2025-2026年考研医学儿科学重点知识习题

2025-2026年考研医学儿科学重点知识习题一、单项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.患儿，女，8岁，因"发热、咳嗽3天"入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。血常规示白细胞计数15.8×10^9/L，中性粒细胞比例80%。胸片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。该患儿最可能的诊断是A.支气管肺炎合并心力衰竭B.支原体肺炎合并细菌感染C.病毒性肺炎合并细菌感染D.支气管哮喘急性发作E.肺炎合并脓胸2.患儿，男，3岁，因"咳嗽、流涕5天，伴发热2天"就诊。查体：体温37.8℃，精神萎靡，咽部充血，双肺呼吸音稍粗。胸片示双肺纹理增粗。为明确诊断，首选的检查是A.血培养B.肺部CTC.痰培养+药敏试验D.冷凝集试验E.肺部超声3.患儿，女，1岁，因"拒食、呕吐、腹泻3天"入院。查体：体温37.5℃，腹胀，肠鸣音亢进，可触及腊肠样包块。大便常规示脂肪球阳性。该患儿最可能的诊断是A.肠道感染B.先天性巨结肠C.肠套叠D.肠梗阻E.肠道菌群失调4.患儿，男，6个月，因"发热、惊厥2次"就诊。查体：体温39.2℃，神志不清，前囟饱满，颈强直，克氏征阳性。脑脊液检查示白细胞计数100×10^6/L，蛋白定量升高，糖定量降低。该患儿最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.高热惊厥D.中枢神经系统感染E.脑发育不良5.患儿，女，2岁，因"咳嗽、喘息3天"入院。查体：体温36.8℃，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音。血常规示白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高。胸片示双肺透亮度增加。该患儿最可能的诊断是A.支气管肺炎B.支原体肺炎C.肺炎合并哮喘D.喘息性支气管炎E.肺炎合并心力衰竭6.患儿，男，4岁，因"反复咳嗽、喘息3年，加重1周"入院。查体：体温36.5℃，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。该患儿最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺炎合并哮喘D.喘息性支气管炎E.支原体肺炎7.患儿，女，1岁，因"拒食、呕吐、腹泻5天"入院。查体：体温38.5℃，腹胀，肠鸣音亢进，可触及腊肠样包块。大便常规示脂肪球阳性。腹部B超示肠管扩张，肠壁增厚。该患儿最可能的诊断是A.肠道感染B.先天性巨结肠C.肠套叠D.肠梗阻E.肠道菌群失调8.患儿，男，6个月，因"发热、惊厥2次"就诊。查体：体温39.2℃，神志不清，前囟饱满，颈强直，克氏征阳性。脑脊液检查示白细胞计数100×10^6/L，蛋白定量升高，糖定量降低。头颅MRI示脑实质内多发点状高信号。该患儿最可能的诊断是A.化脓性脑膜炎B.病毒性脑膜炎C.高热惊厥D.中枢神经系统感染E.脑发育不良9.患儿，女，2岁，因"咳嗽、喘息3天"入院。查体：体温36.8℃，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音。血常规示白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高。胸片示双肺透亮度增加。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。该患儿最可能的诊断是A.支气管肺炎B.支原体肺炎C.肺炎合并哮喘D.喘息性支气管炎E.肺炎合并心力衰竭10.患儿，男，4岁，因"反复咳嗽、喘息3年，加重1周"入院。查体：体温36.5℃，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。过敏原检测示尘螨阳性。该患儿最可能的诊断是A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.肺炎合并哮喘D.喘息性支气管炎E.