2026医学检验期末复习-医学免疫学（本医学检验）历年题库含答案详解

2026医学检验期末复习-医学免疫学（本医学检验）历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、分离蒽醌类化合物常用色谱法是A.聚酰胺色谱B.硅胶色谱C.离子交换色谱D.凝胶色谱2、下列化合物中属于强心苷的是A.地高辛B.人参皂苷C.甘草酸D.芦荟苷3、提取有效成分时，选择溶剂的原则是A.极性越大越好B.极性越小越好C.选择性原则D.任意原则4、构成免疫系统的主要免疫器官不包括以下哪项？A.胸腺B.骨髓C.脾脏D.肝脏E.淋巴结5、关于T淋巴细胞分化成熟的描述，正确的是A.在骨髓中完成分化成熟B.分化成熟场所在脾脏C.分化成熟过程中经历阳性选择和阴性选择D.T细胞接受阴性选择后可获得MHC限制性E.阴性选择主要清除自身反应性T细胞6、B淋巴细胞分化成熟的场所是A.胸腺B.骨髓C.脾脏D.淋巴结E.法氏囊7、下列哪项不是免疫活性细胞？A.T细胞B.B细胞C.浆细胞D.巨噬细胞E.NK细胞8、关于IgG的描述，错误的是A.是血清中含量最高的IgB.是再次免疫应答产生的主要抗体C.可通过胎盘D.是初次免疫应答产生的主要抗体E.具有调理作用9、IgM分子结构中连接两条重链多肽链的主要化学键是A.氢键B.二硫键C.肽键D.离子键E.疏水键10、补体经典激活途径的激活顺序是A.C1-C4-C2-C3-C5-C9B.C1-C2-C4-C3-C5-C9C.C1-C4-C2-C3-C5-C8D.C1-C2-C3-C4-C5-C9E.C1-C4-C2-C3-C6-C911、参与补体旁路激活途径的组分不包括A.C3B.C2C.C4D.C5E.C912、补体系统的生物学效应不包括A.细胞溶解作用B.调理作用C.清除免疫复合物D.炎症介质作用E.促进细胞增殖13、HLA-I类分子的配体是A.CD2B.CD4C.CD8D.CD19E.CD2814、HLA-II类分子主要表达于A.T细胞B.B细胞C.红细胞D.血小板E.神经元15、MHC限制性是指A.T细胞识别抗原时不需MHC分子参与B.T细胞识别抗原时MHC分子与之无关C.T细胞识别抗原肽-MHC分子复合物D.B细胞识别抗原需MHC分子E.NK细胞识别抗原需MHC分子16、抗原表位是指A.抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团B.抗原分子的完整结构C.抗体分子的结合部位D.免疫细胞表面的受体E.补体分子的结合部位17、超抗原的特点不包括A.激活大量T细胞克隆B.与MHC-II类分子非多态区结合C.需抗原加工处理D.激活T细胞的范围比正常抗原大E.无MHC限制性18、关于免疫耐受的描述，正确的是A.免疫耐受是免疫应答的一种特殊形式B.免疫耐受是机体对特定抗原的不响应状态C.免疫耐受可通过被动方式获得D.免疫耐受与免疫抑制性质相同E.免疫耐受一旦建立便永不消失19、初次免疫应答的特点不包括A.潜伏期长B.主要产生IgM抗体C.抗体滴度低D.维持时间短E.以IgG为主20、再次免疫应答中抗体产生量显著增加的机制是A.B细胞数量增加B.T细胞数量增加C.记忆细胞迅速增殖分化D.补体活性增强E.炎症介质增加21、关于细胞因子受体的描述，错误的是A.可分为细胞因子受体超家族B.可呈现可溶性形式C.可与细胞因子高亲和力结合D.所有细胞因子受体均为跨膜蛋白E.可介导信号转导22、下列细胞因子中具有抗病毒作用的是A.IL-1B.IFN-γC.TNF-αD.IL-6E.TGF-β23、Ⅰ型超敏反应的发生机制中发挥核心作用的免疫球蛋白是A.IgMB.IgGC.IgDD.IgEE.IgA24、自身免疫病的治疗原则不包括A.免疫抑制治疗B.使用抗炎药物C.替代治疗D.彻底清除自身反应性淋巴细胞E.避免诱发因素25、移植排斥反应中起核心作用的细胞是A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.CD4+T细胞和CD8+T细胞D.B细胞E.NK细胞26、关于肿瘤标志物CEA的描述，正确的是A.是胚胎抗原的一种B.特异性较高C.仅见于结肠癌D.正常成人血清中含量很高E.是T细胞分化的标志物27、补体受体CR1主要分布于A.T细胞B.B细胞C.红细胞D.血小板E.神经细胞28、下列哪种疾病属于器官特异性自身免疫病A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.桥本甲状腺炎D.系统性硬化症E.干燥综合征29、初次免疫应答中，首先产生的免疫球蛋白是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD30、介导I型超敏反应的抗体是A.IgGB.IgMC.IgAD.IgEE.IgD31、补体经典激活途径的启动分子是A.C1B.C2C.C3D.C4E.C532、MHC-I类分子主要表达于A.红细胞B.专职抗原提呈细胞C.有核细胞和血小板D.淋巴细胞E.血小板33、TD-Ag诱导免疫应答的特点是A.只引起细胞免疫B.只引起体液免疫C.需要Th细胞辅助D.不产生记忆细胞E.无免疫记忆34、调理作用主要由哪种分子介导A.补体B3B.IgAC.IgED.IgDE.IgM35、细胞因子不包括A.干扰素B.白介素C.肿瘤坏死因子D.集落刺激因子E.免疫球蛋白36、ABO血型不合输血引起的溶血反应属于A.I型超敏反应B.II型超敏反应C.III型超敏反应D.IV型超敏反应E.