妇产科主治医师考试《女性生殖系统解剖》试题附答案

妇产科主治医师考试《女性生殖系统解剖》试题附答案选择题（单句型最佳选择题，每题只有1个正确答案）1.下列不属于女性外生殖器范畴的是A.阴阜B.大阴唇C.小阴唇D.阴道E.阴道前庭2.前庭大腺管的开口部位为A.小阴唇内侧黏膜面B.大阴唇外侧皮肤C.小阴唇与处女膜之间的沟内D.阴道口后方E.阴蒂头下方3.关于子宫峡部的描述，正确的是A.为子宫颈与阴道之间的狭窄部分B.非孕状态下长度约2cmC.上端为组织学内口D.下端为解剖学内口E.妊娠晚期可拉长至7~10cm形成子宫下段4.维持子宫前倾位置的主要韧带是A.圆韧带B.阔韧带C.主韧带D.宫骶韧带E.卵巢固有韧带5.输卵管结扎术常选择的操作部位是A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部E.宫角部6.受精的正常生理部位是输卵管的A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部E.峡部与壶腹部交界处7.关于卵巢解剖特点的描述，错误的是A.成年女性卵巢大小约4cm×3cm×1cmB.表面无腹膜覆盖，由单层立方上皮（生发上皮）覆盖C.卵巢动静脉经卵巢固有韧带出入卵巢门D.青春期前卵巢表面光滑，青春期排卵后表面逐渐凹凸不平E.卵巢为女性性腺，具有生殖和内分泌功能8.真假骨盆的分界标志是A.耻骨联合下缘、髂耻缘、骶岬下缘的连线B.耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线C.耻骨联合上缘、髂棘上缘、骶岬上缘的连线D.耻骨联合下缘、髂棘上缘、骶岬下缘的连线E.坐骨棘水平连线9.女性骨盆最常见的类型为A.女型B.扁平型C.类人猿型D.男型E.混合型10.骨盆最狭窄的平面是A.骨盆入口平面B.中骨盆平面C.骨盆出口平面D.骨盆最大平面E.假骨盆平面11.中骨盆横径（坐骨棘间径）的平均正常值为A.9cmB.10cmC.11cmD.12cmE.13cm12.关于阴道解剖特点的描述，正确的是A.前壁长10~12cm，后壁长7~9cmB.阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖，有腺体分泌黏液C.阴道后穹窿最深，与盆腔最低的直肠子宫陷凹相邻D.阴道上端包绕子宫颈，形成的穹窿按位置分为前、后两部分E.阴道仅受交感神经支配，痛觉敏感13.防止子宫脱垂最重要的韧带是A.圆韧带B.阔韧带C.主韧带（宫颈横韧带）D.宫骶韧带E.耻骨宫颈韧带14.子宫动脉的来源为A.腹主动脉B.髂外动脉C.髂内动脉前干分支D.髂内动脉后干分支E.肾动脉15.左侧卵巢动脉可来源于A.髂内动脉B.髂外动脉C.左肾动脉D.肠系膜下动脉E.腹主动脉分支16.临床行后穹窿穿刺术时，穿刺进入的盆腔间隙是A.膀胱子宫陷凹B.直肠子宫陷凹C.膀胱旁间隙D.直肠旁间隙E.髂窝间隙17.子宫动脉与输尿管交叉的解剖位置为A.子宫颈外侧约2cm处B.子宫峡部外侧约1cm处C.子宫体部外侧约2cm处D.阴道外侧约1cm处E.宫颈内口水平外侧约3cm处18.女性尿道的长度约为A.2~3cmB.4~5cmC.6~7cmD.8~9cmE.10~12cm19.关于会阴的描述，正确的是A.广义会阴是指阴道口与肛门之间的软组织B.狭义会阴厚约1~2cmC.会阴体由外向内逐渐变宽呈楔形D.妊娠期会阴组织弹性下降，易发生裂伤E.分娩时需注意保护会阴，避免Ⅲ度裂伤累及肛门外括约肌20.组成骨盆底内层（盆膈）的主要肌肉是A.球海绵体肌B.会阴浅横肌C.肛提肌D.会阴深横肌E.尿道括约肌21.女性内生殖器的淋巴引流，下列描述错误的是A.阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结B.宫颈淋巴主要汇入闭孔淋巴结及髂内淋巴结C.