2026卫生高级职称面审答辩（核医学）历年参考题库含答案详解

2026卫生高级职称面审答辩（核医学）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、核医学中常用的显像剂99mTc-MDP主要定位于骨骼的哪个部位A.骨皮质B.骨小梁C.羟基磷灰石晶体表面D.骨髓腔E.骨膜2、131I治疗分化型甲状腺癌时，治疗前要求患者血清TSH水平应达到A.>10mU/LB.>30mU/LC.>50mU/LD.>100mU/LE.>3mU/L3、关于PET/CT显像中18F-FDG的生物学特性，下列说法正确的是A.FDG进入细胞后可被彻底氧化分解B.FDG与葡萄糖代谢途径完全相同C.FDG被己糖激酶磷酸化为6-磷酸-FDG后难以进一步代谢D.FDG主要通过肾脏排泄入细胞E.FDG不能透过细胞膜4、肾动态显像中，判断分肾GFR的金标准方法是A.Tc-99mDTPA示踪法B.Tc-99mMAG3示踪法C.Tc-99mGHb示踪法D.超声测肾体积法E.MRI示踪法5、甲状腺摄131I试验中，正常人的3小时摄碘率应为A.5%～15%B.10%～25%C.15%～30%D.25%～50%E.50%～80%6、肺灌注显像显像剂Tc-99mMAA的微粒直径范围应控制在A.1～10μmB.10～60μmC.60～100μmD.100～200μmE.200～300μm7、门控心血池显像中，以下哪项指标最能反映左心室收缩功能A.舒张末期容积(EDB.收缩末期容积(ESC.每搏输出量(SD.射血分数(EE.心脏指数(C8、关于99mTc-MIBI心肌灌注显像，以下说法正确的是A.MIBI在心肌细胞内主要分布于细胞核B.MIBI的分布与心肌血流量成反比C.MIBI通过简单扩散进入心肌细胞D.MIBI在缺血心肌中再分布明显E.MIBI摄取反映心肌细胞线粒体膜电位和血流量9、脑血流灌注显像常用的显像剂是A.Tc-99mDTPAB.Tc-99mHMPAOC.Tc-99mMAAD.Tc-99mOCDE.Tc-99mPYP10、131I治疗甲亢的绝对禁忌证是A.妊娠或哺乳期妇女B.严重的浸润性突眼C.甲状腺肿大明显D.老年患者E.合并心脏病者11、下列哪种显像技术最适用于诊断急性肺栓塞A.肺灌注显像联合通气显像B.肝脾胶体显像C.心肌灌注显像D.脑血流灌注显像E.肾动态显像12、骨显像在临床中最主要的适应症是A.原发性骨肿瘤的诊断B.骨转移瘤的筛查与分期C.骨折的急诊诊断D.骨质疏松的定量评估E.骨髓炎的急性期诊断13、心脏淀粉样变性患者99mTc-PYP骨显像表现为心脏阳性摄取，其病理机制是A.心肌纤维化沉积显像剂B.PYP与心肌内淀粉样物质结合C.冠状动脉阻塞致显像剂滞留D.心肌细胞坏死释放显像剂E.心包积液吸附显像剂14、甲状腺结节的核素显像中，"冷结节"最常见于下列哪种情况A.高功能腺瘤B.甲状腺癌C.Graves病D.毒性多结节性甲状腺肿E.甲状腺滤泡性癌15、关于Tc-99mDMSA肾静态显像的临床应用，下列说法正确的是A.主要用于评估肾小球滤过功能B.可显示肾脏形态和位置及分肾功能C.是诊断肾动脉狭窄的首选方法D.仅用于泌尿系肿瘤的诊断E.不能用于肾皮质瘢痕的诊断16、SPECT/CT融合显像相较于单独SPECT的主要优势是A.提高空间分辨率B.提供更准确的解剖定位信息C.降低辐射剂量D.缩短检查时间E.提高放射性药物活性17、下列哪一项是进行甲状腺摄131I率测定前的注意事项，不包括A.停用含碘食物2～4周B.停用甲状腺激素药物2～6周C.停用抗甲状腺药物即可，无需停药D.避免使用影响甲状腺功能的药物E.肾功能正常者一般无需特殊准备18、肾图曲线一般分为三段，其中a段代表A.肾小管分泌段B.肾血管及肾实质段C.尿液排泄段D.膀胱充盈段E.输尿管蠕动段19、骨扫描发现"超级骨"征象常见于以下哪种情况A.单发骨转移B.弥漫性成骨性骨转移C.溶骨性骨转移D.骨折E.骨关节炎20、关于131I治疗分化型甲状腺癌术后残余甲状腺组织，通常推荐的治疗剂量范围为A.10～30mCiB.30～50mCiC.100～200mCiD.370～555mCiE.>1000mCi21、131I治疗分化型甲状腺癌时，患者停药后血清TSH水平应达到多少才能有效治疗？A.>10mIU/LB.>30mIU/LC.>50mIU/LD.>100mIU/LE.>150mIU/L22、PET/CT显像中FDG的生物学特性主要基于哪种细胞代谢机制？A.细胞膜通透性改变B.葡萄糖转运蛋白表达及己糖激酶活性C.线粒体呼吸链功能D.细胞凋亡通路E.蛋白质合成速率23、下列哪种放射性药物可用于心肌灌注显像并评估心肌存活？A.99mTc-MIBIB.201TlC.99mTc-sestamibiD.18F-FDGE.以上均可24、肾动态显像中，正常肾脏影像出现的顺序是？A.肾实质相→血管相→排泄相B.血管相→肾实质相→排泄相C.排泄相→血管相→肾实质相D.肾实质相→排泄相→血管相E.血管相→排泄相→肾实质相25、骨显像中出现"超级骨"表现，最常见于哪种疾病？A.原发性骨肿瘤B.甲状旁腺功能亢进C.弥漫性骨转移瘤D.骨质疏松E.股骨头坏死26、甲状腺摄131I试验中，高峰时间正常值为？A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时E.8-10小时27、肺灌注显像常用显像剂为？A.99mTc-MAAB.99mTc-MDPC.99mTc-DTPAD.99mTc-RBCE.99mTc-spheroid28、脑血流灌注显像常用脂溶性显像剂为？