2026年医院感染相关知识考试题(附答案)

2026年医院感染相关知识考试题(附答案)一、单项选择题（共20题，每题1分，每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家卫生健康委员会更新的《医院感染管理办法》要求，住院床位总数在（）张以上的医院应当设立独立的医院感染管理部门，配备专职感控人员。A.50B.100C.150D.2002.下列关于医院感染定义的表述，正确的是（）A.患者在住院期间发生的所有感染均属于医院感染B.患者入院48小时后发生的感染一定属于医院感染C.医院感染包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染D.医务人员在医院内获得的感染不属于医院感染范畴3.按照《医疗机构消毒技术规范（2024版）》要求，耐热、耐湿的手术器械灭菌应首选的方法是（）A.环氧乙烷灭菌B.压力蒸汽灭菌C.低温等离子体灭菌D.2%戊二醛浸泡10小时灭菌4.手卫生是预防医院感染最经济、最有效的措施，下列关于手卫生的描述错误的是（）A.卫生手消毒后，医务人员手表面的菌落总数应≤10CFU/cm²B.外科手消毒后，医务人员手表面的菌落总数应≤5CFU/cm²C.接触患者破损皮肤、黏膜前应进行手卫生，接触后无可见污染物可无需手卫生D.七步洗手法揉搓双手的总时间不应少于15秒5.多重耐药菌（MDRO）主要是指对临床使用的（）抗菌药物同时呈现耐药的细菌。A.2类或2类以上B.3类或3类以上C.4类或4类以上D.所有类别6.下列哪种情况不属于医院感染暴发的判定标准（）A.在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及以上同种同源感染病例的现象B.短时间内出现5例及以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例，经病原学确认2例为同种同源的现象C.1周内同一科室出现2例同种同源的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）血流感染病例D.新生儿室1周内发生2例同种同源的柯萨奇病毒感染病例，未造成重症或死亡后果7.根据《医院隔离技术标准（WS/T311-2023）》，空气传播疾病的隔离标识颜色为（）A.黄色B.粉色C.蓝色D.红色8.进入确诊经空气传播疾病患者的隔离病房时，医务人员应佩戴的防护用品是（）A.医用外科口罩B.医用防护口罩（N95及以上级别）C.普通医用口罩D.活性炭口罩9.下列关于医疗废物分类收集的描述，正确的是（）A.被患者血液污染的棉签、敷料应放入生活垃圾黑色垃圾袋B.废弃的医学标本、病原体培养基应首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理C.损伤性废物如医用针头、缝合针可直接放入黄色感染性废物垃圾袋D.隔离传染病患者产生的生活垃圾无需按照医疗废物管理10.医院感染患病率调查应至少每（）开展一次，调查时应覆盖实查当日所有住院患者（包括当日出院、转科、死亡患者），实查率应不低于96%。A.6个月B.1年C.2年D.3年11.下列关于抗菌药物临床应用管理的要求，错误的是（）A.医疗机构住院患者抗菌药物使用率不得超过60%B.Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过30%，预防用药时间原则上不超过24小时C.接受抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前微生物检验样本送检率不低于50%D.特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用，需经抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊同意后方可开具12.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）的预防措施中，成人置管时优先选择的穿刺部位是（）A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.颈外静脉13.导尿管相关尿路感染（CAUTI）是最常见的医院获得性感染之一，下列预防措施错误的是（）A.严格掌握留置导尿管的适应证，避免不必要的留置B.置管时严格执行无菌操作，采用密闭式引流装置，保持引流系统的密闭性C.