宫体、宫底淋巴主要汇入腰淋巴结D.子宫角部淋巴主要汇入腹股沟深淋巴结E.输卵管、卵巢淋巴主要汇入腰淋巴结22.下列不属于骨盆底外层结构的是A.会阴浅筋膜B.球海绵体肌C.坐骨海绵体肌D.会阴深横肌E.肛门外括约肌23.关于邻近器官的描述，错误的是A.膀胱充盈时可突入盆腔，影响妇科检查或手术操作B.阑尾位于右髂窝内，炎症时可累及右侧附件C.输尿管走行于阔韧带基底部，距宫颈外侧2cm处与子宫动脉交叉D.直肠前壁与阴道后壁相邻，妇科手术时易误伤E.尿道短而直，临近阴道，不易发生泌尿系统感染24.输卵管具有拾卵功能的结构是A.间质部B.峡部C.壶腹部D.伞部E.黏膜层纤毛25.下列关于阔韧带的描述，错误的是A.为覆盖子宫前后壁的腹膜向两侧延伸形成的双层腹膜皱襞B.阔韧带外1/3部移行为骨盆漏斗韧带（卵巢悬韧带）C.阔韧带内包含子宫动静脉、输卵管、卵巢固有韧带等结构D.阔韧带的主要作用是维持子宫前倾位置E.阔韧带可限制子宫向两侧移位A2型题（病例摘要型最佳选择题，每题只有1个正确答案）1.26岁女性，因同房后右侧外阴肿痛3天就诊，查体见右侧大阴唇下1/3处有一4cm×3cm大小的囊性肿物，表面红肿，压痛明显，有波动感，诊断为前庭大腺脓肿。该病变对应的解剖结构开口部位为A.阴道口后方B.小阴唇与处女膜之间的沟内C.大阴唇外侧皮肤D.阴蒂头下方E.小阴唇内侧黏膜2.30岁女性，孕2产1，因多发性子宫肌瘤行开腹全子宫切除术，术中切断子宫动脉时需注意保护的邻近器官是A.膀胱B.直肠C.输尿管D.阑尾E.尿道3.28岁初产妇，孕40周宫口开全后行会阴左侧后-侧切开术助产，下列结构中，手术切开时不会损伤的是A.球海绵体肌B.会阴浅横肌C.会阴深横肌D.肛门外括约肌E.部分肛提肌4.32岁女性，因异位妊娠破裂出现腹腔内出血，拟行后穹窿穿刺术明确诊断，穿刺时依次经过的结构为A.阴道后壁、腹膜、直肠子宫陷凹B.阴道后穹窿黏膜、阴道壁、盆腔腹膜、直肠子宫陷凹C.阴道前壁、腹膜、膀胱子宫陷凹D.阴道侧壁、腹膜、直肠旁间隙E.直肠壁、腹膜、直肠子宫陷凹5.24岁女性，体检超声提示左侧卵巢大小约3.5cm×2.5cm×1cm，未见异常回声，关于卵巢的解剖功能，下列描述错误的是A.卵巢表面无腹膜，利于卵子排出B.卵巢动静脉经骨盆漏斗韧带进入卵巢门C.卵巢皮质内包含各级卵泡，髓质内无卵泡D.卵巢仅分泌雌激素和孕激素E.成年女性卵巢大小约4cm×3cm×1cm，该患者卵巢大小在正常范围6.35岁女性，因宫颈原位癌行宫颈癌根治术，术中清扫淋巴结时，不属于宫颈淋巴引流范围的淋巴结是A.闭孔淋巴结B.髂内淋巴结C.髂外淋巴结D.腹股沟浅淋巴结E.骶前淋巴结7.22岁女性，因骑车摔倒致外阴部受伤，出现外阴部巨大血肿，最可能发生出血的部位是A.阴阜B.大阴唇C.小阴唇D.阴蒂E.阴道前庭8.38岁女性，因卵巢癌行肿瘤细胞减灭术，术中结扎左侧卵巢血管时，需注意避免损伤的邻近血管是A.左髂外动脉B.左肾动脉C.左髂内动脉D.肠系膜下动脉E.左输尿管B型题（配伍选择题，每组选项共用备选答案，每题只有1个正确答案，备选答案可重复选用或不被选用）（1~4题共用备选答案）A.圆韧带B.阔韧带C.主韧带D.宫骶韧带E.骨盆漏斗韧带1.维持子宫前倾位置的主要韧带是2.固定宫颈、防止子宫脱垂的核心韧带是3.限制子宫向两侧移位的韧带是4.包含卵巢动静脉的韧带是（5~8题共用备选答案）A.11cmB.10cmC.9cmD.13cmE.8.5cm5.骨盆入口前后径的平均正常值为6.中骨盆横径（坐骨棘间径）的平均正常值为7.骨盆出口横径（坐骨结节间径）的平均正常值为8.骨盆出口后矢状径的平均正常值为X型题（多项选择题，每题有2个或2个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于女性外生殖器范畴的结构有A.阴阜B.大阴唇C.阴蒂D.阴道前庭E.阴道2.