2026年镇江市第一人民医院护理真题及答案

2026年镇江市第一人民医院护理真题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.对昏迷患者进行口腔护理时，棉球蘸取的漱口液量不宜过多，其目的是（）A.污染床单位B.患者不适C.防止溶液吸入呼吸道D.增加护理难度答案C2.测量血压时，袖带过窄测得的血压值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.因人而异答案A3.发热患者体温下降期的临床表现为（）A.皮肤苍白无汗B.畏寒C.皮肤灼热D.皮肤潮红出汗答案D4.心肺复苏中，成人胸外按压的频率为（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分答案C5.无菌持物钳使用后应（）A.水平放置B.开口端向上C.钳端朝下D.任意放置答案C6.糖尿病患者饮食治疗中，碳水化合物供能占总热量的比例为（）A.20%-30%B.30%-40%C.45%-60%D.60%-70%答案C7.急性肺水肿时，患者的体位应采取（）A.去枕平卧位B.端坐位，双腿下垂C.头低足高位D.侧卧位答案B8.对尿潴留患者首次导尿，放尿量不应超过（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案B9.肠梗阻患者最典型的临床表现为（）A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气B.腹泻、里急后重C.呕血、黑便D.腹壁静脉曲张答案A10.产褥期是指胎盘娩出后至产后（）A.4周B.6周C.8周D.12周答案B11.小儿生长发育的第一个高峰期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.青春期答案B12.青霉素过敏性休克首选抢救药物是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.地塞米松D.多巴胺答案B13.鼻导管吸氧时，氧气流量为3L/min，其氧浓度为（）A.25%B.29%C.33%D.37%答案C解析氧浓度（%）=14.判断小儿营养状况的重要指标是（）A.身高B.体重C.头围D.胸围答案B15.烧伤后48小时内患者最大的危险是（）A.感染B.休克C.急性肾功能衰竭D.呼吸衰竭答案B16.脉搏短绌常见于（）A.心房颤动B.窦性心动过速C.室性早搏D.房室传导阻滞答案A17.为患者吸痰时，每次吸引时间不应超过（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案C18.急性阑尾炎最典型的体征是（）A.右下腹固定压痛B.腹肌紧张C.反跳痛D.移动性浊音答案A19.洗胃时，每次注入洗胃液的量为（）A.100-200mlB.200-300mlC.300-500mlD.500-800ml答案B20.妊娠期高血压疾病最基本的病理变化是（）A.水钠潴留B.全身小动脉痉挛C.胎盘缺血D.肾小球滤过率下降答案B21.低盐饮食每日食盐量不超过（）A.1gB.2gC.3gD.4g答案B22.静脉输液时，空气栓塞致死的原因是气泡阻塞了（）A.上腔静脉入口B.下腔静脉入口C.肺动脉入口D.主动脉入口答案C23.破伤风患者最常见的早期症状是（）A.角弓反张B.苦笑面容C.张口困难D.颈部强直答案C24.测量脉搏时，不可用拇指诊脉的原因是（）A.拇指动脉搏动较强，易与患者脉搏混淆B.拇指过粗C.拇指感觉不灵敏D.拇指皮肤太厚答案A25.右心衰竭患者典型的临床表现为（）A.呼吸困难B.咳粉红色泡沫痰C.下肢凹陷性水肿D.肺底湿啰音答案C26.有机磷农药中毒患者呼出的气体气味为（）A.烂苹果味B.大蒜味C.氨味D.酒味答案B27.鼻饲管插入长度相当于从鼻尖到耳垂再到（）A.剑突B.脐部C.胸骨角D.肋缘答案A28.急性心肌梗死患者最早、最突出的症状是（）A.心源性休克B.心律失常C.剧烈而持久的胸骨后疼痛D.发热答案C29.输液过程中发现溶液不滴，穿刺部位无肿胀，挤压输液管有阻力，正确处理是（）A.抬高输液瓶B.调整针头位置C.更换针头D.热敷局部答案C30.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为（）A.多饮、多食、多尿B.呼气有烂苹果味C.皮肤弹性差D.血压下降答案B二、多项选择题（每题2分，共20分）1.无菌操作时，下列做法正确的有（）A.无菌物品一经取出，即使未用也不可放回B.无菌包潮湿后应重新灭菌C.操作者手臂应保持在腰部以上D.无菌容器盖内面朝上放置答案ABCD2.心搏骤停的判断标准包括（）A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止或叹息样呼吸D.血压测不到答案ABC解析心搏骤停的判断主要依据意识丧失和大动脉搏动消失，呼吸停止或濒死叹息样呼吸也是重要表现。血压测不到不是判断标准。3.长期卧床患者易发生的并发症有（）A.压疮B.坠积性肺炎C.深静脉血栓D.肌肉萎缩答案ABCD4.关于高热患者的护理，正确的有（）A.每4小时测量体温一次B.给予高蛋白、高维生素饮食C.冰袋置于前额、头顶D.退热期应防止虚脱答案ABCD5.静脉输液反应的类型包括（）A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞答案ABCD6.下列属于手术前常规准备的有（）A.皮肤准备B.胃肠道准备C.药物过敏试验D.心理护理答案ABCD7.产后出血的常见原因有（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案ABCD8.小儿惊厥发作时的护理措施，正确的有（）A.立即平卧，头偏向一侧B.保持呼吸道通畅C.在上、下臼齿间放置牙垫D.用力按压四肢以制动答案ABC解析惊厥发作时应防止舌咬伤和窒息，但不可用力按压四肢，以免造成骨折或关节损伤。