日常护理时常规使用含消毒剂的溶液进行膀胱冲洗，预防感染发生D.引流管应低于膀胱水平，避免接触引流袋出口，及时清空引流袋14.呼吸机相关性肺炎（VAP）是指机械通气48小时后至拔管后（）小时内出现的肺炎，是ICU最常见的医院感染类型。A.12B.24C.48D.7215.按照《医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范（WS/T512-2024）》要求，普通病房环境表面日常消毒采用的含氯消毒剂浓度为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L16.发生锐器伤后，正确的局部处理流程是（）A.立即从伤口远心端向近心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂水和流动水冲洗，消毒后包扎B.立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，禁止局部按压，挤出损伤处血液后用肥皂水和流动水反复冲洗，再用75%乙醇或0.5%聚维酮碘消毒并包扎C.立即用消毒液浸泡伤口10分钟，无需挤压冲洗D.局部按压止血后用流动水冲洗，然后直接上报医院感染管理部门17.医院感染暴发报告流程中，确认发生以下哪种情形时，医疗机构应当于12小时内向所在地县级卫生健康行政部门及疾控机构报告（）A.5例以上疑似医院感染暴发B.3例以上医院感染暴发C.由于医院感染暴发直接导致患者死亡D.1例疑似医院感染病例18.消毒产品安全性评价中，下列属于高水平消毒的是（）A.可杀灭一切细菌繁殖体、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢，达到消毒要求B.可杀灭除细菌芽孢以外的各种病原微生物，达到消毒要求C.可杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒，达到消毒要求D.仅可杀灭部分细菌繁殖体和亲脂病毒，达到消毒要求19.外科手术部位感染（SSI）中，无植入物手术后（）天内、有植入物手术后1年内发生的与手术相关的感染，属于医院感染范畴。A.14B.30C.60D.9020.下列关于医务人员职业暴露防护的描述，错误的是（）A.为乙型肝炎病毒（HBV）抗体阴性的暴露者，应在暴露后24小时内注射乙肝免疫球蛋白，同时按程序接种乙肝疫苗B.被人类免疫缺陷病毒（HIV）阳性患者的锐器刺伤后，应在暴露后2小时内启动预防性用药，最迟不得超过24小时；即使超过24小时，也应当实施预防性用药，疗程为28天C.发生丙型肝炎病毒（HCV）职业暴露后，目前尚无推荐的暴露后预防性用药方案，应定期追踪随访暴露者的肝功能及抗-HCV情况D.医务人员手部皮肤发生破损时，在进行有可能接触患者血液、体液的诊疗操作时，仅需佩戴一层普通乳胶手套即可二、多项选择题（共10题，每题2分，每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列情形中，属于医院感染的是（）A.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染B.有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染C.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染D.医务人员在医院工作期间获得的感染E.患者原有的慢性感染在医院内急性发作2.手卫生的五个时刻包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后D.接触患者后E.接触患者周围环境及物品后3.下列关于多重耐药菌感染/定植患者的管理措施，正确的是（）A.首选单间隔离，也可将同种同源多重耐药菌感染/定植患者安置在同一房间B.接触患者时必须戴手套，可能接触患者创面、血液、体液、引流液时应穿隔离衣C.诊疗用品专人专用，如血压计、听诊器、体温计等，不能专人专用的设备在每次使用后必须进行清洁消毒D.多重耐药菌感染/定植患者转诊、外出检查前，应当通知接诊科室做好防护，检查结束后对接触的环境表面进行终末消毒E.患者临床症状好转或治愈，连续2次（每次间隔大于24小时）多重耐药菌培养阴性，方可解除隔离4.医院感染监测的内容主要包括（）A.医院感染病例监测B.医院感染暴发监测C.重点环节、重点人群、高危因素监测D.抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测E.