关于子宫峡部的描述，正确的有A.为子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分B.非孕状态下长度约1cmC.上端为解剖学内口，是解剖上最狭窄的部位D.下端为组织学内口，为子宫内膜与宫颈黏膜的分界E.妊娠晚期拉长形成子宫下段，为剖宫产术常用切口部位3.关于卵巢解剖与功能的描述，正确的有A.成年女性卵巢大小约4cm×3cm×1cm，重约5~6gB.表面无腹膜覆盖，由生发上皮及下方的白膜覆盖C.卵巢皮质包含各级发育卵泡、黄体等结构，髓质内无卵泡D.卵巢动脉均直接来源于腹主动脉E.卵巢具有生殖功能和内分泌功能4.关于女性骨盆特点的描述，正确的有A.骨盆入口呈横椭圆形，横径长于前后径B.骨盆出口由两个不同平面的三角形组成C.中骨盆平面为骨盆最狭窄的平面D.女型骨盆入口横径较前后径稍长，耻骨弓较宽，利于分娩E.男型骨盆入口呈三角形，耻骨弓窄，易导致难产5.骨盆底的组成结构包括A.外层：会阴浅筋膜、球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌、肛门外括约肌B.中层：泌尿生殖膈，由会阴深横肌、尿道括约肌及上下两层筋膜组成C.内层：盆膈，由肛提肌、尾骨肌及上下两层筋膜组成D.肛提肌是维持盆腔脏器正常位置的重要结构E.广义会阴是指封闭骨盆出口的所有软组织6.与女性内生殖器相邻的器官有A.尿道B.膀胱C.输尿管D.直肠E.阑尾7.关于女性生殖系统血管走行的描述，正确的有A.子宫动脉为髂内动脉前干分支B.阴道动脉为髂内动脉前干分支C.阴部内动脉为髂内动脉前干终支D.右侧卵巢动脉来源于腹主动脉E.左侧卵巢动脉可来源于左肾动脉8.关于女性生殖系统淋巴引流的描述，正确的有A.阴道下段淋巴主要汇入腹股沟浅淋巴结B.阴道上段、宫颈淋巴主要汇入闭孔淋巴结、髂内淋巴结C.宫体、宫底、输卵管、卵巢淋巴主要汇入腰淋巴结D.子宫角部淋巴可沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结E.盆腔淋巴分为髂淋巴组、骶前淋巴组、腰淋巴组三大组9.关于阴道解剖特点的描述，正确的有A.为女性性交器官、月经血排出及胎儿娩出的通道B.前壁长7~9cm，与膀胱和尿道相邻C.后壁长10~12cm，与直肠相邻D.阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖，无腺体E.阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿10.全子宫切除术（保留双侧附件）术中需要切断的韧带包括A.圆韧带B.阔韧带C.主韧带D.宫骶韧带E.卵巢固有韧带案例分析题（不定项选择题，每个案例下设若干问题，每个问题有1个或多个正确答案，多选、少选、错选均不得分）案例：36岁女性，因“继发性痛经进行性加重5年，超声提示子宫腺肌病、左侧卵巢巧克力囊肿（直径6cm）”，拟行腹腔镜下全子宫切除术+左侧附件切除术。1.手术前需明确子宫相关韧带的解剖特点，本次手术需要切断的韧带包括A.圆韧带B.阔韧带C.主韧带D.宫骶韧带E.左侧卵巢固有韧带F.左侧骨盆漏斗韧带2.术中处理子宫动脉时需警惕输尿管损伤，关于二者解剖关系的描述，正确的有A.输尿管走行于阔韧带基底部B.在子宫颈外侧约2cm处，子宫动脉从输尿管上方跨过C.在子宫颈外侧约2cm处，子宫动脉从输尿管下方跨过D.交叉部位位于膀胱宫颈韧带内E.输尿管下段紧邻阴道侧穹窿走行3.术中分离阴道后壁与直肠间隙时，需明确直肠的解剖特点，下列描述正确的有A.直肠上段位于子宫及阴道后方，下段与阴道后壁相邻B.直肠与阴道之间的结缔组织间隔为直肠阴道隔C.肛门外括约肌为骨盆底外层结构，分娩时会阴Ⅲ度裂伤可累及该结构D.直肠前方为子宫、阴道，后方为骶骨，周围无淋巴引流E.直肠浆膜层在子宫直肠陷凹处反折覆盖阴道后壁上段4.