支原体肺炎二、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.8个月婴儿，因"发热、咳嗽3天"入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音。血常规示白细胞计数15.8×10^9/L，中性粒细胞比例80%。胸片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。该患儿最可能的诊断是__________。2.3岁儿童，因"咳嗽、流涕5天，伴发热2天"就诊。查体：体温37.8℃，精神萎靡，咽部充血，双肺呼吸音稍粗。胸片示双肺纹理增粗。为明确诊断，首选的检查是__________。3.1岁婴儿，因"拒食、呕吐、腹泻3天"入院。查体：体温37.5℃，腹胀，肠鸣音亢进，可触及腊肠样包块。大便常规示脂肪球阳性。该患儿最可能的诊断是__________。4.6个月婴儿，因"发热、惊厥2次"就诊。查体：体温39.2℃，神志不清，前囟饱满，颈强直，克氏征阳性。脑脊液检查示白细胞计数100×10^6/L，蛋白定量升高，糖定量降低。该患儿最可能的诊断是__________。5.2岁儿童，因"咳嗽、喘息3天"入院。查体：体温36.8℃，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音。血常规示白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高。胸片示双肺透亮度增加。该患儿最可能的诊断是__________。6.4岁儿童，因"反复咳嗽、喘息3年，加重1周"入院。查体：体温36.5℃，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。该患儿最可能的诊断是__________。7.1岁婴儿，因"拒食、呕吐、腹泻5天"入院。查体：体温38.5℃，腹胀，肠鸣音亢进，可触及腊肠样包块。腹部B超示肠管扩张，肠壁增厚。该患儿最可能的诊断是__________。8.6个月婴儿，因"发热、惊厥2次"就诊。查体：体温39.2℃，神志不清，前囟饱满，颈强直，克氏征阳性。脑脊液检查示白细胞计数100×10^6/L，蛋白定量升高，糖定量降低。头颅MRI示脑实质内多发点状高信号。该患儿最可能的诊断是__________。9.2岁儿童，因"咳嗽、喘息3天"入院。查体：体温36.8℃，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音。血常规示白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高。胸片示双肺透亮度增加。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。该患儿最可能的诊断是__________。10.4岁儿童，因"反复咳嗽、喘息3年，加重1周"入院。查体：体温36.5℃，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。过敏原检测示尘螨阳性。该患儿最可能的诊断是__________。三、判断题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）1.支气管肺炎好发于6个月至3岁的婴幼儿，主要表现为发热、咳嗽、气促，双肺可闻及固定的中小水泡音。（）2.病毒性肺炎的病程一般较长，常伴有明显的全身中毒症状，如高热、精神萎靡等。（）3.肠套叠多见于2岁以下的婴幼儿，主要表现为阵发性哭闹、呕吐、血便，腹部可触及腊肠样包块。（）4.化脓性脑膜炎的脑脊液检查特征为白细胞计数升高，蛋白定量降低，糖定量正常。（）5.支气管哮喘的典型表现为反复发作的咳嗽、喘息，常在夜间或清晨加重，双肺可闻及哮鸣音。（）6.先天性巨结肠的患儿常表现为慢性便秘、腹胀、营养不良。（）7.高热惊厥多见于6个月至3岁的婴幼儿，常在发热初期发生，表现为全身强直性抽搐，持续时间较长。（）8.肺炎合并心力衰竭的患儿常表现为呼吸急促、呻吟、烦躁不安，双肺可闻及湿啰音和哮鸣音。（）9.支原体肺炎的患儿常表现为咳嗽、发热，胸片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。（）10.肺炎合并哮喘的患儿常表现为咳嗽、喘息，肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。