2026年院感知识考试试题及答案

2026年院感知识考试试题及答案一、单选题（共30题，每题1分，总计30分）1.根据2025年国家卫健委更新的《医院感染管理办法》，医疗机构应当建立的院感防控核心责任制体系中，第一责任人是（）A.院感科主任B.医疗机构法定代表人或主要负责人C.护理部主任D.临床科室主任2.2025版《医疗机构消毒技术规范》中，对受到细菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌和经血传播病原体污染的物品，消毒水平要求为（）A.低水平消毒B.中水平消毒C.高水平消毒或灭菌D.清洁3.按照《医院感染暴发控制指南（WS/T524-2025）》，医疗机构发生多少例以上同种同源感染病例为院感暴发（）A.2例B.3例C.5例D.10例4.手卫生是预防院感传播的核心措施，按照2025版《医务人员手卫生规范》，接触患者周围环境后医务人员手卫生的依从性应不低于（）A.90%B.95%C.85%D.80%5.外科手消毒后，监测的细菌菌落总数应不超过（）A.5cfu/cm²B.10cfu/cm²C.15cfu/cm²D.0cfu/cm²6.多重耐药菌中，2025年国家要求重点监测的“ESKAPE”类病原体不包括（）A.耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌B.耐万古霉素肠球菌C.甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌D.耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌7.对多重耐药菌感染/定植患者实施隔离措施时，应首选（）A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.保护性隔离8.按照2025版《医疗废物分类目录》，废弃的新冠疫苗接种后针头属于哪类医疗废物（）A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物9.医疗废物暂存点的医疗废物存放时间不得超过（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时10.中心静脉导管相关血流感染（CLABSI）预防中，穿刺部位皮肤消毒首选（）A.75%酒精B.0.5%碘伏C.2%氯己定乙醇溶液D.2%碘酊11.对于留置导尿管的患者，导尿管相关尿路感染（CAUTI）预防措施错误的是（）A.保持尿液引流装置密闭、通畅B.每日评估留置导尿管必要性，尽早拔管C.常规使用含消毒剂的溶液进行膀胱冲洗D.集尿袋低于膀胱水平，避免接触地面12.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防中，若无禁忌，患者床头应抬高（）A.15°-20°B.30°-45°C.45°-60°D.60°以上13.手术部位感染（SSI）预防中，术前预防性抗菌药物的最佳给药时机是（）A.手术前24小时B.手术前30分钟-1小时C.皮肤切开后立即D.手术结束后2小时内14.进入人体无菌组织、器官，接触破损皮肤、破损黏膜的医疗器械属于（）A.高度危险性物品B.中度危险性物品C.低度危险性物品D.无危险性物品15.压力蒸汽灭菌器应定期监测灭菌效果，生物监测的频率为（）A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.每批次1次16.采用2%戊二醛浸泡灭菌时，灭菌所需的浸泡时间为（）A.20分钟B.30分钟C.10小时D.4小时17.紫外线灯用于室内空气消毒时，灯管悬挂高度应距离地面（）A.1.0-1.5mB.1.8-2.2mC.2.5-3.0mD.3.0m以上18.医疗机构空气净化中，普通病房首选的空气净化方式是（）A.紫外线消毒B.自然通风C.空气消毒机D.化学喷雾消毒19.医务人员发生职业暴露后，若暴露源为HIV阳性，预防性用药的最佳启动时间是（）A.暴露后2小时内B.暴露后24小时内C.暴露后72小时内D.暴露后1周内20.被乙肝阳性患者血液污染的锐器刺伤后，若医务人员乙肝表面抗体阴性，应在暴露后多久内注射乙肝免疫球蛋白（）A.24小时B.48小时C.72小时D.1周21.按照2025年《医疗机构门急诊医院感染管理规范》，普通门诊诊室每间每次接诊医师不超过（）A.1名B.2名C.3名D.4名22.