2026医技类-输血技术(中级)390历年题库含答案详解

2026医技类-输血技术(中级)［390］历年题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、小儿感冒夹惊的典型表现是？A.高热不退B.惊厥抽搐C.咳嗽剧烈D.呕吐腹泻E.咽红疼痛2、小儿肺炎喘嗽最常见的证型是？A.风寒闭肺B.风热闭肺C.痰热闭肺D.毒热闭肺E.阴虚肺热3、治疗小儿遗尿肾气不足证的首选方剂是？A.金匮肾气丸B.右归丸C.缩泉丸D.桑螵蛸散E.补中益气汤4、小儿佝偻病活动期早期的主要临床表现是？A.鸡胸B.肋骨串珠C.方颅D.多汗易惊E.O型腿5、小儿哮喘缓解期的治疗原则主要是？A.健脾益气B.补肾固本C.补肺固表D.培补脾肾E.清肺化痰6、根据我国《临床输血技术规范》，全血输注的适应证是A.慢性贫血患者B.急性失血量超过总血容量30%C.长期输血依赖患者D.凝血因子缺乏患者E.营养不良患者7、ABO血型系统中，自然界中存在较多抗体的类型是A.A型血B.B型血C.AB型血D.O型血E.Rh阳性血8、Rh血型系统中，D抗原阳性表达率最高的人群是A.白种人B.黑种人C.黄种人D.红种人E.棕种人9、输注血小板的注意事项中，错误的是A.保存温度为22±2℃B.振荡保存C.有效期为24小时D.以患者能够耐受的最快速度输注E.输注前后用生理盐水冲管10、新鲜冰冻血浆的保存温度应为A.-20℃以下B.-30℃以下C.-40℃以下D.-65℃以下E.4℃11、交叉配血试验中，主侧不合而次侧相合时，最可能的原因是A.供血者红细胞有抗体B.受血者血清中有抗体C.供血者血清中有抗体D.受血者红细胞有抗体E.两者均有抗体12、输血反应中最常见的是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷13、下列哪种情况不适合输注浓缩红细胞A.缺铁性贫血B.再生障碍性贫血C.慢性贫血D.急性失血E.贫血伴有心功能不全14、洗涤红细胞的目的是A.去除白细胞B.去除血浆蛋白C.去除血小板D.去除白细胞和血浆蛋白E.浓缩红细胞15、下列哪项不属于成分输血的优势A.副作用少B.便于保存和运输C.价格昂贵D.针对性强E.节约血源16、输注白细胞悬液的主要适应证是A.粒细胞缺乏伴严重感染B.贫血患者C.血小板减少患者D.凝血障碍患者E.营养不良患者17、血浆置换术的适应证不包括A.血栓性血小板减少性紫癜B.高粘滞综合征C.自身免疫性溶血性贫血D.再生障碍性贫血E.冷球蛋白血症18、静脉输注丙种球蛋白的浓度一般为A.3%~5%B.5%~10%C.10%~15%D.15%~20%E.20%~25%19、下列哪种血型不合最容易引起急性溶血性输血反应A.ABO血型不合B.Rh血型不合C.Kell血型不合D.Duffy血型不合E.MNSS血型不合20、输血前双人核对制度的目的是A.确保血袋包装完好B.防止输血错误C.检查血液颜色D.确认血液有效期E.测量体温21、输血后血液制品的废液应如何处理A.直接倒入下水道B.焚烧处理C.按医疗废物处理D.自然降解E.回收利用22、输血传播的疾病中，最常见的是A.乙型肝炎B.丙型肝炎C.艾滋病D.梅毒E.疟疾23、自体输血的主要优点是A.无需配血B.无输血反应C.无需血液来源D.经济实惠E.以上都是24、输血前需检测的项目不包括A.ABO血型B.Rh血型C.肝功能D.乙肝五项E.HIV抗体25、下列关于输血反应的处理，错误的是A.发热反应应立即停止输血B.过敏反应可肌注抗组胺药C.溶血反应应大量输液D.细菌污染反应应给予抗生素E.循环超负荷应利尿处理26、ABO血型系统中，哪种血型的人可以接受所有ABO血型的红细胞？A.A型B.B型C.AB型D.O型27、Rh阴性受血者第一次接受Rh阳性血液后，会产生何种免疫反应？A.立即发生急性溶血反应B.不会产生任何抗体C.初次免疫应答产生IgM抗体D.经致敏后产生抗DIgG抗体28、下列哪种方法是检测不规则抗体的最常用方法？A.盐水介质凝集试验B.酶介质凝集试验C.抗人球蛋白试验D.聚凝胺技术29、献血前必须进行哪项检查以确定献血资格？A.肝功能检查B.血型鉴定C.血红蛋白测定D.乙肝表面抗原30、全血采集后应在多长时间内的什么温度下储存？A.48小时内，20-24℃B.24小时内，2-6℃C.72小时内，-20℃D.12小时内，37℃31、血小板储存的温度和时间要求是？A.2-6℃，24小时B.20-24℃，5天C.37℃，48小时D.-20℃，1年32、新鲜冰冻血浆与普通冰冻血浆的主要区别在于？A.血浆蛋白含量不同B.凝血因子Ⅷ和Ⅴ活性保留程度不同C.红细胞残留量不同D.储存温度不同33、输血前交叉配血的主要目的是？A.确定献血者血型B.检测受血者血型C.发现供、受者间血型不合的抗体D.测定血浆蛋白含量34、下列哪种输血反应最常见？A.急性溶血性输血反应B.发热性非溶血性输血反应C.输血相关急性肺损伤D.