推拿技术以脏腑经络学说为核心

培训课件·中医药专业学生推拿技术与脏腑经络学说以脏腑经络为纲，以手法为用内容导览01理论根基脏腑经络学说与推拿的理论基石02手法体系六大类基本手法的分类与要领03临床转化适应症、禁忌症与辨证施治理论根基经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通从脏腑经络学说出发，理解推拿何以有效01从脏腑经络学说出发，理解推拿何以有效推拿以脏腑经络为理论根基所有推拿手法，追宗溯源均出自同一理论渊源——脏腑经络学说推拿古称按摩、按乔，发展至今已有五千余年历史历史渊源2项五千余年推拿古称按摩、按乔，传承积淀深厚隋唐设专职设按摩博士、按摩师等专职学科定义3项理论根基以脏腑经络学说为理论基础中西结合结合西医解剖与病理诊断施术方式手法作用于体表特定部位，调节机体生理、病理状况功能定位3项中医外治法属中医外治法自然疗法属自然疗法范畴多维功能兼具诊断、预防、治疗与保健功能经络是气血运行的通路经络是气血运行的通路，内属脏腑、外络肢节，沟通全身。经络系统组成01十二正经手三阴、手三阳、足三阴、足三阳，联属脏腑、行于体内外02奇经八脉督、任、冲、带、阴维、阳维、阴跷、阳跷03其他网络十二经别、十五络脉、十二经筋、十二皮部，共同构成完整网络经络核心功能01气血循环构成完整的气血循环系统02四大功能兴气血、通阴阳、养脏腑、利关节03顺逆之辨气血循经顺行则体健，气血受阻则生疾病四大理论支柱支撑推拿四大理论共同构成推拿的辨证根基，缺一不可阴阳五行学说手法的轻重、刚柔、缓急、方向，均可调整阴阳失衡，恢复阴平阳秘。脏腑经络学说手法作用于体表，最终通过经络传导影响对应脏腑功能。气血津液理论推拿核心作用之一是调和气血，疏通瘀滞，濡养筋骨皮肉。皮肉筋骨与脏腑关系有诸内必形诸外，体表筋肉病变常与内在脏腑失调相关联。脏腑推拿：以经络调脏腑“脏腑推拿以

脏腑经络学说

为理论基础，通过手法调理脏腑功能以治疗疾病。”“从经典理论到地方流派，脏腑推拿自成体系。”发展四阶段秦汉《黄帝内经》首次提出唐宋元《诸病源候论》《外台秘要》明清转移民间近现代形成地方流派手法特点3项轻柔避免过度用力，助患者放松身心深透渗透至肌肉深层，刺激经络穴位持久持续一定时间，充分激发经气手法体系持久、有力、均匀、柔和四百余种手法，归于六大类02四百余种手法，归于六大类六大类手法体系总览类别代表手法核心功效摆动类一指禅推法、滚法、揉法舒筋活络、调和气血摩擦类推法、擦法、摩法、搓法温经散寒、行气活血挤压类按法、点法、拿法、捏法解痉止痛、开通闭塞振动类振法、抖法祛瘀消积、放松关节叩击类拍法、击法、弹法舒筋通络、消除疲劳运动关节类摇法、扳法、拔伸法滑利关节、整复错位摆动类与摩擦类要领摆动类指·掌·腕动作特征以指、掌、腕关节做协调的连续摆动，动作连贯、刺激柔和渗透代表手法一指禅推法、滚法、揉法适用病症颈肩腰腿痛、头痛、失眠、消化不良摩擦类温热效应动作特征着力部位在皮肤表面做直线或环旋移动，易产生温热效应代表手法推法、擦法、摩法、搓法、抹法适用病症胸腹胀满、肢体麻木、风湿痹痛VS挤压类与叩击类要领压挤压类动作以指、掌或肢体其他部位对体表施加压力，刺激量较大代表按法、点法、拿法、捏法、捻法适用胃痛、落枕、腰肌劳损，直接作用于穴位或肌肉丰厚处叩叩击类动作用手掌、拳背、手指或桑枝棒有节奏叩打体表代表拍法、击法、弹法适用背腰臀及下肢肌肉丰厚处，常用于运动后疲劳恢复振动类与运动关节类要领振动与运动关节，两类手法的技术与适用分野此类手法技术要求最高，须由专业训练者操作振振动类原理手臂静止性用力，产生高频率震动，透热感与渗透感强代表手法振法、抖法适用腹胀疼痛、四肢关节松紧、祛瘀消积运运动关节类原理使关节做被动活动，须在关节生理活动范围内操作代表手法摇法、扳法、拔伸法适用关节僵硬、颈椎或腰椎小关节紊乱手法四项基本要求追宗溯源，所有推拿手法均来自同一渊源，共同遵循四项基本要求持久要求一手法持续运用一定时间，保持动作与力量的连贯性有力要求二具备一定力量，并依据治疗对象、体质、虚实、部位调整均匀要求三动作节奏、频率、压力大小保持稳定柔和要求四轻柔灵活，轻而不浮、重而不滞，禁用滞劲蛮力或突发暴力临床转化治病必求其本辨证施治，因人因病而施03辨证施治，因人因病而施推拿的主要适应症骨伤科疾病5种颈椎病肩周炎腰椎间盘突出症关节脱位腰肌劳损软组织损伤3种肌肉拉伤扭伤慢性劳损性疼痛内科病症7种消化不良胃脘痛便秘慢性腹泻失眠头痛神经衰弱儿科常见病5种感冒发热腹泻厌食症夜啼遗尿妇科病症4种月经不调痛经带下产后体虚禁忌症与注意事项明确禁忌急性传染病、恶性肿瘤部位、骨折未愈合禁忌人群与部位严重心血管疾病、皮肤破损及感染病灶处基础疾病与皮肤状况妇女经期与孕五月以上者，腹部及腰骶部

禁止操作操作注意推拿后宜饮温水促进代谢24小时内

避免冷水浴慢性病患者可每周接受1-2次

维持性调理力度应产生轻微酸胀感而非剧烈疼痛，异常反应应

立即停止辨证施治与选穴原则治病必求其本，穴有远近，法有补泻辨证定治，穴位有远近，手法有补泻，求本为先辨证施治证候定手法·取穴循原则实证·重手法虚证·轻手法证候与手法对应实证宜用较重手法如点按、弹拨以泻实邪虚证宜用轻柔的摩法、揉法以补虚扶正取穴原则伤外科疾患以痛为输，局部取穴内妇科疾患重视循经取穴与随症取穴以腰椎间盘突出症为例：腰部神经根受压是本，须先解除受压，舍本求末徒劳无效脏腑推拿的临床特色冲任二脉调节奇经八脉为核心津沽脏腑推拿以奇经八脉为核心，重视冲任脉调节。冲任并调冲脉起于胞中为血海，任脉为体表接触部位，按腹法同时调节冲任二脉。导引气机有效改善痛经、月经不