A.99mTc-ECDB.99mTc-DTPAC.131I-OIHD.99mTc-MAAE.99mTc-PYP29、心室造影测定左心室射血分数，正常值下限一般为？A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%30、肝胶体显像常用显像剂为？A.99mTc-phytateB.99mTc-MIBIC.99mTc-MAAD.99mTc-HDE.99mTc-DMSA31、唾液腺显像显示双侧腮腺摄取对称，导管系统通畅，注入柠檬酸后放射性迅速排出，该结果为？A.正常B.腮腺炎C.舍格伦综合征D.腮腺导管结石E.腮腺肿瘤32、99mTc-MIBI肿瘤显像的原理主要基于？A.细胞膜电位差驱动的线粒体摄取B.受体介导的内吞作用C.主动转运蛋白识别D.简单扩散E.特异性抗原抗体反应33、肺通气显像常用气溶胶显像剂为？A.99mTc-DTPA气溶胶B.99mTc-MDPC.99mTc-MAAD.133Xe气体E.99mTc-SnF234、肾上腺髓质显像常用的显像剂为？A.131I-MIBGB.99mTc-MIBIC.123I-MIBGD.131I-NPE.99mTc-DMSA35、甲状腺癌转移灶131I显像呈阴性时，下列处理措施正确的是？A.立即行全甲状腺切除B.考虑非碘摄取途径转移，行PET/CT或MRI检查C.重复131I治疗D.无需进一步处理E.改用201Tl显像36、肾动态显像示双肾大小对称，肾图形态正常，但膀胱始终不显影，最可能的原因是？A.双侧输尿管梗阻B.膀胱未排空C.泌尿系瘘管形成D.检查时机不当E.显像剂注射失败37、骨显像进行断层融合显像的主要优势是？A.提高空间分辨率B.提高病灶检出率和定位准确性C.减少辐射剂量D.缩短检查时间E.降低成本38、下列哪种情况可引起甲状腺静态显像"冷结节"？A.甲状腺腺瘤B.甲状腺囊肿C.甲状腺癌D.以上均可E.以上均不可39、门控心血池显像测定右心室射血分数，正常值下限一般为？A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%40、甲状腺炎患者甲状腺摄131I率降低，但甲状腺激素水平升高，最可能诊断为？A.Graves病B.亚急性甲状腺炎C.桥本甲状腺炎D.单纯性甲状腺肿E.甲状腺癌41、核医学检查中孕妇禁忌使用下列哪种显像方式？A.超声心动图B.99mTc-MIBI心肌灌注显像C.MRI平扫D.CT平扫E.超声检查42、关于甲状腺摄131I试验的临床意义，下列哪项描述是错误的？A.可用于甲状腺功能亢进的辅助诊断B.甲状腺毒症时摄131I率通常降低C.妊娠期妇女可正常进行该检查D.亚急性甲状腺炎患者摄131I率明显降低E.单纯性甲状腺肿可见摄131I率增高43、99mTc-MDP骨显像中出现"超级影像"表现，最常见于下列哪种情况？A.原发性骨肿瘤B.甲状旁腺功能亢进伴肾衰竭C.骨质疏松症D.良性前列腺癌骨转移E.类风湿关节炎44、关于99mTc-DTPA肾动态显像，下列哪项叙述是正确的？A.主要通过肾小管分泌排泄B.可用于测定肾小球滤过率C.正常人双肾摄取基本对称D.可用于肾动脉狭窄的确诊E.是评估分肾血流的唯一方法45、肺灌注显像主要显示的是肺部的哪种生理功能？A.肺泡气体交换功能B.肺血管床的血流分布C.气道通气功能D.肺表面活性物质功能E.胸膜腔压力变化46、关于甲状腺癌的核医学诊疗，下列哪项是错误的？A.分化型甲状腺癌术后可行131I清甲治疗B.髓样癌对131I治疗有效C.甲状腺癌转移灶可浓聚131ID.治疗前需停用左甲状腺素或注射重组人TSHE.131I治疗后可行全身显像评估疗效47、99mTc-MIBI心肌灌注显像中，固定性缺损最常见于下列哪种情况？A.心肌缺血B.心肌梗死后瘢痕C.心绞痛发作期D.应激性心肌病E.心肌炎恢复期48、关于肝血池显像在肝血管瘤诊断中的应用，下列哪项是正确的？A.血管瘤在延迟相表现为放射性稀疏缺损区B.血管瘤表现为与心脏相似的放射性填充C.该检查对诊断肝血管瘤无价值D.血管瘤表现为放射性浓聚但强度低于心脏E.仅能用于鉴别肝癌与肝脓肿49、99mTc-EC肾静态显像主要反映的是：A.肾小球滤过功能B.肾小管分泌功能C.肾实质形态及功能D.膀胱排泄功能E.输尿管通畅性50、关于脑血流灌注显像，下列哪项描述是正确的？A.99mTc-HMPAO不能通过血脑屏障B.显像剂分布与局部脑血流量无关C.缺血性卒中急性期可见放射性减低区D.癫痫发作间期病灶区呈放射性浓聚E.仅能用于脑梗死的定位诊断51、关于甲状旁腺显像，下列哪项叙述是错误的？A.常用显像剂为99mTc-MIBIB.负相显像需配合99mTcO4-或99mTcO4-C.腺瘤在延迟相放射性消退较甲状腺慢D.正常甲状旁腺通常显影清晰E.可用于原发性甲状旁腺功能亢进的定位诊断52、关于肿瘤PET/CT显像，下列哪项是正确的？A.18F-FDG摄取程度与肿瘤恶性程度无关B.所有肿瘤均呈高FDG摄取C.炎症病变不会造成FDG假阳性D.18F-FDG显像基于肿瘤细胞葡萄糖代谢增高E.仅适用于恶性肿瘤诊断53、99mTc-MDP骨显像的最佳显像时间是注射后：A.10分钟B.30分钟C.2~4小时D.12小时E.24小时54、关于肾动态显像中肾图曲线的分期，下列哪项是正确的？A.a段为肾小管分泌相B.b段为肾小球滤过相C.c段为尿路排泄相D.a段反映肾血流灌注E.b段反映膀胱充盈55、关于甲状腺结节良恶性的核医学鉴别，下列哪项是正确的？A."