口腔门诊院感试题(附答案)

口腔门诊院感试题(附答案)一、单项选择题（下列每题有且仅有1个正确选项，每题2分，共40分）1.根据WS506-2016《口腔诊疗器械消毒灭菌技术操作规范》，直接接触患者血液、穿透黏膜进入无菌组织的牙科手机，必须达到的消毒灭菌等级为A.中水平消毒B.高水平消毒C.灭菌D.低水平消毒2.口腔诊疗区域内诊疗台台面、把手、灯开关等高频接触物表，无明显污染情况下日常清洁消毒频次至少为A.每2小时1次B.每日2次C.每半日1次D.每3小时1次3.牙科综合治疗台水路（DUWS）日常菌落总数控制限值应符合口腔院感质控核心指标要求，出水样本菌落总数不得超过A.10CFU/mLB.50CFU/mLC.100CFU/mLD.200CFU/mL4.口腔诊疗中使用的无菌棉球、纱布等cotton类无菌物品，开启后未被污染的情况下使用时限不得超过A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时5.下列口腔诊疗操作中属于高风险气溶胶产生操作，诊疗人员必须佩戴N95及以上级别医用防护口罩、防护面屏、防水隔离衣的是A.普通口腔视诊探诊B.手动器械龈下刮治C.高速手机备牙、超声洁治D.石膏模型灌注6.明确感染乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病的血源性传染病患者，诊疗后使用的可复用器械，首次浸泡消毒需使用的含氯消毒剂浓度为A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L7.预真空压力蒸汽灭菌器对裸露的牙科车针、根管锉等小型器械进行快速灭菌，要求的参数设置为A.121℃，10分钟B.132℃，4分钟C.121℃，20分钟D.134℃，15分钟8.口腔诊疗每接诊1名患者结束后，医务人员必须执行手卫生，戴手套操作时以下描述正确的是A.只要手套无破损可连续接诊3名患者后手卫生B.戴手套可完全替代手卫生C.更换手套后仍需执行手卫生D.操作结束脱手套后直接接触清洁物表无需手卫生9.口腔诊疗用三用枪每完成1例患者操作后，需开启气水开关冲洗自身水路的时长至少为A.5秒B.10秒C.20~30秒D.60秒10.口腔诊疗过程中产生的废弃乙肝患者拔牙创引流棉球、被血液污染的一次性铺巾，属于感染性医疗废物，封装后外表面需标注的内容不包括A.产生地点B.产生日期C.感染性病原体类型D.经手人姓名11.口腔门诊候诊区域内，就诊人员未完成诊疗时就座的间距应至少保持A.0.5米以上B.1米以上C.1.5米以上D.2米以上12.符合《医院消毒卫生标准》要求的环境下，无纺布+纸塑袋包装的灭菌口腔器械，存放有效期为A.7天B.1个月C.3个月D.6个月13.用于口腔诊疗区域空气消毒的紫外线灯，使用过程中辐射强度合格判定标准为不得低于A.70μW/cm²B.90μW/cm²C.100μW/cm²D.120μW/cm²14.接触患者完整口腔黏膜、无法进行灭菌处理的一次性咬合纸、牙菌斑染色片，需达到的消毒等级为A.低水平消毒B.中水平消毒C.高水平消毒D.无需消毒15.医务人员被明确乙肝表面抗原阳性患者使用过的车针刺伤手指，局部紧急处置的第一操作步骤为A.立即用75%酒精擦拭伤口B.从损伤处近心端向远心端挤压，尽可能挤出损伤处血液C.立即上报院感部门D.立刻注射乙肝免疫球蛋白16.口腔可复用器械回收后的标准化处理流程排序正确的是A.清洗-回收-消毒-灭菌-包装B.回收-分类-清洗-消毒-检查保养-包装-灭菌C.消毒-回收-清洗-灭菌-包装D.回收-清洗-灭菌-包装-消毒17.口腔门诊使用的接触患者黏膜的软性内镜（口内摄影内镜），消毒后菌落总数合格判定标准为A.不得检出任何微生物B.≤20CFU/件C.≤100CFU/件D.≤200CFU/件18.牙科综合治疗台的抽吸系统（强吸、弱吸）日常清洁消毒应采用含氯消毒剂的浓度为A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L，每日诊疗结束后抽吸200mL该浓度消毒剂保留过夜19.下列哪种物品不属于口腔诊疗高度危险器械A.拔牙钳B.根管锉C.口镜D.外科种植牙手术刀20.口腔门诊常规开展院感知识全员培训的频次要求至少为A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.每季度1次二、多项选择题（下列每题有2~5个正确选项，多选、少选、错选均不得分，每题3分，共45分）1.