细菌污染反应35、Rh系统中最重要的抗原是？A.C抗原B.D抗原C.E抗原36、下列哪种情况适合输注浓缩红细胞？A.大量失血伴凝血功能障碍B.慢性贫血患者纠正贫血C.血浆蛋白缺乏D.血小板减少性出血37、ABO血型不符合输血可引起何种类型的超急性溶血反应？A.补体依赖性的血管内溶血B.迟发型血管外溶血C.过敏性反应D.细菌污染反应38、下列哪种成分血适用于低蛋白血症患者？A.浓缩红细胞B.白细胞浓缩悬液C.新鲜冰冻血浆D.血小板浓缩悬液39、输血传播病毒感染中最常见的是？A.艾滋病病毒B.丙型肝炎病毒C.乙型肝炎病毒D.巨细胞病毒40、单采血小板与混悬血小板相比，主要优势是？A.价格更便宜B.减少异体免疫反应C.采集速度更快D.无需血型匹配41、枸橼酸抗凝剂的抗凝机制是？A.去除钙离子B.抑制凝血酶C.阻断血小板聚集D.破坏纤维蛋白原42、CPD保存液中腺苷的作用是什么？A.调节渗透压B.提供能量代谢底物C.防止细菌生长D.稳定pH值43、输血反应中，立即停药并给予抗过敏药物适用于哪种反应？A.溶血性输血反应B.过敏性输血反应C.发热性输血反应D.细菌污染反应44、血小板输注无效的常见原因是？A.血小板质量差B.受者存在同种免疫抗体C.输注速度过快D.血型不匹配45、新鲜全血与保存全血相比，哪种成分含量更高？A.红细胞数量B.不稳定凝血因子C.血浆蛋白总量D.白细胞数量46、输血前必须进行哪些必检项目？A.ABO血型鉴定B.RhD抗原检测C.不规则抗体筛查D.以上都是47、血小板在什么温度下保存最合适？A.2℃-6℃B.20℃-24℃C.30℃-34℃D.37℃48、全血输注的主要禁忌证是？A.急性大出血伴血容量不足B.儿童慢性贫血C.成人创伤性休克D.烧伤患者49、洗涤红细胞适用于下列哪种情况？A.高钾血症患者B.自身免疫性溶血性贫血C.血浆蛋白过敏者D.缺铁性贫血50、新鲜冰冻血浆的融化温度是？A.2℃-6℃B.20℃-24℃C.30℃-37℃D.45℃-50℃51、交叉配血主侧incompatible时，最可能的原因是？A.供者红细胞被受者血清抗体攻击B.受者红细胞被供者血清抗体攻击C.冷凝集素干扰D.标本污染52、白细胞滤除的主要目的是？A.预防输血相关移植物抗宿主病B.减少发热性非溶血性输血反应C.预防巨细胞病毒感染D.以上都是53、Rh阴性患者首次输注Rh阳性血液后，多久可产生抗D抗体？A.1-2天B.2-4周C.1-3个月D.6-12个月54、库存血中哪种成分含量随保存时间延长而升高？A.钾离子B.钠离子C.钙离子D.镁离子55、血小板输注无效的主要原因不包括？A.免疫性因素B.脾功能亢进C.发热感染D.ABO血型不合56、冷沉淀主要用于补充哪种凝血因子？A.因子VB.因子VIII和纤维蛋白原C.因子XIID.因子IX57、输血不良反应中最紧急且致命的是？A.发热反应B.过敏反应C.急性溶血性输血反应D.输血相关急性肺损伤58、输血前的"三查十对"中，"三查"不包括？A.血液有效期B.血液质量C.输血装置是否完好D.患者姓名59、O型血人群被称为？A.万能受血者B.万能供血者C.普遍受血者D.标准供血者60、输血记录应保存多久？A.5年B.10年C.永久保存D.患者出院后1年61、冰冻红细胞的解冻温度应为？A.2℃-6℃B.20℃-24℃C.37℃水浴D.50℃以上62、以下哪种病原体通过输血传播风险最高？A.乙型肝炎病毒B.丙型肝炎病毒C.人类免疫缺陷病毒D.疟原虫63、照射血液的主要目的是？A.杀灭细菌B.灭活病毒C.预防TA-GVHDD.去除白细胞64、输血速度一般开始时应如何控制？A.快速输入以维持血压B.前15分钟慢速观察C.匀速输注无需观察D.根据患者意愿调整65、库血保存液CPDA-1中腺苷的作用是？A.提供能量维持ATPB.调节渗透压C.防止凝血D.抑菌作用66、下列哪种血液成分在输注前不需要进行辐照处理？A.手工分离血小板B.新鲜冰冻血浆C.悬浮红细胞D.全血E.粒细胞浓缩液67、交叉配血试验中，主侧不合但次侧相合，最可能的原因是：A.受血者血清中有抗体针对供血者红细胞抗原B.供血者血清中有抗体针对受血者红细胞抗原C.双方Rh血型不合D.受血者存在冷抗体E.供血者存在冷凝集素68、关于ABO血型系统的描述，错误的是：A.A型血人的红细胞表面有A抗原B.B型血人的血清中含有抗A抗体C.AB型血人的血清中含有抗A和抗B抗体D.O型血人的红细胞上既无A抗原也无B抗原E.A型血人的血清中含有抗B抗体69、Rh阴性人接受Rh阳性血液后，可能产生的免疫反应是：A.立即发生溶血性输血反应B.产生抗D抗体，再次输注时发生溶血C.产生抗A抗体D.产生抗B抗体E.不会产生任何免疫反应70、洗涤红细胞的主要优点是：A.可以携带更多氧气B.几乎去除了所有血浆蛋白和白细胞C.输注后发热反应发生率显著升高D.血小板含量增加E.凝血因子含量丰富71、输血前必须检查的项目不包括：A.ABO血型鉴定B.RhD血型鉴定C.