自动免疫反应37、MHC-II类分子提呈的抗原肽来自A.胞质蛋白B.分泌蛋白C.外源性抗原D.病毒蛋白E.肿瘤抗原38、免疫耐受是指A.免疫系统对一切抗原无应答B.免疫系统对特定抗原特异性无应答C.免疫系统对自身抗原无应答D.免疫系统功能低下E.免疫系统功能亢进39、杂交瘤技术制备单克隆抗体的关键细胞是A.T细胞B.B细胞C.浆细胞D.骨髓瘤细胞与B细胞融合形成的杂交瘤细胞E.巨噬细胞40、下列哪种不属于第二信使A.CAMPB.Ca2+C.IP3D.DAGE.IgG41、免疫自稳功能异常可导致A.肿瘤B.感染C.自身免疫病D.免疫缺陷E.超敏反应42、IFN-γ的主要生物学作用是A.抑制病毒复制B.激活巨噬细胞C.促进B细胞增殖D.参与I型超敏反应E.诱导热休克蛋白43、再次免疫应答的特点是A.潜伏期长B.IgM为主C.抗体滴度低D.维持时间短E.亲和力高44、BCR复合物的功能单位是A.mIgB.igα/IgβC.CD19D.CD21E.CD7245、补体旁路激活途径的C3转化酶是A.C4b2aB.C3bBbC.C3bBb3bD.C1sE.C2a46、决定抗原免疫原性的因素不包括A.异物性B.分子大小C.化学复杂度D.进入机体的途径E.基因频率47、自身免疫病的特征是A.病原体感染引起B.机体免疫系统攻击自身组织C.仅累及单一器官D.治愈后永不复发E.男性多于女性48、HLA基因复合体位于A.第1号染色体短臂B.第6号染色体短臂C.第6号染色体长臂D.第17号染色体E.Y染色体49、关于抗原决定簇（表位）的叙述，下列哪项是正确的？A.一个抗原分子只能有一个决定簇B.决定簇越大免疫原性越弱C.只有T细胞能识别完整的抗原分子D.决定簇是抗原分子中与抗体或淋巴细胞受体特异性结合的部位50、关于MHC分子的生物学功能，错误的是A.参与胸腺细胞分化发育B.参与免疫应答的基因调控C.参与同种移植物排斥反应D.直接发挥杀伤靶细胞作用51、免疫球蛋白的基本结构是由几条肽链通过二硫键连接而成的？A.2条重链和2条轻链B.4条相同的重链C.3条重链和1条轻链D.2条重链和4条轻链52、介导Ⅰ型超敏反应的细胞因子主要是A.IL-2B.IL-4C.IFN-γD.TNF-α53、关于初次免疫应答的特点，正确的是A.潜伏期短，一般为1～3天B.产生的抗体以IgG为主C.抗体滴度高D.抗体持续时间长54、免疫耐受是指A.机体免疫系统对一切抗原均不发生反应B.机体免疫系统对某种抗原的特异性无应答状态C.机体免疫系统过度反应的状态D.机体先天缺乏免疫功能的状态55、TD-Ag引起免疫应答的特点是A.能直接刺激B细胞产生抗体B.不需Th细胞参与C.可诱导免疫记忆D.不需MHC分子提呈56、下列哪种细胞不是专职性抗原提呈细胞？A.树突状细胞B.巨噬细胞C.B淋巴细胞D.内皮细胞57、关于补体经典激活途径的叙述，正确的是A.激活物为细菌脂多糖B.首先被激活的补体组分是C3C.参与的凝集素D-凝集素B因子D.由C1q识别抗原-抗体复合物启动58、免疫自稳功能异常可导致A.肿瘤B.免疫缺陷病C.自身免疫病D.超敏反应59、MHC-I类分子的结构特点是A.由重链和β2微球蛋白组成，分布于所有有核细胞B.由α链和β链组成，分布于成熟T细胞C.仅存在于专职APC细胞表面D.由两条相同的重链组成60、关于IgG的描述，错误的是A.是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白B.分为4个亚类C.是血清中含量最高的IgD.再次免疫应答主要产生IgG61、细胞因子不包括下列哪种物质？A.干扰素B.白细胞介素C.肿瘤坏死因子D.免疫球蛋白62、关于NK细胞的叙述，正确的是A.需要抗原致敏才能发挥杀伤作用B.主要识别MHC-I类分子异常或缺失的靶细胞C.杀伤机制仅依赖穿孔素D.属于适应性免疫细胞63、决定抗原免疫原性的关键因素是A.抗原的分子量大小B.抗原异物性的强弱C.抗原的物理状态D.进入机体的途径64、单克隆抗体的制备所用的细胞融合技术是指A.B淋巴细胞与骨髓瘤细胞融合B.T淋巴细胞与骨髓瘤细胞融合C.巨噬细胞与B淋巴细胞融合D.成纤维细胞与B淋巴细胞融合65、迟发型超敏反应主要由哪种细胞介导？A.B淋巴细胞B.Th1细胞和巨噬细胞C.NK细胞D.嗜酸性粒细胞66、关于免疫接种的叙述，正确的是A.灭活疫苗可诱导机体产生长期的细胞免疫B.减毒活疫苗安全性高于灭活疫苗C.加强免疫可提高抗体滴度和免疫记忆D.被动免疫可产生长期保护效果67、下列关于免疫调节的叙述，正确的是A.免疫调节仅通过神经-内分泌系统实现B.抗体反馈抑制是重要的免疫调节机制之一C.免疫系统只能被激活不能被抑制D.细胞因子不参与免疫调节68、免疫印迹法（Westernblot）主要用于检测A.DNA序列B.RNA表达水平C.特定蛋白质的存在及分子量D.细胞表面受体数量69、下列关于自身抗原的叙述，正确的是A.自身抗原在正常情况下不会引起免疫应答B.所有自身成分均为抗原C.隐蔽抗原不会引起自身免疫病D.自身抗原只存在于自身组织中70、以下关于抗原的叙述，错误的是A.抗原具有免疫原性和免疫反应性两种特性B.完全抗原既有免疫原性又有免疫原性C.半抗原只有免疫反应性，无免疫原性D.抗原性与生物种属无关71、决定抗原特异性的物质基础是A.抗原表位B.抗原决定簇C.载体D.两者均是72、以下关于IgG的叙述，正确的是A.是唯一能通过胎盘的抗体B.是初次免疫应答产生的主要抗体C.是黏膜局部免疫的主要抗体D.