（）四、简答题（本大题共8小题，每小题2分，共16分）1.简述支气管肺炎的临床表现。2.简述肠套叠的典型症状。3.简述化脓性脑膜炎的脑脊液检查特征。4.简述支气管哮喘的典型表现。5.简述先天性巨结肠的临床表现。6.简述高热惊厥的诊断要点。7.简述肺炎合并心力衰竭的临床表现。8.简述支原体肺炎的诊断要点。五、应用题（本大题共8小题，每小题4分，共24分）1.患儿，女，1岁，因"发热、咳嗽3天"入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音。血常规示白细胞计数15.8×10^9/L，中性粒细胞比例80%。胸片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。请写出该患儿的诊断及治疗原则。2.患儿，男，3岁，因"咳嗽、流涕5天，伴发热2天"就诊。查体：体温37.8℃，精神萎靡，咽部充血，双肺呼吸音稍粗。胸片示双肺纹理增粗。请写出该患儿的诊断及治疗原则。3.患儿，女，1岁，因"拒食、呕吐、腹泻3天"入院。查体：体温37.5℃，腹胀，肠鸣音亢进，可触及腊肠样包块。大便常规示脂肪球阳性。请写出该患儿的诊断及治疗原则。4.患儿，男，6个月，因"发热、惊厥2次"就诊。查体：体温39.2℃，神志不清，前囟饱满，颈强直，克氏征阳性。脑脊液检查示白细胞计数100×10^6/L，蛋白定量升高，糖定量降低。请写出该患儿的诊断及治疗原则。5.患儿，女，2岁，因"咳嗽、喘息3天"入院。查体：体温36.8℃，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音。血常规示白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高。胸片示双肺透亮度增加。请写出该患儿的诊断及治疗原则。6.患儿，男，4岁，因"反复咳嗽、喘息3年，加重1周"入院。查体：体温36.5℃，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。请写出该患儿的诊断及治疗原则。7.患儿，女，1岁，因"拒食、呕吐、腹泻5天"入院。查体：体温38.5℃，腹胀，肠鸣音亢进，可触及腊肠样包块。腹部B超示肠管扩张，肠壁增厚。请写出该患儿的诊断及治疗原则。8.患儿，男，6个月，因"发热、惊厥2次"就诊。查体：体温39.2℃，神志不清，前囟饱满，颈强直，克氏征阳性。脑脊液检查示白细胞计数100×10^6/L，蛋白定量升高，糖定量降低。头颅MRI示脑实质内多发点状高信号。请写出该患儿的诊断及治疗原则。六、案例分析（本大题共9小题，每小题2分，共18分）1.患儿，女，1岁，因"发热、咳嗽3天"入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音。血常规示白细胞计数15.8×10^9/L，中性粒细胞比例80%。胸片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。请写出该患儿的诊断及治疗原则。2.患儿，男，3岁，因"咳嗽、流涕5天，伴发热2天"就诊。查体：体温37.8℃，精神萎靡，咽部充血，双肺呼吸音稍粗。胸片示双肺纹理增粗。请写出该患儿的诊断及治疗原则。3.患儿，女，1岁，因"拒食、呕吐、腹泻3天"入院。查体：体温37.5℃，腹胀，肠鸣音亢进，可触及腊肠样包块。大便常规示脂肪球阳性。请写出该患儿的诊断及治疗原则。4.患儿，男，6个月，因"发热、惊厥2次"就诊。查体：体温39.2℃，神志不清，前囟饱满，颈强直，克氏征阳性。脑脊液检查示白细胞计数100×10^6/L，蛋白定量升高，糖定量降低。请写出该患儿的诊断及治疗原则。5.患儿，女，2岁，因"咳嗽、喘息3天"入院。查体：体温36.8℃，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音。血常规示白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高。胸片示双肺透亮度增加。请写出该患儿的诊断及治疗原则。6.患儿，男，4岁，因"反复咳嗽、喘息3年，加重1周"入院。查体：体温36.5℃，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。请写出该患儿的诊断及治疗原则。7.患儿，女，1岁，因"拒食、呕吐、腹泻5天"入院。