2026年医院超声影像中心三基考试试题(附答案)

2026年医院超声影像中心三基考试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.超声检查中，肝左叶与尾状叶的分界标志是A.肝中静脉B.静脉韧带裂C.胆囊窝D.肝左静脉答案：B2.以下关于超声分辨率的描述，错误的是A.轴向分辨率与超声频率正相关B.侧向分辨率与声束宽度负相关C.对比分辨率受动态范围影响D.空间分辨率仅取决于探头频率答案：D3.甲状腺结节超声评估中，提示恶性风险的特征是A.边界清晰B.纵横比＜1C.微钙化D.囊性成分占比＞50%答案：C4.胎儿超声检查中，侧脑室宽度正常高限为A.8mmB.10mmC.12mmD.15mm答案：B5.超声引导下经皮肝穿刺活检的最佳进针路径应避开A.肝静脉B.肝动脉C.胆管D.肋间血管答案：D6.正常成人胰腺超声测量，胰头前后径的上限值为A.1.5cmB.2.0cmC.2.5cmD.3.0cm答案：B7.二尖瓣狭窄的超声心动图特征性表现是A.二尖瓣口血流速度降低B.左房增大，二尖瓣前叶"城墙样"改变C.二尖瓣反流束面积＞4cm²D.左室射血分数（LVEF）＜50%答案：B8.乳腺超声检查中，导管扩张伴管内低回声团块最可能的诊断是A.乳腺囊肿B.导管内乳头状瘤C.纤维腺瘤D.乳腺炎答案：B9.超声检查中，"彗星尾征"最常见于A.胆囊结石B.肝内胆管积气C.甲状腺胶质结节D.肾囊肿答案：C10.超声造影剂微泡的直径通常为A.0.1-1μmB.1-10μmC.10-50μmD.50-100μm答案：B11.胎儿十二指肠闭锁的典型超声表现是A."双泡征"，胃泡与十二指肠球部扩张B.腹腔内囊性包块伴分隔C.肠管扩张伴蠕动增强D.羊水过少答案：A12.超声检查中，判断脾肿大的标准是脾长径＞A.8cmB.10cmC.12cmD.14cm答案：C13.肾积水超声分级中，中度肾积水的表现是A.肾盂分离＜1cm，肾盏无扩张B.肾盂分离1-2cm，肾盏轻度扩张C.肾盂分离＞2cm，肾盏中度扩张，肾实质变薄D.肾盂肾盏显著扩张，肾实质明显变薄答案：C14.颈动脉粥样硬化斑块的超声评估中，不稳定斑块的特征是A.强回声，表面光滑B.混合回声，表面不规则C.钙化斑块，后方声影D.低回声，厚度＜2mm答案：B15.经阴道超声检查的优势不包括A.无需充盈膀胱B.对盆底结构显示更清晰C.可观察子宫肌层血流D.适合所有妇科患者答案：D16.超声引导下射频消融治疗肝癌的禁忌证是A.肿瘤直径＜5cmB.肝功能Child-PughA级C.肿瘤靠近胆囊D.患者凝血功能正常答案：C17.正常成人前列腺超声测量，上下径的正常范围是A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm答案：B18.超声检查中，"靶环征"常见于A.肝血管瘤B.肝转移癌（腺癌）C.肝囊肿D.肝脓肿答案：B19.超声心动图测量左室射血分数（LVEF）的常用方法是A.M型超声测量缩短分数（FS）B.二维超声Simpson双平面法C.多普勒超声测量瓣口血流速度D.组织多普勒成像（TDI）答案：B20.超声检查中，空气造成的伪像主要表现为A.后方回声增强B.声影C.混响效应D.侧方声影答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.超声探头的主要组成部分包括A.压电晶片B.匹配层C.背衬材料D.外壳答案：ABCD2.甲状腺弥漫性病变的常见超声表现有A.甲状腺体积增大B.实质回声增粗、不均C.血流信号增多（"火海征"）D.边界不清的低回声结节答案：ABC3.超声引导下胸腔穿刺的注意事项包括A.选择积液最深处且避开大血管B.患者取坐位或半卧位C.穿刺针沿肋骨上缘进针D.抽液量首次不超过600ml答案：ABCD4.胎儿心脏超声筛查的重点切面包括A.四腔心切面B.左室流出道切面C.右室流出道切面D.主动脉弓切面答案：ABCD5.肝脓肿的超声表现可包括A.早期低回声或等回声团块，边界不清B.进展期出现液性暗区，内见点状回声C.后壁及后方回声增强D.周边血流信号增多答案：ABCD6.超声伪像的常见类型有A.混响伪像B.声影伪像C.侧壁失落伪像D.镜面伪像答案：ABCD7.多普勒超声的临床应用包括A.