2026年死因监测、肿瘤登记工作培训试题有答案

2026年死因监测、肿瘤登记工作培训试题有答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.以下哪项是根本死因的正确定义？A.直接导致死亡的疾病或情况B.最早发生的疾病或损伤C.引起一系列直接导致死亡事件的那个疾病或损伤，或造成致命损伤的事故/暴力情况D.患者最后一次住院诊断的主要疾病答案：C2.肿瘤登记中，“新发肿瘤病例”的判定依据不包括？A.同一患者不同器官发生的原发肿瘤B.同一器官不同组织学类型的原发肿瘤C.5年内同一部位复发的肿瘤（原诊断为良性）D.首次确诊的恶性肿瘤答案：C3.死亡医学证明（推断）书中，“致死的主要疾病诊断”栏填写时，应遵循的顺序是？A.从直接死因到根本死因B.从根本死因到直接死因C.仅填写直接死因D.仅填写根本死因答案：A4.根据ICD-10，“冠状动脉粥样硬化性心脏病”的编码是？A.I25.1B.I21.0C.I48D.I50.9答案：A5.肿瘤登记中，“病理诊断”的权重系数最高，其对应的诊断依据代码是？A.1B.2C.3D.4答案：A6.死因监测数据质量评价指标中，“报告及时率”的计算方式是？A.及时报告的死亡数/应报告死亡总数×100%B.正确编码的死亡数/报告死亡总数×100%C.网络报告的死亡数/应报告死亡总数×100%D.有完整调查记录的死亡数/报告死亡总数×100%答案：A7.以下哪类肿瘤不属于肿瘤登记范围？A.原位癌（C50.0）B.皮肤基底细胞癌（C44.0）C.宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（D06.9）D.白血病（C91.0）答案：C8.死亡医学证明中，“死亡地点”填写为“家中”时，对应的代码是？A.1B.2C.3D.4答案：D（注：根据最新规范，家中对应代码4，医院病房为1，急诊室为2，其他医疗机构为3）9.肿瘤登记中，“形态学编码”的组成是？A.部位编码+组织学编码B.组织学编码+生物学行为编码C.部位编码+生物学行为编码D.组织学编码+分级编码答案：B10.根本死因确定时，若死亡原因链为“肺脓肿（J85.1）→肺炎（J18.9）→脑梗死（I63.9）”，则根本死因应选择？A.肺脓肿B.肺炎C.脑梗死D.需进一步追溯脑梗死的原因答案：D（注：需追溯脑梗死的根本原因，如高血压或动脉粥样硬化）11.肿瘤登记中，“随访信息”的更新频率至少为？A.每半年一次B.每年一次C.每两年一次D.每三年一次答案：B12.以下哪项不符合死亡医学证明填写要求？A.医生手写签名并加盖医疗机构公章B.死亡时间精确到“时:分”C.未明确死因时填写“死因不明”D.婴儿死亡填写孕周和出生体重答案：C（注：“死因不明”需尽量避免，应通过调查明确）13.ICD-O-3中，“恶性”生物学行为的编码是？A./0B./1C./2D./3答案：D14.死因监测中，“漏报调查”的样本量应不低于辖区年平均报告死亡数的？A.1%B.3%C.5%D.10%答案：C15.肿瘤登记卡中，“诊断日期”应填写？A.首次出现症状的日期B.首次就诊的日期C.明确诊断的日期D.手术日期答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分）1.死因监测的主要数据来源包括？A.医疗机构死亡病例B.公安部门户籍注销记录C.殡葬部门火化记录D.社区（村）死亡报告答案：ABCD2.肿瘤登记中，“需要报告的病例”包括？A.首次确诊的原发性恶性肿瘤B.新发的转移性恶性肿瘤（原发灶未明）C.5年后同一部位复发的恶性肿瘤D.良性肿瘤恶变答案：ABCD3.死亡医学证明填写错误的常见类型有？A.根本死因与直接死因顺序颠倒B.遗漏死亡原因链中的中间环节C.使用“呼吸衰竭”“循环衰竭”等终末情况作为根本死因D.未填写身份证号或姓名错误答案：ABCD4.肿瘤登记数据质量控制的关键指标包括？A.完整性（登记卡项目填写齐全率）B.准确性（诊断依据与编码符合率）C.及时性（病例报告及时率）D.代表性（覆盖人口比例）答案：ABCD5.根本死因确定的规则包括？A.总原则（选择最早发生的疾病）B.规则A（选择更特异的诊断）C.规则B（修正晚期情况）D.规则C（联系外部原因）答案：BCD（注：总原则是选择导致一系列直接死因的那个疾病，非“最早发生”）6.肿瘤登记中，“多原发肿瘤”的判定标准包括？A.不同解剖部位且组织学不同B.同一解剖部位但组织学不同且无连续生长C.同一解剖部位但组织学相同且间隔≥5年D.