《动物普通病》课件 项目十 外科感染与损伤

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消化系统疾病项目二

呼吸系统疾病项目三心血管系统与血液疾病项目四泌尿系统疾病项目五

神经系统疾病项目六营养代谢性疾病项目七

中毒性疾病项目八

无菌术与术前准备项目九麻醉及外科手术基本操作项目十外科感染与损伤项目十一

头颈部疾病项目十二胸腹部疾病项目十三运动障碍性疾病项目十四

妊娠期疾病项目十五分娩期疾病项目十六产后期疾病项目十七

新生仔畜疾病项目十八乳房疾病项目十外科感染与损伤动物外科篇◎ 掌握常见外科感染与损伤的治疗措施。◎ 熟悉常见外科感染的病因和临床表现，以及损伤的临床表现。◎ 了解常见外科感染与损伤的诊断方法。知识目标◎ 能够正确识别常见外科感染与损伤的临床表现。◎ 能够对患外科感染或发生损伤的动物采取合理的治疗措施。能力目标◎ 强化无菌观念与生物安全素养，严格执行消毒、隔离、防护制度。◎ 培养动物福利意识，在操作过程中做到规范、严谨，减少动物应激与二次伤害。素质目标第一讲外科感染第二讲损伤看完视频请思考以下问题：如何治疗创伤？“跛行”之谜——外科感染与损伤的“破案”笔记第一讲外科感染第一讲外科感染外科感染是指需要手术治疗的感染和术后切口的感染。外科感染根据感染范围局部感染全身感染定义：指病原体在机体局部生长繁殖，并引起局部症状和病变的感染。常见类型：疖、痈、脓肿、蜂窝织炎等。定义：病原体或其代谢产物通过血液循环或淋巴循环扩散到全身，并引起全身症状和病变的感染。常见类型：败血症和脓毒血症。一、疖疖是指病原体经毛囊和汗腺侵入机体引起的单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性感染。一、疖（一）疖的病因皮肤受到摩擦、刺激、污染、汗液的浸渍及外寄生虫侵害等，均会发生疖。导致疖发生的病原体主要有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。一、疖（二）疖的临床表现疖发生在皮肤薄的部位初期动物表现为局部出现界限清楚、呈圆形的结节，触之温热、质地坚实，疼痛反应明显。随着病情进展，结节顶端出现脓肿，且脓肿高出皮肤表面。疖发生在皮肤厚的部位初期动物局部肿胀不明显，但触之疼痛反应剧烈。随着病情进展，肿胀迅速向周围及深部蔓延，形成脓肿。数天后，脓肿可自行破溃，形成小溃疡。一、疖（三）疖的诊断根据病史、症状即可做出诊断。一、疖（四）疖的治疗1．局部治疗做好局部清洁和消毒，每日在局部涂抹鱼石脂软膏、抗生素软膏等，促使疖成熟。急性期，可用0.5%盐酸普鲁卡因溶液和青霉素的混合液在患处周围进行分点注射。若患处已有脓液形成，则应切开排脓，并用苯扎溴铵溶液、过氧化氢溶液等处理患处。2．全身治疗使用抗菌药，如青霉素、磺胺类药等。疖应如何治疗呢？二、痈痈是指局部红、肿、热、痛，与周围组织界限清楚，尚未破溃的感染。二、痈（一）痈的病因导致痈发生的病原体主要是葡萄球菌，其次是链球菌。二、痈（二）痈的临床表现初期动物表现为局部出现化脓性炎性浸润，且患处皮肤紧张、坚硬、与周围组织界限不清。随着病情进展动物患处中央区出现多个高出皮肤表面的脓点，脓点破溃后患处呈蜂窝状。常伴有寒战、高热等全身症状。二、痈（三）痈的诊断根据病史、症状即可做出诊断。二、痈（四）痈的治疗1．局部治疗先制动患处，再局部配合使用50%硫酸镁溶液或消炎止痛膏等。当局部肿胀范围大、坏死组织多、脓液排出困难且动物出现全身症状时，可切开排脓（切口呈“十”字形），并在创腔内填塞纱布条用于引流。2．