2026年医院感染试题库及参考答案

2026年医院感染试题库及参考答案一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据《医院感染管理办法》规定，住院床位总数在（）张以上的医院应当设立独立的医院感染管理部门，且不得隶属于护理部、医务部等职能部门。A.50B.100C.200D.5002.2026年更新版《医务人员手卫生规范》明确，外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤（），才符合放行标准。A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.20cfu/cm²3.下列哪种手术属于Ⅰ类（清洁）切口手术，预防性抗菌药物使用时机需严格控制在切皮前30-60分钟？（）A.胆囊切除术B.甲状腺腺瘤切除术C.胃大部切除术D.开放性骨折清创术4.多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的（）类及以上不同类别抗菌药物同时呈现耐药的细菌。A.2B.3C.4D.55.采用2%戊二醛浸泡灭菌耐湿热不耐热的精密器械时，浸泡时间需达到（）方可达到灭菌要求。A.30分钟B.1小时C.5小时D.10小时6.医用防护口罩（N95及以上级别）的密合性测试要求，每次佩戴后需进行（），确认无漏气后方可进入污染区域。A.佩戴气密性检查B.外观完整性检查C.系带牢固度检查D.鼻夹贴合度检查7.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例及以上同种同源感染病例的现象。A.2B.3C.5D.108.下列哪项不属于2026年国家卫健委纳入重点管控的侵入性操作相关感染目标？（）A.呼吸机相关性肺炎（VAP）B.血管内导管相关血流感染（CLABSI）C.导尿管相关尿路感染（CAUTI）D.术后脂肪液化9.使用中紫外线灯的辐照强度不得低于（），否则需及时更换灯管。A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.120μW/cm²10.压力蒸汽灭菌器进行生物监测的频率应为（），植入物及植入性手术器械需每批次进行生物监测。A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每季度1次11.接触经空气传播的呼吸道传染病患者时，医务人员需佩戴的防护用品是（）。A.一次性医用外科口罩B.医用防护口罩C.普通脱脂纱布口罩D.活性炭口罩12.医疗废物暂存点的暂存时间不得超过（），夏季高温时段需适当增加清运频次，避免腐败泄漏。A.24小时B.48小时C.72小时D.7天13.下列哪种消毒剂属于高水平消毒剂，可用于内镜终末消毒？（）A.75%乙醇B.氯己定C.邻苯二甲醛D.苯扎溴铵14.根据《病区医院感染管理规范》，治疗车、换药车的清洁区与污染区划分明确，上层为清洁区，下层为污染区，配备速干手消毒剂的位置是（）。A.车旁方便取用处B.清洁区侧方C.污染区侧方D.治疗车下层15.医院感染中最常见的传播途径是（），占所有医院感染传播事件的60%以上。A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.消化道传播16.新生儿暖箱的湿化液应使用（），每日更换，避免军团菌等病原菌滋生。A.无菌注射用水B.蒸馏水C.生理盐水D.凉开水17.抗菌药物分级管理中，特殊使用级抗菌药物的处方权限为（）及以上专业技术职务任职资格的医师，经培训考核合格后方可授予。A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.主任医师18.锐器伤发生后，局部紧急处理的第一步是（），禁止在伤口局部来回挤压。A.用流动水冲洗B.从近心端向远心端轻轻挤压，挤出损伤处血液C.用75%乙醇消毒伤口D.上报医院感染管理部门19.下列属于高度危险性物品，必须选择灭菌方式处理的是（）。A.胃肠道内镜B.气管镜C.腹腔镜D.体温计20.环境卫生学监测中，Ⅱ类环境（如普通手术室、产房、新生儿室）的空气平均菌落总数应≤（），不得检出致病性微生物。A.4cfu/（15min·直径9cm平皿）B.4cfu/（5min·直径9cm平皿）C.10cfu/（15min·直径9cm平皿）D.10cfu/（5min·直径9cm平皿）二、多项选择题（共15题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况属于医院感染范畴？