《动物普通病》课件 项目三 心血管系统与血液疾病

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消化系统疾病项目二

呼吸系统疾病项目三心血管系统与血液疾病项目四泌尿系统疾病项目五

神经系统疾病项目六营养代谢性疾病项目七

中毒性疾病项目八

无菌术与术前准备项目九麻醉及外科手术基本操作项目十外科感染与损伤项目十一

头颈部疾病项目十二胸腹部疾病项目十三运动障碍性疾病项目十四

妊娠期疾病项目十五分娩期疾病项目十六产后期疾病项目十七

新生仔畜疾病项目十八乳房疾病项目三心血管系统与血液疾病动物内科篇◎ 掌握常见心血管系统与血液疾病的治疗措施。◎ 熟悉常见心血管系统与血液疾病的病因和临床表现。◎ 了解常见心血管系统与血液疾病的诊断方法和预防措施。知识目标◎能够正确识别常见心血管系统与血液疾病的临床表现。◎能够对患心血管系统与血液疾病的动物采取合理的治疗措施。能力目标◎ 尊重动物的生命权，在诊疗过程中贯彻“减少痛苦、促进康复”的原则。◎ 树立及时诊断、规范治疗的责任感，避免由疏忽导致的误诊或延误治疗。素质目标第一讲心力衰竭第二讲外周循环衰竭第三讲贫血心血管系统——失控的引擎：泵衰竭危机看完视频请思考以下问题：（1）心力衰竭有哪些临床表现？（2）如何有效防治心力衰竭？第一讲心力衰竭第一讲心力衰竭心力衰竭根据病程急性心力衰竭慢性心力衰竭心力衰竭是指由心肌收缩功能减退、外周静脉过度充盈所致的心排血量减少引起的一种全身血液循环障碍综合征。心力衰竭在各种动物中均会发生。一、心力衰竭的病因（一）急性心力衰竭的病因急性心力衰竭常由过度使役、治疗不当（如静脉输液量过多、输液过快等）、麻醉意外、雷击、电击、心肌脓肿、肺动脉栓塞、急性传染病（如马传染性贫血、猪瘟等）、寄生虫病（如弓形虫病等）或肠阻塞等引起。一、心力衰竭的病因（二）慢性心力衰竭的病因慢性心力衰竭常由长期过度使役、亚急性和慢性感染性疾病、心脏疾病（如心包炎、心肌炎等）、中毒性疾病或甲状腺功能亢进等引起。二、心力衰竭的临床表现（一）急性心力衰竭的临床表现急性心力衰竭多突然发生，动物表现为精神沉郁、食欲减退或废绝、出汗、可视黏膜发绀、颈静脉怒张、呼吸急促、心率增加、第一心音增强、第二心音减弱，有时可出现心杂音和心律不齐。随着病情进展，各种症状加重，动物出现严重呼吸困难、眼球突出、步态不稳，甚至突然倒地抽搐，常在症状出现后的短时间内死亡。二、心力衰竭的临床表现（二）慢性心力衰竭的临床表现动物表现为精神沉郁、食欲减退、易疲劳、不愿运动、出汗、可视黏膜发绀、颈静脉怒张、四肢远端和腹部皮下水肿。随着病情进展，动物出现体重下降，心率增加、第一心音增强、第二心音减弱，有时可出现心杂音和心律不齐。心电图、X射线检查、超声心动图可见心脏扩张。三、心力衰竭的诊断根据病史、症状，结合心电图、X射线检查、超声心动图、尸体剖检结果即可做出诊断。四、心力衰竭的防治（一）心力衰竭的预防合理使役，防止过劳；控制静脉输液量和输液速度；及时治疗原发病；接种疫苗。具体做法四、心力衰竭的防治（二）心力衰竭的治疗心力衰竭的治疗方法有哪几种呢？1．加强护理2．减轻心脏负荷3．增强心肌收缩力和排血量4．对症治疗四、心力衰竭的防治（二）心力衰竭的治疗1．加强护理加强饲养管理，将动物置于安静的环境中，限制其运动，并饲喂柔软、易消化的饲料。2．减轻心脏负荷对急性原发性心力衰竭，可根据情况适量放血，放血后呼吸困难可解除，随后静脉注射葡萄糖注射液。四、心力衰竭的防治（二）心力衰竭的治疗4．对症治疗对出现水肿的动物，应限制钠盐的摄入量，并使用利尿药。对心率过快的动物，可使用复方奎宁注射液。