2026天津医疗卫生系统招聘考试（中医内科专业知识）历年参考题库含答案详解

2026天津医疗卫生系统招聘考试（中医内科专业知识）历年参考题库含答案详解一、选择题从给出的选项中选择正确答案（共100题）1、白疕相当于西医银屑病，其典型皮损是？A.风团B.水疱C.鳞屑性红斑D.结节E.囊肿2、治疗白疕血热证兼有口渴心烦者，首选方剂是？A.归脾汤B.犀角地黄汤C.四君子汤D.六味地黄丸E.逍遥散3、患者男，45岁，咳嗽反复多年，近日加重，咳声重浊，痰多色白质黏，胸闷脘痞，纳呆食少，舌苔白腻，脉滑。其证型为：A.风寒袭肺B.痰湿蕴肺C.风热犯肺D.肝火犯肺4、患者女，32岁，心悸不安，失眠多梦，面色不华，神疲乏力，舌质淡，苔薄白，脉细弱。其治疗首选方剂为：A.归脾汤B.天王补心丹C.安神定志丸D.七福饮5、患者男，58岁，突发心胸憋闷疼痛，痛有定处，入夜加重，心悸不宁，舌质紫暗，脉沉涩。其病机是：A.寒凝心脉B.气滞心胸C.心脉瘀阻D.心肾阴虚6、患者女，42岁，头痛如裹，肢体困重，纳呆便溏，舌苔白腻，脉濡滑。其治疗宜选用：A.川芎茶调散B.羌活胜湿汤C.半夏白术天麻汤D.藿香正气散7、患者男，65岁，胃脘部隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱或迟缓。其证型为：A.脾胃虚寒B.饮食伤胃C.肝气犯胃D.瘀血停胃8、患者女，28岁，经前或经期小腹冷痛，得热痛减，月经量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧。其证型为：A.气血虚弱B.肾气亏损C.寒凝血瘀D.气滞血瘀9、患者男，50岁，眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕头痛加剧，面红目赤，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证型为：A.肝阳上亢B.气血亏虚C.肾精不足D.痰湿中阻10、患者男，60岁，久病体虚，食少便溏，面色萎黄，倦怠乏力，气短懒言，舌淡苔白，脉细弱。其治法是：A.益气健脾B.益气养阴C.益气补血D.滋补肝肾11、患者女，35岁，胃脘胀痛，痛引两胁，嗳气频繁，每因情志不遂而作痛，舌淡红，苔薄白，脉弦。其证型为：A.肝气犯胃B.饮食停滞C.湿热中阻D.胃阴亏虚12、患者男，45岁，突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉，大小便闭，面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌红苔黄腻，脉滑数。其病证为：A.中风中经络B.中风中脏腑之闭证C.中风中脏腑之脱证D.厥证13、患者女，50岁，心悸怔忡，失眠多梦，五心烦热，盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。其证型为：A.心胆气虚B.心血不足C.阴虚火旺D.心脾两虚14、患者男，40岁，胃脘部痞塞不通，但满不痛，触之柔软，压之不痛，舌淡红，苔薄白，脉弦。其病证为：A.胃痛B.痞满C.呃逆D.噎膈15、患者女，29岁，婚后三年不孕，月经后期，量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，性欲减退，小便清长，舌淡苔白，脉沉细。其证型为：A.肾气虚证B.肾阳虚证C.肾阴虚证D.肝郁气滞证16、患者男，62岁，咳喘无力，动则尤甚，气短难续，痰白清稀，声低气怯，自汗畏风，舌淡苔白，脉虚弱。其证型为：A.风寒袭肺B.肺气虚C.肺阴虚D.痰浊阻肺17、患者女，45岁，胃脘部灼热疼痛，痛势急迫，心烦易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数。其证型为：A.肝胃郁热B.饮食伤胃C.湿热中阻D.瘀血停胃18、患者男，70岁，小便不甚赤涩，但淋漓不已，时作时止，腰酸腿软，神疲乏力，四肢不温，舌淡苔白，脉细弱。其证型为：A.肾阳亏虚B.肾阴亏虚C.中气下陷D.前列腺增生19、患者男，38岁，发热不高，午后明显，身热不扬，胸闷脘痞，渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉濡数。其发热类型为：A.气虚发热B.阴虚发热C.湿热发热D.瘀血发热20、患者女，55岁，头痛隐隐，反复发作，过劳则发，头晕乏力，心悸气短，舌淡苔薄白，脉细弱。其证型为：A.肾虚头痛B.气血亏虚头痛C.肝阳头痛D.血虚头痛21、患者男，52岁，胁肋胀痛，胸闷不适，情绪波动时加重，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦。其证型为：A.肝胆湿热B.肝气郁结C.肝火上炎D.肝阴亏虚22、患者女，48岁，心悸怔忡，健忘失眠，面色萎黄，饮食减少，大便溏薄，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。其证型为：A.心脾两虚B.心胆气虚C.心阳虚衰D.心血不足23、患者咳嗽日久，痰多稀白，气短懒言，面色㿠白，舌淡苔白，脉弱。其证候是A.风寒袭肺B.风热犯肺C.痰湿阻肺D.肺气虚E.肺阴虚24、患者胸胁胀满，咳唾引痛，息促不能平卧，病侧肋间饱满，舌苔白滑，脉弦滑。治疗应首选A.椒目瓜蒌汤B.柴枳半夏汤C.十枣汤D.香附旋覆花汤E.控涎丹25、眩晕耳鸣，头目胀痛，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.平肝潜阳，清火熄风B.疏肝理气，调畅气机C.滋养肝肾，育阴潜阳D.活血化瘀，通窍活络E.补养气血，健运脾胃26、胃痛暴作，恶寒喜暖，脘腹得温则痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其治法是A.疏肝理气止痛B.消食导滞和胃C.活血化瘀通络D.温胃散寒理气E.清热化湿和中27、胸痹心痛，胸闷气短，心悸汗出，畏寒肢冷，腰酸乏力，舌淡胖苔白，脉沉细迟。其治法是A.益气活血，通脉止痛B.益气温阳，活血通络C.辛温通阳，开痹散寒D.滋阴益肾，养心安神E.豁痰泄浊，通阳宣痹28、大便稀溏，肠鸣腹胀，食少纳呆，面色萎黄，形体消瘦，倦怠乏力，舌淡苔白，脉细弱。其证候是A.脾气虚B.脾阳虚C.脾虚气陷D.脾不统血E.