热结节"多为恶性B."温结节"均为恶性C."冷结节"中约5%~10%为恶性D.冷结节一定是恶性肿瘤E.核医学检查不能鉴别结节性质56、99mTc-MIBI甲状旁腺显像中，双时相法是指：A.早期相和晚期相对比显像B.静脉注射前后分别显像C.注射显像剂前后口服稳定碘D.左右斜位分别显像E.站立位和平卧位分别显像57、关于肺动脉高压的核医学评估，下列哪项是正确的？A.肺灌注显像对肺动脉高压无诊断价值B.肺通气/灌注显像有助于鉴别肺动脉高压病因C.肺动脉高压时肺通气显像必然异常D.核医学不能评估肺动脉高压严重程度E.仅在手术治疗前才可进行核医学评估58、关于99mTc-HDP骨显像在骨转移癌诊断中的应用，下列哪项是错误的？A.对成骨性转移灶敏感B.可在症状出现前发现骨转移C.骨转移灶表现为放射性稀疏缺损区D.可评估全身骨骼病变范围E.常用于前列腺癌骨转移的筛查59、关于肝胆动态显像（HIDAscan），下列哪项是正确的？A.显像剂为99mTc-DTPAB.主要用于肾功能的评估C.注射后显像剂经肝脏摄取、胆汁排泄D.正常胆囊应在注射后2小时内不显影E.仅用于诊断急性胆囊炎60、关于99mTc-MIBI肿瘤显像在乳腺癌前哨淋巴结定位中的应用，下列哪项是正确的？A.仅适用于HER2阳性乳腺癌B.需术前在肿瘤周围多点注射C.可用于术中γ探针对前哨淋巴结定位D.前哨淋巴结显影阴性即可排除淋巴结转移E.显像剂注射后需等待24小时方可手术61、关于心肌代谢显像，下列哪项叙述是正确的？A.18F-FDG心肌代谢显像反映心肌血流情况B.心肌存活性的判断主要依赖灌注显像C.灌注缺损区合并FDG摄取增加提示心肌存活D.FDG显像对冬眠心肌的诊断价值有限E.所有灌注缺损均代表心肌梗死62、在核医学检查中，最常用的放射性核素锝-99m的物理半衰期是多久？A.6小时B.6天C.30小时D.3天63、PET显像中最常用的放射性示踪剂是：A.FDGB.MIBGC.MDPD.DTPA64、甲状腺静态显像首选的放射性核素是：A.I-131B.I-123C.Tc-99mD.Co-5765、肾动态显像评估分肾功能的常用参数不包括：A.GFRB.RBFC.T1/2D.皮质摄取率66、骨显像中，"超级骨扫描"表现最常见于下列哪种疾病：A.前列腺癌骨转移B.类风湿关节炎C.强直性脊柱炎D.骨质疏松症67、下列哪种放射性药物用于心肌灌注显像：A.Tc-99mMIBIB.Tc-99mMDPC.I-131D.F-18FDG68、肺灌注显像常用的放射性颗粒大小为：A.10～60μmB.1～10μmC.100～200μmD.0.1～1μm69、脑血流灌注显像首选的放射性药物是：A.Tc-99mHMPAOB.Tc-99mMAAC.I-131OHID.F-18FDG70、肝胶体显像常用的放射性药物是：A.Tc-99mSulfurColloidB.Tc-99mMAAC.I-131OIHD.In-111DTPA71、以下哪种情况不适合进行甲状腺摄I-131功能测定：A.妊娠或哺乳期妇女B.甲亢患者C.甲状腺结节患者D.甲状腺癌患者72、心室血液池显像测定左室射血分数，正常值下限一般为：A.50%B.55%C.60%D.65%73、甲状腺癌术后复发监测最适宜的核医学检查是：A.甲状腺静态显像B.甲状腺吸I-131功能测定C.I-131全身显像D.颈部超声74、下列哪种核素发射纯γ射线，无β射线：A.I-131B.Co-57C.Tc-99mD.P-3275、肾动态显像中，示踪剂经何种途径排泄至膀胱：A.肾小球滤过B.肾小管分泌C.肾小球滤过加肾小管分泌D.淋巴系统76、肺通气显像通常使用的放射性气体或气溶胶是：A.Tc-99mDTPA气溶胶B.I-131OHIC.Xe-133D.Tc-99mMAA77、甲状旁腺显像常用的"四窗位法"不包括：A.前位B.左侧位C.右后斜位D.左后斜位78、以下哪种放射性药物可用于治疗分化型甲状腺癌转移灶：A.I-131B.Tc-99mMDPC.In-111OKT3D.F-18FDG79、心肌灌注显像中出现固定缺损，而负荷像与静息像无明显变化，提示：A.心肌缺血B.心肌梗死C.心肌冬眠D.心肌顿抑80、以下哪种疾病可导致甲状腺静态显像呈"冷结节"：A.甲状腺腺瘤B.甲亢C.甲状腺炎D.以上均可81、核素显像中，99mTc-MDP骨显像的主要显像机制是什么？A.细胞吞噬作用B.化学吸附和离子交换C.特异性受体结合D.毛细血管栓塞82、下列哪种核素发射正电子？A.99mTcB.131IC.18FD.111In83、甲状腺摄131I试验中，下列哪项因素会使摄碘率增高？A.服用含碘药物B.摄入高碘食物C.甲亢状态D.长期使用糖皮质激素84、99mTc-MIBI心肌灌注显像的显像机制主要是？A.离子扩散B.细胞膜电位依赖性摄取C.特异性受体结合D.酶促反应85、肾动态显像中，肾图曲线的a段主要反映的是？A.肾小管分泌功能B.肾血流灌注C.肾小球滤过D.尿路通畅情况86、肺癌骨转移骨显像的典型表现是？A.单个局限性放射性浓聚灶B.多发不规则放射性浓聚灶C.全身均匀性放射性分布异常D.放射性减低区87、甲状腺癌根治术后行131I清甲治疗，治疗前需停服甲状腺激素多长时间？A.1周B.2周C.4-6周D.8周以上88、肺栓塞核素显像中，肺灌注显像的典型表现是？A.与通气显像匹配的放射性缺损区B.与通气显像不匹配的放射性缺损区C.弥漫性放射性分布均匀增高D.肺门淋巴结放射性浓聚89、肝胶体显像常用的显像剂是？