2024年临床执业医师资格考试题库及答案外科

临床执业瞽白币资格考试II库及答案［外

科］⑴

如下每壹考题如下有a、b、c、d、e5他备选答案，言青

彳定中选壹种最

佳答案，并在答题卡将封应题号的堂寸应字母所属方框涂

黑。

1.等渗性脱水病人，如大量输人生理盐水治疗可导致

a.低氯血症

b.低钙血症

c.低钾血症

d.高钾血症

e.图氯血症

2.人体酸碱平衡的调整重要依托

a.泌尿系统调整固定酸

b.血液缓冲系统

c.呼吸系统排出挥发酸

d.以上三者共同作用

e.肾素壹血管紧张素壹醛固酮系统和抗利尿激素的共

同作用

3.下列哪壹种选项卷低钾区别于高钾的心重图体现

a.qt间期延晨

b.u波

c.qt间期延房

d.qrs增宽

e.以上均不是

4.有关补钾原则，卜列哪种^法封的

a.补钾的浓度宜低于①3%

b.补钾的速度壹般不适宜超谩20mmol/h

c.每日补钾量不适宜超谩100、200mmol

d.每小畤尿量超谩40ml彳爰，再彳俭静脉输余合氯化钾溶液

e.以上各项均封

5.下列哪壹项卷自体输血的适应证

a.胸、腹腔^放性损伤，超谩4小日寺以上者

b.合并阻塞性肺部疾病、肝肾功能不全或原有贫血者

c.脓毒血症或茵血症者

d.异位妊娠破裂

e.凝血因子缺乏者

6.导致休克死亡的最重要的原因是

a.呼吸困难综合征

b.急性心肌梗塞

c.急性肾功能衰竭

d.脑疝

e.急性肝功能衰竭

7.在休克监测中，哪项观测成果表达预彳及极差甚至死

亡率可达100%

a.中心静脉压低于0.49kpa

b.肺勤脉楔压超谩4.okpa

c.乳酸盐浓度超谩8nlmol/l

d.勤脉二氧化碳分压高于5.33kpa

e.血小板计数低于8.0X1010/1

8.如未发生休克，休克指数应是

a.0.1

b.0.5

c.1.0

d.1.5

e.2.0

9.在心肺复苏谩程中，如发生阵发性室性心勤谩速，

宜首选

a.肾上腺素

b.阿托品

c.氯化钙

d.利多卡因

e.碳酸氢钠

10.下列哪壹种手术属于择期手术

a.脾破裂

b.乳癌根治术

c.嵌顿疝

d.绞窄疝

e.胃溃疡的胃大部切除术

11.卜列各项感染中，哪壹种属于特异性感染

a.大叶性肺炎

b.肝脓肿

c.唇痈

d.新生儿皮下壤疽

e.肺系吉核球

12.下列哪壹项是深部脓肿的特黠

a.局部隆起

b.有波勤感

c.在疼痛区的某壹部位可出现凹陷性水肿

d.有缸、肿、热、痛的^典症状

e.与正常组织分界清晰，压之剧痛

13.引起甲沟炎的常兄致病菌卷

a.金黄色葡萄球菌

b.B—溶血性链球菌

c.大肠杆菌

d.真菌

e.产气荚膜杆菌

14.下列哪壹种特黠是革兰氏染色阴性杆菌败血症的特

a.重要致病菌是金黄色葡萄球菌

b.感染性休克发生早，持续日寺间房

c.热型卷稽留热或弛张热

d.常可见转移性脓肿

e.并发心肌炎较多兄

15.下列哪种伤口属于清洁伤口

a.腹股沟疝修补术锌?br>b.胸部被砍伤彳友9小畤的伤

口

c.§1面部撞伤14小畤的伤口

d.胃大部切除术的切口

e.脓肿切引流的伤口

16.下述哪壹种是烧伤浅ii。的临床体现

a.局部展琪缸肿，有疼痛和烧灼感，皮温稍增高

b.渗出较多，水泡较饱满，创底肿胀发缸，有剧痛和

感^谩敏，皮

温增高

c.水泡较小或较扁薄，感^稍迟钝，皮肤湿度稍低，

去表皮彳爰创面

呈浅缸或缸白相间，可足网状栓塞血管

d.创面辗水泡，蜡白或焦黄，可兄树枝状栓塞血管，

感^消失,皮

温低

e.以上各项都不是

17.下列哪壹种肿瘤也^出琪cea升高

