急救医学：院前急救技能实践题目及答案

急救医学:院前急救技能实践题目及答案一、单选题(每题2分,共20分)1.心脏骤停患者抢救的首选电除颤能量是(）(2分）A.100焦耳B.200焦耳C.300焦耳D.360焦耳【答案】D【解析】非同步电除颤首选300焦耳,同步电除颤根据心电监护选择较低能量(如100或150焦耳)。2.成人胸外按压的频率应维持在(）(2分）A.60次/分钟B.80次/分钟C.100-120次/分钟D.120次/分钟【答案】C【解析】根据《美国心脏协会指南》,成人胸外按压频率为100-120次/分钟。3.气道异物梗阻成人自救手法是(）(2分）A.腹部冲击法B.手掌冲击法C.指掐法D.背部拍击法【答案】A【解析】腹部冲击法(海姆立克法)是成人气道异物梗阻的自救首选。4.高热惊厥患儿首要处理措施是(）(2分）A.静脉补液B.立即降温C.保持呼吸道通畅D.肌注地西泮【答案】C【解析】高热惊厥时首要确保患儿呼吸道通畅,防止误吸。5.止血带止血时,应记录绑扎时间（）（2分）A.每15分钟B.每30分钟C.每60分钟D.每2小时【答案】B【解析】止血带压力持续作用超过30分钟可能造成组织损伤,需定期松解。6.脉搏微弱不易触及时,应采用（）（2分）A.听诊脉搏B.测量血压C.触摸颈动脉D.使用脉搏血氧仪【答案】C【解析】颈动脉位置表浅且血流量丰富,适合微弱脉搏的监测。7.心前区叩击急救适用于(）(2分）A.室性心动过速B.心室颤动C.急性心梗D.房颤【答案】B【解析】心前区叩击可能使室颤转为窦性心律,但成功率低且不适用于其他心律失常。8.儿童气道异物梗阻急救首选(）(2分）A.腹部冲击法B.背部拍击法C.指抠喉部法D.吸痰器【答案】B【解析】儿童体重较轻,腹部冲击法可能损伤膈肌,推荐背部拍击法。9.胸外按压时,按压深度应（）（2分）A.≥5cmB.≤5cmC.5-6cmD.10-12cm【答案】C【解析】成人按压深度为5-6cm,儿童根据体重调整(通常4-5cm)。10.癫痫持续状态首选药物是(）(2分）A.地西泮B.苯妥英钠C.劳拉西泮D.氯硝西泮【答案】A【解析】地西泮是癫痫持续状态的快速控制首选,首次剂量10mg静脉推注。二、多选题(每题4分,共20分)1.院前心肺复苏的"高质量"要求包括哪些?（）（4分）A.按压频率100-120次/分钟B.每次按压完全回弹C.按压深度成人5-6cmD.保证通气E.避免过度通气【答案】A.B.C【解析】高质量CPR强调节律稳定、深度适宜且无过多通气干扰。2.外伤止血措施正确的是()(4分)A.出血量少可用创可贴B.毛细血管出血用无菌纱布C.压力止血法首选D.动脉出血用布条捆扎E.活动性出血需手术【答案】B.C【解析】毛细血管出血用无菌纱布,压力止血是首选急救措施。3.儿童气道异物梗阻时,应立即（）（4分）A.背部拍击2次B.腹部冲击2次C.环状软骨按压D.呼叫急救E.拍打腰部【答案】A.B【解析】儿童急救首选背部拍击和腹部冲击交替进行。4.中暑急救措施包括()(4分)A.移至阴凉通风处B.冷水全身擦浴C.口服藿香正气水D.及时补液E.肌肉痉挛时热敷【答案】A.B.D【解析】中暑急救需降温、补液,藿香正气水和热敷不适用。5.过敏性休克急救要点有(）(4分）A.肾上腺素首选用药B.平卧抬高下肢C.立即给予氧气D.肌肉注射激素E.