交叉配血试验D.血红蛋白浓度测定E.不规则抗体筛查72、下列哪种情况适合输注新鲜冰冻血浆：A.贫血患者血红蛋白偏低B.凝血因子缺乏导致的出血C.血小板减少症D.低蛋白血症的营养支持E.免疫功能低下73、血小板储存的最佳温度是：A.2-6℃B.20-24℃C.37℃D.-20℃E.-80℃74、关于输血不良反应的叙述，正确的是：A.急性溶血性输血反应多在输血后24小时出现B.发热反应是最常见的输血不良反应C.过敏反应通常由血小板引起D.TRALI是指输血相关循环超负荷E.细菌污染反应在大量输血时不会发生75、关于HLA配型在血小板输注中的应用，正确的是：A.所有血小板输注前都需要进行HLA配型B.HLA配型主要用于血小板输注无效的患者的后续治疗C.HLA配型与血小板输注无关D.HLA配型用于Rh血型不合的患者E.HLA配型用于ABO血型不合的患者76、关于成分血的制备，下列说法正确的是：A.手工分离血小板的纯度高于机器单采血小板B.机器单采血小板白细胞残留量通常高于手工分离血小板C.机器单采血小板血小板纯度高、白细胞残留少D.手工分离红细胞比机器分离红细胞更纯净E.两者制备的红细胞质量无差异77、输注浓缩白细胞的主要适应症是：A.严重贫血B.粒细胞缺乏伴严重感染且抗生素治疗无效C.血小板减少性紫癜D.凝血因子缺乏E.低蛋白血症78、关于自身输血的说法，错误的是：A.自身输血包括贮存式、回收式和稀释式三种方式B.贮存式自身输血适用于择期手术患者C.回收式自身输血可用于外伤失血患者D.稀释式自身输血是在手术前采集患者血液E.自身输血可避免同种异体输血的不良反应79、新生儿溶血病的致病机制主要是：A.母亲体内产生针对胎儿红细胞的IgM抗体B.母亲体内产生针对胎儿红细胞的IgG抗体通过胎盘C.胎儿体内产生针对母亲红细胞的抗体D.母儿ABO血型不合是主要原因E.新生儿红细胞表面抗原缺失80、关于血小板计数的临床意义，错误的是：A.血小板计数低于100×10^9/L称为血小板减少症B.血小板计数低于50×10^9/L时手术出血风险增加C.血小板计数低于10×10^9/L时自发性出血风险显著增加D.血小板计数高于正常范围可见于骨髓增殖性疾病E.血小板计数与凝血功能无相关性81、关于输血相关铁过载的叙述，正确的是：A.仅发生于长期输注血小板的患者B.每单位红细胞含铁约200-250mgC.铁过载不会引起器官损害D.去铁治疗对铁过载无效E.铁过载仅影响肝脏82、关于病毒灭活技术在血液制品制备中的应用，错误的是：A.病毒灭活技术可有效降低经血液传播病毒的风险B.溶剂去污法可灭活包膜病毒C.核黄素光化学反应法可灭活多种病毒D.干热法适用于血浆制品的病毒灭活E.病毒灭活技术可灭活所有类型的病原体83、关于特殊人群输血的说法，错误的是：A.孕妇输血前必须进行不规则抗体筛查B.新生儿输血应选用O型红细胞C.老年人输血应严格控制输血速度和量D.免疫功能低下患者应输注辐照血液制品E.儿童输血无需考虑体重因素84、关于献血者健康检查的说法，正确的是：A.献血前无需进行血压测量B.献血者血红蛋白女性不低于115g/LC.献血者年龄无限制D.献血间隔无最短时间要求E.献血前无需检测转氨酶85、关于输血记录的要求，错误的是：A.输血记录应包括血型鉴定结果B.输血记录应包括交叉配血结果C.输血记录应包括输血不良反应观察情况D.输血记录只需记录输血开始时间E.输血记录应保存至输血后至少10年86、ABO血型系统中，O型血红细胞表面含有哪种抗原A.A抗原B.B抗原C.A和B抗原D.无A抗原和B抗原87、Rh阴性人群在我国汉族中的比例约为A.0.03B.0.05C.0.1D.0.1588、新鲜冰冻血浆应在采血后多长时间内分离制备A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时89、交叉配血主侧不相合时，说明受血者血清中存在针对供血者红细胞的A.抗体B.抗原C.酶D.激素90、输血引起的急性溶血性输血反应最常见的原因是A.Rh血型不合B.ABO血型不合C.Kell血型不合D.Duffy血型不合91、血小板制剂在室温下振荡保存的温度范围是A.18℃至22℃B.20℃至24℃C.22℃至24℃D.24℃至28℃92、去白细胞红细胞制品中残余白细胞数应低于A.5乘以10的6次方/袋B.2.5乘以10的6次方/袋C.1乘以10的6次方/袋D.5乘以10的5次方/袋93、供应用于输注的红细胞，其2,3-DPG含量在储存期间A.逐渐升高B.逐渐降低C.保持不变D.先升后降94、输血后紫癜多发生在输血后多长时间A.1至3天B.3至5天C.5至10天D.10至15天95、TRALI即输血相关急性肺损伤，其发病机制主要是A.细菌污染输血制品B.供者血浆中含抗白细胞或抗血小板抗体C.输血速度过快D.供血者红细胞数量过多96、ABO血型物质的存在对血清学检测的影响是A.促进红细胞凝集B.中和相应抗体C.溶解红细胞D.增强补体活性97、冷凝集素综合征患者在进行交叉配血时常出现A.主侧相合次侧不相合B.主侧不相合次侧相合C.主侧次侧均不相合D.主侧次侧均相合98、成分输血与全血输血相比，成分输血的优势不包括A.提高疗效B.减少不良反应C.节约血液资源D.操作简便成本低廉99、HLA配型主要用于指导以下哪种血液成分的输注选择A.红细胞B.血小板C.新鲜冰冻血浆D.冷沉淀100、献血前健康检查中，血红蛋白含量的合格标准男性为A.≥100g/LB.≥110g/LC.≥120g/LD.≥130g/L