术中切除左侧附件时，需注意邻近器官的损伤，下列与左侧卵巢相邻的结构有A.左侧输尿管B.乙状结肠C.直肠D.膀胱E.阑尾5.若术中发现患者同时存在盆腔子宫内膜异位症病灶，累及骶韧带，关于宫骶韧带的描述，正确的有A.起自子宫颈两侧，向后绕过直肠两侧，止于骶骨前面B.含有结缔组织和平滑肌纤维C.可将宫颈向后向上牵引，间接维持子宫前倾前屈位置D.子宫内膜异位症易累及该韧带，出现痛经、性交痛等症状E.是固定宫颈位置、防止子宫脱垂的核心韧带参考答案及解析选择题1.答案：D解析：女性生殖器官分为外生殖器和内生殖器，外生殖器又称外阴，包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭；内生殖器包括阴道、子宫、输卵管、卵巢。2.答案：C解析：前庭大腺又称巴多林腺，位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖，腺管细长（1~2cm），开口于小阴唇与处女膜之间的沟内，性兴奋时分泌黏液润滑阴道，腺管堵塞时可形成前庭大腺囊肿或脓肿。3.答案：E解析：子宫峡部为子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分，非孕时长约1cm，上端为解剖学内口（解剖上最狭窄的部位），下端为组织学内口（子宫内膜与宫颈黏膜的分界）；妊娠晚期子宫峡部逐渐拉长变薄，可达7~10cm，形成子宫下段，是剖宫产术常用的切口部位。4.答案：A解析：圆韧带起自子宫角的前面、输卵管近端的下方，向前外侧走行穿过腹股沟管，止于大阴唇前端，是维持子宫前倾位置的主要韧带；宫骶韧带可间接维持子宫前倾前屈位置；阔韧带限制子宫向两侧移位；主韧带固定宫颈、防止子宫脱垂。5.答案：B解析：输卵管峡部短而直，管腔狭窄，壁厚血供少，是输卵管结扎术的常用操作部位；间质部为输卵管走行于子宫角肌层内的部分，最细；壶腹部管腔宽大，为受精部位；伞部具有拾卵功能。6.答案：C解析：输卵管壶腹部管腔宽大，黏膜皱襞丰富，是精子与卵子结合完成受精的生理部位，也是输卵管妊娠最常见的发生部位。7.答案：C解析：卵巢动静脉经骨盆漏斗韧带（卵巢悬韧带）走行，于卵巢门出入卵巢；卵巢固有韧带为连接卵巢内侧与子宫角的结缔组织索，不含卵巢动静脉。其余选项描述均正确。8.答案：B解析：真假骨盆以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，分界线以上为假骨盆（大骨盆），与产道无直接关系；分界线以下为真骨盆（小骨盆），是胎儿娩出的骨产道。9.答案：A解析：女性骨盆分为女型、扁平型、类人猿型、男型4种基本类型，其中女型最常见，占52%~58%，为正常女性骨盆，利于分娩；男型最少见，占1%~3.7%，易导致难产。10.答案：B解析：中骨盆平面又称骨盆最小平面，为骨盆最狭窄的平面，呈前后径长的纵椭圆形，其前方为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后方为骶骨下端，该平面狭窄可导致胎头下降停滞。11.答案：B解析：中骨盆横径又称坐骨棘间径，指两侧坐骨棘之间的距离，平均正常值为10cm，是判断中骨盆是否狭窄的重要指标。12.答案：C解析：阴道前壁长7~9cm，与膀胱、尿道相邻；后壁长10~12cm，与直肠相邻；阴道黏膜由复层鳞状上皮覆盖，无腺体，受性激素影响发生周期性变化；阴道上端包绕宫颈形成阴道穹窿，分为前、后、左、右4部分，其中后穹窿最深，与盆腔最低的直肠子宫陷凹相邻，临床可经此穿刺、引流或手术；阴道下段主要由阴部神经支配，痛觉敏感，上段由交感、副交感神经支配，痛觉不敏感。13.答案：C解析：主韧带又称宫颈横韧带，位于阔韧带基底部，横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间，是固定宫颈位置、防止子宫脱垂的最重要结构。