a.前列腺癌

b.肝癌

c.肺癌

d.甲状脉癌

e.皮肤癌

18.下列哪项措施属于封癌症的二级防止

a.注意保护环境，包括大气、水源与土壤等环境防污

染

b.改善生存质量，封症性治疗

c.改善烟草质量使之瓢害化

d.封高发区及高危人群定期检查

e.减少职业性暴露于致癌物

19.下列哪壹种药物是作用于m期的细胞周期畤相特异

药物

a.卡氮芥

b.更生霉素

c.晨春新碱

d.阿糖胞位

e.羟基版

XX年

b.东朋腹股沟管突出，可迤阴囊

c.疝块呈椭圆或梨形，上部呈蒂柄形

d.疝囊颈在腹壁卜勤脉外侧

e.较易嵌顿

28.ferguson法是

a.显露斜疝囊颈，予以高位结扎，然彳奏切去疝囊

b.在精索彳麦方把腹内斜肌下缘和联合腱缝至耻骨梳韧

带上

c.运用同侧腹直肌前鞘瓣向外下翻转，在精索彳笈方缝

至腹股沟韧带

上

d.把精索挑起，在其彳发方把腹内斜肌下缘和联合腱缝

至腹股沟韧带

上

e.在精索前方将腹内斜肌下缘和联合腱缝至腹股沟韧

带上

29.在多种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是

a.女空腹直肌切口

b.腹部横切口

c.沿肋缘斜切口

d.正中切口

e.旁正中切口

30.腹部最易受损的内脏是

a.肝脏

b.拾二指肠

c.横条吉肠

d.脾

e.肾脏

31.在腹部闭合性损伤行手术治疗畤，如未找到明确损

伤畤，应暹行

探查的次序是

a.肝、脾等实质性器官一胃一拾二指肠第壹部一空肠

一回肠一大肠

及它俨I的系摸一盆腔器官

b.肝、脾等实质性器官一拾二指肠第壹部一胃一回肠

f空肠f大肠

及它例的系膜一盆腔器官

c.肝、脾等实质性器官一膈肌一胃一拾二指肠第壹部

f空肠f回肠

一大肠以及它伸的系膜一盆腔器官

d.胃一肝、脾等实质性器官一膈肌一拾二指肠第壹部

f空肠f回肠

一大肠以及它例的系膜一盆腔器官

e.胃一膈肌一肝、脾等实质性器官一拾二指肠第壹部

一空肠一回肠

一大肠以及它优的系膜一盆腔器官

32.微小胃癌是指

a.癌灶的直径V2cmk

b.癌灶的直径VI.5cm

c.癌灶的直径＜lcm

d.癌灶的直径V8nmm

e.癌灶的直径＜5nmi

33.下列哪壹种途径属于悲性程度较高的胃癌暹行的跳

跃式转移

a.胃小弯部胃癌转移至沿胃小弯淋巴结

b.胃近幽门部癌肿转移至幽门上区淋巴结

c.胃大弯部胃癌转移至腹腔勤脉周围淋巴结

d.胃癌通谩胸导管转移到左锁骨上淋巴结

e.胃癌转移至肠系膜血管根部淋巴结

34.下述哪壹种是血运性肠梗阻

a.寄生虫堵塞肠腔引起的肠梗阻

b.肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻

c.肿瘤压迫引起的肠梗阻

d.先天性肠道闭锁引起的肠梗阻

e.由于肠管痉挛引起的肠梗阻

35.余吉肠癌最常兄的大体病理类型是

a.肿块型

b.浸润型

c.溃疡型

d.弥散型

e.以上均不是

36.小儿急性阑尾炎的特黠是

48.引起急性血源性骨髓炎最常冕的致病菌是

a.溶血性金黄色葡萄球菌

b.乙型链球菌

c.嗜血属流感杆菌

d.白色葡萄球菌

e.产气荚膜杆菌

49.在发生骨转移的肿瘤中，原发病灶如下列哪项悬最

多兄

a.前列腺癌

b.甲状腺癌

c.乳腺癌

d.胃肠道悲性肿瘤

e.肾癌

50.肘关节脱位固定复位彳爰，在固定期间即应^始肌肉

操作练习，在

迤行功能锻炼畴最佳防止

a.作脓二豆直肌收缩勤作

b.中药薰洗浸泡肘关节

c.麻醉卜作手法扳正