同一患者同时发生的两个独立原发肿瘤答案：ABD（注：C选项间隔≥5年需结合组织学判断）7.死因监测数据审核的内容包括？A.逻辑审核（如年龄与死因的合理性）B.编码审核（是否符合ICD-10规则）C.完整性审核（必填项是否齐全）D.一致性审核（与其他部门数据比对）答案：ABCD8.肿瘤登记中，“诊断依据”的类型包括？A.病理组织学（包括细胞学）B.临床+影像学C.手术记录D.尸检答案：ABD（注：手术记录需结合病理结果，单独不作为独立诊断依据）9.以下哪些情况需要进行死因调查？A.死亡证明未填写或填写不完整B.死因编码为R00-R99（症状、体征）C.婴儿死亡（年龄<1岁）D.非正常死亡（如外伤、中毒）答案：ABCD10.肿瘤登记信息系统的功能应包括？A.病例录入与修改B.数据逻辑校验C.统计分析（如发病率、死亡率）D.随访提醒答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分）1.死亡医学证明可由实习医生填写并签名。（×）答案：错误（需执业医师填写并签名）2.肿瘤登记中，“原位癌”需单独报告，不纳入恶性肿瘤统计。（×）答案：错误（原位癌需报告，但统计时单独分类）3.根本死因编码时，“心脏骤停（R09.8）”可作为最终编码。（×）答案：错误（需追溯心脏骤停的原因，如心肌梗死）4.肿瘤登记中，“同一患者多次住院”只需报告首次确诊的病例。（×）答案：错误（需报告所有新发、复发或转移病例）5.死因监测中，“新生儿死亡（年龄<28天）”需填写孕周和出生体重。（√）6.肿瘤形态学编码“8140/3”表示“腺癌，恶性”。（√）7.死亡证明中，“死亡原因”栏可填写“老衰”“自然死亡”。（×）答案：错误（需明确具体死因）8.肿瘤登记数据需与公安户籍、医保等系统进行比对，以减少漏报。（√）9.根本死因确定时，“高血压性心脏病（I11.0）”应优先于“冠状动脉粥样硬化性心脏病（I25.1）”。（√）（注：根据ICD-10规则，高血压性心脏病作为根本死因更特异）10.肿瘤登记中，“病理诊断”的病例需附病理报告复印件作为佐证。（√）四、简答题（每题5分，共20分）1.简述死因监测中“根本死因”的确定步骤。答案：①阅读死亡医学证明，理清死亡原因链；②从直接死因开始，逆向追溯到最早的、引起一系列死亡事件的疾病或损伤；③应用ICD-10的总原则及规则A、B、C、D进行修正（如排除症状、体征，联系外部原因等）；④最终确定根本死因并编码。2.肿瘤登记中“新发肿瘤病例”的判定标准有哪些？答案：①首次确诊的原发性恶性肿瘤；②同一患者不同器官发生的原发肿瘤；③同一器官不同组织学类型的原发肿瘤；④5年内同一部位复发（原诊断为恶性）或转移的肿瘤（原发灶明确）；⑤原发灶未明的转移性恶性肿瘤。3.简述死亡医学证明“致死的主要疾病诊断”栏的填写要求。答案：①按“直接死因→中间死因→根本死因”的顺序填写，每行一个疾病；②避免使用“呼吸衰竭”“循环衰竭”等终末情况作为根本死因；③需明确疾病的具体名称（如“肺腺癌”而非“肺癌”）；④外伤/中毒需填写外部原因（如“车祸”“服农药”）。4.肿瘤登记数据质量控制的主要措施有哪些？答案：①病例收集阶段：多渠道（医院、病理科、影像科）比对，减少漏报；②登记卡填写阶段：规范填写项目（如姓名、身份证号、诊断日期、诊断依据）；③数据审核阶段：逻辑校验（如年龄与肿瘤类型的合理性）、编码审核（符合ICD-O-3）、一致性校验（与其他系统数据比对）；④质量评价阶段：计算完整性、准确性、及时性等指标，定期反馈整改。五、案例分析题（每题10分，共10分）案例：某男性患者，75岁，既往有高血压病史10年，2025年12月因“突发胸痛2小时”就诊，诊断为“急性广泛前壁心肌梗死（I21.0）”，经抢救无效于入院后3小时死亡。死亡医学证明填写如下：直接死因：心源性休克（R57.0）中间死因：急性广泛前壁心肌梗死（I21.0）根本死因：高血压病（I10）问题：1.该死亡证明的填写是否存在错误？请说明理由。2.正确的根本死因应如何确定？答案：1.存在错误。根本死因填写为“高血压病（I10）”不符合规则，因急性心肌梗死（I21.0）是直接导致死亡的疾病，而高血压病是其潜在病因，需判断两者是否存在因果关系。根据ICD-10规则，若高血压病与心肌梗死存在因果关系（如高血压导致冠状动脉粥样硬化），则根本死因应为“高血压性心脏病伴有（冠状动脉）粥样硬化性心脏病（I11.0）”；若未明确关联，则根本死因应为“急性广泛前壁心肌梗死（I21.0）”。2.正确步骤：①死亡原因链为“心源性休克（R57.0）