A.99mTc-MDPB.99mTc-phytateC.99mTc-MIBID.99mTc-RBC90、99mTc-MDP骨显像对下列哪种骨病变最敏感？A.骨囊肿B.骨肉瘤C.骨质疏松D.骨纤维异常增殖症91、脑血流灌注显像中，缺血性卒中急性期表现为？A.放射性分布均匀增高B.放射性分布稀疏或缺损C.放射性分布均匀稀疏D.无一定规律92、下列哪种情况不适合行甲状腺吸131I率测定？A.甲亢诊断B.甲亢治疗方案选择C.妊娠及哺乳期妇女D.甲状腺炎鉴别93、99mTc-PYP心包炎显像中，急性心肌梗死与心包炎的鉴别要点是？A.心肌梗死放射性分布更均匀B.心包炎呈环形浓聚，心肌梗死呈局灶性浓聚C.两者表现完全相同D.心包炎无放射性浓聚94、脾显像常用的显像剂是？A.99mTc-SulfurcolloidB.99mTc-HSAC.99mTc-MIBID.111In-OC95、动态脑血流量测定中，注入显像剂后前若干秒采集图像的目的在于？A.观察脑代谢B.测定脑血流量C.评估血脑屏障D.观察静脉回流96、下列哪种核素发射纯γ射线，适合用于体外显像？A.32PB.90YC.99mTcD.131I97、骨显像发现四肢对称性长骨放射性浓聚，最可能的诊断是？A.骨肉瘤B.转移性骨肿瘤C.代谢性骨病D.骨折愈合期98、肾静态显像常用的显像剂是？A.99mTc-DTPAB.99mTc-MAG3C.99mTc-GHD.99mTc-MIBI99、心肌活力评估中，下列哪种显像组合可最佳判断心肌是否存活？A.灌注显像+代谢显像B.灌注显像+延迟回填C.受体显像+酶显像D.基因显像+蛋白显像100、下列哪种情况可使肝胶体显像出现"凉结节"？A.肝血管瘤B.肝囊肿C.原发性肝癌D.以上均可

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP亲骨性的机制是与骨组织中羟基磷灰石晶体发生化学吸附和离子交换，主要沉积在骨转换活跃的部位。其分布与局部骨血流量成正比，能反映骨骼代谢状态，因此是骨显像最常用的显像剂。2.【参考答案】C【解析】131I治疗分化型甲状腺癌前需进行甲状腺激素withdrawal，使血清TSH水平升高至>30～50mU/L以上，以充分刺激残留甲状腺组织和癌细胞摄取131I，提高治疗效果。一般要求停药4～6周后检测TSH达标方可进行治疗。3.【参考答案】C【解析】18F-FDG进入细胞后，经己糖激酶催化磷酸化为6-磷酸-FDG，但该产物无法继续参与糖酵解途径，也无法顺利通过细胞膜逸出，因此在细胞内"代谢俘获"并蓄积，其蓄积量反映细胞的葡萄糖代谢活性。4.【参考答案】A【解析】Tc-99mDTPA可自由通过肾小球滤过，不经过肾小管分泌，肾清除率与GFR成正比，是目前临床上测定分肾GFR的标准方法。Tc-99mMAG3主要经肾小管分泌，适用于评估有效肾血浆流量而非GFR。5.【参考答案】C【解析】我国规定正常参考值：甲状腺摄131I率3小时为15%～30%，24小时为20%～45%。甲亢时摄碘率增高且高峰前移，甲状腺炎时摄碘率降低，亚急性甲状腺炎多呈低值甚至测不出。6.【参考答案】B【解析】Tc-99mMAA微粒直径应控制在10～60μm之间，该尺寸可暂时嵌顿于肺毛细血管床（直径约10μm）而不会产生血流动力学影响，同时确保显像质量。过大可能引起栓塞并发症，过小则无法有效滞留。7.【参考答案】D【解析】射血分数(EF)是门控心血池显像中最常用的左心室收缩功能定量指标，计算公式为EF=SV/EDV，正常值一般大于55%。EF受前后负荷影响相对较小，是临床评估心功能最常用的参数。8.【参考答案】E【解析】99mTc-MIBI是一种亲脂性阳离子化合物，静脉注射后经简单扩散进入心肌细胞，主要聚集在线粒体内，其摄取量与局部心肌血流量及心肌细胞线粒体膜电位成正比，属于永久分布型显像剂，无再分布现象。9.【参考答案】B【解析】Tc-99mHMPAO和Tc-99mECD均可通过血脑屏障，被脑组织摄取并滞留，用于脑血流灌注显像。HMPAO具有脂溶性，能自由通过血脑屏障，进入脑组织后被酯酶转化为极性化合物而滞留，正常脑组织摄取与局部脑血流量成正比。10.【参考答案】A【解析】妊娠和哺乳期妇女为131I治疗的绝对禁忌证，因131I可通过胎盘进入胎儿甲状腺或经乳汁进入婴儿体内，造成甲状腺放射性损伤，影响胎儿或婴儿甲状腺发育，可能导致呆小症或甲状腺功能障碍。11.【参考答案】A【解析】肺通气/灌注(V/Q)显像是诊断肺栓塞的首选核医学方法。急性肺栓塞时肺动脉血流受阻，肺灌注显像呈节段性缺损，而通气显像正常，呈现V/Q不匹配的特征性表现，具有较高的敏感性和特异性。12.【参考答案】B【解析】骨显像对骨转移瘤的筛查灵敏度高达90%以上，是恶性肿瘤分期、疗效评价及随访的重要手段，尤其适用于乳腺癌、前列腺癌、肺癌等易发生骨转移的肿瘤患者。虽对早期骨折和骨髓炎也有诊断价值，但筛查骨转移是其最主要临床适应证。13.【参考答案】B【解析】99mTc-PYP可与血清淀粉样蛋白A(SAA)及transthyretin(TTR)介导的淀粉样变性沉积物结合，在心腔内异常蓄积产生心脏阳性显像。该方法对轻链(AL)型及转甲状腺素蛋白(TTR)型淀粉样变性均有较高诊断价值，是非侵入性诊断的重要工具。14.【参考答案】B【解析】"冷结节"指结节部位无放射性摄取或摄取明显低于周围正常甲状腺组织。虽然甲状腺癌中约80%表现为冷结节，但冷结节并不等同于恶性肿瘤，大部分冷结节为良性病变，包括囊肿、出血、胶质潴留、腺瘤样变等，需进一步评估。15.