全身治疗使用抗菌药，如青霉素、磺胺类药等。三、脓肿脓肿是指在组织、器官内形成的外有脓肿膜包裹，内有脓液潴留的局限性化脓性炎。脓肿根据发生的部位浅在性脓肿深在性脓肿常发生于皮肤、皮下结缔组织、筋膜下及表层肌肉组织内。常发生于深层肌肉组织、肌间、骨膜下、腹膜下及器官。三、脓肿（一）脓肿的病因大多数脓肿是由各种损伤感染（如咬伤、刺伤、抓伤导致的感染等）化脓引起的。静脉注射某些具有刺激性的化学物质（如氯化钙等）也会引起脓肿。三、脓肿（二）脓肿的临床表现急性浅在性脓肿动物表现为患处肿胀、与周围组织界限不清，触诊患处皮肤温度升高、质地坚实、有疼痛反应。随着病情进展，患处中央区组织软化并出现波动，且波动越来越明显。慢性浅在性脓肿动物表现为患处虽有明显肿胀和波动，但触诊患处皮肤温度不高，且无疼痛反应。急性深在性脓肿动物表现为患处皮肤温度升高不明显，皮肤及皮下结缔组织出现炎性水肿，触诊有疼痛反应且指压留痕。三、脓肿（三）脓肿的诊断浅在性脓肿：根据病史、症状即可做出诊断。深在性脓肿：需根据病史、症状，并结合穿刺、超声检查结果确诊。三、脓肿（四）脓肿的治疗脓肿应如何治疗呢？1．消炎、止痛、促进炎症产物吸收2．促进脓肿成熟3．手术疗法三、脓肿（四）脓肿的治疗1．消炎、止痛、促进炎症产物吸收在局部治疗的同时，可根据动物的情况配合使用抗菌药。可在患处涂擦消炎止痛软膏或冷敷，以抑制炎性渗出并止痛。当局部肿胀处于急性炎症细胞浸润阶段时可在患处施行温热疗法，以促进炎症产物的消散、吸收。当炎性渗出停止后三、脓肿（四）脓肿的治疗2．促进脓肿成熟可在患处涂抹鱼石脂软膏，或使用温热疗法等促使脓肿成熟。当炎症产物已无消散、吸收的可能时应立即采用手术疗法。待患处出现明显的波动时三、脓肿（四）脓肿的治疗3．手术疗法（1）脓液抽出法适用情况：关节部位脓肿膜形成良好的小脓肿。操作步骤：用注射器抽出脓肿腔内的脓液；用生理盐水反复冲洗脓腔，并抽净脓腔中的液体；向脓腔内灌注混有抗菌药的溶液。（2）脓液切开法（3）脓液摘除法三、脓肿（四）脓肿的治疗3．手术疗法适用情况：成熟且出现波动的脓肿。操作步骤：对患处进行除毛、消毒，并根据动物情况，施行局部或全身麻醉；用注射器抽出一部分脓液；在脓肿波动最明显且容易排脓的部位，切开脓肿，并尽量排尽脓液，也可根据情况做必要的辅助切口；按化脓创进行处理。（1）脓液抽出法（2）脓液切开法（3）脓液摘除法三、脓肿（四）脓肿的治疗3．手术疗法适用情况：脓肿膜完整的浅在性小脓肿。操作步骤：对患处进行除毛、消毒，并施行麻醉；切开皮肤，摘除脓肿；止血，撒布抗菌药后缝合切口。（1）脓液抽出法（2）脓液切开法（3）脓液摘除法三、脓肿（四）脓肿的治疗3．手术疗法手术疗法大匹配某犬肘关节处形成直径约1cm的小脓肿，脓肿膜已完全形成，位置较深不便大范围切开某猫背部皮下出现成熟脓肿，触诊有明显波动感，脓腔容积较大需充分排脓某兔耳后皮下有个绿豆大小的浅在小脓肿，脓肿膜完整，与周围组织无粘连 脓液摘除法脓液抽出法脓液切开法四、蜂窝织炎蜂窝织炎是指发生在疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症。蜂窝织炎根据发生部位的深浅浅在性蜂窝织炎深在性蜂窝织炎常发生于皮下、黏膜下。常发生于筋膜下、肌间、软骨周围、腹膜下。四、蜂窝织炎（一）蜂窝织炎的病因皮肤或黏膜的微小创伤发生感染，或邻近组织的化脓性感染发生扩散或转移，这些情况均会引起蜂窝织炎。导致蜂窝织炎发生的病原体主要是金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。