对出现严重呼吸困难的动物，应给予吸氧。3．增强心肌收缩力和排血量若动物出现急性心力衰竭，可使用强心苷类药。若动物出现慢性心力衰竭，可内服洋地黄末或洋地黄酊。此外，可静脉注射高渗葡萄糖注射液，以补充心肌能源物质。小贴士长期使用洋地黄易引起中毒，成年反刍动物不宜内服，由心肌炎引起的心力衰竭禁用此药。一、选择题1、下列不属于心血管系统与血液疾病的是（）。A．心力衰竭 B．贫血C．外周循环衰竭 D．肺炎2、下列不属于慢性心力衰竭临床表现的是（）。A．精神沉郁 B．食欲减退C．肺泡呼吸音增强 D．易疲劳DC第二讲外周循环衰竭第二讲外周循环衰竭外周循环衰竭（循环虚脱）是指在心功能正常的情况下，由血量减少或血管舒缩功能紊乱引起血压下降、体温降低、浅表静脉塌陷、肌无力乃至昏迷和痉挛的一种临床综合征。易发对象：马、牛、羊、猪。一、外周循环衰竭的病因（1）血量减少严重呕吐、腹泻、失血过多或大面积烧伤等，会使血量迅速减少，导致外周循环衰竭。（2）血管容量增加革兰氏阴性菌（如大肠埃希菌等）、金黄色葡萄球菌、支原体、病毒感染，剧烈疼痛刺激，超敏反应均会使小血管扩张、血管容量增加，导致有效循环血容量和心排血量减少，进而引发外周循环衰竭。二、外周循环衰竭的临床表现初期动物表现为轻度兴奋或正常，烦躁不安，汗出如油，可视黏膜苍白，耳、鼻及四肢末端发凉，尿量减少甚至无尿，心率增加，脉搏细速，呼吸浅表、急促。随着病情进展动物表现为精神高度沉郁，对外界刺激反应迟钝，可视黏膜发绀，耳、鼻及四肢末端冰凉，冷汗频出，浅表静脉塌陷，心音减弱，心率增加，脉搏细弱，血压下降。二、外周循环衰竭的临床表现末期动物表现为血压急剧下降，脉搏细弱欲绝甚至脉搏节律不齐，尿量减少甚至无尿，呼吸无力、浅表、急促且困难，甚至窒息。由超敏反应引起的外周循环衰竭会突然发生强直性痉挛或阵发性痉挛、大小便失禁、呼吸逐渐停止，动物会很快死亡。三、外周循环衰竭的诊断根据病史、症状可做出初步诊断，再结合血液检查、尿液检查、X射线检查、超声检查结果可明确诊断。请以小组为单位，查阅资料，整理心力衰竭与外周循环衰竭的鉴别要点，并借助AI工具绘制鉴别这两种疾病的思维导图。四、外周循环衰竭的防治（一）外周循环衰竭的预防加强饲养管理，保持圈舍清洁卫生，接种疫苗。具体做法四、外周循环衰竭的防治（二）外周循环衰竭的治疗外周循环衰竭的治疗方法有哪几种呢？1．补充血量2．纠正酸中毒3．调整血管舒缩功能4．保护重要器官功能5．抗凝血四、外周循环衰竭的防治（二）外周循环衰竭的治疗2．纠正酸中毒可静脉注射5%碳酸氢钠注射液。3．调整血管舒缩功能可皮下注射硫酸阿托品注射液，或肌内注射盐酸氯丙嗪注射液。1．补充血量可静脉注射乳酸钠林格注射液，同时肌内注射右旋糖酐铁注射液；可静脉注射葡萄糖氯化钠注射液、复方氯化钠注射液或葡萄糖注射液等。补液量可根据中心静脉压、血细胞比容或皮肤皱褶试验等估算。四、外周循环衰竭的防治（二）外周循环衰竭的治疗4．保护重要器官功能对处于昏迷状态且伴有脑水肿的动物，可静脉注射25%葡萄糖注射液或20%甘露醇注射液。对出现呼吸困难的动物，可皮下注射25%尼可刹米注射液。对出现肾功能不全的动物，可内服氢氯噻嗪片。5．抗凝血对存在弥漫性血管内凝血的动物，可将肝素溶于5%葡萄糖氯化钠注射液内静脉注射，同时静脉注射丹参注射液。一、选择题下列不属于外周循环衰竭治疗措施的是（）。A．可静脉注射5%碳酸氢钠注射液以纠正酸中毒B．可皮下注射硫酸阿托品注射液以调整血管舒缩功能C．对出现肾功能不全的动物，可皮下注射25%尼可刹米注射液D．对出现呼吸困难的动物，可皮下注射25%尼可刹米注射液二、简答题简述外周循环衰竭的治疗措施。C补充血量