发热门诊与感染性疾病病区的建筑布局应满足“三区两通道”要求，其中“三区”是指（）A.清洁区、潜在污染区、污染区B.诊查区、治疗区、等候区C.患者区、医务人员区、家属区D.污染区、半污染区、缓冲区23.内镜消毒灭菌中，进入人体无菌组织的内镜（如腹腔镜、关节镜）必须达到（）A.高水平消毒B.中水平消毒C.灭菌水平D.低水平消毒24.软式内镜消毒后，每季度进行生物学监测，细菌菌落总数合格标准为（）A.≤5cfu/件B.≤10cfu/件C.≤20cfu/件D.0cfu/件25.消毒供应中心（CSSD）的工作区域划分应遵循物品由污到洁的流程，正确流程为（）A.污染区→检查包装及灭菌区→无菌物品存放区B.无菌物品存放区→污染区→检查包装及灭菌区C.污染区→无菌物品存放区→检查包装及灭菌区D.检查包装及灭菌区→污染区→无菌物品存放区26.抗菌药物临床应用管理中，Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物的时间原则上不超过（）A.24小时B.48小时C.72小时D.7天27.医院感染病例诊断中，无明确潜伏期的感染，规定入院多少小时后发生的感染为医院感染（）A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时28.2025年全国院感监测数据显示，我国二级以上医疗机构的医院感染现患率应控制在（）以内A.3%B.5%C.10%D.15%29.医务人员使用防护用品时，下列穿脱顺序正确的是（）A.脱防护用品：摘手套→脱隔离衣→摘口罩帽子→洗手B.穿防护用品：戴口罩→戴帽子→穿隔离衣→戴手套C.脱防护用品：摘口罩帽子→脱隔离衣→摘手套→洗手D.穿防护用品：穿隔离衣→戴口罩→戴帽子→戴手套30.按照《医疗废物管理条例》，医疗废物登记资料至少保存（）A.1年B.2年C.3年D.5年二、多选题（共15题，每题2分，总计30分，多选、少选、错选均不得分）1.2025版《医院感染管理质量控制指标》规定的核心监测指标包括（）A.手卫生依从率B.住院患者抗菌药物使用率C.多重耐药菌检出率D.中心静脉导管相关血流感染发病率E.医务人员职业暴露发生率2.手卫生的五个时刻包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后3.下列属于医院感染暴发预警信号的是（）A.短时间内某科室出现3例及以上同种病原体感染病例B.某病区常规消毒效果监测连续2次不合格C.同一科室短时间内出现2例手术部位感染病例，致病菌均为耐碳青霉烯类大肠埃希菌D.新生儿科1周内出现5例疑似血流感染病例E.个别患者出现抗生素相关性腹泻4.多重耐药菌感染患者的隔离措施包括（）A.尽量选择单间隔离，或同病原体感染者安置在同一房间B.诊疗用品专人专用，如血压计、听诊器等C.患者病室接触物体表面每日至少2次采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭D.医务人员接触患者时应戴手套、穿隔离衣E.患者临床症状好转或治愈后，无需终末消毒即可收治新患者5.预防手术部位感染的措施正确的是（）A.术前尽量缩短患者住院时间，纠正低蛋白血症、贫血等基础状态B.术前备皮应在手术当日进行，避免术前提前剃毛C.手术过程中严格无菌操作，保持手术区域温度适宜D.术中保持患者体温正常，防止低体温E.术后切口常规每日换药，使用抗菌软膏涂抹预防感染6.下列属于高度危险性物品的是（）A.手术器械B.穿刺针C.腹腔镜D.喉镜E.输血器材7.压力蒸汽灭菌效果监测包括（）A.物理监测，每批次进行B.化学监测，每包进行包外、包内化学指示物监测C.生物监测，每周1次，植入物每批次监测D.B-D试验，预真空压力蒸汽灭菌器每日开始灭菌运行前进行E.每月抽取1个灭菌包进行细菌培养8.医务人员职业暴露的处理流程包括（）A.立即从伤口近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处的血液，禁止局部按压B.用流动水或肥皂水反复冲洗伤口，黏膜暴露采用生理盐水反复冲洗C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口并包扎D.立即上报科室负责人及院感管理部门，填写职业暴露登记卡E.根据暴露源情况及暴露等级，开展风险评估，必要时进行预防性用药和随访9.医疗废物分类中，属于感染性废物的是（）A.被患者血液、体液污染的棉球、棉签B.