四、蜂窝织炎（二）蜂窝织炎的临床表现动物表现：患处大面积肿胀、皮肤温度升高、疼痛剧烈和功能障碍，并伴有精神沉郁、体温升高、食欲减退等全身症状。四、蜂窝织炎（三）蜂窝织炎的诊断根据病史、症状即可做出诊断。四、蜂窝织炎（四）蜂窝织炎的治疗1．局部治疗初期（蜂窝织炎发生24～48h）若炎症持续扩散，但组织尚未出现化脓性溶解，则可先冷敷，再涂抹复方醋酸铅散，然后用盐酸普鲁卡因溶液在患处做封闭治疗。待炎性渗出基本平息时，可在患处施行温热疗法，以促进炎症产物的消散、吸收。四、蜂窝织炎（四）蜂窝织炎的治疗1．局部治疗经上述处理，若患处肿胀未见明显好转或有恶化趋势，则应立即进行手术切开，以防组织坏死。为保证渗出液顺利排出，切口必须有足够的长度和深度。止血后，可用中性盐类高渗溶液浸湿的纱布进行引流，以促进渗出液外流。蜂窝织炎一旦发生化脓性坏死，也应立即进行手术切开，切开后按化脓创进行处理。小贴士治疗浅在性蜂窝织炎时，应充分切开皮肤、筋膜、腱膜及肌肉组织等。四、蜂窝织炎（四）蜂窝织炎的治疗2．全身治疗（1）早期使用抗菌药，并注意纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。（2）加强饲养管理，多给予动物富含维生素的饲料。五、败血症和脓毒血症败血症是指病原体侵入血液循环并在其中大量繁殖、产生毒素，引起急性全身性中毒的病理现象。脓毒血症是指化脓性细菌经血液循环播散引起的全身多发性脓肿的病理现象。五、败血症和脓毒血症（一）败血症和脓毒血症的病因金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和厌氧菌等造成的感染，均会导致败血症和脓毒血症。动物抵抗力降低会增加败血症和脓毒血症的发生风险。五、败血症和脓毒血症（二）败血症和脓毒血症的临床表现1．败血症的临床表现动物表现：体温明显升高、四肢发凉、起立困难、运步时步态蹒跚、有时腹泻。随着病情进展，动物可出现食欲废绝、结膜黄染、呼吸困难、烦躁不安或嗜睡、尿量减少且尿中含有蛋白质或无尿，皮肤黏膜有时有出血点，且死前会出现体温下降。五、败血症和脓毒血症（二）败血症和脓毒血症的临床表现2．脓毒血症的临床表现初期动物表现为精神沉郁、体温升高、寒战、食欲废绝、喜饮水、呼吸加快、脉弱而频、出汗。严重时血压明显下降，动物常因卧地不起而发生组织坏死。长期高热不退可导致动物死亡。五、败血症和脓毒血症（三）败血症和脓毒血症的诊断根据病史、症状，结合血液细菌培养结果即可做出诊断。请以小组为单位，查阅资料，整理败血症和脓毒血症的鉴别要点，并借助AI工具绘制鉴别这两种疾病的思维导图。五、败血症和脓毒血症（四）败血症和脓毒血症的治疗2．全身治疗（1）早期大剂量使用抗菌药，以控制感染。（2）进行输血、补液，以维持有效循环血容量和中和毒素。（3）静脉注射碳酸氢钠注射液，以纠正酸中毒。（4）静脉注射葡萄糖注射液等，以增强肝解毒功能。1．局部治疗彻底清除所有坏死组织、异物、脓液，再用刺激性较小的消毒防腐药彻底冲洗患处。按化脓创处理。用混有青霉素的盐酸普鲁卡因溶液在创围做封闭治疗。五、败血症和脓毒血症（四）败血症和脓毒血症的治疗3．对症治疗（1）对出现高热的动物，可施行药物降温或物理降温，病情严重时可使用肾上腺皮质激素。（2）对出现心功能不全的动物，可使用强心药。（3）对出现尿路感染的动物，可使用乌洛托品。（4）对出现败血性腹泻伴低钙血症的动物，可静脉注射氯化钙注射液。一、单选题1．下列不属于局部感染的是（）。A．疖 B．脓肿C．蜂窝织炎 D．败血症2．下列不属于蜂窝织炎局部症状的是（）。A．患处大面积肿胀 B．患处皮肤温度升高C．患处皮肤出现溃疡 D．患处疼痛剧烈DC