下列属于口腔门诊医院感染高危因素的有A.诊疗操作频繁接触患者唾液、血液B.高速手机、超声洁牙机操作产生大量气溶胶C.诊疗器械结构复杂存在多腔隙，清洗灭菌难度大D.患者就诊流动性大，部分隐瞒血源性传染病病史E.牙科水路长期潮湿易滋生生物膜导致微生物定植2.按照口腔诊疗器械危险度分类，下列属于高度危险、必须达到灭菌要求的器械有A.牙科高速/低速手机B.车针、抛光杯、根管预备器械C.牙周手术器械、拔牙钳D.印模托盘、口腔检查口镜E.种植牙用钻头、种植体安放器械3.牙科综合治疗台水路日常维护中，可有效清除生物膜、控制微生物超标的操作措施有A.每日诊疗开始前，所有手机、三用枪出水排水2~3分钟B.每日每例患者诊疗结束后，操作手机、三用枪排水至少20秒C.每周采用规范水路消毒剂对水路进行循环消毒、保留适宜作用时长后排空D.定期拆解水路过滤器进行浸泡消毒、更换滤芯E.直接接入未经过滤的市政自来水作为水路供水水源4.口腔诊疗过程中，必须执行手卫生的指征包括A.接诊不同患者之间B.接触患者完整口腔黏膜、诊疗操作前C.接触患者唾液、血液、创口之后D.接触诊疗台台面、吸唾管手柄等公共污染物品之后E.脱除医用手套之后5.针对呼吸道传染性疾病流行期间口腔门诊的院感防控要求，下列操作合规的有A.严格落实首诊负责制，对所有就诊患者开展呼吸道症状、流行病学史问询B.非急症诊疗操作可适当延期，减少气溶胶操作的开展频次C.诊疗区域加强通风换气，无人状态下采用空气消毒机或紫外线进行空气消毒D.接诊发热患者可直接进入普通诊疗区域完成操作E.所有进入诊疗区域的非就诊人员无需佩戴口罩6.下列关于口腔诊疗医疗废物处置的要求，描述正确的有A.被患者血液、唾液污染的一次性诊疗用品全部投入感染性医疗废物袋，双层鹅颈结封装B.废弃的银汞合金、含汞补牙材料属于危险废物，需单独密封存放、交由有资质机构回收，不得混入普通医疗废物C.穿刺使用过的一次性针头、车针等锐器需立刻投入防渗漏、防穿刺的专用锐器盒，3/4满时立刻封闭转运D.传染病患者产生的所有医疗废物需采用双层包装袋封装，标识明确标注感染性疾病类别E.一次性使用的口腔器械经消毒后可重复使用7.口腔诊疗工作人员发生血源性职业暴露后，规范的后续处置流程包括A.局部紧急处置完成后第一时间上报科室院感管理员及医院院感管理部门B.立即对暴露源患者进行乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病病原学检测，明确感染状态C.根据暴露源感染情况、医务人员自身抗体水平，评估是否接种对应疫苗、注射免疫球蛋白D.建立职业暴露随访档案，按规定周期完成相关病原学指标监测E.为避免引发纠纷，可隐瞒暴露情况继续开展诊疗操作8.关于口腔灭菌器械的质量监测要求，描述准确的有A.每批次压力蒸汽灭菌操作必须进行工艺监测，确认温度、压力、时长参数符合要求B.每批次灭菌包外需粘贴化学指示胶带，包内放置化学指示卡，指示物颜色全部变色达标后方可发放使用C.压力蒸汽灭菌器每周需开展1次生物监测，采用嗜热脂肪杆菌芽孢作为指示菌D.新安装、维修后的压力蒸汽灭菌器需连续3次生物监测合格后方可投入使用E.使用中的消毒剂每季度开展1次生物监测，灭菌剂每月开展1次生物监测9.下列口腔诊疗操作行为中，属于院感违规操作的有A.给A患者完成洁治操作后，仅更换一次性铺巾，未更换手套直接为B患者调整椅位B.消毒后的口镜触碰医务人员白大褂袖口后，未经重新消毒直接放入患者口腔C.牙科手机使用后仅用75%酒精表面擦拭，未进行内部管腔清洗、压力蒸汽灭菌D.为节约成本，复用一次性使用的牙科吸唾管、一次性隔离膜E.诊疗结束后对被血液喷溅的诊疗台台面，采用2000mg/L含氯消毒剂作用30分钟擦拭消毒10.口腔门诊印模、石膏模型的消毒处理措施合规的有A.取下的藻酸盐印模先用流动水下冲洗掉表面唾液、血液，再采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后灌注石膏B.树脂类印模避免长时间浸泡，采用含氯消毒剂或复合消毒喷雾均匀喷洒所有表面，作用规定时长后再灌注C.石膏模型交付给临床科室之前，采用紫外线两面各照射30分钟完成消毒D.未经消毒的印模直接传递给模型技师，未做任何防护E.印模消毒过程中避免交叉污染，不同患者的印模分开存放处置三、判断题（正确请打√，错误请打×，每题1分，共20分）1.口腔诊疗操作过程中只要佩戴两层医用外科手套，就可以省略不同患者之间的手卫生操作流程。2.