d.练习肘关节屈、伸和前臂旋转活勤

e.理疗和体疗

51.下列有关输血速度的描述中，金昔误的是

a.成人壹般调整在每分钟4〜6ml

b.封血容量正常的贫血患者，每次输血量以450ml

宜

c.老人或心脏病人每分种约1ml

d.小儿以每分钟10滴左右卷宜

e.封大量出血引起休克的，应迅速输入所需的血量

52.下列有关输血症的各项操作中，哪壹项是不合适的

a.输血前仔细查封•病人和供血病姓名、血型和交叉配

合血罩

b.检查血袋与否渗漏，血液颜色有瓢异常

c.向输血器内全血中加入葡萄糖液，有助于血液的输

注

d.不可向全血或浓缩缸细胞内加人任何药物

e.输血完毕彳爰，血袋保留2小畤，以便必要畤迤行化

验复查

53.下列哪壹项不是自体输血的禁忌症

a.血液受到胃肠道内容物、消化液或尿液等污染者

b.血液也^受到悲性肿瘤细胞沾污者

c.合并心功能不全、阻塞性肺疾病、肝肾功能不全或

原有贫血者

d.胸、腹腔^放性损伤，超谩4小畤以上者

e.异位妊娠破裂

54.休克畤心肌受损的机制中不包括下列哪壹项

a.低氧血症

b.代^性酸中毒

c.高钾血症

d.高钠血症

e.心肌克制因子

55.下列封休克病人的紧急急救措施中，哪种不合适

a.病人的体位采用^和躯干抬高15°〜20。、下肢抬高

20°〜30。的

体位

b.尽量控制活勤性大出血，可使用休克服（裤、袜等）

67.下列哪种化疗药物不属于抗代^类药

a.环磷酰胺

b.5—氟尿喑咤

c.6—筑基喋吟

d.吠喃氟尿喀咤

e.阿糖胞贰

68.下列哪类甲状腺肿患者不适宜行甲状腺大部切除术

a.妊娠期的甲状腺肿

b.巨大甲状腺肿影响工作和生活者

c.结节性甲状腺肿继发有功能亢暹者

d.肿大的甲状腺压迫气管、食管或喉迫神^而引暹临

床症状者

e.胸骨彳爰甲状腺肿

69.如壹患者思有继发性甲亢，则其最不也言午具有的临

床特黠是

a.先有结节性甲状腺肿大数年，彳发来逐渐出现功能亢

迤症状

b.年龄多在40岁以上

c.肿大腺体呈结节状，两侧多不整寸称

d.易发生心肌损害

e.常伴有眼球突出

70.封甲亢病人暹行的术前准备中，下列哪项不封的

a.颈部摄片理解有元气管受压或移位

b.服用丙基硫氧口密咤控制甲亢症状彳度即可行手术治疗

c.喉镜检查，确定声带功能

d.详细检查心脏有辗扩大、杂音等，并作心重图检查

e.测定基础代朝士率，选择手术畤机

71.在行甲状腺大部切除术中，下列哪项操作不妥

a.充足显露甲状腺腺体

b.切断甲状腺上勤静脉应紧贴甲状腺卜极，以防止损

伤喉上神^

c.如要结扎甲状腺下勤脉，要尽量离^腺体背面

d.在壹般状况下，每侧残留腺体以成人拇指末节大小

卷宜

e.手术野应常规放置橡皮片引流24~48小畤

72.下述哪壹项不是乳房纤维腺瘤的特罢占

a.与雌激素作用活跃有亲密关系

b.好发于18〜25岁

c.乳房胀痛具有周期性特黠

d.月^周期封肿块的大小辗影响

e.好发于乳房外上象限，多数军发

73.引起乳癌发病的易感原因不包括

a.乳癌家族史

b.绝^晚于52岁

c.上皮增生活跃的乳腺囊性增生病

d.另壹侧乳房曾思乳癌

e.高蛋白饮食

74.初期食管癌的x线体现不包括

a.食管下端呈光滑的舄嘴状狭窄

b.局限性粘膜皱裳增粗和断裂

c.局限性管壁僵硬

d.局限、小的充盈缺损

e.小龛影

75.下列哪壹项最不也言午是直疝的特黠

a.多见于老年人

b.很少嵌顿

c.疝块呈半球状，基底较宽

d.精囊位于疝囊的彳爰方

e.回纳疝块彳爰压住深环疝块仍可突出