是含量最少的Ig类别73、补体经典激活途径的激活顺序是A.C1→C4→C2→C3→C5～C9B.C1→C2→C4→C3→C5～C9C.C1→C4→C3→C2→C5～C9D.C4→C1→C2→C3→C5～C974、MHCⅠ类分子提呈的抗原肽来源于A.外源性抗原B.内源性抗原C.bothD.neither75、以下关于CD4分子叙述正确的是A.主要表达于CTL表面B.是MHCⅠ类分子的配体C.是MHCⅡ类分子的配体D.参与TCR识别抗原76、Th1细胞分泌的主要细胞因子是A.IL-4B.IL-5C.IFN-γD.TGF-β77、I型超敏反应主要由哪种抗体介导A.IgGB.IgMC.IgED.IgA78、以下属于自身免疫病的共同特征，除外A.患者血清中可检出高滴度自身抗体或自身反应性T细胞B.有遗传倾向C.均有明确病因D.病程多呈慢性经过79、以下关于原发性免疫缺陷病的叙述，正确的是A.多为后天因素引起B.以体液免疫缺陷最常见C.B细胞缺陷最常见D.T细胞缺陷最常见80、移植排斥反应中，最主要的组织相容性抗原是A.ABO血型抗原B.HLA抗原C.主要组织相容性复合体D.Minorhistocompatibilityantigens81、NK细胞表面不表达A.CD16B.CD56C.TCRD.FcγRⅢ82、以下关于B细胞活化第二信号的叙述，正确的是A.由CD40与CD40L结合提供B.由TCR识别MHC分子提供C.由MHCⅡ类分子提供D.由CD8分子提供83、以下哪种细胞因子具有抗病毒作用A.IL-1B.IL-6C.IFN-αD.TNF-α84、二次免疫应答的特点是A.潜伏期长B.抗体滴度低C.IgM为主D.维持时间长85、以下不属于III型超敏反应的疾病是A.类风湿关节炎B.血清病C.系统性红斑狼疮D.青霉素过敏86、交叉反应的发生是由于A.共同抗原表位B.相同载体C.相同半抗原D.相同免疫原性87、以下关于细胞因子受体的叙述，错误的是A.可被诱导表达B.可以游离形式存在于体液中C.只能结合一种细胞因子D.可与细胞因子结合后传递信号88、调理作用主要由哪种分子介导A.IgG和补体C3bB.IgM和C4bC.IgA和C5aD.IgE和C3d89、以下关于HLAⅡ类分子分布的描述，正确的是A.广泛分布于有核细胞表面B.仅分布于APC表面C.分布于APC及活化T细胞表面D.仅分布于B细胞表面90、以下哪种细胞表面表达CD4分子？A.NK细胞B.CD8+T细胞C.CD4+T细胞D.B细胞91、介导I型超敏反应的主要Ig是：A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE92、MHI类分子提呈的抗原肽来源于：A.外源性抗原B.内源性抗原C.脂多糖D.多糖抗原93、以下关于补体系统的描述，错误的是：A.补体是存在于血清中的一组热不稳定糖蛋白B.经典激活途径由Ag-Ab复合物启动C.旁路激活途径不需要抗体参与D.补体活化产物不能发挥免疫调节作用94、胸腺依赖性抗原（TD-Ag）的特点是：A.只引起体液免疫应答B.能直接激活B细胞产生抗体C.需要T细胞辅助才能激活B细胞D.诱导产生高质量的IgM抗体95、M蛋白（单克隆免疫球蛋白）常见于：A.正常健康人血清B.多发性骨髓瘤患者血清C.重症感染者血清D.自身免疫病患者血清96、以下哪种细胞因子具有抗病毒作用？A.IL-1B.IFN-γC.TNF-αD.IL-697、免疫自稳功能紊乱可导致：A.肿瘤B.免疫缺陷病C.自身免疫病D.超敏反应98、首次免疫应答产生最早的抗体是：A.IgGB.IgMC.IgAD.IgE99、CD8分子是下列哪种MHC分子的受体？A.MHCⅠ类分子B.MHCⅡ类分子C.MHCⅢ类分子D.HLA-DP分子100、关于中枢免疫器官的描述，正确的是：A.是免疫细胞发生、分化和成熟的场所B.是免疫细胞定居和发生免疫应答的场所C.包括脾脏和淋巴结D.骨髓是鸟类特有的中枢免疫器官

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】蒽醌类化合物极性中等，硅胶柱色谱是最常用的分离方法。硅胶对蒽醌类化合物有良好的吸附性能，可根据极性差异实现有效分离。聚酰胺色谱主要用于黄酮类化合物的分离。离子交换色谱适用于酸性或碱性成分。凝胶色谱适用于分子量差异较大的成分分离。2.【参考答案】A【解析】地高辛是典型的强心苷类化合物，具有甾体母核和γ-内酯环结构，具有增强心肌收缩力的作用。人参皂苷属于三萜皂苷类。甘草酸属于三萜皂苷类，具有类似肾上腺皮质激素样作用。芦荟苷属于蒽醌苷类化合物。强心苷类化合物具有特定的甾体结构和内酯环。3.【参考答案】C【解析】选择提取溶剂应遵循选择性原则，即溶剂对目标成分有较大的溶解度，而对杂质溶解度较小。这样既能提高提取效率，又能减少杂质的共提。极性越大不一定越好，可能导致杂质大量溶出。极性越小也不一定好，可能导致目标成分提取不完全。任意选择溶剂不符合科学提取原则。4.【参考答案】D【解析】免疫系统由中枢免疫器官和外周免疫器官组成。中枢免疫器官包括胸腺和骨髓，是免疫细胞发生、分化、发育和成熟的场所。外周免疫器官包括脾脏、淋巴结和黏膜相关淋巴组织，是成熟免疫细胞定居及发生免疫应答的场所。肝脏虽参与免疫调节，但不属于传统意义上的免疫器官。5.【参考答案】E【解析】T淋巴细胞在胸腺中分化成熟。幼稚T细胞前体从骨髓迁入胸腺后，在胸腺皮质经历阳性选择，获得MHC限制性；随后在髓质经历阴性选择，清除自身反应性T细胞，建立中枢免疫耐受。阳性选择选中不能识别自身MHC分子的T细胞克隆，阴性选择则清除与自身抗原肽-MHC复合物高亲和力结合的T细胞。