脾阴虚29、头痛绵绵，遇劳加剧，头晕，心悸，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.养血滋阴，和络止痛B.健脾益气，升举清阳C.滋阴养肾，fill髓止痛D.祛风胜湿，通络止痛E.活血化瘀，通窍止痛30、呕吐反复发作，时作干呕，口燥咽干，饥不欲食，舌红少津，脉细数。其治法是A.疏肝理气，和胃降逆B.消食化滞，和胃止呕C.温中健脾，和胃降逆D.滋养胃阴，降逆止呕E.化痰祛湿，和胃止呕31、小便频数，量多浑浊如脂膏，口干唇燥，舌红苔少，脉细数。其证候是A.肾阴虚B.肾阳虚C.阴阳两虚D.气阴两虚E.肝肾阴虚32、脘腹胀满，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食，恶心呕吐，吐后反舒，大便不爽，矢气臭秽，舌苔厚腻，脉滑。其证候是A.寒邪内阻B.湿热壅滞C.饮食积滞D.肝气乘脾E.中虚脏寒33、咳嗽声重，气急咽痒，痰稀色白，鼻塞流清涕，恶寒发热，无汗，舌苔薄白，脉浮紧。其治法是A.疏风散寒，宣肺止咳B.疏风清润，宣肺止咳C.疏风清热，宣肺化痰D.清凉润燥，宣肺止咳E.温肺散寒，化痰止咳34、泄泻清稀，甚则如水样，肠鸣腹痛，脘闷食少，或兼恶寒发热，鼻塞头痛，肢体酸痛，舌苔白或白腻，脉濡缓。其证候是A.寒湿内盛B.湿热伤中C.食滞胃肠D.肝气乘脾E.脾气虚弱35、心悸不宁，心烦失眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，舌红少苔，脉细数。其证候是A.心肾不交B.心脾两虚C.心胆气虚D.阴虚火旺E.水饮凌心36、头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便不利，大便或溏，舌苔白腻，脉濡或滑。其证候是A.风湿头痛B.痰浊头痛C.肝阳头痛D.肾虚头痛E.血虚头痛37、喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳痰稀白，面红烦躁，口咽干燥，舌淡红，脉细数。其证候是A.肺虚喘B.肾虚喘C.肺肾阴虚D.气阴两虚E.阳气虚脱38、水肿腰以下为甚，畏寒肢冷，腰酸腿软，尿少色清，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。其治法是A.温肾助阳，化气行水B.健脾益气，渗水利湿C.分利下焦，导热下行D.宣肺解毒，利湿消肿E.清热利湿，疏风消肿39、消多饮，口干舌燥，尿频量多，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。其病变部位主要在A.肺B.脾C.胃D.肝E.肾40、胃脘胀痛，痛连两胁，遇烦恼则痛作或痛甚，嗳气、矢气则舒，苔薄白，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃止痛B.理气化痰，和胃消痞C.活血化瘀，和络止痛D.清热化湿，理气和胃E.健脾益气，理气和胃41、半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩，偏身麻木，烦躁失眠，眩晕耳鸣，手足心热，舌质暗红，苔少或黄，脉弦细数。其治法是A.益气养血，化瘀通络B.滋阴潜阳，息风通络C.平肝潜阳，息风通络D.化痰通络，息风开窍E.活血祛瘀，通络开窍42、失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。其证候是A.心虚胆怯B.痰热扰心C.心脾两虚D.心肾不交E.肝火扰心43、患者男，45岁，反复胃脘隐痛三年，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，神疲乏力，畏寒肢冷，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。其辨证为A.脾胃虚寒证B.肝胃不和证C.湿热中阻证D.瘀血停胃证E.胃阴不足证44、患者咳嗽日久，痰少而粘，难以咯出，口燥咽干，午后潮热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选A.桑菊饮B.杏苏散C.沙参麦冬汤D.清金化痰汤E.百合固金汤45、患者头痛日久，痛如锥刺，固定不移，舌质紫暗，脉细涩。其治法是A.活血通络B.祛风胜湿C.平肝潜阳D.养阴补肾E.益气养血46、患者黄疸色泽鲜明如橘色，发热口渴，心中懊恼，脘腹胀满，小便短赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。其治法是A.清热化湿，解毒退黄B.清热解毒，急下退黄C.清热利湿，疏利肝胆D.温中化湿，健脾和胃E.清热利湿，芳香化浊47、患者心悸不宁，心烦失眠，眩晕耳鸣，手足心热，口干少津，舌红少苔，脉细数。其证型是A.心胆气虚证B.心脾两虚证C.阴虚火旺证D.水饮凌心证E.瘀阻心脉证48、患者胸痹胸闷，痛有定处如刺，入夜尤甚，舌质紫暗，有瘀斑瘀点，脉沉涩。治疗应首选A.血府逐瘀汤B.枳实薤白桂枝汤C.瓜蒌薤白半夏汤D.丹参饮E.苏合香丸49、患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷脘胀，嗳气频作，舌苔薄白，脉弦。其治法是A.理气消胀，和胃止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.清热利湿D.活血化瘀E.养阴柔肝50、患者腹痛便秘，脐下绞结，绕脐不止，手足逆冷，苔白不渴，脉沉弦而紧。其证型是A.寒积实证B.虚寒腹痛C.中焦虚寒D.肠道实热E.气滞血瘀51、患者水肿反复发作，腰以下为甚，按之凹陷不起，脘闷腹胀，面色萎黄，神疲乏力，小便短少，舌淡苔白腻，脉沉缓。其治法是A.健脾化湿，通阳利水B.清热利湿C.温阳健脾，行气利水D.温肾助阳，化气行水E.宣肺解毒，利水消肿52、患者呕吐酸水，嗳气频繁，胸胁闷痛，每遇烦怒则呕吐加剧，舌边红苔薄腻，脉弦。其治法是A.疏肝理气，和胃降逆B.燥湿化痰，和胃止呕C.消食化滞，和胃止呕D.温中散寒，和胃止呕E.养阴和胃，降逆止呕53、患者失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡苔薄白，脉弦细。其证型是A.心胆气虚证B.心脾两虚证C.心肾不交证D.肝火扰心证E.痰热扰心证54、患者消谷善饥，形体消瘦，大便干燥，口干欲饮，舌红苔黄，脉滑实有力。其治法是A.清胃泻火，养阴增液B.