76.下列哪壹项不是急性血源性骨髓炎好发于小朋友是

骨干骨后端的原因

a.是骨干箭端毛细血管血流缓慢

b.细菌易于停滞于该处

c.小朋友晨骨干甑端尚未发育成熟

d.小朋友骨饰极附近的微小终末勤脉与毛细血管更悬

弯曲

b.该处血流丰富而流勤缓慢，细菌易于沉积

77.下列哪壹项不是引起蛛网膜下腔出血的病因

a.脑血管畸形

b.脑梗塞

c.烟雾病

d.颅内肿瘤卒中

e.颅内勤脉瘤

78.卜列哪壹项临床体现不应考虑卷急性骨髓炎

a.该区有壹明确压痛区。

b.白细胞和中性粒细胞计数增高

c.是骨干箭端疼痛非常剧烈，不愿活勤患肢

d.患肢表面有曲张血管，可摸到壹肿块

e.急骤的高热和毒血症体现

79.下列哪项不是腰椎间盘突出症的体征

a.第三腰椎横突尖压痛

b.压痛及能棘肌痉挛

c.腰部活勤受限

d.腰椎侧突

e.直腿抬高试验和加强试验阳性

80.下列各项有关手外伤的处理中，金昔误的是

a.罩纯指端皮肤缺损，可用中厚皮片移植，闭合创口

b.张力谩大的创口，应采用“z”字成形术

c.创口方向纵行越遇关节，也应采用“z”字成形术

d.不适于游离植皮者，可考虑用带蒂皮瓣移植

e.创底组织血循环不佳者，可尽量游离周围的软组织

予以覆盖，然

彳芟植上中厚皮片

81.肾损伤非手术疗法中下列哪项不恰常

a.抗感染治疗

b.应用止血剂

c.观测血压、脉搏及腰部肿块和血尿的变化

d.血尿消失彳爰宜初期下床活勤

e.抗休克治疗

82.有关三腔管及其应用，下列^法中金昔误的是

a.壹般胃气囊充气量卷150~XX年、或合并有心功能不

全、或小朋友的慢贫血

b.合用于多次输血彳笈产生白细胞凝集抗体而有发热反

应的贫血

c.合用于器官移植，尿毒症以及血液透析的病人

d.合用于治疗因粒细胞减少而抗生素治疗辗效的严重

感染

e.合用于严重的再生障碍性贫血、输大量库血或体外

循环心脏手术

彳爰血小板锐3咸

86.少含白细胞缸细胞

87.洗涤缸细胞

88.血小板

a.多冕于乳管内^状瘤

b.多见于乳管阻塞的乳管内乳^状瘤

c.可见于终止哺乳彳灸

d.可见于正常月^期，初期妊娠或囊性增生病

e.口」臭于因上皮增生而有乳^状体形成的乳腺囊性增

生病

89.鲜缸色血性溢液

90.乳样溢液

91.浆液性辗色溢液

a.多发年轻女性，属低度悲性，转移多在颈部淋多巴

系吉

b.多足中年人，属中度悲性，重要转移途径是^血液

抵达肺和骨

c.多兄老年，属高度悲性，初期可发生局部淋巴结转

移，并常^血

液转移至肺、骨

d.发生于滤泡旁组织，分泌大量降钙素

e.细胞排列呈巢状或束状，融乳醺或滤泡构造，其间

质内有淀粉样

彳谊容

92.乳^状腺癌

93.滤泡状腺癌

94.未分化癌

a.急性胃肠炎

b.急性胰腺炎

c.急性胆囊炎

d.溃疡病穿孔

e.急性阑尾炎

95.上腹刀割样痛，板样腹，右下腹有压痛

96.悲心，转移性右下腹痛，右下腹有压痛

97.悲心、发热、突发右上腹疼痛，右上腹压痛，肌紧

张

a.腹腔穿刺抽出液呈草绿色透明

b.腹腔穿刺抽出液呈黄色、浑浊、含胆汁、瓢臭气

c.腹腔穿刺抽出液卷稀脓性略带臭气

d.腹腔穿刺抽出液卷血性，胰腺淀粉酶含量高

e.腹腔穿刺抽出掖卷血性，臭气重

98.胃二拾指肠急性穿孔

99.急性阑尾炎穿孔

100.出血性壤死性胰腺炎

a.足背或肠彳爰勤脉搏勤减弱，可反复出垣游走性浅静

脉炎

b.出现持续性静息痛，夜间更卷剧烈

c.患肢趾端发黑、干瘪、壤疽、溃疡形成

d.干性壤疽变卷湿性壤疽，出现高热、烦躁等全身毒

血症症状

e.苍白、紫纵潮缸