6.【参考答案】B【解析】B淋巴细胞在骨髓中完成分化成熟。骨髓是B细胞发育的主要场所，造血干细胞在骨髓中分化为前B细胞，进而发育为成熟B细胞。在哺乳动物中，骨髓既是免疫细胞发生的场所，也是B细胞分化成熟的部位。法氏囊是鸟类B细胞分化成熟的器官，相当于哺乳动物的骨髓。7.【参考答案】D【解析】免疫活性细胞是指受抗原刺激后能增殖分化并产生特异性免疫应答的细胞，主要包括T淋巴细胞和B淋巴细胞及其分化产物。巨噬细胞属于抗原提呈细胞，是固有免疫系统的重要组成部分，具有吞噬和抗原提呈功能，但不属于典型的免疫活性细胞范畴。NK细胞也属于固有免疫细胞。8.【参考答案】D【解析】IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，约占血清Ig总量的75%至80%，是再次免疫应答产生的主要抗体类型。IgG可通过胎盘屏障，是唯一的可通过胎盘的抗体，为新生儿提供被动免疫保护。IgG具有调理作用，能通过Fc段与吞噬细胞表面的Fc受体结合，增强吞噬细胞的吞噬功能。初次免疫应答主要产生IgM。9.【参考答案】B【解析】IgM由五个基本单位构成，每个单体含两条重链和一条轻链。五聚体之间的连接依靠二硫键和J链。每个单体的CH3和CH4结构域之间以及各单体之间均存在二硫键连接。J链是一条富含半胱氨酸的多肽链，参与IgM五聚体的组装和分泌型IgA的聚合。氢键、肽键、离子键和疏水键不是主要连接方式。10.【参考答案】B【解析】补体经典激活途径的激活顺序为C1-C4-C2-C3-C5-C6-C7-C8-C9。C1识别抗体后激活C1酯酶，依次裂解C4和C2，形成C3转化酶C4b2a，进而裂解C3，再形成C5转化酶C4b2a3b，最后激活C5-C9形成膜攻击复合物。经典途径由抗原抗体复合物激活，是三条补体激活途径中最重要的一条。11.【参考答案】C【解析】补体旁路激活途径不依赖C4和C2的参与。旁路途径直接由C3自发水解启动，在微生物表面催化形成C3转化酶C3bBb，进而裂解C3放大反应，最终形成C5-C9膜攻击复合物。经典途径和凝集素途径均需要C4和C2参与形成C3转化酶C4b2a，而旁路途径的C3转化酶为C3bBb，故C4不参与旁路途径。12.【参考答案】E【解析】补体系统具有多种生物学效应，包括：细胞溶解作用，通过膜攻击复合物在靶细胞膜上打孔导致细胞溶解；调理作用，C3b等片段促进吞噬细胞对病原体的吞噬；清除免疫复合物，通过免疫粘附清除血液循环中的免疫复合物；炎症介质作用，C3a、C5a等过敏毒素可引发炎症反应。补体不具有促进细胞增殖的作用。13.【参考答案】C【解析】HLA-I类分子提呈的内源性抗原肽被CD8+T细胞识别，CD8分子与HLA-I类分子的α3结构域结合，协助T细胞受体识别抗原肽-MHCI类分子复合物。HLA-II类分子则与CD4分子结合，被CD4+T细胞识别。CD2是T细胞和NK细胞的黏附分子，CD19是B细胞标志物，CD28是T细胞共刺激分子。14.【参考答案】B【解析】HLA-II类分子主要表达于专业抗原提呈细胞（APC），包括树突状细胞、巨噬细胞和B淋巴细胞。B细胞是HLA-II类分子表达最丰富的细胞之一。红细胞、血小板和神经元不表达HLA-II类分子。T细胞通常不表达HLA-II类分子，但在活化后可短暂表达。HLA-I类分子广泛表达于有核细胞表面。15.【参考答案】C【解析】MHC限制性是指T细胞在识别抗原时必须同时识别抗原肽和MHC分子，即T细胞只能识别由自身MHC分子提呈的抗原肽。这是T细胞特异性识别抗原的重要特征。CD4+T细胞识别MHC-II类分子提呈的抗原，CD8+T细胞识别MHC-I类分子提呈的抗原。B细胞和NK细胞不受MHC限制性约束。16.【参考答案】A【解析】抗原表位又称抗原决定簇，是抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，是免疫细胞识别和应答的物质基础。表位可以是线性表位或构象表位，位于抗原分子表面或内部。每个抗原分子可含有多种不同的表位，不同表位可分别刺激不同的免疫细胞克隆。抗体分子的结合部位称为抗原结合价。17.【参考答案】C【解析】超抗原是一类只需极低浓度即可激活大量T细胞克隆的抗原物质。超抗原与MHC-II类分子的非多态区结合，直接交联T细胞受体和MHC-II类分子，无需抗原加工处理。超抗原激活的T细胞数量可达整个T细胞库的2%至20%，远超正常抗原的千分之一。超抗原的作用无MHC限制性，可激活表达不同TCR的多个T细胞克隆。18.【参考答案】B【解析】免疫耐受是指机体免疫系统接触特定抗原后表现出的特异性免疫无应答状态，是机体对自身抗原或外来抗原的一种免疫不应答。免疫耐受不同于免疫抑制，后者是非特异性的免疫防御功能降低。免疫耐受具有抗原特异性，仅对诱导耐受的抗原不产生应答，而对其他抗原仍能正常应答。免疫耐受可经主动或被动方式诱导建立。19.【参考答案】E【解析】初次免疫应答是机体首次接触抗原后产生的免疫应答。其特点包括潜伏期较长，约需数天至数周；主要产生IgM抗体，随后才出现IgG；抗体滴度较低；维持时间较短。再次免疫应答则以IgG为主，抗体滴度高，潜伏期短，维持时间长。初次应答中IgM占优势是因为IgM合成较早，且五聚体结构使其激活补体能力最强。20.【参考答案】C【解析】再次免疫应答中抗体产生量显著增加的主要机制是记忆B细胞和记忆T细胞的迅速活化、增殖和分化。初次免疫应答过程中产生的记忆细胞在再次接触相同抗原时可迅速启动应答，无需漫长的诱导期。