、纠正酸中、调整血管舒缩功能、保护重要器官功能、抗凝血第三讲贫血第三讲贫血贫血是指外周血液中单位体积内红细胞数量、血红蛋白浓度及血细胞比容低于正常值，以运氧能力降低、血量减少为主要特征的综合征。贫血根据病史失血性贫血急性失血性贫血慢性失血性贫血溶血性贫血营养性贫血再生障碍性贫血易发对象：马、牛、羊、猪。第三讲贫血小贴士失血性贫血是指由出血导致红细胞丧失过多而引发的贫血。溶血性贫血是指由红细胞破坏过多，超出机体造血补偿能力而引发的贫血。营养缺乏性贫血是指由造血所必需的营养物质缺乏而引发的贫血。再生障碍性贫血是指由骨髓造血功能障碍导致红细胞生成不足而引发的贫血。一、贫血的病因失血性贫血可由外伤、手术、寄生虫病或消化道溃疡等引起。溶血性贫血可由病毒感染、寄生虫感染、异型输血、自身免疫病、某些药物或毒素引起。营养性贫血可由铁、铜、钴、维生素B6、维生素B12或叶酸等造血原料缺乏引起。再生障碍性贫血可由某些化学物质、病毒性传染病或物理辐射等引起。二、贫血的临床表现动物表现为可视黏膜苍白、精神沉郁、不耐运动、心率和脉搏明显增加、气喘、血压下降，甚至休克。血液检查可见红细胞数减少、血红蛋白含量降低。二、贫血的临床表现不同类型的贫血的特点（1）急性出血性贫血一般起病急，动物表现为体温降低、出冷汗、脉搏细弱而快、虚弱无力，严重者因休克而迅速死亡。（2）溶血性贫血会出现轻度到中度黄疸，肝、脾肿大，血尿。（3）营养性贫血多呈慢性，动物表现为消瘦、虚弱无力、生长发育缓慢、食欲减退或异食癖，严重者可伴发全身水肿。（4）再生障碍性贫血常引起出血体征及难以控制的感染，多预后不良。小贴士定期检测血液中血红蛋白含量，可尽早发现贫血迹象，并及时采取有效的治疗措施，避免病情进一步发展。三、贫血的诊断根据病史、症状，结合血液检查、尿液检查、骨髓穿刺结果等即可做出诊断。对疑似寄生虫感染引起的贫血，可通过粪便检查和血涂片观察，明确有无寄生虫感染，若有，则需进一步明确寄生虫的种类。请以小组为单位，查阅资料，整理失血性贫血、溶血性贫血、营养性贫血和再生障碍性贫血四种贫血的鉴别要点，并借助AI工具绘制鉴别这四种贫血的思维导图。四、贫血的防治（一）贫血的预防合理调配饲料，适当补充维生素和微量元素。进行驱虫治疗。积极治疗原发病。慎重选择药物，禁止滥用药物。具体做法四、贫血的防治（二）贫血的治疗1．失血性贫血的治疗1）急性失血性贫血的治疗（1）止血：①局部止血，可采用结扎或压迫止血，若效果不佳，可采用烧烙止血。②全身止血，可肌内注射安络血注射液。（2）补充血量：可静脉注射5%葡萄糖氯化钠注射液或右旋糖酐铁注射液等。有条件时，可输注新鲜全血或血浆，输血前必须进行交叉配血试验，以免发生溶血反应。（3）补充造血物质：可内服硫酸亚铁、维生素B12、叶酸等。2）慢性失血性贫血的治疗止血，消除原发病，给予富含蛋白质、维生素及矿物质的饲料，并加喂少量铁制剂。四、贫血的防治（二）贫血的治疗2．溶血性贫血的治疗溶血性贫血的治疗要点：消除感染，给予易消化、营养丰富的饲料，输血及补充造血物质。