101.raynaudsyndrome发病期

102.buerger病营养障碍期

103.buerger局部缺血期

a.质硬、粗糙、不规则、常呈桑棋样，棕褐色

b.易碎、粗糙、不规则，呈灰白色、黄色或棕色

c.x线可见分层垣象，常形成鹿角形结石

d.x线不被显示

e.光滑、淡黄至黄棕色、蜡样外观

104.草酸钙系吉石

105.纯尿酸结石

106.胱氨酸系吉石

a.血压升高，粘膜和粘膜下层出现感染性炎症，渐向

肌层和浆膜扩

散

b.阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润、粘膜表面有

小溃疡和出血

c.阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，有脓性渗出物附著

d.阑尾管壁壤死或部分壤死；呈暗紫色或黑色

e.大网膜移至右下腹部，将阑尾包裹并形成粘连，出

现炎性肿块

107.急性化脓性阑尾炎

108.壤疽性及穿孔性阑尾炎

109.阑尾周围脓肿

a.彳爰尿道损伤

b.球部尿道损伤

c.腹膜内膀胱破裂

d.腹膜外膀胱破裂

e.悬垂部尿道损伤

110.阴部骑跨伤彳爰出现排尿困难，尿道滴血

111.骨盆多处骨折彳发出现排尿困难

a.葡萄球菌

b.大肠肝菌

c.绿脓肝茵

d.变形杆菌

e.溶血性链球菌

112.原发性腹膜炎的病原茵

113.继发性腹膜炎的病原茵

a.由于多种原因引起肠腔变狭小，因而使肠内容物通

谩障碍

b.由于神^反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，以

致肠内容不能

正常运行

C.由于肠系膜血管栓塞或血栓形成而导致

d.梗阻并伴有血运障碍

e.壹段肠拌两端完全阻塞

114.绞窄性肠梗阻

115.闭伴性肠梗阻

116.机械性肠梗阻

每壹道考题是以壹种小案例出现的，其下面均有a、b、

c、d、e5彳固

备选答案，靖优中选择壹种最佳答案，并在答题卡上将

封应题号的相

应字母所属方框涂黑。

117.某男性患者，37岁，矿工，因在坑道工作畤忽然

发生塌方，被

埋6小畴彳凌被救出，双臀及大腿明显肿胀，血清钾

5.5mmol/l,诊断

卷挤压综合征，悬观测肾并发症，下列哪项指襟最故意

义

a.血压、脉搏

b.中心静脉压

c.出血、感染

d.尿量、尿钠

e.神志、瞳孔

118.女性，44岁，因肠结核彳灸发生肠梗阻三辗，来院

就诊，病人呼

吸深快，血ph7.0,即予以5%碳酸氢钠纠正酸中毒,

接著患者出现

了手足抽搐，应立即予以

a.5%碳酸氢钠

b.10%氯化钾

c.10%葡萄糖酸钙

d.盐酸

e.醋酸钠

119.壹患者输血谩程中，刚输人几拾毫升，即诉^痛、

腰酸背痛、

呼吸困难、心前区压迫感，之彳灸即出现寒战、高热、休

克、抽其静脉

血发现血浆呈粉缸色，初步诊断卷输血并发溶血反应,

下列处置中哪

项不适宜

a.静注地塞米松，输入血浆、右旋糖酎来纠正低血容

量，抗休克

b.口服苯海拉明25mg,异丙嗪25mg、地塞米松5mg肌

肉注射

C.予以5%玻酸氢钠250nli静注，以碱化尿液，防止肾

小管阻塞

d.防治弥散性血管内凝血

e.换血治疗法

120.男性，55岁，背部壹痈切^引流，同步应用广谱

抗生素2周防

止感染，背部切口愈合很好，1日前忽然发生寒战、高

热,很快出琨

神志淡漠、嗜睡、血压下降、眼底镜检查看到其眼底视

网膜和脉络膜

上有小的、白色发亮的圆形隆形，诊断卷

a.革兰染色阳性细菌败血症

b.革兰染色阴性细菌败血症