清热除湿C.滋阴补肾D.益气健脾E.化痰散结55、患者头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎，舌苔白腻，脉滑或弦滑。其治法是A.化痰降逆B.祛风胜湿C.平肝潜阳D.活血化瘀E.养血益气56、患者腹痛绵绵，时作时止，喜温喜按，形寒肢冷，神疲乏力，气短懒言，胃纳不振，大便溏薄，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.温中健脾，和里止痛B.温中散寒C.益气养血D.温补脾肾E.理气止痛57、患者眩晕动则加剧，劳累即发，面色㿠白，唇甲不华，发色不泽，心悸少眠，神疲懒言，饮食减少，舌淡苔薄白，脉细弱。其治法是A.补益气血，调养心脾B.滋养肝肾C.补肾填精D.健脾除湿E.祛瘀通窍58、患者尿频量多，混浊如脂膏，或有甜味，面容憔悴，耳轮干枯，腰膝酸软，四肢乏力，形寒畏冷，舌淡苔白，脉沉细无力。其治法是A.滋阴温阳，补肾固涩B.滋阴清热C.益气养阴D.健脾益气E.活血化瘀59、患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，舌淡红，脉软弱。其证型是A.肺气虚耗证B.肾虚不纳证C.痰浊阻肺证D.寒饮伏肺证E.痰热郁肺证60、患者淋证小便热涩刺痛，尿色深红，夹有血块，腰痛剧，舌紫暗，脉涩。其治法是A.清热通淋，凉血止血B.清热利湿C.补益脾肾D.滋阴清热E.理气疏导61、患者水肿初起，眼睑先肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴有恶风发热，肢节酸痛，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧或浮数。其治法是A.疏风清热，宣肺行水B.温运脾阳，以利水湿C.温肾助阳，化气行水D.分利湿热E.化瘀行水62、患者胸脘痞闷，食少纳呆，头身困重，小便短赤，大便不爽，舌红苔黄腻，脉滑数。其证型是A.湿热中阻证B.肝胃不和证C.饮食停滞证D.寒邪客胃证E.瘀血阻络证63、中医内科中，消渴病的基本病机是：A.阴虚为本，燥热为标B.气虚为本，血瘀为标C.阳虚为本，水湿为标D.痰湿为本，气滞为标64、胁痛的病位主要在：A.肝胆B.脾胃C.心肺D.肾与膀胱65、中风中经络与中脏腑的鉴别要点是：A.有无半身不遂B.有无口舌歪斜C.有无神志昏迷D.有无语言不利66、心悸心虚胆怯证的治法是：A.养心安神，益气补虚B.镇惊安神，平肝潜阳C.补益心脾，安神定志D.益气养阴，安神定悸67、胃痛饮食停滞证的治法是：A.消食导滞，和胃止痛B.疏肝理气，和胃止痛C.活血化瘀，通络止痛D.温中健脾，和胃止痛68、水肿的病因病机关键是：A.肺失宣降，脾失健运，肾失开阖B.肝失疏泄，脾失健运，肾失温煦C.心阳不振，脾失健运，肺气壅滞D.肺气虚弱，脾失运化，肝失条达69、眩晕肝阳上亢证的治法是：A.平肝潜阳，滋养肝肾B.滋养肝肾，育阴潜阳C.补益气血，健运脾胃D.化痰祛湿，健脾和胃70、肺胀的主要病机是：A.痰浊壅肺，肺气胀满B.肺气虚寒，津液不布C.肺肾阴虚，虚火灼金D.痰瘀互结，肺络痹阻71、黄疸阳黄之湿热重证的治疗主方是：A.茵陈蒿汤B.大柴胡汤C.龙胆泻肝汤D.甘露消毒丹72、胸痹心痛寒凝心脉证的治法是：A.辛温通阳，开痹散寒B.活血化瘀，通脉止痛C.益气通阳，温阳散寒D.温补心阳，通络止痛73、呕吐吞酸的病因多为：A.肝气犯胃，胃失和降B.饮食停滞，胃气上逆C.脾胃阳虚，运化失常D.胃阴不足，失于濡润74、咳嗽风热犯肺证的治法是：A.疏风清热，宣肺止咳B.疏风散寒，宣肺止咳C.清热化痰，肃肺止咳D.滋阴润肺，清热化痰75、痢疾湿热痢的治法是：A.清热解毒，调气行血B.清热化湿，健脾止泻C.温中燥湿，调气行血D.清肠温化，兼以理气76、虚劳脾气虚证的主要表现是：A.食少便溏、气短懒言、面色萎黄B.心悸失眠、多梦健忘C.畏寒肢冷、腰膝酸软D.干咳少痰、口燥咽干77、便秘热秘的主要治法是：A.清热润肠，通便泻火B.顺气导滞，降逆通便C.温阳通便，补肾助阳D.养血润燥，滋阴通便78、不寐心胆气虚证的治法是：A.益气镇惊，安神定志B.滋阴降火，交通心肾C.养血安神，补益心脾D.清热化痰，和中安神79、水肿风水相搏证的治法是：A.疏风清热，宣肺行水B.解表散寒，宣肺利水C.健脾化湿，通阳利水D.温肾助阳，化气行水80、郁证肝气郁结证的治法是：A.疏肝理气，解郁安神B.疏肝清热，解郁安神C.养心安神，理气解郁D.健脾养心，益气补血81、阳痿命门火衰证的主要特征是：A.阳痿不举、精冷畏寒、腰膝酸软B.阳痿不举、烦躁易怒、胁胀不适C.阳痿不举、心悸怔忡、夜寐不安D.阳痿不举、小便短赤、阴囊潮湿82、肺痈成痈化脓期的主要治法是：A.清热解毒，化瘀消痈B.清肺泻热，排脓解毒C.养阴清肺，化痰排脓D.益气养阴，清热排脓83、心悸水饮凌心证的首选方剂是：A.苓桂术甘汤B.真武汤C.五苓散D.猪苓汤84、患者咳嗽日久，痰多色白质黏，胸闷脘痞，食少体倦，舌苔白腻，脉滑。其证候是A.痰湿咳嗽B.肺阴虚咳嗽C.风热咳嗽D.肝火犯肺咳嗽85、患者心悸不安，胸闷气短，动则尤甚，面色苍白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉虚弱或沉细无力。其治法是A.补血养心，益气安神B.温补心阳，安神定悸C.滋阴清热，养心安神D.活血化瘀，理气通络86、患者胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，口淡不渴，或喜热饮，舌淡苔薄白，脉弦紧。其证候是A.寒邪客胃证B.饮食伤胃证C.肝气犯胃证D.脾胃虚弱证87、患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷胁胀，善太息，舌苔薄白，脉弦。其证候是A.肝气郁结B.肝胆湿热C.肝郁化火D.肝络瘀阻88、患者久咳不已，痰中带血，色泽淡红，午后潮热，自汗盗汗，神疲乏力，舌红少苔，脉细数。其治法是A.滋阴清热，润肺止咳B.清热泻火，润肺止咳C.滋阴降火，宁络止血D.益气养阴，润肺止咳89、患者呕吐酸水_greenish，嗳气频作，胸胁闷痛，舌边红苔薄腻，脉弦。其证候是A.饮食停滞B.肝气犯胃C.痰饮内停D.脾胃虚寒90、患者腹泻日久，大便稀溏，每于黎明之前脐腹作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。其治法是A.