隔离传染病患者产生的生活垃圾C.使用后的一次性使用医疗用品D.废弃的血清、血液制品E.手术中切除的废弃病理组织10.呼吸机相关性肺炎的预防措施正确的是（）A.严格掌握气管插管或切开适应证，优先选择经口气管插管B.每日评估撤机和拔管指征，尽早拔管C.吸痰时严格执行无菌操作，使用一次性吸痰管D.呼吸机螺纹管每周更换1次，有明显污染时及时更换E.每日进行口腔护理4次，采用氯己定漱口液11.消毒供应中心回收的可重复使用诊疗器械处理流程包括（）A.回收、分类B.清洗、消毒C.干燥、器械检查与保养D.包装E.灭菌、储存与发放12.以下关于抗菌药物合理使用的说法正确的是（）A.病毒感染常规不使用抗菌药物B.严格根据药敏试验结果选用抗菌药物，避免经验性用药C.严格控制特殊使用级抗菌药物的使用，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用D.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后72-96小时E.预防性抗菌药物使用应覆盖手术全过程，手术时间超过3小时或失血量大于1500ml时，术中应追加1次13.医疗机构内空气传播疾病（如肺结核、麻疹）的防控措施包括（）A.患者安置在负压病房，病房每小时换气次数至少12次B.医务人员进入病室应戴医用防护口罩（N95及以上级别）C.患者病情允许时应佩戴外科口罩，减少病原体传播D.病房空气采用自然通风每日2-3次，每次不少于30分钟E.严格限制探视人数，探视者应佩戴医用防护口罩14.重点部门（新生儿科、ICU、手术室、产房、血液透析室）的院感防控要求正确的是（）A.新生儿科应严格分区，设普通新生儿区、早产儿区、隔离新生儿区，每床净使用面积不少于3㎡B.ICU应限制探视人员，进入ICU人员应更衣、换鞋、戴口罩帽子，严格手卫生C.手术室应设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间，隔离手术间应靠近手术室入口处D.产房应分设待产室、隔离待产室、分娩室、隔离分娩室，空气培养每月1次E.血液透析室应每季度对透析用水、透析液进行细菌内毒素监测，内毒素含量不得超过0.25EU/ml15.医院感染管理体系中，临床科室院感管理小组的职责包括（）A.负责本科室医院感染管理各项制度的落实B.监测本科室医院感染病例，发现暴发趋势及时上报C.组织本科室开展院感知识培训和手卫生督查D.负责本科室消毒隔离、医疗废物管理、无菌操作的日常督查E.开展本科室抗菌药物合理使用管理，督促医师及时送检病原学标本三、判断题（共20题，每题0.5分，总计10分，对打√，错打×）1.医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，也包括入院前已开始或入院时已存在的感染。（）2.手卫生时，取速干手消毒剂后揉搓双手的时间应不少于15秒。（）3.只要手套没有破损，医务人员接触患者时可以替代手卫生。（）4.多重耐药菌患者转诊或外出检查时，应提前告知接收科室，落实接触隔离措施。（）5.导尿管留置过程中，应常规每日进行尿道口消毒2次，预防尿路感染。（）6.灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物，包括细菌芽孢，达到无菌保证水平。（）7.含氯消毒剂配制后，只要存放于密闭容器中，可连续使用1周。（）8.医务人员发生锐器伤后，为了快速止血，应立即在伤口局部按压。（）9.少量医疗废物可以混入生活垃圾中转运处理。（）10.呼吸机螺纹管冷凝水应及时倾倒，不可使冷凝水流向患者气道，冷凝水按照感染性废物处理。（）11.手术中如手术部位无污染，不需要更换手术器械和手套。（）12.内镜消毒前必须进行彻底清洗，因为有机物残留会影响消毒灭菌效果。（）13.消毒供应中心的无菌物品存放区，环境温度应低于24℃，相对湿度低于70%，换气次数4-10次/小时。（）14.Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物的比例应不超过30%。（）15.医院感染现患率调查每年至少开展1次，调查对象为调查当日0点到24点的所有住院患者。（）16.发热门诊的医务人员应采取二级防护，即穿工作服、戴一次性工作帽、医用防护口罩、护目镜/防护面屏、隔离衣/防护服、一次性手套、鞋套。（）17.患者出院、转院或死亡后，应对病房及床单元进行终末消毒，包括床栏、床头柜、地面、墙面、被服等。