9.判断胃管是否插入胃内的方法有（）A.胃管末端放入水中，无气泡溢出B.抽吸出胃液C.向胃内注入空气，听诊气过水声D.患者无呛咳答案ABC10.关于糖尿病患者的运动治疗，说法正确的有（）A.宜在餐后1小时进行B.运动量应循序渐进C.空腹运动有利于降糖D.运动时随身携带糖果答案ABD解析空腹运动易导致低血糖，C项错误。餐后1小时运动降糖效果最佳，随身携带糖果以备低血糖时食用。三、判断题（每题1分，共10分）1.测口温时，应将体温计水银端放于舌下热窝处，闭口3分钟后取出读数。答案正确2.心肺复苏时，成人胸外按压与人工呼吸的比例为30:2。答案正确3.低热量饮食适用于甲状腺功能亢进患者。答案错误解析甲亢患者基础代谢率增高，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。4.为昏迷患者插胃管时，插入约15cm时托起头部使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道弧度。答案正确5.急性胰腺炎患者应给予高脂肪饮食以补充营养。答案错误解析急性胰腺炎患者应禁食或给予低脂饮食，高脂肪饮食会刺激胰液分泌，加重病情。6.脉搏短绌患者应两人同时测量心率和脉率。答案正确7.输液时，茂菲滴管内液面过高，可倾斜输液瓶使液面下降。答案错误解析茂菲滴管内液面过高时，应夹紧滴管上端输液管，挤压滴管使液体排入瓶内，或更换输液器。8.产妇产后4小时内应鼓励排尿。答案正确9.新生儿出生后24小时内应接种乙肝疫苗和卡介苗。答案正确10.乙醇拭浴时，头部置冰袋，足部置热水袋。答案正确四、简答题（每题5分，共20分）1.简述无菌技术操作的基本原则。答案(1)环境清洁宽敞，操作前30分钟停止清扫地面及更换床单。(2)操作者修剪指甲、洗手、戴口罩，衣帽整洁。(3)无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌包外注明物品名称、灭菌日期，并在有效期内使用。(4)取用无菌物品必须使用无菌持物钳；操作时手臂不可跨越无菌区。(5)无菌物品一经取出，即使未用也不可放回无菌容器内。(6)无菌物品疑有污染或受潮时，应视为污染，不可使用。2.简述心肺复苏的有效指征。答案(1)可触及大动脉搏动（颈动脉或股动脉）。(2)面色、口唇、皮肤色泽由苍白或发绀转为红润。(3)瞳孔由散大缩小，对光反射恢复。(4)自主呼吸逐渐恢复。(5)意识逐渐恢复，出现眼球活动、睫毛反射、呻吟等。3.简述急性肺水肿的护理措施。答案(1)立即停止输液或输血，通知医生，保留静脉通路。(2)取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量。(3)高流量吸氧6-8L/min，用20%-30%乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫表面张力。(4)遵医嘱给予镇静剂（吗啡）、强心剂（毛花苷丙）、利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂等药物。(5)必要时四肢轮扎，每15-30分钟放松一个肢体，减少静脉回流。(6)密切观察病情变化，安慰患者，减轻焦虑恐惧。4.简述外科手术后患者的一般护理要点。答案(1)妥善接收患者，了解麻醉方式及手术过程。(2)安置适当体位：全麻未清醒者平卧、头偏向一侧；椎管内麻醉者去枕平卧6小时。(3)密切监测生命体征至平稳。(4)切口护理：观察切口有无渗血、渗液，保持敷料清洁干燥。(5)引流管护理：妥善固定，保持引流通畅，观察记录引流液颜色、性质和量。(6)饮食与活动：根据手术部位及麻醉方式指导进食时间；鼓励早期床上活动，预防并发症。五、案例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，56岁。因持续性胸骨后压榨样疼痛2小时急诊入院。患者于情绪激动后出现胸痛，向左肩放射，伴大汗、恶心。查体：T36.8℃，P96次/分，R22次/分，BP130/80mmHg。心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，心肌肌钙蛋白I升高。既往有冠心病史5年。请问：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)患者目前最主要的护理问题有哪些？(3)请写出主要的护理措施。答案：(1)诊断：急性广泛前壁心肌梗死。(2)主要护理问题：①疼痛：与心肌缺血坏死有关。②焦虑：与剧烈胸痛及担心预后有关。③活动无耐力：与心肌供氧失衡、心功能减退有关。④潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。(3)护理措施：①休息与体位：急性期绝对卧床休息1-3天，保持环境安静，限制探视。②吸氧：鼻导管吸氧2-4L/min，改善心肌缺氧。③心电监护：持续心电、血压、血氧饱和度监测，及时发现心律失常。④建立静脉通路，遵医嘱给予镇痛（吗啡）、抗凝、抗血小板、溶栓或经皮冠状动脉介入治疗等。⑤饮食：低盐、低脂、易消化饮食，少食多餐，保持大便通畅，避免用力排便。⑥心理护理：安慰患者，解释病情，消除恐惧，配合治疗。⑦密切观察生命体征、意识、尿量及心电图变化，早期发现并处理并发症。2.患者，女，32岁，孕2产1，妊娠39周。因规律宫缩4小时入院，查体：宫口开大6cm，胎膜已破，胎心率140次/分。入院后2小时，产妇诉排便感明显，进入第二产程。胎儿娩出后，阴道大量流血，色暗红，约800ml。检查：胎盘完整娩出，软产道无裂伤，子宫轮廓不清，宫底升高至脐上。请问：(1)该产妇最可能的出血原因是什么？(2)应首先采取哪些处理措施？答案：(1)最可能的出血原因是子宫收缩乏力。依据：胎盘完整、软产道无裂伤，排除了胎盘因素和软产道裂伤；检查见子宫轮廓不清、宫底升高，是宫缩乏力的典型表现。(2)处理措施：①按摩子宫：助产者一