参考答案及解析1.【参考答案】B【解析】小儿感冒夹惊多见于6岁以下小儿，因小儿神气怯弱，热盛易扰动肝风而致惊厥，症见发热突然升高、神情不安、夜卧不宁，甚则骤然抽搐、两眼上窜、意识不清，舌红苔黄、脉浮弦数。治宜疏风清热、镇惊安神。2.【参考答案】C【解析】痰热闭肺是小儿肺炎喘嗽最常见的证型。症见高热不退、咳嗽气急、鼻翼煽动、喉间痰鸣、口唇紫绀、舌红苔黄腻、脉滑数。治宜清热解毒、宣肺开闭，代表方剂为麻杏石甘汤合五虎汤加减。3.【参考答案】C【解析】小儿遗尿肾气不足证症见睡中遗尿、醒后方觉、小便清长、面色淡白、神疲乏力、肢凉怕冷、腰腿酸软、舌淡苔白、脉沉迟无力。治宜温补肾阳、固涩止尿，首选缩泉丸合菟丝子散加减。4.【参考答案】D【解析】小儿佝偻病活动期早期（初期）主要表现为神经精神症状，如多汗、易惊、夜啼、烦躁不安、枕秃等。骨骼改变不明显，X线检查可有临时钙化带模糊。此期以非特异性神经兴奋性增高症状为主，应及时诊治。5.【参考答案】D【解析】哮喘缓解期以正虚为主，肺脾肾三脏亏虚是其根本。治疗应以培补脾肾为主，兼顾补肺。健脾益气可杜绝生痰之源，补肾纳气可固护先天之本，补肺固表可增强卫外之力。代表方剂如玉屏风散合六君子汤加减。6.【参考答案】B【解析】全血输注主要用于急性大出血导致的血容量急剧下降，失血量超过总血容量30%时需输注全血以恢复循环血量。慢性贫血、长期输血依赖患者应采用成分输血；凝血因子缺乏应输注新鲜冰冻血浆；营养不良患者应补充营养而非输血。7.【参考答案】A【解析】ABO血型系统的抗体主要是IgM型的天然抗体。A型血的人体内含有抗B抗体，B型血的人体内含有抗A抗体，O型血的人体内含有抗A和抗B两种抗体。自然界中A型血个体的抗B抗体滴度较高，在临床输血中需特别注意配血。8.【参考答案】A【解析】Rh血型系统有六种主要抗原(D、C、E、c、e、d)，其中D抗原最为重要。白种人中D抗原阳性表达率约85%，黑种人约93%，而黄种人约99.7%。因此Rh阴性血在白种人中较为常见，在我国汉族人群中Rh阴性约占0.3%~0.4%。9.【参考答案】C【解析】血小板的保存温度为22±2℃，需持续振荡保存，有效期为5天。选项C说有效期为24小时是错误的。血小板输注时应以患者能够耐受的最快速度输入，输注前后用生理盐水冲管是必要的操作规范。10.【参考答案】D【解析】新鲜冰冻血浆(FFP)是将采集后6~8小时内分离的血浆迅速冰冻保存，保存温度应低于-65℃，有效期为1年。其含有全部凝血因子，适用于多种凝血因子缺乏引起的出血性疾病。11.【参考答案】B【解析】交叉配血试验主侧是供血者红细胞与受血者血清反应，次侧是供血者血清与受血者红细胞反应。主侧不合说明受血者血清中存在对抗供血者红细胞的抗体，这种情况下不能输血。选项B正确。12.【参考答案】A【解析】发热反应是输血中最常见的不良反应，发生率约为2%~10%。多在输血过程中或输血后1~2小时内发生，表现为寒战、发热，体温可高达38~40℃。过敏反应次之，溶血反应和细菌污染反应虽少见但后果严重。13.【参考答案】A【解析】浓缩红细胞适用于大多数需要输红细胞的病例，如慢性贫血、急性失血、贫血伴有心功能不全等。缺铁性贫血应以补充铁剂治疗为主，一般不需要输注浓缩红细胞，除非有严重贫血症状需要紧急纠正。14.【参考答案】D【解析】洗涤红细胞是用无菌生理盐水洗涤3~6次，去除大部分血浆蛋白和白细胞，适用于对血浆蛋白过敏的患者以及自身免疫性溶血性贫血患者。虽然洗涤过程可去除大部分白细胞，但不能完全去除。15.【参考答案】C【解析】成分输血具有副作用少、针对性强、节约血源、便于保存和运输等优点。选项C说价格昂贵是错误的，实际上成分输血通过合理配血和使用可减少浪费，从整体上降低了医疗成本。16.【参考答案】A【解析】白细胞悬液主要用于粒细胞缺乏伴有严重感染的患者。由于输注白细胞可引起多种不良反应，目前临床应用较少。其他选项均不是白细胞悬液的适应证，贫血患者应输注红细胞，血小板减少患者应输注血小板。17.【参考答案】D【解析】血浆置换主要用于清除血液中的致病物质，适用于血栓性血小板减少性紫癜、高粘滞综合征、自身免疫性溶血性贫血、冷球蛋白血症等疾病。再生障碍性贫血是造血功能障碍疾病，不是血浆置换的适应证。18.【参考答案】B【解析】静脉注射用丙种球蛋白的浓度一般为5%~10%，应缓慢静脉滴注。浓度过高可能导致血栓形成等不良反应。