温肾健脾，固涩止泻B.清热利湿，分利止泻C.健脾益气，化湿止泻D.消食导滞，和中止泻91、患者喘促短气，气怯声低，喉有鼾声，咳声低弱，痰吐稀薄，自汗畏风，舌淡红，脉软弱。其证候是A.肺气虚耗B.肾虚不纳C.正虚喘脱D.痰浊阻肺92、患者头痛如裹，肢体困重，胸闷纳呆，大便或溏，舌苔白腻，脉濡滑。其治法是A.疏散风寒B.祛风胜湿C.清化湿热D.平肝潜阳93、患者失眠多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短自汗，舌淡，脉弦细。其证候是A.心胆气虚B.心脾两虚C.阴虚火旺D.肝郁化火94、患者小便不甚赤涩，但滴沥不止，时断时续，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌淡，脉沉细无力。其证候是A.肾阳虚衰B.肾阴亏虚C.中气下陷D.尿路阻塞95、患者水肿先从眼睑开始，继而四肢浮肿，发热恶风，咳嗽，舌苔薄白，脉浮。其治法是A.解表宣肺，利水消肿B.健脾温阳，化气行水C.清热利湿，分消水肿D.温肾助阳，化气行水96、患者黄疸色泽鲜明如橘皮，发热口渴，心中懊恼，脘腹胀满，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是A.湿热蕴蒸，湿重于热B.湿热蕴蒸，热重于湿C.疫毒炽盛D.寒湿阻遏97、患者胁下积块，胀痛不适，面色晦暗，形体消瘦，纳减乏力，舌质紫暗，脉细涩。其证候是A.肝气郁结B.气滞血瘀C.湿热瘀结D.瘀血久留，正虚劳损98、患者眩晕，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧，面时潮红，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其治法是A.平肝潜阳，清火熄风B.祛湿化痰，健脾和胃C.滋养肝肾，补益精血D.活血化瘀，通窍活络99、患者尿频尿急，尿道灼热疼痛，尿色黄赤，伴发热，腰痛，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是A.热淋B.石淋C.膏淋D.劳淋100、患者消谷善饥，大便干燥，心烦口渴，小便短黄，舌红苔黄燥，脉滑数有力。其证候是A.胃热炽盛B.肾阴亏虚C.气阴两虚D.阴阳两虚

参考答案及解析1.【参考答案】C【解析】银屑病典型皮损为鳞屑性红斑，表面银白色鳞屑，刮除后可见薄膜现象及点状出血。风团为荨麻疹表现。水疱见于天疱疮、带状疱疹。结节为皮肤肿瘤或梅毒瘤。囊肿为皮脂腺囊肿，均非银屑病特征。2.【参考答案】B【解析】银屑病血热证兼口渴心烦见皮损鲜红、新出不断、舌红苔黄。治宜清热凉血，首选犀角地黄汤。归脾汤健脾养心。四君子汤益气健脾。六味地黄丸滋补肝肾。逍遥散疏肝健脾，均非血热证首选。3.【参考答案】B【解析】患者咳声重浊，痰多色白质黏，胸闷脘痞，纳呆食少，舌苔白腻，脉滑均为痰湿蕴肺之象。痰湿阻滞，肺失宣降而咳嗽；痰湿困脾，脾胃运化失职，故见纳呆食少。风寒袭肺多见咳声清脆，痰稀薄色白；风热犯肺多见痰黄黏稠；肝火犯肺多见咳逆阵作，痰少质黏，胸胁胀痛。故辨证为痰湿蕴肺证。4.【参考答案】A【解析】患者心悸失眠，面色不华，神疲乏力，舌淡脉细弱，为心脾气血两虚之心悸。归脾汤益气补血，健脾养心，为治疗心脾气血两虚证的代表方剂。天王补心丹适用于阴虚火旺之心悸，症见心悸不宁，心烦少寐，手足心热，舌红少苔，脉细数。安神定志丸适用于心虚胆怯证，症见心悸易惊，坐卧不安，恶闻声响。七福饮适用于气血大虚证。5.【参考答案】C【解析】患者心胸憋闷疼痛，痛有定处，入夜加重，舌质紫暗，脉沉涩，均为心脉瘀阻的典型表现。瘀血阻滞心脉，不通则痛，故心胸疼痛；瘀血内停，夜间阳气渐衰，血脉更加凝滞，故入夜痛甚。寒凝心脉者多有遇寒诱发，得温痛减的特点；气滞心胸者以胀痛为主，部位不定，常因情志因素诱发；心肾阴虚者多见心悸盗汗，腰酸腿软，五心烦热。6.【参考答案】B【解析】患者头痛如裹，肢体困重，纳呆便溏，苔白腻，脉濡滑，为风湿头痛之证。风湿之邪，上蒙清窍，故头痛如裹；湿性重着，阻遏气机，故肢体困重，纳呆便溏。羌活胜湿汤祛风胜湿止痛，为治疗风湿头痛之代表方。川芎茶调散适用于外感风邪头痛；半夏白术天麻汤适用于痰浊头痛；藿香正气散适用于外感风寒，内伤湿滞之证。7.【参考答案】A【解析】患者胃脘隐痛，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，为脾胃虚寒之典型表现。中阳不足，脾胃失于温煦，故隐痛喜按；空腹时气血更虚，故痛甚，进食后气血得以补充，故痛减。泛吐清水为胃中虚寒，水饮不化；神疲乏力，手足不温，大便溏薄，舌淡脉虚弱，均为脾胃虚寒之象。饮食伤胃者多为脘腹胀满疼痛，嗳腐吞酸；肝气犯胃者多为胃脘胀痛，攻撑连胁；瘀血停胃者多见刺痛，痛有定处。8.【参考答案】C【解析】患者经前或经期小腹冷痛，得热痛减，为寒凝血瘀之典型特征。寒邪客于冲任，血为寒凝，经行不畅，故小腹冷痛；得热则寒邪稍散，气血暂通，故痛减。月经量少，色暗有块，畏寒肢冷，舌暗苔白，脉沉紧，均为寒凝血瘀之象。气血虚弱者多见经期或经后小腹隐痛，喜按，月经量少色淡；肾气亏损者多见经后小腹绵绵作痛，腰膝酸软；气滞血瘀者多见小腹胀痛，情绪波动时加重。9.【参考答案】A【解析】患者眩晕耳鸣，头痛且胀，面红目赤，急躁易怒，少寐多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦数，均为肝阳上亢之表现。肝阳上亢，扰乱清窍，故眩晕耳鸣，头痛且胀；情志不畅，肝郁化火，故面红目赤，急躁易怒，口苦；火扰心神，故少寐多梦。肝阳上亢多因情志刺激诱发或加重。气血亏虚者多见头晕动则加剧，面色苍白，神疲乏力；肾精不足者多见眩晕久发不已，腰膝酸软；痰湿中阻者多见头重如裹，胸闷恶心。10.【参考答案】A【解析】患者食少便溏，面色萎黄，倦怠乏力，气短懒言，舌淡苔白，脉细弱，为脾气虚弱之证。脾气不足，运化失职，故食少便溏；气血生化无源，故面色萎黄，倦怠乏力；气虚则气短懒言，舌淡脉细弱。治宜益气健脾。益气养阴适用于气阴两虚证；益气补血适用于气血两虚证；滋补肝肾适用于肝肾亏虚证。四君子汤或参苓白术散为益气健脾之代表方剂。11.【参考答案】A【解析】患者胃脘胀痛，痛引两胁，嗳气频繁，每因情志不遂而发作，为肝气犯胃之典型表现。肝主疏泄，情志不畅则肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降，故胃脘胀痛，痛引两胁，嗳气频繁。