（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.本次感染直接与上次住院有关D.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染E.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现2.2026年更新版手卫生“五个时刻”指征包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者体液风险后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，其核心内容包括（）A.手卫生B.根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏C.安全注射D.穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械E.对传染病患者采取额外的基于传播途径的隔离措施4.多重耐药菌感染或定植患者的隔离防控措施包括（）A.首选单间隔离，也可将同种病原同室隔离，避免将MDRO感染/定植患者与留置各种管道、有开放伤口或免疫功能低下的患者安置在同一房间B.实施接触隔离，在患者床头、病历夹张贴蓝色接触隔离标识C.接触患者前后严格执行手卫生，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物时戴手套，必要时穿隔离衣D.诊疗用品专人专用，不能专人专用的器械（如听诊器、血压计、体温计）每次使用后擦拭消毒E.患者转出或出院后，对床单元进行终末消毒，必要时进行环境采样评估消毒效果5.下列关于医疗废物分类收集的说法，正确的有（）A.感染性医疗废物使用黄色专用包装袋，锐器使用符合国家标准的锐器盒盛装，盛装量不得超过容器/包装袋的3/4B.被患者血液、体液污染的一次性输液瓶（袋）不属于医疗废物，可直接纳入生活垃圾回收C.病理性医疗废物应当按照规定使用双层包装袋盛装，及时密封，标识清晰D.少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明E.化学性医疗废物应当由具备资质的专门机构处置，不得与其他类别医疗废物混放6.外科手消毒的注意事项包括（）A.洗手前摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖，避免甲下积垢B.取适量的洗手液清洗双手、前臂和上臂下1/3，流动水冲洗干净后用无菌巾从手到上臂顺序擦干，不得回擦C.消毒过程中保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部，避免污染D.手部皮肤有破损时，不得参与外科操作，需佩戴双层手套后方可上台E.术后摘除外科手套后，应当用肥皂（皂液）清洁双手7.医院感染暴发的处置流程包括（）A.临床科室发现疑似医院感染暴发情况，第一时间上报医院感染管理部门，不得迟报、瞒报B.医院感染管理部门接到报告后立即组织相关专家进行现场调查、流行病学分析，初步判断是否为医院感染暴发及暴发的范围、原因C.及时采取有效的控制措施，包括隔离感染患者、加强环境清洁消毒、规范医务人员手卫生、暂停相关高风险操作等，避免感染扩散D.按照规定时限向属地卫生健康行政部门及疾病预防控制机构报告，配合疾控部门开展溯源调查E.调查处置结束后形成书面总结报告，针对发现的问题落实整改，完善防控流程8.下列关于无菌技术操作的说法，正确的有（）A.无菌物品储存环境温度低于24℃，相对湿度低于70%，距地面高度≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cmB.无菌物品使用前需检查包装完整性、灭菌标识及有效期，包装破损、潮湿、落地或超过有效期的物品视为污染，不得使用C.进行无菌操作时，操作者身体与无菌区保持适当距离，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区D.无菌物品取出后，即使未使用，也不可放回无菌容器内E.一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染9.下列属于高水平消毒的方法有（）A.压力蒸汽灭菌B.过氧乙酸浸泡消毒C.含氯消毒剂擦拭消毒D.邻苯二甲醛浸泡消毒E.75%乙醇擦拭消毒10.留置导尿管相关尿路感染的防控措施包括（）A.严格掌握导尿指征，尽量避免不必要的留置导尿，优先选择间歇性导尿替代长期留置导尿B.导尿过程中严格执行无菌操作，动作轻柔，避免尿道黏膜损伤C.