丙种球蛋白主要用于免疫缺陷病、自身免疫性疾病等的治疗。19.【参考答案】A【解析】ABO血型不合引起的急性溶血性输血反应是最严重的输血不良反应，可在短时间内导致死亡。这是因为ABO血型系统的抗体主要是天然存在的IgM抗体，能迅速激活补体系统，导致血管内溶血。20.【参考答案】B【解析】输血前双人核对制度是临床输血安全的重要措施，目的在于防止因输血信息错误导致的输血事故。核对内容包括患者姓名、血型、交叉配血结果、血液种类、血袋号、有效期等。21.【参考答案】C【解析】输血后的血液制品废液属于医疗废物，应按医疗废物管理规定进行处理，不得直接倒入下水道或自然降解。医疗废物需专门收集、分类、消毒和处理，以防止交叉感染和环境污染。22.【参考答案】A【解析】输血传播的疾病中以病毒性肝炎最常见，其中乙型肝炎和丙型肝炎发病率较高。随着筛查技术的提高，乙肝和丙肝的传播风险已明显降低，但仍需警惕。艾滋病虽然传播风险较低，但后果严重。23.【参考答案】E【解析】自体输血是指将患者自身的血液采集后回输给自身，主要优点包括：无需配血、无输血反应、无需血液来源、经济实惠。自体输血可有效避免同种异体输血的风险，是临床输血的重要补充方式。24.【参考答案】C【解析】输血前的检测项目主要包括ABO血型、Rh血型、乙肝五项、HIV抗体、丙肝抗体、梅毒抗体等传染病筛查项目，以及交叉配血试验。肝功能不是输血前的必要检测项目。25.【参考答案】A【解析】发热反应时应减慢输血速度而非立即停止输血，因为停止输血后症状多可自行缓解。过敏反应可给予抗组胺药物；溶血反应应停止输血并大量输液；细菌污染反应应给予抗生素治疗；循环超负荷应利尿处理。选项A描述错误。26.【参考答案】C【解析】AB型血的人是万能受血者，其红细胞表面同时具有A和B抗原，血浆中不含抗A和抗B抗体，因此可以接受A型、B型、AB型或O型的红细胞。但需要注意的是，由于AB型血浆中缺乏同种抗体，大量输血时仍需进行交叉配血试验以确保安全，避免其他血型系统引起的溶血反应。27.【参考答案】D【解析】Rh阴性个体首次接受Rh阳性血液后，免疫系统会被致敏，通常在2至8周内产生抗DIgG抗体。IgG抗体可通过胎盘，引起新生儿溶血病。再次输入Rh阳性血液时，可迅速发生迟发性溶血性输血反应。因此，Rh阴性患者应尽量避免输注Rh阳性血液。28.【参考答案】C【解析】抗人球蛋白试验（Coombs试验）是检测不规则抗体的经典方法。间接抗人球蛋白试验主要用于检测血清中不完全抗体，即IgG类抗体。该抗体只能使红细胞致敏但不出现肉眼可见的凝集，加入抗人球蛋白抗体后才会出现凝集反应，灵敏度高，特异性强。29.【参考答案】C【解析】献血前必须测定血红蛋白含量以评估献血者健康状况。男性血红蛋白应≥120g/L，女性应≥115g/L方可献血。血红蛋白低于此标准提示可能存在贫血，献血可能导致献血者出现头晕、乏力等不良反应，甚至影响身体健康。这是保障献血者安全的必要筛查项目。30.【参考答案】B【解析】全血采集后应在24小时内置于2-6℃条件下储存保存。该温度范围可有效抑制细菌生长，同时保持红细胞的功能和存活率。温度过高会加速红细胞代谢和细菌繁殖，温度过低则可能导致红细胞冻伤破裂。采集后的全血需加入抗凝保存液并充分混匀。31.【参考答案】B【解析】血小板应在20-24℃条件下震荡保存，有效期为5天。血小板对低温敏感，2-6℃储存会导致血小板形态和功能改变，体内恢复率显著降低。震荡保存可防止血小板聚集和激活。血小板浓缩液主要用于治疗血小板减少或功能缺陷引起的出血。32.【参考答案】B【解析】新鲜冰冻血浆采集后6-8小时内快速冰冻保存，能较好地保留不稳定的凝血因子Ⅷ和Ⅴ的活性。普通冰冻血浆是在新鲜冰冻血浆过期后重新储存的，其中不稳定凝血因子Ⅷ和Ⅴ已大部分丧失活性，但稳定凝血因子仍保留完整。因此两者在补充凝血因子方面有所区别。33.【参考答案】C【解析】交叉配血试验是输血前最重要的安全检测，主要目的是发现供者红细胞与受者血清之间是否存在不相容的抗体，确保输血安全。包括主侧配血（受者血清加供血者红细胞）和副侧配血（供血者血清加受者红细胞），只有配血相容方可输血。34.【参考答案】B【解析】发热性非溶血性输血反应是最常见的输血不良反应，发生率约为0.5%-3%。主要表现为输血过程中或输血后1-2小时内体温升高1℃以上，伴有寒战、头痛、恶心等症状。多由受血者体内存在抗白细胞或抗血小板抗体引起，也可见于血液制品中的细胞因子刺激所致。35.【参考答案】C【解析】Rh血型系统中D抗原的免疫原性最强，是临床上最重要的Rh抗原。Rh阳性指红细胞表面存在D抗原，Rh阴性则缺乏D抗原。抗D抗体是引起溶血性输血反应和新生儿溶血病的主要抗体。临床血型鉴定主要检测ABO血型和Rh(D)血型，其他Rh抗原检测相对次要。36.【参考答案】B【解析】浓缩红细胞适用于慢性贫血患者纠正贫血，如再生障碍性贫血、白血病化疗后贫血等。其主要成分是红细胞，plasma成分较少，可减少输血相关循环超负荷风险。