舌下含服抗组胺药【答案】A.C【解析】过敏性休克首选肾上腺素和氧气,抬高下肢易导致脑缺氧。三、填空题(每题2分,共8分)1.院前急救的黄金抢救时间是______内。(2分）【答案】4分钟2.止血带绑扎部位应记录______。(2分)【答案】股动脉或肱动脉3.心肺复苏中断期间,高质量通气不少于______秒。(2分)【答案】104.儿童高热惊厥时,环境温度宜控制在______℃左右。(2分)【答案】24【解析】环境温度24℃可减少散热负担,避免寒战。四、判断题(每题2分,共10分)1.患者意识丧失伴呼吸微弱,应立即开始心肺复苏（)（2分)【答案】(√)【解析】呼吸微弱但存在可尝试抢救,需快速评估是否可呼吸。2.胸外按压时,双肩需位于双手正上方（)（2分)【答案】(√)【解析】确保垂直按压,避免旋转损伤。3.止血带止血可连续使用超过2小时()(2分)【答案】(×)【解析】超过1.5小时需松解,否则易导致坏死。4.儿童腹部冲击时按压点在两乳头连线中点()(2分)【答案】(√)【解析】根据心脏位置调整,确保有效按压。5.院前急救人员需掌握AED使用()(2分)【答案】（√）【解析】AED是心梗救治关键,需优先培训。五、简答题(每题4分,共12分)1.简述高热惊厥的急救流程。(4分)【答案】①移至安全环境,平卧防坠伤；②移开周围硬物；③松解衣物保持呼吸通畅；④膝胸压迫法控制惊厥；⑤呼叫急救；⑥记录持续时间。2.简述海姆立克急救法的适应症和禁忌症。(4分)【答案】适应症:成人/儿童（>1岁）疑似气道异物梗阻;禁忌症:孕妇、胸腹部外伤、颈椎损伤、意识丧失。3.简述中暑不同类型的表现及首选措施。（4分）【答案】①热衰竭：头晕、恶心,补液首选；②热痉挛：肌肉痉挛,补充盐分；③热射病：体温≥40℃,需物理降温、冰袋、紧急转诊。六、分析题(每题12分,共24分)1.某工地工人从脚手架跌落,意识丧失伴呼吸困难。分析院前急救要点及注意事项。（12分）【答案】（1）要点：①呼救并评估伤情；②立即CPR（无自主呼吸）；③若怀疑创伤,优先处理大出血（止血带）；④若怀疑颈椎损伤,保持头颈同轴位固定；⑤转院时监护生命体征。（2）注意事项：①避免移动颈椎；②止血带需记录时间并标记部位；③CPR与高级生命支持衔接；④避免盲目搬动可能加重内脏损伤。七、综合应用题(25分)假设现场发现一名突发意识丧失的成年人,胸廓无起伏。请完成以下急救流程并说明依据。(25分)【答案】(1）评估与呼救:①快速检查反应：轻拍双肩,呼唤。②呼叫急救：确认无意识且无反应,立即拨打急救电话并说明状况。(2)初步处理:①确保环境安全：清除前方障碍。②体位调整：若呼吸停止,改为仰头抬颏开放气道。(3)CPR实施:①胸外按压:-双手交叠掌心相贴,手指离胸。-按压部位胸骨下半部,胸骨下陷≥5cm（成人)。-频率100-120次/分钟。-按压/通气比例30:2(需人工呼吸时）。(4)AED使用:①尽快取出AED,开机说明。②根据语音/图示连接电极片（胸骨右缘、心尖区）。③胸外按压不中断,待AED提示自动除颤。(5)转诊准备:①持续按压,准备转运时准备简易呼吸器辅助通气。②记录关键信息：时间、用药、除颤情况。【依据】-《美国心脏协会心肺复苏指南》2020版-心脏骤停黄金抢救时间≤4分钟-除颤成功率与反应时间正相关-低质量CPR使复苏成功率降低5