【参考答案】B【解析】Tc-99mDMSA经静脉注射后约50%与肾皮质结合，可清晰显示肾脏形态、位置、大小及皮质的完整性，是评估分肾功能和诊断肾皮质瘢痕的金标准方法，对肾实质病变的定位和定性诊断具有重要价值。16.【参考答案】B【解析】SPECT/CT融合显像在同一台设备上完成功能显像和解剖显像，CT提供精确的解剖定位信息，使SPECT的功能异常能够准确定位于具体解剖结构，提高了诊断的准确性和特异性，减少假阳性和假阴性结果。17.【参考答案】C【解析】进行甲状腺摄131I率测定前，患者需停用抗甲状腺药物2～4周、停用甲状腺激素制剂4～6周，并避免食用含碘丰富的食物如海产品、加碘盐等。所有上述药物和食物中的碘均可影响甲状腺摄碘功能，干扰测定结果的准确性。18.【参考答案】B【解析】肾图曲线的a段为血管段，出现在注射示踪剂后约10秒内，反映肾血管丰富程度及上尿路通畅情况；b段为分泌段，约2～4分钟达高峰，反映肾血浆流量和肾小管分泌功能；c段为排泄段，示踪剂随尿液排出体外。19.【参考答案】B【解析】"超级骨"征象指全骨骼放射性摄取显著均匀增高，肾影浅淡或消失，是弥漫性成骨性骨转移的典型表现，最常见于前列腺癌骨转移。因大量骨转移灶摄取显像剂，导致血液清除加速、肾脏摄取减少，呈现典型特征。20.【参考答案】D【解析】131I治疗分化型甲状腺癌术后残余甲状腺组织清扫的常用剂量为370～555mCi(10～15mCi)，对于有高远处转移风险的患者可适当增加剂量。具体剂量应根据患者病情、残余组织大小及转移情况个体化确定。21.【参考答案】C【解析】131I治疗分化型甲状腺癌需甲状腺激素撤退使TSH升高至50mIU/L以上，方可刺激残留甲状腺组织和癌细胞摄取碘，提高治疗效果。若使用重组人TSH则无需完全停药，但TSH仍需达到相近水平。22.【参考答案】B【解析】FDG为葡萄糖类似物，通过葡萄糖转运蛋白进入细胞，被己糖激酶磷酸化为6-磷酸FDG后因无法继续代谢而滞留于细胞内。恶性肿瘤细胞葡萄糖转运蛋白和己糖激酶表达升高，导致FDG摄取增加，形成"高代谢"显像特征。23.【参考答案】E【解析】99mTc-MIBI和201Tl可显示心肌灌注缺损，18F-FDG可反映心肌葡萄糖代谢。灌注-代谢不匹配提示存活心肌，匹配则提示瘢痕形成。三者联合应用可准确评估心肌活力，指导血运重建治疗决策。24.【参考答案】B【解析】肾动态显像静脉注射显像剂后，首先出现腹主动脉及肾动脉血管相，约10-15秒后显像剂随血流进入肾小球和肾小管，形成肾实质相，随后显像剂经集合系统排出，出现排泄相。三个阶段依次出现反映肾脏血供和功能状态。25.【参考答案】C【解析】"超级骨"表现为全骨骼弥漫性放射性浓聚，肾脏显影淡或不清，多见于前列腺癌、乳腺癌等引起的弥漫性骨转移。甲状旁腺功能亢进也可出现类似表现，但以颅骨、肋骨和下颌骨为主，需结合临床表现鉴别。26.【参考答案】C【解析】正常甲状腺摄131I功能试验2小时摄碘率为5-25%，4-6小时达高峰20-45%，24小时为15-30%。高峰提前见于甲亢，高峰推后并降低见于原发性甲减。该试验对甲亢诊断和131I治疗剂量计算有重要价值。27.【参考答案】A【解析】99mTc-MAA为大分子颗粒，静脉注射后暂时嵌顿于肺毛细血管床，用于肺灌注显像评估肺血流分布。正常成人注射量约10-20万颗粒，一次显像安全无创。肺部病变、栓塞或分流均可导致局部放射性分布异常。28.【参考答案】A【解析】99mTc-ECD和99mTc-HMPAO均为脂溶性中性化合物，可通过血脑屏障进入脑组织，在脑内转化为水溶性物质而滞留。两者均可反映脑血流分布，ECD脑摄取更快、更稳定，HMPAO易被氧化失活需现用现配。29.【参考答案】C【解析】平衡法心血池显像测定LVEF正常值男性不低于50%，女性不低于52%。低于正常值提示左心室收缩功能减退，可见于冠心病、高血压心脏病、扩张型心肌病等。该指标对心力衰竭诊断及疗效判断具有重要价值。30.【参考答案】A【解析】99mTc-植酸钠静脉注射后被肝脏枯否细胞吞噬，显示肝脾网状内皮系统分布。可用于肝血管瘤、肝硬化、肝癌等诊断。正常肝脾显影，脾脏放射性低于肝脏，骨髓也可轻度摄取。局部缺损提示占位性病变。31.【参考答案】A【解析】唾液腺显像注射显像剂后，正常腮腺和颌下腺在15-20分钟达到最大摄取，注入刺激性物质后5-10分钟内排泄率达50%以上。排泄障碍提示导管狭窄或结石，摄取减少提示腺体功能受损或炎症。32.【参考答案】A【解析】99mTc-MIBI为脂溶性阳离子复合物，可顺细胞膜电位差进入细胞并富集于线粒体。恶性肿瘤细胞线粒体数量增多、膜电位增高，故摄取增加。该显像可用于乳腺癌、甲状旁腺腺瘤等肿瘤的辅助诊断和分期。33.【参考答案】A【解析】99mTc-DTPA雾化后形成微小颗粒，随呼吸进入肺泡间隙，沉积量与通气量成正比，用于肺通气显像。正常肺部放射性分布均匀。通气/灌注不匹配是肺栓塞的特征性表现，对诊断肺动脉栓塞具有重要价值。34.【参考答案】A【解析】131I-MIBG结构与去甲肾上腺素相似，可被交感神经末梢摄取并储存于囊泡内，用于肾上腺髓质及嗜铬细胞瘤显像。123I-MIBG辐射剂量更低、图像质量更好，但131I-MIBG兼具诊断和治疗双重作用。35.【参考答案】B【解析】部分甲状腺癌转移灶失去摄碘能力，称为"碘逃逸"现象，多见于滤泡状癌高级别分化或未分化癌。此时应行18F-FDGPET/CT、超声、CT或MRI等检查寻找病灶，指导后续治疗策略调整。36.【参考答案】C【解析】肾动态显像肾脏摄取正常但膀胱不显影，提示尿液未流入膀胱。泌尿系瘘管（如输尿管阴道瘘、腹膜后尿瘘）可使尿液从膀胱外漏出。