对于需要补充凝血因子、血小板或血浆蛋白的患者，应选择相应的血液成分制品而非浓缩红细胞。37.【参考答案】A【解析】ABO血型不符合的输血可迅速引发补体依赖性的血管内溶血，属于超急性溶血性输血反应。受者血清中的天然抗体与输入红细胞表面的相应抗原结合，激活补体系统，导致红细胞在血管内迅速破坏溶血。临床表现包括寒战、高热、腰痛、血红蛋白尿，严重者可致休克和急性肾衰竭。38.【参考答案】C【解析】新鲜冰冻血浆含有全部凝血因子和血浆蛋白，适用于低蛋白血症和多种凝血因子缺乏的患者。其主要成分包括白蛋白、球蛋白、纤维蛋白原以及各种凝血因子。白蛋白制剂也可用于低蛋白血症，但仅含白蛋白，不含凝血因子，需根据具体情况选择。39.【参考答案】C【解析】乙型肝炎病毒是输血传播最常见的病毒感染之一。HBV感染率高、病毒载量高、传染性强，潜伏期长，部分感染者可转为慢性携带状态。通过筛查献血者HBsAg和HBVDNA，可显著降低输血传播风险。目前血站均采用核酸检测和血清学检测双重筛查。40.【参考答案】B【解析】单采血小板来源于单个献血者，接受一次输血即可满足治疗需求，相比多供者混合血小板，可减少异体抗原暴露，降低同种免疫反应的发生率。单采血小板纯度高、白细胞残留少，减少了HLA同种免疫和CMV感染的风险，临床疗效更优。41.【参考答案】A【解析】枸橼酸抗凝剂通过与血液中的钙离子结合形成可溶性络合物，从而去除游离钙离子，阻止凝血cascade的进行。钙离子是凝血过程多个步骤必需的辅因子，去除钙离子即可有效防止血液凝固。枸橼酸盐是血液保存液的主要成分，安全性好，用量大。42.【参考答案】B【解析】CPD（枸橼酸-磷酸-葡萄糖）保存液中的腺嘌呤是红细胞代谢的重要底物，能促进ATP的合成，延长红细胞保存期。腺嘌呤可被红细胞摄取并转化为腺苷酸，参与能量代谢，维持红细胞膜的完整性和功能，是ACD保存液基础上改进的重要成分。43.【参考答案】B【解析】过敏性输血反应主要表现为荨麻疹、瘙痒、支气管痉挛等症状，应立即停止输血，保持静脉通路，给予抗组胺药物如苯海拉明，严重者使用肾上腺素和糖皮质激素。轻症者症状可自行缓解，重症可出现过敏性休克，需要紧急抢救处理。44.【参考答案】B【解析】血小板输注无效最常见的原因是免疫性因素，即受者体内存在抗血小板抗体，如HLA抗体、HPA抗体或抗ABO抗体等。这些抗体可与输入的血小板结合，导致血小板在体内迅速破坏清除。非免疫性因素包括发热、脾大、DIC等也会导致血小板输注效果不佳。45.【参考答案】B【解析】新鲜全血是指采集后24小时内输入的全血，相比保存全血，其中的不稳定凝血因子Ⅷ和Ⅴ含量更高。随着保存时间延长，这些不稳定凝血因子活性逐渐下降，至7天后已基本丧失。新鲜全血的适应症有限，目前临床上更推荐使用成分输血。46.【参考答案】D【解析】根据《临床输血技术规范》，输血前患者必须检测ABO正反定型、RhD抗原及不规则抗体筛查，以确保输血安全，防止溶血性输血反应。47.【参考答案】B【解析】血小板宜在20℃-24℃振荡保存，避免低温损伤血小板功能及膜受体。冷链保存会导致血小板聚集功能下降，影响输注疗效。48.【参考答案】B【解析】全血输注适用于急性大量失血，对慢性贫血患者因携带多余血浆增加循环负荷风险而不宜使用。儿童尤其应避免全血输注以防循环超负荷。49.【参考答案】C【解析】洗涤红细胞去除了大部分血浆蛋白，适用于对血浆蛋白过敏、自主免疫性溶血性贫血及阵发性睡眠性血红蛋白尿症患者，可显著降低过敏反应风险。50.【参考答案】C【解析】新鲜冰冻血浆需在30℃-37℃水浴中融化，温度过高会破坏凝血因子活性，温度过低则融化时间延长，影响及时输注。51.【参考答案】A【解析】主侧试验检测受者血清与供者红细胞的相容性，不相容提示受者血清中含有针对供者红细胞的抗体，可能引发急性溶血反应。52.【参考答案】D【解析】去白细胞可减少HLA同种免疫、发热反应及CMV传播风险，对预防TA-GVHD也有一定作用，是现代输血安全的重要措施。53.【参考答案】C【解析】Rh阴性个体首次接触Rh阳性红细胞后，通常需要1-3个月才能产生可检测的抗D抗体，再次接触时会发生快速强烈的免疫反应。54.【参考答案】A【解析】库存血保存期间红细胞代谢持续进行，钾离子从细胞内漏出至血浆，大量输注老旧库存血可导致高钾血症，尤其对新生儿和肾功能不全者危险。55.【参考答案】D【解析】血小板表面ABO抗原表达较弱，ABO不合一般不引起严重血小板破坏，免疫Alloimmunization、脾亢、感染发热等非免疫因素才是PIC常见原因。56.【参考答案】B【解析】冷沉淀富含纤维蛋白原、因子VIII、vWF、因子XIII及纤维连接蛋白，主要用于血友病A、低纤维蛋白原血症及弥散性血管内凝血的替代治疗。57.【参考答案】C【解析】急性溶血性输血反应由ABO不相容引起，数分钟内出现寒战高热、血红蛋白尿、休克甚至DIC，死亡率极高，需立即停止输血并抢救。58.