舌淡红苔薄白，脉弦为肝气郁结之征。饮食停滞者多见脘腹胀满疼痛，嗳腐吞酸；湿热中阻者多见胃脘灼热疼痛，口苦口黏；胃阴亏虚者多见胃脘隐隐灼痛，口干咽燥，大便干结。12.【参考答案】B【解析】患者突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，口噤不开，肢体强痉，为闭证之典型表现。面赤身热，气粗口臭，躁扰不宁，舌红苔黄腻，脉滑数，为阳闭之象。中经络者仅有半身不遂等经络症状，无神志昏迷；中脏腑之脱证多见目合口开，手撒遗尿，大汗淋漓，脉微欲绝；厥证虽有昏倒，但多有明显诱因，且苏醒后无后遗症。此证属中风中脏腑之阳闭证。13.【参考答案】C【解析】患者心悸怔忡，失眠多梦，五心烦热，盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细数，为阴虚火旺之心悸。阴液亏虚，虚火内扰，心神不宁，故心悸失眠；虚火内炽，故五心烦热；阴虚火迫津外泄，故盗汗；阴液亏虚，故口燥咽干，舌红少苔，脉细数。心胆气虚者多见心悸易惊，善惊易恐，坐卧不安；心血不足者多见心悸头晕，面色无华，神疲乏力；心脾两虚者多见心悸健忘，失眠多梦，食少便溏。14.【参考答案】B【解析】患者胃脘部痞塞不通，但满不痛，触之柔软，压之不痛，为痞满的典型特征。痞满与胃痛的主要区别在于胃痛有疼痛症状，痞满仅有满闷不适而无疼痛。呃逆以喉间呃呃连声，声短而频，不能自制为特征；噎膈以吞咽食物梗噎不顺，甚则食物不能下咽为特征。痞满多因脾胃虚弱，气机不利，或情志失调，肝气犯胃所致。15.【参考答案】A【解析】患者婚后三年不孕，月经后期量少色淡，面色晦暗，腰酸腿软，性欲减退，小便清长，舌淡苔白，脉沉细，为肾气虚之不孕。肾气不足，冲任失调，故不孕；肾气亏虚，精血不足，故月经后期量少色淡；肾主骨生髓，腰为肾之府，故腰酸腿软；肾气亏虚，命门火衰，故性欲减退，小便清长。肾阳虚者多见畏寒肢冷明显；肾阴虚者多见五心烦热，潮热盗汗；肝郁气滞者多见烦躁易怒，胸胁胀痛。16.【参考答案】B【解析】患者咳喘无力，动则尤甚，气短难续，痰白清稀，声低气怯，自汗畏风，舌淡苔白，脉虚弱，为肺气虚之证。肺气亏虚，肃降无权，故咳喘无力，动则耗气，故动则尤甚；肺虚津液不布，故痰白清稀；肺气不足，故声低气怯；肺虚卫外不固，故自汗畏风。风寒袭肺者多见咳声重浊，痰稀薄色白，伴风寒表证；肺阴虚者多见干咳无痰或痰少黏稠，口燥咽干，五心烦热；痰浊阻肺者多见痰多色白质黏，胸闷恶心。17.【参考答案】A【解析】患者胃脘灼热疼痛，痛势急迫，心烦易怒，泛酸嘈杂，口干口苦，舌红苔黄，脉弦数，为肝胃郁热之胃痛。肝气郁结，日久化火，横逆犯胃，胃失和降，故胃脘灼热疼痛，心烦易怒；肝火犯胃，胃气上逆，故泛酸嘈杂；火热伤津，故口干口苦。舌红苔黄，脉弦数均为肝胃郁热之象。饮食伤胃者多见脘腹胀满疼痛，嗳腐吞酸；湿热中阻者多见胃脘灼热，口苦口黏；瘀血停胃者多见刺痛，痛有定处。18.【参考答案】A【解析】患者小便不甚赤涩而淋漓不已，时作时止，腰酸腿软，神疲乏力，四肢不温，舌淡苔白，脉细弱，为癃闭之肾阳亏虚证。肾阳不足，命门火衰，气化无权，故小便淋漓不尽；腰为肾之府，肾阳亏虚，故腰酸腿软；阳气不足，故神疲乏力，四肢不温。肾阴亏虚者多见小便短赤，伴有五心烦热；中气下陷者多见小腹坠胀，气短乏力；前列腺增生为病名诊断，非中医证型。19.【参考答案】C【解析】患者发热不高，午后明显，身热不扬，胸闷脘痞，渴不欲饮，舌红苔黄腻，脉濡数，为湿热发热之特征。湿热蕴结，热为湿郁，故身热不扬，午后热甚；湿阻气机，故胸闷脘痞；湿浊内停，津液不布，故渴不欲饮。舌红苔黄腻，脉濡数为湿热内蕴之象。气虚发热多见低热不退，劳累后加重；阴虚发热多见午后或夜间潮热，五心烦热；瘀血发热多见午后或夜晚发热，局部刺痛。20.【参考答案】B【解析】患者头痛隐隐，反复发作，过劳则发，头晕乏力，心悸气短，舌淡苔薄白，脉细弱，为气血亏虚之头痛。气血亏虚，脑失所养，故头痛隐隐，遇劳加重；气血不足，清窍失养，故头晕乏力；心血不足，心神失养，故心悸气短。舌淡苔薄白，脉细弱均为气血不足之象。肾虚头痛多见头痛且空，眩晕耳鸣，腰膝酸软；肝阳头痛多见头痛而眩，心烦易怒，面红口苦；血虚头痛虽也有头痛头晕，但兼见面色苍白，唇甲色淡。21.【参考答案】B【解析】患者胁肋胀痛，胸闷不适，情绪波动时加重，善太息，舌淡红苔薄白，脉弦，为肝气郁结之证。肝主疏泄，情志不畅则肝气郁结，经脉不利，故胁肋胀痛；肝郁气滞，胸中气机不畅，故胸闷不适；情绪波动则气机更滞，故症状加重；善太息为肝气郁结，欲得舒展之象。脉弦为肝病之征。肝胆湿热者多见胁肋灼痛，口苦口黏，黄疸；肝火上炎者多见头痛眩晕，面红目赤；肝阴亏虚者多见胁肋隐痛，头晕眼花。22.【参考答案】A【解析】患者心悸怔忡，健忘失眠，为心神失养之表现；面色萎黄，饮食减少，大便溏薄，神疲乏力，为脾气虚弱之征象。舌淡苔白，脉细弱，均为气血不足之象。综合辨为心脾两虚证。心脾两虚，气血生化无源，心神失养，故心悸失眠；脾失健运，故纳少便溏；气血不足，故面色萎黄，神疲乏力。心胆气虚者多见心悸易惊，善惊易恐；心阳虚衰者多见心悸怔忡，形寒肢冷；心血不足者主要表现为心悸头晕，面色无华，而无明显的脾虚症状。23.【参考答案】D【解析】咳嗽日久提示病程较长，肺气已伤。痰多稀白为气虚不能布津，津聚成痰。气短懒言、面色㿠白、舌淡脉弱均为肺气虚弱之象。肺气虚证以咳喘无力、气短懒言、声低畏风为主要表现。风寒袭肺多见痰稀色白伴表寒证；风热犯肺痰黄稠；痰湿阻肺多见胸闷脘痞、苔腻；肺阴虚多见干咳少痰、五心烦热。故选D。24.【参考答案】C【解析】胸胁胀满、咳唾引痛、息促不能平卧、肋间饱满为悬饮典型表现。脉弦滑、苔白滑为饮停胸胁之象。悬饮治宜泻肺祛饮，十枣汤为攻逐水饮之峻剂，适用于悬饮实证，症见咳唾胸胁引痛、呼吸困难、脉弦有力者。椒目瓜蒌汤用于悬饮缓解期；柴枳半夏汤用于邪犯胸肺证；香附旋覆花汤用于肝郁气滞证；控涎丹用于伏饮。故选C。25.【参考答案】A【解析】眩晕耳鸣、头目胀痛为肝阳上亢之象。面红目赤、急躁易怒、舌红苔黄、脉弦数为肝火内盛之征。失眠多梦为肝火扰心。本证属肝阳上亢化火，治宜平肝潜阳、清火熄风。B项适用于气郁眩晕；C项适用于肝肾阴虚眩晕；D项适用于瘀血眩晕；E项适用于气血亏虚眩晕。故选A。26.【参考答案】D【解析】胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减为寒邪客胃之典型表现。寒为阴邪，易伤阳气，故喜热饮。口淡不渴、舌淡苔薄白、脉弦紧均为寒邪内盛之象。