需结合临床表现及其他检查进一步明确瘘管位置和范围。37.【参考答案】B【解析】SPECT/CT融合显像将骨显像的功能信息与CT解剖信息结合，可提高脊柱、骨盆等复杂部位病灶的检出率和定位准确性，减少假阳性和假阴性。对早期骨转移、炎症及代谢性骨病的诊断价值显著优于平面显像。38.【参考答案】D【解析】甲状腺冷结节指局部放射性缺损，无摄碘功能。可见于甲状腺囊肿、腺瘤、癌、出血、钙化及亚急性甲状腺炎等。约5-15%的冷结节为恶性，需结合超声、细针穿刺等进一步评估，不能仅凭热冷结节约定良恶性。39.【参考答案】C【解析】门控心血池显像测定RVEF正常值一般不低于50%。右心室负荷加重可见于肺心病、肺栓塞、肺动脉高压等。右心室几何形态不规则，MUGA法测定可能低估实际功能，需结合临床和其他检查综合判断。40.【参考答案】B【解析】亚急性甲状腺炎因甲状腺滤泡破坏，储存的甲状腺激素释放入血导致激素升高，但甲状腺细胞功能受损致摄碘率降低，出现"分离现象"。该特征性表现可与Graves病鉴别，后者摄碘率升高伴激素升高。41.【参考答案】B【解析】孕妇禁用放射性核素检查，因电离辐射可能对胎儿造成损害，尤其在妊娠早期器官形成期。如病情必需，应权衡利弊并采取严格防护措施。99mTc-MIBI可经胎盘进入胎儿体内，妊娠期应避免使用。42.【参考答案】C【解析】甲状腺摄131I试验是核医学常用功能检查方法，可评估甲状腺摄取碘的功能状态。该检查禁忌于妊娠期和哺乳期妇女，因放射性碘可通过胎盘或乳汁影响胎儿及婴儿甲状腺发育。甲亢患者摄碘率增高且高峰前移；甲状腺炎所致甲状腺毒症因甲状腺滤泡破坏释放激素而非合成增加，摄碘率降低；单纯性甲状腺肿因碘缺乏代偿性摄取增加。此项检查对鉴别不同病因甲状腺疾病具有重要价值。43.【参考答案】B【解析】"超级影像"（superscan）是指全身骨显像显示全身骨骼广泛均匀性放射性浓聚，而肾脏显影淡或不显影的表现。其机制为骨骼代谢活跃导致大量显像剂沉积，血池本底迅速清除。最常见原因为甲状旁腺功能亢进伴慢性肾衰竭所致的肾性骨营养不良，其次为广泛性骨转移癌（如前列腺癌、乳腺癌）。该征象提示病情严重，需结合临床及其他检查进一步评估。44.【参考答案】B【解析】99mTc-DTPA经肾小球滤过排泄，不经肾小管分泌和重吸收，其肾脏清除率可反映肾小球滤过率（GFR），因此可用于计算分肾GFR。注射后早期相可反映肾血流灌注，延迟相显示泌尿系统形态。正常双肾摄取及排出时间大致对称但可有差异。肾动脉狭窄时患侧肾图呈小管型或低平曲线，但该检查不能单独确诊，需结合CTA或MRA等影像学检查综合判断。45.【参考答案】B【解析】肺灌注显像通过静脉注射99mTc-MAA微粒，这些微粒直径约20~60μm，可暂时嵌顿于肺毛细血管床（直径约10μm），其分布反映各肺段血流灌注情况。正常图像显示双肺放射性分布均匀，与体位相关。该显像主要用于肺血栓栓塞症的诊断，栓塞部位呈放射性缺损区。应与肺通气显像联合应用以提高诊断准确性，通气/灌注不匹配是肺栓塞的典型表现。46.【参考答案】B【解析】分化型甲状腺癌（乳头状癌和滤泡状癌）具有摄取碘的能力，术后可用131I进行清甲治疗以清除残留甲状腺组织，并用于治疗远处转移灶。髓样癌来源于滤泡旁C细胞，不摄取碘，131I治疗无效。治疗前需使TSH升高以刺激癌细胞摄取碘，可通过停用左甲状腺素造成甲减状态或使用重组人TSH。治疗后全身显像可评估是否有转移灶摄取碘，指导后续治疗决策。47.【参考答案】B【解析】心肌灌注显像通过比较负荷相和静息相的放射性分布判断心肌血流状态。固定性缺损指负荷相和静息相均出现放射性缺损区，提示该区域心肌已丧失活性，最常见于心肌梗死后形成的瘢痕组织。可逆性缺损（负荷相缺损、静息相填充）提示存活心肌缺血。部分可逆性缺损介于两者之间。该显像对冠心病诊断、预后的评估具有重要价值，可指导血运重建治疗决策。48.【参考答案】B【解析】肝血池显像是诊断肝血管瘤的重要方法。静脉注射99mTc-RBC后，正常人肝脏血池放射性低于心脏。肝血管瘤因富含血窦，延迟相（通常2小时以上）表现为放射性逐渐填充，最终达到或超过心脏血池水平，呈"过度填充"表现。肝癌通常不呈现这种特征性填充。该检查特异性高，对<5cm的小血管瘤敏感性有限，常与超声、CT联合应用提高诊断准确性。49.【参考答案】C【解析】99mTc-EC（巯乙酰三甘氨酸）经肾小管分泌排泄，在肾实质内停留时间较长，适合进行肾静态显像。图像可显示肾脏位置、大小、形态及实质性病变，同时可通过分肾功能定量分析评估两侧肾脏各自的功能状态。与肾动态显像相比，静态显像更注重肾实质的解剖结构和功能分布，对先天性肾畸形、肾瘢痕、肾占位性病变的诊断具有重要价值。该检查注射后1~2小时显像可获得清晰图像。50.【参考答案】C【解析】脑血流灌注显像常用的显像剂有99mTc-HMPAO和99mTc-ECD，两者均可自由通过血脑屏障并被脑组织摄取，其分布与局部脑血流量成正比。缺血性卒中急性期相应区域脑血流量减少，表现为放射性减低区。癫痫发作间期病灶区多呈放射性减低，发作期则呈放射性浓聚，可用于癫痫灶定位。该显像还应用于痴呆的鉴别诊断、脑肿瘤诊疗及脑功能研究等领域，具有重要临床价值。51.【参考答案】D【解析】甲状旁腺显像主要用于原发性甲状旁腺功能亢进的术前定位诊断。常用显像剂为99mTc-MIBI，其被甲状旁腺腺瘤细胞线粒体大量摄取。正常甲状旁腺体积小、功能不亢进，通常不显影或显影很淡。甲状旁腺腺瘤因功能亢进，摄取显像剂增多且廓清延迟，在延迟相仍保持较高放射性，而甲状腺内显像剂已清除，形成"热结节"表现。