，肾皮质血流量减少，肾小球滤过率下降，而肾脏本身无器质性病变，表现为少尿、无尿、氮质血症等功能性肾衰竭。64.再生障碍性贫血答案：再生障碍性贫血（简称再障）是由多种原因导致骨髓造血功能衰竭综合征，以骨髓造血细胞增生低下、外周血全血细胞减少为特征，临床主要表现为进行性贫血、出血和感染。65.糖尿病酮症酸中毒答案：糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病严重的急性并发症，由于胰岛素不足和升糖激素不适当升高引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱，以致水、电解质和酸碱平衡失调，以高血糖、高血酮和代谢性酸中毒为主要表现。五、简答题66.简述慢性心力衰竭患者的健康指导内容。答案：（1）避免诱发因素：指导患者避免呼吸道感染、过度劳累、情绪激动、暴饮暴食等诱发心衰的因素。（2）饮食指导：给予低盐、低脂、易消化、富含维生素和蛋白质的饮食，少量多餐，限制钠盐摄入，避免产气食物。（3）休息与活动：合理安排休息与活动，根据心功能分级决定活动量，以不引起心悸、气促为度，保证充足睡眠。（4）用药指导：严格遵医嘱服药，不得自行增减或停药。教会患者观察洋地黄中毒的表现（如恶心呕吐、黄视绿视、心率变化）及利尿剂的副作用（如低钾血症）。（5）自我监测：教会患者每日测量体重、尿量及脉搏，观察水肿消退情况，如有气促加重、体重短期内急剧增加等加重迹象，应及时就诊。（6）定期随访。67.简述上消化道大量出血的急救护理措施。答案：（1）一般急救措施：患者绝对卧床休息，取平卧位，呕吐时头偏向一侧，防止窒息或误吸。保持呼吸道通畅，必要时吸氧。（2）积极补充血容量：立即建立两条以上大静脉通道，迅速输液、输血，恢复有效血容量。输液开始宜快，必要时测定中心静脉压作为输液量和速度的参考。（3）止血药物的应用：遵医嘱使用去甲肾上腺素冰盐水口服或胃管内灌注，静脉滴注生长抑素或奥曲肽降低门静脉压，使用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）抑制胃酸分泌。（4）三腔二囊管压迫止血：适用于食管胃底静脉曲张破裂出血，做好插管护理及气囊压迫护理。（5）内镜止血及手术准备：在纠正休克的同时做好急诊内镜检查和止血的准备，必要时做好手术准备。（6）病情观察：严密监测生命体征、神志、尿量、皮肤色泽及末梢循环情况，观察呕血及黑便的量、颜色和性状。68.简述缺铁性贫血患者口服铁剂的护理要点。答案：（1）给药时间：铁剂对胃肠道有刺激，应在饭后或餐中服用，以减轻恶心、呕吐等不适。（2）促进吸收：同服维生素C或稀盐酸可促进铁的吸收；避免与茶、咖啡、牛奶、钙剂、抗酸药等同服，以免影响铁的吸收。（3）剂量与疗程：应按医嘱坚持全量全疗程服用，直至血红蛋白恢复正常后再继续服用3∼（4）副作用及指导：口服铁剂后大便可呈黑色，应提前告知患者，消除其顾虑。注意观察有无胃肠道反应，严重时可调整剂量或更换剂型。69.简述甲亢危象的诱因及主要临床表现。答案：（1）诱因：主要是外科手术准备不充分、甲状腺次全切除术后；内科常见诱因为感染、严重精神创伤、放射性碘治疗早期、骤停抗甲状腺药物等。（2）临床表现：早期表现为原有的甲亢症状加重，继而有高热（体温>C），心率增快（>70.简述急性脑血管病（脑出血）患者的急性期护理。答案：（1）绝对卧床休息：发病24∼48小时内避免搬动，尤其是头部，床头抬高（2）保持呼吸道通畅：及时清除口腔分泌物及呕吐物，防止窒息，必要时行气管切开。（3）控制脑水肿：遵医嘱快速静脉滴注20甘露醇，密切观察药物副作用及心、肾功能。（4）严密病情观察：密切监测生命体征、瞳孔、意识状态的变化，警惕脑疝的发生。（5）对症处理：控制血压，维持水、电解质和酸碱平衡，预防感染及应激性溃疡。（6）基础护理：做好口腔、皮肤护理，预防压疮；留置导尿管者每日膀胱冲洗；避免用力排便，必要时使用缓泻剂。六、病例分析题（含计算/分析/综合类）71.患者男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，活动后气促3年，加重伴神志恍惚2天”入院。查体：体温C，脉搏112次/分，呼吸28次/分，血压130/80mmHg。神志恍惚，呼吸急促，口唇发绀，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及干湿啰音。血气分析：Pa请回答：（1）该患者的完整医疗诊断是什么？（2）该患者血气分析提示存在何种酸碱