寒凝气滞，胃失和降而作痛。治宜温胃散寒、理气止痛。A项适用于肝气犯胃；B项适用于饮食停滞；C项适用于瘀血停着；E项适用于湿热中阻。故选D。27.【参考答案】B【解析】胸痹心痛伴胸闷气短、心悸为心气不足。畏寒肢冷、腰酸乏力为肾阳虚衰。舌淡胖苔白、脉沉细迟为阳气虚弱之象。本证属心肾阳虚，治宜益气温阳、活血通络。A项适用于气虚血瘀证；C项适用于寒凝心脉证；D项适用于气阴两虚证；E项适用于痰浊闭阻证。故选B。28.【参考答案】A【解析】大便稀溏、肠鸣腹胀、食少纳呆为脾失健运之象。面色萎黄、形体消瘦、倦怠乏力为脾气不足、气血生化无源。舌淡苔白、脉细弱为气虚之征。本证属脾气虚证。脾阳虚多有畏寒肢冷等寒象；脾虚气陷以内脏下垂、坠胀感为特征；脾不统血以各种出血为主要表现；脾阴虚少见且以口干、便干为主。故选A。29.【参考答案】A【解析】头痛绵绵、遇劳加剧为虚证头痛特点。头晕、心悸、神疲乏力、面色少华为气血亏虚之象。舌淡苔薄白、脉细弱为血虚之征。血虚不能上荣清窍则头痛，治宜养血滋阴、和络止痛。B项适用于气虚头痛；C项适用于肾虚头痛；D项适用于风湿头痛；E项适用于瘀血头痛。故选A。30.【参考答案】D【解析】呕吐反复、时作干呕为胃失和降。口燥咽干、饥不欲食为胃阴不足之象。舌红少津、脉细数为阴虚内热之征。本证属胃阴不足证，治宜滋养胃阴、降逆止呕。A项适用于肝气犯胃；B项适用于饮食停滞；C项适用于脾胃虚寒；E项适用于痰饮内停。故选D。31.【参考答案】A【解析】小便频数量多为肾失固摄。浑浊如脂膏为膏淋表现，属肾虚不固。口干唇燥、舌红苔少、脉细数为阴虚内热之象。本证属消渴下消之肾阴虚证，治宜滋阴补肾、固摄止遗。肾阳虚多见畏寒肢冷、舌淡苔白；阴阳两虚兼见阳虚症状；气阴两虚多见气短乏力；肝肾阴虚多见眩晕耳鸣。故选A。32.【参考答案】C【解析】脘腹胀满疼痛、拒按为实证表现。嗳腐吞酸、厌食为食滞内停之象。恶心呕吐、吐后反舒为食滞得降则舒。大便不爽、矢气臭秽为食滞胃肠、传导失司。舌苔厚腻、脉滑为食滞之征。本证属食滞肠胃证。寒邪内阻多见腹痛拘急、遇寒痛甚；湿热壅滞多见腹痛拒按、口渴不欲饮；肝气乘脾多见腹痛欲泻、泻后痛减；中虚脏寒多见腹痛喜温喜按。故选C。33.【参考答案】A【解析】咳嗽声重、气急咽痒、痰稀色白为风寒袭肺之象。鼻塞流清涕、恶寒发热、无汗为风寒束表。舌苔薄白、脉浮紧为风寒表实证。本证属风寒咳嗽，治宜疏风散寒、宣肺止咳。B项适用于风燥伤肺证；C项适用于风热犯肺证；D项适用于凉燥袭肺证；E项适用于寒饮伏肺证。故选A。34.【参考答案】A【解析】泄泻清稀如水样为寒湿泄泻特征。肠鸣腹痛、脘闷食少为寒湿困脾、运化失职。恶寒发热、鼻塞头痛、肢体酸痛为外感风寒表证。舌苔白或白腻、脉濡缓为寒湿内盛之象。本证属寒湿泄泻，兼有表证。湿热伤中多见泻下急迫、肛门灼热；食滞胃肠多见脘腹胀满、嗳腐吞酸；肝气乘脾多见腹痛即泻、泻后痛减；脾气虚弱多见大便时溏时泻、迁延反复。故选A。35.【参考答案】D【解析】心悸不宁、心烦失眠为心悸主症。头晕耳鸣、腰膝酸软为肾阴亏虚之象。潮热盗汗、舌红少苔、脉细数为阴虚火旺之征。本证属心悸之阴虚火旺证，治宜滋阴清火、养心安神。A项心肾不交虽也有心悸失眠，但以心烦失眠、心悸不安、头晕耳鸣、腰酸梦遗为主；B项心脾两虚多见心悸头晕、神疲乏力、面色无华；C项心胆气虚多见心悸惊恐、坐卧不安；E项水饮凌心多见心悸眩晕、胸闷痞满。故选D。36.【参考答案】A【解析】头痛如裹为风湿头痛典型特征，似有物包裹头部。肢体困重、纳呆胸闷为湿邪困脾、清阳不升。小便不利、大便或溏为湿邪内阻、气化不利。舌苔白腻、脉濡或滑为湿浊内盛之象。本证属风湿头痛，治宜祛风胜湿。B项痰浊头痛多见头痛昏蒙、胸脘痞闷；C项肝阳头痛多见头痛而眩、心烦易怒；D项肾虚头痛多见头痛且空、腰膝酸软；E项血虚头痛多见头痛隐隐、心悸失眠。故选A。37.【参考答案】C【解析】喘促短气、气怯声低为肺虚气逆。喉有鼾声为肺气上逆。咳痰稀白为肺虚津液不布。面红烦躁、口咽干燥为阴虚内热之象。舌淡红、脉细数为气阴两虚之征。本证属肺虚及肾、肺肾阴虚之喘证，治宜补肺益肾、滋阴納气。A项肺虚喘以气短声低、自汗畏风为主；B项肾虚喘以呼多吸少、动则喘甚为主；D项气阴两虚偏于气虚；E项阳气虚脱多见喘促剧烈、肢冷汗出。故选C。38.【参考答案】A【解析】水肿腰以下为甚为阴水特点。畏寒肢冷、腰酸腿软为肾阳虚衰之象。尿少色清为肾阳不足、气化无权。舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力为阳虚水停之征。本证属水肿之肾阳衰微证，治宜温肾助阳、化气行水。B项适用于脾虚水肿；C项适用于湿热蕴结证；D项适用于风水相搏证；E项适用于湿热壅盛证。故选A。39.【参考答案】A【解析】消多饮、口干舌燥为上消典型表现。尿频量多为肺失宣降、水液直趋下行。舌边尖红、苔薄黄、脉洪数为肺热炽盛之象。本证属消渴之上消，病变部位在肺，治宜清热润肺、生津止渴。中消以多食易饥为主，病变在胃；下消以尿频量多为主，病变在肾。脾主运化，肝主疏泄，均非本证主要病变部位。故选A。40.【参考答案】A【解析】胃脘胀痛、痛连两胁为肝气犯胃之象。遇烦恼则痛作或痛甚为情志因素诱发，属肝郁气滞。嗳气、矢气则舒为气机暂畅。苔薄白、脉弦为肝气郁结之征。本证属胃痛之肝气犯胃证，治宜疏肝理气、和胃止痛。B项适用于痰气交阻证；C项适用于瘀血停积证；D项适用于湿热中阻证；E项适用于脾胃虚弱证。故选A。41.【参考答案】B【解析】半身不遂、口舌歪斜、言语謇涩为中风口络之象。偏身麻木为经络阻滞。烦躁失眠、眩晕耳鸣、手足心热为肝肾阴虚、虚阳上亢之征。舌质暗红、苔少或黄、脉弦细数为阴虚风动之象。本证属中风中经络之阴虚风动证，治宜滋阴潜阳、息风通络。A项适用于气虚血瘀证；C项适用于肝阳暴亢证；D项适用于风痰瘀阻证；E项适用于痰热腑实证。故选B。42.【参考答案】A【解析】失眠多梦、易于惊醒为心虚胆怯之典型表现。胆怯心悸、遇事善惊为胆气不足、心神不安。气短自汗为气虚之象。舌淡苔薄白、脉弦细为心胆气虚之征。本证属不寐之心虚胆怯证，治宜镇惊定志、养心安神。B项痰热扰心多见胸闷烦躁、口苦苔黄腻；C项心脾两虚多见心悸健忘、神疲食少；D项心肾不交多见心烦不寐、腰酸梦遗；E项肝火扰心多见急躁易怒、便秘尿黄。故选A。43.【参考答案】A【解析】患者胃脘隐痛、喜温喜按，空腹痛甚得食痛减，伴神疲乏力、畏寒肢冷、便溏，舌淡苔白、脉虚弱，均为脾胃虚寒之象。脾胃虚寒证以胃痛隐隐、喜温喜按、空腹痛重、便溏肢冷为主症，治宜温中健脾、和胃止痛，方选黄芪建中汤加减。44.