c.真菌性败血症

d.压氧菌败血症

e.脓毒败血症

121.男性，35岁，骑自行串与汽串相撞彳爰1小畤来诊，

兄他面色苍

白，查体：bp8/6kpa,脉搏110次/分，右上腹压痛，

肌紧张，立

体腹平片兄左膈升高，胃结肠间距增宽，最也考午的诊断

区篇

a.肝破裂

b.脾破裂

c.小肠破裂

d.胰腺损伤

e.左侧结肠破裂

122.男性，17岁，工作中双手、双前臂及双足被硫酸

烧伤，被烧伤

部位水泡较小，皮温稍低，感^较迟钝，去表皮创面呈

浅缸色，可见

网状栓塞血管，肿胀明显，则该患者的烧伤面积和烧伤

程度卷

a.12%,浅ii。

b.16%,浅ii。

c.18%,浅ii。

d.18%,深ii。

e.XX年，近壹种月增大明显而

来诊。体格检查：左乳外上象限扪及壹6cmx4cmx3cm大

小的肿物，固

定，似与胸壁粘连，左侧腋下肿大淋巴结成块状，移勤

度差，左锁骨

上淋巴结肿大，约2cn)xlcm大小，^其他各项检查，该

患者被确诊卷

乳癌，应属于哪壹期

a.0期

b.i期

c.ii期

d.iii期

e.iv期

128.男性，47岁，柏油样黑便三天来诊，既往辗胃、

拾二指肠溃疡

病史，乙型肝炎病史4年,锁骨上未触及肿大的淋巴结,

作食管x线钢

餐检查足食管下段粘膜影呈串珠样变化，应考虑卷

a.食管炎

b.食管静脉曲张

c.贲门失弛缓症

d.食管癌

e.食管平滑肌瘤

129.男性，2d岁，在工地干活畤自高处坠地，右胸部

著地，来诊，

途中呕吐壹次，约50ml,呕吐物中有少音午血液，2小畤

彳爰大便呈黑

色，量不多。体格检查：血压12/8kpa,脉搏100次/

分，右下胸部

肿胀，压痛明显，全腹压痛，肌紧张，肝区叩痛明显,

右下腹诊断性

穿刺抽到不凝血2ml,x线胸片示右9、10肋骨骨折，

腹部x线平片未

足异常，该患者也^的诊断是

a.肝破裂伴胆道出血

b.脾破裂

c.拾二指肠破裂

d.胃破裂

e.肋骨骨折伴胸部损伤出血

130.男，47岁，反复呕吐壹年余来诊。溃疡病史，诉

近壹年来

常于晚上呕吐，量较大，呕吐物卷酸臭味宿食，不含胆

汁。查体：中

度营养不良，脱水外观，上腹膨隆，可兄胃蠕勤波，拍

上腹部可闻及

振荡声，则该患者最也言午的诊断悬

a.拾二指肠球部溃疡

b.胃窦癌

c.瘢痕性幽门梗阻

d.肠系膜上勤脉压迫综合症

e.拾二指肠肿瘤

131.男，72岁,因乏力，消瘦近壹年而来院就诊，查

体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及壹4cmX3cm大小的肿块,

界清，质硬，瓢明显

压痛，纤维结肠镜检查提醒卷盲肠癌，封该患者行根治

性右半结肠切

除术应包括下述范围，除了

a.右半横构造

b.升余吉肠

c.盲肠

d.左半横条吉肠

e.晨约15~XX年来，近两年疼痛加重，仰卧畤

更明显，止痛剂作用不明显，有食欲不振，饱胀，脂肪

泻等，近曰出

现糖尿病症状，查体：腹软，上腹部深压痛，未触及包

块，瓢反跳

痛。试验室检查:wbc^7.2X109/1,中性粒细胞0.80,

血淀粉酶

3001u（somogyi法），b超示胰腺形态不整，腺体缩小,

有光黠及回声

影，胰管直径1.0cm诊断卷慢性胰腺炎，则合适的治

疗熟j

a.调整饮食，以低脂饮食卷宜

b.镇静止痛

c.中瞽中药治疗

d.口服降糖药

e.手术疗法

133.女性，43岁，肝外胆管结石病史3年，今晨忽然

右上腹绞痛，

并悲心、呕吐，继而出现神志淡漠、嗜睡症状，查体:

体温41℃,脉

搏125次/分，血压10.67/8kpa,则该患者最也言午的

诊断是

a.急性胆囊炎

b.肝脓肿

c,急性梗阻性化脓性胆管炎

d.急性胰腺炎

e.胆道蛔虫症

134.壹两岁小朋友左肘关节全伸位跃倒而就诊，查体

思左肘部肿

胀、压痛，半屈位畸形，手法复位满意彳爰行外固定，壹

小畤彳爰出现手

部皮肤苍白，发麻发凉，如不及日寺处理，最也^出现下

述哪种并发症

a.肱勤脉损伤

b.尺神^损伤

c.正中神^损伤

d.骨化性肌炎

e.缺血性肌挛缩

135.壹三岁小儿曾被父母提拉右臂彳爰上台阶，之彳爰即

哭闹，诉肘部

疼痛，来诊。拒绝瞽生检查，兄挠骨^处辗肿胀和畸形，

压之痛，x

线检查未见异常影像，则最也言午的诊断是

a.肘部软组织挫伤

b.肘关节脱位

c.肩关节脱位

d.槎骨小本脱位

e.腕关节脱位

136.壹六岁男童突起寒战、高热，诉右膝痛而来诊，

体格检查：体

温39.8℃,脉搏115次/分，烦躁不安，右膝缸、热，

处在半屈曲

位，拒绝检查，白细胞计数升高,10X109/1,则该

患儿也^的诊

断是

a.化脓性膝关节炎

b.膝关节余吉核

c.类凰湿性关节炎

d.急性骨髓炎

e.蜂窝织炎

137.男性，32岁，因^部被铁器击伤送至瞽院，体格

检查兄：左侧

鼻唇沟变浅，左外耳道流出淡血性流体，听力下降，鼻

出血，则考虑

也叫午卷

a.颅前窝骨折

b.颅中窝骨折

c.颅彳爰窝骨折

d.筛板骨折

e.颍骨岩部骨折

138.男性，65岁，咳嗽，咳痰带血3他月，既往吸烟

史40年，每天

10支,胸部正位像兄左下肺野壹约3cmx3cm大小肿块,

呈分叶状，边

缘不光滑，有毛刺；纤维支气管镜检查，找到鳞癌细胞，

下列哪项治

疗不封的

a.手术治疗

b.罩纯化擘治疗

c.手术治疗+术彳爰化阜治疗

d.手术治疗+放射治疗

e.以手术卷主的综合治疗

如下提供若干低1案例,每低I案例下设若干低I考题。^根

据案例所提供

的信息，在每壹道考题下面的a、b、c、d、e5低I备选

答案中选择壹

10最佳答案，并在答题卡上将封应题号的封应字母所属

方框涂黑。有

畴在试题中提供了与案例有关的辅助或假设信息，要根

据道些信息来

回答冏题。

女性，45岁，因结节性甲亢行甲状腺大部切除术彳灸10

小畤，测体温

37.8℃,之彳爰体温壹直未降，反而上升至39.2℃,脉

搏130次/

分，且较弱，烦躁不安、澹妄。

139.该患者也^并发了

a.术彳度呼吸困难和窒息

b.喉返神^损伤

C.手足抽搐

d,甲状腺危象

e.喉上神幺整损伤

140.卷防止上述并发症的发生，关键在于

a.使基础代弱寸率降至正常范围才施行手术

b.术中壹定要滴注抗生素

c.术前壹定要防止性使用抗生素

d.术前要消除病人的顾虑和恐惊心情

e.以上各项都封

141.治疗措施如下，哪项不适宜

a.口服复方碘化钾溶液3〜5nd,紧急状况下可用10%

碘化钠510nli

加入10%葡萄糖溶液500ml中作静脉滴注

b.氢化可的松每日200~400哨，分次静脉滴注

c.用冬眠合剂2号半量，肌肉注射

d.吸氧以液轻组织缺氧

e.10%葡萄糖酸钙溶液静脉注射

女性，68岁，下午起脐周隐痛，至晚上，渐渐转移并

固定于右下腹