消毒灭菌效果、环境卫生学监测5.下列属于侵入性诊疗操作相关医院感染高危因素的是（）A.中心静脉置管留置时间超过7天B.留置导尿管期间引流袋高于膀胱水平，未定期更换引流装置C.机械通气患者无禁忌证时采用30°-45°半卧位D.手术过程中无菌屏障破损，手术室人员流动频繁E.经鼻气管插管留置时间超过2周6.医疗废物分类中，属于感染性废物的是（）A.被患者血液、体液、排泄物污染的棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料B.医疗机构收治的隔离传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾C.废弃的疫苗、血液制品D.废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物E.使用后的一次性使用医疗用品、一次性使用医疗器械7.下列关于消毒灭菌效果监测的要求，正确的是（）A.压力蒸汽灭菌器每锅进行工艺监测，每周进行生物监测，预真空压力蒸汽灭菌器应每日进行B-D试验B.空气消毒效果监测时，采用洁净技术的手术室、ICU等重点部门，空气平均菌落数应≤4CFU/（15min·直径9cm平皿）C.使用中灭菌剂每月进行生物监测，不得检出任何微生物；使用中皮肤黏膜消毒剂每季度进行生物监测，细菌菌落总数应≤10CFU/ml，不得检出致病性微生物D.内镜消毒后每季度进行生物监测，细菌菌落总数应≤20CFU/件，不得检出致病性微生物；灭菌内镜每月进行生物监测，不得检出任何微生物E.透析用水每月进行细菌培养，细菌菌落总数应≤100CFU/ml，内毒素每季度监测1次，应≤0.25EU/ml8.预防手术部位感染的围手术期管理措施，正确的是（）A.择期手术患者术前尽可能治愈手术部位以外的感染灶，术前皮肤准备避免不必要的剃毛，确需去除毛发时应在手术当日使用剪毛或脱毛方式，避免使用刀片刮毛B.手术人员严格外科手消毒，穿无菌手术衣、戴无菌手套，手术过程中手套破损时及时更换C.Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物应在皮肤切开前30分钟-1小时内静脉输注，手术时间超过3小时或失血量大于1500ml时，术中追加一剂D.手术中保持手术室门关闭，尽量保持手术室正压通气，减少不必要的人员走动E.术后保持切口敷料清洁干燥，引流管尽可能留置较长时间，避免过早拔除9.下列经飞沫传播的疾病是（）A.肺结核（开放性）B.新型冠状病毒感染（奥密克戎变异株）C.百日咳D.流行性感冒E.麻疹10.医院感染管理三级组织体系包括（）A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科（专职感控部门）C.临床科室医院感染管理小组D.卫生健康行政部门E.疾病预防控制中心三、判断题（共15题，每题1分，正确填“√”，错误填“×”）1.外源性医院感染又称交叉感染，是指病原体来自患者体外，如其他患者、医务人员、探视者、污染的医疗器械、环境等，通过传播途径引起的感染，可通过消毒、灭菌、隔离等措施有效预防。（）2.洗手与卫生手消毒应遵循的原则是：当手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时，应使用肥皂（皂液）和流动水洗手；手部没有肉眼可见污染时，可使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。（）3.无菌棉球、纱布的灭菌包装一经打开，使用时间不应超过24小时；干罐储存无菌持物钳使用时间不应超过4小时。（）4.医疗机构应当对所有住院患者开展入院时、住院期间的医院感染风险评估，对存在高危因素的患者采取针对性预防措施。（）5.标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射，也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械，其核心是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，需进行隔离。（）6.对确诊或疑似的朊病毒感染患者使用后的手术器械，应先常规清洗，再进行压力蒸汽灭菌，处理流程与普通器械一致。（）7.临床科室发现医院感染散发病例时，应当经治医师在24小时内通过医院感染监测信息系统上报医院感染管理部门。（）8.