记忆B细胞可迅速分化为浆细胞，分泌大量高亲和力的IgG抗体。记忆细胞的寿命长，使机体对特定抗原保持长期免疫记忆。21.【参考答案】D【解析】细胞因子受体是一类能与细胞因子结合并介导信号转导的跨膜蛋白分子，但也存在可溶性细胞因子受体形式。可溶性受体由受体胞外区剪切释放入血，可与细胞因子结合并调节其生物活性。细胞因子受体超家族包括多种受体成员，如干扰素受体、白细胞介素受体等。部分细胞因子受体与细胞因子呈低亲和力结合。22.【参考答案】B【解析】干扰素-γ（IFN-γ）是由活化的T细胞和NK细胞产生的重要细胞因子，具有显著的抗病毒活性。IFN-γ可诱导靶细胞表达抗病毒蛋白，抑制病毒蛋白合成，阻止病毒复制和传播。IFN-γ还具有激活巨噬细胞、增强MHC分子表达、促进Th1型免疫应答等免疫调节功能。IL-1、TNF-α和IL-6主要参与炎症反应，TGF-β主要起免疫抑制作用。23.【参考答案】D【解析】Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应，由IgE介导。变应原进入机体后刺激机体产生IgE抗体，IgE的Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεRI高亲和力受体结合，使机体处于致敏状态。当相同变应原再次进入时，与结合在细胞表面的IgE交联，触发细胞脱颗粒，释放组胺、白三烯等生物活性介质，引起血管扩张、平滑肌收缩等效应。24.【参考答案】D【解析】自身免疫病的治疗原则包括免疫抑制治疗，如使用糖皮质激素、环磷酰胺等药物抑制异常的免疫应答；使用非甾体抗炎药控制炎症反应；进行替代治疗，如补充胰岛素治疗糖尿病；避免感染、紫外线照射等诱发因素。由于自身反应性淋巴细胞广泛分布于全身，无法彻底清除，因此彻底清除自身反应性淋巴细胞不是可行或合理的治疗原则。25.【参考答案】C【解析】移植排斥反应中T淋巴细胞起核心作用。CD4+T细胞通过识别同种MHC分子或处理后的同种抗原肽，分化为Th1细胞，分泌IFN-γ等细胞因子，激活巨噬细胞和炎症反应，参与移植物损伤。CD8+T细胞可直接识别移植物细胞表面的同种MHC-I类分子，分化为细胞毒性T淋巴细胞（CTL），直接杀伤移植物细胞。两种T细胞共同参与急性排斥反应的执行。26.【参考答案】A【解析】癌胚抗原（CEA）是一种胚胎抗原，最初从胎儿胃肠道组织中分离得到。CEA是一种糖蛋白，并非高度特异性肿瘤标志物，因其也可见于正常人血清及一些良性疾病。CEA水平升高不仅见于结肠癌，也见于肺癌、乳腺癌、胃癌等多种恶性肿瘤，因此常用于肿瘤的辅助诊断和疗效监测，而非确诊依据。正常成人血清中CEA含量很低。27.【参考答案】C【解析】补体受体CR1（CD35）主要表达于红细胞、巨噬细胞、中性粒细胞和B淋巴细胞表面。红细胞表面的CR1能够结合结合C3b包被的免疫复合物，将免疫复合物转运至肝脏和脾脏，由巨噬细胞清除，从而防止免疫复合物在肾小球等部位沉积引发Ⅲ型超敏反应。CR1也可作为EB病毒的受体。T细胞表面一般不表达CR1。28.【参考答案】C【解析】桥本甲状腺炎是一种器官特异性自身免疫病，病变局限于甲状腺，患者体内产生抗甲状腺过氧化物酶和抗甲状腺球蛋白的自身抗体，导致甲状腺组织破坏和甲状腺功能减退。系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、系统性硬化症和干燥综合征均属于全身性自身免疫病，病变可累及多个器官系统，而非局限于某一特定器官。29.【参考答案】B【解析】初次免疫应答时，机体首先产生IgM，因其分子结构特点使其成为最早分泌的抗体类型。IgM为五聚体，分子量大，不易穿出血管，主要在血液中存在。随后才产生IgG等其他类型抗体。IgM产生早、消失快，效价低，提示近期感染或疫苗免疫。30.【参考答案】D【解析】I型超敏反应又称速发型超敏反应，由IgE介导。变应原进入机体后刺激B细胞产生IgE，IgE的Fc段与肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面的FcεRI结合，使机体致敏。再次接触相同变应原时，触发细胞脱颗粒，释放组胺等介质，引起过敏症状。31.【参考答案】A【解析】补体经典激活途径由抗原-抗体复合物（主要是IgM或IgG1、IgG2、IgG3）与C1q结合启动。C1q识别结合后的构象变化，依次激活C1r、C1s，进而裂解C4和C2，形成C3转化酶C4b2a，继续下游级联反应。32.【参考答案】C【解析】MHC-I类分子广泛表达于全身有核细胞和血小板表面，可提呈内源性抗原肽给CD8+T细胞识别。红细胞无细胞核，不表达MHC-I类分子。MHC-II类分子主要表达于专职抗原提呈细胞、胸腺上皮细胞等。33.【参考答案】C【解析】胸腺依赖性抗原（TD-Ag）刺激B细胞产生抗体需要Th细胞辅助，能引起细胞免疫和体液免疫应答，产生记忆细胞和再次应答。TD-Ag多为蛋白质抗原，如大多数细菌蛋白、病毒蛋白等。TI-Ag则无需Th辅助，不能产生记忆细胞。34.【参考答案】A【解析】调理作用是指补体片段C3b、C3d或抗体Fc段与微生物等颗粒性抗原结合后，增强吞噬细胞吞噬作用的过程。C3b可与吞噬细胞表面的CR1受体结合，促进吞噬。IgG的Fc段也可与巨噬细胞、中性粒细胞的FcγR结合发挥调理作用。35.【参考答案】E【解析】细胞因子是由免疫细胞和某些非免疫细胞分泌的小分子蛋白质，主要包括干扰素、白介素、肿瘤坏死因子、集落刺激因子、趋化因子等。