双时相法可提高检出率，阴性结果需结合超声、CT等检查。52.【参考答案】D【解析】18F-FDG（氟代脱氧葡萄糖）是一种葡萄糖类似物，肿瘤细胞因Warburg效应表现为有氧糖酵解增强，葡萄糖代谢显著高于正常组织，因此可浓聚FDG。显像剂摄取程度（SUV值）一般与肿瘤恶性程度相关，高分级肿瘤摄取更高。但并非所有肿瘤都高摄取，如某些低度恶性淋巴瘤、类癌等摄取较低。此外，炎症、感染、肉芽肿性疾病也可摄取FDG造成假阳性。PET/CT在肿瘤分期、疗效评估及复发监测中具有重要价值。53.【参考答案】C【解析】99mTc-MDP骨显像是临床上最常用的骨显像方法。显像剂静脉注射后，约50%与骨羟基磷灰石晶体结合，其余经肾脏排泄。注射后2~4小时为最佳显像时间，此时骨骼与软组织本底的比值达到最佳，图像清晰度最高。过早显像软组织的本底放射性较高，影响病变检出；过晚则因显像剂持续骨内沉积和肾脏排泄使计数率下降。显像前嘱患者多饮水以促进本底清除，男性患者需排空膀胱。54.【参考答案】D【解析】肾动态显像肾图曲线分为三段：a段（血管相）为注射后数秒内出现的快速上升支，反映肾动脉灌注及肾血管床血流量；b段（功能相）为显像剂在肾实质内聚集形成的缓慢上升段，反映肾小球滤过和肾小管分泌功能；c段（排泄相）为显像剂经尿路排出形成的下降段，反映尿路通畅情况及肾功能状态。正常双肾曲线形态相似，峰值出现时间相近。该曲线对于评估肾血流、分肾功能及尿路梗阻具有重要诊断价值。55.【参考答案】C【解析】甲状腺静态显像根据结节摄取显像剂的情况分为热、温、冷结节。热结节摄取显像剂高于周围正常组织，99%以上为功能性腺瘤，几乎均为良性；温结节摄取与周围组织相当，多为良性病变；冷结节不摄取显像剂，需警惕恶性可能，但其中约90%~95%为良性（如囊肿、腺瘤囊性变等），仅5%~10%为甲状腺癌。因此冷结节需结合超声、细针穿刺等进一步评估，核医学显像仅是初步筛选手段。56.【参考答案】A【解析】双时相法是甲状旁腺显像常用的方法。早期相（注射后2~5分钟）显示甲状腺和甲状旁腺的血流灌注及摄取情况；延迟相（注射后1~2小时）甲状腺内显像剂已明显清除，而甲状旁腺腺瘤因廓清延迟仍保持较高放射性，二者形成对比，易于识别病灶。该方法的敏感性约85%~90%，特异性可达95%以上。阴性结果需结合超声、CT或MRI等解剖影像学检查综合判断，必要时行术中超声辅助定位。57.【参考答案】B【解析】肺通气/灌注显像在肺动脉高压的病因鉴别中具有重要价值。慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）的典型表现为多发肺段性灌注缺损，而通气显像正常，呈通气/灌注不匹配。原发性肺动脉高压或肺静脉高压所致者，灌注缺损多呈非节段性分布。核医学还可用于评估右心功能及治疗后疗效随访。结合超声心动图、CT肺动脉造影等检查，可对肺动脉高压进行综合评估和病因诊断。58.【参考答案】C【解析】99mTc-HDP（亚甲基二膦酸盐）骨显像是检测骨转移癌最敏感的影像学方法之一。骨转移灶因成骨反应或骨修复反应导致局部血流增加和骨代谢活跃，显像表现为放射性浓聚区，而非稀疏缺损区。成骨性转移（如前列腺癌）显示最为敏感，溶骨性转移（如多发性骨髓瘤）因骨破坏为主可能表现为稀疏缺损区而漏诊。骨显像可在临床症状出现前数月发现骨转移，对肿瘤分期、治疗决策和疗效评估具有重要价值。59.【参考答案】C【解析】肝胆动态显像常用显像剂为99mTc-EHIDA或99mTc-mebrofenin等亚氨基二乙酸衍生物，经静脉注射后被肝细胞摄取并随胆汁排泄，可动态观察肝脏摄取、胆道排泄及肠道显影过程。正常胆囊通常在注射后30~60分钟内显影。急性胆囊炎时胆囊不显影是主要诊断依据，但也需排除其他因素如禁食时间不足、严重肝病等。该检查还可用于胆道梗阻定位、胆漏诊断、先天性胆道闭锁的鉴别及胆囊射血分数测定。60.【参考答案】C【解析】99mTc-MIBI可用于乳腺癌前哨淋巴结（SLN）定位。操作要点为术前在肿瘤周围皮下或乳晕周围少量注射显像剂，经淋巴引流至前哨淋巴结，术中用γ探测仪定位并引导切除。SLN为肿瘤淋巴引流的第一站淋巴结，其病理状态可反映区域淋巴结转移情况。SLN显影阴性时需结合术中注射蓝色染料辅助定位。该方法可减少腋窝淋巴结清扫的范围和并发症，但对炎性乳腺癌不适用。61.【参考答案】C【解析】心肌代谢显像常用18F-FDG作为示踪剂，反映心肌葡萄糖代谢情况。灌注-代谢不匹配（灌注缺损但FDG摄取增加或正常）提示存活心肌，包括冬眠心肌和顿抑心肌，这类患者血运重建后心肌功能有望恢复。灌注-代谢匹配（两者均缺损）提示心肌瘢痕形成，功能不可逆。心肌存活性的综合评估需要结合灌注显像和代谢显像的结果，单一检查方法存在局限性。该策略对指导冠心病患者血运重建治疗选择具有重要价值。62.【参考答案】A【解析】锝-99m是目前核医学临床应用最广泛的放射性核素，其物理半衰期约为6小时。这一适宜的半衰期使其既能保证检查完成，又能将患者接受的辐射剂量控制在合理范围内。它由钼-99/锝-99m发生器洗脱获得，可标记多种化合物用于不同器官的显像检查。63.【参考答案】A【解析】氟代脱氧葡萄糖（FDG）是正电子发射断层扫描中最常用的放射性示踪剂。FDG是葡萄糖类似物，能反映细胞的葡萄糖代谢活性，恶性肿瘤细胞因Warburg效应对FDG摄取显著增高，因此广泛应用于肿瘤诊断、分期及疗效评估。64.【参考答案】B【解析】I-123是甲状腺静态显像的首选放射性核素，其发射纯γ射线，能量适宜（159keV），对甲状腺功能影响小，患者接受的辐射剂量低。