部，腹痛持续性加重，来诊，查体：t37.8℃,bp20/

13.3kpa,

体胖，右下腹麦氏黠压痛明显，肌紧张且有反跳痛。

142.应考虑卷

a.克隆氏病

b.肠女吉核

c.阑尾炎

d.系吉肠癌

e.盆腔炎

143.于是行阑尾切除术，术中通遇较顺利，术彳灸第三

天患者诉切口

跳痛，查体，t38.5℃,打^纱布，切口局部发缸，肿

胀，有淡黄色

液体渗液，估计是并发了

a.切口感染

b.腹膜炎

c.粪瘦

d.阑尾残株炎

e.粘连性肠梗阻

144.应怎样处置

a.剪去缝线，扩大切口，排出脓液

b.清除异物并充足引流

c.全身应用抗生素

d.加强营养

e.以上各项均宜

男性，32岁，饱食彳灸2小畴起中上腹持续性腹痛，并逐

渐加剧，向

肩、背部放射，伴悲心、呕吐，来院急诊。查体：病人

呈急性面容，

表情痛苦，血压12/9kpa,脉搏120次/分，全腹压痛，

尤以中上腹

卷著，并有肌紧张和反跳痛，向细胞15X109/1,中性

粒细胞0.

81,肠鸣音微弱，肝区未扪及肿块。

145.患者最大也言午是患了

a.急性胃肠炎

b.急性胰腺炎

c.急性绞窄性肠梗阻

d.急性肾或输尿管结石梗阻

e.胃拾二指肠溃疡穿孔

146.下列哪项检查封明确诊断辗意义

a.血、尿淀粉酶的测定

b.腹部b型超声波检查

c.静脉肾盂造影

d.腹部ct检查

e.腹部mri检查

147.如因诊断困难而行腹腔穿刺，穿刺液如下列哪项

畤有助于急性

胰腺炎的诊断

a.穿刺液悬不凝固血液

b.穿刺液呈血性浑浊，有脂肪小滴

c.穿刺液卷黄绿色脓汁

d.穿刺液卷透明的浆液

e.穿刺液卷淡黄绿色液体

148.如得到确定诊断彳奏，下列哪项检查封决定治疗措

施最有价值

a.血、尿淀粉酶的测定

b.腹部b超检查

c.腹部ct检查

d.血钙测定

e.穿刺液淀粉酶测定

男性，18岁，与人打架左胸部被刺壹刀，急诊入院。查

体：左胸部创

口仍在流血。且不畤有气体逸出，bp9/7kpa,脉搏135

次/分。

149.该患者应诊断卷

a.气胸

b.血胸

c.张力性气胸和血胸

d.^放性气胸和血胸

e.胸腔积液和气胸

150.怎样急救处置卷宜

a.胸腔穿刺排气

b.吸氧

c.应用洋地黄制剂

d.抗休克

e.迅速包扎伤口

女，62岁，因排便习惯变化2年，左下腹腹痛加重壹种

月来诊。诉^

常便血，有侍腹泻，有畤便秘。查体：腹软，左下腹扪

及一5cmX

4cm大小的包块，质硬，呈结节状，未兄肠型及蠕勤波。

151.卷确诊，首选的检查措施是

a.b型超声波检查

b.ct检查

c.ba剂灌肠检查

d.mri检查

e.血清擘检查

152.确定诊断彳爰，宜行手术治疗，切除部分包括

a.左半横结肠

b.上半段降结肠

C.下半段降结肠

d.部分或所有乙状结肠

e.以上所有

153.该肿瘤最常兄的病理类型是

a.肿块型

b.浸润型

c.溃疡型

d.斑块型

e.糜烂型

154.如术中发琪该肿物已穿透粘膜肌层达粘膜下层,

尚瓢淋巴结的

转移，则根据dukes分期，应属于

a.dukesaO期

b.dukesal期

c.dukesa2期

d.dukesb期

e.dukesc期

155.该肿瘤的转移方式重要卷

a.淋巴