免疫球蛋白是抗体，由浆细胞分泌，不属于细胞因子，二者在来源、结构和功能上均不同。36.【参考答案】B【解析】ABO血型不合输血后，受血者体内的天然抗体与输入红细胞表面的抗原结合，激活补体导致红细胞溶解，属于II型超敏反应（细胞毒型）。该型反应由IgG或IgM抗体与靶细胞表面抗原结合，通过补体活化、ADCC或吞噬作用引起细胞损伤。37.【参考答案】C【解析】MHC-II类分子主要提呈外源性抗原，如细菌蛋白、异种细胞等经吞噬、内吞进入APC后，在内涵体中降解为肽段，与MHC-II类分子结合表达于细胞表面，供CD4+Th细胞识别。MHC-I类分子则提呈内源性抗原。38.【参考答案】B【解析】免疫耐受是指免疫系统在接触特定抗原后表现出的特异性无应答状态，对其他抗原仍能正常应答。分为中枢耐受和外周耐受，对自身抗原产生的耐受称为自身耐受，维持自身稳定。免疫耐受与免疫缺陷不同，后者为非特异性免疫功能低下。39.【参考答案】D【解析】杂交瘤技术将能产生特异性抗体的B细胞与骨髓瘤细胞融合，筛选获得既能无限增殖又能分泌特异性抗体的杂交瘤细胞。该细胞融合了两亲本的特点：B细胞提供抗体分泌能力，骨髓瘤细胞提供无限增殖能力，从而大量制备单克隆抗体。40.【参考答案】E【解析】第二信使是在胞内传递信号的分子，常见包括cAMP、cGMP、Ca2+、IP3、DAG等。它们由膜受体激活后产生的小分子物质，将胞外信号转导至胞内，调节酶活性或基因表达。IgG是免疫球蛋白，属于大分子抗体，不是第二信使。41.【参考答案】C【解析】免疫自稳是指机体清除衰老、损伤细胞，维持自身稳定功能。该功能异常时，机体对自身抗原失去耐受，攻击正常组织，导致自身免疫病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。免疫监视功能异常易致肿瘤，免疫防御功能异常可致感染或缺陷。42.【参考答案】B【解析】IFN-γ主要由Th1细胞和NK细胞分泌，是重要的免疫调节因子。其核心作用是激活巨噬细胞，增强其杀菌和抗原提呈能力，促进MHC分子表达，强化细胞免疫应答。同时具有抗病毒、抗肿瘤作用，并参与Th1型免疫应答的调控。43.【参考答案】E【解析】再次免疫应答是机体第二次接触相同抗原时的反应，其特点是潜伏期短、抗体滴度高、维持时间长、主要产生IgG且亲和力高。这是因为记忆B细胞被快速激活并分化为浆细胞，且经过亲和力成熟，产生的抗体与抗原结合更紧密。44.【参考答案】B【解析】BCR复合物由mIg和Igα/Igβ异源二聚体组成。mIg负责识别抗原，但胞内段很短，不能传递信号；Igα/Igβ具有较长的胞内段，含有ITAM基序，负责将抗原识别信号转导至胞内，是BCR的信号转导单位。45.【参考答案】B【解析】补体旁路激活途径的C3转化酶为C3bBb，由C3b与B因子结合后被D因子裂解为Bb，形成C3bBb复合物。该酶可裂解C3生成更多C3b，形成正反馈放大循环。旁路途径不依赖抗原抗体复合物，是先天免疫的重要组成部分。46.【参考答案】E【解析】抗原的免疫原性取决于异物性、分子大小、化学复杂度、进入途径和宿主因素等。异物性越强、分子量越大、结构越复杂，免疫原性越强。基因频率与抗原免疫原性无直接关系，它反映的是群体遗传特征而非抗原本身的理化性质。47.【参考答案】B【解析】自身免疫病是机体免疫系统对自身抗原发生免疫应答，导致自身组织损伤和功能障碍的疾病。可分为器官特异性和全身性两类。多数自身免疫病病因不明，慢性病程，反复发作，女性多见，治疗以控制症状、抑制免疫为主，目前多难以彻底治愈。48.【参考答案】C【解析】HLA基因复合体位于第6号染色体短臂，是人体的主要组织相容性复合体，包含HLA-I类、II类和III类基因区。HLA-I类基因包括HLA-A、B、C位点；HLA-II类基因包括HLA-DP、DQ、DR位点；III类区编码补体成分等分子。49.【参考答案】D【解析】抗原决定簇是抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，能与相应抗体或淋巴细胞受体特异性结合。多数大分子抗原含有多种不同的抗原决定簇，即一个抗原分子可有多个表位。决定簇的化学性质、空间构象等影响免疫原性，但大小并非唯一因素。B细胞可直接识别天然抗原的表位，而T细胞只能识别经抗原提呈细胞加工处理后的肽段。50.【参考答案】D【解析】MHC分子的主要功能包括：参与T细胞在胸腺的发育分化、参与抗原肽的提呈、调控免疫应答的遗传基础以及参与同种移植物排斥反应。MHC分子本身并不具备直接杀伤靶细胞的作用，杀伤功能主要由细胞毒性T淋巴细胞（CTL）和NK细胞承担。MHC-I类分子主要提呈内源性抗原肽给CD8+T细胞，MHC-II类分子主要提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞。51.【参考答案】A【解析】免疫球蛋白（Ig）的基本结构是由四条多肽链组成，包括两条相同的重链（H链）和两条相同的轻链（L链），通过链间二硫键和非共价键连接成Y字型结构。每条重链约450个氨基酸残基，轻链约220个氨基酸残基。Ig分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五类，重链分别称为γ、α、μ、δ和ε链。IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白。52.【参考答案】B【解析】Ⅰ型超敏反应又称速发型超敏反应，主要由IgE介导。