查体：体温38.5℃，腹胀，肠鸣音亢进，可触及腊肠样包块。腹部B超示肠管扩张，肠壁增厚。请写出该患儿的诊断及治疗原则。8.患儿，男，6个月，因"发热、惊厥2次"就诊。查体：体温39.2℃，神志不清，前囟饱满，颈强直，克氏征阳性。脑脊液检查示白细胞计数100×10^6/L，蛋白定量升高，糖定量降低。头颅MRI示脑实质内多发点状高信号。请写出该患儿的诊断及治疗原则。9.患儿，女，2岁，因"咳嗽、喘息3天"入院。查体：体温36.8℃，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音。血常规示白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高。胸片示双肺透亮度增加。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。请写出该患儿的诊断及治疗原则。七、论述题（本大题共11小题，每小题2分，共22分）1.论述支气管肺炎的临床表现及治疗原则。2.论述肠套叠的典型症状及治疗原则。3.论述化脓性脑膜炎的脑脊液检查特征及治疗原则。4.论述支气管哮喘的典型表现及治疗原则。5.论述先天性巨结肠的临床表现及治疗原则。6.论述高热惊厥的诊断要点及治疗原则。7.论述肺炎合并心力衰竭的临床表现及治疗原则。8.论述支原体肺炎的诊断要点及治疗原则。9.论述肺炎合并哮喘的临床表现及治疗原则。10.论述小儿常见传染病的预防措施。11.论述小儿生长发育的评估方法。【标准答案及解析】一、单项选择题1.C解析：该患儿表现为发热、咳嗽、双肺可闻及中小水泡音，血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，胸片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影，符合病毒性肺炎合并细菌感染的特点。2.D解析：该患儿表现为咳嗽、流涕、咽部充血，双肺呼吸音稍粗，胸片示双肺纹理增粗，为支原体肺炎的典型表现，冷凝集试验是支原体肺炎的特异性检查。3.C解析：该患儿表现为拒食、呕吐、腹泻，腹胀，肠鸣音亢进，可触及腊肠样包块，大便常规示脂肪球阳性，符合肠套叠的特点。4.A解析：该患儿表现为发热、惊厥，神志不清，前囟饱满，颈强直，克氏征阳性，脑脊液检查示白细胞计数升高，蛋白定量升高，糖定量降低，符合化脓性脑膜炎的特点。5.B解析：该患儿表现为咳嗽、喘息，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，血常规示白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高，胸片示双肺透亮度增加，符合支原体肺炎的特点。6.A解析：该患儿表现为反复咳嗽、喘息，双肺可闻及哮鸣音，肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，符合支气管哮喘的特点。7.C解析：该患儿表现为拒食、呕吐、腹泻，腹胀，肠鸣音亢进，可触及腊肠样包块，腹部B超示肠管扩张，肠壁增厚，符合肠套叠的特点。8.A解析：该患儿表现为发热、惊厥，神志不清，前囟饱满，颈强直，克氏征阳性，脑脊液检查示白细胞计数升高，蛋白定量升高，糖定量降低，头颅MRI示脑实质内多发点状高信号，符合化脓性脑膜炎的特点。9.B解析：该患儿表现为咳嗽、喘息，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，血常规示白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高，胸片示双肺透亮度增加，符合支原体肺炎的特点。10.A解析：该患儿表现为反复咳嗽、喘息，双肺可闻及哮鸣音，肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，过敏原检测示尘螨阳性，符合支气管哮喘的特点。二、填空题1.病毒性肺炎合并细菌感染解析：该患儿表现为发热、咳嗽、双肺可闻及中小水泡音，血常规示白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高，胸片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影，符合病毒性肺炎合并细菌感染的特点。2.