2026年第3季度感染预防与控制考核试题及答案

2026年第3季度感染预防与控制考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据《医务人员手卫生规范》（WS/T313-2019），医务人员洗手时认真揉搓双手的时间至少应为（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒答案：C解析：规范要求认真揉搓双手至少15秒，整个过程建议40～60秒。2.下列属于"接触患者后"手卫生指征的典型情形是（）。A.为患者测量血压后B.戴无菌手套前C.接触无菌物品前D.整理药柜前答案：A解析：B、C属于"清洁、无菌操作前"；D不属于"两前三后"标准指征。3.根据《医疗废物管理条例》，下列哪类废物不属于医疗废物分类范畴（）。A.感染性废物B.病理性废物C.放射性废物D.损伤性废物答案：C解析：医疗废物分感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性五类；放射性废物由生态环境部门专门监管，不属于医疗废物。4.被患者血液污染而废弃的注射器针头，应归入下列哪类医疗废物（）。A.感染性废物B.损伤性废物C.病理性废物D.药物性废物答案：B解析：针头属于医用锐器，归为损伤性废物，应直接投入利器盒。5.高度危险性物品使用前必须达到（）。A.清洁B.低水平消毒C.中水平消毒D.灭菌答案：D6.下列物品中属于高度危险性物品的是（）。A.体温计B.血压计袖带C.无菌手术器械D.听诊器答案：C解析：进入无菌组织或血管的物品属高度危险性，必须灭菌；体温计、压舌板为中度危险性，听诊器、血压计为低度危险性。7.关于含氯消毒剂的使用，下列说法错误的是（）。A.应现配现用B.对金属有腐蚀作用C.配制浓度越高越安全D.对织物有漂白作用答案：C解析：并非浓度越高越好，高浓度会增加腐蚀性、刺激性并造成残留，应参照说明书规范配制。8.医务人员发生锐器伤后，伤口局部处理的首要步骤是（）。A.立即用力按压伤口止血B.在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出损伤处血液C.直接用碘伏消毒D.先报告护士长再处理答案：B解析：局部处理原则为"一挤二洗三消毒"。应在伤口旁轻轻挤压，禁止对伤口局部按压揉搓，以免将污染血液挤入深部组织。9.关于HIV职业暴露后的预防性用药，下列说法正确的是（）。A.24小时内开始即可，早晚差别不大B.越早越好，最好在4小时内开始C.超过72小时服药仍能完全阻断感染D.只需服用一次即可答案：B解析：HIV暴露后预防用药越早效果越好，最好在4小时内开始，超过24小时效果明显下降，需连续服药28天并定期随访检测。10.多重耐药菌（MDRO）在医疗机构内最主要的传播途径是（）。A.经空气传播B.经飞沫传播C.接触传播（以医务人员手为主）D.经血传播答案：C解析：MDRO以接触传播为主，医务人员手是传播的最主要媒介，手卫生是防控关键。11.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者，应实施（）。A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.标准预防即可答案：C12.下列传染病中，应实施空气隔离的是（）。A.流行性感冒B.开放性肺结核C.细菌性痢疾D.流行性腮腺炎答案：B解析：开放性肺结核病原体经空气传播（微粒<5μm），需空气隔离；流感、腮腺炎为飞沫隔离；菌痢为接触/粪-口传播。13.流行性感冒患者应采取的隔离方式为（）。A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.保护性隔离答案：C14.标准预防的核心内容不包括（）。A.手卫生B.个人防护用品使用C.安全注射D.对患者预防性使用抗菌药物答案：D解析：标准预防将所有人的血液、体液、分泌物等均视为有传染性，核心措施含手卫生、PPE、呼吸道卫生、患者安置、环境清洁消毒、安全注射等，不包括使用抗菌药物。15.关于医院感染的判定，下列说法正确的是（）。A.入院时已存在的感染属于医院感染B.无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生的感染属于医院感染C.住院期间发生的所有感染均属于医院感染D.新生儿经产道获得的感染属于医院感染答案：B解析：有明确潜伏期者自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染属医院感染；新生儿经产道获得的感染、入院时已存在或处于潜伏期的感染均不属于医院感染。16.无明确潜伏期的感染，判断为医院感染的时间界限是入院后（）。A.24小时B.48小时C.72小时D.7天答案：B17.根据《医院消毒卫生标准》（GB15982-2012），使用中皮肤黏膜消毒液的细菌菌落总数应不超过（）。A.10CFU/mLB.100CFU/mLC.200CFU/mLD.500CFU/mL答案：A解析：使用中灭菌用消毒液应无菌生长；皮肤黏膜消毒液染菌量≤10CFU/mL，其他使用中消毒液≤100CFU/mL，且均不得检出致病性微生物。18.环境卫生学监测中，对物体表面进行微生物采样常用的方法是（）。A.平板沉降法B.棉拭子涂抹法C.倾注培养法D.生物指示剂法答案：B19.普通手术室属于Ⅱ类环境，采用沉降法监测空气时，直径90mm平皿暴露5分钟，细菌菌落总数应不超过（）。A.4CFU/皿B.8CFU/皿C.10CFU/皿D.15CFU/皿答案：A20.关于抗菌药物合理使用原则，下列说法错误的是（）。A.尽早查明感染病原，根据药敏结果选用抗菌药物B.抗菌药物可用于预防所有医院感染C.尽量避免皮肤黏膜局部使用抗菌药物D.