第二讲损伤第二讲损伤损伤是指由外界因素作用于机体，引起机体组织、器官结构破坏或生理功能紊乱，并伴有局部或全身反应的病理现象。一、创伤创伤由创围、创缘、创壁、创底、创腔等部分组成。创伤示意图创伤是指锐性外力或强烈的钝性外力作用于机体组织、器官，使皮肤、黏膜完整性受损，以及深部组织与外界相通的机械性损伤。一、创伤（一）创伤的临床表现动物表现：患处疼痛、皮肤破裂、出血。小贴士出血量的多少取决于受伤的部位，组织、血管的损伤程度和血液的凝固性等。一、创伤（二）创伤的诊断根据病史、症状即可做出诊断。一、创伤（三）创伤的治疗创伤的治疗方法有哪几种呢？1．清洁创围2．清洗创面3．手术清创4．用药5．缝合6．引流创伤7．包扎8．全身性治疗一、创伤（三）创伤的治疗1．清洁创围用数层无菌纱布块覆盖创面，防止异物落入创内。（1）用剪毛剪剪去创口周围10cm内的被毛。（2）用肥皂水和消毒药将离创缘较远的皮肤及被毛洗刷干净，但应防止洗刷液流入创腔。（3）用5%碘酊消毒创围皮肤，并用70%乙醇溶液脱碘。（4）操作步骤一、创伤（三）创伤的治疗2．清洗创面操作步骤（1）揭去覆盖创面的纱布，用生理盐水冲洗创面（2）持手术镊清除创面上残留的异物（3）用生理盐水或消毒药反复清洗创面，直至创面清洁（4）用无菌纱布轻轻擦拭创面，除去创腔内残留的液体一、创伤（三）创伤的治疗3．手术清创先对患处进行消毒和麻醉，再行清创。（1）修整创缘剪除破碎的创缘皮肤和皮下组织，使创缘平整。（2）扩创沿创口的上角或下角切开组织，扩大创口。清除异物，切除创囊和高低不平的组织，暴露创底。切除所有坏死组织，直至有新鲜血液渗出，然后止血。对创腔深、创底大，或创道弯曲导致创口排液不便的创伤，可在创底最低处且靠近体表的健康部位做数个适当长度的辅助切口，以促进排液或引流。操作步骤一、创伤（三）创伤的治疗4．用药（1）对污染严重，清创不彻底、不及时或因解剖特点无法施行清创的创伤，应尽早在创面涂布抗菌药。（2）对感染严重的化脓创，可用高渗溶液（如10%氯化钠溶液等）冲洗创腔，并在创面涂布抗菌药。（3）对肉芽创，应在创面涂布能保护肉芽组织、促进肉芽组织生长的药。一、创伤（三）创伤的治疗5．缝合根据创伤情况，选择合适的缝合方法缝合创伤。一、创伤（三）创伤的治疗6．引流创伤（1）纱布引流根据创腔的大小、创道的长短，将无菌纱布裁剪成适当宽度和长度的引流布条；用青霉素溶液、中性盐类高渗溶液等浸泡裁剪后的引流布条；用手术镊分别夹住引流布条的两端，将其中一端置于创底，另一端游离于创口下角。（2）胶管引流根据创腔的大小、创道的长短、引流液的黏稠度，选择合适的胶管；用手术剪在胶管上做螺旋形小孔，以确保引流通畅；将胶管一端置于创底，另一端固定在合适的位置。一、创伤（三）创伤的治疗7．包扎根据创伤情况，选择合适的包扎方法包扎创伤。当创内有大量脓液或有厌氧菌存在时，一般不对创伤进行包扎。一、创伤（三）创伤的治疗8．全身性治疗（1）对污染较轻的创伤，经彻底的外科处理后，一般不需要全身性治疗。（2）对伴有大出血或创伤愈合缓慢的动物，应输入血浆或全血。（3）对严重污染且难以避免感染的创伤，可静脉注射抗菌药，并根据创伤的严重程度，采取必要的强心、利尿等治疗措施。二、挫伤挫伤是指机体在钝性外力的直接作用下，发生的组织非开放性损伤。二、挫伤（一）挫伤的临床表现动物表现：患处皮肤上有轻微的致伤痕迹（如被毛逆乱、皮肤擦伤等），患处肿胀、疼痛，甚至出现功能障碍。有时动物还可伴有体温升高、贫血等全身症状。二、挫伤（二）挫伤的诊断根据病史、症状即可做出诊断。二、挫伤（三）挫伤的治疗初期可用冰袋冷敷患处，以缓解疼痛。两天后改用温热疗法可在患处涂抹10%鱼石脂软膏或5%碘酊等，以促进炎症产物消散、吸收。二、挫伤（三）挫伤的治疗小李养了一只活泼的猫咪叫布丁。一天，小李在客厅看电视时，突然听到一声闷响和猫咪的叫声。他赶紧查看，发现布丁在追逐玩具时不小心撞到了木质茶几的边角。小李抱起布丁检查，看到猫咪被撞部位的毛发有些凌乱，皮肤表面没有伤口，但很快就肿了起来，布丁还时不时发出呜呜的叫声，碰到那个部位就会挣扎。请结合挫伤相关知识作答：从上述情境中找出能表明布丁发生挫伤的依据。针对布丁的情况，受伤应采取怎样的处理措施？挫伤诊疗小测试三、血肿血肿是指由外力作用导致血管破裂，溢出的血液分离周围组织，形成充满血液的腔洞。血肿可发生于皮下、筋膜下、肌间、骨膜下及浆膜下。三、血肿（一）血肿的临床表现动物表现：肿胀迅速增大且有明显的波动感。随着病情进展，触诊时，肿胀周围质地坚实，有捻发感，中央部有波动，皮肤温度升高。有时，动物可能出现体温升高等全身症状。此时，对肿胀进行穿刺，可穿出血液。三、血肿（二）血肿的诊断根据病史、症状，结合穿刺结果即可做出诊断。三、血肿（三）血肿的治疗初期先冷敷患处，再在患处涂抹碘酊，然后加压包扎。4天后可通过穿刺或切开血肿，清除积血、血凝块和破碎组织。若血肿持续出血，则可先结扎止血，再清理创腔，然后缝合。单选题1．（）指由外力作用导致血管破裂，溢出的血液分离周围组织，形成充满血液的腔洞。A．挫伤