【参考答案】C【解析】患者咳嗽日久、痰少而粘、口燥咽干、午后潮热、舌红少苔、脉细数，为肺阴亏耗证。肺阴亏耗致肺失濡润、肃降失职，治宜滋阴润肺、化痰止咳，方选沙参麦冬汤加减。桑菊饮适用于风热犯肺，杏苏散适用于风寒咳嗽，清金化痰汤适用于痰热郁肺，百合固金汤适用于肺肾阴虚。45.【参考答案】A【解析】患者头痛日久、痛如锥刺、固定不移、舌质紫暗、脉细涩，为瘀血头痛之典型表现。瘀血阻络，脑络不通则痛，治宜活血化瘀、通窍止痛，方选通窍活血汤加减。祛风胜湿适用于外感风湿头痛，平肝潜阳适用于肝阳头痛，养阴补肾适用于肾虚头痛，益气养血适用于气血亏虚头痛。46.【参考答案】B【解析】患者黄疸色泽鲜明如橘色，伴发热口渴、脘腹胀满、便秘尿赤、舌红苔黄腻、脉弦数，为阳黄之急重证——瘟黄。湿热疫毒炽盛，深入营血，治宜清热解毒、急下退黄，方选茵陈蒿汤合黄连解毒汤加减。清热化湿解毒退黄适用于一般阳黄，清热利湿疏利肝胆适用于湿热并重之阳黄，温中化湿适用于阴黄。47.【参考答案】C【解析】患者心悸不宁、心烦失眠、眩晕耳鸣、手足心热、口干少津、舌红少苔、脉细数，为阴虚火旺之候。肾阴亏虚、水不济火、心火偏亢，心神不宁则心悸失眠，阴虚内热则五心烦热。治宜滋阴清火、养心安神，方选天王补心丹或朱砂安神丸加减。心胆气虚证见易惊善恐，心脾两虚证见面白神疲、纳呆便溏，水饮凌心证见脘痞、眩晕、恶心。48.【参考答案】A【解析】患者胸痹胸痛如刺、痛有定处、入夜尤甚、舌质紫暗有瘀斑、脉沉涩，为心血瘀阻证。瘀血痹阻心脉、不通则痛，治宜活血化瘀、通脉止痛，方选血府逐瘀汤加减。枳实薤白桂枝汤适用于痰浊闭阻兼气滞，瓜蒌薤白半夏汤适用于痰浊壅盛，丹参饮适用于气滞血瘀轻证，苏合香丸适用于寒凝心脉之卒然剧痛。49.【参考答案】B【解析】患者胁肋胀痛、走窜不定、随情志增减、胸闷脘胀、嗳气、脉弦，为肝郁气滞之胁痛。肝气郁结、络脉失和，治宜疏肝理气、和络止痛，方选柴胡疏肝散加减。理气消胀和胃止痛适用于胃脘气滞，清热利湿适用于肝胆湿热胁痛，活血化瘀适用于瘀血阻络胁痛，养阴柔肝适用于肝络失养胁痛。50.【参考答案】A【解析】患者腹痛便秘、脐下绞结、绕脐不止、手足逆冷、苔白不渴、脉沉弦而紧，为寒积实证。寒邪内侵、阳结不行、腑气不通，治宜攻下寒积、温里散寒，方选大黄附子汤加减。虚寒腹痛喜温喜按、痛势绵绵；中焦虚寒以飧泄为主；肠道实热见腹痛拒按、口渴、苔黄；气滞血瘀见胀痛窜痛或刺痛。51.【参考答案】A【解析】患者水肿腰以下为甚、按之凹陷、脘闷腹胀、面色萎黄、神疲乏力、舌淡苔白腻、脉沉缓，为水肿之阴水脾虚湿盛证。脾失健运、水湿内停，治宜健脾化湿、通阳利水，方选参苓白术散合五皮饮加减。清热利湿适用于阳水湿热壅盛证，温阳健脾行气利水适用于脾阳虚衰证，温肾助阳适用于肾阳衰微证，宣肺解毒适用于风水相搏证。52.【参考答案】A【解析】患者呕吐酸水、嗳气频繁、胸胁闷痛、遇怒加剧、舌边红脉弦，为呕吐之肝气犯胃证。肝气横逆犯胃、胃失和降，治宜疏肝理气、和胃降逆，方选半夏厚朴汤合左金丸加减。燥湿化痰适用于痰饮内阻，消食化滞适用于食滞内停，温中散寒适用于脾胃虚寒，养阴和胃适用于胃阴不足。53.【参考答案】A【解析】患者失眠易惊、胆怯心悸、遇事善惊、气短自汗、舌淡苔白、脉弦细，为不寐之心胆气虚证。心神不安、胆虚不决，治宜补气镇惊、安神定志，方选安神定志丸加减。心脾两虚证见多梦易醒、心悸健忘、神疲食少；心肾不交证见心烦不寐、腰膝酸软、五心烦热；肝火扰心证见急躁易怒、口苦、苔黄；痰热扰心证见胸闷苔腻、脉滑。54.【参考答案】A【解析】患者消谷善饥、形体消瘦、大便干燥、口干欲饮、舌红苔黄、脉滑实有力，为中消胃热炽盛证。胃火炽盛、腐熟太过、灼伤阴津，治宜清胃泻火、养阴增液，方选玉女煎加减。清热除湿适用于下消阴虚热盛夹湿，滋阴补肾适用于肾阴亏虚证，益气健脾适用于气虚证，化痰散结非消渴常规治法。55.【参考答案】A【解析】患者头痛昏蒙、胸脘满闷、呕恶痰涎、苔白腻、脉滑，为痰浊头痛。脾失健运、痰湿内生、上蒙清窍，治宜化痰降逆，方选半夏白术天麻汤加减。祛风胜湿适用于风湿头痛，平肝潜阳适用于肝阳头痛，活血化瘀适用于瘀血头痛，养血益气适用于气血亏虚头痛。56.【参考答案】A【解析】患者腹痛绵绵、喜温喜按、形寒肢冷、神疲乏力、便溏、舌淡脉沉细，为腹痛之中虚脏寒证。脾胃阳虚、中焦失温，治宜温中健脾、和里止痛，方选小建中汤加减。温中散寒适用于寒邪内阻实证，益气养血适用于气血亏虚，温补脾肾适用于脾肾阳虚，理气止痛适用于气机郁滞。57.【参考答案】A【解析】患者眩晕劳则加剧、面色㿠白、唇甲不华、心悸少眠、神疲懒言、舌淡脉细弱，为眩晕之气虚血亏证。气血亏虚、脑失所养，治宜补益气血、调养心脾，方选归脾汤加减。滋养肝肾适用于肾精不足，补肾填精亦用于肾虚，健脾除湿适用于痰湿中阻，祛瘀通窍适用于瘀血阻窍。58.【参考答案】A【解析】患者尿频量多、混浊如脂膏、腰膝酸软、形寒畏冷、舌淡脉沉细无力，为消渴之下消肾阴亏虚及阳。肾阴阳两虚、固摄无权，治宜滋阴温阳、补肾固涩，方选金匮肾气丸加减。滋阴清热适用于阴虚火旺，益气养阴适用于气阴两虚，健脾益气适用于脾胃气虚，活血化瘀适用于兼有瘀血者。59.【参考答案】A【解析】患者喘促短气、气怯声低、喉有鼾声、咳声低弱、自汗畏风、舌淡红脉软弱，为喘证之肺气虚耗证。肺气亏虚、气失所主，治宜补肺益气养阴，方选生脉散合补肺汤加减。肾虚不纳证见喘促日久、呼多吸少、动则喘甚，痰浊阻肺证见痰多黏腻胸闷，寒饮伏肺证见咳逆上气、痰多清稀泡沫。60.【参考答案】A【解析】患者小便热涩刺痛、尿色深红夹血块、腰痛剧、舌紫暗、脉涩，为血淋之实证。热伤血络、迫血妄行，治宜清热通淋、凉血止血，方选小蓟饮子加减。清热利湿适用于湿热淋证，补益脾肾适用于劳淋，滋阴清热适用于阴虚淋证，理气疏导适用于气淋。61.【参考答案】A【解析】患者水肿始于眼睑、来势迅速、恶风发热、肢节酸痛、脉浮，为风水相搏之阳水。风邪外袭、肺失宣降、水道不通，治宜疏风清热、宣肺行水，方选越婢加术汤加减。温运脾阳适用于阴水脾阳虚衰，温肾助阳适用于肾阳衰微，分利湿热适用于水湿浸渍或湿热壅盛，化瘀行水适用于瘀水互结。62.【参考答案】A【解析】患者胸脘痞闷、食少纳呆、头身困重、小便短赤、大便不爽、舌红苔黄腻、脉滑数，为痞满之湿热中阻证。湿热蕴结、中焦气机受阻，治宜清热化湿、辛开苦降，方选连朴饮加减。肝胃不和证以胀痛为主、随情志波动，饮食停滞证有暴饮暴食史，寒邪客胃证见冷痛喜温，瘀血阻络证见刺痛固定、舌紫暗。63.【参考答案】A【解析】消渴病以阴虚为本、燥热为标，病变部位主要在肺、胃、肾，尤以肾为关键。