Th2细胞分泌的IL-4是诱导B细胞发生类别转换产生IgE的关键细胞因子。IL-4能促进记忆B细胞增殖并分化为浆细胞，合成和分泌IgE类抗体。IFN-γ由Th1细胞分泌，主要促进细胞免疫和巨噬细胞活化；IL-2主要促进T细胞增殖；TNF-α主要参与炎症反应。因此IL-4在Ⅰ型超敏反应的发生发展中起核心作用。53.【参考答案】B【解析】初次免疫应答是指机体首次接触某种抗原后所产生的免疫应答。其特点为：潜伏期较长，一般为7～14天；产生的抗体以IgM为主，后期才出现IgG；抗体滴度较低；抗体在体内持续时间较短；抗体亲和力低。相比之下，再次免疫应答潜伏期短、以IgG为主、抗体滴度高、持续时间长、亲和力高。初次应答是机体建立免疫记忆的基础。54.【参考答案】B【解析】免疫耐受是指机体免疫系统在接触某种抗原后表现出的特异性无应答状态，即对特定抗原不产生免疫应答，但对其他抗原仍能正常应答。免疫耐受与免疫缺陷不同，后者是对所有抗原都不发生反应。免疫耐受可分为天然耐受和诱导耐受，是机体维持自身免疫稳定、防止自身免疫病的重要机制。免疫耐受具有抗原特异性，可在抗原消失后保持一定时间。55.【参考答案】C【解析】TD-Ag（胸腺依赖性抗原）是指需要T细胞辅助才能激活B细胞产生抗体的抗原。其特点包括：必须经APC加工处理并以肽-MHC复合物形式提呈给T细胞；需要Th细胞的辅助才能激活B细胞；可诱导机体产生免疫记忆；主要产生IgG类抗体；也可诱导细胞免疫应答。TI-Ag（胸腺非依赖性抗原）则可直接刺激B细胞，不需Th细胞参与，但不能诱导免疫记忆，主要产生IgM。56.【参考答案】D【解析】专职性抗原提呈细胞（APC）是指能够constitutively表达MHC-II类分子并能有效提呈抗原激活初始T细胞的细胞。主要包括树突状细胞（DC）、单核/巨噬细胞和B淋巴细胞。树突状细胞是目前已知功能最强的专职APC。内皮细胞在某些炎症条件下可表达MHC-II类分子，但不属于经典定义的专职APC，其抗原提呈能力较弱，属于非专职性APC。57.【参考答案】D【解析】补体经典激活途径由抗原-抗体复合物激活，首先被激活的是C1复合物，其中C1q识别结合于抗原抗体复合物中的IgG或IgM的Fc段，然后依次激活C1r、C1s、C4、C2，形成C3转化酶C4b2b，进而激活下游补体成分。细菌脂多糖激活旁路途径；MBL凝集素途径由甘露糖结合凝集素识别病原体表面的糖类残基启动；C3是旁路途径首先被激活的组分。58.【参考答案】C【解析】免疫系统具有三大功能：免疫防御、免疫监视和免疫自稳。免疫自稳是指机体清除损伤或衰老的细胞，维持内环境稳定的功能。当免疫自稳功能异常时，机体对自身成分发生免疫应答，导致自身免疫病，如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。免疫防御功能异常可导致超敏反应或免疫缺陷病；免疫监视功能异常则可能导致肿瘤的发生。59.【参考答案】A【解析】MHC-I类分子由一条多肽链（重链，α链）和β2微球蛋白（β2m）通过非共价键结合而成。MHC-I类分子广泛分布于全身有核细胞和血小板表面，红细胞除外。MHC-I类分子主要提呈内源性抗原肽给CD8+T细胞。MHC-II类分子由α链和β链两条多肽链通过非共价键连接而成，主要表达于专职APC、活化T细胞等表面，提呈外源性抗原肽给CD4+T细胞。60.【参考答案】B【解析】IgG是唯一能通过胎盘的免疫球蛋白，对新生儿抗感染具有重要意义。IgG是血清中含量最高的免疫球蛋白，约占血清总Ig的75%～80%。IgG分为IgG1、IgG2、IgG3和IgG4四个亚类，而非仅两个。再次免疫应答时主要产生IgG，其亲和力高于初次应答产生的抗体。IgG还具有调理吞噬、中和毒素和激活补体等多种生物学活性。61.【参考答案】D【解析】细胞因子是由免疫细胞和某些非免疫细胞分泌的小分子蛋白质或糖蛋白，包括干扰素（IFN）、白细胞介素（IL）、肿瘤坏死因子（TNF）、集落刺激因子（CSF）、趋化因子和生长因子等。免疫球蛋白是由浆细胞合成和分泌的抗体，属于免疫效应分子，不属于细胞因子。细胞因子通过与靶细胞表面的特异性受体结合发挥生物效应，具有高效性、多效性和重叠性等特点。62.【参考答案】B【解析】NK细胞（自然杀伤细胞）属于固有免疫细胞，不需要抗原预先致敏即可直接杀伤靶细胞。NK细胞通过识别靶细胞表面MHC-I类分子的缺失或下调来发挥杀伤作用，这一机制被称为"缺失自我识别"。NK细胞的杀伤机制包括释放穿孔素和颗粒酶诱导靶细胞凋亡，以及通过Fas/FasL途径诱导凋亡。NK细胞参与抗病毒免疫和抗肿瘤免疫，在免疫监视中发挥重要作用。63.【参考答案】B【解析】免疫原性是指抗原能刺激机体产生免疫应答的能力。决定抗原免疫原性的因素包括：异物性、分子量大小、化学组成与结构复杂性、物理状态和进入机体的途径等。其中异物性是决定抗原免疫原性的关键因素，异物性与宿主种系亲缘关系越远，免疫原性越强。一般来说，分子量大于10kDa的物质具有较好的免疫原性，蛋白质是最强的免疫原。64.【参考答案】A【解析】单克隆抗体制备采用B淋巴细胞与骨髓瘤细胞融合的技术。将免疫动物的脾脏B淋巴细胞与小鼠骨髓瘤细胞在聚乙二醇（PEG）或电融合条件下融合，形成杂交瘤细胞。杂交瘤细胞既具有B淋巴细胞产生特异性抗体的能力，又具有骨髓瘤细胞无限增殖的特性。通过选择培养基筛选出能产生目标抗体的杂交瘤细胞，经克隆化培养后可大量生产单克隆抗体。65.【参考答案】B【解析】迟发型超敏反应（Ⅳ型超敏反应）是由Th1细胞和巨噬细胞介导的炎症反应，通常在接触抗原后24～72小时达到高峰。