B．创伤C．脓肿 D．血肿2．挫伤初期可采用的治疗措施是（）。A．温热疗法 B．冰袋冷敷C．涂抹10%鱼石脂软膏 D．涂抹5%碘酊DB【目的和要求】（1）掌握常见外科感染与损伤的临床表现、诊断方法及治疗措施，增强理论联系实践的能力。（2）能够独立完成活动报告。【活动准备】（1）器械：手术剪、手术刀、手术镊、探针、持针器、缝合针、缝合线、注射器等。（2）药品：70%乙醇溶液、碘酊、生理盐水、鱼石脂软膏、0.5%盐酸普鲁卡因溶液、青霉素、磺胺类药、50%硫酸镁溶液、消毒药、肾上腺皮质激素、强心药、乌洛托品、氯化钙溶液等。（3）其他：患外科感染或发生损伤的动物或动物模型、无菌纱布、绷带等。【活动内容】1．分组与准备学生自由分组，每组6～8人。以组为单位随机选取活动所需动物或动物模型，并准备器械、药品等。外科感染与损伤治疗的实践活动【活动内容】2．病史调查收集动物年龄、发病时间、主要症状及伴随症状、病情发展变化情况、有无感染史，以及相关诊疗史等。3．临床检查观察并记录动物的精神状态、体温、呼吸情况等全身症状，以及患处肿胀和疼痛程度、皮肤温度、分泌物性状等局部症状。4．明确诊断根据收集的病史、症状，对动物做出诊断。5．实施治疗根据动物的具体情况，采取合理的治疗措