【参考答案】D【解析】三查指查血液有效期、质量和输血装置完整性；十对包括患者姓名、床号、住院号、血袋号、血型、交叉配血结果、血液种类和剂量，D属于"对"的内容。59.【参考答案】B【解析】O型红细胞表面无A、B抗原，理论上可输给任何血型，故称万能供血者；但O型血浆含抗A、抗B抗体，大量输注仍需谨慎，现主张同型输血。60.【参考答案】C【解析】根据《临床输血技术规范》，输血记录及相关文书应永久保存，以便追溯不良事件和处理医疗纠纷，确保输血安全可追踪。61.【参考答案】C【解析】冰冻红细胞需在37℃水浴中快速融化，时间不宜超过3分钟，融化后须立即洗涤去除甘油，防止溶血及甘油毒性反应。62.【参考答案】B【解析】丙型肝炎病毒经输血传播风险约1/10万，虽经核酸筛查已大幅降低，但仍高于HIV和乙肝，是输血传播病毒性疾病的重要关注对象。63.【参考答案】C【解析】25Gy以上伽马射线照射可抑制淋巴细胞增殖，有效预防输血相关移植物抗宿主病，适用于免疫缺陷患者、骨髓移植受者及直系亲属供血。64.【参考答案】B【解析】输血开始15分钟内应以缓慢速度滴注并密切观察，以便及时发现急性溶血或过敏反应等严重不良反应，确认无异常后再调整至所需速度。65.【参考答案】A【解析】CPDA-1中的腺苷可进入红细胞内转化为ATP，延缓红细胞能量耗竭，延长保存期至35天，优于单纯ACD或CPD保存液。66.【参考答案】B【解析】辐照血液制品主要用于预防输血相关移植物抗宿主病（TA-GVHD）。需要辐照的成分包括：造血干细胞、粒细胞、血小板、红细胞等含淋巴细胞的成分。新鲜冰冻血浆不含淋巴细胞，因此不需要辐照处理。辐照剂量通常设定为25Gy，可有效灭活T淋巴细胞而不会影响其他血液成分的功能。67.【参考答案】A【解析】交叉配血主侧是受血者血清与供血者红细胞的反应，次侧是供血者血清与受血者红细胞的反应。主侧不合说明受血者血清中存在针对供血者红细胞的抗体，可能是同种免疫抗体或自然抗体。这种情况下不能输血。若仅次侧不合而主侧相合，且抗体效价不高，可考虑少量缓慢输血并密切观察。68.【参考答案】C【解析】ABO血型系统中，AB型血人的红细胞表面同时有A抗原和B抗原，但其血清中不含抗A和抗B抗体。其他选项均正确：A型血红细胞有A抗原，血清含抗B抗体；B型血红细胞有B抗原，血清含抗A抗体；O型血红细胞无A、B抗原，血清中含抗A和抗B抗体。这种抗体被称为天然抗体，属于IgM类免疫球蛋白。69.【参考答案】B【解析】Rh阴性个体体内原本不含抗D抗体，首次接受Rh阳性血液后，会被致敏并产生抗D抗体（免疫应答）。再次输注Rh阳性血液时，抗D抗体可与红细胞表面的D抗原结合，激活补体系统，导致血管内溶血。这是一种典型的迟发性溶血性输血反应，严重时危及生命。因此Rh阴性患者应尽可能输注Rh阴性血液。70.【参考答案】B【解析】洗涤红细胞是通过生理盐水多次洗涤原红细胞悬液制备而成，可去除约99%以上的血浆蛋白和白细胞。其主要优点是：减少输血过敏反应和发热反应的发生，适用于有反复输血史、对血浆蛋白过敏的患者，以及自身免疫性溶血性贫血患者。洗涤后红细胞悬液中残留血浆蛋白极低，但凝血因子和血小板也几乎完全去除。71.【参考答案】D【解析】输血前常规检查项目包括：ABO血型鉴定、RhD血型鉴定、交叉配血试验和不规则抗体筛查。血红蛋白浓度测定是评估贫血程度的指标，用于判断是否需要输血以及评估输血效果，但不属于输血前的免疫血液学检查项目。这些检查的目的是确保输血安全和有效，避免输血相关并发症的发生。72.【参考答案】B【解析】新鲜冰冻血浆含有全部凝血因子和血浆蛋白，主要用于治疗凝血因子缺乏引起的出血。适应症包括：肝脏疾病引起的凝血障碍、DIC、大面积创伤、大量输血后的凝血功能异常等。FFP不能用于治疗贫血，因为其中红细胞含量极少。对于低蛋白血症，应选择人血白蛋白而非FFP。输注前需thawing，即37℃水浴融化。73.【参考答案】B【解析】血小板应在20-24℃条件下震荡保存，有效期为5天。温度过低（如2-6℃）会导致血小板活化、形态改变和功能下降。温度过高会加速血小板代谢耗竭。冷藏保存的血小板体内回收率显著降低，半衰期缩短，且易被单核-巨噬系统清除。因此血小板储存温度的选择对其存活率和功能至关重要。74.【参考答案】B【解析】发热反应是最常见的输血不良反应，约占所有输血反应的30%-50%，多由受血者体内存在针对供血者白细胞的抗体所致。急性溶血性输血反应多在输血过程中或输血后立即发生，而非24小时后。过敏反应主要由血浆蛋白引起。TRALI是输血相关急性肺损伤的英文缩写，而循环超负荷是TAH。细菌污染反应在任何输血情况下都可能发生。75.【参考答案】B【解析】HLA配型主要用于血小板输注无效（PTIP）患者的后续治疗。反复输注血小板后，部分患者会产生HLA抗体，导致血小板在体内迅速破坏。对于HLA配型相合的血小板，可使输入血小板在体内的存活时间延长，提高止血效果。HLA配型不适用于所有血小板输注患者，仅用于有免疫因素导致血小板输注无效的特定患者群体。