留置导尿期间保持集尿系统密闭，避免轻易打开导尿管与集尿袋的接口，集尿袋高度低于膀胱水平，避免尿液逆流D.每日评估留置导尿管的必要性，尽早拔除导尿管，尽可能缩短留置时间E.常规使用含消毒剂的溶液进行膀胱冲洗预防感染11.医务人员职业暴露后需要进行追踪随访的血源性传播疾病包括（）A.乙型病毒性肝炎B.丙型病毒性肝炎C.艾滋病D.梅毒E.甲型病毒性肝炎12.下列关于环境清洁消毒的说法，正确的有（）A.环境表面清洁遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式，避免扬尘B.清洁顺序遵循先清洁区、再潜在污染区、最后污染区的原则，不同区域的清洁工具分区使用，标识明确，用后清洗消毒晾干备用C.对高频接触的物体表面（如床栏、床头桌、呼叫按钮、门把手、电梯按钮），应增加清洁消毒频次，每日至少2次，有明显污染时随时消毒D.发生患者血液、体液、分泌物等污染时，先采用可吸附的材料清除污染物，再根据污染的病原体类型选择合适浓度的消毒剂进行消毒E.消毒湿巾可一物一用擦拭多个物体表面，提高消毒效率13.目标性监测是针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染监测，2026年要求二级以上医疗机构必须开展的目标性监测项目包括（）A.重症监护病房（ICU）医院感染监测B.手术部位感染监测C.新生儿病房医院感染监测D.细菌耐药性监测E.医务人员手卫生依从性监测14.下列哪些情形下，医务人员必须根据操作风险选择佩戴护目镜或防护面屏？（）A.进行气管切开、气管插管等可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅的操作B.为经飞沫传播的传染病患者进行近距离诊疗操作C.处理污染的医疗器械、医疗废物时存在喷溅风险D.测量血压、听诊等常规体格检查E.为多重耐药菌定植患者测量体温15.抗菌药物临床应用管理要求包括（）A.严格掌握抗菌药物使用指征，病毒性感染无明确细菌感染指征时不得使用抗菌药物B.尽早明确感染病原学诊断，根据病原学结果及药敏试验结果选择或调整抗菌药物C.按照抗菌药物分级管理权限处方特殊使用级抗菌药物，紧急情况下临床医师可越级使用高于权限的抗菌药物，但处方量仅限于1天用量，需做好记录并补办审批手续D.预防性抗菌药物使用需严格遵循预防用药指征，Ⅰ类清洁切口手术预防性抗菌药物使用率需控制在30%以下，用药时间一般不超过24小时E.定期开展抗菌药物临床应用评估，对不合理使用抗菌药物的医师进行公示、培训及处方权干预三、判断题（共10题，每题1分，对的打√，错的打×）1.医院感染的研究对象仅包括在医院内活动的住院患者，不包含医务人员、陪护人员、门诊就诊患者。（）2.洗手的目的是清除手部皮肤污垢、碎屑和部分暂居菌，切断接触传播途径，预防交叉感染。（）3.医疗器械按照危险程度分为高度危险性物品、中度危险性物品、低度危险性物品三类，其中中度危险性物品需要达到灭菌水平。（）4.佩戴医用防护口罩时，需将双手指尖放在金属鼻夹上，从中间位置开始，用手指向内按鼻夹，并分别向两侧移动和按压，根据鼻梁形状塑造鼻夹，保证密合性。（）5.只要在住院期间发生的感染均属于医院感染，在医院内获得出院后发生的感染不属于医院感染范畴。（）6.含氯消毒剂属于高效消毒剂，配置后可连续使用7天，使用前无需监测有效浓度。（）7.医疗机构应当建立医院感染管理责任制，院长是医院感染管理的第一责任人。（）8.为普通患者进行口腔护理、测量生命体征等操作时佩戴的一次性医用手套，可连续接触不同患者，无需更换。（）9.隔离的传染病患者或者疑似传染病患者产生的医疗废物，应当使用双层包装物并及时密封，标注“感染性废物”标识。（）10.标准预防基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，将所有患者均视为潜在感染源进行防控。（）四、简答题（共3题，每题10分）1.简述手卫生依从性观察的关键节点及2026年考核要求。2.简述呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心防控措施。3.简述医务人员发生乙肝病毒职业暴露后的局部处理流程及暴露后预防处置措施。五、案例分析题（共1题，15分）某三级综合医院ICU病区，2026年3月10日-3月16日期间，陆续出现4例耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）肺部感染患者，所有患者均接受过有创机械通气治疗，其中2例患者入院时已有CRKP定植，2例为入院72小时后新发感染。