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形虫病、水痘等，属于医院感染。（）9.含氯消毒剂、过氧乙酸等高水平消毒剂属于高效消毒剂，可用于金属、织物等所有物品的消毒。（）10.留置导尿管的患者留取尿标本时，可直接从引流袋底部留取尿液，无需消毒导尿管采样端口。（）11.医疗机构产生的药物性废物中，废弃的麻醉药品、精神药品等特殊管理药品，应当依照有关法律、行政法规和国家有关规定、标准进行处置。（）12.卫生手消毒是指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程；外科手消毒是指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。（）13.医院感染暴发处置的首要原则是积极救治感染患者，同时采取控制措施防止感染范围扩大，可根据实际情况暂停接收新患者、关闭相关科室。（）14.佩戴口罩时，医用外科口罩和医用防护口罩均可以重复使用，口罩潮湿、污染后晾干即可继续使用。（）15.医疗机构应当定期对医务人员进行医院感染防控知识培训，培训对象应覆盖医生、护士、医技人员、行政后勤人员、工勤人员、实习进修人员等所有在院工作人员。（）四、简答题（共3题，每题10分）1.简述标准预防的核心内容及具体防控措施。2.简述医院感染暴发的应急处置流程。3.简述中心静脉导管相关血流感染的核心预防措施。五、案例分析题（共1题，25分）某三甲医院综合ICU共有床位15张，2026年3月12日-3月18日期间，连续出现5例发热伴寒战患者，均为入住ICU超过7天的重症肺炎患者，均留置右侧颈内静脉中心静脉导管，留取外周血及导管血培养后，3月20日病原学结果回报5例患者均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）血流感染，经药敏试验证实为同种同源菌株。请结合上述案例回答以下问题：（1）该事件是否构成医院感染暴发？判定依据是什么？（8分）（2）结合科室感控管理实际，分析本次感染暴发的可能原因。（8分）（3）针对本次事件，应采取哪些防控措施控制感染扩散？（9分）参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.C5.B6.C7.A8.B9.B10.C11.A12.B13.C14.C15.B16.B17.B18.A19.B20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABDE6.ABCE7.ABCD8.ABCD9.BCD10.ABC三、判断题1.√2.√3.√4.√5.√6.×7.√8.×9.×10.×11.√12.√13.√14.×15.√四、简答题1.（1）核心内容：标准预防是医院感染防控的基础策略，核心是将所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均视为具有潜在感染性的物质，接触上述物质时必须采取相应的防护措施，实施双向防护，既防止病原体从患者传播给医务人员，也防止病原体通过医务人员传播给其他患者，覆盖医院诊疗活动全过程。（2分）（2）具体防控措施：①手卫生：严格落实手卫生“五个时刻”要求，根据手部污染情况选择流动水洗手或速干手消毒剂揉搓双手。（1分）②个人防护用品使用：根据预期可能暴露的风险，选择佩戴合适的口罩、手套、隔离衣/防护服、护目镜/防护面屏，防护用品穿戴、脱卸流程符合规范要求。（1分）③呼吸卫生/咳嗽礼仪：指导有呼吸道症状的患者佩戴医用外科口罩，咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮挡口鼻，接触呼吸道分泌物后及时进行手卫生，保持诊疗区域通风良好。（1分）④环境清洁消毒：按照风险等级对高频接触环境表面进行定期清洁消毒，有血液、体液污染时随时消毒，患者出院、转科或死亡后进行终末消毒，确保消毒效果符合规范要求。（1分）⑤诊疗器械/物品消毒灭菌：进入人体无菌组织、器官、腔隙的器械必须达到灭菌水平，接触黏膜、破损皮肤的器械必须达到高水平消毒，重复使用的器械按照“清洗-消毒/灭菌”流程规范处置，一次性使用医疗用品不得重复使用。（1分）⑥安全注射：严格执行无菌操作规范，使用一次性注射器、输液器，注射时做到一人一针一管一用，锐器使用后直接放入防刺穿的锐器盒，避免锐器伤发生。（1分）⑦医疗废物规范处置：按照分类要求收集医疗废物，做到标识清楚、专人转运、暂存规范，杜绝医疗废物泄露、流失。（1分）⑧安置患者：将感染或定植有流行病学意义的多重耐药菌、特殊传染病患者安置在单间或同种病原同室隔离，减少交叉传播风险。