Th1细胞识别抗原后被激活，分泌IFN-γ等细胞因子，激活巨噬细胞并使其聚集于局部，形成单核细胞浸润为主的炎症反应。结核菌素试验是典型的迟发型超敏反应。Ⅰ型由IgE介导，Ⅱ型由IgG/IgM介导，Ⅲ型由免疫复合物介导。66.【参考答案】C【解析】加强免疫是指首次免疫后再多次接种相同抗原，可使抗体滴度显著升高，免疫记忆更持久，是预防接种的常用策略。灭活疫苗主要诱导体液免疫，细胞免疫较弱；减毒活疫苗可诱导较强的体液和细胞免疫，但安全性相对较差，有回复突变的潜在风险。被动免疫是直接注射抗体或免疫血清，起效快但不产生免疫记忆，保护时间短。主动免疫产生免疫力慢但持久。67.【参考答案】B【解析】免疫调节是通过神经-内分泌-免疫网络实现的，包括正向调节和负向调节。抗体反馈抑制是重要的负调节机制：当体内抗体浓度足够高时，抗原-抗体复合物可结合B细胞表面的FcγRIIb，传递抑制信号，阻止B细胞进一步活化，防止免疫应答过度。细胞因子既参与免疫激活也参与免疫抑制，如IL-10和TGF-β具有显著的抑制作用。免疫调节维持免疫应答的适度与平衡。68.【参考答案】C【解析】免疫印迹法（Westernblot）是将蛋白质经SDS电泳分离后，转膜至硝酸纤维素膜或PVDF膜上，再用特异性抗体检测目标蛋白质的方法。该技术可检测特定蛋白质的存在与否及其相对分子量，广泛应用于蛋白表达分析、疾病诊断（如HIV抗体确诊试验）和蛋白研究等领域。检测DNA常用Southernblot，检测RNA常用Northernblot，细胞表面受体数量多用流式细胞术检测。69.【参考答案】A【解析】自身抗原是指能引起自身免疫应答的自身成分。在正常情况下，自身成分作为"自我"被免疫系统识别，不会引发免疫应答，这是免疫耐受的基础。自身抗原包括组成自身正常组织的成分、隐蔽抗原（如眼晶状体蛋白、精子等）以及修饰的自身成分。当免疫耐受机制破坏时，自身成分可成为自身抗原，引发自身免疫病。隐蔽抗原在感染或外伤释放后可引发自身免疫反应。70.【参考答案】D【解析】抗原性是指抗原能与相应抗体或致敏淋巴细胞特异性结合的性质，具有此性质而不具备刺激机体产生抗体或致敏淋巴细胞的能力的抗原物质称为半抗原。抗原性与生物种属有关，如马血清蛋白对人体是异种抗原，而同种异型抗原存在于同一种属不同个体之间。71.【参考答案】D【解析】抗原表位又称抗原决定簇，是指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，是免疫细胞识别的物质基础。载体是指大分子蛋白质，可为半抗原提供必要的结构背景，使其具备免疫原性。72.【参考答案】A【解析】IgG是唯一能通过胎盘的抗体，对新生儿抗感染具有重要意义。IgM是初次免疫应答产生的主要抗体；IgA是黏膜局部免疫的主要抗体；IgG是血清中含量最多的Ig类别，占血清总Ig的75%～80%。73.【参考答案】A【解析】经典激活途径从C1q开始，依次激活C1r、C1s、C4、C2，形成C3转化酶C4b2a，再形成C5转化酶C4b2a3b，最后激活C5～C9形成膜攻击复合物MAC。激活顺序为C1→C4→C2→C3→C5～C9。74.【参考答案】B【解析】MHCⅠ类分子主要提呈内源性抗原肽，如病毒蛋白、肿瘤抗原等，供CD8+T细胞识别。外源性抗原主要由MHCⅡ类分子提呈给CD4+T细胞识别。75.【参考答案】C【解析】CD4分子主要表达于辅助性T细胞表面，是MHCⅡ类分子的配体，参与T细胞对抗原的识别过程。CD8分子表达于CTL表面，是MHCⅠ类分子的配体。76.【参考答案】C【解析】Th1细胞主要分泌IFN-γ、IL-2、TNF-β等，参与细胞免疫应答和炎症反应。IL-4、IL-5是Th2细胞分泌的主要细胞因子，参与体液免疫应答。77.【参考答案】C【解析】I型超敏反应即速发型超敏反应，由IgE介导。变应原首次进入机体诱导产生IgE，IgE结合肥大细胞和嗜碱性粒细胞，再次接触相同变应原时释放生物活性介质引起病理反应。78.【参考答案】C【解析】自身免疫病的共同特征包括：患者血清中可检出高滴度自身抗体或自身反应性T淋巴细胞；病因多不明确，多为多因素致病；病程多呈慢性经过；多数有遗传倾向；部分疾病有重叠现象。79.【参考答案】B【解析】原发性免疫缺陷病多为先天因素引起，以体液免疫缺陷最常见，约占50%，其中B细胞缺陷最常见。常见的有X连锁无丙种球蛋白血症等。80.【参考答案】B【解析】HLA抗原是人类主要的组织相容性抗原，在移植排斥反应中起重要作用。HLA抗原的匹配程度直接影响移植物的存活率，是同种移植配型的主要指标。81.【参考答案】C【解析】NK细胞是固有免疫系统的重要组成部分，表面表达CD16和CD56标记，不表达TCR。NK细胞可通过ADCC效应杀伤靶细胞，也能直接识别并杀伤肿瘤细胞和病毒感染细胞。82.【参考答案】A【解析】B细胞活化需要双信号刺激：第一信号由BCR识别抗原提供；第二信号主要由CD40与活化T细胞的CD40L结合提供，此外细胞因子也参与B细胞活化过程。83.【参考答案】C【解析】IFN-α和IFN-β具有广谱抗病毒作用，能诱导细胞产生抗病毒蛋白，抑制病毒复制。IL-1和IL-6主要参与炎症反应，TNF-α主要参与免疫调节和炎症反应。84.【参考答案】D【解析】二次免疫应答特点是潜伏期短、抗体滴度高、以IgG为主、亲和力高、维持时间长。初次免疫应答则以IgM为主，潜伏期较长，抗体滴度较低。85.【参考答案】D【解析】青霉素过敏属于I型超敏反应，由IgE介导。类风湿关节炎、血清病、系统性红斑狼疮