其基本病机为阴虚燥热，互结为患，日久可致气阴两虚甚则阴阳俱虚，并可出现瘀血、痰湿等病理产物。治疗以清热润燥、养阴生津为基本原则。64.【参考答案】A【解析】胁痛是指以一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证，病位主要在肝胆，与脾胃及肾亦有关。多由肝失疏泄、胆失通降所致，常见证型有肝郁气滞、肝胆湿热、瘀血阻络、肝阴不足等。65.【参考答案】C【解析】中风病有中经络与中脏腑之分。中经络病情较轻，无神志昏迷，仅见口舌歪斜、半身不遂、语言不利；中脏腑病情较重，以神志昏蒙为主症。有无神志改变是两者鉴别的核心要点。66.【参考答案】C【解析】心悸心虚胆怯证的主要表现为心悸不宁、善惊易恐、坐卧不安、少寐多梦，治宜补益心脾、益气养血、镇惊安神。常用方剂为归脾汤加减，以益气补血、健脾养心为主。67.【参考答案】A【解析】胃痛饮食停滞证表现为胃脘疼痛、胀满拒按、嗳腐吞酸、厌食、呕吐不消化食物，吐后疼痛减轻，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。治宜消食导滞、和胃止痛，方选保和丸加减。68.【参考答案】A【解析】水肿的病因主要为风邪外袭、水湿浸渍、饮食劳倦、禀赋不足及久病体虚。病机关键在于肺失宣降不能通调水道、脾失健运不能运化水湿、肾失开阖不能气化行水，三脏功能失调导致水液代谢障碍。69.【参考答案】A【解析】眩晕肝阳上亢证以头晕目眩、耳鸣、急躁易怒、面红目赤、口苦、失眠多梦、舌红苔黄、脉弦数为主症。治宜平肝潜阳、滋养肝肾，方选天麻钩藤饮加减，以平肝息风、清热活血、补益肝肾。70.【参考答案】A【解析】肺胀是多种慢性肺系疾病反复发作迁延不愈所致的病证，主要病机为痰浊、水饮与瘀血互结，肺管壅塞，气道不畅，肺气胀满不能敛降。病位在肺，继则影响脾、心、肾，属本虚标实之证。71.【参考答案】A【解析】黄疸阳黄湿热重证见身目俱黄、黄色鲜明、发热口渴、心中懊恼、脘腹胀满、小便短少黄赤、舌红苔黄腻、脉弦数或滑数。治宜清热通腑、利湿退黄，方用茵陈蒿汤为主方加减。72.【参考答案】A【解析】胸痹心痛寒凝心脉证以猝然心痛如绞、遇寒加重、得温痛减为主要表现，伴有形寒肢冷、心悸气短，舌淡苔白，脉沉紧。治宜辛温通阳、开痹散寒，方选栝楼薤白半夏汤合当归四逆汤加减。73.【参考答案】A【解析】呕吐吞酸多因肝气郁结，横逆犯胃，胃失和降所致。症见呕吐酸苦水、嗳气频繁、胸胁胀痛、烦闷不舒，舌边红苔薄腻，脉弦。治宜疏肝理气、和胃降逆，方用半夏厚朴汤合左金丸加减。74.【参考答案】A【解析】咳嗽风热犯肺证表现为咳嗽频繁剧烈、气粗或咳声嘶哑、咽干咽痛、痰黄黏稠、伴风热表证，舌红苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热、宣肺止咳，方用桑菊饮加减，以辛凉宣泄、清肺止咳。75.【参考答案】A【解析】湿热痢以腹痛、里急后重、下痢赤白脓血、肛门灼热、小便短赤、舌红苔黄腻、脉滑数为主症。治宜清热解毒、调气行血，方选芍药汤加减。若热毒较盛可加白头翁汤以增强清热解毒之力。76.【参考答案】A【解析】虚劳脾气虚证以食少纳呆、脘腹痞胀、大便溏薄、气短懒言、面色萎黄、形体消瘦、舌淡苔白、脉细弱为主要表现。治宜益气健脾，方用参苓白术散加减，以健脾益气、渗湿止泻。77.【参考答案】A【解析】热秘主要表现为大便干结、腹胀腹痛、口干口臭、心烦不安、小便短赤、舌红苔黄燥、脉滑数。治宜清热润肠通便，方选麻子仁丸加减，以润肠泻热、理气通便，适用于肠胃积热之便秘。78.【参考答案】A【解析】不寐心胆气虚证以多梦易惊、胆怯心悸、遇事善恐、气短自汗、倦怠乏力、舌淡苔薄白、脉弦细为主要表现。治宜益气镇惊、安神定志，方用安神定志丸合酸枣仁汤加减，以益气养心、镇惊安神。79.【参考答案】A【解析】风水相搏证以眼睑浮肿、继则四肢及全身皆肿、来势迅速、伴发热恶风、咽喉肿痛、小便不利、舌红苔薄黄、脉浮数为特点。治宜疏风清热、宣肺行水，方选越婢加术汤加减，以宣肺利水消肿。80.【参考答案】A【解析】郁证肝气郁结证以情志抑郁、精神恍惚、胸胁胀满、善太息、或咽喉部有异物感、舌淡红苔薄白、脉弦为主要表现。治宜疏肝理气、解郁安神，方用逍遥散加减，以疏肝解郁、养血健脾。81.【参考答案】A【解析】阳痿命门火衰证见阳痿不举、精冷畏寒、腰膝酸软无力、头晕耳鸣、面色㿠白、舌淡苔白、脉沉细无力。此证多因肾阳亏虚、命门火衰所致，治宜温肾壮阳，方选右归丸加减以补肾助阳、填精益髓。82.【参考答案】A【解析】肺痈成痈化脓期以高热不退、胸痛明显、咳吐黄稠脓痰、气急鼻煽、舌红苔黄腻、脉滑数为特征。此期热毒壅盛、血瘀成痈，治宜清热解毒、化瘀消痈，方选千金苇茎汤合如金解毒散加减。83.【参考答案】A【解析】心悸水饮凌心证以心悸眩晕、胸闷痞满、渴不欲饮、小便短少、下肢浮肿、形寒肢冷、恶心欲吐、舌淡胖苔白滑、脉弦滑为主要表现。治宜振奋心阳、化气行水、宁心安神，方选苓桂术甘汤加减。84.【参考答案】A【解析】患者咳嗽日久，痰多色白质黏，为痰湿蕴肺之象；胸闷脘痞、食少体倦为脾虚湿困表现；舌苔白腻、脉滑均为痰湿内盛之征。综合分析，属痰湿咳嗽。治宜燥湿化痰、理气止咳，方用二陈汤合三子养亲汤加减。风热咳嗽痰黄稠，肺阴虚咳嗽痰少质黏或带血丝，肝火犯肺咳嗽胸胁胀痛，均与本证不符。85.【参考答案】B【解析】心悸不安、胸闷气短、动则加剧为心阳虚衰之象；面色苍白、形寒肢冷乃阳虚失温；舌淡苔白、脉虚弱或沉细无力均为心阳不足之征。综合辨证为心阳不振证，治宜温补心阳、安神定悸，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤加减。补血养心适用于心血不足证，滋阴清热适用于阴虚火旺证，活血化瘀适用于心脉瘀阻证，均非本证治法。86.【参考答案】A【解析】胃痛暴作、恶寒喜暖、得温痛减为寒邪内阻、胃气凝滞的典型表现；口淡不渴、喜热饮乃寒邪伤阳之象；舌淡苔薄白、脉弦紧均为寒邪客胃之征。综合辨证为寒邪客胃证，治宜温胃散寒、行气止痛，方用良附丸加减。饮食伤胃多有暴饮暴食史，伴脘腹胀满、嗳腐吞酸；肝气犯胃多与情志有关，伴胸胁胀满、嗳气频繁；脾胃虚弱多为隐痛喜按，均与本证表现不同。87.【参考答案】A【解析】胁肋胀痛、走窜不定为肝气郁滞、经气不畅所致；疼痛随情志变化而增减、善太息乃肝失疏泄之特征；胸闷胁胀、脉弦均为肝气郁结之象。综合辨证为肝气郁结证，治宜疏肝理气止痛，方用柴胡疏肝散加减。肝胆湿热多见胁肋灼痛、口苦纳呆、黄疸；肝郁化火多见烦躁易怒、口苦目赤；肝络瘀阻多见胁痛