冷凝集试验解析：该患儿表现为咳嗽、流涕、咽部充血，双肺呼吸音稍粗，胸片示双肺纹理增粗，为支原体肺炎的典型表现，冷凝集试验是支原体肺炎的特异性检查。3.肠套叠解析：该患儿表现为拒食、呕吐、腹泻，腹胀，肠鸣音亢进，可触及腊肠样包块，大便常规示脂肪球阳性，符合肠套叠的特点。4.化脓性脑膜炎解析：该患儿表现为发热、惊厥，神志不清，前囟饱满，颈强直，克氏征阳性，脑脊液检查示白细胞计数升高，蛋白定量升高，糖定量降低，符合化脓性脑膜炎的特点。5.支原体肺炎解析：该患儿表现为咳嗽、喘息，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，血常规示白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高，胸片示双肺透亮度增加，符合支原体肺炎的特点。6.支气管哮喘解析：该患儿表现为反复咳嗽、喘息，双肺可闻及哮鸣音，肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，符合支气管哮喘的特点。7.肠套叠解析：该患儿表现为拒食、呕吐、腹泻，腹胀，肠鸣音亢进，可触及腊肠样包块，腹部B超示肠管扩张，肠壁增厚，符合肠套叠的特点。8.化脓性脑膜炎解析：该患儿表现为发热、惊厥，神志不清，前囟饱满，颈强直，克氏征阳性，脑脊液检查示白细胞计数升高，蛋白定量升高，糖定量降低，头颅MRI示脑实质内多发点状高信号，符合化脓性脑膜炎的特点。9.支原体肺炎解析：该患儿表现为咳嗽、喘息，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音，血常规示白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高，胸片示双肺透亮度增加，符合支原体肺炎的特点。10.支气管哮喘解析：该患儿表现为反复咳嗽、喘息，双肺可闻及哮鸣音，肺功能检查示阻塞性通气功能障碍，过敏原检测示尘螨阳性，符合支气管哮喘的特点。三、判断题1.√解析：支气管肺炎好发于6个月至3岁的婴幼儿，主要表现为发热、咳嗽、气促，双肺可闻及固定的中小水泡音。2.√解析：病毒性肺炎的病程一般较长，常伴有明显的全身中毒症状，如高热、精神萎靡等。3.√解析：肠套叠多见于2岁以下的婴幼儿，主要表现为阵发性哭闹、呕吐、血便，腹部可触及腊肠样包块。4.×解析：化脓性脑膜炎的脑脊液检查特征为白细胞计数升高，蛋白定量升高，糖定量降低。5.√解析：支气管哮喘的典型表现为反复发作的咳嗽、喘息，常在夜间或清晨加重，双肺可闻及哮鸣音。6.√解析：先天性巨结肠的患儿常表现为慢性便秘、腹胀、营养不良。7.√解析：高热惊厥多见于6个月至3岁的婴幼儿，常在发热初期发生，表现为全身强直性抽搐，持续时间较长。8.√解析：肺炎合并心力衰竭的患儿常表现为呼吸急促、呻吟、烦躁不安，双肺可闻及湿啰音和哮鸣音。9.√解析：支原体肺炎的患儿常表现为咳嗽、发热，胸片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。10.√解析：肺炎合并哮喘的患儿常表现为咳嗽、喘息，肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。四、简答题1.简述支气管肺炎的临床表现。答：支气管肺炎好发于6个月至3岁的婴幼儿，主要表现为发热、咳嗽、气促，双肺可闻及固定的中小水泡音。部分患儿可伴有呼吸困难、鼻翼煽动、呻吟等。查体可见双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。实验室检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。胸片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。2.简述肠套叠的典型症状。答：肠套叠多见于2岁以下的婴幼儿，典型症状为阵发性哭闹、呕吐、血便，腹部可触及腊肠样包块。部分患儿可伴有发热、腹胀等。实验室检查可见血常规示白细胞计数升高，大便常规可见红细胞。3.简述化脓性脑膜炎的脑脊液检查特征。答：化脓性脑膜炎的脑脊液检查特征为白细胞计数升高，蛋白定量升高，糖定量降低。脑脊液涂片可见细菌，培养可见致病菌生长。4.简述支气管哮喘的典型表现。答：支气管哮喘的典型表现为反复发作的咳嗽、喘息，常在夜间或清晨加重，双肺可闻及哮鸣音。部分患儿可伴有胸闷、气短等症状。