病区手卫生依从性日常监测数据显示，护士手卫生依从率为92%，医生手卫生依从率仅为58%；床单元消毒记录显示，高频接触表面每日消毒1次；呼吸机管路每周更换1次，冷凝水未及时倾倒，存在逆流情况；部分医生为患者吸痰时未佩戴护目镜，操作前后未规范执行手卫生。结合上述案例，请回答以下问题：（1）该事件是否属于医院感染暴发？判定依据是什么？（2）分析导致本次CRKP感染聚集性发生的可能原因。（3）针对该事件应当立即采取哪些防控控制措施？参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.B5.D6.A7.B8.D9.A10.B11.B12.B13.C14.A15.A16.A17.C18.B19.C20.A二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ACDE6.ABCE7.ABCDE8.ABCDE9.BCD10.ABCD11.ABCD12.ABCD13.ABCDE14.ABC15.ABCDE三、判断题1.×（医院感染研究对象包括所有在医院内活动的人群，重点为住院患者和医务人员）2.√3.×（中度危险性物品需达到高水平或中水平消毒效果，高度危险性物品需达到灭菌水平）4.√5.×（医院感染包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染）6.×（含氯消毒剂不稳定，配置后使用时间不超过24小时，使用前需监测有效氯浓度）7.√8.×（一次性手套不可跨患者使用，接触不同患者、接触同一患者污染部位后需更换手套并执行手卫生）9.√10.√四、简答题1.答题要点：（1）手卫生依从性观察关键节点即手卫生“五个时刻”：接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者体液风险后、接触患者后、接触患者周围环境后。（4分）（2）2026年考核要求：①医疗机构全员手卫生依从率≥95%，其中医生群体手卫生依从率≥93%，工勤、陪护人员手卫生依从率≥90%；（2分）②手卫生方法正确率≥95%，速干手消毒剂消耗量达到每床日≥20ml标准；（2分）③重点部门（ICU、新生儿室、手术室、产房、血液透析室）手卫生依从率需达到100%，每季度开展手卫生依从性暗访，结果纳入科室绩效考核。（2分）2.答题要点：（1）气道管理优先：①无禁忌证患者床头抬高30°-45°，每日评估镇静剂使用剂量，尽早停用镇静药物；②每日评估拔管指征，每日开展自主呼吸试验，尽可能缩短机械通气时间；③气囊压力维持在25-30cmH₂O，每4小时测量一次，避免分泌物逆流；④吸痰时严格执行无菌操作，优先采用密闭式吸痰装置，减少气道黏膜损伤。（4分）（2）管路管理：①呼吸机螺纹管冷凝水及时倾倒，集水杯位置处于管路最低位，避免冷凝水逆流入气道，螺纹管污染时及时更换，无需定期常规更换；②湿化液使用无菌注射用水，每日更换。（2分）（3）感控基础措施：①严格执行手卫生规范，接触气道相关操作前后必须进行手卫生；②每日开展口腔护理，使用氯己定含漱液每6-8小时进行一次口腔清洁；③尽早开展肠内营养，避免胃过度充盈，减少胃食管反流风险；④对疑似或确诊多重耐药菌感染患者落实接触隔离措施。（4分）3.答题要点：（1）局部处理流程：①发生锐器伤或黏膜暴露后，立即从近心端向远心端轻轻挤压伤口旁端，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口局部挤压，防止污染血液进入血液循环；（2分）②使用流动水和肥皂水反复冲洗伤口，黏膜暴露后使用大量生理盐水反复冲洗暴露部位；（2分）③冲洗后使用75%乙醇或0.5%聚维酮碘对伤口进行消毒，根据伤口情况进行包扎。（1分）（2）暴露后预防处置：①立即上报科室及医院感染管理部门，填写职业暴露登记表，留取暴露源及暴露者基线血液标本，检测乙肝五项；（2分）②根据暴露者抗体水平和暴露源感染情况实施分级处置：若暴露者抗-HBs≥10mIU/ml，无需进行特殊处理，定期随访即可；若暴露者抗-HBs<10mIU/ml或抗体水平不详，应在暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白200-400IU，同时按照0、1、6个月程序全程接种乙肝疫苗，接种剂量为20μg/剂；（2分）③暴露后3个月、6个月分别追踪复查乙肝五项，观察是否发生感染，期间若出现肝炎相关症状及时就诊。（1分）五、案例分析题（1）判定结论：该事件属于医院感染暴发。（2分）判定依据：根据《医院感染暴发报告及处置管理规范》，7天内在医疗机构同一科室（ICU）发生3例及以上同种同源（CRKP）感染病例，即可判定为医院感染暴发；本次案例中7天内