76.【参考答案】C【解析】机器单采血小板通过血细胞分离仪采集，血小板纯度高，白细胞和红细胞残留极少。手工分离血小板来自全血，白细胞残留量相对较高。机器单采血小板更适合需要长期反复输注血小板的患者，可减少同种免疫反应的发生。手工分离血小板制备简单、成本低，适用于血小板需求量不大的情况。77.【参考答案】B【解析】浓缩白细胞主要用于粒细胞缺乏症患者，特别是中性粒细胞绝对值低于0.5×10^9/L，伴有严重细菌感染且广谱抗生素治疗无效的情况。由于白细胞制品制备困难、效果有限且不良反应较多，临床使用已相对较少。主要用于危及生命的感染，作为抗感染治疗的辅助手段。输注后应密切观察发热、寒战等不良反应。78.【参考答案】D【解析】选项D描述错误。稀释式自身输血是在手术前或麻醉诱导后，从患者体内抽出一定量血液，同时补充晶体液或胶体液，使患者血液稀释，然后在手术过程中采集流失的血液。而术前采集患者血液并贮存属于贮存式自身输血。自身输血的三种方式是：贮存式、回收式和稀释式，可有效避免同种异体输血相关的免疫反应和传染病风险。79.【参考答案】B【解析】新生儿溶血病（HDN）主要是由于母儿Rh或ABO血型不合，母亲体内产生针对胎儿红细胞抗原的IgG抗体，该抗体可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞结合，导致红细胞破坏。其中Rh血型不合引起的HDN病情较重，ABO血型不合引起的HDN病情较轻。IgM抗体分子量大，不能通过胎盘。诊断需结合病史、血型检测和相关抗体检测。80.【参考答案】E【解析】血小板计数与凝血功能密切相关。血小板参与初级止血过程，血小板减少可导致出血倾向。当血小板低于50×10^9/L时，手术出血风险增加；低于10-20×10^9/L时，自发性出血风险显著增加。血小板增多可见于骨髓增殖性疾病、反应性血小板增多等。血小板计数是评估出血风险和决定是否需要输注血小板的重要依据。81.【参考答案】B【解析】输血相关铁过载是由于长期反复输血导致铁在体内蓄积。每单位红细胞含铁约200-250mg，长期输血患者铁的净积累可导致铁过载。铁沉积于肝脏、心脏、内分泌腺等器官，可引起肝硬化、心力衰竭、糖尿病、性腺功能减退等并发症。去铁治疗（如去铁胺、去铁酮）可有效促进铁排出。铁过载需定期监测血清铁蛋白水平。82.【参考答案】E【解析】病毒灭活技术不能灭活所有类型的病原体。溶剂去污法主要对包膜病毒有效，对无包膜病毒效果有限。干热法主要用于蛋白质类制品的病毒灭活。目前常用的病毒灭活方法包括溶剂去污法、纳米滤过法、核黄素光照法等，但均存在一定的局限性。综合运用多种病毒灭活策略可提高安全性。83.【参考答案】E【解析】儿童输血需根据体重精确计算输血量，通常按每次10-15ml/kg计算。选项E错误。孕妇输血前必须进行不规则抗体筛查，以防新生儿溶血病。新生儿首选O型红细胞，因其为通用型红细胞。老年人心血管功能减退，输血应控制速度和量，防止循环超负荷。免疫功能低下患者输血后易发生TA-GVHD，应输注辐照血液制品。84.【参考答案】B【解析】根据《献血者健康检查要求》，献血者血红蛋白标准：男性不低于120g/L，女性不低于115g/L。献血前必须测量血压、脉搏、体温等体征。献血者年龄一般为18-55周岁。献血间隔：全血献血间隔不少于6个月，血小板献血间隔不少于2周。献血前必须检测ALT、HBsAg、HCV、HIV、梅毒等指标，确保献血安全。85.【参考答案】D【解析】输血记录应包括完整的输血信息：血型鉴定结果、交叉配血结果、血液制品信息、输血开始和结束时间、输血量、输血不良反应及处理措施等。选项D错误，仅记录输血开始时间不符合规范要求。输血记录是重要的医疗文书，应妥善保存。根据相关规定，输血记录应至少保存10年，以便追溯和审查。86.【参考答案】D【解析】ABO血型系统是根据红细胞膜上是否存在A抗原和B抗原进行分型的。A型血含A抗原，B型血含B抗原，AB型血同时含A和B抗原，O型血红细胞表面既无A抗原也无B抗原，但血清中含有抗A和抗B抗体。O型血的红细胞在输血医学中被称为万能供血者，但仅适用于紧急情况下且需少量缓慢输注。87.【参考答案】A【解析】Rh血型系统是红细胞血型中最为复杂的重要系统。我国汉族人群中Rh阴性率约为0.3%至0.5%，即千分之三左右，因此Rh阴性血在我国属于稀有血型，被称为熊猫血。而在高加索人种中Rh阴性率可达15%至17%。Rh阴性者初次接受Rh阳性血液一般不会发生严重溶血反应，但第二次及以后接触会引发免疫应答。88.【参考答案】B【解析】新鲜冰冻血浆是将全血在采血后6小时内离心分离出的血浆，迅速冻结保存的血液成分制品。其制备时间要求在4小时内完成离心分离，以确保凝血因子活性不受影响，特别是因子VIII和纤维蛋白原等不稳定凝血因子。FFP在零下18℃以下可保存一年，主要用于补充凝血因子和治疗多种凝血因子缺乏症。89.【参考答案】