评估血管狭窄程度B.测量心脏瓣膜血流速度C.判断胎儿脐血流阻力D.鉴别实性与囊性肿块答案：ABC8.乳腺BI-RADS4类结节的超声特征可能有A.边缘毛刺B.纵横比＞1C.微钙化D.血流信号丰富答案：ABCD9.超声检查中，肾窦回声包括A.肾盂B.肾盏C.肾血管D.脂肪组织答案：ABCD10.超声心动图评估心功能的指标有A.左室射血分数（LVEF）B.每搏输出量（SV）C.心输出量（CO）D.左室短轴缩短率（FS）答案：ABCD三、简答题（每题6分，共30分）1.简述超声耦合剂的作用及选择原则。答案：作用：①填充皮肤与探头之间的空气，减少声能反射；②增强超声透射；③润滑皮肤，便于探头移动。选择原则：①声阻抗接近人体软组织（1.5×10⁶Rayl左右）；②无刺激性、无致敏性；③易清除；④符合无菌要求（介入超声时需用无菌耦合剂）。2.列举5种常见的胎儿畸形及其超声特征。答案：①无脑儿：颅骨光环缺失，脑组织暴露；②脊柱裂：脊柱连续性中断，局部膨出囊性包块；③唇腭裂：上唇连续性中断，可伴牙槽突裂；④先天性心脏病（如室间隔缺损）：室间隔回声中断，可见穿隔血流信号；⑤肾积水：肾盂分离＞10mm，肾盏扩张。3.简述甲状腺结节超声TI-RADS分类中3类与4类的区别。答案：3类（可能良性）：超声表现为实性为主，边界清晰，无恶性特征（如微钙化、纵横比＞1、血流异常等），恶性风险＜2%；4类（可疑恶性）：具备1项或多项恶性特征（如微钙化、边缘不规则、纵横比＞1、穿支血流等），其中4a类（1项恶性特征）恶性风险2%-10%，4b类（2项恶性特征）恶性风险10%-50%，4c类（3项及以上恶性特征）恶性风险50%-90%。4.超声引导下经皮肾穿刺活检的操作要点。答案：①定位：选择肾下极实质较厚处，避开集合系统和大血管；②患者体位：俯卧位或侧卧位；③消毒铺巾，局部麻醉；④超声实时监控下进针，穿刺针到达肾包膜外时嘱患者屏气，快速进针取材；⑤术后压迫穿刺点5-10分钟，监测生命体征及尿色变化；⑥标本送病理检查。5.简述二尖瓣反流的超声诊断标准（包括二维、多普勒及半定量方法）。答案：二维超声：二尖瓣叶增厚、脱垂或钙化，瓣口对合不良；多普勒超声：收缩期二尖瓣口左房侧见反流信号；半定量方法：①反流束面积/左房面积（＜20%为轻度，20%-40%为中度，＞40%为重度）；②反流束长度（＜1cm为轻度，1-3cm为中度，＞3cm为重度）；③有效反流口面积（＜0.2cm²为轻度，0.2-0.4cm²为中度，＞0.4cm²为重度）。四、病例分析题（每题15分，共30分）病例1：患者女，56岁，主诉"右上腹隐痛1月，加重伴恶心3天"。既往有胆囊结石史5年。超声检查：胆囊大小8.5cm×3.2cm，壁增厚约0.5cm，毛糙，囊内见多个强回声团，最大约1.2cm×0.8cm，后伴声影，可随体位移动；胆囊周围见少量无回声区；肝内胆管未见扩张，胆总管内径0.6cm。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需与哪些疾病鉴别？（3）超声报告应重点描述哪些内容？答案：（1）诊断：慢性胆囊炎急性发作，胆囊多发结石。（2）鉴别诊断：①胆囊癌：胆囊壁不规则增厚，肿块固定，不随体位移动，血流信号丰富；②肝外胆管结石：胆总管扩张，内见强回声团伴声影；③胃十二指肠溃疡：超声可显示胃壁增厚，但需结合胃镜检查；④肝炎：肝实质回声增粗，肝功能异常。（3）超声报告重点：胆囊大小、壁厚度及回声（毛糙、增厚）、囊内结石数量、大小、声影及移动性；胆囊周围积液情况；肝内外胆管是否扩张；胆总管内径；必要时描述肝脏、胰腺等周围器官情况。病例2：患者男，68岁，主诉"活动后胸闷、气促2月"。查体：BP130/80mmHg，心率88次/分，律齐，心尖部可闻及3/6级收缩期吹风样杂音。超声心动图：左房增大（前后径45mm），左室舒张末径52mm，室壁运动未见明显异常；二尖瓣叶增厚，后叶脱垂，收缩期前后叶对合点错位约2mm；CDFI示收缩期二尖瓣口左房侧见偏心性反流束，反流束面积约8cm²，左房面积20cm²；PW测二尖瓣口舒张期血流E峰＞A峰，LVEF65%。问题：（1）该患者的超声诊断是什么？（2）反流程度如何判断？依据是什么？（3）需建议临床进行哪些进一步检查或处理？答案：（1）超声诊断：二尖瓣后叶脱垂伴中度反流，左房增大。