（）18.接种疫苗后的废弃注射器，针头属于损伤性废物，针管属于感染性废物。（）19.当发生10例以上的医院感染暴发事件，或者发生特殊病原体、新发病原体的医院感染，医疗机构应在12小时内上报所在地县级卫生健康行政部门和疾控机构。（）20.医疗机构应对所有新入职人员开展院感知识岗前培训，考核合格后方可上岗，在职人员每年院感培训不少于4学时。（）四、简答题（共3题，每题10分，总计30分）1.简述2025年国家卫健委发布的《医疗机构院感防控核心制度》中规定的10项核心制度名称，并任选2项说明核心落实要求。2.简述中心静脉导管相关血流感染的主要预防要点（置管前、置管中、置管后各环节）。3.简述医院感染暴发的应急处置流程。参考答案一、单选题答案1.B2.C3.B4.B5.A6.C7.A8.B9.C10.C11.C12.B13.B14.A15.B16.C17.B18.B19.A20.A21.A22.A23.C24.C25.A26.A27.C28.B29.B30.C二、多选题答案1.ABCDE2.ABCDE3.ABCD4.ABCD5.ABCD6.ABCE7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE11.ABCDE12.ACDE13.ABCE14.ABCDE15.ABCDE三、判断题答案1.×解析：医院感染不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。2.√3.×解析：戴手套不能替代手卫生，脱手套后必须进行手卫生，手套破损时会增加病原体传播风险。4.√5.×解析：2025版CAUTI预防指南明确指出，不推荐常规进行尿道口消毒，仅在大便污染等特殊情况下清洁消毒，常规每日尿道口消毒不能降低尿路感染发生率，反而可能破坏局部菌群。6.√7.×解析：含氯消毒剂性质不稳定，配制后使用时间不应超过24小时，应现配现用。8.×解析：锐器伤后禁止局部按压，应从近心端向远心端挤压伤口，避免按压将病原体挤入血液循环。9.×解析：医疗废物必须分类收集，严禁混入生活垃圾。10.√11.×解析：手术过程中如果手套破损或接触污染区域，应立即更换手套；手术时间超过4小时应更换手术器械或加铺无菌巾。12.√13.√14.√15.√16.√17.√18.√19.√20.√四、简答题答案1.10项核心制度：医院感染管理责任制、医院感染监测制度、手卫生管理制度、消毒灭菌与隔离制度、重点部门院感防控制度、多重耐药菌感染防控制度、医务人员职业暴露防护制度、抗菌药物合理使用管理制度、医疗废物管理制度、医院感染暴发报告与处置制度。核心落实要求示例：（1）手卫生管理制度：医疗机构应配置充足的手卫生设施，包括非手触式水龙头、速干手消毒剂、干手用品，所有诊疗区域每床、每诊疗台均需配备速干手消毒剂；建立手卫生督查考核机制，每月开展手卫生依从性和正确率监测，临床科室手卫生依从率不低于95%；将手卫生纳入所有人员上岗培训和定期考核内容，全员掌握手卫生五个时刻和正确揉搓方法。（2）消毒灭菌与隔离制度：所有重复使用的诊疗器械必须按照“清洗-消毒-灭菌”流程处理，高度危险性物品必须达到灭菌水平，定期开展消毒灭菌效果监测，包括环境物表、消毒后内镜、灭菌物品、手卫生效果等；隔离措施应根据病原体传播途径选择，接触传播疾病落实接触隔离，空气传播疾病落实负压隔离和呼吸道防护，所有隔离患者应有明确标识，诊疗物品专人专用，终末消毒符合规范要求。2.中心静脉导管相关血流感染预防要点：置管前：①严格掌握置管适应证，避免不必要的中心静脉置管，优先选择锁骨下静脉置管，尽量不选择股静脉置管；②置管人员经过专业培训，熟练掌握置管操作技术；③评估患者基础状态，控制高血糖、低蛋白血症等感染高危因素。置管中：①严格执行无菌操作，置管人员戴帽子、口罩、无菌手套，穿无菌手术衣，患者采用最大无菌屏障，铺覆盖全身的无菌洞巾；②穿刺部位皮肤采用2%氯己定乙醇溶液充分消毒，消毒范围直径不小于15cm，待干后再行穿刺；③穿刺过程中严格避免污染，如手套破损或穿刺部位污染立即重新消毒、更换手套。置管后：①使用透明半通透性敷料覆盖穿刺点，敷料潮湿、松动、污染时立即更换，无菌纱布敷料每2天更换1次，透明敷料至少每7天更换1次；②每日评估导管留置必要性，不需要时尽早拔管；③保持导管连接端口清洁，输液接口每次使用前用75%酒精或氯己定醇棉片用力擦拭15秒以上消毒，不要频繁更换输液管路；④不常规使用抗菌药物封管预防感染，不通过导管输注血液制品、采集血标本（除非必要