14.答案：C解析：子宫动脉为髂内动脉前干的分支，在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前走行，经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧，距宫颈外侧约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘，之后分为上下两支供应子宫、宫颈、阴道等部位血供。15.答案：C解析：卵巢动脉自腹主动脉发出，左侧卵巢动脉可来自左肾动脉；卵巢静脉与同名动脉伴行，右侧汇入下腔静脉，左侧汇入左肾静脉，故左侧盆腔静脉曲张较多见。16.答案：B解析：直肠子宫陷凹是盆腔最低的部位，腹腔内的积液、积血、积脓常积聚于此，临床可经阴道后穹窿穿刺进入该间隙，明确腹腔积液性质，常用于异位妊娠破裂出血、盆腔脓肿的辅助诊断。17.答案：A解析：输尿管在腹膜后沿腰大肌前面下行至盆腔，在阔韧带基底部、宫颈外侧约2cm处，子宫动脉从其前上方跨过，二者形成“桥下有水”的解剖关系，妇科手术处理子宫动脉时易误伤输尿管。18.答案：B解析：女性尿道长约4~5cm，短而直，开口于阴道前庭的尿道外口，邻近阴道和肛门，易发生泌尿系统逆行感染。19.答案：E解析：广义会阴是指封闭骨盆出口的所有软组织，狭义会阴是指阴道口与肛门之间的软组织，又称会阴体，厚约3~4cm，由外向内逐渐变窄呈楔形；妊娠期会阴组织变软，弹性增加，利于分娩，分娩时需注意保护会阴，避免Ⅲ度裂伤累及肛门外括约肌及直肠黏膜。20.答案：C解析：骨盆底内层为盆膈，是骨盆底最坚韧的一层，由肛提肌、尾骨肌及上下两层筋膜组成，其中肛提肌是组成盆膈的主要肌肉，具有托起盆腔脏器、维持其正常位置的作用。21.答案：D解析：子宫角部淋巴可沿圆韧带汇入腹股沟浅淋巴结，而非深淋巴结，其余选项描述均正确。22.答案：D解析：会阴深横肌属于骨盆底中层（泌尿生殖膈）的结构，其余选项均为骨盆底外层结构。23.答案：E解析：女性尿道短而直，临近阴道和肛门，易发生泌尿系统逆行感染，其余选项描述均正确。24.答案：D解析：输卵管伞部为输卵管末端的游离部，开口于腹腔，边缘呈伞状，具有拾卵功能。25.答案：D解析：阔韧带的主要作用是限制子宫向两侧移位，维持子宫前倾的主要韧带为圆韧带，其余选项描述均正确。A2型题1.答案：B解析：前庭大腺腺管开口于小阴唇与处女膜之间的沟内，腺管堵塞后感染可形成前庭大腺脓肿，治疗需行切开引流术，开口于黏膜面避免复发。2.答案：C解析：子宫动脉在宫颈外侧约2cm处从输尿管前上方跨过，全子宫切除术处理子宫动脉时，若解剖层次不清易误伤输尿管，导致输尿管瘘。3.答案：D解析：会阴左侧后-侧切开术的切开范围为阴唇后联合至左侧坐骨结节连线的外1/3，依次切开皮肤、黏膜、球海绵体肌、会阴浅横肌、会阴深横肌、部分肛提肌，不会损伤肛门外括约肌，若保护不当导致会阴Ⅲ度裂伤才会累及该结构。4.答案：B解析：后穹窿穿刺依次经过阴道后穹窿黏膜、阴道壁、盆腔腹膜，进入直肠子宫陷凹，不会损伤直肠或膀胱。5.答案：D解析：卵巢除分泌雌激素、孕激素外，还可分泌少量雄激素、多肽激素等，其余选项描述均正确。6.答案：D解析：腹股沟浅淋巴结为阴道下段、外阴部的淋巴引流区域，宫颈淋巴主要汇入闭孔、髂内、髂外、骶前淋巴结，宫颈癌根治术清扫范围不包括腹股沟浅淋巴结。7.答案：B解析：大阴唇皮下脂肪层含有丰富的血管、淋巴管和神经，外伤后易出血形成血肿。8.答案：B解析：左侧卵巢动脉可来源于左肾动脉，结扎左侧卵巢血管时若解剖层次不清，易误伤左肾动脉。B型题1.答案：A2.答案：C3.答案：B4.答案：E解析：圆韧带维持子宫前倾；主韧带固定宫颈防止脱垂；阔韧带限制子宫侧移；骨盆漏斗韧带内含卵巢动静脉，是卵巢手术结扎血管的部位。5.答案：A6.答案：B7.答案：C8.答案：E解析