小贴士对溶血性贫血施行输血治疗时，应一次输足，不要反复输注，以免因输血不当而加重溶血反应。对由免疫因素引起的溶血性贫血，应及时使用免疫抑制剂。其他治疗措施可参照急性失血性贫血。四、贫血的防治（二）贫血的治疗3．营养性贫血的治疗营养性贫血的治疗要点：补充造血物质。（1）对缺铁性贫血，可内服硫酸亚铁，同时配合内服稀盐酸，以促进铁的吸收。（2）对缺铜性贫血，可内服硫酸铜。（3）对缺钴性贫血，可直接补钴，或肌内注射维生素B12注射液。具体治疗措施如下：四、贫血的防治（二）贫血的治疗4．再生障碍性贫血的治疗1）除去病因停用引起再生障碍性贫血的药物，脱离有害环境，并消除原发病。2）提高骨髓造血功能可肌内注射丙酸睾酮注射液，辅以中药治疗。必要时，可采用脾切除术。3）补充血量可参照急性失血性贫血。此外，可使用抗菌药，防止感染。一、选择题溶血性贫血的治疗要点是（）。A．止血、补充血量、补充造血物质 B．消除感染，给予易消化、营养丰富的饲料，输血及补充造血物质C．减轻心脏负荷D．除去病因、提高骨髓造血功能二、判断题对缺铜性贫血，可通过补充硫酸亚铁治疗。 （）D×【活动要求】（1）掌握常见心血管系统与血液疾病的临床表现、诊断方法及治疗措施，提升理论联系实践的能力。（2）能够独立完成活动报告。【活动准备】（1）器械：听诊器、体温计、血压计、脉搏计数器、数字X射线成像设备、超声心动仪、显微镜、离心机、全自动血液分析仪、血细胞计数板、心电图机、手术器械等。（2）药品：70%乙醇溶液、碘酊、生理盐水、强心药、利尿药、乳酸钠林格注射液、碳酸氢钠注射液、硫酸亚铁、维生素B12注射液、右旋糖酐铁溶液、安络血注射液、复方奎宁注射液、甘露醇注射液等。（3）其他：患心血管系统与血液疾病的动物或动物模型等。心血管系统与血液疾病防治实践活动【活动内容】1．分组与准备学生自由分组，每组6～8人。以组为单位随机选取活动所需动物或动物模型，并准备器械、药品等。2．病史调查收集动物年龄、发病时间、主要症状及伴随症状、病情发展变化情况，有无感染史，以及相关诊疗史等。3．临床检查观察动物的精神状态、呼吸频率、可视黏膜颜色、体表静脉充盈度；听诊胸部，记录心率及心杂音；触诊肝区及水肿部位；采集血液样本，进行全血细胞计数、血红蛋白浓度测定、血细胞比容测定等；采集粪便样本和尿液样本，进行实验室检测；使用数字X射线成像设备、超声心动仪及心电图机观察心有无异常表现。心血管系统与血液疾病防治实践活动【活动内容】4．明确诊断根据收集的病史、症状、实验室检测和影像学检查结果，对动物做出诊断。5．实施治疗根据动物的具体情况，采取合理的治疗措施，并组内讨论如何预防该疾病。6．撰写活动报告活动结束后，撰写活动报告。活动报告的内容应包括以下几个方面：（1）活动目的与原理：简述活动目的及所涉及的原理。（2）活动用品与步骤：列出活动中使用的动物或动物模型、器械、药品等，详细描述活动步骤。（3）观察结果：记录活动过程中观察到的现象，如动物的体温、精神状态、呼吸频率等。心血管系统与血液疾病防治实践活动【活动内容】6．撰写活动报告（4）诊