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。5.简述先天性巨结肠的临床表现。答：先天性巨结肠的患儿常表现为慢性便秘、腹胀、营养不良。部分患儿可伴有呕吐、腹泻等症状。腹部可触及腊肠样包块，肛门指检可见直肠空虚。6.简述高热惊厥的诊断要点。答：高热惊厥多见于6个月至3岁的婴幼儿，常在发热初期发生，表现为全身强直性抽搐，持续时间较长。部分患儿可伴有意识丧失、口吐白沫等症状。脑电图检查可见高幅慢波。7.简述肺炎合并心力衰竭的临床表现。答：肺炎合并心力衰竭的患儿常表现为呼吸急促、呻吟、烦躁不安，双肺可闻及湿啰音和哮鸣音。部分患儿可伴有心悸、水肿等症状。心功能检查可见心功能减退。8.简述支原体肺炎的诊断要点。答：支原体肺炎的患儿常表现为咳嗽、发热，胸片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。实验室检查可见冷凝集试验阳性，支原体抗体阳性。五、应用题1.患儿，女，1岁，因"发热、咳嗽3天"入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音。血常规示白细胞计数15.8×10^9/L，中性粒细胞比例80%。胸片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。请写出该患儿的诊断及治疗原则。答：诊断：病毒性肺炎合并细菌感染。治疗原则：抗病毒治疗、抗生素治疗、对症治疗。可使用利巴韦林抗病毒，阿莫西林克拉维酸钾抗生素，同时给予吸氧、雾化吸入等对症治疗。2.患儿，男，3岁，因"咳嗽、流涕5天，伴发热2天"就诊。查体：体温37.8℃，精神萎靡，咽部充血，双肺呼吸音稍粗。胸片示双肺纹理增粗。请写出该患儿的诊断及治疗原则。答：诊断：支原体肺炎。治疗原则：抗支原体治疗、对症治疗。可使用阿奇霉素抗支原体，同时给予吸氧、雾化吸入等对症治疗。3.患儿，女，1岁，因"拒食、呕吐、腹泻3天"入院。查体：体温37.5℃，腹胀，肠鸣音亢进，可触及腊肠样包块。大便常规示脂肪球阳性。请写出该患儿的诊断及治疗原则。答：诊断：肠套叠。治疗原则：手术治疗。可进行空气或氧气灌肠，必要时进行手术切除套叠肠段。4.患儿，男，6个月，因"发热、惊厥2次"就诊。查体：体温39.2℃，神志不清，前囟饱满，颈强直，克氏征阳性。脑脊液检查示白细胞计数100×10^6/L，蛋白定量升高，糖定量降低。请写出该患儿的诊断及治疗原则。答：诊断：化脓性脑膜炎。治疗原则：抗生素治疗、对症治疗。可使用头孢曲松抗生素，同时给予降温、止惊等对症治疗。5.患儿，女，2岁，因"咳嗽、喘息3天"入院。查体：体温36.8℃，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音。血常规示白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高。胸片示双肺透亮度增加。请写出该患儿的诊断及治疗原则。答：诊断：支原体肺炎。治疗原则：抗支原体治疗、对症治疗。可使用阿奇霉素抗支原体，同时给予吸氧、雾化吸入等对症治疗。6.患儿，男，4岁，因"反复咳嗽、喘息3年，加重1周"入院。查体：体温36.5℃，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。请写出该患儿的诊断及治疗原则。答：诊断：支气管哮喘。治疗原则：抗炎治疗、支气管扩张剂治疗。可使用布地奈德吸入剂抗炎，沙丁胺醇气雾剂支气管扩张剂，同时给予吸氧、雾化吸入等对症治疗。7.患儿，女，1岁，因"拒食、呕吐、腹泻5天"入院。查体：体温38.5℃，腹胀，肠鸣音亢进，可触及腊肠样包块。腹部B超示肠管扩张，肠壁增厚。请写出该患儿的诊断及治疗原则。答：诊断：肠套叠。治疗原则：手术治疗。可进行空气或氧气灌肠，必要时进行手术切除套叠肠段。8.患儿，男，6个月，因"发热、惊厥2次"就诊。查体：体温39.2℃，神志不清，前囟饱满，颈强直，克氏征阳性。脑脊液检查示白细胞计数100×10^6/L，蛋白定量升高，糖定量降低。头颅MRI示脑实质内多发点状高信号。请写出该患儿的诊断及治疗原则。答：诊断：化脓性脑膜炎。治疗原则：抗生素治疗、对症治疗。可使用头孢曲松抗生素，同时给予降温、止惊等对症治疗。六、案例分析1.患儿，女，1岁，因"发热、咳嗽3天"入院。查体：体温38.5℃，呼吸急促，双肺可闻及中小水泡音。