联合用药应有明确指征答案：B解析：抗菌药物仅可用于有明确指征的预防（如手术部位感染预防），不能预防所有医院感染，滥用会诱导耐药菌产生。二、多项选择题（每题3分，共15分）1.根据《医务人员手卫生规范》"两前三后"要求，下列属于手卫生时机的有（）。A.接触患者前B.清洁、无菌操作前C.接触患者血液、体液后D.接触患者后E.接触患者周围环境后答案：ABCDE解析："两前三后"即接触患者前、清洁无菌操作前（两前），接触患者血液体液后、接触患者后、接触患者周围环境后（三后），五个时机缺一不可。2.感染在医院内传播必须具备的基本环节（感染链）包括（）。A.感染源B.传播途径C.易感人群D.抗菌药物E.消毒剂答案：ABC解析：感染链由感染源、传播途径、易感人群三个环节构成，切断任一环节即可阻断传播。3.对多重耐药菌感染或定植患者实施接触隔离，正确的措施有（）。A.尽量单间隔离，或同种耐药菌感染/定植患者安置于同一房间B.接触患者及其周围环境时戴手套，脱去手套后立即手卫生C.进入隔离病室时穿隔离衣，离开时脱去D.听诊器、血压计等诊疗物品专人专用，用后清洁消毒E.患者外出检查时无需特殊防护答案：ABCD解析：患者转运或外出检查时应提前告知接收部门并采取防护措施，转运后对相关设备与环境进行消毒，故E错误。4.下列预防锐器伤的措施中，正确的有（）。A.禁止双手回套针帽B.使用后的针头直接投入防刺穿、防渗漏的利器盒C.利器盒盛装至3/4满时及时封口更换D.传递锐器时使用弯盘或无菌托盘，禁止徒手传递E.使用后的刀片、缝针可放入生活垃圾桶答案：ABCD解析：所有使用后的锐器均应直接放入利器盒，严禁随意丢弃或混入生活垃圾，故E错误。5.下列属于医院感染管理重点部门的有（）。A.重症医学科（ICU）B.手术室C.新生儿室D.血液透析室E.消毒供应中心答案：ABCDE解析：上述科室均属于感染高风险的重点部门，需常规开展目标性监测与重点督导。三、判断题（每题2分，共20分）1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时，应使用速干手消毒剂揉搓消毒双手。答案：错误解析：手部有肉眼可见污染时应使用流动水和洗手液洗手；速干手消毒剂仅适用于手部无可见污染时的卫生手消毒。2.医疗废物包装袋和利器盒的颜色统一为黄色，并印有医疗废物警示标识。答案：正确3.一次性使用的医疗器械、器具经灭菌处理后可以重复使用。答案：错误解析：一次性使用的医疗器械严禁重复使用，这是法规的强制性要求。4.手术部位感染包括表浅切口感染、深部切口感染和器官/腔隙感染。答案：正确5.医院感染暴发是指医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。答案：正确6.含氯消毒剂对金属物品有腐蚀作用，对棉织品有漂白作用。答案：正确7.发生乙型肝炎病毒职业暴露后，应尽早（最好在24小时内）注射乙肝免疫球蛋白，并在不同部位同时接种乙肝疫苗。答案：正确解析：HBIG越早应用效果越好，最好在24小时内注射，同时联合乙肝疫苗进行主动免疫。8.标准预防认为，所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物均可能具有传染性，应采取相应的防护措施。答案：正确9.隔离衣和防护服用途相同，可以根据操作需要互相替代使用。答案：错误解析：隔离衣主要用于接触隔离防护，防护服（医用防护服）用于空气、飞沫传播疾病及高风险操作，防护性能更高，二者不能完全相互替代。10.压力蒸汽灭菌是热力灭菌法中效果最可靠、应用最广泛的一种灭菌方法。答案：正确四、简答题（每题5分，共25分）1.简述医务人员"七步洗手法"的揉搓步骤。答案：口诀为"内、外、夹、弓、大、立、腕"。（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心中旋转揉搓，交换进行；（7）揉搓双手腕部，交换进行。全过程认真揉搓双手至少15秒。2.简述医疗废物的分类。答案：医疗废物分为五类：（1）感染性废物，即携带病原微生物、具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物；（2）病理性废物，即人体废弃物和医学实验动物尸体等；（3）损伤性废物，即能够刺伤或割伤人体的废弃医用锐器；（4）药物性废物，即过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品；（5）化学性废物，即具有毒性、腐蚀性等特性的废弃化学物品。3.简述发生血源性病原体职业暴露（如针刺伤）后的伤口局部处理步骤。答案：（1）保持镇静，在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽量挤出损伤处的血液，禁止对伤口局部按压揉搓；（2）用肥皂液和流动水冲洗伤口，冲洗时间不少于5分钟；（3）用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，必要时包扎；（4）处理完毕后及时上报科室负责人及医院感染管理部门，登记职业暴露信息，进行暴露源评估、预防用药和血清学随访。4.简述对多重耐药菌感染/定植患者实施接触隔离的主要措施。答案：（1）尽可能单间隔离，条件受限时将同种病原体感染或定植患者安置于同一房间，限制人员进出；（2）接触患者及其周围环境时戴手套，脱去后立即手卫生，进入病室时穿隔离衣；（3）诊疗物品专人专用，使用后立即清洁消毒；（4）患者转诊、外出检查前告知相关科室，转运后对设备及环境进行消毒处理；（5）加强病室环境清洁消毒，对高频接触物体表面增加消毒频次；（6）患者临床症状好转或治愈、连续两次病原学培养阴性后方可解除隔离。5.简述医院感染暴发的定义及发生医院感染暴发后的报告时限要求。答案：医院感染暴发是指在