牙科高速手机内部存在复杂的涡轮结构，使用后内部会残留患者唾液、血液，必须经过全自动清洗机管腔清洗、压力蒸汽灭菌，不得仅做表面擦拭消毒。3.口腔门诊的医疗废物转运台账记录需保留3年以上，确保所有废物流向全程可追溯。4.没有肉眼可见污染的口腔诊疗物表，无需进行消毒处理，仅做日常清洁擦拭即可。5.乙肝、丙肝病毒可通过口腔诊疗操作中破损的黏膜、血液传播，所有就诊患者无论是否主动告知病史，诊疗操作均需按照血源性传染病防控标准落实消毒措施。6.采用紫外线消毒口腔诊疗区域空气时，可同时安排医务人员和患者在区域内正常开展诊疗活动。7.一次性使用的口腔科器械，如一次性口镜、一次性探针，包装完好无破损情况下可最多给2名患者使用。8.牙科水路中滋生的嗜肺军团菌、非结核分枝杆菌可通过诊疗操作进入患者口腔、呼吸道，引发相关感染。9.从事口腔诊疗活动的医务人员，需每年例行开展乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病血清学指标体检，建立健康监护档案。10.灭菌合格的牙科器械存放柜内，可同时放置未经消毒的清洁生活用品、食品等物品。11.对可能受到分枝杆菌、经血传播病原体污染的环境物表消毒，需使用2000mg/L的含氯消毒剂，作用时间不少于30分钟。12.口腔门诊产生的拔除的人体病理性牙齿，属于感染性医疗废物，需放入锐器盒内封装处置，不得随意丢弃。13.手消毒效果的合格判定标准为，口腔医务人员手表面的菌落总数不得超过10CFU/cm²，不得检出致病微生物。14.超声洁治操作时无需使用强吸装置，气溶胶扩散到环境后可自然沉降，不存在交叉感染风险。15.灭菌器械包装出现潮湿、包装破损、化学指示卡变色不达标时，不得发放使用，需重新按流程清洗包装灭菌。四、简答题（每题7分，共35分）1.简述口腔门诊牙科综合治疗台水路的全流程标准化维护要求。2.简述口腔门诊血源性传播疾病感染的核心防控要点。3.简述口腔高度危险诊疗器械的全周期灭菌质量控制要求。4.简述口腔诊疗气溶胶操作专项院感防控操作规范。5.简述口腔诊疗职业暴露后的完整应急处置流程。参考答案一、单项选择题1.C2.B3.C4.C5.C6.C7.B8.C9.C10.D11.B12.D13.A14.C15.B16.B17.B18.D19.C20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCE3.ABCD4.ABCDE5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCDE9.ABCD10.ABCE三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.×7.×8.√9.√10.×11.√12.√13.√14.×15.√四、简答题1.牙科水路全流程维护要求包括：①水源管控：水路供水需经过滤处理，禁止直接接入未经消毒的市政自来水，定期检测出水水质；②诊疗前处理：每日开诊前所有手机、三用枪、水枪通路打开排水2~3分钟，清空管路内残留的过夜存水；③诊疗间处理：每完成1例患者操作，拆下手机开启水路排水20~30秒，反吸排出管路内残留的患者唾液、血液污染物；④定期生物膜消杀：每周采用经合规备案的牙科水路专用消毒剂对全管路循环作用规定时长，排空存水后冲洗残留消毒剂，防止生物膜定植；⑤日常监测：每月采集水路出水样本开展微生物检测，确保菌落总数≤100CFU/mL，不得检出致病微生物，每3个月拆解水路过滤器完成浸泡消毒，定期更换滤芯。2.血源性疾病核心防控要点：①落实标准预防，所有患者诊疗操作均按潜在血源感染风险处置，不得因患者未告知病史降低消毒等级；②所有接触血液、破损黏膜的高度危险器械全部实现“一人一用一灭菌”，中危险器械落实“一人一用一高水平消毒”；③诊疗操作中全程落实手卫生规范，佩戴合适的防护手套，操作中避免利器伤，利器使用后直接放入锐器盒，不得手持针头指向他人；④传染病患者宜安排在指定隔离诊疗区域就诊，操作全部安排在当日诊疗时段最后开展，结束后对物表、空气、器械执行强化消毒；⑤所有医务人员定期接种乙肝疫苗，确保乙肝表面抗体达标，建立职业暴露应急处置流程，定期开展演练。3.高度危险器械灭菌质控要求：①回收阶段：使用后立刻放入保湿回收盒，避免干涸黏附污染物，分类后单独转运至消毒供应中心；②清洗阶段：采用手工+机械清洗结合模式，针对手机管腔、车针凹槽等难清洗部位使用专用毛刷、超声波清洗机处理，清洗后逐一检查残留污染物；③包装阶段：按照器械分类采用纸塑袋密封包装，包内放置对应化学