（1分）2.（1）病例发现与报告：临床科室发现短时间内出现3例及以上疑似同种同源感染病例时，第一时间上报医院感染管理科；医院感染管理科接到报告后立即进行流行病学初步核实，确认达到暴发标准的，按照规定时限向医院主要负责人、属地卫生健康行政部门和疾控中心报告，发生特殊病原体感染、感染导致死亡或重大公共卫生影响的，缩短报告时限，不得迟报、瞒报、漏报。（2分）（2）流行病学调查：立即成立由感控、临床、检验、后勤等多部门组成的调查小组，通过查阅病例、现场查看、人员访谈、环境采样等方式，明确感染病例三间分布，查找感染源、传播途径及高危因素，初步锁定可疑传播链条，同时采集患者标本、医务人员手标本、环境表面标本、诊疗用水/器械标本等进行病原学检测，明确同源性。（3分）（3）感染控制措施启动：边调查边采取控制措施，包括：①积极救治感染患者，根据药敏结果合理使用抗菌药物，对重症患者提供支持治疗，降低病死率；②对感染/定植患者实施分组护理或单间隔离，设置明确隔离标识，严格落实接触隔离要求；③加强环境清洁消毒，增加高频接触表面消毒频次，对被污染的医疗器械、用品进行彻底消毒灭菌，必要时关闭相关收治区域暂停接收新患者；④加强医务人员手卫生依从性督查，规范个人防护用品使用，减少交叉传播；⑤对可疑的感染源如污染的消毒液、复用器械、供水系统等立即停止使用，采取封存、消毒等处置措施。（3分）（4）效果评价：在采取控制措施后，连续观察一个最长潜伏期，若无新的同种同源感染病例发生，环境采样检测合格，说明控制措施有效；若仍有新发病例，及时调整防控策略，深入排查未被发现的传播风险点。（1分）（5）总结反馈：疫情控制结束后7个工作日内完成调查报告，梳理暴发原因、防控过程存在的问题，提出针对性改进措施，对全院医务人员开展警示教育，完善医院感染防控相关制度流程，避免类似事件再次发生。（1分）3.（1）置管前预防：严格掌握中心静脉置管适应证，避免不必要的置管；对置管操作人员进行规范化培训，考核合格后方可开展操作；选择合适的置管部位，成人优先选择锁骨下静脉，尽量避免选择股静脉，减少穿刺部位感染风险；置管使用的医疗器械、敷料等必须达到灭菌水平。（2分）（2）置管时预防：严格执行最大无菌屏障要求，操作人员佩戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣，为患者铺覆盖全身的无菌大单；采用氯己定-乙醇溶液进行皮肤消毒，消毒范围直径≥15cm，待消毒液自然干燥后再进行穿刺；穿刺过程中严格无菌操作，避免反复多次穿刺，若无菌屏障发生破损立即更换。（3分）（3）置管后预防：使用透气性好的无菌透明敷料或纱布敷料覆盖穿刺点，定期更换敷料，无菌透明敷料至少每7天更换1次，纱布敷料至少每2天更换1次，敷料潮湿、松动、污染时立即更换；接触置管穿刺点或更换敷料前严格执行手卫生，佩戴无菌手套；保持导管连接端口清洁，输液前用消毒剂用力擦拭端口，输液管路根据要求定期更换，用于输血、血制品、脂肪乳剂的管路应在24小时内更换；每日评估导管留置必要性，尽早拔除不需要的导管，避免不必要的长期留置；不得常规使用抗菌药物软膏涂抹穿刺点预防感染，不推荐常规通过导管预防性使用抗菌药物。（5分）五、案例分析题（1）判定：该事件已经构成医院感染暴发。（2分）判定依据：根据2025年国家卫健委发布的《医院感染暴发报告及处置管理规范》要求，在医疗机构或其科室的患者中，短时间（通常为1周内）发生3例及以上同种同源感染病例的现象，即可判定为医院感染暴发。（3分）本案例中ICU在7天内（3月12日-3月18日）连续出现5例留置中心静脉导管的患者，均发生CRKP血流感染，经病原学证实为同种同源菌株，符合医院感染暴发的判定标准，且为多重耐药菌引起的导管相关血流感染暴发，需立即启动应急处置。（3分）（2）可能原因：①手卫生落实不到位：医务人员在接触不同患者、操作前后未严格执行手卫生规范，手作为传播媒介将CRKP从定植患者或污染环境传播给其他患者，是多重耐药菌暴发的最主要传播途径。（2分）②侵入性操作不规范：中心静脉置管时未严格执行最大无菌屏障要求，置管后日常维护不规范，如更换敷料、输液接口消毒不严格，导管留置时间过长，未及时评估拔管指征，导致细菌沿导管入侵引发血流感染。（2分）③环境清洁消毒不到位：ICU高频接触表面如床栏、监护仪按钮、输液泵、治疗车等未按要求清洁消毒，CRKP可在环境表面长期存活，导致持续传播；诊疗器械如听诊器、血压计等未做到专人专用，未按要求一用一消毒。（2分）④多重耐药菌管理不规范：早期出现CRKP感染/定植患者时未