血常规示白细胞计数15.8×10^9/L，中性粒细胞比例80%。胸片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。请写出该患儿的诊断及治疗原则。答：诊断：病毒性肺炎合并细菌感染。治疗原则：抗病毒治疗、抗生素治疗、对症治疗。可使用利巴韦林抗病毒，阿莫西林克拉维酸钾抗生素，同时给予吸氧、雾化吸入等对症治疗。2.患儿，男，3岁，因"咳嗽、流涕5天，伴发热2天"就诊。查体：体温37.8℃，精神萎靡，咽部充血，双肺呼吸音稍粗。胸片示双肺纹理增粗。请写出该患儿的诊断及治疗原则。答：诊断：支原体肺炎。治疗原则：抗支原体治疗、对症治疗。可使用阿奇霉素抗支原体，同时给予吸氧、雾化吸入等对症治疗。3.患儿，女，1岁，因"拒食、呕吐、腹泻3天"入院。查体：体温37.5℃，腹胀，肠鸣音亢进，可触及腊肠样包块。大便常规示脂肪球阳性。请写出该患儿的诊断及治疗原则。答：诊断：肠套叠。治疗原则：手术治疗。可进行空气或氧气灌肠，必要时进行手术切除套叠肠段。4.患儿，男，6个月，因"发热、惊厥2次"就诊。查体：体温39.2℃，神志不清，前囟饱满，颈强直，克氏征阳性。脑脊液检查示白细胞计数100×10^6/L，蛋白定量升高，糖定量降低。请写出该患儿的诊断及治疗原则。答：诊断：化脓性脑膜炎。治疗原则：抗生素治疗、对症治疗。可使用头孢曲松抗生素，同时给予降温、止惊等对症治疗。5.患儿，女，2岁，因"咳嗽、喘息3天"入院。查体：体温36.8℃，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音。血常规示白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高。胸片示双肺透亮度增加。请写出该患儿的诊断及治疗原则。答：诊断：支原体肺炎。治疗原则：抗支原体治疗、对症治疗。可使用阿奇霉素抗支原体，同时给予吸氧、雾化吸入等对症治疗。6.患儿，男，4岁，因"反复咳嗽、喘息3年，加重1周"入院。查体：体温36.5℃，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。请写出该患儿的诊断及治疗原则。答：诊断：支气管哮喘。治疗原则：抗炎治疗、支气管扩张剂治疗。可使用布地奈德吸入剂抗炎，沙丁胺醇气雾剂支气管扩张剂，同时给予吸氧、雾化吸入等对症治疗。7.患儿，女，1岁，因"拒食、呕吐、腹泻5天"入院。查体：体温38.5℃，腹胀，肠鸣音亢进，可触及腊肠样包块。腹部B超示肠管扩张，肠壁增厚。请写出该患儿的诊断及治疗原则。答：诊断：肠套叠。治疗原则：手术治疗。可进行空气或氧气灌肠，必要时进行手术切除套叠肠段。8.患儿，男，6个月，因"发热、惊厥2次"就诊。查体：体温39.2℃，神志不清，前囟饱满，颈强直，克氏征阳性。脑脊液检查示白细胞计数100×10^6/L，蛋白定量升高，糖定量降低。头颅MRI示脑实质内多发点状高信号。请写出该患儿的诊断及治疗原则。答：诊断：化脓性脑膜炎。治疗原则：抗生素治疗、对症治疗。可使用头孢曲松抗生素，同时给予降温、止惊等对症治疗。9.患儿，女，2岁，因"咳嗽、喘息3天"入院。查体：体温36.8℃，呼吸急促，双肺可闻及哮鸣音和细湿啰音。血常规示白细胞计数正常，淋巴细胞比例升高。胸片示双肺透亮度增加。肺功能检查示阻塞性通气功能障碍。请写出该患儿的诊断及治疗原则。答：诊断：支原体肺炎。治疗原则：抗支原体治疗、对症治疗。可使用阿奇霉素抗支原体，同时给予吸氧、雾化吸入等对症治疗。七、论述题1.论述支气管肺炎的临床表现及治疗原则。答：支气管肺炎好发于6个月至3岁的婴幼儿，主要表现为发热、咳嗽、气促，双肺可闻及固定的中小水泡音。部分患儿可伴有呼吸困难、鼻翼煽动、呻吟等。查体可见双肺呼吸音粗，可闻及中小水泡音。实验室检查可见白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。胸片示双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。治疗原则：抗病毒治疗、抗生素治疗、对症治疗。可使用利巴韦林抗病毒，阿莫西林克拉维酸钾抗生素，同时给予吸氧、雾化吸入等对症治疗。2.论述肠套叠的典型症状及治疗原则。答：肠套叠多见于2岁以下的婴幼儿，典型症状为阵发性哭闹、呕吐、血便，腹部可触及腊肠样包块。部分患儿可伴有发热、腹胀等。实验室检查可见血常规示白细