I-131虽也可用于甲状腺显像，但其同时发射β射线，辐射剂量较大，主要用于甲状腺功能测定和治疗。65.【参考答案】B【解析】肾动态显像通过放射性示踪剂的肾脏摄取、分泌和排泄过程，可计算肾小球滤过率（GFR）、有效肾血浆流量（ERPF）及半排泄时间（T1/2）等参数评估分肾功能。RBF（肾血流量）需通过其他方法测定，非肾动态显像的直接参数。66.【参考答案】A【解析】超级骨扫描表现为全身骨骼对称性、弥漫性放射性浓聚，肾影淡或消失。最常见于广泛性成骨性骨转移，以前列腺癌骨转移最为典型。此外，代谢性骨病如肾性骨营养不良也可出现类似表现。67.【参考答案】A【解析】Tc-99m甲氧基异丁基异腈（MIBI）是心肌灌注显像的常用放射性药物，静脉注射后经被动扩散进入心肌细胞，其分布与局部心肌血流量成正比。负荷-静息双时序显像可鉴别心肌缺血与心肌梗死，是冠心病诊断的重要手段。68.【参考答案】A【解析】肺灌注显像使用Tc-99m标记的大颗粒聚合白蛋白（MAA），颗粒直径为10～60μm。此大小范围的颗粒可暂时嵌顿在肺毛细血管床（直径约10μm），但不通过肺泡-毛细血管屏障，从而实现肺血流分布的显像显示。69.【参考答案】A【解析】Tc-99m六甲基丙二胺肟（HMPAO）是脑血流灌注显像的首选药物。脂溶性HMPAO可自由透过血脑屏障，进入脑组织后被酯酶转化为水溶性形式而滞留。其脑内分布与局部脑血流量成正比，常用于脑梗死、癫痫和痴呆的诊断与鉴别诊断。70.【参考答案】A【解析】Tc-99m硫化胶体（SC）是肝胶体显像的常用药物。静脉注射后，胶体颗粒被肝脏库普弗细胞吞噬，反映网状内皮系统的功能和分布。主要用于肝脏占位性病变的鉴别诊断、肝硬化评估及脾功能测定，对鉴别肝血管瘤与肝癌有重要价值。71.【参考答案】A【解析】妊娠期和哺乳期妇女禁忌进行甲状腺摄I-131功能测定。I-131可通过胎盘进入胎儿体内聚集于胎儿甲状腺，损害胎儿甲状腺功能；亦可经乳汁分泌，影响婴儿甲状腺。此外，近期内使用含碘药物或造影剂、食用高碘食物也会干扰结果。72.【参考答案】B【解析】心室血液池显像（MUGA）是测定心室功能的重要方法，可准确计算左室射血分数（LVEF）。正常值下限一般为55%，低于此值提示左室功能减退。该法对心肌病、冠心病、化疗心脏毒性及瓣膜病等的心功能评估具有重要价值。73.【参考答案】C【解析】分化型甲状腺癌（乳头状癌、滤泡状癌）术后复发监测首选I-131全身显像。全甲状腺切除后行I-131清甲治疗，术后1周进行全身显像可发现残留甲状腺组织及转移灶。若摄碘病灶出现，提示复发或转移，需进一步治疗。74.【参考答案】C【解析】Tc-99m是纯γ射线发射体，衰变时释放140keV的γ光子，无β射线发射。这一特性使其既可用于显像，又可将患者的辐射剂量降至最低，是诊断用放射性核素中最理想的选择。I-131和P-32均发射β射线，主要用于治疗。75.【参考答案】C【解析】肾动态显像常用的Tc-99mDTPA主要经肾小球滤过排泄，而Tc-99mEC和Tc-99mMAG3除肾小球滤过外，还经肾小管分泌排泄。不同显像剂的选择取决于肾小管功能状态，肾功能不全时肾小管分泌型药物仍能有效显影。76.【参考答案】A【解析】肺通气显像常用Tc-99mDTPA气溶胶或Xe-133放射性气体。DTPA气溶胶颗粒直径<1μm，可随吸气到达肺泡并沉积，反映通气分布。肺通气/灌注显像联合应用可提高肺栓塞诊断准确性，V/Q不匹配是肺栓塞的典型表现。77.【参考答案】B【解析】甲状旁腺显像的四窗位包括前位、左后斜位、右后斜位和延迟前位。前位用于定位，两个斜位可减少甲状腺重叠干扰，延迟前位有助于区分甲状腺结节与甲状旁腺腺瘤。左侧位并非标准四窗位之一。78.【参考答案】A【解析】I-131发射β射线，可利用甲状腺组织及分化型甲状腺癌细胞摄取碘的能力，选择性破坏转移灶。I-131治疗是分化型甲状腺癌术后辅助治疗的重要手段，适用于术后残留甲状腺组织清除和远处转移灶的治疗。79.【参考答案】B【解析】心肌灌注显像中，缺损区在负荷像和静息像上均存在且无明显变化，称为固定缺损，提示该区域心肌已坏死，即心肌梗死。可逆性缺损（负荷像出现、静息像消失）提示心肌缺血，部分可逆性缺损提示缺血伴瘢痕形成。80.【参考答案】D【解析】冷结节指甲状腺局部放射性分布减低或缺损区。甲状腺腺瘤常表现为冷结节或凉结节；甲亢多为弥漫性放射性分布增高；甲状腺炎在急性期可表现为摄碘功能降低的冷区。但并非所有冷结节均为恶性，需结合临床表现综合判断。81.【参考答案】B【解析】99mTc-MDP骨显像的机制是磷灰石晶体表面通过化学吸附和离子交换作用与显像剂结合。MDP作为磷酸盐类似物，能与骨骼中的羟磷灰石晶体发生化学吸附，同时在骨折或成骨活跃区域，局部血流增加和骨代谢旺盛，使得显像剂沉积增多，从而实现骨显像。该机制不属于细胞吞噬、受体结合或毛细血管栓塞。82.【参考答案】C【解析】18F是一种正电子发射核素，其衰变过程中释放正电子，正电子与电子湮灭产生一对方向相反的511keVγ光子，这是PET显像的物理基础。99mTc发射单能γ光子，131I发射β粒子和γ光子，111In发射γ光子和内转换电子，均不发射正电子。83.【参考答案】C【解析】甲亢患者甲状腺激素合成和分泌增加，甲状腺滤泡细胞摄碘能力显著增强，导致摄131I率增高，这是甲亢诊断的重要依据之一。服用含碘药物、摄入高碘食物会使甲状腺内碘池扩大，反而抑制摄碘率；糖皮质激素可抑制甲状腺功能，使摄碘率降低。84.【参考答案】B【解析】99mTc